我是全科医师

我是全科医生

莲湖区土门社区卫生服务中心杨铂荣

我叫杨铂荣，32岁，临床医学本科学历，中共党员，是西安市莲湖区土门社区卫生服务中心的一名全科医生。我是2012年通过西安市莲湖区事业单位考试，招聘进入土门社区卫生服务中心的，在中心工作6年以来，兢兢业业，刻苦学习，不断需求进步，曾先后于2013年4月至2014年1月在西安交通大学第二附属医院急诊科学习；2017年在西安医学院第一附属医院参加西安市莲湖区基层医疗卫生人员急诊急救能力培训班并获得优秀学员称号。曾先后于 2015年取得莲湖区土门社区卫生服务中心5.12护士节技能比赛二等奖；2016年取得莲湖区基层岗位大练兵笔试第一名及技能知识比赛第三名；2017年成为陕西省保健协会基层卫生服务专业委员会会员；能取得上面的成绩，我深切的认识到这是与领导的细心栽培和与各位老师及同仁的悉心教导是分不开的，所以我是怀有万分的感激之情，去努力工作来报答他们的知遇之恩。

记得我初到土门社区卫生服务中心时，我对全科医生这个概念是十分陌生的，由于每日从事着诸如门诊诊疗、家庭访视、健康档案管理、卫生知识宣传等工作，这些与我心目中的专业医师工作有着很大的区别，我的很多理念还停留在专科医疗的模式之中，在对待患者的过程中存在着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式，由于缺乏正确的认识，没有很好的区分全科医生和专业医师之间

的差别，导致自己的工作或多或少受到了一些影响，再加上与自己一起毕业的从事专业医师工作的同学之间相互交流，才发现自己每日所做的工作与他们相比相差很远，难免心里会有些失落、迷茫。

直到有一次，一次最具有引导的意义的谈话，才使我对全科医生乃至全科医学理念发生了翻天覆地转变，那就是我曾经无意间问过一个学医的长辈：“老师，你觉的我在社区每天看的都是一些小病，你有没有觉得我做为全科医生是不是不如做专科医生那样能够获得更

高的成就感?”当时那个长辈是怎样给我说的：“小杨，重疾者多还是轻疾者多?我当即回答到：“那当然是轻疾者多了”，这时那位长辈又说道：“人小病而未得医，其大病已始燃，病不重在医，而在未病先防，早疾而止，所谓大医而无形，随名不在外，其德已立身，功在其后”，这话让我顿时一愣，马上就有了醍醐灌顶，茅塞顿开的感觉。

我从而想到人的一生当中更多的是在经历一些常见病和慢性病，而真正患有疑难疾病的还是少数，所以这也就需要我们的医疗资源就像金字塔一样分布，而作为塔底的就是我们广大的全科医生，也就是我们所从事的全科医疗，这些才是维护整个国家医疗稳定和实现全民健康的基础，才是全民大健康目标实现的基石，因此对于全民健康来说我们全科医生才更加应该具有成就感，我们的成就感不仅仅只是能够治疗某个疾病，而是能够维护一个社区直至一个城市乃至整个国家居民健康所在；

这也让我对全科医生有了全新的认识：我认为全科医生是负责人所处在健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的

照顾与康复的工作，其关注的是人的健康维持，有了这样清楚的认识，我对我所从事的全科医生工作提出了一下几点要求：

1、我要求我自己能够提供给服务对象持续性、综合性、个体化的服务；

2、我要求我自己能够通过不断学习来增进对疾病早期发现并及时处理能力；

3、我要求我自己能够做到对服务对象疾病预防与健康维持的能力要求；

4、我要求我自己能够在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源来服务别人。

正是因为有了这样的认识和对自身工作有了以上的严格要求，才指导我的工作是这样开展的：就像我在社区，作为一名全科医生虽然不像专科医师那样具备高精尖的业务水平，却时常需要付出更多的爱心、耐心与恒心。“出急诊，跑家床”是我作为社区全科医生的一项重要工作，我作为社区全科医生经常要与那些行动不便、长期卧床、罹患慢性病、甚至癌症晚期需要临终关怀的居民一起建立一种相对长期的家庭病床服务关系，需要定期上门去了解他们的健康状况，建立并记录完整的个人健康-疾病资料，有时还要提供如：疾病诊疗、用药指导、褥疮换药、导管更换、抽血化验、生命体征检测等等一些医学服务，从而保障患者的生命健康和减轻他们的医药负担，我时常与我们的团队走街串巷地、挨家挨户的为家床病人服务，无论刮风下雨还是酷热炎炎，只要有需要，只要是我们的能力范围之内，我们都会

如约上门出诊。

比如：曾经我就管理过一个70多岁肝癌晚期的汪姓老人，由于其肝癌晚期且已腹腔大部转移，已丧失手术时机，外加其自身还伴有恶液质、肝功能衰竭、低蛋白血症、电解质紊乱等多种严重并发症，由于没有潜在价值，患者曾遭到多家医院拒绝收治入院治疗，在绝望中，是我们为他提供了腹腔引流管更换、换药及护理服务，每周二次出诊，我们不仅仅提醒患者家属做好日常护理，加强营养，注意功能锻炼，防止褥疮、肺部感染、泌尿系感染等长期卧床病人应该注意的问题之外，还十分注重患者的心理疏导，不时与患者沟通，缓解其对疾病的恐惧与不安，从而减轻患者的心理负担，增进患者战胜疾病的决心与毅力，尤其当其一度出现恶心、呕吐、少尿等紧急情况时，我们为防止患者出现高钾血症导致心脏骤停等危险情况的出现，在叮嘱患者家属做好24小时出入量统计的同时，还积极予以生命体征监测、各项肝、肾功、凝血四项、电解质等生化指标检测和心电图检查，及时根据检查结果予以利尿剂干预、排钾等治疗，维持电解质平衡，防止意外发生，在我们持续出诊二个月后，由于患者病情进一步恶化，我们还及时予以协助其家属将其转诊上级医院抢救，之后在不到一周的时间里，汪老先生还是走了，虽然医院没有挽回汪老先生的性命，但是作为辖区全科医生的我，还是做了最大的努力。

如果作为全科医学能够更早的普及来服务辖区百姓，那么汪老先生可能在更早的时候，在辖区65岁以上老人免费体检中，就通过肝脏B超发现肝癌，从而早点诊治，避免病情恶化发展。通过这件事情，

我更加严谨并且认真地为老年人服务，希望能使他们及早的发现疾病，治疗疾病，竭尽全力避免病情的延误而发生悲剧，也希望由此获得更多人们对我的工作的认可；

又比如：我曾经管过一个70多岁的胡姓老人，这位居民是一位

患有高血压病三级（极高危）20多年的慢性病患者，既往吸烟史40

余年，20支/日，并且合并有慢性支气管炎30年，脊神经脱髓鞘病

史10余年，冠心病病史5年，有一次其突感头晕、头痛3小时，加

重伴左上肢麻木半小时，家属电话紧急要求出诊，当我们进行生命体症监测时，测血压190/110mmHg，并观察发现其已出现一侧鼻唇沟消失，额纹变浅等临床表现，经分析考虑脑梗，为明确诊断，以免耽误病情，及时到上级医院给予头颅CT检查，明确病情后，指导其住院

治疗，患者之后恢复良好，直至现在我们还经常收到患者的感谢电话，因为我们的及时发现，患者得到的有效救治，减轻了不良后果的发生，为患者及家属减轻了沉重的医疗负担，为此我们成为了知心的朋友。

这些只是我的日常工作的一部分内容，还有很多其他的工作需要我去完成，但不论工作再苦再累，只要付出了能够得到百姓的认可及支持，我觉得什么都值了，就像俗话说的：“金杯银杯，不如百姓的

口碑”，我们全科医生才是真正的居民健康的“守门人”。

我对全科未来有很多的展望：

首先，我认为作为全科医生需要具有丰富的专业知识和临床经验，只有这样才能更好的对于疾病进行分类和初步诊断。所以，我展望未来，希望全科医学的发展，能够得到三级医院的支持，全科医生都能

够是规范化培训下训练出来的优秀人才，也希望通过医联体发展，能够做到上下级医院医疗资源共享，诊疗信息互认，三级医院转诊制度更为通畅便利；

其次，我展望全科医学发展是能根据符合生物-心理-社会医学模式的发展要求。在注重医疗服务的同时，更加注重人们的心理健康，通过在每一个社区卫生服务中心开设心理咨询门诊，对人们进行短程的心理疏导和心理干预，来纠正人们对于心理疾病的认识不足和不去诊治的错误认识。

最后，我期望未来国家能够在医疗卫生投入中，引入民间资本，扶持社会医疗事业的发展；完善商业医疗保险制度的建立和全面普及，从而加强商业医疗保险制度对基本医疗保险制度的补充与完善；能够完成全民基本医疗信息共享，不同地区，不同医院，医保报销更为便利快捷，报销比例逐年提高，同时我也希望国家在强基层建设上，多下些功夫，不断提高基层医疗卫生人员的工资待遇，提供更多的学习和提升机会，才能更好的留住人才，只有有了人才是强基层的根本条件。

总之，全科医学的建立和完善是漫长而路途遥远的，我们必须重视在进行中出现的新问题，并不断加以修正，才能更好地为全科医学发展创造条件，推动全科医学事业的成功，现在在社区我已真正的体会到了患者对于医疗模式转变的需求，而这种转变在全科医疗当中将慢慢的发生，这就要求我们不断学习，不断进步，所以作为新一代的全科医生，我愿意为我所从事的事业继续努力和奋斗。

此致

敬礼！

撰稿人：杨铂荣 2018-01-25

全科医师培训心得体会2020

全科医师培训心得体会2020 全科医师培训心得体会一 有幸参加了xx市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。 一、明确了全科医师的位置和任务 全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。 全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的

诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。 二、提高了医患沟通的能力的认识 现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20XX年恩格尔首先提出了生物社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理文化和精神特征的综合体，因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。 使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人

全科医师培训细则

P18 全科医学科医师培训细则 全科医学又称家庭医学，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性临床二级专业学科; 其围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题 . 疾病。经过该专业培训出来的全科医师主要工作在社区，为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学专科医师培训时间为3 年。 一、培训目标 通过全科医学专科医师教育，培训具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法 培训容分3 个部分，即全科医学相关理论学习、临床科室轮转、社区实习。全科医学相关理论学习，时间为3 个月，采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26 个月。在轮转期间，学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理工作依照临床实习管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以讲座、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展知识。同时每月安排1 天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为7 个月。要求学员在社区培训基地工作，并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区培训基地安排经过师资培训合格的医师，实行一对一带教。

全科医师个人述职报告

【篇一】全科医师个人述职报告 尊敬的医院领导： 本人xxx，20xx年xx月毕业于xx医学院xx专业，于20XX年xx 月至今在xx医院骨科任职住院医师，在近两年的工作过程中，我始终坚持以病人为中心，全心全意为病人服务的思想，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研骨科专业知识体系，在实践过程中我取得了一些成绩，同时也逐渐认识到骨科工作的复杂性、多样性，了解了骨科手术的一些新进展。 在政治思想方面，坚持四项基本原则，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，拥护改革开放，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论和“三个代表”重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。 在工作中，任劳任怨、兢兢业业。努力工作，完成了各项工作任务。2018年全年主管病人xx人，无医疗差错。在工作中我逐渐对康复科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关骨伤康复理论基础。听取专家学者的学术讲座。从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握骨科的常见病、多发病的诊治技术。处理本科急诊、熟练本科各类小手术及一般中型手术操作。 工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。 工作以来，能以身作则，积极接受上级医师指导，完成一般患者诊治工作。同时进一步提高自身基本理论知识。当然在工作学习方面还有很多不足，比如：有时对一些疑难病例还不能很好的进行诊断治疗，手术操作方面还待进一步提高，理论知识还待进一步学习。 综上所述，本人从政治表现、业务技术、等方面已经较以前有一定

全科医师骨干培训大纲(2010版)摘要

社区卫生人员岗位培训大纲——全科医师骨干 （2010年版） 一、培养目标 遵循以全科医学的基本理论为指导，社区卫生需求为导向，实践、思考、学习为方法，培养全科医师的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学及相关理论、临床和社区实践技能培训，培养学员热爱、忠诚社区卫生服务事业的精神，掌握全科医疗的工作方式，全面提高其对社区常见病多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、预防保健和健康教育技能，具有一定的社区卫生服务组织管理能力，指导全科医师临床工作的技能，达到全科医师骨干的基本要求，成为社区卫生服务队伍中的业务骨干人才。 二、培训对象 社区卫生服务机构中现从事医疗工作的注册执业医师，并同时具有大专及以上学历、主治医师及以上职称或五年及以上高年资医师。 三、培训时间与方法 培训时间：全脱产10个月，分三个阶段进行。 1.理论培训：1个月。 2.临床科室轮转培训：7个月。 3. 社区实践：2个月。 四、培训内容及要求

培训内容分为理论培训、医院科室轮转和社区实践三个部分，具体内容和要求如下： 第一部分理论培训（1个月） （一）全科医学基本理论。 掌握： 1. 全科医学的基本概念。 包括：全科医学产生和发展的历史背景；主要概念与基本原则；全科医学的诊疗思维模式；全科医学以家庭为单位的照顾方式；生命周期保健和临床预防的概念与原则；周期性健康检查的原则；接诊技巧和工作方式。 2.居民健康管理概念。 包括：社区卫生服务的内容、功能与服务体系；社区慢性病的全科医疗管理技能，重点对高血压、糖尿病、COPD 等慢性疾患者和高危人员进行管理的技能，包括慢性非传染性疾病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性非传染性疾病防治原则与工作内容；社区卫生服务信息管理的基本内容与方法，重点是建立居民健康档案的规范；医德医风的有关规定和要求。 熟悉：全科医师应具备的知识、技能与态度；家庭评估的基本工具及特点。 了解：我国卫生体制改革的目标与任务、基本医疗卫生

全科医师培训试题及答案

全科医师培训试题 、单选题 1．全科医学的核心是 ( ) A. 以病人为中心的卫生服务 C ?以疾病为中心的卫生服务 D. 边缘学科 E. 既是临床学科，又是边缘学科 6. 我国卫生部召开首届全国全科医学教育工作会议，出台了《全科医师规范化 培训大纲》 , 是在 ( ) A. 1988年 1月 B . 1997年 1月 C . 1989年 1月 D. 1999年 12月 E. 1998 年 10 月 7. 关于全科医学的知识范畴与学科特点描述正确的是 ( ) A. 以健康为中心的综合性的临床医学学科 B. 服务领域宽广、定位于基层卫生保健领域的医学专科 C ?秉承整体观、系统论的医学思维 D. 注重艺术和人性化的学科 8. 全科医生的工作方式，不包括 ( A. 以人为中心提供照顾 B C. 提供机会性预防服务 D E. 以团队的形式提供所需服务 9. “以病人为中心”的服务原则不包括 ( ) A. 建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效 B. 重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观 C ?满足病人提供的各种要求 D .尊重病人的权利 E .注重提供临床预防服务 10. 全科／家庭医学被批准为美国第 20 个医学专业是在 ( ) A . 1969年 B . 1986 年 C . 1972年 D . 1993 年 E . 1997年 2．人口老龄化导致卫生服务需求和医疗费用增长， A.老年人是急性病的主要受害者 C ? 老年人需要特殊的照顾和护理 3．病人就医时第一直接期望是 ( A.对医生医疗技术的期望 B C.对医生高尚医德的期望 D 4．生物- 心理- 社会医学模式是 ( A.单因单果、直线思维模式 C ?单 因多果、立体网络式思维模式 E .多因多果、直线思维模式 5.全科医学从其特征看是一门 ( A.基础学科 B. 是基 列中错误的是 ( ) B .老年人是慢性病的主要受害者 D .老年人对家庭的依赖性强 ) .与医生建立一种朋友式的关系的期望 .对医生服务态度的期望 ) B. 多因多果的纯生物学思维模式 D. 多因多果、立体网络式思维模式 ) 础学科，又是临床学科 C .临床学科 B ．以家庭为单位的初级卫生服务 D ．以社区为基础的卫生服务 E .以上都正确 ) .以家庭为单位提供照顾 .主要提供急诊和住院服务

规培医师入科教育

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兰州大学第二医院泌尿外科住院医师规范化培训入科教育住院医师的培养是整个毕业后教育的重要组成部分，是加强医学质量的重要措施。加强对初级医疗、医技人员的规范化培训是保证卫生技术人员素质不断提高，使我院医疗技术稳步发展，特制定我院住院医师规范化培训、继续医学教育管理制度。 一、培养对象 所有参加住院医师规范化培训的专科、大学本科、硕士、博士毕业生以及到我院工作的初级医疗、医技人员。 二、培养目标 住院医师经规范化培训后应达到主治医师基本条件，具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国、遵纪守法、贯彻执行党的卫生工作方针，工作认真负责，团结协作、具有良好的医德医风，为医学卫生事业献身精神。 2、熟悉本学科本专业的基础理论、基本知识，具有较系统的专业知识和熟练的操作技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症的诊治。能独立进行危重病人的抢救，能对实习医师进行指导。能了解国内外本专业的先进技术。 3、掌握基本的教学方法和具有较强的教学能力，完成所规定的教学工作量，在教学中做到教书育人。 4、基本掌握临床科研方法，参与医学科学研究，结合临床实践写出具有一定水平的学术论文。 三、培训时间 培训时间为3年，分两个阶段进行： 第一阶段：2年（第一至第二年） 第二阶段：1年（第三年）

四、培训方法及要求 1、方法：以临床实践，提高工作能力为主，同时安排业余时间进行公共必修课的学习。 第一阶段：基础培训。 以本学科（二级学科）的各专业轮转为主，兼顾相关基础学科。基础学科主要为放射平诊及CT诊断，磁共振诊断，心电图诊断，B超诊断等学科。由医教科负责学生轮转及考勤工作。由各接收学生的科室主任对轮转学生学习进行安排，主要目标，培养学生在本学科的基本理论、基础知识和基本技能。 第二阶段：专业培训。由固定科室主任负责，安排专人指导。 在广泛奠定本学科各种诊疗技能和专业知识的基础上，深入学习和掌握本专业临床技能和理论知识，逐步学会独立处理本专业常见病及某些疑难病症，培养临床教学和科研能力。参加基层医疗、预防保健工作。 2、内容要求 政治思想素质：参照培养目标要求。 专业工作时间：工作时间必须满24个月，包括各科轮转、门诊、急诊、教学、下基层工作。 专业理论知识及临床技能：参照泌尿外科规培计划的培训细则的有关要求。 教学能力：参加临床带教，指导实习生和进修生及时准确的完成各项医疗任务和学习计划。 五、培训措施 1、科主任要根据或参照卫生部《临床住院医师规范培训大纲》要求，制定出本科住院医师业务培训计划及实施细则。

全科医师转岗培训

全科医生转岗培训大纲 （2019年修订版） 为贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》要求，规范全科医生转岗培训工作，提高全科医生转岗培训质量，加强全科医生队伍建设，制定本培训大纲。 一、培训目标 以全科医学理论为基础，以基层医疗卫生服务需求为导向，通过较为系统的全科医学相关理论学习和实践技能培训，培养具有高尚职业道德和良好专业素质，热爱全科医学事业，掌握全科专业基本知识和技能，达到全科医生岗位胜任力基本要求，能够为个人、家庭、社区提供综合性、连续性、协调性基本医疗卫生服务的合格全科医生。 二、培训对象 符合以下条件的临床医师可申请参加全科医生转岗培训： （一）基层医疗卫生机构中已取得临床执业（助理）医师资格、拟从事全科医疗工作、尚未接受过全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训的临床执业（助理）医师。 （二）二级及以上医院中取得临床执业医师资格、从事临床医疗工作三年及以上、拟从事全科医疗工作、尚未接受过全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训的其他专业临床执业医师。 三、培训时间和方式 （一）培训时间。 培训总时长不少于12个月，可以在2年内完成。其中，全科医学基本理论知识培训不少于1个月（160学时）、临床综合诊疗能力培训不少于10个月、基层医疗卫生实践不少于1个月（160学时）、全科临床思维训练时间不少于20 学时（穿插培训全过程）。 （二）培训方式。 培训采取模块式教学、必修与选修相结合的方式进行，允许培训基地根据培训对象的专业背景、工作年限和个性化需求，按照“填平补齐”的原则，灵活安排培训内容，重在全科岗位胜任能力的培养。（具体要求请点击左下方“阅读原文”从国家卫生健康委网站下载） 四、培训内容及要求 （一）全科医学基本理论知识培训。 主要包括：全科医学及其相关理论、国家医疗卫生体系与基层医疗卫生服务、医患关系与人际沟通、健康管理及慢性病管理、社区康复、卫生信息管理、预防医学等内容。（具体培训细则请点击左下方“阅读原文”从国家卫生健康委网站下载） （二）临床综合诊疗能力培训。 根据基层医疗卫生服务实际需求，以临床科室轮转方式组织安排教学活动，包括临床基础培训（岗前培训，1周）和临床科室轮转两部分。（具体内容请点击左下方“阅读原文”从国家卫生健康委网站下载） （三）基层医疗卫生实践。 培训对象通过基本医疗和基本公共卫生服务相关实践，树立以居民健康为中心、家庭为单位、社区为基础的全科医学观念，培养个体与群体相结合的综合性、连续性、协调性服务能力，同服务对象建立良好沟通和医患关系的能力；提升基层医疗卫生服务管理和团队合作的能力，以及结合实际发现问题和解决问题的能力。

全科医师培训细则完整版

全科医师培训细则 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

P18 全科医学科医师培训细则 全科医学又称家庭医学，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科 ; 其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题 . 疾病。经过该专业培训出来的全科医师主要工作在社区，为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学专科医师培训时间为 3 年。 一、培训目标 通过全科医学专科医师教育，培训具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法 培训内容分 3 个部分，即全科医学相关理论学习、临床科室轮转、社区实习。全科医学相关理论学习，时间为 3 个月，采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为 26 个月。在轮转期间，学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理工作依照临床实习管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以讲座、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展知识。同时每月安排 1 天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为 7 个月。要求学员在社区培训基地工作，并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区培训基地安排经过师资培训合格的医师，实行一对一带教。

住院医师培训入科前教育

康复医学科住院医师入科教育 一、科室介绍 康复科创建于2007年，现发展为病区床位43张，科室建立了运动治疗室、作业治疗室、针灸推拿室、语言治疗室、功能评定室、物理治疗室、儿童康复治疗室等专科诊疗室，2015年年门诊量约1.0169万人次，住院病人数697人次。 二、岗位职责 1、在科主任、科主任助理和主治医师指导下，根据个人工作能力、年限，负责一定数量康复患者的临床及康复医疗工作。 2、对患者进行入科检查、诊断、治疗、开好医嘱，并检查执行医嘱情况，同时还要对每个病人做必要的辅助检查，以有利于明确疾病诊断。 3、书写病历：新入院患者的病历一般应于患者入院后24小时内完成，并负责书写患者住院期间的病程记录，参与康复评定及康复治疗方案的制定以及实施，及时完成出院患者病案小结。 4、及时向级医师报告诊断、治疗上的困难以及患者病情变化，对康复治疗效果进行反馈，以及康复治疗方案的调整，提出需要采取的措施及意见。 5、对所管患者应全面负责，在每日下班以前作好交接工作，对需特殊观察的重症患者应用口头加书面方式向值班医师交班。 6、坚持查房制度，对所管患者每天至少上、下午各巡诊一次，科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报患者的病情和诊疗意见，并陪同诊视。请他科会诊时应陪同诊视。 7、认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。 8、认真学习国内外的先进医疗技术，积极探索新技术、新疗法，及时总结经验。 9、随时了解病员的思想情绪、生活情况，征求患者对医疗护理工作的意见，并将了解的情况及时反馈给院部。 10、中午、夜间值班医生应做好门诊、急诊工作。在门诊或急诊室工作时应

全科医师骨干师资培训学习体会

全科医师骨干师资理论培训 学习心得体会 -------第二期衢州籍常山学员王毓光（常山县天马镇中心卫生院） 通过近一个月深入的全科医学相关理论与方法的学习，本人感到确实使全体学员从理论层面上进一步对全科医学有一个更深的认识。各科目老师在教学风格上各具特性，凭扎实的理论和风趣的讲座，不仅增强了老师和同学之间的友谊，更使大家深深体会到这一次深有收获。 对于我这个在临床工作有20多年经历的学生来说，切实体会到目前全国确有发展全科医学的必要性，而浙江等沿海经济相对发达地区，更有承担和加强实践全科医生（家庭医生）推广、落实的责任。通过我省在温州和杭州地区培训1000名全科医生师资骨干培训计划如期展开，必将为我省建设和发展全科医师制度，提供良好的人才资源。 现在我从各科老师教学风格和各科的学习内容谈起，谈一下个人的对本次学习的一点心得体会。 首先谈一下魏晋才老师（QQ：79619969）教学《社区卫生服务及管理》特点和学习心得。 魏老师对本科的教学，凭借扎实的理论基础有针对性地做了当前社区卫生服务和管理通过课堂教学做出了全面的阐释。尽管本届班级的学员从入学到现在，本次教学大纲和培训讲义没有发到手，但凭魏老师老到的教学方法，使广大学员通过教学，认识了到社区卫生服务体制及管理、社区卫生服务站发组建等相关内容（社区卫生服务机构设置的基本原则；综合性医院全科工医疗发展状况；社区卫生服务中心的组建）和社区卫生服务的、质量管理等知识。在教学全科知识的同时，魏老师结合自己的一些多年来在本专业的深得体会，向全体学员解释了我国全科医学在组建和发展过程中存在的不足。 魏老师说，全科医学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的经验，要掌握熟练的各项技术和过硬的本领；要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的经验；要善于总结经验，不断探索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平，不断推动全科事业的发

全科医师培训制度

- 1 - 中医类别全科医师规范化培训制度（试行）为加强中医卫生人才队伍建设，提升医疗卫生服务能力和水平，结合我院实际，特制定本制度。 一、定义：全科医师规范化培训是指高等院校医学专业本科、大专毕业生完成院校教育之后，在经过认定的培训基地中，接受系统、规范的全科医学培训，成为能承担基层全科诊疗工作的医师。 二、培训对象：从事城市社区、农村卫生服务工作的中医类别执业医师。 三、培训目标：通过培训，使培训对象保持高尚的职业道德，使学员掌握全科医学概念和社区、农村卫生服务工作特点，能够熟练运用中医药理论与方法，开展中医药预防、养生保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务，达到中医类别全科医师岗位执业的基本要求。 四、培训方法1、结合我院及受培训地区人员的实际情况，采取脱产或半脱产的集中培训方式。 2、教学方法采用理论授课与临床实践相结合的方式，突出实践技能的培训，合理使用现代化教学手段，提高教学效果。 五、培训内容 - 2 - 1、培训内容按照国家中医药管理局制定并发布的《中医类别全科医师岗位培训大纲》要求，并结合实际情况制定相关培训计划。 2、培训内容包含政治思想、职业道德、全科医学概论、医学心理学与精神卫生、预防医学、中医养生保健学、中医康复学、社区基本诊查技能中医适宜技术应用、临床常见病证及处理等。 六、培训管理 （一）医院根据下达的培训学员数和轮转计划，具体安排每位培训学员的轮转时间，做好轮训带教的安排实施工作。 （二）带教老师由医院统一选拔。带教医师负责具体指导培训期间住院医师的医德医风培养、医疗文书书写、临床医疗实践、“三基”培训、劳动纪律及各项相关的学术活动。带教医师应关注培训医师的思想、学习、工作和生活，注重培养培训医师的责任意识、质量意识和服务意识。 （三）培训对象在带教老师指导下，按照培训大纲和培训细则的要求，接受公共科目、临床实践技能和专业理论知识等培训。临床实践技能以临床带教培训为主，公共科目和专业理论以自学为主。 （四）培训对象在培训期间实行二十四小时负责制，培训期间取得执业医师资格后实行十二小时负责制；已取得执业医师资格的硕、博士执行医院的正常上下班制度。 （五）培训期间实行培训信息登记管理制度，培训对象、带教老师及管理人员应及时、准确、详实地将培训过程、培训内容进行登记，并作为培训考核的重要依据。 - 3 - （六）对指导轮转医师态度不端正、带教不认真的带教老师，医院及时给予批评纠正，对不

规培医师入科教育精编版

兰州大学第二医院泌尿外科住院医师规范化培训入科教育 住院医师的培养是整个毕业后教育的重要组成部分，是加强医学质量的重要措施。加强对初级医疗、医技人员的规范化培训是保证卫生技术人员素质不断提高，使我院医疗技术稳步发展，特制定我院住院医师规范化培训、继续医学教育管理制度。 一、培养对象 所有参加住院医师规范化培训的专科、大学本科、硕士、博士毕业生以及到我院工作的初级医疗、医技人员。 二、培养目标 住院医师经规范化培训后应达到主治医师基本条件，具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国、遵纪守法、贯彻执行党的卫生工作方针，工作认真负责，团结协作、具有良好的医德医风，为医学卫生事业献身精神。 2、熟悉本学科本专业的基础理论、基本知识，具有较系统的专业知识和熟练的操作技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症的诊治。能独立进行危重病人的抢救，能对实习医师进行指导。能了解国内外本专业的先进技术。 3、掌握基本的教学方法和具有较强的教学能力，完成所规定的教学工作量，在教学中做到教书育人。 4、基本掌握临床科研方法，参与医学科学研究，结合临床实践写出具有一定水平的学术论文。 三、培训时间 培训时间为3年，分两个阶段进行： 第一阶段：2年（第一至第二年） 第二阶段：1年（第三年） 四、培训方法及要求 1、方法：以临床实践，提高工作能力为主，同时安排业余时间进行公共必修课的学习。 第一阶段：基础培训。 以本学科（二级学科）的各专业轮转为主，兼顾相关基础学科。基础学科主

要为放射平诊及CT诊断，磁共振诊断，心电图诊断，B超诊断等学科。由医教科负责学生轮转及考勤工作。由各接收学生的科室主任对轮转学生学习进行安排，主要目标，培养学生在本学科的基本理论、基础知识和基本技能。 第二阶段：专业培训。由固定科室主任负责，安排专人指导。 在广泛奠定本学科各种诊疗技能和专业知识的基础上，深入学习和掌握本专业临床技能和理论知识，逐步学会独立处理本专业常见病及某些疑难病症，培养临床教学和科研能力。参加基层医疗、预防保健工作。 2、内容要求 政治思想素质：参照培养目标要求。 专业工作时间：工作时间必须满24个月，包括各科轮转、门诊、急诊、教学、下基层工作。 专业理论知识及临床技能：参照泌尿外科规培计划的培训细则的有关要求。 教学能力：参加临床带教，指导实习生和进修生及时准确的完成各项医疗任务和学习计划。 五、培训措施 1、科主任要根据或参照卫生部《临床住院医师规范培训大纲》要求，制定出本科住院医师业务培训计划及实施细则。 2、轮转培训由医院统一安排。科主任根据培训实施细则，配合医院按计划安排住院医师到相关科室轮转培训。 3、各专业科室必须无条件地接收轮转医师，科主任要做好培训带教安排，严格按有关要求进行培训和考核。 六、培训考核 1、考核项目：政治思想、医德医风、临床实践时间、病种和病历、医学理论、临床技能、病历质量、专业外语、临床科研能力、临床教学能力等。 2、考核类型： 轮转考核：住院医师每轮转完一个科室，由该科主任主持，对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核，考核成绩于轮转结束后一周内上交医教科。考核内容包括：⑴政治思想、医德医风、遵纪守法、团结协作；⑵本专业理论知识；⑶临床技能。

中医类别全科医师规范化培训制度

中医类别全科医师规范化 培训制度（试行） 为加强中医卫生人才队伍建设，提升医疗卫生服务能力和水平，结合我院实际，特制定本制度。 一、定义：全科医师规范化培训是指高等院校医学专业本科、大专毕业生完成院校教育之后，在经过认定的培训基地中，接受系统、规范的全科医学培训，成为能承担基层全科诊疗工作的医师。 二、培训对象：从事城市社区、农村卫生服务工作的中医类别执业医师。 三、培训目标：通过培训，使培训对象保持高尚的职业道德，使学员掌握全科医学概念和社区、农村卫生服务工作特点，能够熟练运用中医药理论与方法，开展中医药预防、养生保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务，达到中医类别全科医师岗位执业的基本要求。 四、培训方法 1、结合我院及受培训地区人员的实际情况，采取脱产或半脱产的集中培训方式。 2、教学方法采用理论授课与临床实践相结合的方式，突出实践技能的培训，合理使用现代化教学手段，提高教学效果。 五、培训内容 1、培训内容按照国家中医药管理局制定并发布的《中医类别全科医

师岗位培训大纲》要求，并结合实际情况制定相关培训计划。 2、培训内容包含政治思想、职业道德、全科医学概论、医学心理学与精神卫生、预防医学、中医养生保健学、中医康复学、社区基本诊查技能中医适宜技术应用、临床常见病证及处理等。 六、培训管理 （一）医院根据下达的培训学员数和轮转计划，具体安排每位培训学员的轮转时间，做好轮训带教的安排实施工作。 （二）带教老师由医院统一选拔。带教医师负责具体指导培训期间住院医师的医德医风培养、医疗文书书写、临床医疗实践、“三基”培训、劳动纪律及各项相关的学术活动。带教医师应关注培训医师的思想、学习、工作和生活，注重培养培训医师的责任意识、质量意识和服务意识。 （三）培训对象在带教老师指导下，按照培训大纲和培训细则的要求，接受公共科目、临床实践技能和专业理论知识等培训。临床实践技能以临床带教培训为主，公共科目和专业理论以自学为主。 （四）培训对象在培训期间实行二十四小时负责制，培训期间取得执业医师资格后实行十二小时负责制；已取得执业医师资格的硕、博士执行医院的正常上下班制度。 （五）培训期间实行培训信息登记管理制度，培训对象、带教老师及管理人员应及时、准确、详实地将培训过程、培训内容进行登记，并作为培训考核的重要依据。 （六）对指导轮转医师态度不端正、带教不认真的带教老师，医院及时给予批评纠正，对不称职带教老师将取消其带教资格。医院将带教老师

全科医师骨干培训大纲

全科医师骨干培训大纲 一、培养目标 遵循以全科医学的基本理论为指导，社区卫生需求为导向，实践、思考、学习为方法，培养全科医师的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学及相关理论、临床和社区实践技能培训，培养学员热爱、忠诚社区卫生服务事业的精神，掌握全科医疗的工作方式，全面提高其对社区常见病多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、预防保健和健康教育技能，具有一定的社区卫生服务组织管理能力，达到全科医师骨干的基本要求，成为社区卫生服务队伍中的业务骨干人才。 二、培训对象 社区卫生服务机构中现从事医疗工作的注册执业医师，并同时具有大专及以上学历、主治医师及以上职称或五年及以上高年资医师。 三、培训时间与方法 培训时间：全脱产10个月，分三个阶段进行。 1.理论培训：1个月。 2.临床科室轮转培训：8个月。 3.社区实践：1个月。 四、培训内容及要求 培训内容分为理论培训、医院科室轮转和社区培训三个部分，具体内容和要求如下： 第一部分理论培训（1个月） （一）全科医学基本理论。

掌握：我国社区卫生服务的内容、功能与服务体系；全科医学产生和发展的历史背景、主要概念与基本原则；全科医学的诊疗思维模式、接诊技巧及工作方式；全科医学以家庭为单位的照顾方式；生命周期保健和临床预防的概念与原则；周期性健康检查的原则；社区慢性病的全科医疗管理技能，包括主要慢性非传染性疾病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性非传染性疾病防治原则与工作内容；社区卫生服务信息管理的基本内容与方法；医德医风的有关规定和要求。 熟悉：全科医师应具备的知识、技能与态度；家庭评估的基本工具及特点。 了解：我国卫生体制改革的目标与任务、新时期卫生工作的方针与政策；国内外全科医学教育培训的特点与教学方法；循证医学在全科医学中的应用和特点、循证的基本方法。 （二）医患关系与交流技巧 掌握：医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务；医患关系模型及其意义、调整医患关系的主要方法。 熟悉：与患者交流的常用技巧；常见医疗纠纷问题及解决的策略。 （三）康复医学。 熟悉：社区康复的概念、组成要素、工作任务及组织机构；社区康复的服务模式与内容。 了解：康复医学的概念、服务对象；康复工作的基本原则、内容和方法；康复评定的种类和特点。 （四）心理卫生。 熟悉：社区常见心理问题和神经症的临床特征、诊断、鉴别诊断、转诊及处理原则。 了解：社区常见心理问题的咨询方法与技术。 （五）文献收集及利用。

全科医师规范化培训方案

全科医师规范化培训方案 为进一步贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔〕10号）、《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》（国人部发〔〕69号）.为了建立一支高素质的全科医师骨干队伍，根据卫生部关于建立全科医师培训制度的有关规定，从实际情况出发，在总结我省全科医师规范化培训试点工作的基础上，经省卫生厅同意，海南省全科医学教育培训中心（海南医学院）决定自今年起面向全国招收全科医师规范化培训学员,为确保培训质量，特制订本方案。 一、培训目标 通过培训使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对社区常见健康问题和疾病的防治能力，具有为人民健康服务的职业道德，能够运用生物―心理―社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供公共卫生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求。 二、培训对象 从事社区卫生服务的临床类别执业医师。 三、培训方法 全科医师规范化培训工作在海南省卫生厅统一领导下，由海南省全科医学教育培训中心（海南医学院临床学院）组织实施。培训内容参照

卫生部《全科医学专科细则》要求进行。培训时间为三年，共分三个阶段： 1、第一阶段：理论学习3个月，学习全科医学相关的理论知识； 2、第二阶段：临床培训基地轮转26个月，在中心临床培训基地接受临床技能训练； 3、第三阶段：社区实践7个月（根据社区条件可作适当调整），主要在本中心社区培训基地接受独立开展社区卫生服务的技能训练。 四、培训内容与要求 （一）全科医学基础。 1.基本理论。 掌握：社区卫生服务和全科医学的相关概念；全科医疗的基本原则和服务模式；以人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向服务的基本理论与方法；全科医师的临床诊疗策略；社区卫生服务中的人际关系与沟通技巧；健康管理的相关理论与方法；医德医风的有关规定和要求。 熟悉：全科医师的工作职责；基本医疗保险的相关规定；社区卫生服务管理的基本概念与方法。 了解：社区卫生服务相关的卫生政策、法规及相关管理要求。 2.基本技能。 掌握：社区居民健康档案的建立与动态管理方法；医疗人际关系的沟通技巧。

全科医生培训试题及答案.doc

全科医生培训社区卫生服务导论试题 1、社区的构成要素是：（） A、有一定的人口和地域范围 B、有较完善的生活服务设施 C、有一定的文化背景和生活方式 D、良好的组织管理机构 E、以上均是 2、关于社区卫生服务的叙述错误的是： A、社区卫生服务是社区建设的重要组成部分 B、社区卫生服务是以全科医师为骨干提供的卫生服务 C、社区卫生服务应以适宜技术为主 D、社区卫生服务就是以病人为中心的医疗服务 社区卫生服务以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务为目的 3、“随着居民生活水平的提高，人民群众不仅要有病治病，而且要无病防病，追求健康长寿，提高生命和生活质量。居民不但需要医疗服务，还需要预防、保健服务，需要在引进有益健康文明的生活方式方面提供指导。”此描述是表述：（） A、疾病谱和死因顺位变化的需要 B、卫生服务多层次和多样性的需要 C、深化卫生改革，合理调整卫生资源的需要 D、建立城乡新型基本医疗保障制度的需要 E、人口老龄化的需要 4、在全科医疗的基本特征中，反映全科医疗与专科医疗的最大区别表现在：（） A、主动性服务 B、持续性服务 C、可及性服务 D、综合性服务 E、协调性服务 5、下列关于全科医生的角色描述，错误的是：（） A、全科医生应多使用权威型决策模式 B、全科医生应提供基本医疗保健服务 C、全科医生应成为病人的朋友 D、全科医生负责协调各种资源，满足社区居民的卫生需求 E、全科医生应发挥其在社区卫生服务中的管理者角色作用 6、英国的卫生服务模式是：（） A、国家计划管理与私人提供服务相结合的管理模式 B、以私营为主的运行模式 C、国家经营管理模式 D、国家与私人共同经营的模式 E、以上均不是 7、世界全科医师和家庭医师学会简称：（） A、GP B、AAFP C、WHO D、WTO E、WONCA 8、全科医师除了应具有高尚的职业道德，还应具备的业务素质是：（） A、生物医学 B、行为医学 C、社会科学 D、预防医学 E、以上均对 9、下列哪一个是描述全科医疗综合性服务的特点：（） 全科医生对每个人的不同人生阶段、每个家庭、整个社区疾病的全过程，负有健康维护和健康促进的责任。（） A、全科医疗服务包括医疗、保健、预防、康复等内容。 B、全科医生的工作场所在社区，了解所服务社区及每个家庭存在的健康问题。 C、全科医生可以协调利用社区内外的一切可用资源，为个人、家庭和社区提供服务。 D、全科医生不仅在机构内接诊，更多的是主动到家庭、社区提供服务。 10、下列哪一个是描述全科医疗主动性服务的特点：（） 全科医生对每个人的不同人生阶段、每个家庭、整个社区疾病的全过程，负有健康维护和健康促进的责任。 A、全科医疗服务包括医疗、保健、预防、康复等内容。 B、全科医生的工作场所在社区，了解所服务社区及每个家庭存在的健康问题。

全科医师骨干培训心得体会

全科医师骨干培训心得体会 全科医师骨干培训心得体会有幸参加了重庆市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。

一、明确了全科医师的位置和任务 全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、

持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。 二、提高了医患沟通的能力的认识 现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20XX年恩格尔首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体，因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，

住院医师培训入科前教育77431

住院医师培训入科前教育 一、岗位职责 1、在科主任和主治医师指导下根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行二十四小时住院医师负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。 2、对病员进行检查、诊断、治疗、开好医嘱，并检查执行医嘱情况，同时还要对每个病人做必要的辅助检查，以便有利于明确诊断。 3、书写病历：新入院病员的病历一般应于病员入院后24小时内完成，检查和改正实习医师的病历记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。 4、及时向院部或上级医师报告诊断、治疗上的困难以及病员病情变化，提出需要采取的措施、转诊或出院意见。 5、对所管病员应全面负责，在下班以前作好交接工作，对需特殊观察的重症病员应用口头加书面方式向值班医师交班 6、坚持查房制度，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，并陪同诊视。请他科会诊时应陪同诊视 7、认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8、认真学习国内外的先进医疗技术，积极探索新技术、新疗法，及时总结经验。 9、随时了解病员的思想情绪、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，并将了解的情况及时反馈给院部。 10、中午、夜间值班医生应做好门诊、急诊工作。在门诊或急诊室工作时应按门诊急诊的工作制度进行工作 11、值班医生发现住院病员有危重现象时，应及时向总值班汇报，并及时制定抢救方案。必要时可请求上级医院派员会诊。 二、工作流程 1、8:00 科室大交班 2、8:00---9:00 上级医师带领下查房，制定诊疗计划，管床医师开立医嘱，拆线、换药。 3、9:00---12:00 上手术 4、下午：完成当日病程记录；完成新住院病人病历书写；完成次日手术病人术前准备；追当日化验结果，如有异常，及时处理 5、遵照科室排班安排，做好交接班工作 6、遵照病历书写基本规范、医疗工作制度、相关医疗质量管理规定进行工作。 学员： 年月日

全科医生培训标准细则

全科医生培训标准（试行） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。 总则 一、培训对象 临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。 二、培训目标 (一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。 三、培训年限和方式

(一)培训年限 助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。 具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培训；基层实践阶段突出临床各科所学理论课程相关知识和技能的整合