2015年临床医师定期考核试题带答案及解析_临床+人文600题

2015 年全国医师定期考核-临床题库300 题

◆关于流产的治疗原则，以下哪项是错误的

A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮

B.难免流产可选择适宜方式清除子宫内容物

C.不全流产应尽快行刮宫术

D.一般感染性流产出血不多时，抗感染和刮宫可以同时进行

E.宫颈内口松弛症应在妊娠16～22 周时行宫颈内口环扎术

答案：E

解析：宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于孕12～18 周行宫颈内口环扎术，术后定期随诊，提前住院，待分娩发动前拆除缝线。所以E 选项错误。

◆关于多囊卵巢综合征的临床特点和病理表现的描述，下列哪项是错误的

A.月经失调

B.双侧卵巢略小于正常

C.不孕

D.黑棘皮症

E.肥胖

答案：B

解析：多囊卵巢综合征临床表现为：1.月经失调2.不孕3.多毛、痤疮4.肥胖5.黑棘皮症。病理检查：双侧卵巢均匀性增大，为正常妇女的 2 到 5 倍。

◆念珠菌阴道炎的治疗，错误的是

A.积极治疗糖尿病

B.咪康唑栓剂放置阴道

C.1％龙胆紫液涂擦阴道

D.克霉唑栓剂放置阴道

E.口服氟康唑

答案：C

解析：对于念珠菌阴道炎的治疗应消除诱因，若有糖尿病应给予积极治疗。对于单纯性念珠菌阴道炎可将咪康唑栓剂或克霉唑栓剂放置于阴道内，全身用药可口服氟康唑。对于复发性念珠菌阴道炎也可口服氟康唑治疗。如需使用龙胆紫液治疗应选用1：5000 龙胆紫溶液灌注

阴道，每日1～2 次。

◆女性的月经期，体内各种激素的情况为

A.雌激素水平更低，无孕激素

B.雌激素水平更低，孕激素水平亦低

C.雌激素水平更高，孕激素水平亦高

D.无雌激素，孕激素水平高

E.雌激素水平更低，孕激素水平高

答案：A

解析：黄体萎缩后，雌激素水平急剧下降，在月经期达最低水平。孕激素在月经期降到卵泡期水平，卵泡期卵泡不分泌孕酮，无孕激素，因此女性月经期也无孕激素。

◆女性生殖器最常见的良性肿瘤是A.卵巢皮样囊肿B.阴道腺病C.输卵管内膜异位症

D.卵巢浆液性囊腺瘤

E.子宫肌瘤

答案：E

解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，多无明显症状，无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。

◆下列哪项不是新生儿的特殊生理状态

A.假月经

B.“螳螂嘴”和“马牙”

C.乳腺肿大

D.生理性黄疸

E.棕色脂肪

答案：E

解析：新生儿的几种特殊生理状态包括：生理性黄疸、“马牙”和“螳螂嘴”、乳腺肿大和假月经、新生儿红斑等。棕色脂肪在新生儿体内存在较多，但是成人体内依然存在极少量的棕色脂肪。

◆下列哪项在诊断ABO 溶血时最有意义

A.改良Coombs 试验

B.游离抗体试验

C.胎儿血红蛋

白测定D.红细胞脆性试验E.网织红细胞

答案：A

解析：新生儿娩出后黄疸出现早，且进行性加重，有母婴血型不合，改良Coombs 试验和抗体释放试验中有一项阳性者可确诊。

◆新生儿败血症最有价值的诊断依据是

A.高热

B.白细胞总数增加

C.血培养阳性

D.皮疹明显

E.有皮肤伤口

答案：C

解析：新生儿败血症确诊需具有临床表现且符合下列任何一条：（1）血培养或无菌体腔内培养出致病菌。（2）如果血培养培养出机会致病菌，则必须于第二次血、或无菌体腔内、或导管头培养出同种细菌。因此血培养阳性对于新生儿败血症诊断最有意义。

◆新生儿肺透明膜病一般在（）内出现呼吸困难

A.生后2 小时

B.生后6 小时

C.生后12 小时

D.生后24 小时

E.生后72 小时

答案：B

解析：新生儿肺透明膜病临床表现为出生不久（一般 6 小时内）出现呼吸窘迫。呼吸窘迫呈

进行性加重是本病的特点。

◆新生儿寒冷损伤综合征的临床表现中，不包括哪项

A.低体温

B.硬肿

C.休克

D.肺出血

E.肾炎

答案：E

解析：新生儿寒冷损伤综合征的临床表现为：1.低体温2.皮肤硬肿3.多器官功能损害，重症可出现休克、DIC 和急性肾衰竭等。肺出血是较常见的并发症。

◆新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是

A.低血糖

B.早产

C.极度寒冷

D.急产

E.窒息

答案：B

解析：新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。早产儿胎龄愈小，功能肺泡愈少，气体交换功能愈差，气体弥散功能愈差；气管软骨少，气道阻

力大；胸廓支撑力差，肺泡不易张开。因此，对于肺解剖结构尚未完成的早产儿，其胎龄愈小，PS 量也愈低，肺泡表面张力增加，呼气末FRC 降低，肺泡趋于萎陷，易发生呼吸窘迫综合征。

◆在病理性黄疸的特点中，不包括哪项

A.黄疸发生时间早

B.程度较重

C.持续时间长

D.结合胆红素不增高

E.退而复现

答案：D

解析：病理性黄疸的特点：1.生后24 小时内出现黄疸2.血清总胆红素值达到相应日龄及相应危险因素下的光

疗干预标准3.黄疸持续时间长 4.血清结合胆红素＞34μmol/L。5.黄疸退而复现。

◆早产儿的外观特点中，哪项是错误的

A.皮肤水肿

B.指甲达到指尖

C.足底纹理少

D.头发紊乱

E.耳舟不清楚

答案：B

解析：早产儿的外观特点：1.皮肤绛红、水肿和毳毛多。

2.头发细而乱。

3.耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚。

4.

指甲未达指端。5.足底纹理少。

◆诊断新生儿寒冷损伤综合征的主要依据是

A.早产，缺氧，呼吸困难，体温不升

B.足背、手背、眼睑、头皮水肿，体温不升

C.枕、背、臀受压部皮肤变硬水肿

D.四肢躯干皮肤及皮下组织硬化水肿，体温不升，活动少

E.面色苍白，呼吸浅快、暂停，心率快，体温不升

答案：D

解析：新生儿寒冷损伤综合征的主要临床表现有：1.一般表现：反应低下，活动减少。2.低体温（＜35℃）：可出现四肢或全身冰冷，轻症为30 至35℃；重症＜30℃。3.皮肤出现硬肿，硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

◆头围和胸围相等的年龄是

A.1 岁

B.2 岁

C.3 岁

D.4 岁

E.5 岁

答案：A

解析：出生时胸围略小于头围，1 岁左右胸围约等于头围，一岁至青春期胸围大于头围。

◆为预防佝偻病一般应服维生素D 至

A.3 个月

B.1 岁

C.2 岁

D.3 岁

E.4 岁

答案：C

解析：足月儿生后 2 周开始补充维生素D400IU/d，均补充至2 岁。

◆维生素D 缺乏性佝偻病激期主要临床表现是

A.烦躁、多汗

B.肌肉松弛、乏力

C.语言发育缓慢

D.睡眠不实

E.骨骼系统改变

答案：E

解析：佝偻病激期：早期维生素D 缺乏的婴儿未经治疗，继续加重，出现PTH 功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。◆产褥感染处理原则，错误的是

A.选用有效的抗生素

B.纠正全身一般情况

C.半卧位以利引流

D.禁忌输血

E.胎盘残留者，应控制感染后清宫

答案：D

解析：加强营养并补充足够维生素，增强全身抵抗力，纠正水、电解质失衡；产褥感染病情严重或贫血者，应多次少量输新鲜血或血浆，以增加抵抗力；取半卧位以利引流；经有效抗感染同时，清除宫内残留物；应用抗生素提高机体应激能力。

◆产褥感染的来源，错误的是

A.产妇阴道或肠道的细菌

B.妊娠末期性交

C.医务人员呼吸道

D.产科手术器械

E.注射催产素(缩宫素)

答案：E

解析：（1）外源性感染：指外界病原体进入产道所致的感染。可通过医务人员消毒不严或被污染衣物、用具、各种手术器械及产妇临产前性生活等途径侵入机体。（2）内源性感染：寄生于正常孕妇生殖道的微生物，当机体抵抗力下降时，转化为致病微生物而引起感染。

◆关于恶露，下述哪种说法不正确

A.恶露包括血液、坏死蜕膜组织

B.血性恶露含大量血液及坏死蜕膜组织，少量胎膜

C.浆液恶露中有细菌

D.白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等

E.正常恶露有臭味，持续4～6 周，总量约500ml

答案：E

解析：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，成为恶露。恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6 周，总量约250～500ml。血性恶露含大量血液及坏死蜕膜组织，少量胎膜。浆液恶露色淡红，含有细菌。白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等。

◆关于人工流产的并发症，下列哪项是错误的

A.发生子宫穿孔时应停止手术，给以催产素或抗生素

B.术后感染多由吸宫不全或术后过早性交引起

C.术后出血超过10 天，血量过多，或流血停止后又有较多量的流血，应考虑为吸宫不全

D.漏吸多因胎囊过小，子宫过度屈曲或子宫畸形引起

E.人流综合征主要是由于心脏病引起的

答案：E

解析：人工流产综合征指手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。与受术者的情绪、身体状况及手术操作有关。并非主要由心脏病

引起。

◆负压吸引术不常见的并发症是

A.子宫穿孔

B.羊水栓塞

C.子宫出血

D.感染

E.人流综合反应

答案：B

解析：负压吸引术常见并发症有：出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全、感染等。并发羊水栓塞较为少见，往往由于宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放，为羊水进入创造条件，即使并发羊水栓塞，其症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。

◆哪种闭经最常见

A.垂体性闭经

B.性腺发育不全性闭经

C.卵巢性闭经

D.子宫性闭经

E.下丘脑性闭经

答案：E

解析：下丘脑性闭经最常见，指中枢神经系统及下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经，以功能性原因为主。

◆女性骨盆临床上多见的是

A.妇女型

B.男子型

C.扁平型

D.混合型

E.类人猿型

答案：D

解析：骨盆类型分为女型、扁平型、类人猿型、男型四种基本类型。这些基本类型为理论上的归类，临床最多见的是混合型骨盆。

◆女性生殖系统炎症，下列哪项描述是错误的

A.滴虫性阴道炎治疗1 疗程后复查阴性即为治愈

B.生殖器炎症常为需氧菌及厌氧菌混合感染

C.衣原体、支原体所致生殖器炎症属性传播疾病

D.念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖

E.滴虫性阴道炎患者其性配偶也应检查

答案：A

解析：由于滴虫性阴道炎患者再感染率很高，可考虑对患有滴虫阴道炎的性活跃女性在最初感染三个月后重新筛查。部分滴虫性阴道炎可在月经后复发。

◆新生儿生后2～3 天出现黄疸者最常见的是

A.败血症

B.母乳性黄疸

C.新生儿肺炎

D.生理性黄疸

E.胆道闭锁

答案：D

解析：生理性黄疸特点为：足月儿生后2～3 天出现黄疸，4～5 天达高峰，5～7 天消退；早产儿多在出生后3～5 天出现，5～7 天达高峰，7～9 天消退。病理性黄疸一般于生后24 小时内出现。母乳性黄疸指母乳喂养的新生儿在生后 3 个月内仍有黄疸。

◆婴儿腹泻，中度脱水，失水量约为体重的

A.5%～8%

B.5%～10%

C.10%～15%

D.1%～5%

E.15%～20%

答案：B

解析：中度脱水：表示有5%～10%的体重减少或相当于50～100ml/kg 的体液减少。

◆婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用

A.1/2 张含钠液

B.1/3 张含钠液

C.1/4 张含钠液

D.2/3 张含钠液

E.2:1 等张含钠液答案：A

解析：等渗性脱水补1/2 张含钠液，如临床诊断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。

◆诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合

A.胸骨左缘3、4 肋间粗糙收缩期杂音

B.肺动脉第二音亢进

C.心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞

D.X 线：肺门血管增粗、肺野充血

E.反复患呼吸道感染

答案：C

解析：心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞是房间隔缺损的特点，室间隔缺损心电图为：小型缺损心电图可正常或表现为轻度左心室肥大，中型缺损以左心室肥厚为主，大型缺损为双心室肥厚或右心室肥厚。

◆新生儿期是指

A.从出生到生后满28 天

B.生后1 个月～1 岁

C.生后1～3 岁

D.生后3～7 岁

E.生后7～12 岁

答案：A

解析：新生儿期指自胎儿娩出脐带结扎时开始至满28 天。

◆新生儿神经系统反射，下列哪项不正确

A.觅食反射

B.吸吮反射

C.克氏征阳性

D.拥抱反射

E.腹壁反射稳定

答案：E

解析：新生儿出生时已具备多种暂时性原始反射，如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等。此外，正常足月儿也可以出现年长儿的病理性反射如克氏征、巴宾斯基征和佛斯特征等，腹壁和提睾反射不稳定，偶可出现阵发性踝阵挛。

◆新生儿硬肿症发病的内因是

A.体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多

B.体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多

C.因体内含棕色脂肪较多

D.早产

E.感染或窒息

答案：A

解析：新生儿硬肿症发病的内因有：1.体温调节中枢不成熟。2.体表面积相对较大，皮下脂肪少。3.躯体小，总液体含量少，体内储存热量少。4.新生儿缺乏寒战反应，棕色脂肪代偿能力有限。5.皮下脂肪中，饱和脂肪酸含量高。

◆重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是

A.＞50%

B.20%

C.30%

D.＜20%

E.40%

答案：A

解析：重度新生儿寒冷损伤综合征体温＜30℃，硬肿范围＞50%，常伴有器官功能障碍。

◆室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是

A.左心室增大，压迫喉返神经

B.肺动脉显著扩张，压迫喉返神经

C.左、右心室扩大，压迫喉返神经

D.右心室增大,压迫喉返神经

E.右心房增大，压迫喉返神经

答案：B

解析：室间隔缺损和动脉导管未闭患儿常因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。

◆关于麻疹的流行病学，下列哪项是错误的

A.病人为主要的传染源

B.带病毒的飞沫直接传播至呼吸道

C.发病前5 天至恢复期均有传染性

D.以冬春季发病为多

E.有并发症的患者传染性可延长至出疹后10 日

答案：C

解析：麻疹患者出疹前后的 5 天均有传染性，如有并发症可延长至出疹后10 天。C 选项的传染性时间范围不正确。

◆关于人乳成分正确的是

A.人乳含蛋白质多，尤其是酪蛋白明显高于牛乳

B.人乳虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细小，所以易消化吸收

C.人乳中乳糖含量较高，且主要以乙型乳糖为主

D.人乳中含丰富的维生素，尤其是维生素K

E.人乳中含丰富的矿物质，钙、铁、锌含量明显高于牛乳

答案：C

解析：人乳中酪蛋白含量没有牛乳高；人乳的脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收；人乳中维生素D和K 含量较低；人乳中许多矿物质含量与牛乳相似，但人乳中的矿物质更容易被吸收；人乳中乳糖含量较高，乙型乳糖含量丰富。

◆可能出现股动脉枪击音的先心病是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

答案：C

解析：动脉导管未闭时，由于舒张压降低，脉压增宽可出现周围血管体征，如股动脉枪击音、水冲脉、指甲床毛细血管搏动等。

◆脉压增宽，毛细血管搏动、水冲脉，提示

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

答案：C

解析：动脉导管未闭时，由于舒张压降低，脉压增宽可出现周围血管体征，如股动脉枪击音、水冲脉、指甲床毛细血管搏动等。

◆法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是

A.右向左分流量突然增加

B.血液粘稠度增加，血流缓慢

C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧

D.颅内出血

E.哭闹耗氧量增加

答案：C

解析：法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐是因为在肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然发生该处肌部

痉挛，引发一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重。

◆差异性发绀见于哪种先天性心脏病

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

答案：C

解析：动脉导管未闭的情况下，当肺动脉压力超过主动脉时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿临床上出现：下半身紫，左上肢轻度青紫，而右上肢正常。

◆下列良性肿瘤的特点中，错误的是

A.细胞分化程度高

B.多呈膨胀性生长，不发生转移

C.永不危及生命

D.有包膜与周围组织明显界限

E.少数可以恶变

答案：C

解析：良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发，良性肿瘤虽不像恶性肿瘤那样会威胁患者的生命，但却会影响病灶部位的正常功能，而且有一些良性肿瘤如果没有有效控制病情，也有发生癌变的可能。

◆下列哪项不属于良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点

A.组织分化程度

B.核分裂象

C.生长速度

D.发生的部位

E.生长方式

答案：D

解析：良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点（1）组织分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小，与原有组织的形态相似；恶性肿瘤分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大。（2）核分裂像：良性肿瘤核分裂像无或稀少，不见病理核分裂像；恶性肿瘤核分裂像多见，并可见

病理核分裂像。（3）生长速度：良性肿瘤缓慢；恶性肿瘤较快。（4）生长方式：良性肿瘤多见膨胀性和外生性生长，恶性肿瘤为浸润性和外生性生长。生长部位和两者无紧密关联。

◆下列哪项不是肿瘤的转移途径

A.血道转移

B.淋巴道转移

C.直接蔓延

D.接种转移

E.远位转移

答案：E

解析：肿瘤的转移途径有：1.直接蔓延：随着肿瘤体积不断增大，肿瘤细胞可沿周围正常组织的薄弱处，直接延伸，侵入并破坏邻近组织或器官。2.淋巴道转移：肿

瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴液转移到淋巴结，在淋巴结内生长形成转移瘤，是常见肿瘤的转移方式。3.血道转移：肿瘤细胞侵入血管后，随血流转移到全身各处称血道转移。4.种植性转移：是指胸腔及腹腔肿瘤累及浆膜时，肿瘤细胞可脱落入浆膜腔，种植于临近或远处浆膜面继续生长，并可引起血性积液及粘连。5.经椎旁静脉系统的转移。

◆下列肿瘤常见于后纵隔的是

A.畸胎瘤

B.神经源性肿瘤

C.皮样囊肿

D.胸腺瘤

E.淋巴源性肿瘤

答案：B

解析：纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经源性肿瘤、食管囊肿等，以良性者居多。神经源性肿瘤为最常见的原发性后纵隔肿瘤，绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处，少数肿瘤可部分发生在椎间孔内，使肿瘤呈哑铃状生长。

◆下列哪项不是骨折体征

A.弹性固定

B.反常活动

C.疼痛、肿胀

D.骨擦音

E.畸形

答案：A

解析：骨折一般表现为：局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折的特有体征：1.畸形。2.异常活动。3.骨擦音或骨擦感。弹性固定是关节脱位的专有体征。

◆下列哪项不是急性化脓性骨髓炎的临床表现

A.死骨窦道形成

B.突然发病

C.高热

D.明显的毒血症

状E.呕吐

答案：A

解析：急性化脓性骨髓炎的临床表现为：起病急、恶寒、高热、呕吐、呈脓毒症样发作。自然病程可以维持3 到4 周，脓肿穿破后疼痛即刻缓解，体温逐渐下降，脓肿穿破后形成窦道，病变转入慢性阶段。

◆下列哪项是骨折的晚期并发症

A.血管损伤

B.神经损伤

C.骨筋膜室综合征

D.创伤性

关节炎E.脂肪栓塞

答案：D

解析：骨折的晚期并发症包括：1、坠积性肺炎；2、压疮；3、下肢静脉血栓；4、感染；5、损伤性骨化；6、创伤性关节炎；7、关节僵硬；8、急性骨萎缩；9、缺血性骨坏死；10、缺血性肌痉挛。

◆下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期

A.骨化性肌炎

B.缺血性骨坏死

C.创伤性关节炎

D.关

节僵硬E.脂肪栓塞

答案：E

解析：骨折的晚期并发症包括：1、坠积性肺炎；2、压疮；3、下肢静脉血栓；4、感染；5、损伤性骨化；6、创伤性关节炎；7、关节僵硬；8、急性骨萎缩；9、缺血性骨坏死；10、缺血性肌痉挛。脂肪栓塞属于骨折早期并发症。

◆下列为三度开放性骨折的是

A.皮肤被骨折端刺破

B.皮肤被割裂压碎，皮下组织与肌肉中度损伤

C.皮肤刺破创口＜1cm

D.广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，合并神经损伤

E.伴有轻度感染的骨折

答案：D

解析：三度开放性骨折：广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并血管、神经损伤。其余选项均为一度或二度开放性骨折。

◆股骨干上1/3 骨折出现下列哪种畸形

A.骨折近端呈外旋、外展，远端向后向内移位

B.骨折远端向后屈，而近端向后成角

C.骨折近端前屈，远端内收并向外成角

D.骨折远端后屈，近端向后成角

E.骨折近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位

答案：A

解析：股骨干上1/3 骨折，由于髂腰肌、臀中、小肌和外旋肌的牵拉，是近折端向前、外及外旋方向移位；远折端则由于内收肌的牵拉而向内、后方向移位。

◆下列引起急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是

A.溶血性链球菌

B.金黄葡萄球菌

C.肺炎球菌

D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌

答案：B

解析：急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是金黄葡萄球菌，乙型溶血性链球菌占第二位。

◆骨折不愈合的治疗原则

A.延长管型石膏外固定的时间

B.小夹板固定

C.植骨加内固定，同时石膏外固定

D.内固定

E.以上都不是

答案：C

解析：骨折不愈合，不可能再通过延长治疗时间而达到愈合，而需切除硬化骨，打通骨髓腔，修复骨缺损，一般需行植骨加内固定，同时石膏外固定。

◆下列关于骨关节炎疼痛的最主要特点是

A.休息痛

B.运动痛

C.寒冷痛

D.不定时痛

E.阴雨天痛答案：A

解析：骨关节炎病人在静止或晨起时感疼痛，稍微活动后减轻，称之为“休息痛”。

◆下列关于肩关节周围炎的说法正确的是

A.多见于青少年

B.晚间疼痛减轻

C.肩关节外展受限

D.可见典型疼痛

E.发病急，病程约数周

答案：C

解析：肩周炎大多发生在40 岁以上中老年人，软组织退行病变，疼痛不典型，夜间疼痛加重，发病慢、病程

长。肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显。

◆下列强直性脊柱炎的治疗方法中哪项是错误的

A.鼓励脊柱功能锻炼

B.非甾体类抗炎药

C.抗生素

D.腰椎截骨术

E.鼓励保持适当姿势

答案：C

解析：强直性脊柱炎早期疼痛时给予非甾体类抗炎药，症状缓解后，鼓励病人行脊柱功能锻炼，保持适当姿势，防止驼背。严重驼背影响生活时，可行胸椎、腰椎截骨矫形。

◆引起下肢极度外旋的骨折是

A.股骨转子间骨折

B.股骨干骨折

C.股骨颈骨折

D.股骨髁上骨折

E.髋关节中心型脱位

答案：A

解析：股骨转子间骨折有转子间压痛，下肢外旋畸形明显，可达90°，有轴向叩击痛。因此选项中引起下肢极度外旋的骨折是股骨转子间骨折。

◆下列关于肱骨外上髁炎，哪项是错的

A.网球运动员多见

B.不可在痛点注射激素

C.伸肌腱牵拉试验阳性

D.临床症状为外上髁疼痛

E.外上髁的慢性损伤性炎症

答案：B

解析：肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点处的一种慢性损伤性炎症，因早年发现网球运动员易患此病，故称“网球肘”。临床症状为外上髁疼痛，伸肌腱牵拉试验阳性（Mills 征）。封闭疗法：在压痛点注射醋酸泼尼松龙或复方倍他米松1ml 和2%利多卡因1～2ml 的混合液，一般可取得良好的近期效果。

◆下列在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选

A.制动

B.穿刺抽脓，注入抗结核药﹢制动

C.穿刺抽脓，注入抗结核药

D.滑膜切除术

E.膝关节加压融合术

答案：B

解析：膝关节滑膜结核局部治疗：1.关节腔穿刺注药；

2.关节制动；

3.窦道换药。

◆下列关于细菌性痢疾的描述正确的是

A.常发生于秋季，大便水样或蛋花汤样，少量黏液

B.大便稀黄，泡沫多，带黏液，有豆腐渣样细块

C.便色黄或暗绿，量多，带黏液

D.常出现黏液脓血便

E.发生于5～8 月，大便呈蛋花汤样，少量黏液

答案：D

解析：细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。潜伏期一般为1～3 天（数小时至7 天），流行期为6～11 月，发病高峰期在8 月。分为急性菌痢、慢性菌痢和中毒性菌痢。◆下列不是风湿热的主要表现的是

A.心脏炎

B.关节炎

C.舞蹈病

D.皮下结节

E.发热

答案：E

解析：风湿热是一种与A 组R 溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈病和皮下结节。

◆下列哪种疾病腹泻常伴重度脱水

A.吸收不良综合征

B.慢性溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.霍乱

E.肠结核

答案：D

解析：霍乱在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩，出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功能衰竭。

◆下列有关急性细菌性痢疾的描述不正确的是

A.多为黏液脓血便，量少

B.疼痛多位于左下腹

C.结肠可见较多孤立的小脓肿，破溃后形成烧瓶样溃疡

D.镜检可见大量脓细胞、少量红细胞及巨噬细胞

E.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重

答案：C

解析：临床上将病程在 2 个月以内者称为急性细菌性痢疾，分3 型，即普通型、轻型和中毒型。普通型表现为发冷发热，腹痛、腹泻，伴里急后重。腹痛以左下腹为主，呈阵发性，大便后减轻。大便每日十几次至几十次，典型者为黏液脓血便伴有里急后重感。中毒型急性细菌性痢疾起病急骤，变化迅速，可表现为高热、头痛、呕吐、烦躁、嗜睡，甚至血压下降，意识改变。结肠镜检：主要为肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡。外观多呈粘液脓血便，量少，镜检可见大量脓细胞、少量红细胞及巨噬细胞。

◆下列哪种情况合并心房纤颤最易发生脑栓塞

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.心力衰竭

E.高血压病

答案：C

解析：房颤的临床表现：取决于心室率的快慢和原有心脏病的基础。1.患者常有心悸不适；2.可诱发心绞痛与充血性心力衰竭；3.有较高的发生体循环栓塞的危险，特别是二尖瓣狭窄出现心房纤颤时，脑栓塞的发生率更高；4.心脏听诊心音强弱不等，心律绝对不齐；脉搏强弱不等，脉律不齐；当心室率快时可发生脉搏短绌。

◆下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现

A.心绞痛

B.晕厥

C.猝死

D.周围血管征

E.呼吸困难

答案：D

解析：主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。患者在

代偿期可无症状，瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难（劳力性或阵发性）、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。

◆下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥或黑蒙

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

答案：B

解析：主动脉瓣口狭窄导致的左心室收缩压增高，引起左心室肥厚、左心室射血时间延长，使心肌耗氧量增加；主动脉瓣狭窄时常因主动脉根部舒张压降低、左心室舒张末压增高压迫心内膜下血管使冠状动脉灌注减少

及脑供血不足。导致心肌缺血缺氧和心绞痛发作，进一步损害左心功能，并可导致头晕、黑蒙及晕厥等脑缺血症状。

◆膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示何种疾病

A.十二指肠淤滞症

B.胰体癌

C.反流性食管炎

D.胃粘膜脱垂

E.胃溃疡

答案：A

解析：十二指肠淤滞症突出的特点为症状与体位有关，仰卧位时由于向后压迫症状加重，而俯卧位、膝胸位、左侧位时可使症状缓解。

◆下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大

A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形

B.钡餐透视见龛影

C.胃液分析为高胃酸

D.多年周期性腹痛

E.上腹部压痛

答案：B

解析：消化性溃疡的诊断主要依靠胃镜检查，胃镜检查禁忌或不愿接受胃镜检查时，可X线钡餐检查。消化性溃疡的主要X 线显像是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。根据题意，应选择最佳 B 选项。

◆下列哪项不是肝硬化肝功能代偿期的表现

A.脾脏中度肿大

B.肝轻度肿大

C.少量腹水

D.肝掌

E.食欲减退

答案：C

解析：肝硬化代偿期一般指的是，在临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。肝功能正常或轻度异常，可有门脉高压，但没有腹水、肝性脑病或上消化道出血。少数病人肝硬化的前期症状可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛，脾脏可正常或轻度肿大。

◆下列哪项不是肝硬化患者腹水的生成原因

A.低蛋白血症

B.继发醛固酮减少

C.抗利尿激素增多

D.肾小球滤过率降低

E.淋巴液生成过多

答案：B 解析：腹水形成的机制涉及：1.门静脉高压；2.低白蛋白血症；3.继发性醛固酮增多、抗利尿激素增多；4.有效循环血容量不足，肾小球滤过率降低；5.肝淋巴量超过淋巴循环引流的能力。

◆血压的急性调节主要是通过哪项来实现

A.肾脏对体液容量的调节

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节

C.压力感受器及交感神经活动的调节

D.低钠饮食

E.以上都不是

答案：C

解析：血压的急性调节主要通过位于颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器实现，血压升高时感受器传入冲动增加，使交感神经活动下降而迷走神经张力上升，从而下调血压。

◆血压过高突破了脑血流自动调节范围而引起脑水肿

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.恶性高血压

D.原发性高血压

E.继发性高血压

答案：A

解析：高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值（中心动脉压大于140mmHg）时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。

◆以下哪项是治疗慢性淋巴细胞性白血病的首选化疗药物

A.苯丁酸氮芥

B.6-巯基嘌呤

C.马利兰

D.长春新碱

E.靛玉红

答案：A

解析：慢性淋巴细胞性白血病化学治疗以CLB(苯丁酸氮芥)应用最广。

◆下列哪种疾病与HPV 感染无关

A.外阴尖锐湿疣

B.外阴癌

C.卵巢癌

D.CIN

E.宫颈癌

答案：C

解析：卵巢癌病因不明确，可能与以下几个方面有关：癌症发病外部因素（包括化学、物理、生物等致癌因子）；癌症发病内部因素（包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等），以及饮食营养失调和不良生活习惯等。多发生于围绝经期的妇女。35 岁以上者多发卵巢上皮性癌，而青年及幼年女性多为生殖细胞类恶性肿瘤。其余几项发病的主要原因都为人乳头状瘤

病毒（HPV）。

◆新生儿黄疸于生后24 小时内出现者首先考虑

A.新生儿肺炎

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿溶血病

E.先天性胆道闭锁

答案：D

解析：新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh 血型不合的溶血大多数在出生后24 小时内出现皮肤明显黄染，

并且迅速加重。ABO 血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24 小时内，有50%发生在24～48 小时，还有10%可能发生在生后48 小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。

◆下列何项是产后的异常表现

A.产后12 小时体温37.8℃

B.产后3 天下腹阵缩，需服止痛药

C.产后4 天，双腋下出现肿、胀、痛

D.产后3～4 天为血性恶露

E.产后半月，宫底在脐上一指

答案：E

解析：产褥期的子宫复旧：产后第 1 日因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升平脐，

以后每日下降1～2cm，至产后10 日子宫降至骨盆腔内。

◆下列哪项不是正常妊娠期常见症状

A.高血压

B.水肿

C.贫血

D.便秘

E.恶心

答案：A

解析：正常妊娠期常见症状：1、恶心、呕吐。2、尿频、尿急。3、下肢水肿：休息后消退，属正常现象。休息后不消退，应警惕妊娠高血压综合征的发生。4、便秘。

5、腰背痛。

6、下肢肌肉痉挛：腓肠肌挛缩，是孕妇缺钙的表现。

7、仰卧位低血压综合征

8、贫血生理性

贫血。9、失眠。

◆下列哪项不是胎盘早剥发生的原因

A.不协调的宫缩过强

B.孕妇血管病变

C.外伤

D.子宫腔内压突然降低

E.子宫静脉压突然升高

答案：A

解析：1.血管病变；2.机械性因素（外伤等）；3.子宫静脉压突然升高；4.子宫腔内压突然降低；5.其他，例如吸烟，滥用可卡因等。

◆下列哪种疾病不会引起排便障碍

A.直肠癌

B.直肠前突

C.直肠内脱垂

D.肛瘘

E.耻骨直肠肌综合征

答案：D

解析：排便障碍主要是指由于盆底肌协调障碍或大便困难引起的排出粪便的障碍，这一类又可以称为出口梗阻型便秘，常由于盆底肌、肛门括约肌在排便时的活动不能协调，或感觉异常所致。肛瘘不存在出口梗阻问题，不会对排便造成障碍。

◆下列哪项不是直肠癌的早期症状

A.大便有过多的粘液

B.经常出现少量血性便

C.便频

D.疼痛

E.里急后重感

答案：D

解析：直肠癌在临床上早期常无症状，或者症状无特异。多数病员早期可有排便习惯改变和便血，呈现便频、里急后重感。便频不同于腹泻，因为前者只是次数比正常多，但粪便性状正常或改变不多；里急后重感则为排便后不久又感有便意，但却无粪便排出或仅排出少量粪质间有少量黏液血便。

◆急性左心衰致命威胁是

A.出血

B.室颤

C.奔马律

D.肺水肿

E.酸碱失衡

答案：B

解析：心室扑动与心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏，也常是临终前的一种致命性心律失常。

◆下列哪种药物可引起再生障碍性贫血

A.芬太尼

B.地西泮

C.吗啡

D.硫喷妥钠

E.氯丙嗪

答案：E

解析：镇静安定药氯丙嗪、氯氮卓可引起再生障碍性贫血。

◆以下哪项在血涂片中一般情况下不应发现幼稚细胞

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.血小板减少性紫癜

D.骨髓纤维化

E.海洋性贫血

答案：B

解析：再生障碍性贫血呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现。网织红细胞显着减少。

◆以下哪一项不是诊断缺铁性贫血的检查项目

A.贫血形态学检查

B.铁代谢检查

C.缺铁性红细胞生成检查

D.贮备铁缺乏检查

E.溶血检查

答案：E

解析：缺铁性贫血的实验室检查包括：1.血象；2.骨髓象；3.铁代谢；4.红细胞内卟啉代谢；5.血清转铁蛋白受体测定等，并不需要进行溶血试验。

◆有效心脏按压能直接诱发

A.瞳孔对光反射

B.自主呼吸运动

C.冠脉侧支循环

D.心自律性搏动

E.静脉回心血量

答案：D

解析：针对呼吸和循环衰竭或骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。

◆心肺脑复苏重点是

A.渗透性利尿

B.降低颅内压

C.减少疼痛应激

D.补充肠外营养

E.增加脑组织灌注

答案：E

解析：心肺复苏成功的关键不仅是自主呼吸和心跳的恢复，更重要的是中枢神经系统功能的恢复，从心脏停搏到细胞坏死的时间以脑细胞最短，因此维持脑组织的灌注是心肺复苏的重点。

◆救治亚硝酸盐中毒首选

A.亚甲蓝

B.二硫丙醇

C.依地酸钠

D.氯解磷定

E.毛果芸香碱

答案：A

解析：亚硝酸盐的解毒特效药是亚甲蓝，1％溶液注射或口服，其机理在于将高铁血红蛋白还原为铁血红蛋白，增加带氧能力，改善机体青紫症状。

◆急性肾小球肾炎尿液几乎都有

A.颗粒管型

B.肉眼血尿

C.镜下血尿

D.内生肌酐

E.免疫复合物

答案：C

解析：几乎全部急性肾小球肾炎患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞增多，并可有颗粒管型和红细胞管型等。

◆生后2～4 周进食呕吐疑似

A.肠套叠

B.幽门狭窄

C.贲门狭窄

D.十二指肠憩室

E.十二指肠淤积

答案：B

解析：先天性幽门狭窄多于出生后第2 或第3 周出现幽门梗阻表现：主要为呕吐；呕吐物均为胃内容物，无胆汁。可因呕吐而致便秘、脱水。上腹部可扪及卵圆形肿块，直径1～2cm可见胃蠕动波。

◆颅内高压重要客观体征是

A.库欣反应

B.颅缝增宽

C.展神经麻痹

D.视乳头水肿

E.迷走神经激惹

答案：D

解析：典型的颅内高压综合征具有头痛、呕吐及视乳头水肿等表现，其中尤以视乳头水肿最为客观，依据这一体征，诊断不难。但在急性颅内压增高或慢性颅内压增高的早期，多无视乳头水肿，患者可能仅有头痛和呕吐。容易误诊为功能性疾病，产生严重后果。因此应慎重

对待每一个头痛和（或）呕吐患者，警惕颅内压增高的可能。

◆脑震荡突出表现有

A.一过性抽搐

B.持续性昏迷

C.短暂性失语

D.喷射性呕吐

E.逆行性遗忘

答案：E

解析：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。

◆重症低渗性缺水易合并

A.氧自由基增多

B.溶酶体膜损伤

C.低血容量性休克

D.血浆渗透压升高

E.动静脉吻合支关闭

答案：C

解析：根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速，严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。最常见的并发症是低血容量性休克。◆内科急腹症特点有

A.先发热后腹痛

B.先腹痛后发热

C.只发热无腹痛

D.只腹痛无发热

E.以上均不是

答案：A

解析：内科急腹症：通常腹痛出现在其他症状之后(例如:发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻等)，部位不固定，程度轻或由重而轻，腹膜刺激征不明显，腹式呼吸存在。

◆乳房纤维腺瘤扪之

A.揉面感

B.板样感

C.海绵感

D.弹性感

E.金属感

答案：D

解析：乳房纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤，好发于乳房外上象限，约75％为单发，少数属多发。除肿块外，病人常无明显自觉症状。肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。月经周期对肿块的大小并无影响。

◆肋骨骨折多发生在

A.第1～3 肋

B.第2～5 肋

C.第4～7 肋

D.第5～8 肋

E.第8～10 肋

答案：C

解析：肋骨骨折多发生在第4～7 肋；第1～3 肋有锁骨，肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折；第8～10 肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少；第11 和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折，但是，当暴力强大时，这些肋骨都有可能发生骨折。

◆锁骨骨折多发生在

A.胸骨端

B.肩峰端

C.韧带压迹

D.中1∕3 段

E.内1∕3 段

答案：D

解析：锁骨骨折常发生在中1∕3 段。多为横断或斜行骨折，内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位，外侧端受上肢的重力作用向内、下移位，形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。

◆肩关节脱位后可呈

A.餐叉畸形

B.垂腕畸形

C.方肩畸形

D.内收畸形

E.外展畸形

答案：C

解析：外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。

◆感染性休克易并发

A.酮症酸中毒

B.乳酸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.低钾性碱中毒

E.胃液丧失碱中毒

答案：B

解析：感染性休克：严重感染的一种特殊类型，以低血压为特征的急性循环衰竭状态。严重感染诱导的低血压，经适当液体复苏后仍不能回升，或需用血管活性药物才能维持血压。同时伴有灌注异常，可出现乳酸性酸

中毒、少尿，或有急性意识状态改变。

◆休克的特征是

A.无氧代谢

B.乳酸生成

C.局灶坏死

D.菌群移位

E.产生炎症介质

答案：E

解析：氧供给不足和需求增加是休克的本质，产生炎性介质是休克的特征。

◆评价心衰治疗效果的方法是

A.时间肺活量

B.通气血流比值

C.治疗干预评分

D.6 分钟步行试验

E.第1 秒用力呼吸容积

答案：D

解析：6 分钟步行试验:可作为评估运动耐力和劳力性症状的客观指标，或评价药物治疗效果。

◆原发性高血压是一种

A.代谢性疾病

B.单基因遗传病

C.多基因遗传病

D.基因水平失控病

E.变态反应性疾病

答案：C

解析：由多个基因控制的遗传因素与环境因素共同影响的疾病。在遗传因素中不是一个基因的作用，常涉及到多个基因，是多种基因作用的累积结果。因此多基因遗传病与单基因遗传病在遗传方式上有明显不同，它没有显性、隐性和性连锁遗传之分。它的发病特点是有明显的家族聚集性，多为一些常见病，如原发性高血压、溃疡病和精神分裂症等。

◆糖尿病慢性并发症有

A.震颤性麻痹

B.多发性硬化

C.周围神经炎

D.周围神经肿瘤

E.肝豆状核变性

答案：C

解析：糖尿病周围神经炎是糖尿病最主要的慢性并发症，以周围对称性感觉和运动神经病变及自主神经病变最为多见，医学上又称糖尿病周围神经病变。临床发病率约在50%以上。糖尿病神经病变的发生与糖、蛋白、脂的代谢紊乱及低血糖、微血管病变等相关，综合发生原因较为复杂，尚未完全明确。

◆子宫肌瘤合并妊娠发生红色变性表现为

A.腹部包块

B.月经量增多，周期缩短，经期延长

C.尿频、排尿障碍等压迫症状

D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血

E.腹痛、发热

答案：E

解析：在妊娠中期之后，由于肌瘤的供血相对减少，容易产生红色变性或感染，表现为腹痛、白细胞计数升高，患者可能出现发热。孕妇子宫的增大可引发浆膜下肌瘤之蒂扭转。位于子宫峡部或宫颈后唇的肌瘤可阻塞产道，影响子宫收缩，引起难产。肌瘤的存在会影响子宫缩复，妨碍分娩后胎盘自行剥离，由此而引发产后出血。

◆治疗子宫内膜异位症，需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于

A.年龄在45 岁以下，无生育要求者

B.年龄在30 岁以下，要求生育者

C.年轻患者病变严重者

D.年轻尚未生育的妇女

E.近绝经的症状较重的患者

答案：A

解析：半保守手术：主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶，保留卵巢功能。适用于45 岁以下，无生育要求，或病灶范围广泛，无法保留生育功能者，或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。术后复发率较低，仅为2～3%。

◆治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是

A.青霉素

B.甲硝唑

C.氟哌酸

D.制霉菌素

E.头孢拉啶答案：B

解析：甲硝唑有较强的杀灭滴虫作用，为治疗阴道滴虫病的首选药。常与制霉菌素、氯霉素、

克霉唑、氯己定等药配伍制成复方制剂。

◆诊断早孕的辅助检查方法首选

A.阴道脱落细胞学检查

B.基础体温测定

C.尿妊娠试验

D.黄体酮试验

E.宫颈粘液涂片干燥后镜检

答案：C

解析：受精卵着床后不久，即可用放射免疫法测出受检者血中β-hCG 增高。临床上多用早孕试纸法检测受检者尿液，结果阳性结合临床表现可以确诊为妊娠。滋养细胞产生的hCG对诊断妊娠有极高的特异性，很少出现假阳性。

◆在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是

A.玻璃样变

B.钙化

C.红色样变

D.囊性变

E.肉瘤变

答案：C

解析：在妊娠中期之后，由于肌瘤的供血相对减少，容易产生红色变性或感染，表现为腹痛、白细胞计数升高，患者可能出现发热。孕妇子宫的增大可引发浆膜下肌瘤之蒂扭转。位于子宫峡部或宫颈后唇的肌瘤可阻塞产道，影响子宫收缩，引起难产。肌瘤的存在会影响子宫缩复，妨碍分娩后胎盘自行剥离，由此而引发产后出血。

◆孕妇血容量增加达高峰的时间是

A.孕12～19 周

B.孕20～28 周

C.孕28～30 周

D.孕32～34 周

E.孕36～38 周

答案：D

解析：从怀孕 6 周起，孕妇血容量就会逐渐增加，到妊娠32 周以后，血容量可比原来增加40%，到妊娠32～34 周时达高峰。

◆手的肌腱断裂后，出现的体征是

A.手指被动活动丧失

B.局部出现剧烈的疼痛

C.出现手的成角畸形

D.手的休息位发生改变

E.出现侧方摆动

答案：D

解析：肌腱断裂表现出手的休息位发生改变：如屈指肌腱断裂时该手指伸直角度加大。

◆重症营养不良新陈代谢失常，不包括哪项

A.糖原积累减少，易发生低血糖

B.脂肪大量消耗，血清胆固醇下降

C.组织蛋白消耗

D.细胞外液呈高渗状态

E.维生素和微量元素缺乏

答案：D

解析：新陈代谢失常时，因体内组织消耗多于水的消耗，常引起全身总液量相对增多，细胞外液呈低渗性。当腹泻时易出现低渗性脱水、代谢性酸中毒、低钾、低钙或低镁血症。

◆治疗营养不良，应用蛋白同化类固醇制剂时应

A.同时供给充足的能量和脂肪

B.同时供给充足的能量和优质蛋白质

C.同时供给充足的能量和碳水化合物

D.同时供给充足的能量和维生素

E.同时供给充足的能量和微量元素

答案：B

解析：营养不良的治疗原则是积极处理各种危及生命的合并症、祛除病因、调整饮食、促进消化功能。促进消化其目的是改善消化功能，可以应用药物，其中蛋白质同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙能促进蛋白质合成，并能增加食欲，用药期间应供给充足的热量和蛋白质。

◆下列关于慢性盆腔炎的表现形式哪项是错误

A.输卵管炎

B.输卵管卵巢炎

C.输卵管卵巢囊肿

D.卵巢囊肿

E.阴道不规则出血

答案：D

解析：盆腔炎性疾病指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎及子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、败血症及脓毒血症等。卵巢很少单独发炎，故无单独的卵巢囊肿，阴道不规则出血为各种炎症的临床表现形式。

◆下列那一项是急性盆腔炎的典型表现

A.继发性痛经

B.子宫一侧或双侧可扪及肿物，活动受限

C.高热，下腹疼痛，白带增多，触诊宫旁两侧呈片状增厚并压痛

D.不孕，子宫输卵管碘油造影呈串珠状

E.突发性下腹疼痛

答案：C

解析：急性盆腔炎可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。患者体征差异较大，轻者无明显异常发现或妇科检查仅发现宫颈举痛或宫体压痛或

附件区压痛等，宫旁结缔组织炎时，可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗，压痛明显等。

◆以下哪项不是避孕药的作用机制

A.改变宫颈黏液

B.杀灭精子

C.不利于精子穿透

D.不利孕卵着床

E.抑制排卵

答案：B

解析：避孕药的作用机制是抑制排卵；对生殖器官的直接作用是改变宫颈黏液性状、不利于精子穿透，改变子宫内膜的性状、不利于受精卵着床，改变输卵管的功能。

◆确诊伤寒最可靠的依据是

A.发热及中毒症状

B.伤寒玫瑰疹

C.血培养阳性

D.肥达反应H、O 效价增高

E.外周血白细胞降低

答案：C

解析：症状、体征、肥达反应阳性及血白细胞降低等均为本病特点，是重要的诊断依据，但不是确诊最可靠的依据。只有血培养阳性最可靠。

◆胰头癌最主要表现是

A.厌食

B.腹胀

C.出血

D.黄疸

E.低血糖

答案：D

解析：黄疸是胰腺癌主要的症状，约80%的胰腺癌病人在发病过程中出现黄疸，尤其是胰头癌，其接近胆总管，使之浸润或受压迫，造成梗阻性黄疸。

◆胃及食管癌细胞栓子可扩散至

A.右锁骨上淋巴结

B.左锁骨上淋巴结

C.右锁骨下淋巴结

D.左锁骨下淋巴结

E.以上均不是

答案：B

解析：胃癌的转移有四种扩散形式。一是直接蔓延扩散至相邻器官；二是淋巴结转移，最常见为左锁骨上淋巴结转移；三是血液播散；四是腹腔内种植。

◆代谢综合征中心环节是

A.恶性高血压

B.脂肪性肝病

C.酮症酸中毒

D.胰岛素抵抗

E.胰岛素缺乏

答案：D

解析：代谢综合征是指多种代谢异常簇集发生在同一个体的临床状态，病因和发病机制不完全清楚，一般认为主要有三种可能，一是肥胖和脂肪组织功能异常，二是胰岛素抵抗，三是导致MS 的独立危险因素共聚遗传和环境因素。其中心环节是肥胖和胰岛素抵抗。

◆心绞痛的鉴别诊断需考虑

A.帕金森病

B.库欣综合征

C.肋间神经痛

D.感染性心内膜炎

E.交感神经兴奋症

答案：C

解析：心绞痛需要与急性心肌梗死、其他疾病引起的心绞痛包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全等、肋间神经痛和肋软骨炎、心脏神经症、不典型疼痛还要与反流

性食管炎等食管疾病相鉴别。

◆化脓性腹膜炎恶化标志有

A.腹肌紧张

B.腹胀加重

C.肠鸣音亢进

D.喷射性呕吐

E.肝浊音界缩小

答案：B

解析：化脓性腹膜炎时，腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。腹胀加重是判断病情发展的一个重要标志。

◆多器官功能障碍最早累及

A.肝功能

B.肾功能

C.肺功能

D.心功能

E.脾功能

答案：C

解析：器官功能障碍综合征又称为多系统器官功能衰竭或称多器官衰竭，是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。

◆救治休克用血管活性药须配合

A.扩容

B.抗感染

C.营养支持

D.高压吸氧

E.糖皮质激素

答案：A

解析：休克的治疗原则首先是稳定生命指征，保持重要器官的微循环灌注和改善细胞代谢，并在此前提下进行病因治疗。补液是抗休克的基本治疗，经补充血容量后血压仍不稳定，或休克症状未见缓解，血压仍继续下降的严重休克，应应用血管活性药物。

◆甲亢术后最危急的并发症是

A.手足抽搐

B.甲状腺危象

C.喉上神经损伤

D.喉返神经损伤

E.呼吸困难和窒息

答案：E

解析：术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生在术后48 小时内。

◆甲状腺危象的典型临床表现是

A.心悸、气促、呕吐、腹泻

B.心率＞160 次/分，体温＞39℃，呕吐、腹泻

C.心悸、出汗、发绀、呼吸困难

D.面色苍白、四肢发冷、呼吸困难

E.心率加快、血压升高、头晕、头痛

答案：B

解析：甲状腺危象早期表现为原有甲亢症状加重，伴发热、体重锐减、恶心、呕吐，以后体温可达40℃或更高，心率常在160 次/分以上，伴大汗、腹痛、腹泻，甚至谵妄、昏迷。

◆糖尿病早期诊断最有意义的是

A.多饮、多尿

B.皮肤瘙痒

C.空腹血糖升高

D.多食、消瘦

E.尿糖阳性

答案：C

解析：我国目前采用国际上通用的WHO 糖尿病专家委员会提出的诊断和分类标准，第一条就是糖尿病诊断是基于空腹、任意时间或OGTT 中2 小时血糖值。◆糖尿病易引起的白内障为

A.代谢性白内障

B.并发性白内障

C.先天性白内障

D.老年性白内障

E.放射性白内障

答案：A

解析：代谢性白内障是因代谢障碍引起的晶状体混浊，常见的有糖尿病性白内障、半乳糖性白内障、手足搐溺性白内障、Wilson 病。

◆急性肾功能衰竭合并高钾血症治疗首选

A.血液透析

B.腹膜透析

C.单纯超滤

D.11.2％乳酸钠静脉推注

E.降钾树脂

答案：A

解析：急性肾损伤时，血液透析能迅速清除体内过多的水和钾离子，纠正酸中毒，并为原发病治疗创造条件。透析指征为急性肺水肿、高钾血症、无尿或少尿达4 天以上等。

◆急性肾衰常见的主要首发症状是

A.无尿

B.高血压

C.蛋白尿

D.少尿

E.血尿

答案：D

解析：急性肾小管坏死是肾性ARF 最常见的类型，临床病程分为三期，起始期患者常遭受一些已知ATN 的病因，但尚未发生明显的肾实质损伤，是可预防的。但随着肾小管上皮细胞发生明显损伤，GFR 突然下降，临床上ARF 综合征的表现变得明显，则进入维持期，又称少尿期，故常见的主要首发症状应是少尿。

◆急性肾衰竭时，少尿的标准为

A.＜100ml/d

B.＜500ml/d

C.＜600ml/d

D.＜400ml/d

E.＜800ml/d

答案：D

解析：正常成人24 小时尿量约为1000～2000ml，如24 小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml 称为少尿；如24 小时尿量少于100ml，12 小时完全无尿称为无尿；如24 小时尿量超过2500ml，称为多尿。

◆急性肾小球肾炎的临床表现中最常见

A.高血压

B.肾功能不全

C.水肿

D.血尿

E.ASO 滴度升高

答案：D

解析：急性肾小球肾炎中，多数患者有肾小球源性血尿，近半数患者为肉眼血尿。尿液检查几乎所有患者都有镜下血尿或肉眼血尿。

◆急性肾炎与下列哪项有关

A.流感病毒感染

B.溶血性链球菌感染

C.结核菌感染

D.冠状病毒感染

E.肺炎双球菌感染

答案：B

解析：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，多见于链球菌感染后，常为β-溶血性链球菌。

◆急性肾炎的临床表现，不包括

A.浮肿

B.少尿

C.血尿

D.高血压

E.休克

答案：E

解析：急性肾炎的临床表现为血尿、蛋白尿、少尿、高血压、水肿、心衰等。

◆急性心肌梗死与心绞痛最重要的鉴别点是

A.疼痛性质

B.疼痛持续时间

C.是否伴有出汗

D.既往是否有类似发作

E.肌钙蛋白是否升高

答案：E

解析：根据心绞痛和心肌梗死的鉴别诊断要点，心绞痛和心肌梗死的疼痛部位、性质、诱因都很相似，且均有心电图改变，但心肌梗死有血清心肌标志物增高，而心绞痛无。在心肌梗死标志物中，肌钙蛋白含量的增高是诊断心肌梗死的敏感指标。

◆新生儿败血症可出现以下哪种表现

A.嗜睡或烦躁不安

B.发热、拒乳

C.面色苍白或灰暗

D.反应低下、神萎

E.以上选项均正确

答案：E

解析：新生儿败血症的早期临床表现常不典型，早产儿尤其如此。表现为进奶量减少或拒乳，溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升，也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。

◆急性心肌梗死时，对诊断有价值的是

A.ST 段明显下降

B.T 波明显倒置

C.Q 波小于同导联R 波的l/4

D.血中肌红蛋白增高

E.谷草转氨酶于梗死后1 周时增高

答案：D

解析：肌红蛋白于心梗起病后 2 小时内升高，12 小时内达到高峰，24～48 小时内恢复正常，是出现最早、敏感性高的检查项目。谷草转氨酶在心梗一周后已经恢复正常，此时增高不是由心梗引起，A、B、C 三项均不是心梗的特征。

◆急性胰腺炎发病23 天内出现休克，哪项措施最主要

A.补充血容量

B.应用升压药

C.应用肝素

D.使用抑肽酶类制剂

E.使用肾上腺皮质激素

答案：A

解析：急性胰腺炎常发生低血压和休克，休克主要是有效循环血量不足引起的低血容量性休克。故治疗应主要补充血容量。

◆急性白血病与再障的鉴别主要依据是

A.出血程度

B.白细胞计数

C.骨髓增生程度

D.骨髓原始细胞

E.贫血程度

答案：D

解析：再生障碍性贫血主要与WBC 不增多性白血病相区别，根据AL 的临床浸润征象和骨髓检查不难鉴别。再障时三系减少，增生不良，有核细胞增生良好，但伴有巨核细胞减少。急性白血病骨髓增生活跃或极度活跃，但也有低增生性，原始细胞占全部骨髓有核细胞大于等于30%。故答案为D。

◆急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现A.大白肾B.蚤咬肾和大红肾C.多发性小脓肿

D.多囊肾

E.固缩肾

答案：B

解析：急性肾小球肾炎时，双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。

◆急性心梗早期（24 小时内）死亡的主要原因是

A.心源性休克

B.心律失常

C.心脏破裂

D.乳头肌断裂

E.心衰

答案：B

解析：心律失常多发生在起病的1 到 2 天，而以24 小时内最多见。各种心律失常以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆，室颤是急性心梗早期，特别是入院前主要的死因。

◆急性心肌梗死出现多发室性早搏应首选

A.电复率

B.普罗帕酮

C.美西律

D.利多卡因

E.胺碘酮答案：D

解析：多形性室速、持续性单形室速或任何伴有血流动力学不稳定症状的室速都应给予同步心脏电复律。血流动力学稳定的室速可给与静脉注射利多卡因、普鲁卡因胺等。患者急性心梗后出现多发室性早搏，属于血流动力学稳定的室速，故给予利多卡因。

◆急性胰腺炎形成脓肿的时间为

A.病后1 小时

B.病后24 小时

C.病后48 小时

D.病后4～5 天

E.病后4～5 周

答案：E

解析：急性胰腺炎的局部并发症胰腺脓肿多发生在急性胰腺炎4 周后。

◆急性胰腺炎产生休克的原因是

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.疼痛性休克

D.失血性休克

E.过敏性休克

答案：A

解析：急性胰腺炎常发生低血压和休克，休克主要是有效循环血量不足引起的低血容量性休克。

◆急性胰腺炎最基本的治疗方法是

A.抗生素

B.肾上腺皮质激素

C.禁食补液

D.抑肽酶

E.胰岛素

答案：C

解析：急性胰腺炎治疗最重要的是补液，短期禁食等。

◆急性胰腺炎的主要症状是

A.恶心

B.呕吐

C.腹痛

D.黄疸

E.体温增高

答案：C

解析：急性腹痛为急性胰腺炎的主要症状，突然发生，非常剧烈，位于上腹部正中偏左，胆源性开始位于右上腹，后来亦转至正中偏左，并向左肩、左腰背部放射。

◆甲亢危象的治疗，哪项是错误的

A.应用利血平或心得安

B.纠正水电解质失衡，物理降温

C.地塞米松静点

D.防治感染

E.口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药

答案：E

解析：甲亢危象治疗主要有针对诱因治疗；抑制甲状腺激素合成，首选抗甲状腺药物；抑制甲状腺激素释放，在服用抗甲状腺药物后加用复方碘或碘化钠；普萘洛尔；氢化可的松；腹膜透析、血液透析或血浆置换等；降温；其他支持治疗。

◆甲亢最具有诊断意义的体征是

A.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

B.突眼

C.胫骨前粘液水肿

D.脉压差大伴周围血管征

E.心率加快，第一心音亢进

答案：A

解析：甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。临床上以弥漫性毒性甲状腺肿最常见。

◆糖尿病治疗错误的是

A.控制饮食

B.餐前运动

C.定时服药

D.自行监测

E.学会注射胰岛素

答案：B

解析：糖尿病的治疗强调早期治疗、长期治疗、综合治疗和措施个体化的基本原则。包括糖尿病教育；饮食治疗，控制饮食；运动疗法，其中Ⅰ型糖尿病适宜餐后运动，时间不宜过长；口服降糖药物；胰岛素治疗等。

◆乳腺癌患者乳房皮肤呈“桔皮样”外观是由于

A.肿块增大

B.多发肿块

C.累及Cooper 韧带

D.皮下淋巴管堵塞

E.皮肤受损

答案：D

解析：当癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。

◆乳腺癌最常见的病理类型为

A.导管癌

B.小叶癌

C.乳头状癌

D.髓样癌

E.硬癌

答案：A

解析：浸润性导管癌是由导管内癌发展而来，癌细胞突破导管基膜向间质浸润，是最常见的乳腺癌类型，约占乳腺癌的70%。

◆以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是

A.肺淤血导致呼吸困难

B.出现肺静脉高压可导致大量咯血

C.二尖瓣面容

D.可出现右心衰竭症状

E.心律失常多为室性心律失常

答案：E

解析：二尖瓣狭窄并发房颤常见，可为首次呼吸困难发作的诱因和患者体力活动明显受限的开始，常先有房性期前收缩，继而阵发性心房扑动和颤动，之后转为慢性房颤，故E 是错误的。

◆符合法洛四联症病理改变的是

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.左心室肥大

D.肺动脉扩张

E.主动脉骑跨

答案：E

解析：法洛四联症由 4 个畸形组成，包括室间隔缺损，右心室流出道梗阻，主动脉骑跨，右心室肥厚。

◆人工流产最常见的并发症是

A.吸宫不全

B.子宫穿孔

C.漏吸

D.术后感染

E.羊水栓塞

答案：A

解析：吸宫不全为人工流产后常见并发症。

◆支气管扩张发生感染常见的病原体为

A.呼吸道合胞病毒、腺病毒

B.肺炎支原体、肺炎衣原体

C.铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌

D.厌氧菌

E.真菌

答案：C

解析：支气管扩张并发感染时，痰培养主要分离出铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌等。

◆支气管扩张主要的原因是

A.支气管肥大

B.肿瘤压迫

C.肺囊性纤维化

D.反复支气管-肺组织的感染

E.支气管内结石

答案：D

解析：支气管扩张的主要发病因素为反复支气管-肺组织的感染导致的支气管壁粘膜充血、水肿、破坏，继之出现支气管不可逆的囊状、柱状扩张。

◆诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的

A.胎盘异常

B.胎心听不到

C.子宫底不断升高

D.少量阴道出血

E.凝血功能障碍

答案：A

解析：胎盘早剥重型常为内出血或混合性出血，临床表现的严重程度与阴道流血量不相符。子宫往往大于妊娠月份，宫底随胎盘后血肿的增大而增高。如胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/2，由于缺氧，常常胎心消失，可很快出现严重休克、肾功能异常及凝血功能障碍。

◆正常妊娠于12 周时，子宫底位于

A.腹部不能触及

B.耻骨联合上刚能触及

C.耻骨联合上2～3 横指

D.脐耻之间

E.以上都不是

答案：C

解析：妊娠12 周末，宫底位于耻骨联合上2～3 横指。

◆下列哪项不是导致骨折断端移位的因素

A.暴力的大小和作用方向

B.肌牵拉力

C.伤者的年龄

D.搬运及治疗不当

E.肢体远侧段的重量

答案：C

解析：骨折段的移位是因为暴力的大小、作用方向及性质；骨折远侧段肢体的重量；肌肉牵拉力；不恰当的搬运及治疗。

◆下列哪项不是骨折的治疗原则

A.复位

B.抗感染

C.固定

D.药物

E.功能锻炼

答案：B

解析：骨折的治疗原则是复位、固定和康复治疗，康复治疗包括药物治疗和功能锻炼等。

◆股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是

A.肢体短缩不明显

B.功能严重丧失

C.肿胀不明显

D.骨摩擦音，骨擦感不明显

E.远折骨折段外旋明显

答案：E

解析：股骨转子间骨折伤后临床表现近似股骨颈骨折。因骨折远折段不受髂股韧带束缚，故下肢的外旋畸形以及肢体缩短叫股骨颈骨折明显。

◆骨折愈合的第三期是

A.血肿机化演进期

B.原始骨痂形成期

C.骨痂改造塑形期

D.膜内化骨吸收期

E.软骨化骨吸收期

答案：C

解析：骨折愈合分为三个阶段，为血肿炎症机化期；骨痂形成期；骨痂塑形期。

◆化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理，错误的是

A.少量液体不必穿刺

B.积液多时须反复穿刺

C.每次不超过20～30ml

D.有硬膜下积脓时，可注入抗生素

E.穿刺治疗效果不佳时，可持续侧脑室穿刺引流

答案：E

解析：化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，当积液少量时不需要处理，积液较多时，特别是已引起颅内压增高或局部刺激症状时，应进行穿刺抽液，每日或隔日一次，每次一侧不超过20～30ml,有硬膜下积脓时可予局部冲洗并注入适当抗生素。

◆急性肾衰少尿，无尿期，电解质失调中对病人威胁最大的是

A.高血钠

B.低血钠

C.高血钾

D.低血钾

E.低血钙

答案：C

解析：血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS 波增宽等明显变化时，要予以紧急处理，因其可致病人心脏骤停，故对病人的威胁最大。

◆急性肾炎除蛋白尿外，最常见的临床表现是

A.血尿、高血压、高血脂

B.水肿、少尿、血尿、高血压

C.水肿、少尿、血尿、高血脂

D.水肿、血尿、低蛋白血症

E.水肿、高血压、高血脂

答案：B 解析：急性肾炎的临床表现为血尿、蛋白尿、少尿、高血压、水肿、心衰等。

◆急性肾炎使用青霉素的目的是

A.控制肾脏炎症

B.预防肾炎进一步发展

C.防治合并症的发生

D.清除体内残存的链球菌

E.预防复发

答案：D

解析：90%的急性肾炎患者有链球菌的前期感染，以呼吸道和皮肤感染为主。针对有感染灶的急性肾炎，需用青霉素类抗生素控制感染，清除体内残存的链球菌。

◆急性心梗并发心源性休克的主要原因是

A.血管床增大而有效循环血量不足

B.窦性心动过速

C.心排血量急剧降低

D.周围血管扩张

E.迷走神经兴奋性增加

答案：C

解析：急性心梗并发心源性休克的主要原因是心肌广泛坏死、心排出量急剧下降所致。

◆急性心肌梗死早期最有效的治疗是

A.静脉滴注肝素

B.静脉滴注极化液

C.吸氧

D.静脉滴注利多卡因

E.静脉注射溶栓药物

答案：E

解析：及早再通闭塞的冠状动脉，使心肌得到再灌注，是STEMI 治疗最为关键的措施，可挽救濒死心肌、缩小心肌梗死的范围，从而显著改善患者预后，它还可极有效地解除疼痛。影响再灌注治疗效果的主要因素是发病至治疗开始的时间，对STEMI 来说，时间就是心肌，时间就是生命，对溶栓治疗，要求入院至开始溶栓治疗的时间小于30 分钟。对于急性心肌

梗死来说，早期最有效的治疗应是溶栓治疗。

◆下列哪项不是胸部创伤紧急手术的指征

A.心肌挫伤，心源性休克

B.急性心包填塞

C.气管、支气管断裂

D.胸内大量活动性出血

E.膈肌或食管破裂

答案：A

解析：心肌挫伤的治疗主要为休息、严密监护、吸氧、镇痛等，如并发心律失常和心力衰竭等，应转入ICU 治疗。

◆法洛四联症出现持续青紫的原因不包括

A.肺动脉狭窄，气体交换不足

B.主动脉骑跨，接受一部分静脉血

C.室间隔缺损，左向右分流

D.肺循环血量减少，气体交换血量减少

E.右心室肥厚，出现右向左分流

答案：C

解析：在法洛四联症中，右心室流出道狭窄程度的不同，心室水平可出现左向右、双向甚至右向左分流。肺动脉

狭窄轻者，可有左向右分流，此时患者可无明显的青紫。

◆法洛四联症患儿心脏杂音的响度，取决于

A.肺动脉狭窄的程度

B.室间隔缺损口的大小

C.流经室间隔缺损口的血流速度

D.主动脉骑跨的程度

E.肺动脉压力大小

答案：A

解析：法洛四联症由4 种畸形组成，分别是右心室流出道梗阻，是决定患儿的病理生理、病情严重程度和预后的主要因素；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥厚。体格检查时，在患儿胸骨左缘第2、3、4 肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音，此为肺动脉狭窄所致。

◆特发性血小板减少性紫癜时可有

A.骨髓巨核细胞消失

B.血浆游离血红蛋白增多

C.网织红细胞绝对值降低

D.血小板寿命缩短

E.凝血时间延长

答案：D

解析：特发性血小板减少性紫癜时，血象为外周血血小板数目明显减少，血小板体积常常增大，红细胞计数一般正常，如有贫血，通常为正细胞性，出血时间延长，凝血机制及纤溶机制正常，骨髓巨核细胞数目增多或正常。根据特点，D 为正确答案。

◆慢性阻塞性肺疾病急性发作体征最多见的是

A.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音

B.端坐呼吸,双肺底水泡音

C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性啰音

D.吸气性呼吸困难,呼吸音低

E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血

答案：C

解析：COPD 为小气道慢性炎症和阻塞为主的疾病，粘膜充血和水肿，分泌物增多，表现为呼气性呼吸困难,

两肺有散在干湿性啰音。

◆下列哪项不是晚期食管癌的临床表现

A.声音嘶哑

B.进食时呛咳

C.胸骨后烧灼感

D.持续性胸背痛

E.进行性吞咽困难

答案：C

解析：吞咽哽噎和吞咽困难是食管癌的最主要和突出的表现，早期可有吞咽不适，随后出现进行性吞咽困难。肿瘤早期进食时发生胸骨后灼痛，晚期可有放射性痛，而持续性、穿透性胸背部疼痛应疑为癌组织外侵或椎体转移。癌组织侵犯喉返神经出现声音嘶哑、呛咳等。

◆消化性溃疡最常见的并发症是

A.上消化道出血

B.上消化道穿孔

C.幽门梗阻

D.溃疡癌变

E.胃部憩室

答案：A

解析：出血、穿孔和胃出口梗阻是消化性溃疡主要并发症，上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。

◆室性阵发性心动过速的治疗药物首选

A.普萘洛尔

B.苯妥英钠

C.普罗帕酮

D.洋地黄

E.利多卡因

答案：E

解析：室性心动过速的治疗首先是终止室速发作。室速患者如无显著的血流动力学障碍，首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺，同时静脉持续滴注。

◆慢性胰腺炎最突出的症状是

A.呕吐

B.发热

C.腹部包块

D.便秘

E.腹痛

答案：E

解析：腹痛是慢性胰腺炎的最主要症状之一，平时为隐痛，发作时疼痛剧烈，呈持续性，但无阵发加剧。

◆下列属于外科营养支持中技术性并发症的是

A.高氯性代谢性酸中毒

B.细菌或真菌性败血症

C.胆汁淤积

D.胸导管损伤

E.血清电解质紊乱

答案：D

解析：肠外营养的技术性并发症包括穿刺致气胸、血管损伤，神经或胸导管损伤等。空气栓塞是最严重的并发症，一旦发生，后果严重，甚至导致死亡。

◆消化道穿孔腹痛首选检查

A.CT

B.立位腹平片

C.血常规

D.胃镜

E.以上均正确

答案：B

解析：消化道穿孔时，腹部X 线透视时可见膈下游离气体。

◆关节脱位的特有体征

A.疼痛与压痛

B.弹性固定

C.反常活动

D.运动消失

E.关节面外露

答案：B

解析：关节脱位就是指骨的关节面失去正常的对合关系或者失去部分正常的对合关系。关节脱位的体征临床表现为：1、疼痛与肿胀：脱位后关节活动痛及压痛，且有明显肿胀，严重者皮下瘀血，甚至合并血管神经损伤。2、畸形：因肢体形态及位置变移，可出现肢体缩短或延长，关节处明显畸形。3、弹性固定：关节囊、肌肉及韧带的作用可使受伤肢体保持在主动运动和被

动运动均受限的特定体位。4、关节盂空虚：在异常位置触摸到脱离关节盂的骨端，而关节盂空虚。特有症状是：关节畸形；弹性固定；关节盂空虚。

◆处理感染伤口的原则是

A.彻底清除坏死组织，立即植皮

B.局部制动，进行理疗

C.彻底清创后缝合伤口

D.彻底清创，延期缝合

E.控制感染，加强敷料交换

答案：E

解析：感染伤口的处理主要是：预防感染，保持伤口清洁，换药（洗伤口及换敷料）时须执行无菌技术，确保所需物料经过消毒杀菌程序。清洗方法，由伤口内侧抹到外侧。敷料湿透或受污染时要更换。减少伤害，避免伤口受压或包扎过紧，阻碍血液循环，并正确使用合适防敏感敷料。促进痊愈，营养均衡的饮食。

◆溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是

A.体温38.5℃以上

B.白细胞2 万以上

C.上腹部剧烈疼痛

D.全腹压痛、反跳痛

E.X 线见膈下游离气体

答案：E

解析：X 线见膈下有游离气体，说明胃肠道有破裂或穿孔，对溃疡病急性穿孔具有诊断价值。

◆上消化道出血最常见的原因是

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.胃粘膜脱垂

D.急性糜烂出血性胃炎

E.肝硬化食管胃底静脉曲张

答案：B

解析：上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡。

◆下肢动脉缺血常表现为

A.抚足性跛行

B.节段性跛行

C.间歇性跛行

D.静息性跛行

E.周期性跛行

答案：C

解析：下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期，主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感，检查时可发现足背有瘀斑样改变，足趾尖和趾甲明显增厚、苍白，患肢皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难，即患肢的行走速度减慢，行走距离缩短，并出现跛行。患肢一般行走100 米以内，就感到患肢麻木胀痛，必须停下休息片刻方可继续行走。因此，这种症状又被称作“间歇性跛行”。

◆下列对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的有效方法是

A.手术治疗

B.理疗，按摩等

C.非甾体类抗炎药

D.局部注射肾上腺皮质类固醇

E.限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等

答案：D

解析：正确、合理地使用肾上腺皮质激素，有助于抑制损伤性炎症，减少粘连，是临床上最常用的行之有效的方法。

◆股骨下1/3 段骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主要是由于

A.半膜肌的牵拉

B.缝匠肌的牵拉

C.股四头肌的牵拉

D.腓肠肌的牵拉

E.臀中肌的牵拉

答案：D

解析：股骨下1/3 骨折：典型表现为近折段内收，远折段受腓肠肌牵拉向后移位。

◆肱骨中下1/3 骨折，最易发生的并发症是

A.肱动脉损伤

B.正中神经损伤

C.尺神经损伤

D.桡神经损伤

E.肱二头肌断裂伤

答案：D

解析：在肱骨干中下1/3 段后外侧有桡神经沟，有由臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂，此处骨折容易发生桡神经损伤。

◆下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素

A.反复多次复位

B.不适当的切开复位

C.清创时丢失骨片

D.固定不确实

E.没有达到解剖复位答案：E

解析：骨折延迟愈合除患者营养不良及全身性疾病等因素外，主要原因是骨折复位后固定不确实，引起骨折端的异常活动，或骨折端存在剪力和旋转力以及牵引过度所致的骨端分离。骨折不愈合多由于骨折断端间嵌夹较多软组织；开放性骨折骨块丢失或清创时去除的骨片过多，造成骨缺损；严重损伤或治疗不当（如反复多次复位、不适当的切开复位等）对骨的血液供应破坏较大；感染等因素所致。

◆腹股沟三角又称为直疝三角，其下界为

A.髂前上棘

B.腹直肌外缘

C.腹股沟韧带

D.腹外斜肌

E.腹横肌

答案：C

解析：直疝三角外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。

◆患者，男，70 岁。有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2 年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为

A.股疝

B.切口疝

C.巨大疝

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

答案：E

解析：腹股沟直疝常见于老年体弱者，主要临床表现是当病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一个半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。平卧位时疝块多能自行消失。根据患者症状、体征，考虑诊断为E。

◆10 个月男婴于 4 天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促而来诊。体查：T40℃，P150 次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色分泌物，心音较弱，两肺散在性细湿啰音，肝肋下

2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大

A.病毒性肺炎并休克

B.支气管肺炎并休克

C.麻疹并肺炎、心力衰竭

D.金葡菌肺炎、败血症

E.以上都不是

答案：C

解析：患儿4 天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促而来诊。体查：T40℃，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色分泌物，心音较弱，肝肋下2cm，脑膜刺激征(-)，符合麻疹症状和体征，

考虑麻疹诊断，且患儿两肺散在性细湿啰音，P150 次/分，考虑合并肺炎及心衰，故诊断为C。

◆2 岁患儿，结核菌素试验1:2000，硬结8mm，无临床症状，未接种过卡介苗，适当的处理是

A.暂不用药，定期复查结核菌素试验

B.暂不用药，定期照X 线胸片

C.异烟肼治疗3 个月

D.异烟肼治疗3～6 个月

E.异烟肼治疗6～9 个月

答案：E

解析：根据患儿情况，现在可以进行预防性治疗，方法是异烟肼每日10mg，疗程6～9 个月。

◆患儿，4 岁。因乏力、低热、多汗疑结核病，做“OT”试验1:2000，结果为“﹢﹢﹢”，其意义恰当的说法是

A.曾接种卡介苗，人工免疫所致

B.表示受过结核菌感染

C.表示体内有新的结核病灶

D.表示体内有活动性结核病

E.表示新近有结核菌感染

答案：D

解析：OT 试验结果﹢﹢﹢为强阳性，强阳性反应者表示体内有活动性结核病。

◆80 岁男性，间断胸痛半年，加重 1 周，胸痛于活动后加重，曾于含服硝酸甘油后出现一过性意识不清。既往有高血压、糖尿病、高脂血症，吸烟。体格检查：血压150/90mmHg，心率68 次/分，主动脉瓣第一听诊区4/6 级收缩期喷射性杂音并伴有震颤，杂音向颈部传导。临床应考虑的首要诊断是

A.冠心病

B.高血压

C.糖尿病

D.高脂血症

E.主动脉瓣狭窄

答案：E

解析：患者间断胸痛半年，加重1 周，胸痛于活动后加重，曾于含服硝酸甘油后出现一过性意识不清。既往有高血压、糖尿病、高脂血症，这些是引起主动脉狭窄和狭窄引起心绞痛的表现，且在主动脉瓣第一听诊区

4/6 级收缩期喷射性杂音并伴有震颤，杂音向颈部传导，为主动脉狭窄的典型体征，故考虑首要诊断为E。

◆女性，56 岁。1 天前突然出现昏迷；四肢中枢性瘫痪，双侧瞳孔缩小。病变部位在

A.外囊

B.内囊

C.桥脑

D.小脑

E.脑室

答案：C

解析：大脑包含额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶和边缘叶等，如发生病变，主要表现为意识障碍和认知障碍、偏瘫、偏深感觉障碍、偏盲、癫痫发作等。脑干分为延髓、脑桥、中脑三部分，一侧脑干病变多表现有病变侧周围性脑神经麻痹和对侧肢体中枢性偏瘫，或病变侧面部及对侧偏身温觉减退的交叉性感觉障碍，脑干两侧或弥漫性损害时常引起双侧多数脑神经和双侧长

束受损症状。小脑病变主要引起躯干的共济失调，有时可出现小脑性语言和辨距不良。内囊损害可以出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。按题干说明，考虑病变部位在脑干，故答案为C，即桥脑，也即是脑桥，属于脑干的一部分。

◆患者男性，68 岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第 2 肋间最响，第二心音亢进，血压

170/90mmHg，胸片示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

答案：C

解析：患者症状、体征有心底部舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2 肋间最响，第二心音亢进，考虑主动脉瓣关闭不全。患者还有血压170/90mmHg、胸片示主动脉增宽扭曲，心影靴形等，主要见于主动脉瓣病变等，故综合考虑诊断为C。

◆患者女性，34 岁。二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血3 天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片可见淤血。下列各项中最合适的处理是

A.吸氧

B.西地兰

C.硝酸甘油或硝酸异山梨酯

D.可待因

E.氨苯喋啶

答案：C

解析：患者二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血 3 天，现双肺底少许水泡音，心脏正侧位片可见淤血。考虑患者诊断为二尖瓣狭窄并发急性肺水肿。此时，针对患者的治疗是选用扩张静脉系统、减轻心脏前负荷为主的硝酸酯类药物。

◆男性，30 岁。有心前区痛 2 年，体检：血压

13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6 级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是

A.肺动脉瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.三尖瓣关闭不全

答案：D

解析：劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型主动脉狭窄的三联征。体征为第二心音减弱或缺如，在主动脉瓣听诊区可有递增-递减型的粗糙的收缩期吹风样杂音，向颈动脉、胸骨下缘和心尖部传导，常伴有震颤。胸片见升主动脉根部扩张，左心房轻度增大，左心室向左下

扩大。患者症状、体征及检查结果与之相符，故考虑诊断为D。

◆男，55 岁，心肌梗死后2 年，无心前区疼痛表现，

1 个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示：前降支100％阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是

A.进行前降支搭桥手术

B.溶栓药物治疗

C.切除室壁瘤，取出附壁血栓

D.给予利多卡因控制心律失常

E.以上都不是

答案：C

解析：心室壁瘤或称心室壁膨胀瘤，是心肌梗死的后遗症之一，其发生是梗死区愈合过程中心肌由结缔组织所

替代，变成无收缩力的薄弱纤维瘢痕区，不能如正常心肌那样承受心腔内的压力。经过数月至数年后，终于不胜负担向外呈囊状膨出而形成心室壁膨胀瘤（慢性）。多见于大面积的心肌梗死。心室壁瘤主要见于左心室，发生率5%～20%。较小的室壁瘤常无症状；室壁瘤较大者出现心功能不全、恶性室性心律失常，附壁血栓脱落导致栓塞。室壁瘤严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡。外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施。

◆女性，25 岁。3 年来反复晕厥，数分钟即恢复，查体：坐位时心尖闻舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是

A.风心病二尖瓣狭窄

B.心脏神经官能症

C.肺心病

D.Austin-Flint 杂音

E.左房粘液瘤

答案：E

解析：心脏粘液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤，多数有瘤蒂，可发生于心脏各房、室腔，最常见于左心房，由于肿瘤重力变化，其发作是间歇和突然的，瘤体堵塞二尖瓣口，出现呼吸困难、发绀、晕厥。听诊可听到二尖瓣狭窄或反流杂音，或两者都可听到，坐位时明显，卧位时听不清，症状也较轻。患者症状、体征与之相符，故最可能诊断为E。

◆女，7 岁。因浮肿、尿少3～4 天入院。体检：眼睑浮肿。尿检:蛋白﹢，红细胞﹢﹢。血压140/100mmHg。可能诊断为

A.急性肾炎

B.肾炎性肾病

C.尿路感染

D.单纯性肾病

E.急进性肾炎

答案：A

解析：患儿急性起病眼睑浮肿，尿检蛋白﹢，红细胞﹢﹢，血压升高，与急性肾小球肾炎表现相符，故考虑诊断为急性肾炎。

◆新生儿因宫内窘迫行剖宫产，生后窒息，复苏后出现气促，发绀，口吐白沫，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音略粗，最可能的诊断是

A.新生儿湿肺

B.胎粪吸入性肺炎

C.新生儿产前感染性肺炎

D.新生儿产后感染性肺炎

E.新生儿败血症

答案：B

解析：胎粪吸入综合征是有胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，而导致以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征，以生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征。患儿因宫内窘迫行剖宫产，生后窒息，复苏后出现气促，发绀，口吐白沫，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音略粗，故考虑诊断为B。

◆一新生儿，夏季出生，产时窒息，2 天后患儿出现体温35℃左右，小腿外侧皮下脂肪变硬、水肿，可能的诊断为

A.新生儿败血症

B.新生儿硬肿症

C.新生儿肺炎

D.新生儿低血糖

E.新生儿休克

答案：B

解析：新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症，是由于寒冷或（和）多种疾病所致，以低体温和皮肤硬肿为主要临床表现，重症可并发多器官功能衰竭。

◆早产儿臀位分娩，有青紫窒息史，生后3 小时出现烦躁，哭声尖，眨眼，时有面肌及四肢抽动，诊断是A.低血钙B.破伤风C.低血糖D.颅内出血

E.化脓性脑膜炎

答案：D

解析：患儿臀位分娩，有青紫窒息史，是出现新生儿颅内出血的病因，生后出现烦躁，哭声尖，眨眼，时有面肌及四肢抽动是颅内出血的临床表现，故患儿的诊断考虑是颅内出血，其他诊断不符合。

◆男性，48 岁，剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛、呼吸困难，气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音，X 线示左肺被压缩80％，主要治疗是

A.剖胸手术

B.胸部固定

C.镇痛、镇静

D.吸氧、抗感染

E.闭式胸膜腔引流

答案：E

解析：根据患者剧烈咳嗽后突发胸闷、呼吸困难，气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音，X 线示左肺被压缩80％的表现，考虑患者的诊断是自发性气胸。治疗原则是排除胸腔气体、闭合漏口、促进患肺复张、消除病因及减少复发。排气治疗的措施是胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流等。

◆患者男性，33 岁，右胸车祸伤1 小时。呼吸困难，发绀。查体:脉搏130 次/分，血压76/50mmHg，右前胸可触及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.创伤性血胸

D.创伤性休克

E.多发性肋骨骨折

答案：A

解析：张力性气胸又称高压性气胸，表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音；听诊呼吸音消失。且有病人有脉搏细快、血压降低等循环障碍表现。

◆某男19 岁，车祸，胸憋，呼吸困难。右胸压痛，叩鼓，呼吸音消失，心音左移，应立即

A.吸氧拍胸片

B.胸腔穿刺

C.输血、输液

D.气管插管

E.开胸手术

答案：B

解析：根据患者症状、体征，考虑患者诊断为气胸，且为闭合式气胸。一旦确定气胸，需积极进行胸膜腔穿刺术，或闭式胸腔引流术，尽早排除胸膜腔积气，促使肺早期膨胀。

◆男性，30 岁，车祸伤半小时。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。

首要的处理是

A.紧急剖胸手术

B.吸氧及雾化吸入

C.清除呼吸道分泌物

D.软化胸壁牵引固定

E.左侧胸腔闭式引流

答案：C

解析：根据患者的情况，考虑患者的诊断为多根多处肋骨骨折，此时患者的处理是镇痛、清理呼吸道等。

◆男性，32 岁，胸部撞伤后30 分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80 次/分，血压120/80mmHg，呼吸16 次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为

A.气胸

B.血胸

C.血气胸

D.多根多处肋骨骨折

E.单纯性肋骨骨折

答案：E

解析：患者胸部撞伤，右侧胸痛，气管居中，左右侧胸均有压痛，呼吸音存在，故不考虑气胸、血胸等，而且也无反常呼吸运动，故排除多根多处肋骨骨折，因此答案为E。

◆病人两个月前发现胸痛咳嗽，有少量黄脓痰，经消炎治疗不见好转，1 个月前咳嗽增重，并有呼吸困难，胸穿抽脓不见好转，胸片见左胸大片暗影，主要治疗方法是

A.消炎、输血、补液

B.锁骨中线第二肋间闭式排气引流

C.继续胸穿排脓

D.腋后线第八肋间闭式引流

E.开放引流

答案：D

解析：根据患者症状、体征、临床经过及检查结果，考虑患者诊断为脓胸。胸腔闭式引流的适应证是经多次胸腔穿刺抽脓无明显好转、积脓有增加或脓液粘稠不易抽出者，腐败性脓胸或脓气胸，穿刺抽脓有困难的包裹性脓胸。而患者经消炎、胸腔穿刺抽脓不见好转，且有呼吸困难、胸片见左胸大片暗影，是胸腔闭式引流的适应证，故主要治疗方法应选用D。

◆男，65 岁，原有肺心病史。受凉后发热，咳脓痰，紫绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压100/60mmHg,无病理反射，最可能并发：

A.脑卒中

B.感染性休克

C.肺性脑病

D.电解质紊乱

E.消化道出血

答案：C

解析：患者为肺心病，因呼吸道感染致病情加重，紫绀加重，并出现神志改变，首先应考虑并发肺性脑病。神志改变逐渐出现，无病理反射征，脑卒中可能性小；消化道出血、DIC 应有出血症状及血压改变，不以神志改变为主。此外尚需排除不恰当氧疗或镇静药物、严重电解质紊乱、感染中毒性脑病等因素。

◆女性，61 岁，支气管哮喘史20 年。6 天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2 小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg,气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是A.急性肺炎合并胸膜炎B.急性肺栓塞

C.自发性气胸

D.急性肺不张

E.急性心肌梗死

答案：C

解析：气胸或纵隔气肿是支气管哮喘急性发作时的主要并发症之一，此患者出现左侧胸痛、呼吸困难，查体可见气管右移，左肺呼吸音减低，考虑合并左侧气胸。

◆女性，65 岁，7 年前曾因左侧乳癌伴左腋淋巴结1/8 阳性行根治术，ER 及PR 均阳性，6个月前常规复查发现胸、腰椎有两处转移病灶，自觉症状不明显，过去术后曾作CMF 辅助化疗6 个月，首选治疗方案应为

A.以三苯氧胺为主的内分泌治疗

B.以阿霉素、泰素为主的联合化疗

C.干细胞支持下的大剂量化疗

D.针对骨转移病灶的γ刀治疗

E.可暂不治疗，定期观察

答案：A

解析：三苯氧胺主要治疗女性复发转移的乳腺癌以及晚期乳腺癌；用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发等。患者原有乳腺癌，现又出现转移灶，故首选治疗为A。

◆女性，36 岁，诊断为左乳腺早期乳腺癌，最佳治疗方案是

A.局部广泛切除，术后采取放疗及化疗

B.全乳腺切除

C.乳腺癌根治术

D.局部广泛切除

E.局部广泛切除、腋窝淋巴结清扫

答案：A

解析：患者乳腺早期癌，此时可做手术切除治疗，对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌可以采用乳腺癌改良根治术及保留乳房的乳腺癌切除术。根据患者情况，可做局部广泛切除，而乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，应用化疗能达到杀灭亚临床转移灶的目的。放射治疗是乳腺癌局部治疗的手段之一，在保留乳房的乳腺癌手术后，放射治疗是一个重要的组成部分，应于肿块局部广泛切除后给予较高剂量的放射治疗。综合情况，应选择的治疗方案是A。

◆患者女性，已确诊肝癌。1 天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，最可能是并发

A.结核性腹膜炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.原发性腹膜炎

D.门静脉血栓形成

E.原发性肝癌破裂

答案：E

解析：当肝癌患者突然出现剧烈腹痛、血腹、休克时，是肝癌结节破裂出血的表现。

◆男，48 岁，B 超发现肝右叶约2cm 实性占位病变，甲胎蛋白500mg/ml，肝功正常，8 年

前有肝炎病史。最佳处理方案是

A.放疗

B.化疗

C.肝动脉栓塞

D.手术

E.观察随访

答案：D

解析：患者既往有肝炎病史，现发现肝右叶约2cm 实

核医学科规培生出科考试试题(A卷).doc

住院医师规范化培训学员出科考试试题（理论部分） 1、下列何种均是激发态核素 A: 99m Tc 和"Tc B : 113m In 和113In C : 9% 和?In D: 99Tc和113In E :: 99m Tc和113In 2、放射性活度为100Bq,其表示每秒钟核衰变数为 A: 1X 102次 B : 1 X104次 C : 3.7 x 102次 D: 3.7 X 104次E : 3.7 X 106次 3、丫照相机进行脏器显像所用放射性药物，其放出射线最宜为 A: 丫射线能量小于100KeV且伴有B线 B: 丫射线能量100KeV-200KeV且伴有B线 C: 丫射线能量100KeV-200KeV不伴有B线 D: 丫射线能量大于200KeV且伴有B线 E: 丫射线能量大于500KeV不伴有B线 4、下列何种核素发射丫线并同时发射B线 A: 99m Tc B : 113m In C : 123I D : 131I E : 111In 5、下列何种放射性核素需用核素发生器来获取 A : 125I B : 123I C : 131I D : 99m Tc E : 111In 6、99m Tc及其标记化合物是脏器显像中最常用的放射性药物，99m Tc半 衰期为 A：3h B ：6h C ：12h D ：2.7d E ：8.1d 7、99m Tc的丫射线能量为

A：81KeV B：110KeV C：140KeV D：270KeV E：364KeV 8 99m Tc标记的DTPA在显像中主要用于 A:肝显像B :肾显像C :甲状腺显像D:骨显像E:心肌显像 9、99m Tc 标记的膦酸盐在核医学显像中最常用于 A:肝显像B :肾显像C :甲状腺显像D :骨显像E:肾上腺显像 10、下列何种仪器不能用于脏器显像 A:脏器功能测定仪B :脏器扫描仪C :丫照相机 D:正电子照相机E : SPECT 11、99m Tc 标记的MIBI 心肌断层显像是采用 A:扫描机B :丫照相机C:正电子照相机D: SPECT E PET 12、18F- 脱氧葡萄糖脑断层显像是采用 A:脏器功能测定仪B :丫照相机C :正电子照相机 D：SPECT E ：PET 13、放射性核素脑血管造影系 A:静态显像B :动态显像C :断层显像 D:全身显像E :非显像方法 14、SPECT在脑灌注显像中脑梗死灶显示灌注减低区范围较X线、CT A:范围大，且发现早 B :范围小，且发现早 C:范围大，但发现晚 D :范围小，且发现晚 E:范围一样，但发现晚 15、癫痫病灶在SPECT面灌注显像中血流灌注放射性表现为 A:发作和间歇期均增高 B :发作和间歇期均减低

普外科实习学生出科考试练习题

A型题 1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因 A.情绪紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率增快 E.周围血管阻力增高 答案：B 评析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心动强而有力，心率加速，心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，于是脉压增大，但主要是收缩压升高。因此答案为B。 2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的 A.10%～20% B.20%～30% C.30%～40% D.40%～50% E.50%～60% 答案：C 评析：正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%～40%，如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，都表示有甲亢。因此答案为C。 3.判断甲亢治疗效果的主要标志 A.情绪变化 B.食欲变化 C.体重变化 D.甲状腺大小变化 E.脉率及脉压变化 答案：E 评析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。因此答案为E。 4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗 A.抗甲状腺药物治疗 B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠加手术治疗 E.终止妊娠加131I治疗 答案：B 评析：妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。抗甲状腺药物治疗，由于药物经母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。因此答案为B。 5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症 A.青少年 B.症状较轻 C.老年或有严重器质性病变 D.中期妊娠，基础代谢率为＋60% E.晚期妊娠 答案：D 评析：甲亢的手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术

2021年中医医师定期考核专业理论知识考试题库及答案(共570题)

2021年中医医师定期考核专业理论知识考试题库及答案（共570题） 1 患者，男，48岁，支气管哮喘病史二十多年，近10年来加重，无明显缓解期，并出现喘憋，活动后症状更为明显，为评定肺功能，应选择的最主要检查项目是( ) A．弥散功能测定 B．肺活量测定 C．动脉血气分析 D．FEV1 E．残气容积测定 正确答案：D 2 患者，女，26岁，已婚，突发尿痛、尿频、尿急、腹痛半天，肾区无叩击痛，尿中自细胞(++)，中段尿细菌培养为大肠杆菌，其诊断是( ) A．急性肾盂肾炎 B．肾结核

C．急性膀胱炎 D．肾结石 E．慢性肾炎 正确答案：C 3 患者，女，60岁，双下肢肿胀、拘挛疼痛2天，伴有小便量少，大便溏泻，体倦乏力，宜首选的药物是( ) A．茯苓 B．猪苓 C．薏苡仁 D．冬瓜皮 E．香加皮 正确答案：C 4 患者，女，28岁，腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数，宜选( ) A．黄连 B．龙胆草 C．苦参 D．熊胆

E．决明子 正确答案：A 5 主要经输血途径传播的传染病是( ) A．甲型病毒性肝炎B．流行性乙型脑炎C．戊型病毒性肝炎D．丙型病毒性肝炎E．流行性出血热 正确答案：D 6 奠定西方医学道德基础的代表作是( ) A．《希波克拉底誓言》B．《迈蒙尼提斯祷文》C．《秒闻集》D．《日内瓦宣言》E．《医德十二箴言》 正确答案：A 7 两肺底有湿性哕音，最可能的疾病是( ) A．支气管肺炎B．肺结核C．支气管扩张症 D．肺脓肿E．肺淤血 正确答案：E 8

麦门冬汤中麦冬与半夏的配伍比例是( ) A．3：1 B．4：1 C．5：1 D．6：1 E．7：1正确答案：E 9 下列哪项不属于阴阳学说的基本内容( ) A．阴阳的对立制约 B．阴阳的消长 E．阴阳的互根互用 D．阴阳的胜负 E．阴阳的转化 正确答案：D 10 可以参加执业医师资格考试的条件中，不包括( ) A．高等学校医学专业本科以上学历 B．在执业医师指导下，在医疗机构试用期满一年 C．在执业医师指导下，在预防机构试用期满一年 D．在执业医师指导下．在保健机构试用期满一年 E．在执业医师指导下，在卫生行政管理机构试用期满一年正确答案：E

心血管内科规培医师出科考试题

心血管内科规培医师出科考试题 一、填空题 1、 ATP Ⅲ对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，____________；无冠心病，危险因素>2个，____________；无冠心病，危险因素<2个，____________。 2、法洛四联征包括____________、____________、____________和____________。 3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：__________、______、____________。 4、房间隔缺损根据发生的部位，分为____________和____________。 5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即____________，____________，____________。 6、核素心肌显像检查以____________和____________标记的放射性药物显像剂为最常用。 7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：____________。 8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：____________。 9、原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是____________。 10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：____________、____________、____________、____________。 11、特发性心肌病可分为：________________________。 12、心包穿刺的适应证包括：____________、____________、

____________。 13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：____________、____________、____________。 14、房颤的治疗包括____________、____________和____________三个方面。 15、缓慢性心律失常的机制：①____________；②____________。 16、快速性心律失常的发生机制：____________、____________、____________。17、心律失常是指心脏冲动的____________、____________、____________、____________的异常。18、列举4种较常见的继发性高血压：____________，____________，____________，____________。19、目前降压药可归纳为以下六类，即____________，____________，____________，____________，____________，____________。20、正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午____________时及下午____________时各有一高峰。21、影响血压的因素很多,主要决定于____________和____________。22、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的____________，主动脉瓣关闭不全的____________和室间隔缺损的间隔____________。23、心绞痛分型按国际习惯临床分类为：________________________。24、冠心病主要分为：①____________； ②____________；③____________；④____________；⑤____________。 25、当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列

普外科出科考试题(A)

普外科出科考试试题 A1: 1.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为 A放射状切口B横切口C 十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口 2.需要紧急手术的肠梗阻是 A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻 3.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是 A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位 4.肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襻D多处液气平E膈下游离气体 5.急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克 6.盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫 小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑 A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛 7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A ?发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿 D .回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E.疝块的形状 8.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即

A.测定血清钙浓度 B. 口服钙剂 C. 口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙 10?20ml E行甲状旁腺移植术 9?不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 10.手术前禁食禁水的时间（）。 A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，8小时禁水 答案：DCACA BDDED A2: 1.男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时 突然晕倒，查体：血压60/40mmHg ，脉搏136/min ,全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。 最可能的诊断： A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂 2.男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7 C,巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4 X 109/L。首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影（PTC） B磁共振胆胰管造影（MRCP） C经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） D 腹部B超检查E静脉胆道造影 3.男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出 汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是

2021届中医医师定期考核中医专业基础知识考试题库及答案(共十套)

2021届中医医师定期考核中医专业基础知识考试题库及答案（共十套） 2021届中医医师定期考核中医专业基础知识考试题库及答案（一） 1五行中具有“曲直”特性的是( ) A．木B．火C．土D．金E．水 正确答案：A 2藏象学说的核心内容是( ) A·五脏B．六腑C．脏腑D．奇恒之腑E．官窍 正确答案：C 3根治原发性肝癌最好的治疗方法是( ) A．放射治疗B．免疫治疗C．肝动脉化疗栓塞D．手术治疗E．全身化疗 正确答案：D 4用手指寻抚局部诊病，力达肌层者称为( ) A．按法B．摸法C．触法D．压法E．叩法 正确答案：E 5下列引起脉压增大的疾病是( ) A．休克B．心衰C．严重贫血D．心包填塞E．主动脉瓣狭窄

7治疗脾失健运型小儿厌食的首选方剂是( ) A．七味白术散B．参苓白术散C．健脾丸 D．资生健脾丸E．不换金正气散 正确答案：E 8治疗霍乱最重要的措施是( ) A．抗菌治疗B．使用抑制肠黏膜分泌药物C．使用肾上腺皮质激素 D．补充液体和电解质E．使用血管活性药物 正确答案：D 9心悸之阴虚而火不旺者治疗首选( ) A．生脉散B．保元汤C．六味地黄丸D．天王补心丹E．沙参麦冬汤 正确答案：D 10呃声沉缓，膈间及胃脘不舒，遇寒加剧，得热则减，舌质白润，脉沉缓，证属( ) A．胃寒呃逆B．阴虚呃逆C．阳虚呃逆D．胃热呃逆E．气机郁滞 正确答案：A 11隔姜灸常用于治疗( ) A．风寒痹痛B．瘰疬C．中风脱证D．阳痿E．肿疡初起

12患者，女，40岁，眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑，治疗首选( ) A．右归丸B．左归丸C．半夏白术天麻汤D．归脾汤E．天麻钩藤饮 正确答案：C 14治疗前头痛风邪袭络证，应首选( ) A．风池、太冲、合谷、内关、后溪、阿是穴 B．百会、太阳、风池、阿是穴、合谷、太溪、太冲 C．百会、太阳、风池、阿是穴、合谷、风门、列缺 D．百会、通天、行间、阿是穴、风门、列缺 E．率谷、太阳、侠溪、内庭、风门、列缺 正确答案：C 15某女，29岁，乳晕部结块红肿疼痛，乳头凹陷，化脓溃破后脓中夹有脂质样物质，应诊断为( ) A．内吹乳痈B．外吹乳痈C．乳癖D．粉刺性乳痈E．乳岩 正确答案：D 16某女，34岁，结喉右侧有一如鸭卵大肿块，边界清楚，表面光滑，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，应诊断为( ) A．气瘿B．肉瘿C．石瘿D．瘿痈E．颈痈 正确答案：B

内科规培试题1

内一科住院医师规范化培训出科考试题姓名：分数 一、填空题(每空1分）。 1．脉管系包括（）和（）两部分。 2．心的传导系是由（）构成，其功能是（）。它包括（）、（）及其分支和浦肯野纤维网等。其中（）为正常心跳起搏点。3.动脉粥样硬化的危险因素有（）、（）、（）、（）、（）、（）。 4.冠状动脉粥样硬化的好发部位依次为（）、（）、（）。 二、选择（每道2分） 5．脉管系统的构成（） A.心血管系统和淋巴管组成 B.心血管系统和淋巴系统 C.心、血管系统和淋巴器官 D.心、动脉、静脉和淋巴导管 6．关于心腔内结构正确的说法是（） A.冠状窦口位于左心房 B.右心室的出口为主动脉口 C.三尖瓣口连接左心房与左心室 D.右心房的连接上下腔静脉 7.心脏收缩射血期瓣膜的状态是（） A.主动脉瓣、肺动脉瓣开放 B.二尖瓣、三尖瓣开放 C.主动脉瓣开放，肺动脉瓣关闭 D.二尖瓣关闭、三尖瓣开放 8．心室舒张充盈期防止血液逆流的装置是（） A.主动脉瓣和二尖瓣 B.肺动脉和三尖瓣 C.主动脉瓣和三尖瓣 D.主动脉瓣和肺动脉瓣 9．窦房结位是（） A.下腔静脉口的右侧 B.房间隔下方 C.冠状窦口前上方 D.上腔静脉与右心房交界处心外膜深面 10.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（） A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B.中度贫血有杵状指 C.抗生素治疗2周无效者 D.高热持续不退，白细胞持续升高 E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 11.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿超声心动图示二尖瓣瓣口面积 1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理（） A.抗生素预防感染性心内膜炎 B.二尖瓣分离术 C.洋地黄治疗 D.利尿剂治疗 E.避免重体力活动，定期随诊 12.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药（） A.血钾降低 B.房颤心率由120次/分降为80次/分 C.心尖区收缩期杂音增强 D.心率40次/分，心尖区闻大炮音 E.血肌酐升高 13.心绞痛发作的典型部位为（） A.心前区 B.胸骨中、上段胸骨后

外科出科考试试题集答案

中医外科出科考试题 姓名：分数： 一、单选题：每题请选择一个最佳答案（每题4分） 1．外疡可由多种原因引起，但主要是由于（） A．外感风温、风热 B．热毒、火毒 C．气郁、火郁D．外感暑热 E．外感湿热之邪 2. 外疡辨有脓哪项最重要（） A．疼痛剧烈 B．皮肤灼热 C．按之应指D．脉来滑数 E．发热持 3.半阴半阳证外疡初期宜外敷（） A．阳和解凝膏 B．冲和膏 C．太乙膏D．回阳玉龙膏 E．玉露膏 4.外疡内治法的总则为( ) A．消、托、补 B．温、通、补 C．消、清、补D．消、通、补 E．宣、清、补5.走黄发生的主要原因是：( ) A．正虚 B．伤津 C．腑实 D．邪盛 E．表实 6.疽毒内陷的主要病机为( ) A．热毒炽盛 B．热入营血 C．痰火内扰D．正虚邪陷 E．邪入心包 7.红丝疔局部治疗首选的是( ) A．鲜草药外敷 B．金黄膏外敷 C．玉露膏外敷D．砭镰法 E．阳和解凝膏外敷8.痈的成脓期一般为( ) A．5天左右 B．7天左右 C．10天左右D．2周左右 E．1月左右 9.以下所列乳痈的成因中，哪一项是错误的( ) A．产后冲任失调 B．产后饮食不节，阳明蕴热 C．产后乳头破碎D．情志内伤，肝气郁结 E．乳汁瘀积 10.乳房部疾病症见经前乳房胀痛者常见于( ) A．乳痈 B．乳疬 C．乳癖 D．乳癌 E．乳核 11.乳房部乳痈切开排脓的切口应该是( ) A．顺皮纹方向 B．循经切开 C．纵切口D．横切口 E．放射状切口 12.乳腺纤维腺瘤(乳核)多见于( ) A．老年人 B．中年人 C．青年人D．妊娠或哺乳期妇女 E．30岁以上的未婚妇女 13.皮疹以糜烂、鳞屑为主，外用药物剂型可选用（） A．溶液 B．散剂 C．酊剂 D．油剂 E．软膏 14.蛇串疮的好发部位主要是（） A．面部 B．上肢 C．下肢 D．胸胁部 E．任何部位 15.湿疮的发病部位多见于（） A．躯干部 B．头面部 C．任何部位 D．暴露部位 E．手足部 16.风疹块的主要皮损为（） A．风团 B．水疱 C．水肿 D．红斑 E．丘疹 17.粉刺好发部位（） A．头皮 B．面部 C．腹部 D．四肢 E．手足 18.梅毒的病原体是（） A．幽门螺旋菌 B．苍白螺旋体 C．沙眼衣原体D．解脲支原体 E．生殖支原体19、内痔多发于（） A．截石位3、7、11点 B．截石位3、8点处 C．截石位3、8点处 D．截石位6、13点处 E．截石位3、9点处

2017年中医医师定期考核题库

1、喜润恶燥的是 A、脾； B、三焦； C、膀胱； D、胃； E、小肠； 正确答案：D 2、既善降肺气化痰平喘，又善降胃气止呕的药物是 A、旋覆花； B、款冬花； C、苦杏仁； D、百部； E、枇杷叶； 正确答案：A 3、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 A、空肠弯曲菌； B、幽门螺杆菌； C、胎儿弯曲茵； D、鼠伤寒沙门菌； E、副溶血性弧菌； 正确答案：B 4、下列哪种维生素与一碳单位代谢有关 A、维生素C； B、维生素B1； C、维生素B6； D、泛酸； E、叶酸； 正确答案：E 5、下列属于中医诊断基本原则的是 A、整体审察； B、司外揣内； C、辨证求因； D、因发知受； E、见微知著； 正确答案：A 6、十灰散中配伍大黄的意义是 A、清热解毒； B、泻热通便； C、导热下行，折其火气上逆； D、活血祛瘀； E、清热凉血； 正确答案：C 7、胸部拍片，不符合肺气肿表现的是 A、两肺透亮度增加； B、肋间隙增宽； C、双肺体积增大； D、膈肌上升； E、纵隔细长； 正确答案：D 8、子宫内膜发生增生期变化主要是受哪种激素的影响 A、雌激素； B、孕激素； C、雄激素； D、卵泡刺激素； E、黄体生成素； 正确答案：A 9、最易引起走黄的是 A、托盘疔； B、蛇头疔； C、乳痈； D、有头疽； E、颜面疔； 正确答案：E 10、正常1~3岁小儿的脉搏次数每分钟为 A、120-140； B、110~130； C、100~120； D、80-100； E、60～80； 正确答案：C 11 下列哪项检查最常用于确诊细菌性痢疾 A、粪便培养细菌； B、血液培养细菌； C、协同凝集试验； D、粪便涂片染色镜检； E、粪便培养志贺菌； 本题得分：0分 正确答案：E您的答案：所在章：中医知识点：中医答案解析： 12 治疗淋证的基本原则是 A、清热利湿通淋； B、标本兼顾； C、实则清利，虚则补益；

201X临床医学检验事业单位招聘考试三基试题

临床医学检验事业单位招聘考试三基试题1 医学检验三基试题及答案一．A1 型选择题(共25 分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1．蛋白质在等电点条件下，其中的氨基与羧基：A．全部不解离B．全部解离C．解离数相等D．氨基解离＞羧基解离数E．氨基解离＜羧基解离数C 2．传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能与以下物质发生凝集：A．ⅪⅤ型肺炎球菌B．人"O" 型红细胞C．绵羊红细胞D．非洲淋巴细胞瘤病毒（EB 病毒）E．MG 株链珠球菌C 3．用于分离肠杆菌细菌的选择培养基，都含有一种共同的成分，它是：A．胆盐B．中性红C．乳糖D．蛋白胨E．氯化钠C 4．血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于A．石蜡油试管B．普通抗凝管C．胆汁培养基D．肝素抗凝管E．干燥清洁试管E 5．含LDH 丰富的组织是A．肝组织B．心脏C．红细胞D．肾组织E．脑组织A 6．精子能活动，但方向不定，常有回旋，应判为A．活动力良好B．活动力较好C．活动力不良D．无活力E．以上都不是B 7．混浊酸性尿加热后变清可能是A．草酸盐B．硫酸盐C．胱氨酸盐D．尿酸盐E．以上都不是D 8．间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是A．6～12 个B．12～24 个C．24～36 个D．36～48 个E．＞48 个B 9．微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为A．早期血清分离病原体阳性率较高，可用以证实恢复期血清中抗体的特异性B．假如一份血清因污染等意外原因无法检查，还有另一份备用以保证得出结果C．相互验证，作为对照，以保证结果的可靠性D．观察抗体水平的消长，以排除非特异回忆反应E．只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体D 10．下列离子既能水解又能电离的是：A．NO3B．NH4+ C．HCO3D．HCOOE．SO42C 11．下列关于酸碱的叙述中，正确的是：A．盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性B．某弱酸的水溶液浓度越小，该酸的电离度越大C．磷酸比盐酸的酸性强D．因为氨分子不含氢氧根，所以不是碱B 12．寄生虫学免疫诊断皮内试验，24 小时后局部出现阳性反应属于A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．Ⅳ型变态反应E．非变态反应D 13．诊断日本血吸虫病最可靠的依据是A．疫水接触史B．粪便孵化毛蚴阳性C．血中嗜酸性粒细胞增多D．肝大左叶超过脐剑线中点E．脾大B 14．同离子效应使弱电解质电离度：A．增大B．不变C．减小D．在酸性溶液中增大C 15．100 毫升0.6mol／L 的氢氧化钠溶液加入等体积的0.4mol／L 的盐酸溶液，所得到的溶液的pH 值为：A．11.0 B．12.0 C．13.0 D．12.7 C 16．下列各盐水解后溶液显酸性是：A．硫化钠B．磷酸氢二钠C．硫酸亚铁D．醋酸钠C 17．关于抗凝概念，下列哪项最确切A．除掉或抑制血液中某些凝血因子B．结合钙离子C．减少纤维蛋白原D．加入抗凝血活酶E．加入抗凝血酶A 18．将0.23 克金属钠溶于水配成100 毫升溶液，其溶液pH 值为：A．1 B．2 C．7 D．13 D 19．血清学诊断最基本的原理是根据抗原抗体结合的A．可逆性B．表面性C．阶段性D．特异性E．比例性D

儿科住院医师规培出科考试试题及答案5套

儿科出科考试（一） 一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至： A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个 4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是： A 5个月 B 8个月 C 12个月 D 18个月 E 24个月

5、前囟正常闭合时间是： A6～8个月B8～10个月C10～12个月 D12～18个月E16～20个月 6、幼儿期指的是： A 出生后～满1周岁 B 出生后28天～满1周岁之前 C 1周岁～2周岁前 D 1周岁～3周岁前 E 1周岁～5周岁前 7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病： A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为： A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？ A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于： A1500gB2000gC2500gD3000gE3500g 11、我国将围生期定义为： A妊娠28w至出生后3dB妊娠34w至出生后7d C妊娠42w至出生后7dD妊娠28w至出生后7d E妊娠37w至出生后5d

2021年中医医师定期考核中医专业理论知识考试题库及答案(共三套)

2021年中医医师定期考核中医专业理论知识考试题库及答案（共三套） 2021年中医医师定期考核中医专业理论知识考试题库及答案（一） 1、单选题 1 先安未受邪之地属于 A、治病求本； B、急则治标； C、未病先防； D、既病防变； E、因时制宜； 本题得分：0分 正确答案：D您的答案：所在章：中医知识点：中医答案解析：2 突发公共卫生事件严重危害 A、公众权益； B、社会公众利益；

C、经济秩序； D、社会秩序； E、社会公众健康； 本题得分：0分 正确答案：E您的答案：所在章：中医知识点：中医答案解析：3 下列何项属于癫病表现 A、突然昏倒； B、打人骂詈； C、口吐涎沫； D、时时恐惧； E、喃喃自语； 本题得分：0分 正确答案：E您的答案：所在章：中医知识点：中医答案解析：4 大承气汤的辨证要点是 A、痞、满、实； B、痞、满； C、满、燥、实； D、痞、满、燥、实；

E、燥、实； 本题得分：0分 正确答案：D您的答案：所在章：中医知识点：中医答案解析：5 下列引起脉压增大的疾病是 A、休克； B、心衰； C、严重贫血； D、心包填塞； E、主动脉瓣狭窄； 本题得分：0分 正确答案：C您的答案：所在章：中医知识点：中医答案解析：6 患者l临终前出现的呼吸是 A、间停呼吸； B、潮式呼吸； C、库斯莫尔呼吸； D、呼吸浅快； E、呼吸频率过缓； 本题得分：0分

正确答案：A您的答案：所在章：中医知识点：中医答案解析：7 恶病质指的是 A、病危的患者； B、被动体位的患者； C、极度消瘦的患者； D、极度无力的患者； E、高热昏迷的患者； 本题得分：0分 正确答案：C您的答案：所在章：中医知识点：中医答案解析：8 对切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是 A、主动-被动型； B、被动-主动型； C、指导-合作型； D、共同参与型； E、合作一指导型； 本题得分：0分 正确答案：C您的答案：所在章：中医知识点：中医答案解析：9

临床医师三基考试试题及答案

临床医师“三基”理论考试卷姓名________＿＿__ 科室＿______＿__分数__＿＿_＿_______ 一、单选题(每题２分) 1。下列关于三腔双囊管得叙述错误得就是() Ａ.胃气囊内注入空气100—200ml Ｂ、食管气囊内注入空气10０—１5０m ｌ C.每8—１2小时放松食管气囊一次D、气囊压迫一般总时间3—５天 2、淋证得共同特征就是( ) A、无尿 B、尿多C。尿痛 D、小便频数且短涩、滴沥刺痛欲出未尽小腹拘急或痛引腰腹 3。男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约１5分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊。心电图示ＶV导联ST段抬高。该患者可诊断为() Ａ.急性前壁心肌梗死 B.卧位性心绞痛 Ｃ、中间综合征D、变异型心绞痛 4. 问诊正确得就是() A。您心前区痛反射到左肩不? B。您右上腹痛反射到右肩痛不？ C。解大便有里急后重不？D。您觉得最主要得就是哪里不适? 5。肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现() A、血中结合胆红素增加Ｂ、严重者可有出血倾向 C。尿中结合胆红素阳性Ｄ、严重时大便呈陶土色 ６. 下列问诊内容正确得就是( ) A.您心前区痛反射到左肩不B、您右上腹痛反射到右肩痛不 C.解大便有里急后重不D、您觉得最主要得就是哪里不适 7、下列关于无菌操作得叙述错误得就是( ) A、锐利器械、内镜与腹腔镜等适于热力灭菌 Ｂ.手术中如手套破损或接触到有菌得地方时应另换无菌手套 C、手术室每周应彻底大扫除1次 D。每台参观手术人员得数目不宜超过2人 ８、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性得检查就是( ) A。心电图检查B。X线检查 C。第一心音亢进 D.以上均不就是 9、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为( ) A。中草药局部外敷B、胰蛋白酶局部注射 Ｃ、高锰酸钾溶液冲洗D。普鲁卡因局部及套式封闭 10、呼气末正压通气(PEＥP)得作用有( ) A。使肺泡扩张,减少肺泡气压伤 B。增加肺内分流,提高动脉氧分压 Ｃ.增加肺泡通气量增加肺泡气—动脉血氧分压差

住院医师急诊科出科考试试题(完整资料).doc

此文档下载后即可编辑 急诊科住院医规培出科考试试卷 姓名：科室：时间：得分： 一、单选题(每题2分，共60分） 1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的 A．老人和孩子易患B．老人应与脑血管意外鉴别C．中毒严重时面部可无樱桃红表现 D．应立即原地抢救E．神志恢复后可出现神经系统后遗症2、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在： A．上臂上1/3B．上臂中上1/3C．上臂中1/3D．上臂中下1/3E．上臂下1/3 3、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过： A．30分钟B．60分钟C．90分钟D．120分钟E．15分钟4、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征： A．胸部B．手和前臂C．肾区D．脊柱E．臀部和大腿 5、创伤性窒息，下列哪项是错误的： A．受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B．呼吸困难非常突出 C．上半身广泛淤血D．眼眶内陷，眼球突出E．预后一般良好6、创伤性窒息的特征是 A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．颈静脉怒张 D．面部、眼结膜、上胸部淤血E．呼吸时闻及喘鸣音 7、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是： A．2跟以上肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．胸骨骨折D．反

常呼吸E．二氧化碳储留 8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 A．气管插管正压呼吸B．切开内固定胸腔闭式引流C．胸壁加压包扎 D．胸壁牵引E．给氧、输血 9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是： A．测定全身血容量B．胸部叩诊和听诊C．胸部X线检查D．周围血红蛋白和红细胞测定E．胸腔穿刺 10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的： A．颈静脉怒张B．心尖搏动弥散C．心音遥远D．奇脉E．X 线显示心脏各弓平直 11、患者男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心率齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿，血气分析PaCO26.5Pa （50mmHg），PaCO27.8KPa（60mmHg）,治疗首选 A．呼吸机辅助呼吸B．气管切开C．吸氧D．给予利尿剂E．给予呼吸兴奋剂 12、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A．心包积液B．室间隔缺损C．二尖瓣关闭不全D．高血压性心脏病E．充血性心脏病 13、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa（200/120mmHg），心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物 A．西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B．硝普钠、西地兰、速尿C．毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D．胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E．硝酸甘油、西地兰、多巴胺

胸心外科出科试题

胸心外科出科试题 一、选择题（2分/题）： １、张力性气胸最主要的诊断依据是： Ａ呼吸困难Ｂ皮下气肿Ｃ气管移向健侧Ｄ肺萎陷Ｅ胸穿时针芯自动被推出 ２、使被脓腔限制的肺扩张的手术称为： Ａ胸膜粘连分解术Ｂ胸廓成形术Ｃ肺尖松解术Ｄ胸膜纤维板剥离术Ｅ肺、胸膜切除术 ３、对一个压缩６０％的自发性气胸病例，恰当的治疗是： Ａ卧床休息Ｂ反复细针穿刺抽吸Ｃ胸腔闭式引流Ｄ及时开放引流Ｅ吹气球和间歇正压呼吸交替应用 ４、张力型血气胸病人临床首选处理应为： Ａ补液输血Ｂ胸腔穿刺排气排液Ｃ立即开胸术Ｄ胸带外部固定Ｅ气管插管辅助呼吸 ５、根据生物学特点，下列哪种肺癌相对手术治疗的效果好： Ａ腺癌Ｂ鳞癌Ｃ小细胞癌Ｄ弥漫性肺泡癌Ｅ混合癌 ６、食道癌手术中不能用作代食道的器官是： Ａ胃Ｂ降结肠Ｃ十二指肠Ｄ空肠Ｅ横结肠 ７、纵隔肿瘤最常通过以下哪个机制出现症状： Ａ内分泌活动Ｂ肺泡毛细血管填塞Ｃ恶性肿瘤的直接侵犯Ｄ延髓的迷走神经反射Ｅ局部压迫作用 8、胸部损伤造成呼吸困难的原因 A、血气胸所致肺萎陷 B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 C、疼痛引起胸廓活动明显受限 D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E、以上原因都是 9、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B、纵隔左右摆动 C、严重呼吸循环障碍 D、严重皮下气肿形成 E、伤侧和健侧肺均被严重挤压 10、恶性程度最高、预后最差的肺癌是 A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、细支气管肺泡癌 D、小细胞癌 E、大细胞癌 11、下列哪项X线所见可提示为肺癌 A、多房性空洞 B、圆形薄壁空洞，并有液平面 C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变 D、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E、圆形阴影，顶部有月形透明区 12、食管癌根治性切除应距肿瘤上下 A、2cm B、2-3cm C、3-5cm D、5cm以上 E、10cm以上 13、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查

医师定期考核题库中医

医师定期考核题库中医 一、政治思想：坚定正确的政治方向，坚持四项基本原则，坚持共产党的领导，忠于社会主义医疗事业，贯彻执行党的卫生工作方针，和党中央、医院、医院领导在思想上、行动上保持高度一致，以党的卫生事业为重，以医院大集体利益为重，做到个人、小集体利益服从大集体利益，始终把良好的社会效益放在首位。 二、执业道德：作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。遵守医院规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到的服务，为患者谋福利。 三、业务工作：在临床工作中认真虚心向上级医师请教，不耻下问，吸取高年资医师的临床经验。科研工作方面，积极参加科研学术讲座，积极参与科研课题标书填报。教学方面，认真对待临床带教，严格要求实习、见习医师掌握心内科常见病种的诊疗。在病房中认真管理床位病人，及时观察，及时调整用药等，学会在实践中提高自己。对待患者如同亲人，细心、耐心、有爱心，也得到患者的好评。工作中，还注意协调好科室同事之间的

关系，与同事关系融洽，和睦相处。篇二在本次执业医师定期考核期内，作为一名****科医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做好科室管理工作。现述职如下： 一、执业道德：本人作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向，坚持四项基本原则，坚持共产党的领导，忠于社会主义医疗事业，以一名合格党员的要求来严格要求自己。 遵守医院规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到的服务，为患者谋福利。 二、业务水平：作为年轻的医师，业务上有待于提高，因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教，同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中，经常上门诊上认真学习高年资医师坐门诊如何处理患者，并经常请教不能理解的地方，做到不耻下问。在病房中认真管理床位病人，及时观察，及时调整用药等，学会在实践中提高自己。 注重平时的业务学习，按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动，保持知识的持久更新。

最新临床医师三基考试题库题库

1、婴儿腹泻的饮食治疗，不正 确的是（ A） A.腹泻伴呕吐者应禁食 24小时 B.母乳喂养者可继续 哺乳，暂停辅食 C.人工喂养者，可给米 汤和水稀释的牛奶或脱脂奶 D.病毒性肠炎应暂停 乳类，改为豆制代乳品 E.腹泻停止后继续给予 营养丰富饮食，每日加餐 1 次共 2周 2、65岁男性，吸烟40 余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是：(B) A.肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸 3.下列均为检查腹壁静脉曲张血流 方向的正确方法，但除外哪一项：(D) A.检查者将手示指和中 指并拢压在静脉上 B.一手指紧压静脉向外 滑动，挤出该段静脉血液 C.挤出该段静脉血流 至一定距离放松该手指 D.一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松 E.一手指挤压静脉至一定距离后不动，另一手指放松 4、为了预防高血压的发生，WHO建议每人天天食盐摄进量不超过(D) A、12g B 、 10g C、 8g D 、 6g E 、4g 5、体温每升高1℃，心率均匀每分钟约增加 (C) A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 6、一般情况下，主要影响收缩压 高低的是 (A )A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例 7、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的 (B) A、第一狭窄部相当于第 7 颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙 20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第 11 胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙 45cm 8、烧伤休克补液治疗，第 1 个 8 小时输进 24 小时补液计划总量的 (C) A、1/4B、1/3C、1/2D、 2/3 E 、2/5 6、最常见的咯血原因是(C) A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄

神经外科实习生出科考试题(2016)

广东同江医院 神经外科出科考试试题 一、单选题（每题1.5分，共75分） 1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（） A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据：（） A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片 3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（） A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早 5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（） A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 6、形成脑疝的根本条件是：（） A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差 7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（） A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白 8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（） A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少 9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（） A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经 10、最多见的脑脓肿是：（） A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性 11、高血压脑出血最常见的部位是：（） A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干 12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（） A、直径<5 mm B、直径<15 mm C、直径>15 mm D、直径>25 mm 13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（） A、X 线 B、CT C、MRI D、DSA 14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（） A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入 15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运 动功能障碍，其最可能的分期为：（） A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期 16、?检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为（） A.左额、颞部位的冲击伤所致 B.左额、颞部位的加速性损伤所致 C.左枕部的加速性损伤所致 D.右枕部的减速性损伤所致 E.以上均正确 17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）