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淋证护理常规

淋证护理常规
淋证护理常规

淋证护理常规

因外感湿热、饮食不节,示湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。已小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急,或痛引腰腹为主要临床表现。病位在膀胱、肾。泌尿系统感或结石、前列腺炎、乳糜尿等参照本病护理。

一、护理评估

1、次数、尿量、尿色、尿痛等情况。

2、病的认知程度。

3、社会状况。

4、湿热蕴结证、肝气郁滞证、脾肾两虚证。临床根据症状不同分为热淋、血淋

气淋、石淋、膏淋及劳淋。

二、护理要点:按中医一般护理常规进行。

1、多饮水,以通利湿热。

2、做好外阴部清洁卫生。

3、遵医嘱及时准确留取尿培养标本送检。

三、病情观察,做好护理记录

1、观察排尿的次数、尿量、尿色及右无尿痛。

2、排尿不畅或尿闭时,报告医师,并配合处理。

3、腰腹绞痛,或伴恶心、呕吐、出冷汗时,报告医师,并配合处理。

4、血尿多,或引起虚脱危象时,包港澳医师,并配合处理。

四、给药护理

中药汤剂宜温服,注意药后反应,并做好记录。

五、饮食护理

1、饮食宜清淡,多食蔬菜水果,多饮水。忌食辛辣、煎炸、肥腻、要就等刺激之品。

2、高淋虚证和劳淋者,之一医师进补。

3、石淋者,应根据结石成分性质的不同,注意饮食宜忌。

六、情志护理

安慰患者,给予心理疏导,消除紧张、急躁或悲观情绪,积极配合治疗。

六、临证(症)施护

1、热淋,高热不退市,遵医嘱针刺。

2、石淋,肾绞痛发作时,穴位按压。

3、膏淋发作时,按压肾俞、三阴交、足三里等穴位。

4、劳淋,腰酸甚是,在水面时腰下垫棉垫。

七、健康指导

1、坚持按医嘱服用药物,切勿自行中断,以免复发。

2、按时复诊,如有发病征象,忌食就医,以免延误。

3、起居有常,饮食有节,节制房事,保持心情舒畅。

4、做好个人卫生,防止尿路感染。

5、每日坚持多饮水,并限制含钙及草酸丰富的饮食。

6、病情缓解后适当活动。石淋者应增加活动量,指导患者进行

跳跃、拍打等活动。

石淋中医护理方案详解

石淋中医护理方案详解 石淋(泌尿系结石)中医护理方案 定义 尿有砂石,小便则茎里痛,尿不能卒出,痛引少腹,膀胱里急,石淋即为尿道结石。砂石从小便道出而止痛,石淋并发热淋时无水道等紧急病情发生,则应以先治热淋后治石淋。 一、常见症候要点 (一)气血瘀滞证:腰部或小腹突然发生绞痛,阵法性加剧,疼痛向外阴部放射,尿频、尿急、尿黄或赤,舌暗红或有瘀斑,脉弦或弦数。 (二)温热蕴结证:腹部或小腹持续疼痛,或尿流突然中断,尿频、尿急、尿痛,小便赤黄,或为尿血,口干欲饮,舌红,胎黄腻,脉弦数。 (三)肾气不足证:结石日久,留滞不去,腰部胀痛,时发

实止,遇劳加重,疲乏无力,尿少或频数不爽,或面部轻度浮肿,舌淡苔薄,脉细无力。 二、常见症状/症候施护 (一)疼痛 1.观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2.向患者解释疼痛与活动的关系,减少剧烈活动,鼓励患者多饮水,利于结石排出。 3.教会患者非药物性缓解疼痛的方法,如分散注意力

和放松方法。 4?遵医嘱给予解痉和止痛药物,病情较重者遵医嘱输液治疗。 5?肾绞痛发作时,可局部热敷肾区,缓解疼痛。 6?肾绞痛疼痛剧烈者,可遵医嘱艾灸止痛,常选用的穴位有:肾俞,三阴交,足三里等,有止痛,促排石的作用。 7?遵医嘱给予中药灌肠,选用生大黄等中药保留灌肠,可缓解结石疼痛。 (二)血尿 1?发生血尿时,应卧床休息,避免剧烈运动,观察患者血压、脉搏、神志变化、防止发生虚脱。 2?患者虚脱时,立即给予平卧位或头低位,迅速遵医嘱补液。 3?向患者解释发生血尿的原因,安慰患者,消除紧张、忧郁情绪,鼓励患者多饮水,防止尿中盐类结晶的形成。 4.中药汤剂宜温服,服药后患者做跳跃运动,利于结石的排出。 5?穴位按摩,点按中级、关元、腹结穴的60~80次,以酸胀为宜,用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴,以酸胀为宜。(三)恶心、呕吐 1.观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状,皮肤弹

(最新)中医护理常规技术操作规程

(最新)中医护理常规技术操作规程《中医护理常规技术操作规程》 目录 中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规 1 一般护理常规 2 高热 3 神昏 4 中风 5 中暑 6 急性出血 7 痛证 8 暴泻9 脱证10 中药中毒中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规 1 一般护理常规 2 风温 3 感冒 4 内伤发热 5 咳嗽 6 哮喘 7 悬饮 8 肺痈 9 肺胀10 胃脘痛11 呕吐12 便秘13 泄泻14 黄疸15 积聚16 水臌17 水肿18 肾衰19 淋证20 癃闭 ... 更多中医护理常规技术操作规程中医外科护理常规 1 一般护理常规 2 外科手术护理常规 3 疖 4 疔 5 痈 6 发 7 丹毒 8 疔疮走黄 9 流痰10 窦道11 压疮12 脱疽13 乳痈14 乳岩15 石癭16 肠痈17 肠梗阻18 石淋19 噎膈20 烧伤 ... 更多 中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规 1 一般护理常规 2 产科一般护理常规 3 妇科手术护理常规 4 月经不调 5 痛经 6 崩漏 7 绝经前后诸证 8 带下病 9 妊娠恶阻10 胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11 异位妊娠12 子痫13 产后发热14 产后恶露不绝15 产后缺乳16 阴挺17 癥瘕 中医护理常规技术操作规程中医儿科护理常规 1 一般护理常规 2 肺炎喘嗽 3 鹅口疮 4 泄泻 5 疳证 6 惊风 7 痫证 8 水肿 9 麻疹10 水痘11 痄腮12 顿咳13 小儿暑温14 疫毒痢15 遗尿16 紫癜中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规 1 一般护理常规 2 肛肠科手术护理常规 3 痔 4 肛痈 5 肛漏 6 肛裂 7 脱肛 8 直肠息肉中医护理常规技术操作规程中医皮肤科护理常规

淋巴瘤护理查房

护理查房 非霍奇金淋巴瘤淋巴瘤病人的护理 日期:2015 -09-30 查房护士:章欢欢 参加人员: 查房内容:了解非霍奇金淋巴瘤的病因、发病机制,诊断要点、掌握该疾病的临床表现、护理措施及化疗相关知识,PICC导管留置的注意事项 淋巴瘤相关知识 一.病因 1.病毒感染 2.免疫缺损:恶性淋巴瘤的发生于免疫抑制密切相关,如器官移植,长期使用免疫抑制剂。 3.环境因素:使用杀虫剂如农药,受电离辐射者发生率高于正常人群。 4.其他因素:幽门螺杆菌可能是胃粘膜淋巴瘤的病因 二.病理分类 1.霍奇金淋巴瘤HD 2.非霍奇金淋巴瘤NHL (1)B细胞(2)T细胞 三.症状体征 1.何杰金氏淋巴瘤: (1)首发症状常是无痛的颈部或锁骨上的淋巴结肿大,其次为腋下淋巴结肿大。 (2)不明原因的发热,盗汗,粒细胞升高。 2.非何杰金氏淋巴瘤: 男性较女性多,大多以无痛性颈部和锁骨上淋巴结为首发表现,但较HD少,发展迅速,易发生远处扩散,侵犯淋巴结以外的器官,包括胃肠道、肝、脑、骨髓、皮肤等。 四.分期 第一期:恶性淋巴瘤局限在一个淋巴结或淋巴区域。 第二期:恶性淋巴瘤已入侵两个或两个以上的淋巴结或淋巴区域,但仅在横膈膜的上侧或下侧。 第三期:癌细胞分散在横膈膜的两侧,可伴脾累及,结节器官局限受累。 第四期:恶性淋巴瘤已广泛或播散性侵犯到一个或多个器官。 五.诊断 恶性淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现,X线检查及病理学检查。 1.X线检查

主要观察肝门,纵膈,气管隆突下及内乳链淋巴结及肺门内有无受累,下腹段淋巴结造影盆腔及腹膜后淋巴结有无受侵,是临床分期必不可少的依据。2.病理检查 HD的组织学诊断,必须发现R-S(里斯)细胞,其典型氏巨大双核或多核细胞,核仁巨大而明显;NHL的组织学诊断依据是淋巴结正常结构消失,被肿瘤细胞取代。 3.实验室检查 HD: (1)中性粒细胞增多及嗜酸性细胞增多。(2)血沉增快,粒细胞CPK增高 (3)晚期骨髓穿刺可发现R-S细胞 NHL: 血象白细胞多正常伴绝对或相对淋巴细胞增多 六.治疗 (一)化疗加放疗 一般情况先化疗,使肿瘤局限后加放疗。I、II期2-4个疗程化疗,加放疗; 不良因素,纵膈包块,行4-6个疗程化疗,加放疗;晚期转移者,行6-8个疗程化疗,加放疗。 1.DH化疗方案:MOPP:氮芥,长春新碱,并卡巴肼,强的松 ABVD:阿霉素,博莱霉素,长春新碱,达卡巴嗪 2.NHL化疗方案:CHOP:环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,强的松(D1-5天) 21天为一个疗程。 (二)靶向治疗 美罗华:针对CD20阳性,主要用于B细胞淋巴瘤,与CHOP联合治疗。 不良反应:腰痛,背痛,胸痛,颈痛,不适腹胀,输液部位疼痛,高血压,心动过缓,心动过速,体位性低血压,心律失常。 用法:推荐剂量为375mg/m2体表面积,每个化疗周期的第一天使用。 注意:初次滴注,推荐起始滴注速度为50mg/h,最初60分钟过后,可每30分钟增加50mg/h,直至最大速度400mg/h。 目前主要护理诊断和措施 1.潜在感染:与白细胞下降,PICC置管有关 措施:给予开白细胞处理,嘱病人防受凉,减少外出,加强PICC置管护理。2.活动无耐力:与肝功能异常有关 措施:嘱病人减少活动量。 3.知识缺乏:缺乏淋巴瘤治疗及护理的相关知识 措施:加强对病人进行疾病相关知识的健康教育 补充意见: 护士长总结:

石淋中医护理方案

石淋中医护理方案

石淋(泌尿系结石)中医护理方案 一、常见症候要点 (一)气血瘀滞证:腰部或小腹突然发生绞痛,阵发性加剧,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄或赤,舌暗红或有瘀斑,脉弦或弦数。 (二)湿热蕴结证:腰部或小腹持续疼痛,或尿流突然中断,尿频,尿急,尿痛,小便黄赤,或为血尿,口干欲饮,舌红,苔黄腻,脉弦数。 (三)肾气不足证:结石日久,留滞不去,腰部胀痛,时发时止,遇劳加重, 疲乏无力,尿少或频数不爽,或面部轻度浮肿,舌淡苔薄,脉细无力。 二、常见症状/证候施护 (一)疼痛 1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2、向患者解释疼痛与活动的关系,减少剧烈活动,鼓励患者多饮水,利于结石的排出。 3、教会患者非药物性缓解疼痛的方法,如分散注意力和放松方法。 4、遵医嘱给予解痉和止痛药物,病情较重者遵医嘱输液治疗。 5、肾绞痛发作时,可局部热敷肾区,缓解疼痛。 6、肾绞痛疼痛剧烈者,可遵医嘱艾灸止痛,常选用的穴位有:肾俞,三阴交,足三里等,有止痛,促排石的作用。 7 、遵医嘱给予中药灌肠,选用生大黄等中药保留灌肠,可缓解结石疼痛。 (二)血尿 1、发生血尿时,应卧床休息,避免剧烈活动,观察患者血压、脉搏、神志变化,防止发生虚脱。 2、患者虚脱时,立即给予平卧位或头低位,迅速遵医嘱补液。 3、向患者解释发生血尿的原因,安慰患者,消除紧张、忧郁情绪,鼓励患者多饮水,防止尿中盐类结晶的形成。 4、中药汤剂宜温服,服药后嘱患者做跳跃运动,利于结石的排出。 5、穴位按摩,点按中级、关元、大横、腹结穴约60~80次,以酸胀为宜

用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴,以酸胀为宜

石淋中医护理方案

石淋中医护理方案 1 2020年4月19日

石淋(泌尿系结石)中医护理方案 一、常见症候要点 (一)气血瘀滞证:腰部或小腹突然发生绞痛,阵发性加剧,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄或赤,舌暗红或有瘀斑,脉弦或弦数。 (二)湿热蕴结证:腰部或小腹持续疼痛,或尿流突然中断,尿频,尿急,尿痛,小便黄赤,或为血尿,口干欲饮,舌红,苔黄腻,脉弦数。 (三)肾气不足证:结石日久,留滞不去,腰部胀痛,时发时止,遇劳加重,疲乏无力,尿少或频数不爽,或面部轻度浮肿,舌淡苔薄,脉细无力。 二、常见症状/证候施护 (一)疼痛 1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2、向患者解释疼痛与活动的关系,减少剧烈活动,鼓励患者多饮水,利于结石的排出。 3、教会患者非药物性缓解疼痛的方法,如分散注意力和放松方法。 4、遵医嘱给予解痉和止痛药物,病情较重者遵医嘱输液治疗。 2 2020年4月19日

5、肾绞痛发作时,可局部热敷肾区,缓解疼痛。 6、肾绞痛疼痛剧烈者,可遵医嘱艾灸止痛,常选用的穴位有:肾俞,三阴交,足三里等,有止痛,促排石的作用。 7、遵医嘱给予中药灌肠,选用生大黄等中药保留灌肠,可缓解结石疼痛。 (二)血尿 1、发生血尿时,应卧床休息,避免剧烈活动,观察患者血压、脉搏、神志变化,防止发生虚脱。 2、患者虚脱时,立即给予平卧位或头低位,迅速遵医嘱补液。 3、向患者解释发生血尿的原因,安慰患者,消除紧张、忧郁情绪,鼓励患者多饮水,防止尿中盐类结晶的形成。 4、中药汤剂宜温服,服药后嘱患者做跳跃运动,利于结石的排出。 5、穴位按摩,点按中级、关元、大横、腹结穴约60~80次,以酸胀为宜,用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴,以酸胀为宜。 (三)恶心、呕吐 1、观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状,皮肤弹性,尿量,尿比重,血液浓缩程度,血清电解质及血气分析结果等。 3 2020年4月19日

淋证护理常规

淋证护理常规 文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

淋证护理常规因外感湿热、饮食不节,示湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。已小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急,或痛引腰腹为主要临床表现。病位在膀胱、肾。泌尿系统感或结石、前列腺炎、乳糜尿等参照本病护理。 一、护理评估 1、次数、尿量、尿色、尿痛等情况。 2、病的认知程度。 3、社会状况。 4、湿热蕴结证、肝气郁滞证、脾肾两虚证。临床根据症状不同分为热淋、血淋 气淋、石淋、膏淋及劳淋。 二、护理要点:按中医一般护理常规进行。 1、多饮水,以通利湿热。 2、做好外阴部清洁卫生。 3、遵医嘱及时准确留取尿培养标本送检。 三、病情观察,做好护理记录 1、观察排尿的次数、尿量、尿色及右无尿痛。 2、排尿不畅或尿闭时,报告医师,并配合处理。 3、腰腹绞痛,或伴恶心、呕吐、出冷汗时,报告医师,并配合处理。 4、血尿多,或引起虚脱危象时,包港澳医师,并配合处理。 四、给药护理 中药汤剂宜温服,注意药后反应,并做好记录。

五、饮食护理 1、饮食宜清淡,多食蔬菜水果,多饮水。忌食辛辣、煎炸、肥腻、要就等刺激之品。 2、高淋虚证和劳淋者,之一医师进补。 3、石淋者,应根据结石成分性质的不同,注意饮食宜忌。 六、情志护理 安慰患者,给予心理疏导,消除紧张、急躁或悲观情绪,积极配合治疗。 六、临证(症)施护 1、热淋,高热不退市,遵医嘱针刺。 2、石淋,肾绞痛发作时,穴位按压。 3、膏淋发作时,按压肾俞、三阴交、足三里等穴位。 4、劳淋,腰酸甚是,在水面时腰下垫棉垫。 七、健康指导 1、坚持按医嘱服用药物,切勿自行中断,以免复发。 2、按时复诊,如有发病征象,忌食就医,以免延误。 3、起居有常,饮食有节,节制房事,保持心情舒畅。 4、做好个人卫生,防止尿路感染。 5、每日坚持多饮水,并限制含钙及草酸丰富的饮食。 6、病情缓解后适当活动。石淋者应增加活动量,指导患者进行跳跃、拍打等活动。

石淋护理(谷风文书)

石淋业务查房 概念 输尿管结石属中医“石淋”范畴。石淋是因湿热蕴积,尿液受其煎熬,日久尿中杂质结为砂石而成。以腰腹绞痛,伴血尿或排尿困难为主要临床表现。病位在输尿管。 护理要点 一般护理: 1、按中医外科一般护理常规进行。 2、遵医嘱做跳跃运动以利结石排出。 病情观察,做好护理记录: 1、疼痛发生时间、部位、性质、次数。 2、观察排尿次数,尿量,量色及有无尿痛,排尿不畅或尿闭,若有告知医生并协助处理。用药护理: 1、遵医嘱坚持服药,特别是尿酸结石患者,勿自行停药或随意增减尿酸药物的剂量。 2、服药后定期复查患者的病情逆顺变化。 饮食护理: 1、根据患者结石的成分调节饮食结构 (1)含钙结石者,宜适用富含纤维素的食物,限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、含钙高的食物:浓茶,菠菜,含草酸高的食物。 (2)含尿酸结石者,不宜用含嘌呤高的食物,如肉类、鱼类、动物内脏、啤酒。 2、避免大量摄入动物蛋白、精制糖、动物脂肪。 3、湿热下注:饮食宜清淡,清热利湿之品。 (1)多饮水,日饮水量2500-3000ml,或用金钱草煎代茶饮。 (2)可选用有清热利湿作用的蔬菜、芹菜、黄瓜、冬瓜。 (3)戒烟酒,忌辛辣湿燥之品。 4、气滞血瘀:饮食宜行气活血通络之品,如枸杞,木耳,豆等。 5、肾气亏虚:饮食宜温补肾阳、健脾,宜选用山药、黄芪、人参、黑豆、羊肉等,忌寒凉、 生冷食物。 6、临床护理:疼痛剧烈,必要时可给予镇静剂或镇痛剂 辩证分型 1、湿热下注型 主证:突发腰腹绞痛,痛引小腹或向阴部放射,尿频尿痛,尿涩而余沥不尽,小便浑赤或尿中带血,有时尿中夹砂石。舌红,苔黄腻,脉弦数。 护理:饮食宜清淡,清热利湿之品。 2、气滞血瘀型 主证:腰酸疼而胀,小腹胀满隐痛,尿频,尿痛,时有砂石排出,舌质暗红或见淤斑,苔薄白,脉沉紧而涩。 护理:加强情感护理,嘱患者保持心情舒畅。并嘱其多饮水,也可用金钱草煎代茶饮用,以理气通淋排石。

喘证中医诊疗方案

喘证中医诊疗方案 (一)疾病诊断 1、中医诊断:参照国家中医药管理局1994年发布得中华人民共与国中医药行业标 准《中医病证诊断疗效标准》中喘证得诊断标准。 ⑴以气短喘促,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征。 ⑵多有慢性咳嗽,哮病,肺痨,心悸等疾病史,每遇外感及劳累而诱发、 ⑶呈桶状胸。叩诊胸部呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下移、肺呼吸音减低,可闻及干、湿性罗音或哮鸣音。或肝肿大、下肢浮肿、颈静脉怒张。 ⑷合并感染者,白细胞总数及中性粒细胞可增高、必要时查血钾、钠、二氧化碳结合 力及X线胸部摄片,心电图,心、肺功能测定,血气分析等。 2、西医诊断:参照中华医学会2009年发布得《临床诊疗指南·呼吸病学分册》 ⑴有慢性呼吸系统疾病史。主要就是慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺结核、支气管 扩张与胸廓疾病史等病史。 ⑵有咳嗽、咳痰,进行性气促得临床症状。 ⑶有肺气肿与(或)肺动脉高压得体征、 ⑷辅助检查X胸片、心电图检查有一项符合诊断标准、可予超声心电图以增加 诊断可靠性。 ⑸急性加重期可有发热、血白细胞与(或)中性粒细胞增高、痰培养或涂片可获得有价 值得病原。 具有以上1~3条加上X胸片或心电图符合诊断条件,排除其她心脏病即可作出诊断。 (二)证候诊断 1、风寒闭肺: 喘息,呼吸急促,胸部胀闷。咳嗽,痰多稀薄色白,头痛,鼻塞,喷嚏,流清涕,无汗,恶寒,或伴发热,口不渴。舌苔薄白而滑。 2、表寒里热: 喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻煽。咳而不爽,咯痰粘稠,形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,溲黄,便干。舌质红,苔薄白或黄。脉浮数或滑。 3、痰热遏肺:喘咳气涌,胸部胀痛。痰多粘稠色黄,或痰中带血,或目睛胀突,胸中烦热,身热,面红,有汗,咽干,渴喜冷饮,尿赤,或便秘。舌质红,苔黄或黄腻、脉滑数。 4、痰浊阻肺:喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息。咳嗽痰多粘腻色白,咯吐不利;或脘闷,呕恶,纳呆,口粘不渴。舌质淡,苔厚腻色白,脉滑。 5、肝气乘肺:每遇情志刺激而诱发,突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,但喉中痰声不著;平素常多忧思抑郁,或失眠,心悸,或不思饮食,大便不爽,或心烦易怒,面红目赤,舌质淡或红,苔薄白或薄黄,脉弦或弦而数。 6、水凌心肺:喘咳气逆,倚息难以平卧、咯痰稀白,心悸,面目肢体浮肿,小便量少,怯寒肢冷,或面色晦暗,唇甲青紫。舌淡胖或胖黯或有瘀斑、瘀点,舌下青筋显露,苔白滑。脉沉细或带涩。 7、肺气虚:喘促短气,气怯声低,喉有鼾声、咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,极易感冒;或咳呛

石淋中医护理方案

石淋(泌尿系结石)中医护理方案 一、常见症候要点 (一)气血瘀滞证:腰部或小腹突然发生绞痛,阵发性加剧,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄或赤,舌暗红或有瘀斑,脉弦或弦数。 (二)湿热蕴结证:腰部或小腹持续疼痛,或尿流突然中断,尿频,尿急,尿痛,小便黄赤,或为血尿,口干欲饮,舌红,苔黄腻,脉弦数。 (三)肾气不足证:结石日久,留滞不去,腰部胀痛,时发时止,遇劳加重,疲乏无力,尿少或频数不爽,或面部轻度浮肿,舌淡苔薄,脉细无力。 二、常见症状/证候施护 (一)疼痛 1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2、向患者解释疼痛与活动的关系,减少剧烈活动,鼓励患者多饮水,利于结石的排出。 3、教会患者非药物性缓解疼痛的方法,如分散注意力和放松方法。 4、遵医嘱给予解痉和止痛药物,病情较重者遵医嘱输液治疗。 5、肾绞痛发作时,可局部热敷肾区,缓解疼痛。 6、肾绞痛疼痛剧烈者,可遵医嘱艾灸止痛,常选用的穴位有:肾俞,三阴交,足三里等,有止痛,促排石的作用。 7、遵医嘱给予中药灌肠,选用生大黄等中药保留灌肠,可缓解结石疼痛。 (二)血尿 1、发生血尿时,应卧床休息,避免剧烈活动,观察患者血压、脉搏、神志变化,防止发生虚脱。 2、患者虚脱时,立即给予平卧位或头低位,迅速遵医嘱补液。 3、向患者解释发生血尿的原因,安慰患者,消除紧张、忧郁情绪,鼓励患者多饮水,防止尿中盐类结晶的形成。 4、中药汤剂宜温服,服药后嘱患者做跳跃运动,利于结石的排出。

5、穴位按摩,点按中级、关元、大横、腹结穴约60~80次,以酸胀为宜,用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴,以酸胀为宜。 (三)恶心、呕吐 1、观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状,皮肤弹性,尿量,尿比重,血液浓缩程度,血清电解质及血气分析结果等。 2、饮食宜清淡,低盐,忌食辛辣、油腻、刺激之品,戒除咖啡、浓茶、烟酒等。 3、鼓励患者多饮水,适量运动,利于结石排出。 4、呕吐严重者,立即通知医师,遵医嘱给予解痉、止吐药物,必要时遵医嘱补液治疗。 5、患者恶心时可配合穴位按摩,如合谷、内关、足三里等。 6、可遵医嘱耳穴埋豆,常选用的穴位有:神门、胃、交感为主穴,肝、脾为配穴,留豆三天左右,每天按压耳豆2~3次,每个穴位2分钟,以耳廓发红为宜。 (四)膀胱刺激征 1、观察患者排尿反应,有无尿频、尿急、尿痛,有无砂石排出,有无排尿突然中断。 2、遵医嘱给予中药汤剂口服,也可给予金钱草、车前草煮水代茶饮,以清热利湿,通利小便。 3、按摩小腹部,解除肌肉紧张,利于尿液排出,也可点按肾俞,膀胱俞,阳陵泉等穴位,以酸胀为宜。 4、遵医嘱给予耳穴埋豆,可选用神门、皮质下、肾、输尿管等穴位。 三、中医特色治疗护理 药物治疗 (一)内服中药(详见附录1) (二)中药灌肠(详见附录2) 特色技术 (一)耳穴埋豆(详见附录2)

石淋中医护理方案

石淋中医护理方案 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020

石淋(泌尿系结石)中医护理方案 一、常见症候要点 (一)气血瘀滞证:腰部或小腹突然发生绞痛,阵发性加剧,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄或赤,舌暗红或有瘀斑,脉弦或弦数。 (二)湿热蕴结证:腰部或小腹持续疼痛,或尿流突然中断,尿频,尿急,尿痛,小便黄赤,或为血尿,口干欲饮,舌红,苔黄腻,脉弦数。 (三)肾气不足证:结石日久,留滞不去,腰部胀痛,时发时止,遇劳加重,疲乏无力,尿少或频数不爽,或面部轻度浮肿,舌淡苔薄,脉细无力。 二、常见症状/证候施护 (一)疼痛 1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2、向患者解释疼痛与活动的关系,减少剧烈活动,鼓励患者多饮水,利于结石的排出。 3、教会患者非药物性缓解疼痛的方法,如分散注意力和放松方法。 4、遵医嘱给予解痉和止痛药物,病情较重者遵医嘱输液治疗。 5、肾绞痛发作时,可局部热敷肾区,缓解疼痛。 6、肾绞痛疼痛剧烈者,可遵医嘱艾灸止痛,常选用的穴位有:肾俞,三阴交,足三里等,有止痛,促排石的作用。 7、遵医嘱给予中药灌肠,选用生大黄等中药保留灌肠,可缓解结石疼痛。 (二)血尿 1、发生血尿时,应卧床休息,避免剧烈活动,观察患者血压、脉搏、神志变化,防止发生虚脱。 2、患者虚脱时,立即给予平卧位或头低位,迅速遵医嘱补液。 3、向患者解释发生血尿的原因,安慰患者,消除紧张、忧郁情绪,鼓励患者多饮水,防止尿中盐类结晶的形成。 4、中药汤剂宜温服,服药后嘱患者做跳跃运动,利于结石的排出。

淋证护理常规

淋证护理常规 因外感湿热、饮食不节,示湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。已小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急,或痛引腰腹为主要临床表现。病位在膀胱、肾。泌尿系统感或结石、前列腺炎、乳糜尿等参照本病护理。 一、护理评估 1、次数、尿量、尿色、尿痛等情况。 2、病的认知程度。 3、社会状况。 4、湿热蕴结证、肝气郁滞证、脾肾两虚证。临床根据症状不同分为热淋、血淋 气淋、石淋、膏淋及劳淋。 二、护理要点:按中医一般护理常规进行。 1、多饮水,以通利湿热。 2、做好外阴部清洁卫生。 3、遵医嘱及时准确留取尿培养标本送检。 三、病情观察,做好护理记录 1、观察排尿的次数、尿量、尿色及右无尿痛。 2、排尿不畅或尿闭时,报告医师,并配合处理。 3、腰腹绞痛,或伴恶心、呕吐、出冷汗时,报告医师,并配合处理。 4、血尿多,或引起虚脱危象时,包港澳医师,并配合处理。

四、给药护理 中药汤剂宜温服,注意药后反应,并做好记录。 五、饮食护理 1、饮食宜清淡,多食蔬菜水果,多饮水。忌食辛辣、煎炸、肥腻、要就等刺激之品。 2、高淋虚证和劳淋者,之一医师进补。 3、石淋者,应根据结石成分性质的不同,注意饮食宜忌。 六、情志护理 安慰患者,给予心理疏导,消除紧张、急躁或悲观情绪,积极配合治疗。 六、临证(症)施护 1、热淋,高热不退市,遵医嘱针刺。 2、石淋,肾绞痛发作时,穴位按压。 3、膏淋发作时,按压肾俞、三阴交、足三里等穴位。 4、劳淋,腰酸甚是,在水面时腰下垫棉垫。 七、健康指导 1、坚持按医嘱服用药物,切勿自行中断,以免复发。 2、按时复诊,如有发病征象,忌食就医,以免延误。 3、起居有常,饮食有节,节制房事,保持心情舒畅。 4、做好个人卫生,防止尿路感染。 5、每日坚持多饮水,并限制含钙及草酸丰富的饮食。 6、病情缓解后适当活动。石淋者应增加活动量,指导患者进行

喘证护理方案

喘证护理方案 2017-1-5 吴冬梅内二科 因外感六淫、内伤饮食、情志不舒及久病体虚所致。以呼吸困难甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征,胸中胀满、痰涎壅盛、咳上气、动后尤显,甚者面色、唇舌发绀,心慌浮肿为主要临床表现,病位在肺。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿可参照本病护理。 一、护理评估 1、咳嗽,咳痰,喘息及痰量、性质、颜色与气味。 2、生活自理能力。 3心理社会状况。 4.辨证寒饮束肺证、痰浊壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。 二、护理要点 1一般护理 (1)按中医内科一般护理常规进行。 (2)重症患者卧床休息。胸闷喘息取半卧位。病情缓解或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。 (3)重症患者做好口腔及皮肤护理,浮肿者记录出人量。 (4)鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。 (5)病情观察,做好护理记录。 ①密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等变化。 ②出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时,报告医师。配

合处理。 ③出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时,报告医师,配合处理。 ④出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时,报告医师,配合处理。 2用药护理 中药汤剂一般宜温服,服药后观察效果与反应,并做好记录。 3、饮食护理 (1)饮食宜清淡可口、富营养、易消化,忌食辛辣、煎炸、过甜,过咸之品。 (2)寒饮束肺者,忌食生冷水果。 (3)痰热郁肺者,可食清热化痰之品。 (4)有心衰与水肿者,给予低盐或者无盐饮食。 (5)多汗者,注意补液,给予含钾食物,防止脱水,电解质紊乱。 (6)纳呆者,可少食多餐,并注意饮食得色香味。 4.情志护理 本病缠绵难愈,患者精神负担较重,指导患者自我排解得方法,树立战胜疾病得信心,积极配合治疗与护理。 5.临症护理 (1)痰黏稠难咳出时,给予雾化吸入,必要时吸痰,保持呼吸道通畅。 (2)呼多吸少、动则喘甚、紫绀时,立即给予低流量氧气持续吸入,观察吸氧效果,并做好气管插管或气管切开准备工作,随时准备协助医师进

石淋(尿石症)中医诊疗方案

石淋(尿石症)中医诊疗方案 (2018年版) 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准 参考《中医病证诊断疗效标准》 [1]。 (1)发作时腰腹绞痛,痛及前阴,面色苍白,冷汗,恶心呕吐。可伴有发热恶寒,小便涩痛频急,或排尿中断。 (2)肉眼可见血尿,或小便有结石排出。 (3)尿常规检验有红细胞。 (4)作肾系B超检查,或X线腹部平片、肾盂造影等检查,可明确解释部位。必要时作膀胱镜逆行造影。 2.西医诊断标准 参照《吴阶平泌尿外科学》[2]、《尿石症诊断治疗指南》[3]、《尿石症中西医结合诊疗规范(试行)》[4]。 (1)病史:腰部和(或)腹部疼痛,多为间歇性绞痛,有或无血尿存在。可伴恶心、呕吐、甚至休克等并发症。 (2)症状 ①上尿路结石:突发腰部或腰腹部绞痛和血尿。 ②膀胱结石:排尿中断,并引起疼痛,放射至阴茎头和远端尿道,终末血尿。 ③尿道结石:排尿困难、排尿费力,呈点滴状,或尿流中断及急性尿潴留。 (3)体格检查:肾区叩痛、输尿管走行区域压痛。 (4)辅助检查:B超、尿路平片(KUB平片)、静脉尿路造影(IVU)作为推荐诊断依据。CT、逆行或经皮肾穿刺造影、磁共振水成像(MRU)、放射性核素作为可选择诊断依据。 (二)证候诊断 参考《中医尿石症诊疗指南》[5]。 1.湿热蕴结证:腰痛或小腹痛,或尿流突然中断,尿频,尿急,尿痛,小便混赤,或为血尿,口干欲饮。舌红,苔黄腻,脉弦数。 2.气血瘀滞证:发病急骤,腰腹胀痛或绞痛,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄或赤。舌暗红或有瘀斑。脉弦或弦数。

3.肾气不足证:结石日久,留滞不去,腰部胀痛,时发时止,遇劳加重,疲乏无力,尿少或频数不爽,或面部轻度浮肿。舌淡苔薄,脉细无力。 4.肾阴亏虚证:腰腹隐痛,便干尿少,头晕目眩,耳鸣,心烦咽燥,腰膝酸软,舌红苔少,脉细数。 二、治疗方法 中医治疗以排石、止痛为主。排石治疗适用于结石直径<10mm、外形光滑无尿路梗阻和感染且肾功能良好者。 (一)辨证论治 1.湿热蕴结证 治法:清热利湿、通淋排石 推荐方药:三金排石汤加减。常用药物海金沙、金钱草、鸡内金、石韦、冬葵子、滑石、车前子等。或具有同类功效的中成药。 2.气血瘀滞证 治法:理气活血、通淋排石 推荐方药:金铃子散合石韦散加减。常用药物金铃子、延胡索、白芍、白术、滑石、冬葵子、瞿麦、石苇、木通、王不留行、当归、炙甘草等。或具有同类功效的中成药。 3.肾气不足证 治法:补肾益气、通淋排石 推荐方药:济生肾气丸加减。常用药物黄芪、金钱草、海金沙、鸡内金、丹参、穿山甲、熟地黄、山萸肉(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子(制)、川牛膝、车前子等。或具有同类功效的中成药。 4.肾阴亏虚证 治法:滋阴补肾、通淋排石 推荐方药:六味地黄丸加减。常用药物熟地黄、山药、茯苓、泽泻、黄精、女贞子、牡丹皮、川牛膝、金钱草、车前子等。或具有同类功效的中成药。 (二)其他中医特色疗法 针灸疗法:针刺肾俞、膀胱俞(肾盂、输尿管中上段结石);肾俞、水道(输尿管下段结石);关元、三阴交(膀胱、尿道结石);先弱刺激,后强刺激,共20min。 (三)西药治疗 参照《尿石症诊断治疗指南》[3]。 可应用非甾体类镇痛抗炎药、阿片类镇痛药、M型胆碱受体阻断药、黄体酮、钙离子阻滞剂、a受体阻滞剂。排石治疗可应用a受体阻滞剂。

淋证护理常规

淋证护理常规 Prepared on 22 November 2020

淋证护理常规因外感湿热、饮食不节,示湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。已小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急,或痛引腰腹为主要临床表现。病位在膀胱、肾。泌尿系统感或结石、前列腺炎、乳糜尿等参照本病护理。 一、护理评估 1、次数、尿量、尿色、尿痛等情况。 2、病的认知程度。 3、社会状况。 4、湿热蕴结证、肝气郁滞证、脾肾两虚证。临床根据症状不同分为热淋、血淋 气淋、石淋、膏淋及劳淋。 二、护理要点:按中医一般护理常规进行。 1、多饮水,以通利湿热。 2、做好外阴部清洁卫生。 3、遵医嘱及时准确留取尿培养标本送检。 三、病情观察,做好护理记录 1、观察排尿的次数、尿量、尿色及右无尿痛。 2、排尿不畅或尿闭时,报告医师,并配合处理。 3、腰腹绞痛,或伴恶心、呕吐、出冷汗时,报告医师,并配合处理。 4、血尿多,或引起虚脱危象时,包港澳医师,并配合处理。 四、给药护理

中药汤剂宜温服,注意药后反应,并做好记录。 五、饮食护理 1、饮食宜清淡,多食蔬菜水果,多饮水。忌食辛辣、煎炸、肥腻、要就等刺激之品。 2、高淋虚证和劳淋者,之一医师进补。 3、石淋者,应根据结石成分性质的不同,注意饮食宜忌。 六、情志护理 安慰患者,给予心理疏导,消除紧张、急躁或悲观情绪,积极配合治疗。 六、临证(症)施护 1、热淋,高热不退市,遵医嘱针刺。 2、石淋,肾绞痛发作时,穴位按压。 3、膏淋发作时,按压肾俞、三阴交、足三里等穴位。 4、劳淋,腰酸甚是,在水面时腰下垫棉垫。 七、健康指导 1、坚持按医嘱服用药物,切勿自行中断,以免复发。 2、按时复诊,如有发病征象,忌食就医,以免延误。 3、起居有常,饮食有节,节制房事,保持心情舒畅。 4、做好个人卫生,防止尿路感染。 5、每日坚持多饮水,并限制含钙及草酸丰富的饮食。 6、病情缓解后适当活动。石淋者应增加活动量,指导患者进行跳跃、拍打等活动。

中医护理常规测试题

中医护理测试题 科室:姓名:得分: 一、选择题:(每题3分,共计60分) 1、消渴的病理有标本之分,具体是指:(A) A阴虚为本,燥热为标B燥热为本,阴虚为标C津伤为本,湿热为标D津伤为本,痰饮为标E脾虚为本,胃火为标 2、痛痹的治法应为:(D) A祛风通络,散寒除湿B清热通络,祛风除湿C除湿通络,祛风散寒 D温经散寒,祛风除湿E祛风除湿,疏利经络 3、小便热涩刺痛,尿色紫红,夹有血块,苔黄,脉滑数,应诊断为:(C) A尿血B气淋C血淋D癃闭E膏淋 4、呕吐的病位在:(A) A胃B咽C食道D肠E肾 5、下列哪项不属于阴虚火旺型心悸的主证?(D) A心悸不宁B头晕目眩C心烦少寐D下肢浮肿E腰酸耳鸣 6、癃闭的主证无:(C) A排尿困难B小便闭塞不通C尿量正常D小腹胀痛E小便点滴不畅 7、下列哪项不是癫狂病的主证:(E) A语无伦次B躁妄打骂C神志痴呆D喜怒无常E流涎抽搐 8、下列除哪项外均是胸痹的护治法则:(B) A活血化瘀B滋阴润肺C辛温通阳D通阳泄浊E益气通阳 9、咳嗽的辨证首先应区别:(B) A实证与虚证B外感与内伤C阴证与阳证D在气与在血E寒证与热证 10、护理吐血病人时,下列哪项不相宜?(E) 精选

A静卧少动B情绪安定C忌辛辣食物D食易消化食物E多饮热水11、石淋排尿困难的特征是:(D) A小便涩滞,少腹满痛B迫切余沥,少腹坠胀C热涩刺痛,疼痛满急D突然中断,刺痛窘迫E淋沥不已,时作时止 12、消渴病的预防调养不包括:(E) A戒嗜欲B节喜怒C减滋味D适当锻炼E限制饮水 13、哮证的主要临床特征是:(D) A呼吸急促、张口抬肩B咳嗽咳血、潮热盗汗C气急喘促、咳吐浊唾D呼吸急促、喉中痰鸣E以上均不是 14、下列除哪项外,均是肝胃郁热型胃痛的症状:(E) A胃脘灼痛B病势急迫C心烦易怒D口干口苦E舌红少苔 15、下列为内伤发热的表现,除外:(E) A低热B手足心热C自觉发热D潮热E阵寒阵热 16、下列哪项为诊断为黄疸病的重要依据:(D) A齿垢黄B爪甲上黄C小便黄D目黄E身黄 17、肾虚头痛的特点是:(C) A头痛且胀B头痛且晕C头痛且空D头痛昏蒙E头痛如刺 18、痛痹遇何邪气而加剧:(C) A风B湿C寒D热E燥 19、消渴的主要病变脏腑是:(B) A肺肝肾B肺胃肾C心脾肾D肝脾肾E心肝肾 20、反复感冒的小儿预防可按摩穴位( B ) A大椎B合谷C迎香D足三里E人中 精选

石淋中医诊疗常规

石淋中医诊疗常规 石淋是由湿热久蕴,煎熬尿棱成石,阻滞肾系。多见于泌尿系结石。 1诊断 .诊断依据 (1)发作时腰腹绞痛,痛及前阴,面色苍白,冷汗,恶心呕吐。可伴有发热恶寒,小便涩痛频急.或有排尿中断。 (2)肉眼可见血尿,或小便有砂石排出。 (3)尿常规检查有红细胞. (4)作肾系B超检查,或x线腹部平片、肾盂造影等可明确结石部位。必要时作膀胱镱逆行造影。 证候分类 (1)下焦湿热:腰腹绞痛,小便涩痛.尿中带血,或排尿中断.解时刺痛难忍,大便干结。舌苔黄腻。脉弦或数。 (2)下焦瘀滞:腰痛发胀,少腹刺痛,尿中夹血块或尿色暗红.解时不畅。舌质紫暗或有瘀斑.脉细涩。 (3)肾气亏虚:腰腹隐痛,排尿无力.少腹坠胀.神倦乏力,甚则颜面虚浮,畏寒肢冷。舌体淡胖.脉沉细弱。 (4)肾阴亏虚:头晕目眩,耳鸣,心烦咽燥,腰酸膝软。舌红苫少,脉细数。 2 治疗常规 一般处理 了解病史,详细检查,症状明显的急性病人,先给对症治疗。慢性或症状不重者可适当活动,但要劳逸结合,以免过劳加重或复发。饮食宜清淡,禁辛辣、厚昧、烟酒、咖啡、浓茶等生热、助湿及刺激性食品,应大量饮水,以通利冲洗尿路,多食西瓜、葫芦等果菜。治疗期间禁行房事。 辨证论治 (1)下焦湿热;基本治法为清热利湿,通淋排石;汤药选用八正散加减。。

(2)下焦瘀滞:基本治法为行气化瘀,排石通淋。汤药选用沉香散合血府逐瘀汤加减。 (3)肾气亏虚:基本治法为补肾健脾,温阳溶石。汤药选用济生肾气丸加减。. (4)肾阴亏虚:基本治法为:滋阴补肾,通淋排石。汤药选用知柏地黄汤合石苇散加减。 2 3康复指导 石淋临床治愈后.要加强卫生教育及体育锻炼。妇女应注意会阴部卫生,妊娠、经期更应防止毒邪污染。应太量饮水,最好饮用离子水,维持每日尿量在2500m1以上,每次排尿要彻底排空,排尿后立即重复排尿有助尿液彻底排出。饮食要有节制.根据结石成分分析调理饮食。例如尿酸盐结石者.应吃低蛋白,酸性食物;草酸钙结石者,应尽量少吃菠菜、苹果、西红柿、巧克力以及含钙高的食物,如牛奶等,以防再发结石。 附:疗效评定标准 治愈:砂石排出,症状消失,B超示结石消失。 好转.症状改善,B超示结石缩小或部位下移. 未愈:症状及B超检查结石无变化。

淋证护理常规精编WORD版

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淋证护理常规因外感湿热、饮食不节,示湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。已小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急,或痛引腰腹为主要临床表现。病位在膀胱、肾。泌尿系统感或结石、前列腺炎、乳糜尿等参照本病护理。 一、护理评估 1、次数、尿量、尿色、尿痛等情况。 2、病的认知程度。 3、社会状况。 4、湿热蕴结证、肝气郁滞证、脾肾两虚证。临床根据症状不同分为热淋、血淋 气淋、石淋、膏淋及劳淋。 二、护理要点:按中医一般护理常规进行。 1、多饮水,以通利湿热。 2、做好外阴部清洁卫生。 3、遵医嘱及时准确留取尿培养标本送检。 三、病情观察,做好护理记录 1、观察排尿的次数、尿量、尿色及右无尿痛。 2、排尿不畅或尿闭时,报告医师,并配合处理。

3、腰腹绞痛,或伴恶心、呕吐、出冷汗时,报告医师,并配合处理。 4、血尿多,或引起虚脱危象时,包港澳医师,并配合处理。 四、给药护理 中药汤剂宜温服,注意药后反应,并做好记录。 五、饮食护理 1、饮食宜清淡,多食蔬菜水果,多饮水。忌食辛辣、煎炸、肥腻、要就等刺激之品。 2、高淋虚证和劳淋者,之一医师进补。 3、石淋者,应根据结石成分性质的不同,注意饮食宜忌。 六、情志护理 安慰患者,给予心理疏导,消除紧张、急躁或悲观情绪,积极配合治疗。 六、临证(症)施护 1、热淋,高热不退市,遵医嘱针刺。 2、石淋,肾绞痛发作时,穴位按压。 3、膏淋发作时,按压肾俞、三阴交、足三里等穴位。 4、劳淋,腰酸甚是,在水面时腰下垫棉垫。 七、健康指导

淋证护理

泌尿系统感染(淋证) 淋证是因外感湿热、饮食不节,使湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。以小便频数短涩、淋沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急或痛引腰 即发,腰酸膝软,神疲乏力,病程缠绵,舌质淡,脉细弱 6.气淋,郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦。 (一)护理评估 1.尿的次数、尿量、尿色、尿痛等情况。

2.对疾病的认知情况。 3.心理社会状况。 4.辩证热淋证:血淋证:气淋证:石淋证:膏淋证:劳淋证. (二)护理要点 【临证护理】 血止血;以沙石结聚为主者,治以通淋排石;以气滞不利为主者,治以利气疏导。虚证以脾虚为主者,治宜健脾益气;以肾虚为主者,治宜补虚益肾。中药汤剂宜温服,注意药后反应,并做好记录。坚持遵医嘱按时,按量,按疗程服用药物,切勿自行中断,以免复发。【并发症护理】

1.前列腺增生患者:对前列腺增生患者要早期治疗,只有早期诊断,积极治疗,才能更好地改善症状。工作中,我们向病人解释前列腺增生的治疗过程、注意事项及可能发生尿路感染、尿潴留等并发症,使患者认识到及早治疗的重要性。 2.石淋:石淋是发生尿路感染的重要因素之一。因为石淋可引起不 (2)多饮水,每日饮水量至少应保持在1500-2000ml左右,以利湿热之邪和砂石的排除。

(3)宜给予偏凉滑利渗湿的食品,以助膀胱气化,清热利湿。如菠菜、芹菜、黄花菜、黄瓜、冬瓜等。也可给西瓜、雪梨、鲜藕汁等清热利湿之品。 (4)急性期发热时卧床休息,每四小时测体温一次,体温达到39℃以上时,可针刺合谷、曲池、大椎等穴,强刺激,不留针。出汗多 (2)多饮水,可用金钱草30克煎水代茶饮,以排石通淋。应少食菠菜、草莓、土豆、蛋类、动物内脏等含钙磷高的食物. (3)石淋患者可做肾区局部拍打;输尿管结石应多做跳跃活动:膀胱结石患者应鼓励其憋尿后再用力排尿,有利于结石排出。

石淋中医护理方案

石淋中医护理方案 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

石淋(泌尿系结石)中医护理方案 一、常见症候要点 (一)气血瘀滞证:腰部或小腹突然发生绞痛,阵发性加剧,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄或赤,舌暗红或有瘀斑,脉弦或弦数。 (二)湿热蕴结证:腰部或小腹持续疼痛,或尿流突然中断,尿频,尿急,尿痛,小便黄赤,或为血尿,口干欲饮,舌红,苔黄腻,脉弦数。 (三)肾气不足证:结石日久,留滞不去,腰部胀痛,时发时止,遇劳加重,疲乏无力,尿少或频数不爽,或面部轻度浮肿,舌淡苔薄,脉细无力。 二、常见症状/证候施护 (一)疼痛 1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2、向患者解释疼痛与活动的关系,减少剧烈活动,鼓励患者多饮水,利于结石的排出。 3、教会患者非药物性缓解疼痛的方法,如分散注意力和放松方法。 4、遵医嘱给予解痉和止痛药物,病情较重者遵医嘱输液治疗。 5、肾绞痛发作时,可局部热敷肾区,缓解疼痛。 6、肾绞痛疼痛剧烈者,可遵医嘱艾灸止痛,常选用的穴位有:肾俞,三阴交,足三里等,有止痛,促排石的作用。 7、遵医嘱给予中药灌肠,选用生大黄等中药保留灌肠,可缓解结石疼痛。 (二)血尿 1、发生血尿时,应卧床休息,避免剧烈活动,观察患者血压、脉搏、神志变化,防止发生虚脱。

2、患者虚脱时,立即给予平卧位或头低位,迅速遵医嘱补液。 3、向患者解释发生血尿的原因,安慰患者,消除紧张、忧郁情绪,鼓励患者多饮水,防止尿中盐类结晶的形成。 4、中药汤剂宜温服,服药后嘱患者做跳跃运动,利于结石的排出。 5、穴位按摩,点按中级、关元、大横、腹结穴约60~80次,以酸胀为宜,用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴,以酸胀为宜。 (三)恶心、呕吐 1、观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状,皮肤弹性,尿量,尿比重,血液浓缩程度,血清电解质及血气分析结果等。 2、饮食宜清淡,低盐,忌食辛辣、油腻、刺激之品,戒除咖啡、浓茶、烟酒等。 3、鼓励患者多饮水,适量运动,利于结石排出。 4、呕吐严重者,立即通知医师,遵医嘱给予解痉、止吐药物,必要时遵医嘱补液治疗。 5、患者恶心时可配合穴位按摩,如合谷、内关、足三里等。 6、可遵医嘱耳穴埋豆,常选用的穴位有:神门、胃、交感为主穴,肝、脾为配穴,留豆三天左右,每天按压耳豆2~3次,每个穴位2分钟,以耳廓发红为宜。 (四)膀胱刺激征 1、观察患者排尿反应,有无尿频、尿急、尿痛,有无砂石排出,有无排尿突然中断。 2、遵医嘱给予中药汤剂口服,也可给予金钱草、车前草煮水代茶饮,以清热利湿,通利小便。

淋证护理常规

淋证护理常规 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

淋证护理常规 因外感湿热、饮食不节,示湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。已小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急,或痛引腰腹为主要临床表现。病位在膀胱、肾。泌尿系统感或结石、前列腺炎、乳糜尿等参照本病护理。 一、护理评估 1、次数、尿量、尿色、尿痛等情况。 2、病的认知程度。 3、社会状况。 4、湿热蕴结证、肝气郁滞证、脾肾两虚证。临床根据症状不同分为热淋、血淋 气淋、石淋、膏淋及劳淋。 二、护理要点:按中医一般护理常规进行。 1、多饮水,以通利湿热。 2、做好外阴部清洁卫生。 3、遵医嘱及时准确留取尿培养标本送检。 三、病情观察,做好护理记录 1、观察排尿的次数、尿量、尿色及右无尿痛。 2、排尿不畅或尿闭时,报告医师,并配合处理。 3、腰腹绞痛,或伴恶心、呕吐、出冷汗时,报告医师,并配合处理。 4、血尿多,或引起虚脱危象时,包港澳医师,并配合处理。

四、给药护理 中药汤剂宜温服,注意药后反应,并做好记录。 五、饮食护理 1、饮食宜清淡,多食蔬菜水果,多饮水。忌食辛辣、煎炸、肥腻、要就等刺激之品。 2、高淋虚证和劳淋者,之一医师进补。 3、石淋者,应根据结石成分性质的不同,注意饮食宜忌。 六、情志护理 安慰患者,给予心理疏导,消除紧张、急躁或悲观情绪,积极配合治疗。 六、临证(症)施护 1、热淋,高热不退市,遵医嘱针刺。 2、石淋,肾绞痛发作时,穴位按压。 3、膏淋发作时,按压肾俞、三阴交、足三里等穴位。 4、劳淋,腰酸甚是,在水面时腰下垫棉垫。 七、健康指导 1、坚持按医嘱服用药物,切勿自行中断,以免复发。 2、按时复诊,如有发病征象,忌食就医,以免延误。 3、起居有常,饮食有节,节制房事,保持心情舒畅。 4、做好个人卫生,防止尿路感染。 5、每日坚持多饮水,并限制含钙及草酸丰富的饮食。

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