诊断学基础期中多选题2

多选一般检查、头颈部检查肺部检查

1、脉压增大常见于：

A．主动脉瓣关闭不全B．甲状腺功能亢进C．严重贫血D．主动脉硬化E．心包积液

2、颈静脉怒张见于：

A．右心衰竭B．缩窄性心包炎C．心包积液D．肝硬化门脉高压E．上腔静脉回流受阻

1、直接叩诊法可用于以下哪些情况

A 胸膜增厚

Ｂ气胸

Ｃ大量胸水

Ｄ大量腹水

Ｅ确定心脏的相对浊音界

2、以下对于过清音的描述正确的是

Ａ属于鼓音范畴的一种变音

Ｂ提示肺组织含气量增多

Ｃ可见于肺空洞、气胸等

Ｄ频率约为100－128Ｈz

Ｅ是正查肺部的叩诊音

3、被动体位可见于以下哪些病人

Ａ意识丧失的患者

Ｂ脊柱疾病患者

Ｃ大量胸腔积液患者

Ｄ极度衰弱病人

Ｅ小儿脑膜炎

4、以下对于蕁麻疹的描述错误的是

Ａ又称风团块

Ｂ出现快，消退快，消退后不留痕迹

Ｃ是一种圆形斑疹

Ｄ见于丹毒、猩红热

Ｅ对伤寒、副伤寒具有诊断意义

5、以下可出现瞳孔缩小的有

A阿托品影响

B吗啡中毒

C虹膜炎

Ｄ毒蕈中毒

E视神经萎缩

6、下列说法正确的有

A 正常人卧位时可见颈静脉充盈

B 正常人坐位时可见颈静脉充盈

C 右心衰竭时可见颈静脉充盈

D 上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈

E 心包大量积液时可见颈静脉充盈

7、下列有关脉压减小的叙述正确的是：

A.系指脉压>3.9kPa(30mmHg)

B.为上下肢血压差异常所致

C.常伴有交替脉

D.主要见于主动脉瓣狭窄

E.提示相应部位动脉狭窄或闭塞

3、正常人支气管肺泡呼吸音出现于：

A．胸骨角附近B．胸骨上窝C．肩胛间区上部（T3～T4）D．右肺尖E．背部第6颈椎至第2胸椎附近

4、有关干啰音描述正确的有：

A．为持续较久的呼吸附加音B．见于气道痉挛或狭窄C．音调较高D．呼气明显E．部位与性质多变

5、听觉语音减弱见于：

A．气胸 B 肺不张 C 胸腔积液 D 肺气肿 E 支气管阻塞

6、左侧大量胸腔积液下列体征中正确的是

A 气管向右移位

B 左侧胸廓饱满

C 左侧呼吸音消失

D 左侧叩诊呈浊音

E 左侧语颤减弱

8、在整个呼吸周期中，以下不属于肺上部正常叩诊音是

A 鼓音

B 清音

C 过清音

D 浊音

E 实音

9、以下哪些为甲状腺功能亢进症的体征

ＡStllwag征

ＢJoffroy征

ＣMobius征

ＤOliver征

ＥGraefe征

10、全身淋巴结肿大可见于

Ａ淋巴细胞性白血病

Ｂ淋巴瘤

Ｃ系统性红斑狼疮

Ｄ淋巴结结核

Ｅ恶性肿瘤

11、潮式呼吸可见于下列哪些情况

Ａ颅内压增高

Ｂ心力衰竭

Ｃ老年人深睡时

Ｄ脑炎

Ｅ呼吸肌麻痹

12、以下关于胸膜摩擦感的描述正确的A吸气时与呼气时均可触及

Ｂ似皮革相互摩擦的感觉

Ｃ在胸膜的任何部位均可出现

Ｄ临床意义同胸膜摩擦音

Ｅ可见于胸膜炎患者

13、以下哪些为严重气胸的阳性体征Ａ肋间隙增宽

Ｂ触觉语颤减弱或消失

Ｃ气管移向患侧

Ｄ左侧气胸时心浊音界叩不出

Ｅ患侧叩诊为过清音

诊断学基础选择题汇编

一、单选题 1. 红细胞大小不均常见于以下疾病，除了： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 2. 铅中毒时红细胞最常见的形态异常是： A. 嗜碱性点彩 B. Howell-Jolly 小体 C. Cabot 环 D. 嗜多色性红细胞 E. 红细胞大小不均 3. 红细胞缗钱状排列，最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼红细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 多发性骨髓瘤 E. 再生障碍性贫血 4. 粒细胞减少症是指中性粒细胞绝对值低于: A. 4.0x10 9/L B. L 9 C. x10 /L 9 D. x10 /L 9 E. x10 /L 5. 网织红细胞减少最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 6. 淋巴细胞增多常见于以下情况，除了 _ A. 病毒性肝炎 B. 应用肾上腺皮质激素 C. 结核病 D. 组织移植后的排斥反应 E. 淋巴瘤 7?单核细胞增多常见于以下疾病，除了 A. 传染性单核细胞增多症 B. 结核病

C. 粒细胞缺乏症恢复期 D. 单核细胞白血病 E. 疟疾 8. 红细胞渗透脆性减低，最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 海洋性贫血 C. 温抗体型自身免疫溶血性贫血 D. 遗传性椭圆形细胞增多症 E. 丙酮酸激酶缺乏症 9. 酸溶血试验阳性最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 10. Coombs试验阳性最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 11. 正常骨髓增生度为： A. 增生明显活跃 B. 增生活跃 C. 增生极度活跃 D. 增生减低 E. 增生极度减低 12. 正常骨髓中，红系占有核细胞百分率为： A. 10%左右 B. 20%左右 C. 30%左右 D. 40%左右 E. 50%左右 13. 粒红比值正常可见于以下疾病，除— A. 再生障碍性贫血 B. 多发性骨髓瘤 C. 红白血病 D. 巨幼细胞性贫血 E. 原发性血小板减少性紫癜 14. 骨髓增生明显活跃，粒红比值减低最有可能是: A. 急性粒细胞白血病

诊断学实验课心得体会

诊断学实验课心得体会 篇一：《实验诊断学》课程论文 《实验诊断学》课程论文 实验诊断学与临床诊断学两者关系紧密相关。实验诊断学是以临床诊断学为基础，将检验学提供的结果或数据，应用于临床诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断，也可为科学研究、预防疾病、健康普查和遗传咨询等提供实验依据。因此，实验诊断学是以一门由基础医学向临床医学过渡的桥梁学科，在临床医学中占有重要的地位，这就要求作为医学生的我们要好好掌握这一门课程。 传统上实验诊断学按临床检验分类，它的任务是应用仪器、试剂和方法对标本进行检验，并做好质量控制，得出准确、可靠地检验结果，供临床应用。它的检测内容包括临床一般检验，血液学检验，化学检验，免疫学检验，病原学检验和遗传病检验。而近年来国内外趋于按器官、系统疾病的分类，它的检验内容包括红细胞、白细胞疾病，心脏疾病，水电解质紊乱，酸碱平衡失调，风湿病、变态反应病，感染性疾病以及遗传病等的实验诊断。 随着科学技术的进步，当今实验诊断学所使用的仪器也多以实现自动化，如自动血细胞分析仪、自动尿液分析仪、自动生物化学分析仪、自动酶标仪、自动细菌培养和鉴定仪、流式细胞仪等，形成了一个自动化的临床检验体系。这些仪

器具有高精度、多参数、高智能、高准确度、高微量和高速度等特点。在诊断过程中所采用的试剂也实现了多样化。由于所用试剂都是经过严格验证的高质量试剂，因此，可以根据检验项目的不同，选择针对性强的试剂。而选择的检验方法要求有国际标准化，其精密度和准确度达国际最佳水平，简便，快速，能适应和满足检验的需求。 在学习实验诊断学的过程中，我们应以常见病为基础，以重要器官为中心，重点抓住反映它们的实验诊断项目。例如，糖尿病抓住血糖和糖代谢紊乱相关实验，冠心病抓住心脏标志物和脂类代谢紊乱相关实验，白血病抓住血常规和骨髓象检查，肝炎抓住肝炎标志物和肝功能检查，肾脏病抓住尿液和肾功能检查，内分泌病抓住内分泌相关实验，恶性肿瘤抓住肿瘤标志物和影像学检查等。对具体的实验项目，应以实验的原理，参考范围和临床意义作为学习重点，深入学习，熟练掌握，灵活应用。例如，黄疸的实验诊断，重点掌握胆红素代谢的理论，胆红素检测相关指标的参考范围，以及它们在溶血性、肝源性和阻塞性黄疸的诊断和鉴别诊断中的应用。我们应学习以检验项目为中心，深入联系理论实际、广泛联系临床疾病。例如，血浆凝血酶原时间测定，必须了解正常凝血机制和PT测定所反映的凝血因子范围。测定的结果，以血浆凝固时间或凝血酶原时间比值表示；若PT用于监测口服抗凝剂时还必须同时报告国际正常化比值。PT是

诊断学练习题及答案

《诊断学》复习题 一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（ A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年

主动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（ A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。

《诊断学》名词解释与简答题_202005031850152

1. 问诊：即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。 土座征丄是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝脾肿大。 3. 主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因，以及持续时间。 4. 现病史：记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。 5. 婚姻史：指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄，对方健康状况，夫妻关系如何，若已故要询问死因。 口^当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称发热。 7. 稽留热：体温恒定地维持在39 - 40乜以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1摄氏 度，常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期。 8. 弛张热：又称败血症热型体温常在39无以上,波动幅度大，24小时内波动范围超过2无，但都在正常水平 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 9. 波状热：体温逐渐上升至39度或以上，数天后又以 多次，多见于布鲁氏菌，称波状热。 10. 水肿：人体蛆织间隙有过多的液体积聚使绢织肿胀称为水肿。 11. 咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血。 12. 牵涉病：是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。 13. 发纹：又称紫紺,是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。 14呼吸困难：是指患者感到空气不足,呼吸费力客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出 现发紺，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率，深度与节律的异常。 15. 夜间阵发性呼吸困难：由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少 肺淤血加重，因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作，故称夜间阵发性呼吸困难。 16. 呕血：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性 疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 17. 腹泻：是指排便次数增多,粪质稀薄，或带有粘液脓血或未消化的食物。 18. 黄疸：由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸它是症状，也是体征。 19. 血尿：尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上，即为血尿。 20. 少尿：正常成人如果24小时尿暈小于400毫升.或每小时尿量小于17毫升，称为少尿。 21. 多尿：正常成人24小时尿量超过2500毫升者称为多尿。 22. 尿三杯试验：患者_次排尿,将最初10 ~ 20毫升尿液留于第一杯中,中间30?40毫升尿液留在第二杯中, 终末5?10毫升留在第三杯中若第一杯尿液异常，病变部位可能在前尿道；第三杯尿液异常，病变在膀胱或后 尿道；若三杯尿液均异常，病变在膀胱颈以上，称尿三杯试验。 23. 膀胱刺激征：膀胱区或后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征。 24. 晕厥：由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿 势而倒地一般为突然发作，迅速恢复，少有后遗症。 25. 昏睡：指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态，不易唤醒虽在强烈性刺激下可被唤醒，但很快 又入睡醒时答话含糊或答非所问。 26. 抽擂：指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直。 《诊断学》名词解释与简答题 （-）名词解释 ,持续数天后又逐渐升高，如此反复

《诊断学》实验教学大纲(2006版)

《诊断学》实验教学大纲（2006版） 课程名称：诊断学 英文名称：Diagnostics 课程性质：专业基础课、独立开课 适用专业：本课程实验面向本科:临床医学系、麻醉学系、医学影像学系、公共卫生学系、药学系开设。 考核方式：主要为日常考核、操作考核和卷面考核，实验成绩占总成绩的40％，其中10％为日常考核成绩，30％为操作考核成绩。 课程简介：诊断学是临床医学专业本科生教学的必修课程，是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。其主要内容是学习症状学及采 集病史、体征及全面系统的体格检查、并进行一些必要的实验室检查以及器 械检查，来揭示或发现患者的整个临床表现。教学目的是学习获取这些临床 征象的方法，掌握收集这些临床资料的基本功，并应用所学过的基础医学理 论，提出可能性的诊断。因此，诊断学可以说是一座连接基础医学与临床医 学的桥梁，也是打开临床医学大门的一把钥匙。 诊断学是一门实践性很强的学科，实验教学总时数为64学时，共开设15个实验。 实验教材及参考书：自编教材：《诊断学实验指导》。 实验要求：通过诊断学实验，要求学生： 1．掌握规范化的体格检查方法。 2．能按照规范的顺序在规定的时间内完成系统的全身体格检查，操作正确，内容完整，结果准确。 3．通过临床见习及电子模拟标准化病人，认识临床常见病理体征的表现及特点，掌握其临床意义。 4．掌握心电图的操作过程，能熟练、正确地阅读正常及常见异常心电图图片，并书写出诊断报告。 5．掌握常见实验室检查的操作过程，能独立分析实验结果。 6．掌握问诊的技巧与科学的问诊方法，能熟练地围绕常见症状进行深入、全面的问诊，并总结出完整的病史。 7．掌握科学的临床诊断思维方法，书写出高质量的完整住院病历。

诊断学题库答案

诊断学题库 （答案在题库最后） 第一篇常见症状 一. 选择题 A 型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24 小时体 温波动围不超过1℃ B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24 小时波动围超过2℃， 且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间 歇期）可持续1 天至数天，如此高热 期与无热期反复交替出现。 D. 波状热指体温逐渐上升达39℃或以上数天后又逐渐下降至正常水平，持续 数天后又逐渐升高，如此反复多次 E. 不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸

气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对 含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白 衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛 B. 刀割样痛 C. 烧灼痛 D. 绞痛 E. 牵涉痛 10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病 A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎 C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 11.心悸时下列哪项正确 A．心悸可以是低血糖突出特征。 B．心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。 C．二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。 D．青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。 E．伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲 肾上腺分泌肿瘤。 12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于 A. I 度窦房传导阻滞 B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病 态窦房结综合征。 C. 甲状腺功能亢进

诊断学简答题

1、什么叫罗音？阐述干罗音产生的原因及其诊断意义？ 答：罗音为伴随呼吸而出现的附加音响，干性罗音发生的原因：1、支气管狭窄，由于支气管粘膜炎症，支气管痉挛及支气管受压迫，导致支气管管腔狭窄，当空气通过狭窄处时产生一种狭窄音；2、另一方面是支气管内有粘稠液体存在，当空气通过含有粘稠分泌物的支气管时，气流可冲击粘稠丝条或薄膜引起震动而产生的音响。 2、临床建立诊断的步骤怎样进行？一个完整的诊断有哪些要求？ 答：建立诊断通常按三个步骤进行，一调查病史，收集症状；二分析症状，建立初步诊断；三实施治疗，验证诊断。一个完整的诊断要求，确立要求病理变化的部位；判断组织，器官变化的性质，指出致病的原因阐明发病机理。 3、试鉴别一下症状 答：（1）捻发音和小水泡音 捻发音其发生时间在吸气顶点最清楚，音的性质为破裂声，其特点音短、细碎而断续，大小相等且均匀，对咳嗽的影响比较稳定。小水泡音其发生时间再吸气和呼气时均可听到，音的性质为水泡声。其特点音长、大小不一。常咳嗽而痰少，移位或消失。 （2）中枢性呕吐与外周性呕吐 中枢性呕吐是由于毒物或毒素直接刺激延脑中的呕吐中枢而引起。外周性呕吐是由于延脑以外的其他器官受到刺激，反射性的引起呕吐中枢的兴奋而发生呕吐。 4、瘤胃检查可用哪些方法？这些方法主要可揭示何病理变化？这些病理变化可见何病？答：可视诊、触诊、叩诊、听诊。 视诊左腹侧上方膨大凸出甚至高过脊中线，叩诊呈清音，触诊呈现紧张而有弹性，见于瘤胃胀气。如果左腹侧下方膨大，叩诊呈浊音，触诊瘤胃内容物有坚硬感，可见于瘤胃积食。听诊或触诊时发现瘤胃蠕动微弱，次数微小，持续时间仓促或蠕动完全消失，可见于前胃迟缓，瘤胃积食等前胃疾病，热性病和其他全身性疾病。如果瘤胃蠕动加强，次数频繁，持续时间延长，可见于瘤胃胀气初期、毒物中毒或给予瘤胃兴奋剂。 5、临床一般检查有哪些内容？有什么意义？ 答：一般检查内容包括：体态检查；被毛和皮肤检查；可视粘膜检查；体表淋巴结和淋巴管检查；体温测定；脉搏检查和呼吸道检查。 通过一般检查，可以对疾病侵害的器官系统，疾病性质和严重程度作出初步估计，为进一步经行系统检查建立诊断提供线索。 6、中枢性瘫痪和外周性瘫痪怎样区别？ 答：中枢性瘫痪：瘫痪肌肉的紧张性增高，肌肉较坚实；受到刺激时可引起痉挛；肌肉不萎缩；肢体活动范围受到限制，被动运动有抵抗；腱反射亢进；皮肤反射减弱或消失。 外周性瘫痪：瘫痪肌肉的紧张性减低，软弱松弛；肌肉常出现萎缩；肢体活动范围增大，被动运动无抵抗，腱反射减弱或消失。 7、鉴别一下症状：血尿与血红蛋白尿，中枢性瘫痪与末梢性瘫痪 答：㈠血尿是指尿液混有血液，此时尿混浊呈不透明的红色，放置或离心后有沉淀，镜检见有多量红细胞。血红蛋白尿是尿液中含有游离的血红蛋白。此时尿液呈透明，均匀的红色，放置或离心后无沉淀，镜检无红细胞。㈡中枢性瘫痪是由于脊髓腹角细胞以上至大脑皮层各部位的疾病所致，在临床上表现肌肉一般不萎缩；肢体活动范围受到限制；对外来力量的被动运动有抵抗；腱反射亢进；皮肤反射减弱或消失；范围广泛。外周性瘫痪时脊髓腹角细胞以下的脊髓神经疾患或神经核以下的外周神经疾患所致，在临床上表现肌肉的紧张性降低，软弱松弛，常出现萎缩；肢体的活动范围增大；对外来力量的被动运动无抵抗；腱反射减弱或消失。 8、述病畜在患有支气管肺炎时，胸部叩诊和听诊能发生的变化，并逐一解释其产生的原因。

诊断学基础必过重点

诊断学重点内容 绪论 1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等. 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主 2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.， 3、诊断学内容 1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅; 3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规; 4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查; 5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断; 6)病历与诊断方法 第一篇常见症状 1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等， 2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热) 1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期. 3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期 5)发热的原因: ①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质) ②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等. ③原因不明发热 3、牵涉痛:当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛—会阴部;阑尾炎—转移性右下腹痛. 头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症

诊断学选择题

诊断学选择题

诊断学试题 选择题:(每题1分,共15题)（一）A型题：答案指南：每道考题有A.B.C.D.E.五个备选答案。答题时只允许从中选择一个最合适的答案，将代表最合适答案的字母写在答题纸上。1.某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为：A. 正常胸廓 B.桶状胸 C.漏斗胸 D.扁平胸 E.鸡胸2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐 选择题:(每题1分,共15题) （一)A型题： 答案指南：每道考题有A.B.C.D.E.五个备选答案。答题时只允许从中选择一个最合适的答案，将代表最合适 答案的字母写在答题纸上。 1.某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为： A. 正常胸廓 B.桶状胸 C.漏斗胸 D.扁平胸 E.鸡胸 2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为: A.间停呼吸 B.叹息样呼吸 C. 潮式呼吸 D.库斯氏呼吸 E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸 3.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为： A.正常肺泡呼吸音 B.正常支气管呼吸音 C.支气管肺泡呼吸音 D.肺泡呼吸音，呼吸时间延长 E.支气管呼吸音，呼吸时间延长

4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是： A.心尖区第一音减弱 B.靴形心 C.主动脉瓣区舒张期杂音 D.心尖区Austin Flin杂音 E.水冲脉 5.Graham Stell杂音是指： A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音 B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音 C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音 D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音 E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。 6. 下列检验结果那项是错误的： A. 正常男性周围血红细胞数4.0-5.0x10的12次方/L（400-550万/立方mm) B.正常人周围血白细胞数4-10x10的9次方/L C.正常人红细胞沉降率<20mm/1hm D.正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为1：1，粒细胞为5：1 E.正常成年人周围血网织红细胞0.5-1.5% 7.下列检测结果那项不正常： A.尿沉透镜检RBC 2个/HP B.尿沉透镜检WBC 4个/HP C.尿内偶见透明管型 D.尿胆红素定性试验阳性 E.尿胆原定性试验得阳性 8.男性：35岁患者，肺功能检查发现第一秒时间肺活量占用力肺活量（FEV1%，即一秒率)40%，残气量/肺总量为45%，血气分析正常，应诊

《诊断学》简答题

六、简答题 1、问诊内容有哪些？ 答：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史九大项。 2、中心性紫绀与周围性紫绀如何鉴别? 答：中心性紫绀：为全身性，除四肢和颜面外，还累及粘膜和躯干的皮肤，紫绀部位皮肤温暖，局部虽经加温和按摩，紫绀仍不消退。 周围性紫绀：紫绀常出现于肢体的末梢部位和下垂部分，如肢端，耳垂与口唇，紫绀部位皮肤冰冷，按縻和加温紫绀的耳垂和肢端皮肤使之温暖，紫绀即消退。 3、现病史包括内容有那些? 答：1）起病情况2）患病时间3）主要症状特点4）病因与诱因5）病情发展与演变6）伴随症状7）诊治经过8）病程中的一般情况 4、如何鉴别血尿和血红蛋白尿？ 答：血红蛋白尿由溶血引起，呈均匀一致暗红色或酱油色，无沉淀，镜检无红细胞或偶有红细胞。而血尿则呈鲜红色或暗红色，混浊，震荡时呈云雾状，放置后可有少量红色沉淀，镜检可发现大量红细胞。 5、肾源性水肿和心源性水肿的鉴别 答：肾源性水肿从眼睑颜面开始而延及全身，常迅速，软而移动性大常伴随肾病病征，如高血压，血尿，蛋白尿，管型尿等。心源性水肿从下垂部位开始而延及全身，较缓慢，比较坚实，移动性小，常伴有心功能不全的症状，如心脏增大，心脏杂音，肝大，颈静脉压曾高等。 6、请描述心绞痛的临床特点？ 答：心绞痛的临床特点：心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下，痛常放射至左肩、左臂内侧、达无名指与小指，亦可放射至左颈部与面颊部，呈绞窄性并有重压窒息感，发作时间短暂，常在劳累、体力活动、精神紧张时诱发，休息、含服硝酸甘油或硝酸异山酯可缓解。 7、简述肺源性呼吸困难的临床分型及特点 答：分为：1）吸气性呼吸困难，特点是吸气费力，吸气时间明显延长，且显著困难，重者出现“三凹征”，为大气道梗阻所致，常伴有干咳及高调气性喉鸣。 2）呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，为小气道梗阻所致，常伴有干啰音。3）混合性呼吸困难，特点是吸气呼气均费力，呼吸浅快，常伴有呼吸音减弱或病理性呼吸音。 七、论述 1、如何鉴别呕血与咯血？ 鉴别要点 咯血呕血 常见病因肺结核、支气管扩张症、肺癌、消化性溃疡、肝硬化 心脏病等急性胃黏膜病变等 出血前症状胸闷、喉部痒感、咳嗽上腹不适、恶心、呕吐 出血方式咯出呕出 出血颜色鲜红暗红或褐色、少有鲜红 血内混合物泡沫和痰胃液、食物残渣 酸碱性碱性酸性 柏油样便一般无常有 出血后痰的性状痰中常带血无痰

诊断学实验课教学大纲

《诊断学》（Diagnostics） 第8版 实验课教学大纲

目录 课程简介 (3) 课程总览 (4) 课程各论··································５ 实验一一般检查及头颈部检查……………………………………………………实验二正常人胸部及肺脏检查……………………………………………………实验三心和血管的检查……………………………………………………………实验四电子标准化病人心肺部听诊（CAI）……………………………………实习五腹部检查……………………………………………………………………实验六电子标准化病人腹部触诊检查（CAI）……………………………………实验七脊柱四肢、神经反射检查……………………………………………… 实验八全身系统体格检查…………………………………………………………实验九问诊及病历书写……………………………………………………………实验十正常心电图…………………………………………………………………实验十一异常心电图…………………………………………………………………实验十二全身体格检查考核 实验十三血液常规检查及其他检查…………………………………………………实验十四骨髓细胞学、止凝血障碍检查……………………………………………实验十五尿常规、粪常规、及其他检查……………………………………………

课程简介 诊断学（diagnostics）是研究如何运用诊断疾病的基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维对患者提出诊断的一门学科，是连接基础医学与临床医学的桥梁，是学习掌握临床各学科的基础，也是打开临床医疗工作大门的一把钥匙，是培养合格医学生的必修课。 随着医学科学和医疗技术的迅速发展，诊断学也随之发展，根据培养目标的要求，原来使用的诊断学教材已经更新，因此需要重新编写诊断学教学大纲。按照教学要求和课时安排，参照“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《诊断学》第8版内容，对原诊断学教学大纲进行了修订，重点编写症状学和问诊、体格检查、临床常用实验室检查、常用器械检查和病历书写等。 本教学大纲的特点是突出重点，倡导精讲多练，留有学生自学练习余地。教师使用本大纲时要根据不同教学内容的不同特点来设计教学方案和教学方式与方法，充分调动学生的学习积极性，启发学生主动学习，主动探究，培养学生的创造精神和实践能力。 本教学大纲供基础医学、临床医学和预防医学等专业学生教学使用。问诊、体格检查、病历书写的方法是属于技能课，在老师示教下，学生必须反复练习，尤其是全面、系统、规范的体格检查方法，要求学生相互间在自己身上反复操练，手法熟练后，再去接触病人。实验诊断以大课讲授理论为主，实验诊断的操作课以老师示教为主。 诊断学教研室 2013年12月

西医诊断学基础

第一单元症状学 热型 1、稽留热:体温持续于39－40以上,24小时波动范围＜1。见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒 2、弛张热:体温在39以上,24小时温差＞2度。见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症 3、间歇热:高热期与无热期交替出现。见于疟疾,急性肾盂肾炎 4、回归热:体温骤然升至39以上,后又骤然下降至正常见于回归热,霍奇金病,周期热 5、波状热:体温逐渐升高达39,后逐渐下降至正常。见于布鲁菌病 6、不规则热:见于结核病,风湿热,支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎 第三单元检体诊断 1、伤寒可见面容为:无欲貌 2、核黄素缺乏可见:地图舌 3、颈静脉搏动见于:二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张的疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻;心包积液。 5、肺实变最早出现的体征:支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭。 8、心脏的绝对浊音界就是:右心室 9、第二心音产生的机理主要就是:两个半月瓣关闭时的震动。 10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位:左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失 12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理:血流加速 13、肺动脉高压:第二心音分裂多见 14、左心功能不全:舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒的心律失常就是:频发或多源性室早 16、洋地黄量不足的心律失常就是:心房纤颤快速心室率 17、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致:第二心音分裂 19、右心功能不全可出现:点头运动 20、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音 心脏: 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄: 二尖瓣面容,心尖搏动向左移,心尖部触及舒张期震颤; 心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形; 心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音,P2亢进; 2、二尖瓣关闭不全: 心尖搏动向左下移位,常呈抬举性; 心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导。 3、主动脉瓣狭窄: 心尖搏动向左下移位,呈抬举性,主动脉瓣区收缩期震颤; 心尖部S1减弱,A2减弱或消失,可听到高调、粗糙的递增－递减型收缩期杂音,向颈部传导。 4、主动脉瓣关闭不全: 颜面较苍白,颈动脉搏动明显,心尖搏动向左下移位且范围较广,呈抬举性,可见点头运动及毛细血管搏动征; 有水冲脉;心腰明显呈靴形; 心尖部S1减弱,A2减弱或消失,主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音,可向心尖部传导。

X线诊断学多选题

精品文档放射诊断学多选题 1. 小叶性肺炎发生在小儿，主要表现为( )。 A．两肺中下部内中带沿肺纹理分布的病变 B．不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影 C．脊柱旁及心脏边缘部病变较多 D．局限性肺气肿 E．出现三角形肺不张 2．大叶性肺炎出现典型X线表现是( )。 A．充血期 B．消散期 C．实变期 D．实变期与消散期之间 E．以上都不是 3. 右肺下动脉干宽度正常值是( ) A．5mm B．<15mm C.10mm D．3mm E．20mm 4．胸膜粘连最常见的部位是( )。 A．肺尖部胸膜 B．肋隔角处 D．纵隔胸膜 E．以上都不是 5. 显示右下叶肺不张最佳体位是( )。 A．后前位 B．右后斜位 C．右侧位 D．左侧位 E．前倾位 6．右主支气管在距气管隆突几厘米处分出右肺上叶支气管（） A.0.5cm B.1.5cm C.2cm D.3cm E.1cm 7. 左主支气管与气管长轴的角度为( )。 A．40·--50· B．20·～30 C．45·~55 D．10·～20· E．15～25 8. 右主支气管与气管长轴的角度为( )。 A．5～10 B．10一20 C．20~30 D．25～35 E．40一50· 9. 正常气管隆突分叉角度为( )。 A．55·～95 B．60·～85 D．70～100 E．60·一95 10．气管隆突是指( )。 A．分叉部 B．分叉部上壁 C.分叉部下壁 D．分叉部偏左侧 E．分叉部右壁 11．胸片肋膈角变平变钝积液量约为( )。 A．100ml B．150ml C．200ml D．300ml E．350ml 12．自发性气胸常见于( ) A．严重的肺气肿 B．胸膜下肺大泡 C．表浅结核性空洞 D．肺完全压缩 E．以上均是 13．大量气胸x线胸片可见( )。 A．患侧膈下降 B．肋间隙增宽 C．纵隔健侧移位 D．肺完全压缩 E．以上均是 14．胸膜炎产生的渗出液可为( )。 A．血性 B．脓性 C．乳糜性 D．以上都是 E．以上都不是

诊断学期末考试试题及答案汇编

2005-2006学年第二学期仁济临床医学院03级2006.6.26 诊断学考试试卷 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小

D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘 至下颌骨距离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:

影像与实验诊断学课程作业

影像与实验诊断学课程作业_A 一、单选题 1.(4分)骨皮质（A） ? A. 密度高，X线照片呈白影 ? B. 密度低，X线照片呈黑影 ? C. 两者均是 ? D. 两者均否 ? A. 肾及肾周脂肪囊 ? B. 升、降结肠 ? C. 十二指肠 ? D. 胰腺 ? E. 下腔静脉 3.(4分)24小时尿量小于400 ml，见于下列情况(E) ? A. 急性肾小球肾炎 ? B. 尿崩症 ? C. 糖尿病 ? D. 甲状旁腺功能亢进 ? E. 慢性肾小管功能衰竭 4.(4分)“关于泌尿系结石的描述，哪项不妥(E)

? A. 较小肾结石常聚集于肾小盏 ? B. 膀胱结石可来自肾脏或发生于膀胱 ? C. 输尿管结石绝大多数来自肾脏 ? D. 输尿管结石多停留于生理狭窄处 ? E. 结石越大越易引起绞痛 5.(4分)异型淋巴细胞增多主要见于哪类疾病(B)_ ? A. 细菌感染 ? B. 病毒感染 ? C. 贫血 ? D. 白血病 ? E. 免疫缺陷病 6.(4分)女，22岁，干咳，乏力2周，近五天来发烧、胸痛伴气促，胸部X光检查：右侧中等量胸腔积液，胸水比重1.020，蛋白定量35g/L，白细胞380×106/L，红细胞210×106/L，最可能的诊断是(B) ? A. 化脓性胸膜炎 ? B. 结核性胸膜炎 ? C. 病毒性胸膜炎 ? D. 风湿性胸膜炎 ? E. 癌性胸腔积液 7.(4分)下列情况RBC减少，Hb减少但应除外的是(D) ? A. 妊娠中、后期

? B. 产后大出血 ? C. 急性溶血 ? D. 高原居民 ? E. 6个月~2岁婴幼儿 8.(4分)患者尿沉渣镜下所见大型红细胞，胞浆呈葫芦状畸形，多形性变化达50%，其血尿是由哪种疾病所致(B) ? A. 急性膀胱炎 ? B. 急性肾小球肾炎 ? C. 尿道炎 ? D. 肾盂肾炎 ? E. 原发性血小板减少性紫癜 9.(4分)引起血浆凝血酶原时间延长的疾病是(C) ? A. 维生素C、维生素P缺乏症 ? B. 血小板减少性紫癜 ? C. 血友病(甲、乙、丙) ? D. 血管假性血友病(VW病) ? E. DIC后期 10.(4分)下列有关原发性血小板减少性紫癜实验室检查哪一组正确(D) ? A. 出血时间正常，凝血时间延长，骨髓产血小板型巨核细胞减少 ? B. 出血时间延长，凝血时间正常，骨髓产血小板型巨核细胞增多 ? C. 出血时间延长，凝血时间延长，骨髓产血小板型巨核细胞增多

(完整word版)成都中医药大学2012年秋西医诊断学基础试卷

成都中医药大学2012 年秋季学期期末考试试题卷（ B 卷） 考试科目：诊断学基础考试类别：初修适用专业：医疗保险2011级、医院管理2011 级 一、最佳选择题（每小题 5 个备选答案中只有一个最佳答案，每小题 1 分，共 50 小题，共计50 分）1．发热最常见的原因是： A．感染 B. 无菌坏死物质吸收 C. 内分泌与代谢障碍 D. 抗原抗体反应 E. 皮肤散热减少2．某发热患者，体温在39℃以上，每日波动2~2.5℃，最低温度37.6℃，应判断为: A. 稽留热 B. 间歇热 C. 弛张热 D. 波浪热 E. 不规则发热3．心绞痛的胸痛，放射部位多在 A. 右肩 B. 左肩左臂 C. 肋缘处 D. 后背部 E. 腰部4．青壮年咯血伴低热、盗汗者，见于 A. 肺结核 B. 支气管扩张 C. 肺癌 D. 二尖瓣狭窄 E 肺炎链球菌性肺炎5．上消化道出血最常见的病因是 A. 食管胃底静脉曲张破裂 B. 急性胃粘膜病变 C. 消化性溃疡 D. 胃癌 E 慢性胃炎 6．下列哪项不是阻塞性黄疸的临床特点 A. 皮肤瘙痒 B. 心率减慢 C. 皮肤呈浅黄色 D. 血清结合胆红素增多 E 陶土样大便7．血清结合胆红素和非结合胆红素均增加见于 A. 肝外阻塞性黄疸 B. 肝细胞性黄疸 C. 肝内阻塞性黄疸 D. 溶血性黄疸 E 胆汁淤积性黄疸8．尿中尿胆原增加，胆红素阴性的是 A. 肝外阻塞性黄疸 B. 肝细胞性黄疸 C. 肝内阻塞性黄疸 D. 溶血性黄疸 E 胆汁淤积性黄疸 9．以下哪项不属于意识障碍的类型 A. 嗜睡 B. 昏睡 C. 思睡 D. 浅昏迷 E. 深昏迷 10．面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须，见于 A. 高血压病 B. 肾脏疾病 C. 肾上腺皮质肿瘤 D. 肾上腺髓质肿瘤 E. 甲状腺疾病11．患者只能坐于

诊断学基础-多选题-附答案

1、咳嗽咳痰伴发热多见于呼吸道肺部疾病，临床上应予哪些 重点检查： A、胸部透视 B、胸部摄片 C、肺部CT D、超声波 E、胃镜 答案：A、B、C 2、急性腹膜炎的腹痛体征特点为病变部位有： A、压痛 B、反跳痛 C、腹肌紧张 D、肠蠕动减弱 E、肠鸣音减弱或消失 答案：A、B、C、D、E 3、急性腹痛同时伴有休克表现的有 A、急性腹腔内出血 B、急性心肌梗死 C、中毒性菌痢 D、绞窄 性肠梗阻E、急性胃肠穿孔 答案：A、B、C、D、E 4、下列引起呕吐的疾病中，属于中枢性呕吐的有 A、幽门梗阻 B、脑膜炎 C、急性心肌梗死 D、急性腹膜炎 E、 洋地黄中毒 答案：B、E 1.中性粒细胞增多可见于 A 红斑狼疮 B 脾功能亢进 C 阑尾炎 D 慢性粒细胞性白血病 E 原发性血小板增多症

答案：C D E 知识点：白细胞计数及白细胞分类计数P225 2.DIC的实验室诊断标准有 A 血小板<100×10^9/L B 纤维蛋白原<1.5g/L C 血浆凝血酶原时间缩短或延长3S以上或呈动态性变化 D FDP>20mg/L E 3P阳性答案：A B C D E 3.下列那些由骨髓系干细胞分化而来 A T淋巴系祖细胞 B 原红细胞 C 巨核系祖细胞 D 嗜酸粒祖细胞 E 原粒细胞 答案：C D 4.3P试验假阳性可见于 A DIC早期 B 恶性肿瘤 C 败血症 D 原发性纤溶症 E 创伤 答案：B C E 1. 直接Coombs试验在临床中常应用于以下哪些疾病的检测 A.新生儿溶血症 B.缺铁性贫血 C.自身免疫性溶血症 D.地中海贫血 E.营养不良性贫血

答案：AC 2. 凡遇下列哪些情况应行骨髓检查 A．不明原因发热，有恶病质 B．不明原因的肝、脾、淋巴结肿大 C．血涂片中有幼稚细胞或可颖细胞 D．血细胞原因不明减少或增多时 E．血友病 答案：ABCD 3. 关于RDW，下列说法正确的是 A．是用来反映红细胞体积异质性的参数 B．可用来鉴别缺铁性贫血和β—珠蛋白生成障碍性贫血C．协助诊断缺铁性贫血 D．是衡量红细胞直径大小的指标 E．可用于贫血的分类 答案：ABCE 4. 下列哪些检查指标提示纤溶亢进 A．血清FDP增高 B．凝血酶原消耗不良

诊断学重点(名解、简答、论述)

诊断学名解，简答、论述题复习 1.发热的分有哪几度？ ①低热37.3—38℃；②中等度热38.1—39℃；③高热39.1—41℃；④超高热41℃以上 2.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？ ①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因 ②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗 ③多系统症状询问 ④患病以来一般情况 ⑤诊治经过 ⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。 3.以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？ ①发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系 ②咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽 ③是否伴有发热、胸痛、气喘 ④痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。 ⑤体位对咳痰有何影响等。 4.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？ ①吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”，常伴有干咳及高调气性喉鸣。 ②呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有呼气期哮鸣音。主要是由于肺泡弹性减弱、小支气管的痉挛收缩或炎症。 5.问诊的内容有哪些? 问诊的内容有：①一般项目，②主诉，⑧现病史，④既往史，⑤系统回顾，⑥个人史，⑦婚姻史，⑧月经史和生育史，⑨家族史。 6.现病史包括哪些内容? 现病史包括：①起病情况与患病的时间，②主要症状的特点，③病因与诱因，④病情的发展与演变，⑤伴随症状，⑥诊治经过，⑦病程中的一般情况。 7、试述深部触诊法及其临床意义。 深部触诊法及临床意义： (1)深部滑行触诊法：该触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。 (2)双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检查部位推向右手方向。用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。 (3)深压触诊法：以1～2 个手指逐渐深压，用以探测腹腔深在病变的部位或确立腹腔压痛点。 (4)冲击触诊法：该触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾难以触及者 8.简述五种叩诊音的临床意义。 ①鼓音正常见于左下胸部的胃泡鼓音区及腹部，病理情况下见于肺空洞、气胸、气腹等。