临床内科学习题集(部分)呼吸系统.doc
COPD
涂黑部分为新增试题
00459
01070000 01 10 72 51 02
慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.呼气气流受限
B.呼气气流可逆
C.吸气气流受限
D.吸气气流可逆
E.呼、吸气气流受限
00459
A （易）
00460
01070000 01 10 35 42 03
慢性支气管炎急性发作瓜征故多见的是
A.呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣咅
B.端坐呼吸，双肺底水泡音
C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音
D.吸气性呼吸困难，呼吸咅低
E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血00460
C （中）
00461
01070000 01 10 11 61 03
慢性支气管炎发牛发展的一个重要因素是
A.吸烟
B.感染（包括病毒或细菌）
C.人气污染
D.呼吸道防御功能降低
E.寒冷气侯
00461
B （中）
00462 01070000 01 10 73 31 02
凡咳痰喘每年发病至少儿个刀，并将持续儿年以上, 即町诊断为慢性支气管炎
00462
B （易）
00463
01070000 01 10 86 62 02
下列哪一项是慢性阻塞性肺疾病的亜:要发病因素排除其他慢性胸肺疾患者,
A.至少6个月,
B.至少3个月,
C.至少1个月,
D.至少2个月,
E.至少3个月, 持续10年以上持续2年以上持续1年以上持续3年以上持续5年以上
A.吸烟
B.感染(包括病毒或细菌)
C.大气污染
D.呼吸道防御功能降低
E.寒冷气侯
00463
A (易)
00464
01070000 01 10 95 65 01
慢性阻塞性肺疾病氢性加重期治疗最主要的措施是
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痉平喘
D.菌苗注射
E.吸氧补液
00464
B (中)
00465
01070000 01 10 94 44 02
小气道阻塞早期诊断的肺功能测定指标是
A.FEV1/FVC
B.流量容积曲线
C.VC
D.RV/TLC
E.MMFR
00465
B (较难)
00466
01070000 01 10 78 32 02
判断气道阻力增加最常用的呼吸功能测定指标为
A.最人呼气中期流速(MMFR)
B.一秒最大呼气暈(FEV1)/用力肺活量(FVC)
C.残气(RV)/肺总量(TLC)
D.肺活量(VC)
E.闭合气量
00466
B (较难)
00467
01070000 01 10 51 42 02
呼气性呼吸困难常见于
A.喉和气管的炎症
B.弥漫性小支气管痉挛
C.肿瘤或异物压迫
D.间质性肺水肿
E.肺炎
00467
B (中) 00468
01070000 01 10 67 40 01
呼吸道分泌物屮冇抗病毒和抗细菌作川的免疫球蛋白是
A.TgA
B.IgG
C.IgE
D.IgM
E.IgD
00468
A （易）
00469
01070000 01 10 83 63 02
慢性支气管炎可致肺气肿演变过程最早的是
A.细支气管腔不全阻塞
B.肺泡残气量增多
C.肺泡壁弹性减弱或破裂
D.二氧化碳分压增高
E.血液pll值相应性改变
00469
A （较难）
00470
01070000 01 10 97 67 01
早期慢性支气管炎肺部X线表现是
A.无特殊征象
B.两肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透亮度增加
D.膈肌下降
R.胸廓扩张、肋间增宽
00470
A （中）
00471
01070000 02 10 71 70 01
慢性支气管炎的发病，下述哪项提法不止确
A.感染是慢性支气管炎的首发病凶
B.理化因素常为慢支的重要病因之一
C.长期吸烟与慢支的发生有密切关系
D.寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因
R.部分患者与致敏因素一定关系
00471
A （中）
00472
01070000 01 10 57 34 03
慢性支气管炎病人的植物神经功能失调表现为
A.交感神经功能低下
B.0 -受体功能亢进
C.a -受体功能亢进
D.副交感神经功能亢进
E.副交感神经功能低下
00472
D （中）
00473
01070000 02 10 70 30 02
慢性支气管炎的体征，下述哪项不止确
A.早期可无异常体征
B.急性发作期常令散在干湿罗咅
C.罗音多变，易变
D.常在背部出现固定性罗音
E.口J有哮鸣音及呼气音延长
00473
D （中）
00474
01070000 01 10 18 34 03
引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.尘肺
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性弥漫性肺间质纤维化
00474
D （中）
00475
01070000 01 10 35 31 01
患者男性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近3年来反复喘息发作，每年持续3—4个月，诊断可能是
A.支气管哮喘
B.肺脓肿
C.慢性阻塞性肺疾病
I）.支气管扩帐
E.肺结核
00475
C （易）
00476
01070000 01 10 43 42 03
45岁女性病人，既往咳嗽、咳痰6年余，近1年来出现喘息、吋轻时重，两肺可闻散在干湿性罗音及哮鸣音，其诊断是
A.特发性肺间质纤维化
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺癌
E.慢性支气管炎
00476
E （易）
00477
01070000 01 10 97 46 01
慢性阻塞性肺疾病恿、承,今总突感N上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率
120次/分，偶闻F搏，在肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况
A.心绞痛
B.肺不张
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭
00477
I）（中）
00478
01070000 01 10 24 36 02
老年男性，咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3沢前感冒后痰多伴气喘。査体：呼吸急促，口唇紫纟It,双肺少许湿罗音及哮鸣音，血白细胞11X1O7U中性粒细胞84%,淋巴细胞16%, X线胸片示双肺纹理粗重，散在小点片状阴影，最可能的诊断为
A.支气管哮喘发作
B.支气管扩张继发感染
C.肺结核继发感染
D.阻塞性肺炎
￡慢性阻塞性肺疾病急性加巫
00478
E （中）
00479
01070000 01 10 46 46 03
患者男性，50岁，慢性阻寒性肺疾病楹史多年，丁-呛咳后突发呼吸困难，右胸
刺痛，逐渐加重，最可能是
A.心肌梗塞
B.肺栓塞
C.自发性气胸
0.胸腔积液
E.支气管阻塞
00479
C （中）
00480 ——I」除
01070000 01 10 39 55 01
患者男性,66岁，有慢性咳喘史10余年，经临床检查已确诊为慢性阻塞性肺疾病（无M肾与内分泌疾病），下列哪项对判断预后最有价值
A.活动后呼吸困难
桶状胸、叩诊为过清咅
C.双肺野透亮度增加
D.FEV1%<60%
R.出现双下肢可凹性浮肿
00480
E （较难）
00481
01070000 01 10 26 53 01
患者男性，62岁，有慢性咳喘史20余年，此次因天冷，着凉后咳喘加垂，伴发热，
体温38.4°C，咳黄痰，经治疗后缓解，该患者有吸烟史30余年，每日约20支，此时
最应嘱病人要注意
A.肌注胸腺肽10mg, 3次/周
B.清晨做深呼吸动作，5次/ 口
C.戒烟
D.避免接触刺激性气体吸入
E.小量、间断使川抗生素
00481
C （屮）
00482
01070000 01 10 50 67 01
患者女性，68岁，有慢性咳喘史15年，近口感冒后病情加重，夜间咳嗽重，痰量多。杏体：神志清，唇甲轻度紫绷桶状胸，双肺叩诊过清咅，呼吸咅低，动脉血气分析：PaO245mmHg, PaC0265mmHg,经治疗后病情缓解，此病人在家体息时最应采取的治疗是
A.作腹式呼吸、加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内沽■洁、无尘
D.长期家庭氧疗
E.作定量行走锻炼、改善肺功能
00482
D （易）
00483
女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了
A.胸部X线检査
B.核素肺通气灌注扫描
C.超声心动图
D.动脉血气分析
E.肺功能
00483
B （中）
00484
下列各项屮，哪一项不是肺动脉高压的X线表现
A.右下肺动脉干扩张，其横径M15nun
B.横径与气管横径Z比值21?07
C.肺纹理稀疏
D.右心室增大征
E.肺动脉段明显突出或其高度大于7rmn
00484
C （屮）
00485
慢性阻塞性肺疾病患者咳痰的病理棊础是
A.支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落
B.腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多
C.支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润
D.支气管壁瘢痕形成
E.软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化
00485
B （中）
某患者长年咳嗽、痰多，则该患者可能患仃
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺癌
C.肺结核
D.肺脓肿
E.脓胸
00486
A （易）
B1型题
&
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管肺癌
E.浸润性肺结核
00487
01070000 05 10 12 52 03
两肺散在湿罗音，伴哮鸣音及呼气延长00487
C （中）
00488
01070000 05 10 48 57 02
固定性湿罗咅
00488
B （中）
00489
01070000 05 10 55 48 02
弥漫性哮鸣咅，呼气延长
00489
A （易）
00490
01070000 05 10 46 41 01
局限性哮鸣音
00490
D （中）
*
&
A.夜间发作性呼吸困难
B.两肺散在湿性罗咅和哮鸣音
C.受体阻滞剂治疗有效
D.异丙基肾上腺索喷雾吸入，症状立即改善
E.咳喘、呼吸闲难进行性加重，痰中带血，支气管扩张剂治疗无效
01070000 05 10 31 70 01
慢性阻塞性肺疾病
00491
B （屮）
00492
01070000 05 10 44 44 02
支气管肺癌
00492
E （中）
*
00493
01080000 01 10 72 51 02
导致慢性肺原性心脏病占第一位的原因是
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.尘肺
C.支气管哮喘
D.支扩
E.以上都不是
00493
E （中）
00494
01080000 01 10 35 42 03
女，55岁，咳嗽8年，近2年出现气喘，且逐渐加重。体检：双肺散在哮鸣咅，最可能诊断是:
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
00494
A （易）
00495
01080000 02 10 11 61 03
慢阻肺并发症屮哪项是错误的
A.I型呼吸衰蝎
B.II型呼吸衰竭
C.自发性气胸
D.肺源性心脏病
E.肾功能衰竭
00495
E （较难）
00496
01080000 01 10 73 31 02
哪项肺功能对慢性阻塞性肺疾病的诊断最有价值
A.潮气量
B.肺活量
C.RV/TLC
D.FEV/FVC以及FEVi%预计值
E.弥散功能
00496
D （难）
00497
01080000 01 10 86 62 02
慢阻肺早期的肺功能1 了能会出现
A.FEV］降低
B.FVC增加
C.最大呼气中期流速异常
D.肺功能检查示残气量增加
E.小气道功能异常
00497
E （较难）
00498
01080000 01 10 95 65 01
慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为
A.小叶中心型
B.全小叶型
C.混合型
D.邻隔型
E.以上均不杲
00498
A （中）
00499
01080000 01 10 94 44 02
突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于
A.自发性气胸
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.气管内异物或梗阻
E.慢性阻塞性肺疾病
00499
D （屮）
00501
01080000 01 10 51 42 02
肺气肿缺氧原因中最主要的是
A.气道分泌物潴留
B.二氧化碳弥散系数相当于氧的21倍
C.小支气管痉挛
D.肺泡毛细血管膜间弥散障碍
E.通气/血流比例失调
00501
E （难）
00502
01080000 01 10 67 40 01
砂燮磁/塞性妙疚病的诊断，下列哪项最有价值
A.血气分析
B.胸部X线检杳
C.肺功能检查
D.胸部CT
E.血常规
00502
C.（易）
00503
01080000 01 10 83 63 02
对慢阻肺的诊断，肺功能检查中评价气流受限的墩感指标是
A.TLC
B.FRC, RV
C.FEVi%预计值
D.FEVi/FVC
E.RV/TLC
00503
D （中）
00504
01080000 01 10 18 34 03
岀现阻塞性通气障碍的疾病哪项正确
A.重症肌无力
B.肺叶切除术后
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺水肿
E.急性肺炎
00504
C （中）
00505
01080000 02 10 43 42 03
关于限制性通气功能障碍，下列哪项是错误的
A.重症肌无力
B.肺水肿、间质纤维化
C.胸腔积液、胸膜肥厚
D.肺肿瘤、心脏扩大
E.肺气肿
00505
E （较难）
00506
01080000 02 10 97 46 01
关于慢性紙塞性肺疾病、下列哪项是错误的
A.多从慢性支气管炎发展而來
B.吸烟是其发病的主要因素
C.查体可见桶状胸
D.支气管肺部感染是其发生发展的重要因素之一
E.病理改变以全小叶型为主
00506
E （中）
00512
01080000 01 10 24 36 02
慢性阻塞性肺疾病的诊断哪项意义最人
A.呼吸困难
B.桶状胸，叩诊过清音
C.X线肺透明度增加，膈肌位置下降
D.FEV]/FVCV70%
E.心电图PII30. 25mv
00512
D （中）
00513
01080000 02 10 46 46 03
对慢阻肺的诊断，肺功能检查中评估其严重程度的良好指标是
A.TLC
B.FRC, RV
C.FEVi%预计值
D.FEVi/FVC
E.RV/TLC
00513
C （中）
慢阻肺具病程分期正确的是
A.肺气肿型、支气管炎型
B.急性加重期和稳定期
C.支气管炎型、紫肿型、混合型
D.红喘型、紫肿型、混合型
E.红喘型、紫肿型
00515
B （中）
00516
01080000 01 10 50 67 01
小叶中央型阻塞性肺气肿正确的叙述是
A.终末细支气管狭窄，一、二、三级呼吸性细支气管扩张
B.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，二或二级呼吸性细支气管扩张
C.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端气腔均扩张
D.—、二级呼吸性细支气管狭窄、远端气腔扩张
E.以上都不是
00516
B （较难）
00517
01080000 01 10 79 45 01
慢性支气管炎致肺气肿演变过程中早期表现是
A.局限于细小气道，闭合容积增人，动态肺顺应性降低
B.侵入大气道，通气功能障碍，授大通气量降低
C.肺组织弹性减退，残气量及残总比増加
D.二氧化碳分床增高
E.血液pH值发牛相应改变
00517
A （难）
00518
某尸检发现，其肺体积增大边缘钝圆。色灰门，质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕。则此人可能患有
A.肺癌
B.肺结核
C.矽肺
D.肺气肿
E.以上都不可能
00518
D （较难）
00519
01090000 01 10 24 36 02
慢性呼衰常川的给氧力法是
A.高流量、间歇
B.低流量、间歇
C.高流量、持续
D.低流量、持续
E.加压、间歇
005193
D （中）
00520
01090000 02 10 46 46 03
肺心病出现呼吸衰竭,F列哪项不符合
A.明显紫组
B.PaC02 8kPa （60mmHg）
C.pH7. 36
D.急性呼吸道感染
E.动脉血氧分压10. 4kPa（80mmHg）
00520
E （易）
00521
01090000 02 10 38 62 01
慢性肺心病呼吸衰竭患者，进行氧疗，哪项不正确
A.长期家庭氧疗
B.严亜缺氧时必须及时给氧
C.低浓度、低流量持续给氧
D.低流量间歇性给氧
E.在进行辅助呼吸和给予呼吸兴奋剂时可稍提高氧浓度
00521
D （易）
00522
01080000 01 10 48 57 02
下列哪一项对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义
A.慢性咳嗽、咳痰病史
B.查体可见桶状胸
C.X线肺透亮度增加、肺大泡
D.血气分析:pH值降低,PaC02增高
E.肺功能：FEV/FVCV70%
00522
E （中）
00523
01090000 01 10 30 49 01
慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生哪种电解质紊乱
A.低钠血症
B.咼钾低氯血症
C.低钙血症
D.低钾、低氯血症
E.高氯血症
00523
D （中）
00524 01080000 01 10 31 70 01
慢支并发肺气肿时，其主要症状是
A.突然出现呼吸困难
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.发绡
E.心悸
00524
B （中）
00525 01080000 01 10 23 49 01
患者男性，55岁，慢支并肺气患者，因病情加重伴呼吸困难、紫组入院，下列血气分析结果哪一项与Z相符
A.Pa02 降低,
B.PaO2 正常,
C.PaO2 降低,
D.Pa02 升高,PaC02升高,
PaCO2升高,
PaC02正常,
PaC02升高,
PaCO2降低,
pH降低
pH止常
pH升高
pH降低
pH升高
E.Pa02 正常,