药理学习题九(抗精神失常药 )练习题库及参考答案
第十八章抗精神失常药章节练习题及参考答案
一、填空题：
⒈冬眠合剂含有 ___________、 __________、 ___________等成分。氯丙嗪异丙嗪度冷丁
⒉氯丙嗪的降温作用机理是抑制 _______________，它既能增强 ___________过程，也能抑制___________过程，对 ___________和 ___________都有降低作用。下丘脑体温调节中枢散热产热发热体温正常体温
⒊长期大剂量应用氯丙嗪的主要不良反应为 _______________，可用 __________纠正。锥体外系反应安坦
⒋纠正氯丙嗪在处理精神病中引起的帕金森综合征，宜选用 __________而忌用__________。苯海索左旋多巴
⒌长期大量使用氯丙嗪引起的最严重的不良反应是 ________________，表现为______________、_______________、 ________________、 __________________。锥体外系反应帕金森综合征急性肌张力障碍迟发型运动障碍静坐不能
二、单项选择：
A型题：
⒈氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是：( E )
A体位性低血压 B消化系统反应 C内分泌障碍 D过敏反应E锥体外系反应
⒉氯丙嗪引起锥体外系反应的机理是：( A )
A阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体 B阻断黑质-纹状体通路的M受体
C阻断中脑-边缘系统通路的多巴胺受体 D阻断黑质-皮质通路的多巴胺受体
E兴奋黑质-纹状体通路的M受体
⒊氯丙嗪的降温机理是：( D )
A抑制外热原的作用 B抑制内热原的释放
C抑制PGE的合成D直接抑制体温调节中枢 E 抗内毒素
⒋氯丙嗪引起的帕金森综合征选用何药纠正：( D )
A多巴胺 B左旋多巴 C毒扁豆碱 D苯海索 E安定
⒌在低温环境能使人体温下降的药物是：( C )
A乙酰水杨酸 B对醋氨酚 C氯丙嗪 D吲哚美辛 E布洛芬
⒍氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能：( D )
A兴奋M受体 B兴奋β受体 D阻断多巴胺受体 D阻断α受体 E阻断β受体
⒎氯丙嗪的降温作用最强的是：( E )
A阿司匹林加氯丙嗪 B哌替啶加氯丙嗪 C苯巴比妥加氯丙嗪
D异丙嗪加氯丙嗪E物理降温加氯丙嗪
⒏氯丙嗪影响体温的错误描述有：( D )
A可降低发热者体温 B可降低正常体温 C在低温中降温效果好
D在任何环境中均有良好降温效果 E对体温调节中枢有抑制作用
⒐氯丙嗪不宜用于：( C )
A精神分裂症 B人工冬眠疗法C晕动症时呕吐
D顽固性呃逆 E躁狂症及其它精神病伴有妄想症者
10. 抗精神失常药是指：( A )
A 治疗精神活动障碍的药物
B 治疗精神分裂症的药物
C 治疗躁狂症的药物
D治疗抑郁症的药物 E 治疗焦虑症的药物
11. 氯丙嗪口服生物利用度低的原因是：( C )
A 吸收少
B 排泄快
C 首关消除
D 血浆蛋白结合率高
E 分布容积大
12. 某工人在酷暑下工作3小时后，出现头痛.恶心，呕吐.谵妄，体温达41C0下列哪种处理可使病人体温迅速下降( E )
A．立即用解热镇痛药 B．用冷水擦浴 C．立即注射氯丙嗪
D．转移至通风阴凉处 E．静脉注射氯丙嗪，同时用冷水擦浴
13. 女，21岁.因精神分裂症入院，用氯丙嗪治疗两个月后，突发体温升高.肌强直等，然后出现体温高达400C昏睡.呼吸困难，痉挛等症状。其属于氯丙嗪的哪种不良反应( B )
A．过敏反应B．恶性综合征 C．迟发性运动障碍
D．静坐不能 E．急性肌张力障碍
14. 男，27岁，近期表现悲观，自卑，少动，对周围事物漠不关心，还伴有食欲低下.失眠，并有自杀倾向。对该病人应采取何药治疗( B )
A．碳酸锂B．丙咪嗪 C．舒必利 D．氯氮平 E．冬眠灵
15. 氯丙嗪引起的低血压最不宜选用以下何药解救( D )
A去甲肾上腺素 B异丙肾上腺素 C多巴胺 D肾上腺素
1、抗精神失常药是指：( A )
A 治疗精神活动障碍的药物
B 治疗精神分裂症的药物
C 治疗躁狂症的药物
D 治疗抑郁症的药物
E 治疗焦虑症的药物
2、氯丙嗪口服生物利用度低的原因是：( C )
A 吸收少
B 排泄快
C 首关消除
D 血浆蛋白结合率高
E 分布容积大
3、作用最强的吩噻类药物是：( D )
A 氯丙嗪
B 奋乃静
C 硫利达嗪
D 氟奋乃静
E 三氟拉嗪
4、可用于治疗抑郁症的药物是：( B )
A 五氟利多
B 舒必利
C 奋乃静
D 氟哌啶醇
E 氯氮平
5、锥体外系反应较轻的药物是：( C )
A 氯丙嗪
B 奋乃静
C 硫利达嗪
D 氟奋乃静
E 三氟拉嗪
6、下列哪种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压？( D )
A 肾上腺素
B 多巴胺
C 麻黄碱
D 去甲肾上腺素
E 异丙肾上腺素
7、氯丙嗪的禁忌证是：( B )
A 溃疡病
B 癫痫
C 肾功能不全
D 痛风
E 焦虑症
8、氯丙嗪不应作皮下注射的原因是：( B )
A 吸收不规则
B 局部刺激性强
C 与蛋白质结合
D 吸收太慢
E 吸收太快
9、氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断：( D )
A 多巴胺（DA）受体
B 肾上腺素受体
C 肾上腺素受体
D Ｍ胆碱受体
E N胆碱受体
10、小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是：( E )
A 呕吐中枢
B 胃粘膜传入纤维
C 黑质－纹状体通路
D 结节－漏斗通路
E 延脑催吐化学感觉区
11、氯丙嗪的药浓度最高的部位是：( D )
A 血液
B 肝脏
C 肾脏
D 脑
E 心脏
12、适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是：( D )
A 氟哌啶醇
B 奋乃静
C 硫利达嗪
D 氯普噻吨
E 三氟拉嗪
13、常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是：( A )
A 氟哌啶醇
B 氟奋乃静
C 硫利达嗪
D 氯普噻吨
E 三氟拉嗪
14、可作为安定麻醉术成分的药物是：( C )
A 氟哌啶醇
B 氟奋乃静
C 氟哌利多
D 氯普噻吨
E 五氟利多
15、吩噻嗪类药物降压作用最强的是：( B )
A 奋乃静
B 氯丙嗪
C 硫利达嗪
D 氟奋乃静
E 三氟拉嗪
16、氯丙嗪在正常人引起的作用是：( D )
A 烦躁不安
B 情绪高涨
C 紧张失眠
D 感情淡漠
E 以上都不是
17、米帕明最常见的副作用是：( A )
A 阿托品样作用
B 变态反应
C 中枢神经症状
D 造血系统损害
E 奎尼丁样作用
18、氯丙嗪可引起下列哪种激素分泌？( B )
A 甲状腺激素
B 催乳素
C 促肾上腺皮质激素
D 促性腺激素
E 生长激素
19、使用胆碱受体阻断药反可使氯丙的哪种不良反应加重？( B )
A 帕金森综合症
B 迟发性运动障碍
C 静坐不能
D 体位性低血压
E 急性肌张障碍
20、氟奋乃静的作用特点是：( B )
A 抗精神病和降压作用都强
B 抗精神病和锥体外系作用都强
C 抗精神病和降压作用都弱
D 抗精神病和锥体外系作用都弱
E 抗精神现和镇静作用都强
21、氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应( D )
A 胃肠道反应
B 体位性低血压
C 中枢神经系统反应
D 锥体外系反应
E 变态反应
22、可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合症的药物是：( C )
A 多巴胺
B 地西泮
C 苯海索
D 左旋多巴
E 美多巴
23、吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断：( C )
A 中脑－边缘叶通路DA受体
B 结节－漏斗通路DA受体
C 黑质－纹状体通路DA受体
D 中脑－皮质通路DA受体
E 中枢M胆碱受体
24、碳酸锂主要用于治疗：( A )
A 躁狂症
B 抑郁症
C 精神分裂症
D 焦虑症
E 多动症
25、氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效？( B )
A 癌症
B 晕动病
C 胃肠炎
D 吗啡
E 放射病
26、不属于三环类的抗抑郁药是：( C )
A 米帕明
B 地昔帕明
C 马普替林
D 阿米替林
E 多塞平
三、多项选择题：
⒈下列关于氯丙嗪的叙述，正确的有：( ACE )
A阻断中枢多巴胺受体 B对正常人体温无影响
C长期大量应用可产生锥体外系反应
D可用于治疗高血压 E主要用于治疗精神分裂症
⒉精神分裂症病人应用氯丙嗪治疗过程中出现震颤麻痹症时，可采用哪些措施纠正: ( BCE )
A改用氟哌啶醇 B加用安坦 C加用东莨菪碱
D加用左旋多巴 E 减量
⒊氯丙嗪的药理作用有：( ABD )
A抗精神病作用 B加强中枢抑制药作用 C抗抑郁作用
D扩张血管，降低血压 E抗震颤麻痹作用
⒋氯丙嗪对体温调节的影响，具有以下特点：( ACDE )
A抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵 B对体温影响与环境变化无关
C能使正常体温与发热体温均下降至正常以下 D环境温度越低，降温作用越强E可用于高热惊厥和人工冬眠
⒌氯丙嗪使血压下降，其机制有：( BCD )
A抑制心脏B阻断α受体 C直接舒张血管平滑肌
D抑制血管运动中枢 E激动M受体
6. 可以用于抢救氯丙嗪注射用药引起的体位性低血压的是：( BD )
A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素D麻黄碱 E多巴胺
四、简答题：
1. 简述冬眠合剂的组成及作用。
氯丙嗪、异丙嗪、度冷丁。能降低体温，并有中枢抑制作用，配合物理降温可用于人工冬眠疗法，对缺氧的耐受性提高，对各种病理性刺激的反应减弱，可渡过严重疾病过程中危险的缺氧缺能阶段。
五、论述题：
1. 试述氯丙嗪对中枢神经系统的主要作用及作用机制。
1. 抗精神病作用，阻断中脑--边缘系统和中脑-皮质通路的D受体；
安定作用，阻断脑干网状结构上行激活系统侧枝的α受体；
降温作用，抑制下丘脑体温调节中枢；
镇吐作用，小剂量阻断催吐化学感受区的D受体，大剂量直接抑制呕吐中枢；
增强其它中枢抑制药的作用。
2、试述氯丙嗪的不良反应。
(1)一般反应
①阻断Ｍ受体引起口干、便秘等。
②阻断a受体引起体位性低血压。
(2)锥体外系反应(长期大量应用时最常见的不良反应)
①急性锥体外系运动障碍表现三种形式：帕金森综合征(最常见)；急性肌张力障碍；
静坐不能。
②迟发生运动障碍(长期用药出现，停药后不消失)。
(3)过敏反应：皮疹、皮炎、微胆管阻塞性黄疸、粒细胞减少。
(4)药源性精神异常，表现抑郁症状等。
(5)猝死：冠心病患者易发生。
(6)急性中毒：表现昏睡休克。 =
3、氟哌啶醇的作用特点如何？
氟哌啶醇抗精神病作用很强，尤以抗躁狂、幻觉、妄想的作用显著，阻断中枢D2受体作用较吩噻嗪
类强，镇吐效应亦强，镇静、阻断a受体与抗胆碱作用较氯丙嗪弱。
4、氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能应用肾上腺素？
氯丙嗪降压主要是由于阻断a受体。肾上腺素可激活a和b受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒
时，肾上腺素用后仅表现b效应，结果使血压更加降低，故不宜选用，而应选用主要激动a受体之去甲肾上腺素。
六、名词解释
1、氯丙嗪的急性锥体外系反应：
为长期大量应用氯丙嗪时常见的副作用，以运动障碍为主，表现以下三种形式：①帕金森综合征最常见；②急性肌张力障碍；③静坐不能。发生机制是氯丙嗪阻断黑质一纹状体DA受体。可用中枢性抗胆碱药治疗。
常用抗心律失常药 总结版
（一）ⅠA类——奎尼丁（适度阻滞Na+通道） 药理作用：抑制Na+内流，亦减少K+外流。 自律性下降，传导减慢，有效不应期延长 广谱抗心律失常药，尤其是房颤、房扑的复律治疗及其后的维持窦性心律。 对植物神经的影响：α受体（-），M受体（-） 奎尼丁不良反应： 药理作用引起的：（1）心律失常：传导阻滞——心动过缓或室性早搏； （2）复极过长——早后除极（EAD）——多形性（尖端扭转行）室性心动过速甚至奎尼丁晕厥 药物本身引起：（1）金鸡钠反应：耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力及听力减退等。 （2）过敏反应
（二）ⅠB类——利多卡因、苯妥英钠、美西律（轻度阻滞Na+通道） 利多卡因： 药理作用：抑制Na+内流，促进K+外流 降低自律性：浦肯野纤维，抑制4相Na+内流所致； 传导性：治疗剂量时，正常心肌无影响，缺血心肌（抑制Na+内流）减慢，对血钾降低或受损而部分除极心肌的心肌，因促进K+外流使浦肯野纤维超极化，加速传导； 有效不应期：相对延长，阻止2相Na+内流所致。 主要用于防治各种室性快速性心律失常。如：室早，室速，室颤。是治疗急性心梗引起的室性心律失常的首选用药。此外，对各种器质性心脏病引起的室性心律失常均可使用。 苯妥英钠：
药理作用与利多卡因类似 与强心苷竞争Na+--K+--ATP酶，是强心苷中毒引起的室性心律失常的首选药。 对传导的抑制作用较利多卡因弱，尤其适用于伴房室传导阻滞的强心苷中毒。 体内过程不如利多卡因好控制，可以口服，注射剂刺激性较强，副作用较多。 （三）ⅠC类——普罗帕酮、氟卡尼（重度阻滞Na+通道） 能明显降低0相上升最大速率而减慢传导速度。抑制4相Na+内流而降低自律性。 广谱，对室上性和室性心律失常均有效。 有致心律失常作用，增加病死率，近年主张作为二线抗心律失常药使用。 （四）Ⅱ类——普萘洛尔（心得安）、美托洛尔 药理作用： 抑制交感兴奋，抑制Ca+、Na+内流，促进K+外流。 ①β受体（-）； ②降低自律性：窦房结、房室结； ③传导性（高浓度）减慢：较大剂量有膜稳定作用，减慢0相上升最大速率； ④对房室结ERP有明显延长作用。
药理学——考试题库及答案
糖皮质激素大剂量突击疗法适用于收藏 A. 恶性淋巴瘤 B. 肾病综合征 C. 感染中毒性休克 D. 结缔组织病 回答错误!正确答案：C 氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关收藏 A. 5-HT3 B. M1 C. H1 D. D2 回答错误!正确答案： 哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐收藏 A. 胃肠功能失调所致呕吐 B. 晕车所致呕吐 C. 给予顺铂所致呕吐 D. 放疗所致呕吐 回答错误!正确答案：B 甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用收藏 A. 甲状腺素 B. 甲硫咪唑 C. 小剂量碘剂 D. 大剂量碘剂 回答错误!正确答案：B
关于碘下列说法不正确的是 收藏 A. 长期大量应用可诱发甲亢 B. 小剂量碘参与甲状腺激素合成 C. 大剂量碘抑制甲状腺激素合成 D. 大剂量碘可治疗单纯性甲状腺肿 回答错误!正确答案：D 属于广谱抗心律失常药的是 收藏 A. 奎尼丁 B. 苯妥英钠 C. 普罗帕酮 D. 利多卡因 回答错误!正确答案：A 关于呋噻米的药理作用特点中，叙述错误的是 收藏 A. 影响尿的浓缩功能 B. 抑制髓袢升支对钠、氯离子的重吸收 C. 肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 D. 肾小球滤过率降低时无利尿作用 回答错误!正确答案：D 氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等是因为阻断了收藏 A. 多巴胺受体 B. M受体 C. β受体 D. N受体 回答错误!正确答案：B
与双胍类药物作用无关的是 收藏 A. 可减少肠对葡萄糖的吸收 B. 增加外周组织对葡萄糖的摄取 C. 对正常人血糖几无影响 D. 对胰岛功能缺乏的糖尿病人无降糖作用回答错误!正确答案：D 羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效收藏 A. 庆大霉素 B. 青霉素G C. 磺胺嘧啶 D. 红霉素 回答错误!正确答案：A 主要毒性为视神经炎的抗结核药是 收藏 A. 链霉素 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 异烟肼 回答错误!正确答案：C 高血钾症用哪种药物治疗 收藏 A. 氯化钾 B. 葡萄糖、胰岛素 C. 二甲双胍 D. 格列喹酮 回答错误!正确答案：B
药理学复习题及答案(整理)
一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、药物半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量围，此围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 二、填空 1、药理学研究的容；一是研究药物对机体的作用，称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用，称为药代动力 学 2、药物的体过程包括_吸收、_分布、代和排泄_四个基本过程。 3、药物慢性毒性的三致反应是：致癌、致畸胎、致突变。 4、药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应，变态反应，特异质反应等类型。 5、肾上腺素激动α1受体使皮肤、粘膜和脏血管收缩，激动β2受体使骨骼肌血管舒。 6、写出下列药物的拮抗剂：去甲肾上腺素酚妥拉明、异丙肾上腺素心得安、阿托品毛果芸香碱。 7、癫痫小发作首选_乙琥胺_，大发作首选_苯妥英钠，精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳 8、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。 9、传出神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。 10、兰中毒致快速型心律失常时首选苯妥英钠，致心动过缓时首选阿托品。 11、冬眠合剂是：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。 12、可致低血钾的利尿药有高效能利尿药和中效能利尿药两类。 13、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体环氧酶，阻止前列腺素的合成和释放。 14、可致高血钾的利尿药有螺酯和氨苯喋啶等两种。 15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸收和皮肤吸收；作用特点：1.扩周围血管，降低心肌耗氧 量、2.舒冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量，增加心膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。 16、可待因可用于_镇咳_其主要不良反应是_成瘾性_。 17、强心苷的正性肌力作用的主要特点为：增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。 18、地西泮具有明显的抗焦虑作用和镇静催眠作用以及较强的抗惊厥作用和抗癫痫作用。另外它还有中枢 性肌松作用。 19、普萘洛尔为β受体阻断药，可治疗心律失常、心绞痛和高血压等。 20、 一酰胺抗生素的作用原理是_阻碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。
大学《药理学》试题及答案
大学《药理学》试题及答案 一、名词解释： 1、药理学：研究药物和机体相互作用规律及作用机制的科学。 2、不良反应：用药后出现与治疗目的无关的作用。 3、受体拮抗剂：药物与受体亲和力高，但无内在活性，能阻断激动剂与受体结合，拮抗激 动剂作用。 4、道光效应（首关效应）：指某些口服药物经肠粘膜和肝脏被代谢灭活，再进入体循环的 药量减小的现象。 5、生物利用度：指药物被机体吸收进入体循环的分量和速度。 6、眼调节麻痹：因M受体被阻断，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体处扁平，屈光度降低， 视近物，此现象称为调节麻痹。 二、单选题（每题2分，共40分） 1、药理学是（C） A.研究药物代谢动力学 B.研究药物效应动力学 C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D.研究药物的临床应用的科学 2、注射青霉素过敏，引起过敏性休克是（D） A．副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 3、药物的吸收过程是指（D） A．药物与作用部位结合 B.药物进入胃肠道 C.药物随血液分布到各组织器官 D.药物从给药部位进入血液循环 4、下列易被转运的条件是（A） A．弱酸性药在酸性环境中 B.弱酸性药在碱性环境中 C.弱碱性药在酸性环境中 D.在碱性环境中解离型药 5、药物在体内代谢和被机体排出体外称（D） A．解毒 B.灭活 C.消除 D.排泄 E.代谢 6、M受体激动时，可使（C） A．骨骼肌兴奋 B.血管收缩，瞳孔放大 C.心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D.血压升高，眼压降低 7、毛果芸香碱主要用于（D） A．肠胃痉挛 B.尿潴留 C.腹气胀 D.青光眼 8、新斯的明最强的作用是（B） A.兴奋膀胱平滑肌 B.兴奋骨骼肌 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加 9、氯解磷定可与阿托品合同治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（C） A．中枢神经兴奋 B.视力模糊 C.骨骼肌震颤 D.血压下降
药理学—抗精神失常药
抗精神失常药 （精神药物） 概述 精神失常是多种原因（遗传、环境等）引起思维、情感、行为等精神活动不同程度的异常的一类疾病，包括精神分裂症、躁狂抑郁症和焦虑症等疾病。 第一节抗精神分裂症药 精神分裂症 阳性症状：妄想、幻觉、思维紊乱等 阴性症状：思维贫乏、情感淡漠、社交能力低下。 伴有脑内多巴胺功能增强，也与5-HT功能增强有关。 抗精神病药 Antipsychotic drugs 也称作神经安定药（neuroleptic drugs）临床上主要用于治疗精神分裂症，但对其他精神失常（如躁狂抑郁症）的躁狂症状也有效。 抗精神病药分为： 一、吩噻嗪类 吩噻嗪母核 代表药物—氯丙嗪**（chlorpromazine) 又称冬眠灵（wintermin) 【作用机制】 精神分裂症的病因与脑内多巴胺系统活动过强有关。 脑内多巴胺通路 1. 黑质－纹状体多巴胺通路 2. 中脑－边缘系统多巴胺通路 3. 中脑－皮质多巴胺通路 4. 结节－漏斗多巴胺通路 【作用机制】 氯丙嗪的中枢作用机制 氯丙嗪的镇吐作用 机制 氯丙嗪对体温调节的影响 机制： 作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，体温随环境温度变化而升降。 特点： ①氯丙嗪不但能降低发热的体温，还能降低正常体温； ②氯丙嗪的降温作用受环境温度的影响，环境温度越低，降温作用越明显。 【临床应用】 1. 治疗精神病 ●对急、慢性精神分裂症均有效；对急性患者疗效较好。也可治疗躁狂症及其 他精神病伴有兴奋、紧张及妄想的患者； ●主要用于Ⅰ型精神分裂症、解除精神运动性兴奋或减轻幻觉与妄想；能改善
某些思维联想障碍； ●对精神病无根治作用。 ●【临床应用】 2. 止吐治疗呃逆 对药物和疾病所致的呕吐，对妊娠呕吐也有效； 对晕动病（晕船、晕车）所致的呕吐无效。 对顽固性呃逆有效，机理：抑制延髓催吐化学感受区旁的呃逆调节中枢的 D2受体。 【临床应用】 3. 低温麻醉和人工冬眠 氯丙嗪与抗组织胺药异丙嗪和镇痛药派替啶合用，组成冬眠合剂。 临床常用于严重的感染、中毒性高热、惊厥、甲状腺危象、妊娠毒血症、低温麻醉。 【不良反应】 特点：氯丙嗪安全范围大，但长期大量应用，不良反应较多。 1、一般不良反应 (阻断D2,M,α) 中枢神经一般不良反应：嗜睡、无力。 植物神经系统的一般不良反应：视力模糊、鼻 塞、心动过速、口干、便秘等。 静脉注射易引起血栓性静脉炎，应稀释后缓慢注 射。 静注或肌注后，可出现体位性低血压。 丁酰苯类 氟哌利多（droperidol)作用维持时间短，常与芬太尼合用作神经安定镇痛。 其他类 氯氮平（clozapine） 特点： （1）抗精神病作用较强，对其他药物无效的病例均可有效，也适用于慢性精神分裂症；（2）几无锥体外系反应，可能与其有较强的抗胆碱作用有关； （3）可引起粒细胞减少。 第二节抗躁狂抑郁症药 情感障碍（affective disorders） 情感活动的病态性高涨（躁狂症）或病态性低落（抑郁症），可以是单相的躁狂或者抑郁，也可以使二者交替出现的双相性情感障碍。 抑郁症是特定脑区5-HT或者NE功能减弱；躁狂症是脑内5-HT减弱的基础上NE增加所致。 躁狂 抑郁 病因学 在此基础上 一、抗抑郁药 代表药：丙咪嗪*（imipramine，米帕明） 【药理作用】 1. 中枢神经系统：
药理学考试重点精品习题-第二十四章-抗心律失常药
药理学考试重点精品习题-第二十四章-抗心律失常药
第二十四章抗心律失常药 一、选择题 A型题 1、决定传导速度的重要因素是： A 有效不应期 B 膜反应性 C 阈电位水平 D 4相自动除极速率 E 以上都不是 2、属于适度阻滞钠通道药（ＩA类）的是： A 利多卡因 B 维拉帕米 C 胺碘酮 D 氟卡尼 E 普鲁卡因胺 3、选择性延长复极过程的药物是： A 普鲁卡因胺 B 胺碘酮 C 氟卡尼 D 普萘洛尔 E 普罗帕酮 4、治疗窦性心动过缓的首选药是： A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 多巴胺 E 阿括品 5、防治急性心肌梗塞时室性心动过速的首选药是： A 普萘洛尔 B 利多卡因 C 奎尼丁 D 维拉帕米 E 普鲁卡因胺 6、治疗强心甙中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用： A 阿括品 B 异丙肾上腺素 C 苯妥英钠 D 肾上腺素 E 麻黄碱 7、以奎尼丁为代表的ＩA类药的电生理是： A 明显抑制0相上升最大速率，明显抑制传导，APD延长 B 适度抑制0相上升最大速率，适度抑制传导，APD延长
C 轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD不变 D 适度抑制0相上升最大速率，严重抑制传导，APD缩短 E 轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD缩短 8、与利多卡因比较美西律的不同是： A 作用较弱 B 兼有α受体阻断作用 C 可供口服，作用持久 D 有较强的拟胆碱作用 E 不良反应较轻 9、细胞外K＋浓度较高时能减慢传导，血K＋降低时能加速传导的抗心律失常药是： A 索他洛尔 B 利多卡因 C 丙吡胺 D 氟卡尼 E 胺碘酮 10、可引起尖端扭转型室性心动过速的药物是： A 利多卡因 B 奎尼丁 C 苯妥英钠 D 普萘洛尔 E 维拉帕米 11、减弱膜反应性的药物是： A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 奎尼丁 D 美西律 E 妥卡尼 12、有关胺碘酮的不良反应错误叙述是： A 可发生尖端扭转型室性心律失常 B 可发生肺纤维化 C 可发生角膜沉着 D 可致甲状腺功能亢进 E 可致甲状腺功能减退 13、心房纤颤复转后预防复发宜选用： A奎尼丁B普鲁卡因胺C普萘洛尔D胺碘酮E 苯妥英钠 14、能阻滞Na+、K+、C a2+ 通道的药物是： A利多卡因B维拉帕米C苯妥英钠D奎尼丁E普
药理学试题库和答案
药理学题库及答案 一．填空题 1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。 受体激动时（）兴奋性增强。 5．N 2 6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（）。8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。 11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。 12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。 受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。 13．H 1 14．可待因对咳漱伴有（）的效果好.但不宜长期应用.因为它有（）性。 15．胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（）。 19．小剂量的碘主要用于预防（）。 20．伤寒患者首选（）。 21．青霉素引起的过敏性休克首选（）抢救。 22．氯霉素的严重的不良反应是（）。 23．甲硝唑具有（）、（）和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感 受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。
25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括（1）._______________（2）.__________ 26．抗心绞痛药物主要有三类.分别是；和药。27．药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28．氢氯噻嗪具有、和作用。30．联合用药的主要目的是、、。31．首关消除只有在（）给药时才能发生。 32．药物不良反应包括（）、（）、（）、（）。33．阿托品是M受体阻断药.可以使心脏（）.胃肠道平滑肌（）. 腺体分泌（）。 34．氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性（）。 35．腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起（）。36．对乙酰氨基酚也叫（）。 37．解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过（）。 38．洛贝林属于（）药。 39．硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解（）。 40．心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的（）型心绞痛。 41．小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是（）。 42．螺内酯主要用于伴有（）增多的水肿。 43．扑尔敏主要用于（）过敏反应性疾病。 44．对β 受体选择性较强的平喘药有（）、（）等。 2 45．法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗（）。 46．硫酸亚铁用于治疗（）。 47．氨甲苯酸可用于（）活性亢进引起的出血。
执业药师药理学第二十章抗精神失常药习题及答案
第二十章抗精神失常药 一、A 1、下列哪个药物不属于抗精神病药 A、利培酮 B、舒必利 C、氯氮平 D、氟哌啶醇 E、芬太尼 2、指出下列错误的是 A、舍曲林可治疗各种抑郁症 B、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂 C、氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症 D、氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性 E、帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取 3、下列对氯丙嗪急性中毒的叙述哪项是错误的 A、一次吞服1～2g发生中毒 B、一次吞服可致中毒 C、中毒时血压降低 D、心肌损害
E、发生心动过速 4、关于氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的 A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子 B、引起乳房肿大及泌乳 C、抑制促性腺释放激素的分泌 D、抑制促肾上腺皮质激素的分泌 E、促进生长激素分泌 5、以下哪项不属于氯丙嗪的适应证 A、急性精神分裂症 B、躁狂症 C、抑郁症 D、其他精神病伴有紧张、妄想等症状 E、顽固性呃逆 6、关于氯丙嗪体内过程，哪种说法是错误的 A、脑中浓度为血中浓度的10倍 B、口服后2～4h血药浓度达峰值 C、约90％与血浆蛋白结合 D、排泄缓慢
E、肌注吸收迅速，局部刺激性小 7、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的 A、帕金森综合征 B、急性肌张力障碍 C、静坐不能 D、迟发性运动障碍 E、“开关”现象 8、关于氯丙嗪对自主神经系统的影响下列哪项错误 受体 C、阻断M受体 D、反复用药降压作用A、呵翻转肾上腺素的升压效应 B、阻断H 1 增强 E、扩血管，血压降低 9、下列对氯丙嗪叙述错误的是 A、对体温调节的影响与周围环境有关 B、抑制体温调节中枢 C、只能使发热者体温降低 D、在高温环境中使体温升高 E、在低温环境中使体温降低 10、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的 A、可对抗阿扑吗啡的催吐作用 B、抑制呕吐中枢
药理学题库(附答案)
药 理 学 题 库 无锡卫生高等职业技术学校 药理教研室 2009年11月
题型：单选题 章节：第一章药理学总论第一节概述 1、消费者不凭医师处方直接可以从药店购买的药物称为 A．处方药B．非处方药 C．麻醉药品 D．精神药品 E．放射性药品 题型：名词解释 章节：第一章药理学总论第一节概述 1.药物 ——能影响机体生理、生化功能，可用于预防、诊断、治疗疾病的化学物质1. 药理学 ——研究药物与机体（或病原体）之间相互作用及其规律的学科 1. 药物效应动力学 ——研究药物对机体（或病原体）的作用和作用原理，为确定药物的适应症提供依据。 1.药物代谢动力学 ——研究机体对药物的作用，即机体对药物的吸收、分布、代谢、排泄过程，尤其是研究血药浓度随时间变化的规律，为设计合理的给药方案提供依据。 题型：单选题 章节：第一章药理学总论第二节药物效应动力学 1．在一定剂量范围内，药物剂量与药物作用的关系为 A．时效关系 B．时量关系 C．最小有效量 D．治疗量 E．量效关系 1.药物的治疗量是指药物的剂量范围在 A.最小有效量与最小致死量 B.常用量与极量 C.最小有效量与极量 D.最小有效量与最小中毒量
E.常用量与最小中毒量 1.关于受体的叙述错误的是 A. B.只能与药物结合而引起药理或生理效应 C.药物受体复合物能引起生理或药理效应 D. E.正常情况下，受体的数目是相对固定的 1．毒性反应是在下面的剂量下产生的 A．治疗量 B．大剂量 C．与剂量无关 D．停药后的残存的剂量 E．无效量 2．变态反应是在下列剂量下产生的(C) A．治疗量B．大剂量 C．与剂量无关 D．停药后的残存的剂量 E．无效量 2增强器官机能的药物作用称为 A.抑制作用 B.兴奋作用 C.预防作用 D.治疗作用 E.防治作用 2.药物作用选择性的高低主要取决于 A.药物剂量的大小 B.脂溶性扩散的程度 C.药物的吸收速度 D.组织器官对药物的敏感性 E.药物水溶性的大小 2.用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应是 A.继发反应 B.特异质反应 C.毒性反应 D.变态反应 E.副作用 2.下列对选择作用的叙述，哪项是错误的 A．选择性是相对的 B．与药物剂量大小无关 C．是药物分类的依据 D．是临床选药的基础 E．大多数药物均有各自的选择作用 2．药物随血流分布到各组织器官所呈现出的作用，称为
《药理学》常考大题及答案整理
第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下降。 3 肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次是阿托品。总结性表格可以参照博济资料（中山医那边的人写的）或者是兰姐的PPT(貌似更好)，但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格，否则效果不佳。 以前考过的大题有： 1普萘洛尔的药理作用，临床用途和不良反应 药理作用：心血管：阻断心肌β1受体，产生负性肌力、负性节律和负性传导，心输出量、耗氧量降低。阻断外周血管β2受体，引起血管收缩和外周阻力增强，但是由于外周血流量减少，长期用药的综合效应还是降低血压。 支气管：阻断β2受体，支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，可加重或诱发支气管哮喘的发作。 代谢分泌：抑制脂肪和糖原的分解，出现低血糖。 减少肾血流，增加钠潴留，需要与利尿药联用。 临床应用：心绞痛、心肌梗死、心律失常：减少心肌耗氧量。对室上性心律失常有效，对室性心律失常无效。 高血压：减少心排血量。 青光眼、偏头痛：收缩眼部、脑部血管，减少房水生成，降低压力。 甲亢：控制其心律失常。 不良反应：反跳现象：长期使用时突然停药可引起病情恶化，如高血压病人血压骤升，心绞痛患者频繁发作。 心脏抑制和外周血管痉挛：心功能不全、心动过缓、传导阻滞和外周血管痉挛性疾病禁用。 支气管收缩：加重或诱发支气管哮喘。 代谢紊乱：出现低血糖。 注意事项：药物敏感个体差异大，从小剂量开始，不能突然停药。 2普萘洛尔对心脏有哪些作用，可用于哪些心血管疾病的治疗 3请叙述阿托品的药理作用和临床应用。 药理作用：心脏：兴奋，正性肌力，正性频率，正性传导。 平滑肌：血管平滑肌舒张，皮肤潮红。
药理学复习题及答案(1)(1)-(1)
药理学题目精选 题型一、名词解释5个×4’=20’ 二、填空题20多分 三、简答题5个×8’=40’ 四、论述题1个10多分 一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、血浆半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全范围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围，此范围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 16、一级动力学消除：是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，（T1/2恒定，与血浆浓度无关），一般在药量小于机体的消除能力时发生，其给药时间与对数浓度曲线呈直线，故又称线性动力学消除。 17、零级动力学消除：是指药物在体内以恒定的速度消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量 不变，体内药物消除速度与初始浓度无关，又称非线性动力学消除。 18二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。 19 肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。 20．受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配体(包括递质、激素、自体活性物质及某些药物)，并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。 21 抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的对其它微生物具有抑制或杀灭作用的化学物质，也可人 工合成。 22．首剂现象：病人首次使用哌唑嗪（1 分）的90 分钟内出现体位性低血压，表现为心悸、晕厥、意识消失。（ 1 分） ……还有很多
药理学题库
1 药理学题库 一、单项选择题(1104小题,每小题1分,共1104分) [第01章总论] 1、药物是（ D ） A.一种化学物质 B.能干扰细胞代谢活动的化学物质 C.能影响机体生理功能的物质 D.用以防治及诊断疾病的物质 E.有滋补、营养、保健、康复作用的物质 2、药理学是医学教学中的一门重要学科，是因为它（ D ） A.阐明了药物的作用机制 B.能改善药物质量、提高药物疗效 C.为开发新药提供实验资料与理论依据 D.为指导临床合理用药提供理论基础 E.具有桥梁学科的性质 3、药理学的研究方法是实验性的是指（ A ） A.严格控制条件、观察药物对机体的作用规律及原理 B.采用动物进行实验研究 C.采用离体、在体的实验方法进行药物研究 D.所提供的实验数据对临床有重要的参考价值 E.不是以人为研究对象 4、药效学是研究（ E ） A.药物临床疗效 B.提高药物疗效的途径 C.如何改善药物质量 D.机体如何对药物进行处置 E.药物对机体的作用及作用机制 5、药动学是研究（ A ） A.药物在机体影响下的变化及其规律 B.药物如何影响机体 C.药物发生的动力学变化及其规律 D.合理用药的治疗方案 E.药物效应动力学 6、药理学是研究（ E ） A.药物效应动力学 B.药物代谢动力学 C.药物 D.与药物有关的生理科学 E.药物与机体相互作用及其规律 7、新药进行临床试验必须提供（ E ） A.系统药理研究数据 B.急、慢性毒性观察结果 C.新药作用谱 D.LD50 E.临床前研究资料 8、阿司林的pKa值为3.5,它在pH值为7.5的肠液中可吸收约（ C ） A.1% B.0.10% C.0.01% D.10% E.99% 9、在酸性尿液中弱碱性药物（ B ） A.解离少，再吸收多，排泄慢 B.解离多，再吸收少，排泄快 C.解离少，再吸收少，排泄快 D.解离多，再吸收多，排泄慢 E.排泄速度不变 10、促进药物生物转化的主要酶系统是（ A ） A.细胞色素P450酶系统 B.葡萄糖醛酸转移酶 C.单胺氧化酶 D.辅酶II E.水解酶 11、pKa值是指（ C ） A.药物90％解离时的pH值 B.药物99％解离时的pH值 C.药物50％解离时的pH值 D.药物不解离时的pH值 E.药物全部解离时的pH值 12、药物在血浆中与血浆蛋白结合后可使（ E ） A.药物作用增强 B.药物代谢加快 C.药物转运加快 2
16、【药理学笔记】抗心律失常药
抗心律失常药 心律失常分类 缓慢型心律失常 窦性心动过缓（病窦综合征）、传导阻滞； 快速型心律失常 房性期前收缩、心房纤颤、心房扑动、室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、心室颤动 快速型心律失常发病机制 1、折返分析性折返和功能性折返； 2、异常节律点自律性升高； 3、后除极； 4、基因缺陷 抗心律失常药的基本电生理作用 降低自律性，减少后除极和触发活动，改变传导性，终止或取消折返激动，加快传导，取消单向传导阻滞，减慢传导，变单向传导阻滞为双向传导阻滞。改变不应期，终止或防止折返的发生，绝对延长ERP：延长APD、ERP，以延长ERP更显著；相对延长ERP：缩短APD、ERP，以缩短APD更显著，使相邻细胞不均一的ERP趋向均一化 抗心律失常药的基本作用机制 1、降低自律性：降低4相斜率、提高阈值、提高膜电位； 2、减少后除极； 3、消除折返： a改善传导，取消单向传导、 b减慢传导，变单向传导务双向传导、 c相对或绝对延长有效不应期，或使复极一致化。
抗心律失常药分类： I类：钠通道阻滞药： Ia（奎尼丁普鲁卡因胺）阻断INa, IK, and ICa, -APD, -ERP Ib（利多卡因美西律）阻断INa Ic（氟卡尼恩卡尼）阻断Ina。 共同的药理作用 1. 明显阻滞钠通道 2. 对传导的抑制作用较强 3. 抑制 4 相钠内流 4. 对复极过程影响；用途：室上性及室性早搏、心动过速及房颤；不良反应：致心律失常，如传导阻滞，窦房结功能障碍，加重心衰等。 II类：β受体阻断药 普萘洛尔、美托洛尔。阻断心脏β受体，抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、钠电流和L-型钙电流增加， III类：延长APD药 胺碘酮。抑制多种钾电流，延长APD和ERP。 IV类：钙通道阻滞药 维拉帕米：抑制L型钙电流，降低窦房结自律性。 钠通道阻滞药 奎尼丁 直接作用 1降低自律性、 2减慢传导、 3延长ERP、 4防止后除极和触发活动；
【药理学总结】抗精神失常药
【药理学总结】抗精神失常药 抗精神失常药 多巴胺受体的五条通路: 1.黑质-纹状体调控锥体外系运动功能 2.中脑-边缘系统调控情绪和感情表达活动 3.中脑-皮层系统调节认知、思想、感觉、理解、推理能力 4.下丘脑-结节-漏斗调控垂体激素分泌(体温调节中枢) 5.延髓化学感受区调控呕吐反应(呕吐中枢) 氯丙嗪 药理作用： 1、对中枢神经作用： ①抗精神病作用：机理：主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2受体 ②镇吐作用： ③对体温调节的作用：不但降低发热者体温，还能降低正常人体温 2、对自主神经系统的作用 血管扩张，血压下降，连续用药时出现耐受性，且有较多副作用，故不适宜做降压药
3、对内分泌系统的作用 催乳素抑制因子↓→催乳素↑→乳房肿大、泌乳； 促性腺激素↓→FSH、LH↓→延迟排卵；生长激素↓；糖皮质激素↓ 4、加强中枢抑制药的作用 与麻醉药、镇静催眠药、镇痛药和乙醇合用可增强对中枢的抑制作用。 5、对锥体外系的影响 临床应用： 1.精神分裂症 对精神分裂症主要用于Ⅰ型，对Ⅱ型疗效差甚至加重病情；对急性患者效果显著，对慢性疗效差； 不能根治，需长期用药甚至终生治疗 2.呕吐和顽固性呃逆 多种药物（强心苷、吗啡、四环素等）及各种疾病（尿毒症、恶性肿瘤）引起的呕吐 对晕动症（晕车、船）所致的呕吐无效，前庭刺激引起，应用抗组胺药止呕 3.人工冬眠与低温麻醉 严重创伤、感染性休克、高热惊厥甲状腺危象 不良反应： 1.常见不良反应
中枢抑制症状：嗜睡、淡漠、无力； M受体阻断症状：视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高 α受体阻断：鼻塞、血压下降、直立性低血压及反射性心悸 2.锥体外系反应 机制：阻断黑质—纹状体D2受体，胆碱能神经功能相对占优势所致 ①帕金森综合症：肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等； ②静坐不能：坐立不安，反复徘徊。 ③急性肌张力障碍：表现强迫性张口、伸舌、斜颈、吞咽困难、呼吸运动障碍等。 迟发性运动障碍 表现头面部不自主刻板运动，出现口—舌-颊三联症。舞蹈样手足徐动症.；长期用药出现，停药后不消失，抗胆碱药反加重症状； 机理:DA受体向上调节 3.药源性精神异常 4.惊厥与癫痫 5.过敏反应 常见皮疹、皮炎、光敏性皮炎， 少数患者出现肝损害、微胆管阻塞性黄疸,粒细胞减少，溶血性贫血及再障等 6.心血管和内分泌障碍
《药理学》复习题
一、名词解释 1.半衰期 2.药物药物指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，可用以预防、诊断和治疗 疾病的化学物质 3.效能 4.激动药; 也称完全激动剂，有很大的亲和力和内在活性，能与受体结合产生 最大效应 5.抗菌谱 6.吸收 7.治疗指数 8.ED50 9.不良反应 10.抑菌药 11.副作用; 用药物治疗后出现的于治疗无关的不适反应称副作用或副反应。副作用一般 都较轻微，是可逆性的功能变化 12.生物转化 13.拮抗药拮抗药能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性的药物。 14.杀菌药 15.药物效应动力学; 指药物原发作用引起的机体器官原有功能的改变 二、简答题 1.简述氯丙嗪对中枢神经系统的药理作用。 2.简抗心律失常药的分类。 3.简述毛果芸香碱的药理作用及临床应用。 5.简述地西泮的药理作用 6.简述抗心绞痛药物的分类并各举一代表药。 7.简述阿司匹林的药理作用。 8.简述肾上腺素的临床应用。 9.简述地西泮的药理作用。 10.简述吗啡的临床应用。 11.简述强心苷的药理作用、临床应用。 12.简述青霉素的抗菌谱。 13.简述呋塞米的不良反应。 14.简述糖皮质激素抗炎特点和抗炎用药原则。 15.简述抗菌药作用机制。 三、选择题 1、药效学的研究内容是（） A．药物的临床疗效 B．提高药物疗效的途径 C．机体对药物的作用及作用原理D．药物对机体的作用及作用原理 2、关于量反应的量-效曲线正确的是（）
A. 以药物对数剂量（浓度）为横坐标，以效应强度为纵坐标，可得到直方双曲线。 B. 以药物剂量（浓度）为横坐标，以效应强度为纵坐标，可得到对称S型曲线。 C. 以药物对数剂量（浓度）为横坐标，以效应强度为纵坐标，可得到对称S型曲线。 D. 可用于测定LD50。 3、下列有关生物利用度的描述错误的是（） A．与剂型无关 B．是体内药物总量与实际服药量的百分比 C．与药物作用的强度无关 D．与药时曲线下面积成正比 4、药物的首过效应可能发生于（） A. 舌下给药后 B. 吸入给药后 C. 口服给药后 D. 静脉注射后 5、下列关于药物与血浆蛋白结合的描述，错误的是（） A．结合型药物分子变大 B. 结合是可逆的 C．结合型药物药理活性暂时消失D．加速药物在体内的分布 6、毛果芸香碱对眼睛的作用是（） A. 缩瞳、升眼压、调节痉挛 B. 扩瞳、升眼压、调节痉挛 C. 缩瞳、降眼压、调节痉挛 D. 缩瞳、降眼压、调节麻痹 7、β受体阻断剂与利尿药合用后降压作用大大增强，这种现象称为（） A．敏化作用 B．拮抗作用C．协同作用D．互补作用 8、“肾上腺素升压作用的翻转”是指（） A. 给予β受体阻断药后出现升压效应 B. 给予α受体阻断药后出现降压效应 C. 肾上腺素具有α、β受体激动效应 D. 收缩压上升，舒张压不变或下降 9、静滴去甲肾上腺素发生外漏，最佳的处理方式是（） A. 局部注射麻醉药 B. 局部滴注去氧肾上腺素 C. 局部注射酚妥拉明 D. 局部注射普萘洛尔 10、阿托品用于全身麻醉前给药的目的是（） A.防止休克 B.解除胃肠痉挛 C.抑制呼吸道腺体分泌 D.抑制排便、排尿 11、解热镇痛药作用是（） A．能使正常人体温降到正常以下 B．能使发热病人体温降到正常以下 C．能使发热病人体温降到正常水平 D．必须配合物理降温措施 12、治疗变异型心绞痛的最佳药物是（） A.普萘洛尔 B.硝酸甘油 C.硝酸异山梨酯 D.硝苯地平 13、肾上腺素对血管的作用，叙述错误的是（） A．皮肤黏膜血管收缩强 B．肾血管扩张 C．脑和肺血管收缩微弱 D．冠状血管舒张 14、关于ACE抑制剂治疗心衰的描述不正确的是（） A．能防止和逆转心肌肥厚 B．能消除或缓解心衰症状 C．可明显降低病死率 D．可引起低血压和减少肾血流量 15、颠痫持续状态首选（） A. 肌注地西泮 B. 肌注苯巴比妥 C. 静脉注射地西泮 D. 肌注卡马西平 16、巴比妥类急性中毒致死的直接原因是（） A．深度呼吸抑制 B．血压下降 C．深度昏迷 D．肾衰竭 17、氯丙嗪抗精神病的机制为（） A. 激动中枢神经系统的多巴胺受体 B. 阻断中脑皮质和中脑边缘系统通路的D2受体 C. 阻断黑质纹状体通路的D2受体 D. 阻断结节漏斗通路的D2受体 18、主要通过阻断Na+通道发挥抗心律失常作用的药物是（）
药理学选择题库
1受体阻断剂的特点是（C）受体激动药的特点是（B）， A对受体无亲和力无效应力B对受体有亲和力和效应力C对受体有亲和力而无效应力，D 对受体无亲和力和效应力，E对受体只有亲和力 2受体部分激动药的特点是（） A对受体无亲和有效应力，B对受体有亲和力有弱弱的效应力，C对受体无亲和力无效应力，D对受体有亲和力，无效应力，E对受体无亲和力有强效应力 3药物的治疗指数是指（LD50/ED50） 4，药物产生副作用的药物机理是D A安全范围小，B治疗指数小，C病人肝脏功能低下，D选择性低，作用范围广泛，E药物剂量过大 5关于不良反应的概念，正确的是，全 A副作用是治疗剂量下出现的，B变态反应与剂量大小无关，C毒性反应一般与剂量过大有关，D有的不良反应在停药后仍可残存，E毒性反应是可预知应该避免发生的不良反应 6，下列关于极量不正确的说法是 A是药物的最大治疗量B超过极量就有中毒的危险，C是最小有效量，D是最低中毒量E是最低致死量 7，药物都是作用于受体来发挥作用的错 8，大多数药物跨膜转运的形式是B a滤过b，简单扩散，C易化扩散D膜泵转运E胞饮 9，某药ph 40有50%的解离，则其pka为（C） A2 B3 C4 D5 10，下列何种情况下，药物在远曲小管重吸收高而排泄慢（A） A弱酸性药物在偏酸性尿液中，B弱碱性药物在偏酸性尿液中，C弱酸性药物在偏碱性尿液中，D尿液量较少时，E尿液量较多时 11，药物在体内吸收的速度主要影响B A药物产生效应的强弱，B药物产生效应的快慢，C药物肝内代谢的程度，D药物肾脏排泄的速度，E药物血浆半衰期长短 12，药物首过消除，可能发生在A A口服给药后，B舌下给药后，C皮下给药后，D静脉给药后，E动脉给药后 13临床最常用的给药途径是c A，静脉注射，B，雾化吸入，C口服给药，d肌肉注射，E动脉给药 14，药物后半衰期是指，d A，药物的稳态血浆浓度下降一半的时间，B，药物的有效血浓度下降一半的时间，C，组织中药物浓度下降一半的时间，D，血浆中药物浓度下降一半的时间，E肝脏中药物浓度下降一半的时间 15地高辛的半衰期为36小时，估计每日给药一次，达到坪值的时间应是，D A24小时B36小时C两天D七天E48小时 16按一级动力学消除的药物，其半衰期c按零动力学消除B A，随给药剂量变化B，随血药浓度而变化，C固定不变D随给药途径而变？E随给药剂形而变 17，时量曲线下面积代表（）C A，药物血浆半衰期，B，药物吸收速度，C药物体内总量D生物利用度E，肝脏药物代谢量18，药物吸收达到血浆稳态浓度时意味着c A，药物的吸收过程已完成，B，药物的消除过程正开始，C，药物的吸收速度与消除速度达
药理学习题十二(抗心律失常药)练习题库及参考答案
第二十一章抗心律失常药章节练习题库 及参考答案 一、填空题： 1．抗心律失常药中的Na+阻滞剂有_________ ，___________ ，促进K+外流的药物有 奎尼丁普鲁卡因胺利多卡因苯妥英钠 2．奎尼丁可通过__________ 传导，使单向阻滞 ___________ 而取消折返。利多卡因则通过__________ 传导，使单向阻滞___________ 而取消折返。 减慢变为双向阻滞加快消除 3.治疗缓慢型心律失常宜选用的药物是__________ 、___________ 。 阿托品异丙肾上腺素 4．利多卡因为__________ 抗心律失常药，仅适用于 ____________ 心律失常，且特别适用于危重病人。 窄谱室性 5．因奎尼丁具有__________ 作用，故治疗心房纤颤时常与 ____________ 合用，目的是为了__________ 。 抗胆碱强心苷减慢心室率 6．室上性心动过速最好选用__________ 和___________ 。 普萘洛尔维拉帕米 7.奎尼丁降低心肌自律性和减慢传导的机理分别是_________ 和________ 。抗心律失常药钙拮抗剂的代表药是_________ ，主要用于治疗 ________ 。 抑制4相Na+内流; 抑制0相Na+内流;维拉帕米;阵发性室上性心动过速 8.胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是________ ，临床主要用于_________ 。 延长心房肌、心室肌和浦氏纤维的APD和ERP;房扑、房颤和阵发性室上性心动过速 9.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是_________ ，治疗窦性心动过速的首选药是 ，利多卡因可选择性作用于，促进降低其自律性，临床上主要用于。 维拉帕米;普萘洛尔;心室肌浦氏纤维;促进4相K+外流;室性心律失常 10.治疗浓度奎尼丁主要抑制________ 的自律性，对________ 的自律性影响很弱。 异位起博点; 窦房结