病案室人员培训规划

病案室人员培训规划

为更好的抓好本科室工作人员基础知识，熟练掌握病案管理方法和方式，我科将以病案管理相关法律、法规和规章以及岗位职责培训为中心内容，认真抓好工作人员培训工作。具体培训计划如下：

（一）培训方式方法：

采用不定期通过外派人员学习、组织人员外出参观及科室集中培训相结合的方法，要求病案室人员利用空闲时间进行学习。

（二）培训内容：

1、学习病案首页内容的填写基本要求和项目说明。

2、ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。

3、病案管理制度。

4、病案室岗位职责。

（三）具体培训计划：

1、安排科室人员学习病案首页内容的填写基本要求和项目说明。

2、学习ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。

3、安排学习我院所有病案管理相关制度。

4、学习病历复印流程和病案室岗位职责。

质控科病案室

2015年1月18日

病案室培训计划

病案室培训计划 为更好的抓好本科室工作人员基础知识，基础理论及相关知识的掌握，我科 将以病案管理相关法律、法规和规章以及岗位职责培训为中心内容，认真抓好工 作人员培训工作。具体培训计划如下：一、“三基三严”培训学习 （一）、加强对病案及新近人员的培训。病案室经常利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对科室人员进行三基 培训，培训覆盖率达到 100 ％。 （二）、培训及考核内容： 1、学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明。 2、ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 3、病案管理制度。 4、相关法律法规。 5、病案室岗位职责。 6、医疗统计相关内容。 （三）、培训方式方法：采用集中学习及科室培训相结合的方法。要求病案室人员利用空闲时间进行学习，也可以通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。（四）、具体培训计划：一月：安排科室人员进行学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。二月：安排学习病案安全管理、学习法律法规，《病历管理办法》和ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容三月：学习病案号管理要求和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。

四月：学习病案管理应急预案、法律法规，《侵权法》和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 五月：学习复印病历流程、法律法规，《医疗事故安全条例》和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 六月：掌握病案的供应工作原则和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 七月：病案的保存与保护、病案的保密制度和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 八月：病案示踪系统管理和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 九月： ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容专项培训。十月：学习病历书写质量要求和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 十一月：学习医疗统计质量的审核、学习法律法规《中华人民共和国统计法》和ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 十二月：学习病案服务流程和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类内容。

病案质量管理工作计划与总结

沈阳马应龙肛肠医院 2010年开展中医病历书写培训计划 “三基”即：基本理论、基本知识、基本技能，“三严”即：严格要求、严密组织、严谨作风。 一、培训对象 45岁以下临床医师、医技人员。 二、培训目标临床医师、医技人员经过规范化培训，要达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的医师水平。 三、培训形式 （一）授课形式 1、科内组织专题授课。 2、科教科组织专题授课。 3、参加院外各种形式的学术讲座。 （二）个人自学临床医生有计划地熟读《病历书写基本规范》、《医院管理手册》、《医学临床“三基”训练》和各种疾病诊疗常规及操作规范。 （三）教学查房、疑难病例讨论形式。 四、培训内容理论、基础知识考试；实践技能操作比赛；住院医师“三基”理论知识考试；病历书写规范培训；住院医师相关知识培训。 五、考核 （一）考核目的熟练掌握临床、医技的基本理论、基础知识和基本技能，具备规范完成本职工作的基础知识和能力。

（二）考核类型 1、轮转考核：由该科室主任主持，对临床医师、医技人员在本科室期间的学习和工作情况进行考核，并在考核表上记录成绩。考核形式可由各科自行安排。 2、阶段“三基”理论考试暂定为每季度一次。由科教科统一安排。 沈阳马应龙肛肠医院

2011年开展中医病历书写培训计划 为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训计划与考核制度。 一、培训及考核目的 1、提高临床临床医（技）师的基本理论及基础知识 2、规范临床医（技）师的基本操作流程 3、强化临床医（技）师的基本操作技能 二、培训和考核对象注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。 三、培训形式 1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。 2、各科室成立以科主任、护士长为主体的?三基三严?训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业?三基?训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核； 3、医院每年至少两次组织全院医务人员进行?三基?知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。

病案室人员培训规

病案室人员培训规划 为更好的抓好本科室工作人员基础知识，基础理论及相关知识的掌握，我科将以病案管理相关法律、法规和规章以及岗位职责培训为中心内容，认真抓好工作人员培训工作。具体培训计划如下： 一、“三基三严”培训学习 （一）、加强对病案及新近人员的培训。 病案室经常利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对科室人员进行三基培训，培训覆盖率达到100％。 （二）、培训及考核内容： 1、学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明。 2、ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。 3、病案管理制度。 4、相关法律法规。 5、病案室岗位职责。 6、医疗统计相关内容。 （三）、培训方式方法： 采用集中学习及科室培训相结合的方法。要求病案室人员利用空闲时间进行学习，也可以通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。

（四）、具体培训计划： 2016年第一季度：学习病案管理的相关制度、规定及法律法规 2016年第二季度：学习病案室相关的岗位职责 2016年第三季度：学习相关的病例复印流程。 2016年第四季度：学习病案室相关的借阅制度 2017年第一季度：学习并病案保护及信息安全管理制度 2017年第二季度：学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。

病案管理制度学习 培训地点：病案室 培训时间：2016年2月14日 培训内容：病案管理相关制度学习 参会人员：病案室全体人员 主讲人：周戈周主任 一、日常管理 （一）负责集中管理全院病案。 （二）凡出院病案，应于病人出院24小时内（死亡病历一周内）全部回收病案室。 （三）负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。（四）计算机组与病案管理员进行病案交接手续，认真进行病案录入及核对工作，按月造表及打印台帐。 二、病案保管与供应 1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。 2、负责办理院际病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。 3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析。 4、把好病案书写质量的初查关，促进病案书写质量的不断

2011年度住院医生病案室培训总结

县人民医院 2011年度住院医生病案室培训总结 为加强我院病历内涵建设，提高病历质量，确保医疗安全，使我院医生能更快、更好的适应新的病历书写方式，根据《病历书写基本规范》的要求，我院在2011年下半年集中、分批组织全院医师进行病历书写基本规范培训。在本年度对住院医师实行轮流到病案室培训，制定了周密的学习计划，重申规范化书写病案的重要性及必要性，学习与病历相关的法律法规，病历书写规范、住院病历质量评分标准、国际疾病ICD-10分类、国际手术ICD-9分类、病案首页填写说明等。 在病案质控的指导下参归档病案的终末质量检查，对照《住院病历质量评定标准》检查病历书写中存在的缺陷和问题，分析病历中缺陷生成的原因，提出修正意见和依据，并及时反馈情况，督促临床医生及时完善，学员们在实践中亲身感受到病案质检工作的繁重及压力，并讨论如何避免产生这些缺陷的及更好地强化病历内涵质量都发表了一些看法。 在实践培训过程中学员们掌握了病历书写的基本内容和要求，例如：撑握病案首页的规范化填写肚绝漏项、错填，撑握住院记录、首次多次入院记录的格式、内容的规范化书写、撑握三级查房记录内容重点等，丰富了医师的专业知识，促进了病历由格式质量向内涵质量转变。 了解与医疗相关的法律法规及病历的法律效力，严谨医疗行

为，提高医疗素质，促进医患关系和协。增强了病历质量意识的同时提高了法律意识，对促进提高我院病历质量起到重要的作用。通过本年度学习促进了住院医师摆正病历书写质量与医疗质量的关系，树立了良好的书写习惯和责任心，充分认识到病历书写的重要性，通过本年度学习促进了住院医师认识到临床医师对病历的责任，必须以高度的责任感和认真负责的态度，客观、真实、准确、及时、完整规范地书写病历。杜绝因病历书写问题而引发的纠纷，为医疗行业树立良好形象。 通过对住院医师的培训，使医师通过学习国际疾病ICD-10分类、国际手术ICD-9分类、了解对疾病进行科学准确的命名和书写的必要性，了解填写与损伤、中毒的外部原因用于流行病学对影响人类健康的社会环境和性质等因素进行分析。通过对这些医学边缘科的基础知识的了解和掌握，改变和纠正了疾病诊断书写不规范的习惯，提高了临床医师的基础素养和专业技能。同时，通过培训与临床医师的建立了良好的沟通关系，利于今后在病案终末质量检查工作中更好地相互学习有问题时更好地与临床医生共同探讨磋商，更好地解决临床病历书写中碰到的实际问题，使病案室工作人员的业务能力也得到一定的提高。 住院医师通过对病案首页的微机录入实践工作中了解到如何充分利用医院病案统计系统中丰富的信息资源，为以后的临床医学论文、科研课题设计、检索、提取数据资料、提高临床医生综合利用信息资源的能力也起到了一定的促进作用

医院关于加强病案管理规定

医院关于加强病案管理规定 为了加强医院病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，特制订本规定。 一、加强医护人员培训，熟练掌握上级对病案的管理与书写的要求。（一）认真学习和掌握病历书写基本规范，实施细则，熟练掌握细则总项191条，212小项，10个不得采用，2个立即，1个必须，22个记录，5个同意书，57个数字，2个分析。使医院病历遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。 （二）认真学习和落实“医疗机构管理规定”结合医院病案管理情况，切实落实病历管理规定，保证病历资料客观、真实、完整，规范病历管理。 （三）认真学习和掌握住院病案首页数据填写规范和住院病案首页质量管理与控制指标，提高住院病案首页数据质量。 二、加强病案质量管理，修订病历质量标准，改进病历检查工作，努力抓好如下工作。 （一）不断修订调整制度，符合国家卫生行政主管部门的规章和新规定要求的病历书写规范和检查标准。 （二）医院健全病案管理组织，落实院、科管理体系，认真实施病历质量、四级管理制度。 （三）制定病历评审制度，每季度一次，并成立评审组织，制定评审标准。

（四）不断改进工作方法，提高质量检查效率，建立院、科、个人三级质量保证网络，一级抓一级，级级抓落实。 （五）抓好电子病历管理，把电子病历的内容和完成时限进行网上实时监控。 （六）加强临床科室病历管理工作，科主任是第一责任人，要对住院各级医师严格要求病历书写，科主任严格审查，及时上报病案室，办理移交签字手续。 （七）病案室认真登记、整理、审查、归档。对有问题的病历及时通知相关科室，做完整改，进行统计上架。 （八）严格病历借阅管理，若借阅和复印、复制工作，严格按卫生部制定的“医疗机构管理规定”管理。 （九）发生医疗事故争议时，患方提出封存病历时，院方要有专人负责，医患双方完善相关手续进行封存。 三、加强反馈、讲评和奖惩制度，规范病案管理，提高病案质量。（一）职能部门经常深入科室检查病历质量工作，发现问题及时协调解决，确保运行病历质量。 （二）对病历质量中问题多的科室或个人及时通报讲评。 （三）性质严重的或带有倾向性的问题要开质量委员会研究解决办法。 （四）完善病历质量奖罚措施，要把病历质量与科室和个人评先挂钩，与个人晋升挂钩，与个人经济利益挂钩。 （五）医院年底专门设立病历质量奖，对写的好的科室与人员进行奖

医务人员进修培训工作计划与医务科2018年工作计划汇编教学提纲

医务人员进修培训工作计划 为加强卫生人才队伍建设，提升全县医务人员整体医疗服务水平，更好地为人民健康服务。按照上级部门有关要求，结合我县卫生系统实际，特制定20**年度医务人员进修培训计划。 一、进修培训对象 县医院、各乡镇卫生院及各村卫生室的卫生专业技术人员。 二、人员进修工作安排 全年共安排12期共76名人员参加进修，其中到省级医院12人，市级医院16人，县医院48人。 （一）县医院人员进修工作。安排县医院医务人员去省二院进修，共分三期，3个月一期，每期4人。 （二）乡镇卫生院人员进修工作。一是安排乡镇卫生院医务人员去市三院进修，各卫生院要结合创建特色专科工作，对口进修。共分两期，半年一期，每个卫生院每期推荐一人参加进修。二是安排乡镇卫生院医务人员去县医院进修。共分三期，3个月一期，每个卫生院每期推荐一人参加进修。 （三）村卫生室人员进修工作。安排村卫生室医务人员去县医院进修。共分三期，3个月一期，每期每个卫生院推荐1人，推荐的乡村医生必须有执业助理医师及以上资格。 人员进修工作由卫生局人事股负责实施。 三、人员培训工作安排 （一）全科医师培训 1、培训时间：20**年6月至11月，共6个月。每月1日至7日每天一个学时，为集中学习时间。每月26日各乡镇卫生院安排一名经验丰富并取得全科医学知识资格的人员进行授课辅导。 2、培训地点：各乡镇卫生院会议室为集中学习的固定场所。

3、培训内容：以省卫生计生委组织编写、人民卫生出版社出版的《基层卫生技术人员全科医学知识与技能培训教材》及配套视频课件。免费向每位学员发放。 全科医师培训工作由卫生局医政股负责实施。 （二）法律法规培训 1、培训时间：20**年6月份。 2、培训地点：县人民医院 3、培训范围：在我县注册100张以下床位和不设床位的医疗机构的执业助理医师和执业医师。 4、培训内容：医疗卫生管理管理相关法律、法规部门章程，应用本专业的基本理论、基本知识、基本技能解决实际问题的能力，以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。 法律法规培训工作由卫生局医政股负责实施。 （三）乡村医生培训 1、培训时间：20**年共培训3次，具体时间为二、三、四季度末各一次。 2、培训地点：各乡镇卫生院会议室为各乡镇村医培训的固定场所。 3、培训内容：基本的医疗预防：常见病、多发病诊断治疗、危重病人转诊、护送常识及中医药政策与法规、中医药基础理论、中医药的临床运用，西医基础知识、预防医学、病案分析、临床实践、经验交流、传染病报告等方面知识。 4、有关要求：参加培训的人员必须作好记录，每次培训完后要进行考核，并考试合格，要求达到能掌握中西医的基础知识和基本技能，熟练掌握中医药基础和治疗常见病、多发病的中医药防治技术。未达到要求的，必须补课。 乡村医生培训工作由卫生局基妇股负责实施。 四、工作要求

病案室工作计划

2018年病案室工作计划 在医疗体制改革的浪潮中，为适应广大患者的需求，我国医院的发展突飞猛进。病案信息统计管理工作越来越受到各大医院领导的重视。尤其是我国社会保险的新形势DRGs付费更是与病案信息管理密不可分，因此我们病案室今后将面临更加严峻的考验。2017年我们虽然取得了一点成绩，但存在的不足还很多，与上级医院相比还存在着很大的差距，主要体现在以下几方面， （1）医院病案信息管理系统落后。 （2）病案首页系统陈旧，使病案管理工作处于被动局面。 （3）病案专业管理人才缺乏。 （4）病案信息统计技术及疾病分类技术水平相对不高。 （5）电子病历的推广还需进一步研究，机打病历的管理有待于进一步提高。 （6）病历书写质量及临床路径管理，应注重十四项核心制度的落实及病历内涵的检查，纠错，反馈及整改。以确保医疗质量的不断提高。 （7）在大数据时代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上时代的步伐。 根据上述不足之处，为更好完成2017年工作特制定工作计划如下： 1、在病案质量管理中需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案质量关， 在不断提高病案书写质量上下工夫做好以下几点： （1）认真学习执行《最新病历书写规范》2013版。在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。 （2）按二级医院的相关要求。今年在执行新病历书写规范的基础上。配合医院将新病案首页的更改工作妥善完成。 （2）明确病案室各岗位职责，协助医务处及临床科室保障归档病历质量。 2、业务学习及培训：

（1）2018根据以往外出学习医院管理及新的病案信息统计管理理念，组织本科工作人员培训学习，更新业务知识，提高专业技术能力，紧跟时代步伐，并逐渐渗透给临床科室相关人员。 （2）本年度我科将协助医务处对临床科室相关人员进行培训。主要内容为：“2013年版病历书写规范、临床路径管理、十七项核心制度的落实、国际疾病分类及手术分类“ICD—10及ICD—9 CM---3”以及DRGs付费的相关知识”。重点是培训临床医生病历书写的内涵。提高病历质量，保证医疗安全。 （3）为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，望医院能组织相关科室学习“有纸化电子病历”的书写规范及质量管理要求，临床路径病种的规范化管理，并逐渐渗透“无纸化电子病历”的相关知识，为今后的病案管理打下坚实的基础。 （4）依据二甲医院评审要求完善“病案示踪系统”及病案借阅制度，从而保证病案的归还率和可获得性。 3、提高服务质量。 严格遵守病历复印复制制度，对待前来复印病历资料的各类人员要做到语言文明，态度和蔼，服务热情。对其所提出的问题要耐心解答，主动帮助，要切实把我院医疗质量服务年的精神落到实处。 4、改变观念，顺应形势。 我国目前医疗保险的形势是DRGs付费和PPS系统应用，DRGs是把患者病情和医疗消耗统一的病历分类系统。PPS又叫预付费系统，是真实客观的评价，采用先评价，预付费，改变国家后付费制为预付费制度。我科将带头组织学习DRGs付费的相关知识，以适应将来新医改的形势。 综上所述，作为病案信息管理人员，我们将竭尽所能，保持成绩，弥补不足，切实提高我院的病案管理水平，为我院的发展增砖填瓦。 病案室：宋向军 2017年12月25日

病案室人员培训规

病案室人员培训规 病案室人员培训规划 为更好的抓好本科室工作人员基础知识，基础理论及相关知识的掌握，我科将以病案管理相关法律、法规和规章以及岗位职责培训为中心内容，认真抓好工作人员培训工作。具体培训计划如下：一、“三基三严”培训学习 （一）、加强对病案及新近人员的培训。 病案室经常利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对科室人 员进行三基培训，培训覆盖率达到100％。 （二）、培训及考核内容： 1、学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明。 2、ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。 3、病案管理制度。 4、相关法律法规。 5、病案室岗位职责。 6、医疗统计相关内容。 （三）、培训方式方法： 采用集中学习及科室培训相结合的方法。要求病案室人员利用空闲时间进行学习，也可以通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。

23 / 1 病案室人员培训规 （四）、具体培训计划： 2016年第一季度：学习病案管理的相关制度、规定及法律法规2016年第二季度：学习病案室相关的岗位职责 2016年第三季度：学习相关的病例复印流程。 2016年第四季度：学习病案室相关的借阅制度 2017年第一季度：学习并病案保护及信息安全管理制度 2017年第二季度：学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。

23 / 2 病案室人员培训规 病案管理制度学习 培训地点：病案室 培训时间：2016年2月14日 培训内容：病案管理相关制度学习 参会人员：病案室全体人员 主讲人：周戈周主任 一、日常管理 （一）负责集中管理全院病案。 （二）凡出院病案，应于病人出院24小时内（死亡病历一周内）全部回收病案室。 （三）负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。（四）计算机组与病案管理员进行病案交接手续，认真进行病案录入及核对工作，按月造表及打印台帐。 二、病案保管与供应

病案室发展和人员培训规划

病案室发展和人员培训规划 随着医药卫生体制改革的持续推进，以及医院管理模式和服务功能结构的改变，病案管理工作得到了越来越多的重视，为应对竞争日趋激烈的医疗市场，病案室作为医疗信息资料管理的专职部门，是医院建设与发展的重要组成部分，病案室建设的好坏，直接影响医疗、教科研的医院管理工作，为了使医院更快更好发展特制定出病案室在未来5年的工作计划与措施，具体内容如下： 一、在院领导的支持与关怀下，未来5年本科室积极引进新的人才，完善科室建设，争取达到10人，符合人员与病床比为1:100的标准。人员设备齐全是保证病案质量管理的基础。 二、病案室提高医疗卫生质量和技术水平的重要资料，它科学、完整准确的反映了医疗、护理工作质量，不仅是医疗质量集中的体现，还是确立疾病诊断和拟定治疗方案不可少的依据，对提高医疗质量的技术水平、评价医疗业务能力，发展医疗卫生事业起到了及其重要的作用。因此，在未来5年，要切实保证病案质量，使医院各项医疗质量指标、技术水平达到标准。 三、为保证病案管理的可持续性发展，必须提高全体病案管理人员的质量意识和业务水平，通过持续教育或参加培训班等形式，增强病案管理人员的质量意识和职业道德素质，不断提高专业水平和工作能力，同时也增加他们的工作热情和自信心，变被动工作为主动服务，提高服务质量，提高工作效率，推动病案管理工作不断向前发展。 四、医院定期组织病历书写规范、格式以及计算机操作的培训，

使我们实习、进修、和新分配的医生掌握病历书写的要求，培训质量意识、责任意识和法律意识，从根本上解决病案书写缺陷。使医疗质量得到整体提高，为医疗质量的管理打好坚实基础。 五、实现病案室人性化服务。随者病案信息利用率日益增大，病案室“窗口”作用的重要性越来越明显，服务人性化对病案质量管理影响也越来越显得密切，因此要注重服务范围的广泛性，服务方式的多样性，服务内容的深层性，满足社会日益增长的病案服务要求，调动一切积极因素，最终实现病案管理和谐发展目标，尽量减少不必要的纠纷。 六、实现“量身定制”病案流程管理系统，借鉴先进医院计算机软件模块功能，进一步开发病案网络管理的多个子系统，建立病案流通系统子系统，借阅与示踪子系统，扫描仪等现代设备，大服务提高病案的利用效率，减轻病案管理人员的工作压力，改善手工操作的落后面貌，增加安全性，最终达到病案流通中“0”丢失，保护患者及医院利益。 七、加强病案首页的信息利用，保证病案书写质量，规范病案借阅管理制度，简化病案复印流程以避免病案复印纠纷，提高病案管理人员素质与管理质量，以人为本建设和谐的病案文化。 以上就是科室未来5年的发展规划，相信通过我们病案室所有工作人员的坚持不懈的努力一定能实现。为医院的建设与发展增砖添瓦，努力奋斗！

第二篇病案管理规范

第二篇病案管理规范 根据国务院颁发的《医疗事故处理条例》和卫生部颁发的《医疗机构管理条例》、《医疗机构病历管理规定》（以下简称《规定》）和《医疗卫生档案管理暂行办法》等制定本工作规范细则。 第一章病案管理组织基本要求 第一节病案管理组织架构和职责 各级医疗机构应设专门病案管理人员或组织机构，应有一名院领导分管病案管理工作，县及县以上医疗机构应建立病案管理委员会。病案科（室）具有业务管理与行政管理的双重职能，并根据具体业务情况设置专业组。病案科（室）应设主任或负责人1人，具有卫技或信息管理等相关专业技术职称的工作人员应占50%以上。 一、病案管理委员会的组织架构及工作制度 (一)病案管理委员会由医院业务副院长、临床科室、护理、医技等科室的专家、病案科主任及相关职能处室的领导组成。 (二)病案管理委员会应定期召开会议，每年至少一至两次，讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题，形成的决议报院领导批准后成为医院工作的决定，会议要有记录。 (三)病案科（室）主任为委员会的委员，负责执行委员会的决定。病案科（室）为委员会的办事机构。 (四)有关病案及管理的重大问题病案科（室）主任可随时提请委员会主任召开委员会议。 二、病案管理委员会职责 (一)调查了解病历书写、病案管理存在的问题，提出解决的方案和建议。 (二)定期听取病案科（室）对病案管理情况的报告。 (三)建议、制定有关病案管理的规章制度，监督病案管理制度及医院决议的实施情况。 (四)审批申报新制定的病案表格（包括电子病历表格），监控病案表格内容、项目、格式的设置，提出表格印刷、式样的要求。 (五)组织病案书写和病案管理制度的教育培训，指导临床书写病案，遵守病案管理的有

病案室个人工作计划

2015年病案室工作计划 病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据，新年的钟声即将敲响，为了更好的完成2015年工作，现制定工作计划如下： 一、做好病历回收、归档、复印等日常工作 1、病历是否及时回收、归档，直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况，查询未归档病历下落，并做好登记工作。 2、对归档病历按icd-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档。 3、对外借的病历应及时催还，归还的病历要求再次进行核对，使病历归还率、完整性达到100%。 4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相关手续，经医务科审批后予以复印。 二、加强库房安全管理 严格遵守各项安全操作规程，注意保持库房清洁、整齐、干燥，做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的病历要求定期进行整理，保持清洁、整齐。 三、分工细化，完善岗位职责 按照科室工作岗位实际情况，重新制定岗位职责，规定每个岗位的任务、职责及其他岗位关系。根据个人的工作能力，安排适宜的工作岗位，以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率，使病案室管理规范化、制度化。 四、增强病案信息的有效应用，完善统计工作 随着医院内部网络系统的更新，引进和完善病案信息化系统后，要求病案室继续完善以病案专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息项目，完善以病案为资料统计源的各项统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。 五、加强继续教育，提高病案室人员素质 加强科内人员医德医风培训，提高科内人员主动服务意识及服务热情。鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。根据科内工作量及人员上班情况，有计划的安排1-2名人员参加《国际疾病和手术操作分类编码技能》短期培训并要求参加编码技能水平考试。篇二：病案室---工作计划 病案室 2013年工作计划 病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，管好病案室是我们的职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。我们病案室工作人员正在一起努力，争取全方位地服务于一线医疗和社会大众。 一、病案管理规范化，透明化。 为了使病案管理规范化，透明化，更加方便的服务于一线医疗和社会大众，我们将《病案室管理工作流程》，《病案室管理工作制度》，《病案室工作人员职责》做成公示牌上墙。 二、做好病案回收，归档，复印等日常工作。 做好全院病案的登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。按规定及时回收病案，保证病案回收率达100%。做好病案登记工作，并按icd-10进行疾病编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后，放入病案室。按住院号顺序依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性

病案室培训计划

病案室培训计划 为了更好的抓好本科室工作人员的基础知识，基础理论及相关知识的掌握，我科将以病案管理相关的法律法规、条例以及岗位职责，编码知识培训为中心内容，结合医院实际，围绕二甲复审，特作培训计划如下： 一、培训及考核内容 1、学习新版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明。 2、国际疾病分类及手术分类相关的内容 3、病案管理制度 4、相关的法律法规 5、病案室岗位职责 6、病案服务流程 7、医疗统计相关内容 二、采用集中学习、自学及科室培训、院外学术会议结合的形式进 行全院培训 三、具体培训计划： 一月：新型冠状病毒肺炎的第三版、第四版、个人防护消毒场所技术指南 二月：湖北省病历质控中心关于新型病毒肺炎患者的病案管理流程，病案室岗位职责，应知应会六步洗手法、病案服务流程 三月：单人徒手心肺复苏术，《医疗纠纷处理条例》，医院文化应知应

会，复印制度，借阅制度 四月：新改版的病案首页填写规范填写要求，病历管理制度，《2013年医疗机构病历管理规定》、《医疗事故处理条例》 五月：学习病案管理应急预案，病案封存启封制度，《侵权法》、《国家统计法》 六月：应知应会评审知识、手卫生洗手指征、禁止病历拷贝制度，电子病历打印文字编辑制度 7月：院内制度学习及消防知识 8月：医疗核心制度知识：首诊医师负责制度、三级医师查房制度疑难病历讨论制度、会诊制度、急危重患者抢救制度、手术分 级分类管理制度 9月：医疗核心制度知识：术前讨论制度、死亡病历讨论制度、查对制度、病历书写与管理制度、值班与交接管理制度、分级护理 制度、评审知识 10月：医疗核心制度知识：新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、抗菌药物分级管理制度、手术安全核查制度、临床用血 审核制度、信息安全管理制度、评审知识 11月：消防安全管理知识、应急演练 12月：医德知识学习 2019年12月25日

病案管理人员培训计划

病案管理人员培训计划 [标签:标题]2016 病案管理人员培训计划 病案室培训计划病案管理人员培训计划 |2015-09-0314:40 为更好的抓好本科室工作人员基础知识，基础理论及相关知识的掌握，我科将以病案管理相关法律、法规和规章以及岗位职责培训为中心内容，认真抓好工作人员培训工作。具体培训计划如下: 一、“三基三严”培训学习 (一)、加强对病案及新近人员的培训。 病案室经常利用晨会交-班时间及采取集中学习的方式对科室人员进行三基培训，培训覆盖率达到100,。 (二)、培训及考核内容: 1、学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明。 2、ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。 3、病案管理制度。 4、相关法律法规。 5、病案室岗位职责。 6、医疗统计相关内容。(三)、培训方式方法: 采用集中学习及科室培训相结合的方法。要求病案室人员利用空闲时间进行学习，也可以通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。 (四)、具体培训计划: 1 / 4 ---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢----------------------------------------------------------- [标签:标题]2016

一月份:安排科室人员进行学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。 二月份:安排全院医护人员学习病案安全管理、学习法律法规，《病历管理办法》和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。 三月份:学习病案号管理要求和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。 四月份:学习病案管理应急预案、法律法规，《侵权法》和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。五月份:学习复印病历流程、法律法规，《医疗事故安全条例》和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。六月份:掌握病案的供应工作原则和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。 七月份:病案的保存与保护、病案的保密制度和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。 八月份:病案示踪系统管理和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。 九月份:ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容专项培训。 十月份:学习病历书写质量要求和ICD-10疾病编码 2 / 4 ---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢----------------------------------------------------------- [标签:标题]2016 及 ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。 十一月份:学习医疗统计质量的审核、学习法律法规《中华人民共和国统计法》和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。

病案管理制度全套附表

病案管理制度
目录
病历（案）工作制度
一、 严格按照《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、 《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范管 理病历（案）。
1． 按照《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范的要求，设置 病案科，由高级职称人员负责病案质量管理与持续改进工作。配设相应的 设施、设备与人员梯队。

2． 制定病案管理、使用等方面的制度、规范、流程等执行文件。并 对相关人员进行培训与教育。对参加病案专业继续教育及时进行登记记录。 病案管理人员均接受规范培训，并有记录。
二、 为每一位在门诊、急诊、住院患者书写符合《病历书写基本规范》 要求的病历，按现行规定保存病历资料，保证可获得性。
1. 建立医师工作站，有处方及检查化验报告等查询功能。按规定为 门诊、急诊、住院患者写书病历记录。保存每一位来院就诊患者的基本信 息。
2. 为每一位门诊、急诊患者建立就诊记录或急诊留观病历。对门、 急诊患者至少保存包括患者姓名、就诊日期、科别等基本信息。
3. 为每一位住院患者建立并保存病案，出院病案由病案室保管。每 一位住院患者有姓名索引系统，内容至少包括姓名、性别、出生日期（或 年龄）、身份证号。
4. 控制每份病案的去向。对未归档的病案有记录。 三、 加强安全管理，保护病案及信息的安全。病案库有防盗、防尘、 防湿、防蛀、防高温措施。病案科工作人员知晓应急预案及处置流程。指 定专人负责安全管理。科室定期进行安全检查，对存在问题和缺陷及时改 进。职能部门定期对病案科的安全管理进行检查指导，及时消除隐患，保 障安全。 四、 有病历书写质量的评估机制，定期提供质量评估报告。 1．《病历书写基本规范》的实施文件，发至每一位医师。病历书写作 为医师岗前培训、临床医师“三基”训练主要内容之一。由质控科按训练 计划组织病历书写的相关培训。 2．病案管理委员会作为病历质量控制与评价组织。由具备主治医师 以上资格且有 5 年以上管理住院病人临床工作经历的人员主持。 五、采用卫生部发布的疾病分类ＩＣＤ10 与手术操作分类ＩＣＤ9ＣＭ-3，对出院病案进行分类编码；建立科学的病案库管理体系，包括病 案编号及示踪系统，出院病案信息的查询系统。 六、 严格执行借阅、复印或复制病历资料制度，防止丢失、损毁、篡 改、非法借阅、使用和患者隐私的泄露。 七、 推进电子病历，电子病历符合《电子病历基本规范》。 1. 医院有电子病历系统的建设的方案与计划，电子病历符合《电子 病历基本规范》。 2. 由文字处理软件编辑、打印的病历文档，病历记录全部内容、格 式、时间、签名均以纸版记录为准，而非模版拷贝生成的病历记录。 3. 禁止“模板拷贝复制病历记录”，对查出的拷贝病历点名批评外, 按相关文件规定扣质控分,并进行适当的与当年的评优、考核、晋升职称 挂钩。
病案室（科）工作流程

病历书写培训与考核方案

病历书写培训与考核方案 为规范医务人员病历书写，有效解决病历运行过程中存在的质量问题，提高 医疗质量，减少和避免医疗纠纷的发生，确保医 疗安全，根据《**医院“病历质量管理年”活动实施方案》，结合我院实际，特制定本方案。 一、指导思想 紧紧围绕病历质量管理年“规范病历书写，提高医疗质量，确保医疗安全” 活动主题，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，开展 病历书写培训与考核活动，依法规范病历书写，夯实基础，苦练内功，提高医疗质 量，持续改进医院管理水平，保障医疗安全，维护患者合法权益。 二、组织机构 在**医院病历质量管理年活动领导小组领导下成立专家组，负责我院病历书 写的培训、检查与考核工作。专家组成员如下： 组长： 副组长： 成员： **医院病历质量管理年活动办公室负责病历书写培训、检查与考核的具体实施工作。 三、实施方案 -1-

（一）培训方案 1．参训人员 各科室三级医师、住院医师（含见习医生） 2．培训内容 （1）三级医师：围绕“管理、指导和点评科室病历”进行培训，《医疗机构病历管理规定》、《**医院关于制订并印发病案质量管理办法的通知》和《医疗事故处 理条例》。 （2）住院医师：围绕进行“如何规范书写病历”进行培训，《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范》、《**医院关于制订并印发病案质量管理办法的通知》和《医疗事故处理条例》。培训分两期。 （3）外请医院法律顾问和海淀区医调委专家，围绕“规范 病历书写，避免医疗纠纷”举办专题讲座。 3．培训时间 （1）三级医师培训：3月15号14:00 （2）住院医师培训：4月5号及4月6号14:00，各科室安排住院医师分3次进行培训。 （3）法律顾问讲座：王毅 4．培训地点：学术报告厅 （二）考核方案 1．培训考核阶段 培训结束后进行现场考核，三级医师对3份病历进行审核、 -2-

病案室工作制度

病案室工作制度 工作任务：负责全院各类病案的收集、整理、审核、装订、登记、编目、归档、保管、供应、随访等工作；负责对病案管理人员的专业培训；配合医疗统计工作；把好病案书写质量关；认真执行病案管理的各项制度；负责接待外来查访病案。 病案管理的基本方法： 1、两号分开制，使门诊病案号与住院病案号截然分开，各用专号，分散管理 2、建立姓名索引、疾病分类索引、医师索引、死亡索引、治疗方法索引 门诊病案收集常规和要求： 1、病案管理员每天上午及下午下班前到各诊室收取病案，并注意收回前几日未收回的病 案，对当日不能回收的病案予以登记 2、按初诊、复诊号序排好，将新病案上架，核准原病案放回架内 3、对无法收回的病案应及时报告，并注明丢失原因 4、不得将病案交给患者或陪护人员，应由病案室工作人员亲自传送 5、对预约住院的病案，应由门诊专人负责送交住院处，以免病案途中丢失 6、对住院患者的门诊病案在出院时，与住院病案一并收回 出院日期科别姓名性别住院 日期 回收 日期 科主任 签字 住病案院 号 归档 日期 备注 号 住院病案收集常规和要求： 1、每个工作日要到住院处了解前一工作日的办理出院情况，并填写出院登记表。 2、由病案室人员到病房收取出院的病案，并注意收回遗漏病案或临时借用病案 3、对回收的出院病案进行初查，如无科主任签署意见，不能回收病案 4、对回收的病案予以登记，并由科主任在出院登记表上签字 5、对超过三天未完成总结任务的病案，按超过日期登记 6、对回收病案不得委托他人代送，注意保密，严防丢失 7、每月末核对本月出院病案是否如数回收归档，如有遗漏及时追查。 病案整理、装订操作常规及要求 1、对门诊及住院病案应核对姓名、病案号，然后检查回单是否贴错、病案是否重叠，各 项记录是否齐全，内容有否涂改，对不合格的应重新粘贴、填补，力求病案完整无缺。按 要求排好顺序，予以装订。 2、对重复多次病案予以合并装袋。对字迹潦草、错漏字过多，破烂不整洁的病案应提出 纠正，对不及时更改者，向负责人提出改进意见。 3、装订要工整，清洁，无损坏。 4、注意病案的排放整齐有序，避免号序颠倒及错放。 病案归档常规及要求 1、对编目后的病案予以归档、上架，按序号对准姓名放于架内。勿要颠倒 吧，防止误放，编排不要过紧，保持松紧适度，防止破损。 2、入架时不要将病案全部插入，留小部分于架外，经核对无误后再将病案推 入架内。 3、对破损病案应予修补后再按序归档

2020医院培训计划方案3篇【精品】

2020医院培训计划方案3篇 为进一步加强我院培训工作的规范化管理，全面提高医院职工的整体素质、业务创新能力，提升服务理念、技术能力、科研意识和科研水平，促进医院整体发展。根据医院五年规划和工作实际，制定医院培训管理方案(精欧医管中心专业提供医院管理培训和咨询服务)。 一、指导思想 通过实施专业理论与综合技能的系统化培训，更新医疗服务观念，解决医疗服务工作中存在的突出问题。以学习、研究新技术、新项目为重点，以提高创新意识和创新能力为主线，以职工参与各级培训为主要形式，以培养职工可持续发展能力为根本方向，全面提高医院职工队伍的综合素质，促进医院的可持续发展。 二、培训原则 紧密结合医院发展规划，突出专业理论知识、实际操作技能的提升和综合素质的提高，根据医院发展需求和业务需要;按需施教，结合不同岗位和不同层次，分类培训，做到层次清晰;实事求是，精心组织，注重实效，不断完善，确保质量。 三、培训组织机构与职责 按照职责明确、上下贯通的原则，根据医院的特点，职工培训工作采用三级网络管理模式。成立培训领导小组、工作小组和各科室培训小组。各级培训组织应定期召开会议，研究培训工作开展情况。 (一)领导小组 组长：xx。 副组长：xx。 成员：各职能科室负责人。 主要职责：全面指导和监督培训工作的开展。包括审定培训计划、指导培训工作、审核考核结果。 下设办公室： 主任：xx。 副主任：xx。 成员：xx、xx、xx。

主要职责：负责各项培训工作的开展，督促检查培训计划执行情况;并根据不同类别进行分类管理。各相关职能部门负责拟定相关培训的具体管理措施、考核办法，以及年度培训计划。由考核培训办公室负责日常管理工作，主要负责全院培训的日常管理工作和各职能部门培训情况汇总、整理、分析、运用。 主要工作任务： 1、统筹安排全院培训计划。 2、负责全院培训工作的日常管理。 3、负责指导、监督各培训工作小组完成培训计划。 4、组织对培训的评估和持续改进。 5、负责培训资料归档管理和结果运用。 (二)工作小组 由各职能科室负责人组成，主要负责拟定相关培训的具体管理措施、考核办法以及制定年度培训计划，并负责各类培训对象、师资、项目、内容、时间的拟定和培训的过程组织。 工作职责： (1)制定临床医师、医技人员、护理人员、职工年度培训计划。 (2)制订相关培训管理措施和具体考核办法。 (3)负责指导、监督科室培训小组完成培训计划。 (4)负责相关培训工作的具体实施。 (5)负责培训项目、内容、时间的拟定和培训师资、培训对象的组织。 (6)拟定相关培训费用的预算。 (三)培训小组 由各科主任、护士长组成，主要根据培训计划开展小组工作，并按要求负责本科室职工的培训工作，完成各项培训任务。 四、培训内容 根据培训原则，针对不同人员，有计划的开展以专业知识培训、岗位技能培训、人文理