团体心理治疗

团体心理治疗

（一）概述。团体心理治疗是在团体、小组情境中提供心理帮助的一种心理治疗形式。通过团体内人际交互作用，促使个体在互动中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，发展生活适应能力。

团体治疗依据的治疗理论可以有多种，如心理动力学理

论、系统理论及认知-行为治疗理论。

现代团体治疗主要有三种：心理治疗、人际关系训练和成长小组。心理治疗的重点是补救性、康复性的，组员可以是患者，也可以是有心理问题的正常人。社交行为障碍明显者，以及治疗师担心个别治疗会加剧患者依恋的情况，比较适合团体治疗。后两种团体是成长和发展性的，参加者是普通人，目的是为了改善关系，发挥潜能，自我实现，广泛应用在医院及其它场所，适于不同的人参加。

（二）操作程序及方法。

1.形式。由1～2名心理治疗师担任组长，根据组员问题的相似性，组成治疗小组，通过共同商讨、训练、引导，解决组员共有的发展课题或相似的心理障碍。团体的规模少则3～5人，多则10余人，活动几次或10余次。间隔每周1-2次，每次时间1.5～2小时。

2.治疗目标。

一般目标：减轻症状、培养与他人相处及合作的能力、加深自我了解、提高自信心、加强团体的归属感凝聚力等。

特定目标：每个治疗集体要达到的具体目标。

每次会面目标：相识、增加信任、自我认识、价值探索、提供信息、问题解决等。

3.治疗过程。团体心理治疗经历起始、过渡、成熟、终结的发展过程。团体的互动过程会出现一些独特的治疗因素，产生积极的影响机制。

（1）起始阶段。定向和探索的时期，基本任务是接纳

与认同。

（2）过渡阶段。协助组员处理他们面对的情绪反应及

冲突，促进信任和关系建立。

（3）工作阶段。探讨问题和采取有效行为，以促成组员行为的改变。

（4）终结阶段。总结经验、巩固成效，处理离别情绪。

4.组长的职责。注意调动团体组员参与积极性；适度

参与并引导；提供恰当的解释；创造融洽的气氛。

5.具体操作技术：

（1）确定团体的性质，如结构式还是非结构式，小组是开放式还是封闭式，组员是同质还是异质。

（2）确定团体的规模。

（3）确定团体活动的时间、频率及场所。

（4）招募团体心理治疗的组员。

（5）协助组员投入团体。

（6）促进团体互动。

（7）团体讨论的技术，如：脑力风暴法；耳语聚会；

菲力蒲六六讨论法；揭示法。

（8）其他常用技术，尤其是表达性艺术治疗的方法。

（三）注意事项。团体心理治疗对于人际关系适应不佳

的人有特殊用途。但应注意其局限性：

1.个人深层次的问题不易暴露；

2.个体差异难以照顾周全；

3.有的组员可能会受到伤害；

4.在团体过程中获得的关于某个人的隐私事后可能无意中泄露，给当事人带来不便；

5.不称职的组长带领团体会给组员带来负面影响。因

此，团体治疗不是适合于所有的人。

6.有以下情况者不宜纳入团体治疗小组：有精神病性症状；有攻ft行为；社交退缩但本人缺乏改善动机；自我中心倾向过分明显、操纵欲强烈。这些情况有可能显著影响团体心理动力学过程。如果是在治疗过程中才发现这些情况，需及时处理。

7.在团体治疗中使用表达性艺术治疗的技术时，必须注意艺术性、科学性原则的结合，注意伦理界限。要防止出现强烈的情感反应失控、非常意识状态（或意识改变状态）；避免在治疗师与被治疗者之间发展不恰当的崇拜、依恋关系；不可引入超自然和神秘主义的理念和方法；避免不恰当的身体接触；