血液系统练习题

第六章血液系统练习题

(51).特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为：

A．皮肤黏膜B．消化道C．泌尿道D．生殖道E．颅内

(52).再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括：

A．注意观察药物反应B．定期室内消毒，限制探视C．严密监测血细胞计数D．严密观察体温变化E．注意更换注射部位

(53).白血病病人的健康指导不正确的是：

A．指导病人加强营养B．向病人说明坚持用药的重要性C．向病人解释化疗的不良反应D．指导病人定期复查血象E．若化疗药物漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭(54).正常成人的主要造血器官是

A．肝B．脾C．骨髓D．淋巴结E．胸腺

(55).下列有关血细胞的功能的叙述，哪一项不妥

A．成熟红细胞有结合与输送02和C02的功能B．中性粒细胞和单核细胞有吞噬、杀灭侵入体内的细菌的功能C．淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞，参与细胞免疫D．淋巴细胞经过胸腺作用后称为B淋巴细胞，参与细胞免疫E．血小板参与机体止血和凝血过程

(56).成熟白细胞的主要生理功能是

A．输送氧和二氧化碳B．免疫作用C．止血、凝血D．分化增殖E．参与物质代谢

(57).贫血最常见和最早出现的症状是

A．头晕B．心悸C．食欲减退D．气短E．乏力

(58).评估贫血首选的实验室检查方法是

A．红细胞计数及血红蛋白测定B．血涂片染色C．网织红细胞计数D．白细胞计数 E.骨髓检查

(59).对血液病病人最应警惕发生的情况是

A．皮肤、黏膜血肿B．呼吸道出血C．消化道出血D．泌尿生殖道出血E．颅内出血

(60).血液病病人最常见的出血部位在

A．皮肤、黏膜B．呼吸道C．消化道D．泌尿生殖道E．颅脑

(61).预防和减少皮肤、黏膜出血的护理措施，错误的一项是

A．剪短指甲，避免搔抓皮肤B．软毛牙刷刷牙，不用牙签剔牙C．鼻腔血痂要及时挖出D．药物一般口服，尽量减少注射E．发生牙龈出血和鼻出血时，局部用肾上腺素棉球12止血

(62).血小板正常值是

A．100×10的9次方-300×10的9次方／L B．100×10的8次方-300×10的9次方／L C．50×10的9次方-300×10的9次方／L D．100×10的8次方-300×10的9次方/／L E．50×10的8次方-300×10的8次方／L

(63).重度贫血是Hb小于

A．120g／L B．110g／L C．90g／L D．60g／L E．30g／L

(64).我国最常见的贫血为

A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．缺铁性贫血D．营养性巨幼细胞贫血E．恶性贫血

(65).下列关于贫血的描述，哪一项错误

A．贫血是一种症状，而不是一种疾病B．贫血症状的严重性与贫血发生的速度、贫血的程度有关C．皮肤、黏膜苍白是贫血最突出的体征D．急性贫血者症状常较重E．慢性贫血者症状常较轻，是因为红细胞内2，3一二磷酸甘油酸产生减少，血红蛋白与氧亲和力增加

(66).铁的吸收主要在

A．胃B．十二指肠球部C．十二指肠及空肠上段D．空肠下段E．回盲部(67).关于铁的代谢，下列叙述错误的是

A．人体内的铁主要来源于普通食物B．人体能吸收的铁为三价铁C．血浆转铁蛋白能结合的铁为三价铁D．正常女性铁的丢失形式主要是月经、妊娠、哺乳等E．正常男性铁的丢失形式主要是经皮肤、胆汁和粪便等排出

(68).下列哪一项是缺铁性贫血的特征性表现

A．皮肤、黏膜苍白B．头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡C．体力活动后心跳、气短D．皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落，反甲，指薄脆易裂E．食欲不振、恶心、腹胀

(69).在血液系统疾病的护理诊断中，其中有损伤的危险：出血与下列哪项有关

A．血小板减少，凝血因子缺乏B．血小板减少，血管壁异常C．血小板减少，凝血

因子缺乏，红细胞减少D．血小板减少，血管壁异常，白细胞减少E．血小板减少，凝血因子缺乏，血管壁异常

(70).缺铁性贫血是体内用来制造下列哪种成分的贮存铁缺乏

A．红细胞B．白细胞C．血小板D．血红蛋白E．骨髓

(71).病理状态下铁的重要来源

A．食物B．奶C．输血D．输血或铁剂治疗E．体内衰老红细胞破坏释放(72).缺铁性贫血的细胞形态学表现为

A．小细胞正常色素性贫血B．小细胞低色素性贫血C．正常细胞正常色素性贫血D．低色素性贫血E．大细胞性贫血

(73).治愈缺铁性贫血的关键措施是

A．祛除病因B．给含铁丰富的食物C．口服铁剂D．使用激素E．输血(74).缺铁性贫血最常见的病因是

A．铁吸收不良B．铁补充不足C．需铁量增加D．慢性失血E．慢性溶血(75).有利于口服铁剂吸收的维生素是

A．维生素B1 B．维生素B12 C．维生素C D．维生素A E．维生素K (76).下列哪一项是引起巨幼细胞性贫血的原因

A．红细胞本身缺陷B．慢性失血C．骨髓造血功能受损D．缺乏叶酸、维生素B12 E．脾功能亢进

(77).巨幼红细胞性贫血的细胞形态学表现为

A．小细胞正常色素性贫血B．小细胞低色素性贫血C．大细胞或正常细胞正常色素性贫血D．低色素性贫血E．大细胞性贫血

(78).巨幼红细胞性贫血主要治疗药物是

A．硫酸亚铁B．肝素C．雄激素D．叶酸、维生素B12 E．糖皮质激素(79).治疗再生障碍性贫血，下列哪项是错误的

A．部分病人可作脾切除B．注射雄激素C．作骨髓移植D．感染时可用氯霉素E．输新鲜血

(80).铁注射剂应慎用，主要是因为

A．局部不易吸收B．易有过敏反应C．易有心血管反应D．易出现尿路刺激征E．不通过肠黏膜屏障而直接人血

(81).再生障碍性贫血一般不出现

A．网织红细胞减少B．全血细胞减少C．血小板减少D．红细胞体积变化E．正常细胞性贫血

(82).再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是

A．肌内注射退热药B．口服退热药C．酒精擦浴D．静脉输液

E．冰袋置头部及大血管处，或温水擦浴

(83).全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．慢性白血病E．特发性血小板减少性紫癜

(84).慢性再生障碍性贫血的治疗中，首选药物为

A．丙酸睾丸酮B．康力龙C．叶秋碱D．阿托品E．达哪唑

(85).再生障碍性贫血的主要诊断依据是

A．B超B．CT检查C．磁共振成像(MRI) D．骨髓检查E．同位素骨扫描(86).特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为

A．皮肤黏膜B．消化道C．泌尿道D．生殖道E．颅内

(87).关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估，叙述正确的是

A．病程呈自限性B．好发于儿童C．皮下血肿多见D．血小板常<20×10的9次方／L E．骨髓颗粒细胞增多

(88).糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显着

A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．特发性血小板减少性紫癜E．以上均是

(89).抗血小板抗体属于

A．IgA B．IgM C．IgD D．IgE E．IgG

(90).关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列何项最有价值

A．血小板计数B．骨髓象C．毛细血管脆性试验D．血小板相关IgG E．出、凝血时间

(91).过敏性紫癜最常见的是哪种类型

A．紫癜型B．腹型C．关节型D．肾型E．混合型

(92).下列过敏性紫癜最严重的是哪一型

A．紫癜型B．腹型C．关节型D．肾性E．紫癜型关节型并存

(93).关于过敏性紫癜的治疗，错误的是

A．应寻找致病因素，去除病因B．可给抗组织胺药物，如苯海拉明、息斯敏C．可给增加血管壁抗力的药物，如维生素C、安络血D．糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好E．激素治疗无效应作脾切除

(94).过敏性紫癜的病因不包括哪项

A．细菌、病毒、寄生虫等感染B．鱼、虾、乳类等异性蛋白食物过敏C．脾功能亢进D．药物过敏E．花粉、昆虫咬伤、寒冷、疫苗接种等

(95).DIC是

A．弥散性血管内凝血B．过敏性紫癜C．特发性血小板减少性紫癜D．血友病E．白血病

(96).弥散性血管内凝血(DIC)发生出血的原因是

A．毛细血管通透性增加B．各种凝血因子大量消耗C．血管活性物质的作用D．血管壁薄弱E．溶酶体释放蛋白水解酶

(97).关于血友病病人的治疗和护理，下列错误的是

A.出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢B．可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子C．颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅D．平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长E．头痛、发热时可以服用阿司匹林

(98).一般认为除下列哪项外，均和白血病发病有关

A．病毒感染B．电离辐射C．遗传因素D．化学及某些药物因素E．免疫功能亢进

(99).急性白血病引起贫血最主要的原因是

A．红细胞寿命缩短B．红细胞成熟受干扰C．造血原料缺乏D．出血E．无效性红细胞生成

(100).鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是

A．血细胞计数B．骨髓象C．网织红细胞绝对值D．肝脾淋巴结有否肿大E．血涂片找幼稚细胞

(101).诊断急性白血病最可靠的依据是

A．骨髓象见原始白细胞超过30％B．有肝、脾、淋巴结肿大C．血白细胞数剧增或剧减D．骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E．有出血、贫血、感染三大症状(102).区别急性与慢性白血病的主要依据是

A．病程长短B．发病年龄、性别C．贫血程度D．骨髓幼稚白细胞的成熟程度E．血白细胞剧增的程度

(103).最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是

A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性粒一单核细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病

(104).预防中枢神经系统白血病常作鞘内注射的化学治疗药物是

A．环磷酰胺B．柔红霉素C．甲氨碟呤D．长春新碱E．阿霉素(105).关于慢性白血病的论述，下述哪项是错误的

A．大多由急性转化而来B．约半数以上可急变C．国内以慢性粒细胞白血病多见D．慢性急变病人大多预后不良E．慢性急变用原方案化学治疗无效

(106).急性白血病发热的主要原因是

A．浸润脑膜B．出血C．感染D．核蛋白代谢亢进E．贫血

(107).不会引起脱发反应的化疗药物是

A．环磷酰胺B．阿糖胞苷C．环胞苷D．阿霉素E．高三尖杉酯碱

(108).化疗药物最常见的毒性作用是

A．骨髓抑制B．消化道反应C．肝功能损害D．局部刺激E．脱发(109).输注红细胞的护理措施，不正确的一项是

A．分离的红细胞在4-6℃的冰箱内保存B．输注前在室温下自然回温至与室温接近

C．检查有无溶血现象D．用5％葡萄糖液稀释红细胞E．滴速20-40滴／min，先慢后快(110).慢粒白血病首选化学药物是

A．白消安B．干扰素αC．苯丁酸氮芥D．环磷酰胺E．羟基脲

(111).防治中枢神经系统白血病的首选药物是

A．环磷酰胺B．甲氨蝶呤C．柔红霉素D．阿糖胞苷E．长春新碱

(112).可能成为白血病主要致病因素的一项是

A．血液病B．家族遗传C．病毒感染D．电离辐射E．化学物质

(113).急性白血病的首发临床表现往往是

A．贫血B．发热C．出血D．胸骨疼痛E．关节疼痛

(114).慢性粒细胞白血病的临床特征是

A．进行性贫血B．反复出血C．程度不等的发热D．广泛的淋巴结大E．显着脾大

(115).输注血小板的护理措施不妥的一项是

A．采集的血小板在20℃的室温下于6h内输完B．连续输注不可间断C．避免长时间使用D．选用塑料输血器E．输血过程中应经常观察采集袋中有无发生凝集现象

(116).治愈白血病最有希望的手段是

A．联合化疗B．中西医结合治疗C．支持治疗D．骨髓移植E．白细胞单采(117).最严重的输血反应是

A．溶血反应B．发热反应C．过敏反应D．细菌污染反应E．循环负荷过重(118).慢性白血病护理体检最突出的体征是

A．巨大脾脏B．肝脏肿大C．浅表淋巴结肿大D．胸骨压痛E．皮肤瘀斑(119).有关骨髓移植的护理，下列哪项不妥

A．做好解释，消除顾虑B．层流室清洁消毒C．患者进层流室当天用1：2000氯己定(洗必泰)溶液药浴D．观察输血反应和栓塞现象E．不必实施全环境保护措施(120).红细胞输注前应该用哪一种溶液稀释

A．葡萄糖B．生理盐水C．葡萄糖生理盐水D．蒸馏水E．碱性液体(121).沈女士，24岁，患“缺铁性贫血”，去除病因及经口服铁剂治疗后，血红蛋白已恢复正常。为补足体内贮存铁，需继续服用铁剂，不正确的疗程是

A．1个月B．3个月C．6个月D．3—6个月E．先服1个月，到6个月时再服1个月

(122).李女士，30岁，患“慢性再生障碍性贫血”3年，2周来乏力，牙龈出血加重，伴发热、咳嗽、食欲下降。其护理诊断及合作性问题应除外

A．活动无耐力B．组织完整性受损C．营养失调：低于机体需要量D．体液过多E．潜在并发症：感染

(123).张先生，40岁，患“慢性粒细胞白血病(慢粒)”3年，近日来出现原因不明的高热，胸骨疼痛难忍，脾迅速增大。此情况需考虑

A．类白血病反应B．脾功能亢进C．急性白血病D．慢粒急性变E．白血病细胞浸润

(124).杨先生，25岁，经病理学检查诊断为“淋巴瘤”，可为行病理检查提供重要线索的临床表现是

A．周期性发热B．进行性消瘦C．严重贫血D．无痛性淋巴结肿大E．多器官浸润

(125).丁先生，30岁，严重挤压伤住院，入院后病情进行性恶化，第2日神志不清。血压80／60mmHg，尿量24h约500ml，护士血标本时，发现血液黏稠易凝固。该病人可能并发A．弥散性血管内凝血(DIC) B．败血症C．感染性休克D．急性肾衰竭E．心功能不全

(126).成年男性贫血是指外周血中血红蛋白

A．<100g／L B．<110g／L C.<120g／L D．<130g／L E．<140g／L (127).成年女性贫血是指外周血中血红蛋白

A．<100g／L B．<110g／L C.<120g／L D．<130g／L E．<140g／L

(128).缺铁性贫血是

A．红细胞生成减少B．红细胞生成增加C.白细胞生成减少D．白细胞生成增多E．红细胞破坏过多

(129).贫血最可靠的诊断依据是

A．头痛、头晕B．心力衰竭 C.血氧饱和度D．血红蛋白及红细胞检查E．白细胞数

(130).能反映骨髓造血功能的是

A．红细胞数B．网织红细胞数 C.血红蛋白量D．血氧饱和度E．铁蛋白量(131).各种贫血的护理诊断首先是

A．营养失调，低于机体需要B．有感染的危险 C.心排出量减少D．呼吸型态改变E．活动无耐力

(132).各种贫血首要的护理措施是

A．高热量饮食B．高蛋白饮食C.补铁D．休息E．补叶酸

(133).各型贫血均需预防感染，这是因为

A．缺白蛋白B．缺铁C.缺氧D．缺维生素E．缺钴

(134).轻度贫血可伴有哪些症状

A．出汗B．烦躁 C.意识模糊D．四肢厥冷E．脉搏及血压随体位而变(135).中度贫血可伴有哪些症状

A．苍白、乏力、怕冷B．四脚厥冷 C.出汗D．眩晕、心悸、尿少E．意识障碍(136).重度贫血伴有哪些症状

A．颜面苍白、怕冷乏力B．脉搏血压随体位改变 C.意识障碍、出汗、四肢厥冷D．眩晕、心悸、尿少E．焦虑、紧张

(137).有出血倾向的病人应多休息，避免过度活动，其用意

A．防止外伤出血B．减少氧需量 C.减慢血循环D．缓解呼吸困难E．减轻肾负担

(138).出血倾向病人禁食过硬过粗糙食物，这是因为

A．不易消B．防消化道出血 C.营养不佳

D．缺乏铁质E．缺乏蛋白质

(139).血液病人肺部有继发感染可出现

A．呕鲜红带食物残渣B．尿频、尿急、尿痛 C.大便脓血D．咳嗽、咳痰E．黑便、柏油便

(140).血液病由于粒细胞减少而感染，首要护理诊断

A．有窒息的危险B．有感染的危险 C.呼吸型态改变D．气体交换受阻

E．清理呼吸道无效

(141).血液病人如有肛周感染局部如何处理

A．涂碘酒B．涂甲紫 C.涂抗生素软膏D．多饮水E．便后P．P液坐浴(142).缺铁性贫血最主要的是缺什么

A．贮存铁B．血清铁C.蛋白质D．甲状腺素E．钴

(143).贮存铁的用途是

A．合成胆红素B．合成消化酶 C.合成红细胞D．合成血红蛋白E．合成白细胞

(144).铁先要由食物中游离出来依靠

A．口腔咀嚼B．口腔的消化酶 C.胃酸D．维生素c E．叶酸

(145).消化道游离铁要变成亚铁才能吸收，依靠

A．口腔的消化酶B．胃酸 C.叶酸D．内因子E．维生素C

(146).铁进入血中后与何物结合

A．载脂蛋白B．β1球蛋白 C.白蛋白D．与血红素E．与胆红素(147).在缺铁性贫血的相应化验中惟一数值增高的化验是何物

A．胆红素B．总铁结合力 C.血红蛋白D．血清铁E．红细胞

(148).红细胞平均体积英文简称

A．MCV B．MCHC D．MVC E．MAH

(149).正常男性每天排泄铁量

A．超过1mg B．不超过1mg C.不超过1g D．超过1g E．不超过1．5mg (150).缺铁性贫血哪项化验可确诊

A.骨髓细胞外铁消失B．骨髓细胞内铁消失 C.血清铁减少D．铁蛋白减少

E．总铁结合力减少

(151).缺铁性贫血骨髓象有何变化

A．粒细胞增生B．巨核细胞增生 C.大单核细胞增生D．中、晚幼红细胞增生为主E．杆状核白细胞增生

(152).缺铁性贫血病人护理诊断首先是

A．活动无耐力B．营养失调 C.知识缺乏D．体液过多E．有感染的危险(153).缺铁性贫血治疗主要是何药

A．山梨醇枸橼酸铁B．右旋糖酐铁 C.硫酸亚铁D．枸橼酸铁胺E．阿胶(154).口服铁剂有何不良反应

A．黄染B．心悸 C.腹泻D．恶心呕吐E．手脚麻木

(155).缺铁性贫血最常见的病因是

A．脾破裂B．胃溃疡大出血C.十二指肠溃疡大出血D．肺结核大咯血E．钩虫病(156).萎缩性胃炎为何可致缺铁性贫血

A．缺叶酸B．缺胃酸C.缺维生素B12 D．缺铁E．缺钴

(157).缺铁性贫血有缺铁的特异表现是

A．苍白B．乏力 C.心悸D．反甲E．失眠

(158).缺铁性贫血最关键治疗是

A．全面营养B．长期补铁 C.禁食绿色蔬菜D．少食肉类E．病因治疗(159).缺铁性贫血病人喜吃泥土、生米等原因是

A．缺乏含铁的消化酶B．脑缺血 C.习惯性D．消化功能异常E．精神异常(160).缺铁性贫血血细胞特点

A．粒细胞多B．血小板多 C.白细胞大D．红细胞体积小、中央淡染区扩大E．巨核细胞少

(161).能引起骨髓强烈抑制的药是

A．复方磺胺甲恶唑B．环磷酰胺 C.阿司匹林D．苯巴比妥E．保泰松(162).长期无保护的接触x线可造成何现象

A．表皮灼伤B．骨脱钙 C.肺结核D．骨髓受抑制E．营养不良

(163).急性再障临床表现特点是

A．贫血B．出血 C.出血+感染D．感染E．消瘦

(164).慢性再障临床表现特点是

A．严重感染B．严重出血 C.极度消瘦D．严重贫血E．出血+感染

(165).再障为何发生感染

A．缺乏血小板B．缺乏成熟白细胞C.缺乏红细胞D．缺乏蛋白质E．缺乏血红蛋白

(166).再障病人体温增高何故

A．大量红细胞破坏B．血小板减少 C.白细胞减少D．白细胞增加E．细菌感染所致

(167).再障发生感染说明

A．血红蛋白缺乏B．巨核细胞缺乏C.原始红细胞缺乏D．中性粒细胞缺乏

E．网织红细胞缺乏

(168).慢性再障病人目前最常用的治疗是

A．成分输血B．输血 C.雄激素D．抗生素E．支持疗法

(169).急性再障用药期间应防感染可用

A．抗生素B．支持疗法 C.输白细胞D．输血E．层流室隔离

(170).再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是

A．肌内注射退热药B．口服退热药 C.酒精擦浴D．静脉输液E．冰袋置头部及大血管处，或温水擦浴

(171).有一急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促，你考虑该病人发生了什么情况

A．高血压危象B．脑动脉痉挛 C.脑梗死D．颅内出血E．高血压脑病(172).女性患者，24岁。贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×10的12次方／L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．0143，最可能的诊断是

A．溶血性贫血B．再生障碍性贫血 C.巨幼红细胞性贫血D．缺铁性贫血E．脾功能亢进

(173).营养室为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋黄、

豆类、麦芽、海带、番茄、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病

A．急性白血病B．再生障碍性贫血 C.肾性贫血D．缺铁性贫血

E．特发性血小板减少性紫癜

(174).治疗慢性再障首选药物

A．雄激素B．富马酸亚铁 C.雌激素D．免疫抑制剂E．糖皮质激素(175).急性特发性血小板减少性紫癜有

A．转为慢性B．反复发作 C.自限性D．急慢交替E．急性易死亡

(176).急性特发性血小板减少性紫癜特点

A．急性未及时治疗可颅内出血B．急性未及时冶疗半年后转为慢性 C.急性未及时治疗可发生胃出血D．急性治疗者仍可急性心梗死亡E．80％未冶者半年内自愈(177).急性特发性血小板减少性紫癜特点

A．皮肤瘀斑瘀点B．黏膜瘀斑瘀点 C.颅内出血少见D．鼻、牙龈出血

E．消化道、泌尿道出血

(178).慢性特发性血小板减少性紫癜特点

A．皮肤出血B．黏膜出血 C.鼻出血、牙龈出血D．持续时间长、常反复发作、症状轻E．子宫出血

(179).特发性血小板减少性紫癜治疗首选

A．甲状腺素B．雌激素C.糖皮质激素D．胰岛素E．醛固酮

(180).最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是

A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病 C.急性粒一单核细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病

(181).白血病细胞浸润可致骨痛，临床上最常见的是

A．颅骨压痛B．肋骨压痛 C.胸骨压痛D．上肢骨疼痛E．下肢骨疼痛(182).关于慢性白血病的论述，下列哪项是错误的

A．大多由急性转化而来B．约半数以上可急变 C.国内以慢性粒细胞白血病多见D．慢性急变病人大多预后不良E．慢性急变用原方案化学治疗无效

(183).对白血病病人进行健康教育的内容中，哪项错误

A．注意保暖、预防感染B．坚持服药，了解不良反应 C.化疗前后2h内避免进食D．化疗期间每天尿量至少达2000ml E．少食多餐

(184).某慢性粒细胞白血病病人，在化疗期间，采用的对症护理措施，错误的是

A．多饮水并碱化尿液B．对脱发者应说明化疗结束时可再生 C.消化道反应呕吐者应暂

禁食D．皮疹者忌用肥皂水擦洗E．口腔发炎者避免食用刺激性食物

(185).某急性再障病人突然出现头痛、呕吐、视物模糊，采用的对症护理措施，哪些不正确A．病人平卧位B．吸氧 C.头部置热毛巾D．保持呼吸道畅通E．按医嘱用药(186).急性白血病与急性再障的不同点是

A．食欲不佳B．发热 C.贫血D．出血E．肝脾大

(187).急性白血病与急性再障不同点是

A．胸骨压痛B．发热C.贫血D．出血E．食欲不佳

(188).急性白血病与急性再障不同点是

A．出血B．食欲不振 C.贫血D．血尿酸浓度高E．发热

(189).急性白血病与急性再障最简单的区别是

A．红细胞减少B．血小板减少C.血中有原始及早幼粒细胞D．网织红细胞减少E．发热

(190).急性白血病卧床休息有何益处

A．增加食欲B．减少出血 C.减少感染D．减少体力消耗E．减少贫血(191).急性白血病加强口腔护理的用意

A．保证能进食B．避免感染 C.避免出血D．避免黏膜坏损E．避免口腔异味(192).急性白血病化疗诱导缓解成功后应当

A．不发热B．无出血 C.无贫血D．肝脾淋巴结不大E．症状体征均正常(193).急性白血病化疗诱导缓解后发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，何故

A．脑出血B．脑血栓形成 C.蛛网膜下腔出血D．中枢神经白血病E．脑膜炎(194).急性白血病诱导缓解后何以还发生脑神经症状

A．化疗药物不能通过丘脑屏障B．脑出血 C.脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血

E．脑膜炎

(195).慢性粒细胞白血病体检特点

A．皮肤有瘀斑B．肺有湿罗音 C.肝脾均大D．全身淋巴结大E．巨脾

(196).环磷酰胺有何副作用

A.加重黏膜破损

B.尿血、脱发

C.加重皮肤出血D．加重感染E．加重红细胞破裂(197).急性白血病化疗期间多饮水何故

A．加强血流动B．稀释血中药浓度 C.多尿可缓解对肾的损害

D．防尿酸性肾病E．减少对膀胱刺激

(198).治疗急性白血病时为何要保护静脉

A．避免出血B．贫血血管不饱满 C.以备长期有效静注药

D．避免感染致败血症E．避免静脉炎

(199).白血病静脉注药时为何先输生理盐水

A．避免药物渗入组织B．避免药物刺激血管 C.可不影响食欲D．可不发生头痛E．可无胃刺激

(200).急性白血病何时可作骨髓移植

A．第一次完全缓解后B．发病初即可 C.出血不严重时D．贫血不严重时

E．不发热时

(201).慢性白血病何时骨髓移植

A．发病住院后B．小发热时 C.贫血不重时D．第一次慢性期E．出血不重时(202)、有关贫血下列说法哪种是错误的( )

A红细胞计数低于正常B红细胞压积低于正常C血红蛋白浓度低于正常

D红细胞、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E循环血量较正常者减少

(203).根据国内标准,正常成人男性血经蛋白量的最低标准是

A 105g/L

B 115g/L

C 125g/L

D 135g/L

E 145g/L

(204)、贫血按发病机理可分为( )。

A红细胞生成减少及造血功能不良

B红细胞生成减少及红细胞破坏过多

C红细胞生成减少及红细胞破坏过多及失血三类

D红细胞生成减少、溶血及再障

E缺铁性贫血

(205)、急性白血病诊断的最主要依据是( )

A发热B贫血C肝脾肿大D骨髓增生极度活跃E原始细胞大于30% (206)、特发性血小板减少性紫癜的发病因素目前认为大多数与下列哪种因素有关( )

A脾亢B自身免疫反应C化学及物理因素D病毒感染E血小板功能异常(207)、关于急性白血病哪项正确( )

A淋巴细胞性无脾肿大B粒细胞性无淋巴结肿大C早幼粒细胞性易出血D单核细胞性不感染E红白血病不易感染

(208)、重症再障病人治愈唯一希望最大的治疗方法( )。

A反复多次输血B雄性激素C糖皮质激素D骨髓移植E免疫抑制剂

(209)、缺铁性贫血病人服铁剂停药时间原则为( )。

A服至血红蛋白及红细胞接近正常

B服至血红蛋白及红细胞正常

C服至血红蛋白及红细胞正常后半个月

D服至血红蛋白及红细胞正常后1个月

E服至血红蛋白及红细胞正常后3-6个月

(210)、缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是( )。

A头痛、头晕等症状C总铁结合力恢复正常B血清铁上升D血红蛋白和红细胞最增加

E网织红细胞增多

(211).急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的( )

A症状体征消失B血象恢复正常C血红蛋白大于100g/L

D骨髓中原始细胞加早幼细胞小于10% E周围血中无幼稚白细胞

(212)、下列哪一组症状符合再生障碍性贫血( )。

A贫血、出血、肝肿大、未梢血幼稚细胞为

B贫血、出血、发热、全血细胞减少

C出血、轻度贫血、脾大、血小板20×109/L

D贫血、出血、黄疸、血红蛋白尿

E贫血、乏力、巨脾

(213)、缺铁性贫血治疗最重要的是( )。

A治疗病因B输血C口服铁剂D肌注铁剂E进食富含铁的食物(214)、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是

A面颊、皮肤及上腭粘膜B手背皮肤及鼻腔粘膜C耳轮皮肤及口腔粘膜D颈部皮肤及舌面E手掌皮肤、睑结合膜、口唇及指甲

(215)、按贫血的发病机理下列哪项组合是错误的( )。

A红细胞破坏过多—慢性感染性贫血

B红细胞生成减少—再生障碍性贫血

C红细胞慢性丢失过多—缺铁性贫血

D输血血型不合—免疫性溶血性贫血

E造血原料缺乏—巨幼细胞性贫血

(216)、正常人消化道内铁吸收率最高的部位是( )。

A胃B十二指肠和空肠上部C空肠D回肠E乙状结肠

(217)、慢性再生障碍性贫血，骨髓受累的顺序是( )。

A胸骨—脊椎骨—髂骨B脊椎骨—胸骨—髂骨

C髂骨—胸骨—脊椎骨D髂骨—脊椎骨—胸骨

E胸骨—髂骨—脊椎骨

(218)、急性白血病与慢性白血病最主要的区别是( )

A病程长短B贫血程度C出血程度D白细胞数目的多少E上述都不是(219)、肝脾淋巴结肿大以哪一型急性白血病最为显着( )

A急性淋巴细胞性白血病B急性粒细胞性白血病

C急性单核细胞性白血病D急性早幼粒细胞性白血病E红白血病

(220)、下述药物中，哪一种引起的再生障碍性贫血最多见

A异烟肼B消炎痛C他巴唑D氯霉素E链霉素

(221)、缺铁性贫血实验是检查最可靠的指标是( )。

A MCV MCHC B总铁结合力C血清转铁蛋白饱合度D骨髓含铁血黄素染色及血清铁蛋白测定E血清铁

(222)、诊断贫血检测下列哪项措施最重要、最可靠( )。

A红细胞计数B红细胞压积C血红蛋白浓度D网织红细胞计数E红细胞形态特点

(223)、缺铁性贫血最常见的原因( )。

A摄入不足B机体需要量大C肝脏贮存障碍D慢性失血E吸收不良

(224)、治疗缺铁性贫血的主要目的是( )。

A血红蛋白恢复正常B血清铁水平恢复正常C补充贮存铁D红细胞水平恢复正常E血清铁和总铁结合力恢复正常

(225)、再生障碍性贫血病人的贫血属于( )。

A小细胞低色素性贫血B小细胞正色素性贫血C正细胞正色素性贫血D大细胞性贫血E以上都不是

(226)、哪种疾病的血细胞含有凝血活酶物质，能消耗凝血因子( )

A骨髓异常增生综合症B急性淋巴细胞性白血病C急性单核细胞性白血病

D急性早幼粒细胞性白血病E红白血病

(227)、特发性血小板减少性紫癜的发病因素目前认为大多数与下列哪种因素有关( )

A脾亢B自身免疫反应C化学及物理因素D病毒感染E血小板功能异常(228)、按贫血的发病机理下列哪项组合是错误的( )。

A红细胞破坏过多—慢性感染性贫血

B红细胞生成减少—再生障碍性贫血

C红细胞慢性丢失过多—缺铁性贫血

D输血血型不合—免疫性溶血性贫血

E造血原料缺乏—巨幼细胞性贫血

(229)、重度缺铁性贫血的红细胞形态特点是( )。

A小细胞正色素性贫血B小细胞低色素性贫血

C正细胞性贫血D大细胞性贫血E以上都不是

(230)、白血病所特有的病理改变是( )

A渗出B坏死C水肿D白细胞增生和浸润E出血

(231)、急性白血病引起贫血，最主要的原因是( )

A红细胞寿命缩短B出血C造血原料缺乏D无效性红细胞生成

E幼稚红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰

(232)、贫血病人的未梢血中出现幼稚细胞，最先排除的疾病是( )。

A再生障碍性贫血B溶血性贫血C急性白血病D骨髓异常增生综合症E骨髓纤维化

(233)、早期缺铁性贫血形态学改变为( )。

A小细胞正色素性贫血B小细胞低色素性贫血

C正细胞正色素性贫血D大细胞性贫血E以上全不是

(234)、贫血按发病机理可分为( )。

A红细胞生成减少及造血功能不良

B红细胞生成减少及红细胞破坏过多

C红细胞生成减少及红细胞破坏过多及失血三类

D红细胞生成减少、溶血及再障

E缺铁性贫血

(235)、引起再生障碍性贫血最主要的原因是( )。

A骨髓造血功能低下B造血物资缺乏C无效红细胞生成D出血E红细胞寿命缩短(236)、急性白血病诊断的最主要依据是( )

A发热B贫血C肝脾肿大D骨髓增生极度活跃E原始细胞大于30% (237)、下列哪种疾病发生的紫癜不伴有血小板减少( C )

A特发性血小板减少性紫癜B系统性红斑狼疮

C过敏性紫癜D急性白血病E感染性紫癜

(238)、缺铁性贫血最常见的原因( D )。

A摄入不足B机体需要量大C肝脏贮存障碍

D慢性失血E吸收不良26、

(239)、蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是(腰椎穿刺和脑脊液检查)

(51).A (52).A (53).E (54).C (55).D (56).B (57).E (58).A (59).E (60).A (61).C (62).A (63).D (64).C (65).E (66).C (67).B (68).D (69).E (70).D (71).D (72).B (73).A (74).D (75).C (76).D (77).C (78).D (79).D (80).E (81).D (82).E (83).B (84).A (85).D (86)A (87).E (88).D (89).E (90).B (91).A (92).D (93).E (94).C (95).A (96).B (97).E (98).E (99).B (100).B (101).A (102).D (103).B (104).C (105).A (106).C (107).E (108).A (109).D (110).E (111).B (112).C (113).A (114).E (115).E (116).D (117).A (118).A (119).E (120).B (121).A (122).D (123).D (124).D (125).A (126).C (127).B (128).A (129).D (130).B (131).E (132).D (133).C (134).E (135).D (136).D (137).A (138).B (139).D (140).B (141).E (142).A (143).D (144).C (148).A (149).B (150).A (151).D (152).B (153).C (154).D (155).E (156).B (157).D (158).E (159).A (160).D (161).B (162).D (163).C (164).D (165).B (166)D (167).D (168).C (169).E (170).E (171).D (172).D (173).D (174).A (175).C (176).E (177).C (178).D (179).C (180).B (181).C (182).A (183).D (184).C (185).C (186).E (187).A (188).D (189).C (190).D (191).A (192).E (193).D (194).A (195).E (196).B (197).D (198).C (199).A (200).A (201).D (202). E (203). C (204).C (205).E (206).B (207).C (208).D (209).E (210).E (211).D (212). B (213).A (214). E (215).A (216).B (217).D (218).E (219).A (220).D (221).D (222).C (223).D (224).C (225).C (226).D (227).B (228).A (229). B (230).D (231).E (232).A (233).C (234).C (235).A (236).E

内科护理学血液系统重点 (1)

内科血液系统 1、贫血按骨髓红系增生情况分类：①增生性贫血（如缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、溶血 性贫血等）②增生低下性贫血（如再生障碍性贫血）（书本442） 贫血严重程度的划分标准 贫血的严重度血红蛋白浓度临床表现 轻度>90g/L 症状轻微 中度60-90g/L 活动后感觉心悸气促 重度30-59g/L 静息状态下仍感心悸气促 极重度<30 g/L 常并发贫血性心脏病 2、贫血一般表现症状：疲乏、困倦、软弱无力为贫血最常见和出现最早的症状，与骨骼 肌供氧不足有关，但对贫血的诊断缺乏特异性。体征：皮肤粘膜苍白是贫血最突出的体征，常为病人就诊的原因。书本443 3、口服铁剂的应用与指导：应向病人说明口服铁剂的目的，并给予必要的指导 ①铁剂的不良反应及其预防：口服铁剂的常见不良反应有恶心、呕吐、胃部不适和排黑便等胃肠道反应，严重者可至病人难以耐受而被迫停药。可建议病人饭后或餐中服用，反应过强者可减少剂量或从小剂量开始。 ②应避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服。为促进铁的吸收，还应避免同时服用抗酸药以及H2受体拮抗剂，可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物。 ③口服液体铁剂时使用吸管，避免牙染黑 ④服铁剂期间，粪便会变成黑色，此为铁与肠内硫化氢作用而生成黑色的硫化铁所致，应做好解释，消除病人的顾虑。 ⑤强调要按剂量、按疗程服用，定期复查相关实验室检查，以保证有效治疗、补足贮存铁，避免药物过量而引起中毒或相关病变的发生。 4、注射用铁剂的不良反应主要有：注射局部肿痛、硬结形成，皮肤发黑和过敏反应。 5、雄激素为目前治疗非重型再障的常用药物。 6、特发性血小板减少性紫癜（ITP）的病因：①感染 ②免疫因素 ③肝、脾与骨髓因素 ④雌激素（书本475） 感染：急性ITP多见于病毒感染，慢性的ITP常因感染而使病情加重 免疫因素：①正常人的血小板输入ITP病人体内，其寿命明显缩短（仅为正常的1/16~1/18） ②大部分病人的血浆及血小板表面可检测到血小板特异性自身抗体 ③临床上应用糖皮质激素、大剂量免疫球蛋白静注和血浆置换等疗效确切。肝、脾与骨髓不但是血小板相关抗体和抗血小板抗体产生的主要部位，也是血小板被破坏的主要场所。 7、ITP的诊断要点：①发福出现或首次出现程度不等的皮肤、粘膜甚至内脏出血症状 ②多次检查血小板计数减少 ③脾无肿大

(内科学习题)第五篇 血液系统

第五篇血液系统 目录 第一章贫血............................................................................ . (1) 第二章白血病............................................................................ .. (15) 第三章淋巴瘤............................................................................ .. (24) 第四章出血性疾病............................................................................ . (26) 第五章血细胞数量的改变 (34) 第六章免疫球蛋白增高............................................................................ ..36 第七章骨髓细胞学检查............................................................................ ..38 第一章贫血 一、A1 型题 1.贫血是指外周血单位容积内 A 血红蛋白浓度低于正常 B 红细胞计数低于正常

C 红细胞压积低于正常 D 血红蛋白浓度和红细胞计数低于正常 E 红细胞计数，血红蛋白浓度和红细胞压积低于正常 2.根据国内贫血诊断标准，下列哪项可诊断为贫血 A 成年男性低于130g/L B 成年男性低于12Og/L C 成年女性低于115g/L D 成年女性低于105g/L E 以上都不是 3.在诊断贫血时，最常用和最重要的指标是 A 红细胞计数低于正常 B 血红蛋白浓度低于正常 C 红细胞压积低于正常 D 平均红细胞血红蛋白浓度低于正常 E 循环血容量减少 4.按贫血病因和发病机制可分为 A 增生性贫血和增生低下贫血 B 红细胞内在缺陷和红细胞外在因素 C 红细胞生成减少，红细胞破坏 过多和失血 D 血红蛋白合成缺陷，红细胞膜异常和红细胞酶缺陷 E 红细胞破坏过度，红细胞生成减少和造血功能不良 5.按红细胞形态特点分类，贫血可分为 A 大细胞性，正常细胞性和小细胞低色素性贫血 B 大细胞性，正常细胞性和小细胞性贫血 C 大细胞性，正常细胞性和低色素性贫血 D 大细胞性，正常细胞性和铁粒幼细胞性贫血 E 高色素性，正常色素性和低色素性贫血 6.MCHC是指 A 平均红细胞体积 B 平均血红蛋白浓度 C 红细胞压积 D 平均红细胞血红蛋白浓度 E 平均红细胞血红蛋白量 7.小细胞低色素性贫血是指 A MCV

作用于血液和造血系统的药物

第十九章作用于血液和造血系统的药物 一、选择题 【A1型题】 1.铁剂可用于治疗 A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.自身免疫性溶血性贫血 E.再生障碍性贫血 2.下列关于用铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项中，错误的是 A.常与维生素C配伍以促进铁的吸收 B.服用铁剂时忌喝茶 C.禁与四环素类药物同服 D.可与碳酸氢钠同服以促进铁剂的吸 E.口服铁剂宜饭后服用 3.下列关于维生素K的叙述，错误的是 A.参与凝血酶原的形成 B.用于阻塞性黄疸的治疗 C.用于水杨酸类药物所引起的出血 D.致严重肝硬化性出血 E.新生儿出血 4.维生素K没有下列哪项不良反应 A.快速静脉注射维生素K时可致血压下降 B.诱发新生儿高胆红素血症 C.诱发新生儿黄疸 D.诱发溶血性贫血 E.大剂量可导致血栓形成 5.维生素K的拮抗剂是 A.肝素 B.枸橼酸钠 C.双香豆素 D.链激酶 E.尿激酶 6.肝素不可用于 A.输血抗凝 B.脑血管栓塞 C.弥散性血管内凝血的早期 D.产后出血 E.急性心肌梗死 7.肝素过量所导致自发性出血可选用何药治疗 A.维生素K B.安络血 C.鱼精蛋白 D.止血敏 E.止血芳酸 E.两者作用互相拮抗 8.下列关于氨甲苯酸的叙述中，错误的是 A.为抗纤维蛋白溶解的止血药，此药用量大，排泄快 B.对于不是由于纤溶酶亢进所引起的一般出血，无明显止血效果 C.大剂量也有直接抑制纤溶酶的作用 D.有血栓形成倾向者应慎用

E.对产后出血.肝.胰等手术后的各种出血，止血效果较好 9.维生素K过量可引起 A.自发性出血 B.心功能不全 C.血栓形成 D.过敏反应 E.以上皆否 10.枸橼酸钠使用过量可引起 A.心功能不全 B.血压升高 C.自发性出血 D.过敏反应 E.低血钾 11.肝素使用过量可引起 A.心功能不全 B.血压下降 C.手足抽搐 D.自发性出血 E.过敏反应 12.肝素禁忌证中，错误的是 A.肝肾功能不全 B.溃疡病 C.心肌梗死 D.严重高血压 E.孕妇 13.铁制剂与下列哪种物质同服能促进吸收 A.维生素C B.四环素 C.浓茶 D.氢氧化铝凝胶 E.牛奶或豆浆 14.口服用于防治血栓栓塞性疾病的药物是 A.肝素 B.枸橼酸钠 C.华法林 D.尿激酶 E.组织型纤溶酶原激活剂 15.关于链激酶和尿激酶的叙述正确的是 A. 链激酶间接激活而尿激酶直接激活纤溶酶原 B. 两者均能间接激活纤溶酶原 C.两者均能直接激活纤溶酶原 D.两者均有抗原性 E.两药过量均能引起出血，可用维生素K对抗 16.链激酶的对抗剂是 A.维生素K B.酚磺乙胺 C.氨甲苯酸 D.鱼精蛋白 E.凝血酶 17.钩虫病引起的贫血宜选用 A.硫酸亚铁 B. 叶酸 C.维生素B12 D.维生素K E.维生素E 18.叶酸主要用于治疗 A.月经过多所致的贫血 B.产后贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.巨幼红细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 19.下列药物中除哪药外均能促进白细胞增生 A.维生素B4 B.维生素B2 C.沙格司亭 D.非格司亭 E.白血生 【A2型题 20.李某，男性，31岁，一个月前因反复发作性上腹部餐后痛而就医，胃镜确诊为胃溃疡，近两周来上腹痛加剧，间断出现柏油样大便，现感头昏、心慌、气促、

内科护理学—血液系统疾病习题及答案

血液系统 A1型选择题：肯定型最佳选择题，只能选择其中最佳的一项肯定答案; 1．男性，25岁，面色苍白3年，1周前发热，并出现巩膜轻度黄染，晨解浓茶色样尿。辅助检查：血红蛋白60g/L, 白细胞3.1×109/L, 网织红细胞10%, Coombs试验(＋)，选择哪种治疗最佳 A．输新鲜全血 B．输浓缩红细胞 C．输青霉素 D．输维生素C E．地塞米松 答案：E 2．铁蛋白和含铁血黄素贮于 A．胃壁主细胞 B．中性粒细胞 C．淋巴细胞 D．肝、脾、骨髓的单核细胞 E．网状细胞 答案：D 3．急性淋巴细胞白血病患者，下列首选治疗是 A．长春新碱, 强的松, 左旋门冬酰胺酶 B．阿糖胞苷, 柔红霉素, 三尖杉酯碱 C．长春新碱, 左旋门冬酰胺酸, 三尖杉酯碱 D．三尖杉酯碱, 环磷酰胺, 阿糖胞苷 E．阿霉素, 三尖杉酯碱, 阿糖胞苷 答案：A 4．使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是 A．Ⅻ因子 B．抗凝血酶Ⅲ C．凝血酶 D．纤维蛋白单体 E．纤溶酶 答案：E 5．诊断溶血性贫血最有力的证据是 A．尿胆原增高 B．临床出现黄疸 C．网织红细胞增高

D．骨髓幼红细胞增生明显 E．红细胞生存时间明显缩短 答案：E 6．缺铁性贫血与感染性贫血相同点是 A．血清铁降低 B．总铁结合力正常 C．骨髓含铁血黄素增加 D．骨髓铁粒幼红细胞增加 E．小细胞低色素性贫血 答案：A 7．慢性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为 A．分批出现大小不等, 高出皮面的瘀点 B．牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见 C．损伤后迟发出血 D．常见有深部血肿 E．常见有关节腔出血 答案：B 8．贫血患者起病缓慢，血红蛋白虽低于正常，但仍无明显症状，其原因主要是： A．红细胞内2，3二磷酸甘油酸(2，3-DPG)的产生及浓度增高 B．体内循环血量无改变 C．骨髓代偿性增生 D．心血管的代偿 E．血红蛋白与氧的亲和力增加 答案：A 9．男性, 30岁, 发热、口腔溃疡1周, 皮肤有瘀点、瘀斑, 鼻出血, 脾脏肋下可触及边缘。血红蛋白90g/L, 白细胞计数24.6×109/L, 血小板26.3×109/L, 骨髓幼稚细胞明显增多, 过氧化物酶染色阴性, 其诊断为 A．急性淋巴细胞性白血病 B．急性粒细胞性白血病 C．慢性粒细胞性白血病 D．血小板减少性紫癜 E．再生障碍性贫血 答案：A 10．男性，20岁，贫血5年, 血红蛋白60g/L, 红细胞3.2×109/L, 白细胞计数及分类正常, 晨起排酱油色尿,Ham试验阳性，蛇毒因子溶血试验阳性考虑为 A．葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症

内科学血液系统习题选择题含答案

第5章 第1节 562. 血细胞来源于骨髓的： A、网织细胞 B、原血细胞 C、T细胞 D、B细胞 E、造血多能干细胞 563. 贫血的定义是指外周血液中： A、红细胞低于正常 B、红细胞压积低于正常 C、红细胞数及血红蛋白量低于正常 D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常 E、循环血容量较正常者减少 564. 造血系统包括： A、血液 B、骨髓 C、脾 D、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统

E、以上均是 565. 造血系统疾病的主要临床表现有： A、血细胞量和质的变化所引起的相应症状 B、肝脾淋巴结肿大 C、血浆成分发生病理性改变 D、以上均是 E、以上均不是 566. 血液患者应注意询问一下那种病史： A、营养障碍病史及职业情况 B、慢性疾病史及过敏史 C、家族史 D、月经史 E、以上均是 第2节 567. 试验结果为MCV v 80立方微米，MCHC X 30%符合下列哪种贫血： A、急性失血性贫血 B、营养性巨幼细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、骨髓病性贫血 E、缺铁性贫血

568. 贫血按细胞形态学分为： A、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血 D、小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血 E、只有正常细胞性贫血 569. 贫血按病因和发病机理分为： A、造血物质缺乏和红细胞破坏过多 B、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏 C、红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血 D、失血性贫血和红细胞破坏过多 E、失血性贫血和骨髓造血功能障碍 570. 世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是： A、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L B、成年男性低于120g/L，成年女性低于130g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于120g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L D、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于120g/L E、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L 571. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是： B、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L,孕妇低于110g/L

血液系统疾病试题 (1)

血液系统疾病 一、单项选择题： 1、在哪种血液病史发生骨髓变性改变B A、B12缺乏性贫血 B、自身免疫性溶血性贫血 C、球细胞性贫血 D、酶缺少性溶血性贫血 2、除下列哪种疾病外，血清铁均下降D A、妊娠性贫血 B、慢性肾内能不全 C、缺铁性贫血 D、慢性萎缩性胃炎 3、出生后，人的主要造血内器官是D A、肝 B、脾 C、淋巴结 D、骨髓 4、血液病的诊断中最有价值的是C A、病史 B、体检 C、实验室检查 D、X线检查 5、关于贫血的诊断，最重要的是C A、贫血的类型 B、贫血的程度 C、贫血的病因 D、贫血的表现

6、网红增多的贫血是B A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血 C、再生障碍性贫血 D、贫血的表现 7、网红减少的贫血常见于C A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血 C、再生障碍性贫血 D、巨幼性贫血 8、贫血的治疗首要原则是A A、病因治疗 B、对症处理 C、输血 D、脾切除 9、最常见的贫血是A A、缺铁性贫血 B、再生障碍性贫血 C、溶血性贫血 D、巨幼性贫血 10、再障的临床表现中不出现B A、贫血 B、淋巴结肿大 C、出血 D、感染 11、慢性再障的治疗药物常用B A、雄激素 B、免疫抑制剂

C、造血细胞因子 D、脾切除术 12、对球形红细胞增多症的治疗效果最好的是D A、去除病因 B、药物治疗 C、输血 D、脾切除术 13、对于自身免疫性溶血性贫血常用的治疗是B A、去除病因 B、激素 C、输血 D、脾切除 14、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性血清学检查主要依据是A A、酸溶血试验 B、蔗糖试验 C、热溶血试验 D、Coombs试验 15、抗生素中常引起白细胞减少的是B A、庆大霉素 B、氯霉素 C、青霉素G D、SM2co 16、慢粒白血病首选药物是A A、羟基脲 B、马利兰 C、靛玉红 D、干扰素 17、慢淋白血病最常用药物是A A、苯丁酸氮荠 B、羟基脲 C、马利兰 D、干扰素 18、过敏性紫癜最严重的类型是D

血液和造血系统药理

血液和造血系统药理 血液是机体的重要组成部分，有机体要维持正常的生命活动，血液系统功不可没，血液主要有四大功能： 1、运输功能：血液可运输O 2、蛋白质、糖类、脂肪等营养物质到全身各处，把组织细胞新陈代谢产生的废物如CO2、尿素、肌酐排出体外。人体组织器官，尤其是一些重要器官如心、脑、肾需要充足的血和氧的供应，一旦缺血缺氧，会造成部分或全部功能损害。 2、调节体温：血液是由水分组成的，水的比热寄存，大量吸收体内产生的热，使体温变化水明显。 3、调节PH值，维护内环境的稳定：血液中存在着很多的缓冲对，如碳酸、磷酸缓冲对，具有抗酸抗碱的作用，调节体液PH值。 4、血液中有淋巴细胞、中性粒细胞、免疫活性物质，消灭外来病原微物生的入侵，血液中还有血小板和凝血因子，可止血和凝血，防止血液丢失。 这样说来，血液是人体必不可少的，要实现血液的功能，必须满足以下要求： 1、血液中的有形成分（RBC、Hb、WBC）量必须保证，是血液实施其功能的物质基础，否则功能将无法实现，血液中的有形成分少了——贫血——抗贫血药； 2、血液在血管中运行，既要通畅，又不能外漏；出血————止血——止血药；凝血——血栓——抗凝药。 抗凝血药 抗凝途径：1、抑制纤维蛋白形成：肝素、香豆素类 2、促进纤维蛋白溶解：链激酶、尿激酶 3、降低血钙：枸椽酸钠 4、抗血小板聚集：阿斯匹林、潘生丁 5、其他：右旋糖酐 一、肝素 （一）来源：牛肺、猪小肠——大量阴电荷，强酸性 （二）机理：激活ATⅢ（大4倍） （三）特点： 1、快、强、短（体内肝素酶很快破坏） 2、口服无效：大分子物质，不易通过生物膜 3、体内体外均有效 4、过量中毒可用硫酸鱼精蛋白解救（带阳电荷，强碱，1mg可中和100U）。 （四）用途： 急性血栓栓塞性疾病、DIC、其他 （五）不良反应： 过敏反应、自发性出血——减少剂量、鱼精蛋白解救

(完整word版)内科护理学血液系统习题

血液内科护理模拟题一 问题1 单项选择题(2.0分难度:基本题) 1.关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内：A．红细胞数低于正常最低值 B．血红蛋白量低于正常最低值 C．红细胞压积低于正常最低值 D．网织红细胞计数低于正常最低值 E．骨髓造血细胞生成量少 问题2 单项选择题(2.0分难度:基本题) 2.贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外：A．消化系统症状 B．低热 C．呼吸困难 D．注意力不集中 E．单位时间内心排出量减少 问题3 单项选择题(2.0分难度:基本题) 3.引起缺铁性贫血的最常见原因是： A．铁的摄入不足 B．铁的吸收不良 C．慢性失血 D．铁的需要量增加 E．骨髓造血功能不良

问题4 单项选择题(2.0分难度:基本题) 血液病出血倾向的护理措施中，错误的是：A．保持衣服轻软 B．避免皮肤摩擦 C．可行局部冷敷 D．高维生素饮食 E．深部肌内注射 问题5 单项选择题(2.0分难度:基本题) 5.血液病继发感染的护理措施中，错误的是：A．用紫外线行空气消毒，每日2次 B．女性清洗会阴，每日2次 C．鼻腔内涂抗生素软膏，每日2次 D．常规测体温，每日2次 E．餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口 问题6 单项选择题(2.0分难度:基本题) 6 缺铁性贫血最重要的治疗原则是：

A．铁剂治疗 B．病因治疗 C．少量输血 D．增加营养 E．补充维生素 问题7 单项选择题(2.0分难度:基本题) 7.关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确： A．应在饭后服用 B．禁饮浓茶 C．不能与氨基酸同服 D．避免与牛奶、咖啡同服 E．液体铁剂需用吸管服用 问题8 单项选择题(2.0分难度:基本题) 8 服用铁剂后可排出黑便的原因是： A．引起肠黏膜溃烂 B．腐蚀肠壁血管 C．生成硫化铁所致 D．引起上消化道出血 E．铁剂颜色本身呈黑色

内科学血液系统习题.doc

内科学血液系统疾病习题（作者：潘妍妍） 贫血——习题及答案 一、名词解释： 1.髓外造血（339） 2.贫血（342） 3.IDA （344） 4.总铁结合力：血浆中能够与铁结合的转铁蛋白总量称为总铁结合力。 5.AA （349） 二、问答题：（答案很简单且明确，如果你找不到，建议别考了） 1.贫血的程度分类？ 2.贫血的病因和发病机制分类？ 3.IDA的病因及临床表现？ 4.IDA的诊断与治疗？（详细看） 5.IDA的分期。 6.再障的诊断标准（去年考过，今年估计不会再考） 白血病——习题及答案 一、名伺解释： 1.白血病 2.绿色瘤：绿色瘤为粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤。常见于小儿及青年急性原粒细胞白血 病病例，男多于女，多侵袭骨膜、硬脑膜、及韧带组织，好发于眼眶骨膜之下，造成突眼、复视和失明。 3.完全缓解：是指白血病的症状和体征消失，血象和骨髓象基本正常，血片中找不到幼稚细 胞，骨髓中原始细胞W5%。（相关的都看一?下） 4.ph染色体：ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性遗传学标志。表现为t（9； 22）（q34； qll）o 5.慢性粒细胞白血病（CML）：是起源于骨髓多能造血干细胞的恶性疾病。其临床特点为起 病缓慢，持续性进行性外周血白细胞数增加，骨髓和外周血中有不同分化阶段的粒细胞显著增多，但以中幼粒细胞以下的粒细胞为主；脾肿大；90%以上患者骨髓细胞中有特征性的ph染色体或bcr/abl融合基因。 6.类白血病反应：（370那一段话） 二、问答题： 1.慢性粒细胞白血病按病程是如何分期的？各期的临床表现是什么？ 答：①慢性期：乏力、低热、多汗、盗汗、体重减轻、脾大而上腹胀满，部分有胸骨中下段压痛，可发生白细胞淤滞症。此期持续1?4年。 %1加速期：发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血，脾持续或进行性肿大，对原来治疗有效的药物无效。此期持续几个月到数年。 %1急性期：临床表现与AL相似，多数为急粒变，少数为急淋变和急单变，偶有其他类型急性变，预后极差，往往数月内死亡。 2.急性淋巴细胞白血病（ALL）的法美英分类。 3.急性白血病的临床表现（论述题）

血液系统疾病题库3-0-8

血液系统疾病题库3- 0-8

问题： [单选,A1型题]不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是（） A.提倡母乳喂养 B.牛乳喂养应加热 C.铁强化婴幼儿食品 D.早产儿早期补铁 E.早产儿补足维生素B12

问题： [单选,A1型题]有关小儿造血特点中下列哪项不正确（） A.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官 B.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血 C.年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓 D.婴儿期肝脾也参与造血 E.骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞

问题： [单选,A1型题]营养性巨幼细胞性贫血的特点应除外（） A.多见于婴幼儿 B.面色苍黄、疲乏无力 C.食欲缺乏、腹泻、舌炎 D.异食癖 E.肝脾肿大 出处：天津11选5 https://www.wendangku.net/doc/2f3169513.html,;

问题： [单选,A1型题]由DIC引起的贫血属于（） A.失血性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.中毒性贫血 E.再生障碍性贫血 由于血管内凝血所形成纤维蛋白条状物与网眼使红细胞通过时受到机械损伤，同时红细胞因缺血、缺氧、毒素以及表面有纤维蛋白附着而脆性增加，导致红细胞变形、破裂而出现溶血，从而导致贫血。

问题： [单选,A3型题]弥散性血管内凝血（DIC）是因各种原因在微循环中形成广泛的微血栓，造成凝血因子及血小板大量消耗，临床出现出血和血管内血栓为主要表现的一种病理生理过程。有关DIC，错误的概念是（） A.A.严重创伤可引起DIC B.严重感染可引起DIC C.肝素可以抑制微血栓进一步形成 D.肝素可以溶解血栓 E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环

内科护理学-血液及造血系统疾病病人的护理概述

血液及造血系统疾病病人的护理 第一节概述 一、血液及造血系统的结构和功能 血液及造血系统由血液系统及造血器官组成。 血液由血细胞及血浆组成。 造血器官有骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴结。 1.血液组成 血液又称外周血，由血浆及血细胞组成。 ①血细胞成分有红细胞、白细胞及血小板3种。 ②血浆成分复杂，含有多种蛋白质、凝血及抗凝血因子、补体、抗体、酶、电解质、

各种激素及营养物质等。 2.血细胞的生理功能 （1）红细胞： 成熟红细胞呈双凹圆盘形。 主要成分为血红蛋白，主要功能是运输氧和二氧化碳。 （2）白细胞 主要功能是参与人体对入侵异物的反应过程。 1）粒细胞： ①中性粒细胞—最主要。

具有杀菌或抑菌作用，是机体抵抗病原微生物特别是急性化脓性细菌入侵的第一道防线。 ②嗜碱性粒细胞： 颗粒内含组胺、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子等生物活性物质，主要与变态反应有关。 ③嗜酸性粒细胞： 主要功能是破坏嗜碱性粒细胞释放的生物活性物质，参与对蠕虫的免疫反应，具有抗过敏、抗寄生虫作用。 2）单核细胞： 也是一种吞噬细胞，能吞噬、消灭细胞内的致病微生物，清除衰老组织，识别、杀伤肿瘤细胞，是机体抵御入侵细菌的第二道防线。 3）淋巴细胞： 淋巴细胞在免疫应答中起核心作用，又称免疫细胞。 T细胞参与细胞免疫。 B细胞参与体液免疫。 （3）血小板 主要参与生理性止血和血液凝固，保持毛细血管内皮的完整性。 二、血液病的分类 1.红细胞疾病如各种贫血、红细胞增多症。 2.白细胞疾病如白细胞减少或粒细胞缺乏症、白血病等。 3.出血性疾病 （1）血小板减少或血小板功能异常： 如各种原因引起的血小板减少症等。 （2）凝血功能障碍：如血友病，DIC。 （3）血管疾病：如过敏性紫癜。 4.血栓性疾病如静脉血栓形成，血栓闭塞性脉管炎等。 5.其他血液病如脾功能亢进，骨髓增生异常综合征。 三、血液及造血系统疾病病人的症状及辅助检查评估 （一）症状评估 1.贫血—最常见症状 2.出血或出血倾向 3.继发感染 4.骨、关节疼痛 1.贫血最常见症状

【内科学总结】血液系统

【内科学总结】血液系统 缺铁性贫血iron deficiency anemia： 一般表现 （头晕、面白、乏力、心悸等）、反甲、光滑舌、异食癖、吞咽困难(Plummer—Vinson综合征)。小细胞低色素性贫血，细胞内外铁均减少、外铁减少尤多。 生化检查 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低，血清铁蛋白降低。IDA治疗措施： ①病因治疗 ②口服铁剂：琥珀酸亚铁、富马酸亚铁。忌与茶同时服用。用药后网织红细胞增多，7～10天达高峰，2周后血红蛋白浓度上升，1～2个月后恢复正常，正常后持续治疗3～6个月。 ③注射铁剂：右旋糖酐铁、山梨醇铁。严格掌握适应症。 ④治疗后无网织红细胞反应，血红蛋白不增高应考虑：药量不足？吸收不良？失铁大于补铁？药物含铁量不足？诊断是否有误？ 再障aplastic anemia： 表现 RBC、中性粒、血小板全部减少。贫血、感染、出血。 诊断依据 药物接触史、贫血感染出血、外周全血细胞减少、骨髓增生不良、脾不大、排除其他疾病（阵发性睡眠性血红蛋白尿PNH、骨髓增生异常综合征

MDS、自身抗体介导全血细胞减少、非白血性白血病、急性造血停滞、恶性组织细胞病）。 AA治疗 注意个人卫生（皮肤和口腔），及时应用抗生素，非重型再障应用雄激素，重型再障进行异基因造血干细胞移植或免疫抑制治疗。 AA的诊断标准： ①贫血出血感染（临表） ②三系减少，网织红<0.01%,淋巴细胞比例↑ ③骨髓抑制，造血组织均匀减少 ④肝脾不大 ⑤一般抗贫治疗（补铁，VitB12）无效 ⑥除外其他全血细胞减少的疾病 SAA的标准： ①网织红<15×109/L ②中性粒<0.5×109/L(同粒细胞减少标准) ③骨髓抑制，血小板<20×109/L（同ITP急症标准） 溶血性贫血hemolytic anemia： 血管外溶血 慢性，贫血、黄疸、脾大，高胆红素血症、粪胆原和尿胆原排出增多 血管内溶血 急性，血红蛋白血症、血红蛋白尿、血清结合珠蛋白降低、血浆游离血红蛋白升高、含铁血黄素尿 骨髓代偿性增生（晚幼红增多、网织红增多），红细胞寿命减少（不正常形态、自身凝集反应、海因Heinz小体、红细胞渗透性脆性增加）。

血液系统疾病习题

血液系统疾病习题 贫血习题 一．名词解释 1．Iron deficiency anemia 2．总铁结合力 3．未饱和铁结合力 4．再生障碍性贫血（aplastic anemia）： 二、填空题 1．每失血100ml，可失去mg的铁。 2．每个红细胞内有个血红蛋白分子，每克血红蛋白可携带氧ml，每克血红蛋白含铁mg。 3．慢性贫血时，红细胞内2，3二磷酸甘油酸含量，血氧离曲线移。 4．贫血的严重性与贫血的和有关。 5．慢性贫血血红蛋白低于是输血指征。 6．食物中含铁量最低。 7．内源性铁主要来自。 8．是铁吸收的主要部位。 9．合成血红蛋白过程中阶段红细胞摄取铁最多。 10．铁在肠黏膜细胞中以价铁与蛋白合成蛋白，直接由毛细血管进入血循环的铁以价与血浆中蛋白结合，被运送到或加以储存。11．运铁蛋白是球蛋白，而血清中球蛋白的明显增高预示多发性骨髓瘤预后不佳 12．缺铁性贫血发育晚于，巨幼红细胞性贫血发育晚于 13．口服铁剂后网织红细胞开始上升，达高峰，血红蛋白开始上升，恢复 14 为补足储备铁，口服铁剂，治疗应延长到。 三、选择题 1．慢性铁缺乏发展的正确顺序为； A 骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低，低血红蛋白，贫血 B 血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白。 C 血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白。 D 骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低。 E 血清铁降低，低血红蛋白，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭。 2．明确缺铁诊断的实验室检查为： A 平均红细胞及血红蛋白量（MCH）减少 B 血清蛋白浓度下降 C 血清铁浓度下降 D 骨髓储存铁缺乏 E 平均红细胞容积（MCV）下降 3．何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞贫血： A 血清铁饱和度 B MCV，MCH，MCHC C 骨髓铁染色 D 红细胞内游离原卟啉

内科护理学——血液系统重点、考点整理

内科护理学——血液系统重点、考点整理 1、（简答）血液系统疾病的共同特点： （1）外周血中的细胞和血浆成分的病理性改变； （2）机体免疫功能低下； （3）出、凝血机制的功能紊乱； （4）骨髓、脾、淋巴结等造血组织和器官的结构及其功能异常。 2、（填空）造血干细胞：是生成各种血细胞的起始细胞，具有不断自我更新、多向分化与增殖能力，又称多能干细胞。在一定条件和某些因素的调节下，HSC的分化及增殖为各类血细胞的祖细胞。 3、当中性粒细胞绝对值＜1.5×109/L,称粒细胞减少症；＜0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症。正常网织红细胞计数在外周血中占0.2%-1.5%。 *贫血严重度的划分标准：轻度（90-110g/L）；中度（60-90g/L）；重度（30-59g/L）；极重度（＜30g/L）。 4、（填空）贫血最突出的体征，常为病人就诊的主要原因：皮肤黏膜苍白。 5、（考）输血时应注意控制输注速度，严重贫血者输入速度应低于1ml/(kg.h)。 6、十二指肠及空肠上段是铁主要吸收部位。

7、(考)缺铁性贫血的病因： （1）铁摄入量不足:妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因。（2）铁丢失过多（慢性失血）:成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。 *血象：呈小细胞低色素性贫血。 8、巨幼细胞贫血*神经系统表现：末梢神经炎、深感觉障碍、共济失调等。 *补充性药物治疗有：叶酸、维生素B12、钾盐等。 9、再生障碍性贫血：重型再障（SAA）、非重型再障(NSAA)（首选雄激素）。 10、特发性血小板减少性紫癜（ITP）：颅内出血是ITP致死的主要原因。 *检查血小板、血小板抗体、骨髓巨核细胞均异常。 *首选药物：糖皮质激素 11、过敏性紫癜临床分五型：单纯性、腹型、关节型、肾型、混合型。（血小板计数正常） 12、世界血友病日：4月17日；最主要的临床表现是出血，出血部位以皮下软组织及肌肉出血最为常见，关节腔内出血（主要是负重关节）次之，颅内出血是病人死亡的主要原因，最终导致关节纤维化，表现为关节强直、僵硬、畸形而致残。血友病不能静脉注射，禁止使用静脉留置套管针（女性传递，男性得病）。

血液系统疾病概述

血液和造血系统疾病 一、血液和造血系统结构与功能特点 二、血液病的常见症状和体征 三、血液系统疾病的的范围及分类 四、血液病的实验室检查 五、血液病的防治 六、环境因素对造血系统的影响 重点掌握：贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜的概念。 一、血液和造血系统结构与功能特点 1.造血组织与造血功能 2.各种造血组织的主要结构与功能 3.血细胞的生成及发育 血液的成分 血型 1.造血组织与造血功能 是指生成血细胞的组织，包括骨髓、胸腺、淋巴结、肝脏、脾脏、胚胎及胎儿的造血组织。各种血细胞均起源于多能造血干细胞。人出生后，血细胞几乎都在骨髓内形成。 造血组织 2.各种造血组织的主要结构与功能 骨髓为人体的主要造血器官。 骨髓 红髓（造血组织） 黄髓（脂肪组织） 新鲜骨的构造 3.血细胞的生成及发育 血细胞的生成要经历一个比较长的过程：增殖、分化、成熟、释放 血细胞发生 粒细胞、红细胞、单核细胞、和血小板 多能造血干细胞 定向多能造血干细胞 祖细胞 成熟非增殖血细胞 造血细胞等级结构模式 淋巴器官 淋巴细胞的分化经历3个不同的阶段 第一阶段在骨髓 多能干细胞 第二阶段迁延 淋巴系干细胞 胸腺 T细胞 骨髓B细胞 第三阶段在外周分化发挥其免疫功能 脾脏具有贮存血液、阻留衰老的红细胞、产生抗体、以及参与血细胞生成与调节等作用。

二、血液病的常见症状和体征 1.血液病的特点 ①血液病的症状和体征常无特异性 ②继发性血液学异常比较常见 ③实验室检查对血液病的确诊很重要 2.血液病常见的症状与体征 ①贫血病理基础即血液携氧能力降低，组织缺氧。临床表现为皮肤粘膜苍白，头痛、眩晕、眼花、耳鸣、食欲减退、四肢乏力、记忆力下降等；严重者伴心慌、气短。 ②出血倾向 a.周身出血； b.出血程度与创伤程度不成比例； c.自发性出血 ③发热由于白细胞的数量和质量异常易合并感染。 ④黄疸如溶血性黄疸，常伴酱油色血红蛋白尿。 ⑤骨痛特别是胸骨、脊柱骨、盆骨、四肢骨的疼痛，常与血液病有关。 ⑥脾大见于异常细胞的浸润、恶性增生，髓外化生，脾功能亢进等。 ⑦淋巴结肿大如白血病、淋巴瘤等。应注意与急慢性感染引起的淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结转移癌等相鉴别。 ⑧皮肤表现注意皮肤的颜色、皮下结节等。 三、血液系统疾病的范围及分类 1.血液病及其范围 血液系统疾病指原发（如白血病）或主要累及（如缺铁性贫血）血液和造血组织及器官的疾病。 血液病范围包括各类贫血，红细胞及血红蛋白的异常，各种良、恶性白细胞疾病，各类出、凝血性疾病，以及血浆中各种成分发生异常所致的疾病。 2.血液系统疾病的分类 ①红细胞疾病如各种贫血、红细胞增多症 ②白细胞疾病如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤 ③出凝血性疾病分为血小板异常、凝血功能障碍及血管壁异常 ④血栓性疾病如动脉、静脉和微循环血栓形成、血栓栓塞病如肺、脑、脾、肾等器官的栓塞。 贫血（anemia） 定义：是指外周血单位体积血液中的血红蛋白（Hb）量、红细胞（RBC）计数及血细胞比容（Hct）低于可比人群正常值的下限。 国内诊断贫血的标准 几种贫血的含义

内科学血液系统疾病考试题及答案

内科学血液系统疾病考试题及答案 第5章 第1节 562. 血细胞来源于骨髓的： A、网织细胞 B、原血细胞 C、T细胞 D、B细胞 E、造血多能干细胞 563. 贫血的定义是指外周血液中： A、红细胞低于正常 B、红细胞压积低于正常 C、红细胞数及血红蛋白量低于正常 D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常 E、循环血容量较正常者减少 564. 造血系统包括： A、血液 B、骨髓 C、脾 D、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统 E、以上均是 565. 造血系统疾病的主要临床表现有： A、血细胞量和质的变化所引起的相应症状 B、肝脾淋巴结肿大 C、血浆成分发生病理性改变 D、以上均是 E、以上均不是 566. 血液患者应注意询问一下那种病史： A、营养障碍病史及职业情况 B、慢性疾病史及过敏史 C、家族史 D、月经史 E、以上均是 第2节 567. 试验结果为MCV＜80立方微米，MCHC＜30%符合下列哪种贫血：

A、急性失血性贫血 B、营养性巨幼细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、骨髓病性贫血 E、缺铁性贫血 568. 贫血按细胞形态学分为： A、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血 D、小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血 E、只有正常细胞性贫血 569. 贫血按病因和发病机理分为： A、造血物质缺乏和红细胞破坏过多 B、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏 C、红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血 D、失血性贫血和红细胞破坏过多 E、失血性贫血和骨髓造血功能障碍 570. 世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是： A、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L B、成年男性低于120g/L，成年女性低于130g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于120g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L D、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于120g/L E、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L 571. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是： A、成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L B、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/L D、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/L E、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L 572. 贫血患者治疗应首选： A、药物治疗 B、病因治疗 C、脾切除 D、输血 E、骨髓移植 573. 贫血患者最常见的体征是： A、皮肤粘膜苍白

血液系统疾病病人的护理试题及答案02

第五章血液系统疾病病人的护理 第一节缺铁性贫血病人的护理【A1型题】 1.小细胞低色素性贫血常见于 A.巨幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血 2.我国最常见的的贫血类型为 A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.溶血性贫血 3.含铁量最少的食物是 A.蛋黄 B.牛奶 C.豆类 D.黑木耳 E.瘦肉 4.体内铁吸收的主要部位是 A.胃 B.十二指肠及空肠上端 C.空肠下端 D.结肠 E.直肠

5.缺铁性贫血的主要病因是 A.慢性失血 B.铁的摄入不足 C.铁的吸收不良 D.铁的需要量增加 E.骨髓造血功能下降 6.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是 A.妊娠 B.胃大部分切除术后 C.育龄妇女 D.月经过多 E.缺乏维生素B12 7.最能反映贫血的实验室检查指标是 A.红细胞计数 B.红细胞沉降率 C.网织红细胞计数 D.血红蛋白定量 E.血清蛋白定量 8.可准确反映贫血患者体内贮存铁情况，能作为缺铁依据的指标是 A.血清铁蛋白 B.含铁血黄素 C.血清铁 D.总铁结合力 E.骨髓铁染色 9.彻底治疗缺铁性贫血的关键在于 A.给予含铁丰富食物 B.口服铁剂

C.注射铁剂 D.去除病因 E.应用应用糖皮质激素 10.补充铁剂治疗贫血最佳给药途径是 A.静脉注射 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.皮内注射 E.口服 11.口服硫酸亚铁必有的不良反应是 A.黑便 B.便秘 C.腹泻 D.破坏牙釉 E.腹痛 12.贫血最突出的体征是 A.头晕 B.记忆力减退 C.皮肤黏膜苍白 D.心悸 E.耳鸣 13.贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位 A.面颊 B.口腔粘膜 C.前胸 D.睑结膜、口唇、甲床 E.手背

2012考研西综之贺银成内科学讲义-血液系统疾病_免费

血液系统疾病 第一章贫血概述 第二章缺铁性贫血 第三章再生障碍性贫血 第四章溶血性贫血 第五章骨髓增生异常综合征 第六章白血病 第七章淋巴瘤 第八章特发性血小板减少性紫癜

第一章贫血概述 定义：贫血是指成年男性Hb<120g／L，成年女性(非妊娠)Hb<110g／L，孕妇Hb<100g／L。 【分类】 一、按红细胞形态特点分类 二、按贫血发病机制和病因分类 （一）红细胞生成减少性贫血 1．再生障碍性贫血。 2．叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血。 3．缺铁和铁利用障碍性贫血这是临床上最常见的贫血。 （二）红细胞破坏过多性贫血。 （三）失血性贫血。 第二章缺铁性贫血 【铁代谢】人体内铁分两部分：其一为功能状态铁，包括血红蛋白铁(占体内铁67％)、肌红蛋白铁(占体内铁l5％)、转铁蛋白铁(3～4mg)、乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁；其二为贮存铁(男性l 000mg，女性300～400mg)，包括铁蛋白和含铁血黄素；铁总量在正常成年男性约50～55mg／kg．女性35～40mg／kg。正常人每天造血约需20～25mg铁，主要来自衰老破坏的红细胞。 正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄铁l～1.5mg，孕、乳妇2～4mg。动物食品铁吸收率高(可达20％)，植物食品铁吸收率低(1％～7％)。铁吸收部位

主要在十二指肠及空肠上段。食物铁的状态(三价、二价铁)、胃肠功能(酸碱度等)、体内铁贮量、骨髓造血状态及某些药物(如维生素C)均会影响铁吸收。 吸收入血的二价铁经铜蓝蛋白氧化成三价铁，与转铁蛋白结合后转运到组织或通过幼红细胞膜转铁蛋白受体胞饮人细胞内，再与转铁蛋白分离并还原成二价铁，参与形成血红蛋白。 Fe2+吸收→Fe3+转运→Fe2+利用 【病因和发病机制】 一、病因 (一)需铁量增加而铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。青少年偏食易缺铁。女性月经过多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成IDA。 (二)铁吸收障碍常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位(十二指肠)，使铁吸收减少。 (三)铁丢失过多如慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管或胃底静脉曲张破裂等)、月经过多(如宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病)。 二、发病机制 (一)缺铁对铁代谢的影响当体内贮铁减少到不足以补偿功能状态的铁时，铁代谢指标发生异常：贮铁指标(铁蛋白、含铁血黄素)↓、血清铁和转铁蛋白饱和度↓、总铁结合力↑、组织缺铁、红细胞内缺铁。转铁蛋白受体表达于红系造血细胞膜表面，当红细胞内铁缺乏时，转铁蛋白受体脱落进入血液成为血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)。 (二)缺铁对造血系统的影响红细胞内缺铁，血红素合成障碍，大量原卟啉不能与铁结合成为血红素。以游离原卟啉(FEP)的形式积累在红细胞内。 (三)缺铁对组织细胞代谢的影响组织缺铁，细胞中含铁酶和铁依赖酶的活性降低。进而影响患者的精神、行为、体力、免疫功能及患儿的生长发育和智力；缺铁可引起粘膜组织病变和外胚叶组织营养障碍。 【临床表现】 一、缺铁原发病表现。 二、贫血表现。