认知功能评定量表操作及评分标准

Loewenstein认知功能评定量表操作及评分标准

一、使用说明

1．使用LOTCA前，请仔细阅读以下对各项测试的描述以及正确的操作方法。

2．绝大部分测试项目的评分都是从1分(最低)到4分(最高)，但以—F测试项除外：①三个物品分类测试项评分从1分(最低)到5分(最高)；②两个定向测试项评分从1分(最低)到8分(最高)。

3．各项测试中，被测试对象和评定员应采取并排座位的方式，但以下测试项应采

取面对面的座位方式：①空间知觉项和②动作运用项。

4．每个测试项结束后，评定员都应该问被测试对象：“此项是否已经完成?”然后

再给被测试对象打分。评定表格上每项测试项后面的空白用以填写备注。

5．脑损伤的病人容易疲劳。疲劳时有些病人会自行表达出来，但也有些无法意识

到自身疲劳。因此，评定员如果发现被测试对象出现动作变缓或者不安，应暂停测试，等过些时间再继续评定。评定结束时，评定员应该记录评定所需要的时间以及是否分

次完成评定。

6．评定员应根据整个评定过程中对被测试对象的观察，客观评价出其注意力和专

注力的水平。

二、评分标准

A．定向

如果被测试对象的理解能力有问题(如感觉性失语)，则不能进行此项评定。如果被测试对象的理解力良好而只是表达困难，可以让其由评定员提供的多项选择中选择“是”或“不是”的回答。

1．地点定向(0P)

方法：评定员就下列问题向被测试对象提问。

(1)你现在是在什么地方?

(2) 我们现在在哪个城市里?

(3) 你住在哪里?你的准确住址是哪里?

(4) 来这里之前你在什么地方呆过?

对于语言或记忆障碍的病人可以使用多项选择。评定员提出3个选项供被测试对

象选择，其中包含一个正确答案。

评分：被测试对象每答对一个问题，得2分：

如果在给予多项选择后才能答对，得1分。

最低得分：1分(全部回答错误，或在给出多选项后只答对一题)：

最高得分：8分(无需给出任何选项，全部题目回答正确)。

2．时间定向(0T)

方法：评定员就下列问题向被测试对象提问。

(1) 今天是星期几?现在是哪个月份?今年是哪一年?

(2) 现在是哪个季节? (3) 现在几点钟了?

(4) 你住院多长时间了?(如果被测试对象未住院，评定员可以问：“你生病有多

长时间了?”或者，“你不舒服有多长时间了?”)

对于语言或记忆障碍的病人，可以使用多项选择。评定员会提出3个选项供被测试对象选择，其中包括一个正确答案。

评分：被测试对象每答对一个问题，得2分：

如果在给予多项选择后才能答对，得1分。

最低得分：1分(全部回答错误，或在给出多选项后只答对一题)；

最高得分：8分(无需给出任何选项，全部题目回答正确)。 B．视知觉

3．物体识别(OI)

需要使用测试箱中的物体识别卡片(蓝色)和测试图册的第1-4页。

方法：

●命名：评定员向被测试对象展示8种日常用品的卡片：椅子、茶壶、手表、钥匙、鞋子、自行车、剪刀、眼镜，要求被测试对象说出每件物品的名称。注意：按照以上

提供的顺序来排列卡片进行提问，不要用数字在卡片的背后标号来排列顺序。

●理解：如果被测试对象有表达方面困难而不能说出物品名称，评定员可以打开测试图册的第1-2页，说出一个物品名称，让被测试对象在图册上指出来。评定员会问：哪个是椅子；哪个是手表；等等。对8个物品逐一进行提问。

●近似配对：如果被测试对象在理解方面有问题，评定员取出与测试图册上第1-2

页相似的图片，逐一给被测试对象看8张卡片，并逐一提问：“这是图册上的哪一个?”要求被测试对象在图册上指出与—卡片近似的物品。

●相同配对：如果被测试对象无法分辨近似物体，评定员打开图册的第3-4页(这

套物品和—卡片上的物品完全一样)。评定员逐一提问：“这张卡片是图册上的哪一个?”要求被测试对象将卡片上的物品与图册上配对。

评分： 1分：通过相同配对的方法，被测试对象只能识别当中的几个物品(少于4个)。 2分：通过相同配对的方法，被测试对象能识别5-8个物品。

3分：通过命名、理解和近似配对的方式，被测试对象可以识别最少4个物品(4-7个)。

4分：通过命名、理解和近似配对的方式，被测试对象可以识别所有物品。

4、几何图形识别(S1)

需要使用测试箱中的形状识别卡片(黄色)和测试图册的第5-8页。方法：

●命名：评定员向被测试对象逐一展示8张卡片上的图形：正方形测试对象说

出每个图形名称。三角形，等等。要求被●理解：如果被测试对象表达方面有问题

不能说出该形状的名称，评定员可以打开测试图册的第5-6页，让被测试对象在图册

上指出与卡片相同的图形。例如，“请指出哪个形状是圆形”：等等。要求被测试对

象指出对应的形状。●近似配对：如果被测试对象在理解上有问题不能识别图形，评定员打开测试图册上第7页的类似图形，给被测试对象逐一看8张图形卡片，要求被

测试对象在图册上指出与卡片近似的图形。

●相同配对：如果被测试对象无法分辨近似物体，则评定员打开图册上第8页。第8页上的形状和卡片上的图形完全一样。评定员问：“这是图册上的哪一个形状?”要

求被测试对象指出相匹配的物品。

注：评定员按照与测试图册上的图形完全相同的位置给被测试对象看图片。

评分：1分：通过相同配对的方法，被测试对象只能识别当中的几个物品(少于4个)。 2分：通过相同配对的方法，被测试对象能识别5-8个物品。

3分：通过命名、理解和近似配对的方式，被测试对象可以识别最少4个物品(4-7个)。

4分：通过命名、理解和近似配对的方式，被测试对象可以识别所有物品。

注：按照以上提供的顺序来排列卡片并提问，不要用数字在卡片的背后标号来排列顺序。

5．图形重叠识别(OF)

需要使用测试箱中的图形重叠卡片(绿色)和测试图册的第9-10页。

方法：评定员向被测试对象展示两张图形重叠识别卡片，每张识别卡上面有三个物体重叠在一起：香蕉，梨子，苹果；钳子，锄头，锯子。

评定员问被测试对象：“卡片上画的是什么?

如果被测试对象在几何图形识别上有困难，评定员向被测试对象展示测试图册上各自独立的6样物品图片，然后引导被测试对象做出回答：“请在图册上指出你在卡片上看到的东西。”第二张卡片操作相同。

评分：1分：没有图册帮助被测试对象不能辨别任何物品，或者在图册的帮助下能识别物体的数目少于3个。

2分：在图册的帮助下能识别3个物体。

3分：没有图册帮助—卜能辨别4个物体，或者在图册的帮助—F，能识别出所有的物体。

4分：无需图册的帮助能辨别出卡片上的所有物体。

6．物品一致性识别(OC)

需要使用测试图册的第11-19页。

方法：评定员向被测试对象展示四张照片(第11页)，照片上的物体(轿车，锤子，电话和叉子)都是从与正常所见不太一样的角度拍摄的，评定员会就每张图片向被测试对象提问：“你在这张照片上看到的是什么东西?”

只有在被测试对象有语言障碍(如失语症)的情况下，评定员才能使用多选图片(第12-19页)。如先让被测试对象看第12页的大图，然后问被测试对象：“请在这些小图中(第13页)，指出你在人图上看到的物体。”

每个问题只有一个正确答案。

评分： 1分：被测试对象无法辨别任何一个物体，或只能辨别其中1个。

2分：被测试对象可以辨别出2个物体。

3分：被测试对象可以辨别出3个物体。

4分：被测试对象可以辨别出所有的4个物体。

C．空间知觉

方法：评定员与被测试对象面对面相坐。

7．身体方向(SPl)

方法：评定员可以根据被测试对象的身体问题将“左”“右”互换。评定员问被测试对象：(1)伸出你的右手。

(2)伸出你的左脚。

(3)将右手放在左边的耳朵上。

(4)将左手放在右边的大腿上。

评分：每次反应正确，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。

8．与周围物体的空间关系(SP2)

方法：评定员向被测试对象指出房间内四个不同方向(左，右，前，后)上的四个不同的物体，然后问被测试对象：

(1)……在你的哪一边? (例如：门)

(2)……在你的哪一边? (例如：窗户)

(3)……在你的哪一边? (例如：我坐)

(4)……在你的哪一边? (只要是房间内任意一个明显的物体)

评分：每次回答正确，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。

9．图片中的空间关系(SP3)

需要使用测试箱中的照片。

方法：评定员向被测试对象展示一张照片，照片中有一个男子坐在桌子

前。评定员问被测试对象： (1) 这个人的前面有什么西?

(2) 这个人的左边放着什么东

西? (3) 电脑放在这个人的哪一边?

(4) 这个人的后面有什么东西?

评分：每次回答正确，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。

D．动作运用

动作运用包括三组内容：动作模仿，使用物品和象征性动作。 10．动作模仿(P1)

方法：评定员与被测试对象面对面相坐。评定员告

诉被测试对象：“请模仿我的动作，就像在照镜子一样。”如果被测试对象不明白，

评定员可以进一步配合动作解释：“如果我用左手作动作，请你用右手和我作同样的

动作。”

评定员做以卜动作：

(1) 用一侧手的拇指和食指捏住同侧的耳垂。

(2) 连续动作：把手掌放在颈后，然后再放在对侧

的肩上。 (3) 将一手的手背放在对侧的脸颊上(手指伸直)。

(4) 拇指先和中指对指，再和无名指对指，重复以

上动作3次。评分：每次反应正确，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。

注：动作模仿中的镜像关系主要是测试动作的运用，而不是身体左右侧的识别，因此，不论动作是镜像的还是对侧的，只要动作正确，都

可以得满分。

1l. 物品使用(P2)

方法：评定员向被测试对象展示以—卜物品，每次一组：一把梳子；一把剪刀和一张纸；一个信封和一张纸；一枝铅笔和一块橡皮.评定员对被测试对象说：“请示范如何使用这些物品。”用铅笔和橡皮时，评定员对被测

试对象说：“请在纸上画一条直线，然后把它擦掉。”

评分：每次反应正确，得1分。最低得分：1分，

最高得分：4分。 12．象征性动作(SA)

方法：评定员要求被测试对象：

(1) 请示范给我看，你怎么刷牙。(评定员要求被测试对象示范整个动作，从往牙刷上涂牙膏，把牙刷放进嘴里，到开始刷牙动

作。) (2) 请示范给我看，你如何用钥匙开门。 (3) 请示范给我看，你如何使用餐刀切面包。

(4) 请示范给我看，你怎样打电话。(评定员要求被测试对象示范整个动作，从拿起听筒，拨号，到把听筒放在耳朵上。)

评分：每次示范正确，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。

E. 视运动组织

在这一部分的测试中，需要记录测试时间，并把时间填写在评分表内。

13．临摹几何图形(GF)

需要使用测试箱中的几何图形卡片(橘色)。

方法：评定员把一张纸，一枝铅笔放在被测试对象的面前，对被测试对象说：“我会

给你看5个图形，请在纸上画出这5个图形。”评定员按以—F顺序摆出图形：圆形，三角形，菱形，正方体和一个复合图形。

评分： 1分：不能画出任何一个图形，或只能画出其中1个。

2分：能画出2或3个图形。

3分：能画出4个图形。

4分：能画出5个图形。

注：在画正方体时，被测试对象必须将图形每条边的位置都画准确，才能得分。也就是说，被测试对象应该表现出对图形的三维空间感。

请按照以上提供的顺序排列卡片提问，不要在卡片的背后标号来排列顺序。

14．复绘二维图形(TM)

需要使用测试图册的第20页。

方法：评定员向被测试对象展示一幅几何图案，包括一个圆形，一个矩形(正方形)，两个三角形以及一些相关的形状。评定员要求被测试对象：“在这个图案旁边画出这个图案”。如果被测试对象不能做到这一点，评定员可以引导被测试对象：“直

接在这个图案上面描画。”

评分： 1分：不能画出图案。 -

2分：直接在图案上面描画，才可以做到。

3分：能画出图案，但经过反复尝试并出现过错误。

4分：能画出图案。

15．插孔拼图(PC)

需要使用测试图册的第21页。

方法：评定员把以—卜：[：具放在被测试对象面前：一块插孔板，一些塑料插钉和测试图册第21页的三角形图案设计。评定员要求被测试对象：“用插钉在插孔板上完成相应的图案。”

评分：1分：不能完成。

2分：只能完成垂直线和水平线，不能完成斜线和／或图案没有封

角。 3分：能完成图案，但图案在插孔板上的位置不正确(见第21

页)。 4分：能正确完成图案。

16．彩色方块拼图

需要使用测试图册的第22页。

方法：评定员把以下工具放在被测试对象面前：10块彩色方块和测试图册中第22页的图案，评定员要求被测试对象：“请按照图案拼出模型。”

评分： 1分：不能完成。

2分：只能在桌面上建立一个平面模型，没有高度或深度，或部分为平面模型。 3分：建立的模型只有高度或者只有深度。

4分：能正确完成拼图。

17．无色方块拼图

需要使用测试图册的第23页。

方法：评定员把以下工具放在被测试对象面前：10块五色方块和测试图册第23页的图案。

评定员问被测试对象：

(1)要拼好这个模型需要几个方块?

(2)请开始拼图。

评分： 1分：不能完成拼图，并且不能答对方块的数目。

2分：只将看到的方块拼出，忽略了后面看不见的方块。

3分：答错了方块的数目，但能正确拼出模型：或答对了方块的数目，但不能正确拼出模型。

4分：能正确完成拼图。

18．碎图复原(RP)

需要使用测试图册的第24页。

方法：评定员向被测试对象展示测试图册第24页的彩色蝴蝶图案和相应的9块图案碎片，要求被测试对象在图案上把碎图片拼起来。

评分： 1分：不能完成。

2分：只能拼出图案中间的垂直三个碎片。

3分：经过反复尝试后，能把图案正确拼出。

4分：不需要经过尝试就能把图案正确拼出。

19．画钟面(RP)

需要使用测试图册的第25页。

方法：评定员给被测试对象一支铅笔和一张上面画好了一个圆形的纸(如测试图册第25页)，然后对被测试对象说：“请把时钟内的数字写出来。”再按照10点15分把时针、分针的正确位置画出来。

评分： 1分：不能完成。．

2分：画出的钟面图形大致符合意图，但刻度和标出的时间有偏差。

3分：画出的钟面刻度正确，但标出的时间错误：或标出的时间正确，但时钟刻度的位置不正确。

4分：能正确完成。

F．思维操作

20．物品分类(CA)

需要使用测试箱中的物品分类卡片(红色)。

方法：评定员将印有以下物品的14张卡片随机地摊在桌面上：帆船，直升飞机，飞机，自行车，轮船，火车，小轿车，锤子，剪刀，针，螺丝刀，缝纫机，锄头，耙子。

然后评定员要求被测试对象： (1)请将卡片按物品的类型分

组。 (2)请给每组命名。

当被测试对象完成第一次分组操作后，评定员会再提问：

(1)还可能有另外一种分类方式吗?

(2)请按新的分类方式给每组命名。

评分： 1分：不能完成。

2分：能完成部分物品的分类(可以是粗分或者是细分)。

3分：能够完成两次物品的分类，但需要提示和／或无法完成全部分类。

4分：能够完成物品的分类，可以有或无提示，但不能用语言概括出分类标准。

5分：能完成物品的分类，并能用语言描述出分类标准。如果被测试对象因语言问题无法得到最高分，评定员应该在评定表得分的旁边予以说明。

2l 、Riska无组织图形分类(RU)

方法：此项测试需要使用测试箱中18块具有3种不同颜色(深褐色，浅褐色和奶油色)和3种不同形状(箭头，椭圆和1／4扇形)的塑料板块。所有板块随机地摆放在被测试对象的面前。评定员说：“把你觉得相似的物体分组。”被测试对象完成分组后，评定员问被测试对象：“为什么把这几个分成一组?”(或：“你是按什么原则分组的?”)当被测试对象描述完其分组标准后，评定员要求被测试对象：“现在，用另外一种方式分组。”

注：为了保持和LOTCA整体评分标准一致，特将Riska图形分类第1版的评分标准加以缩减。

评分： 1分：精确配对(颜色和形状相同的板块)和域收集(把板块排成一间房屋或一朵花的图案)。

2分：按照一个不完整的标准分类(例如，漏了一些板块没分组，或将两个标准混淆在一起)。

3分：按照一个标准对板块立体排列(例如，将椭圆板块排成一行，将箭头板块排在其卜方等)。

4分：按照一个标准随机分类，能够从一个标准转成另一个标准(例如，先按颜色，再按形状)。

5分：能同时根据两个或以上的标准分类(例如，在一组中组合2种以上

的形状和颜色)。

22．Riska有组织图形分类(RS)

方法：需要使用与测试第21项相同的塑料块。评定员在被测试对象的面前摆出

一组：一个深褐色箭头，——个奶油色1／4扇形，一个浅褐色椭圆。然后对被测试对象说：“我分出了一个组，你现在开始分出和我这个相似的组，要尽量多分。”如果

被测试对象能将全部数目的板块都分成组，评定员再问：“你分的组和我分的组有哪

些相似的地方?”如果被测试对象能说出三种不同形状和三种不同颜色的标准，则测试结束。如果被测试对象说不出来，评定员再说：“你分的组在某些方面很像我分的组，但在某些方面又不像，试试让它们更像一点。”如果有些组未完成，评定员可以给被

测试对象一点提示：“用完所有的板块。”

评分：

1分：精确配对(颜色和形状相同的板块)和／或收集(把板块排成一或一朵花的图案)。

2分：按照一个不完整的标准分类(例如，漏掉了一些板块没分组，或将两个标准混淆在一起)。

3分：按照一个标准分类。

4分：经过评定员的提示后，第二次尝试才能同时按照两个标准分类。

5分：第一次尝试时就能同时根据两个标准分类。

23和24为图片排序

需要使用测试箱中的图片排序故事卡片(A和B，均为紫色)。

23．图片排序A(PSl)

方法：评定员按照—卜面顺序在被测试对象面前铺开5张卡片，连起来是一个小故事。 5 2

4 1 3

评定员要求被测试对象：

(1)请将卡片按正确顺序排列。

(2)请描述故事情节。

评分：1分：不能完成。

2分：只使用了部分卡片，但不符合整个顺序。

3分：能描述故事情节，但卡片排列不正确；或卡片排列正确，但无法描述故事情节。

4分：正确完成。

24．图片排列B(PS2)

如果被测试对象在图片排序A中的测试得到4分，或因失语症无法描述故事，只能按正确顺序排列出卡片，则需要接受本项图片排序的测试。卡片按照下面顺序铺开：

5 1 4

2 6 3

对被测试对象的要求以及评分方式和图片排序A测试中的方式一样。如果被测试对象因为语言问题不能得到满分，评定员应该在评定表上予以注明。如果被测试对象在图片排序A测试中得分低于4分，则不需要测试图片排序B(此项没有分)。

25．几何图形排序推理(GS)

需要使用测试图册的第26和27页。

方法：评定员给被测试对象看第一套几何排序图形(测试图册第26页)，并给被测试对象一支铅笔。对他说：“在这一栏中，这些图形是按照一种特定的顺序排列的，请根据这个顺序接着画下去。”按照这个方法重复第二套排序几何图形的测试(测试图册第27页)。

第—套图形顺序的正确答案是：圆形，正方形。第二套图形顺序的正确答案是：四条水平线段，五条垂直线段。在第二套图形中，如果被测试对象无法理解图形排列的顺序而不能正确画—卜去(例如，被测试对象按照图形的开头接着画，或者接着其中某一部分的图形画)，这时，评定员应该引导被测试对象：“还有没有另外一种可能的方法来延续这种图形的排列顺序?”

评分：1分：不能完成。

2分：只完成第一套图形顺序的接续。

3分：经过几次尝试后，能完成两套图形顺序的接续， 4分：能正确地完成图形排序。

注：被测试对象需要画出至少两个以上符合排序的图形才能得3分。

26．逻辑问题(LQ)

方法：评定员给被测试对象看列有以下问题的一页纸，然后和他一起阅读。每次一题。被测试对象可以按照自己的意愿采用口头或：f5写的形式作答。如果被测试对象有语言障碍，此项测试可能很困难。

问题： (1)张明是1930年出生，在哪一年他应该35岁了?

(2)李达是1950年出生，他今年多人了?

(3)小丽有5个苹果，小珊比小丽少3个，她们俩一共有／L个苹

果? (4)小南出生比小珍早，但比小莎晚。谁的年纪最大?谁在中间?谁最小?

评分：每答对一题，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。

G．注意力及专注力

方法：根据上述测试过程所观察到的被测试对象的表现进行评分。

评分： 1分：注意力集中时段非常短，被测试对象注意力集中不超过5分钟，并需要不停的重复提示。需要停止测试(一次不能完成整个测试过程)。

2分：被测试对象能短时间集中注意力，专注力超过15分钟；反复需要一些提示。整个测试过程需要分两次才能完成。

3分：被测试对象在注意力和专注力上有轻微困难，但通过多次重新集中注意力后，仍能完成所有测试项目。

4分：没有任何注意力和专注力方面的问题。

认知功能障碍

认知是人脑接受外界信息，经过加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损，并影响个体的日常或社会能力。是心理障碍之一,认知缺陷或异常。认知是指人脑接受外界信息，经过加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损，当上述认知域有2项或以上受累，并影响个体的日常或社会能力时，可诊断为痴呆

1.

认知障碍是指脑局部组织病变或受损而产生的对知觉，记忆，思维等认知功能的损害。通常，多被用以描述机体正常老化

和阿茨海默氏症（老年痴呆）之间的过渡状态的症状表现。

轻度认知功能障碍程度较轻，尚未达到痴呆严重程度，

症状表现也有波动性，主要临床表现为认知功能轻度下降，

下面列举一些主要的临床表现。

1 记忆损害：近事记忆困难，远事记忆力正常，主要表

现为回忆词汇或物体的记忆障碍。

2 注意力障碍：表现为专注于某一事物的能力下降。

3 推理和抽象思维能力减退：对新事物的理解和反应能

力下降。

4 语言运用能力下降：表现为语言的理解、表达有障碍，有时可出现病人选不出合适的词汇来表达自己的意图。

5 视觉空间功能障碍：如患者画几何图形，或搭积木试

验能力下降。

轻度认知功能障碍可用定量化的认知评估作业量表进行

测量及评价，常用的量表有神经心理学测验量表，简明精神

状态检查量表。

(一)感觉障碍

1、感觉过敏：这是对外界一般强度的刺激感受性增高。例如，感到阳光特别耀眼，风吹的声音感到震耳等。

2、感觉减退：这是对外界一般强度的刺激感受性减低。例如，强烈的疼痛或难以忍受的气味，都只有轻微的感觉。

3、感觉倒错：对慰藉刺激可产生与正常人不同性质的或相反的异常感觉。例如，对凉的刺激产生了热感。

4、内感性不适(体感异常)：躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的感觉，都是

异样的感觉，且难以表达。特点是不能明确指出体内不适的部位。

(二)知觉障碍

1、错觉：是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物被歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。例如，把挂在衣架上的大衣看成为躲在门后的人。按感官不同分为：

错听、错视、错嗅、错味、错触、及内感受性的错觉。

2、幻觉：一种虚幻的感觉，是在客观现实中并不存在的某种事物的情况下，病人却感知它的存在。例如，无人在场时，病人听到有人责骂他的声音，或看到某人在窗外。幻觉常是知觉障碍。

(1)听幻觉：临床上最常见。内容多样，声音种类、性质可不同。如讲话声等。

(2)视幻觉：较常见。内容多样，形象可清晰、鲜明和具体也可模糊。形象有时比

实物大(视物显大性幻视)有时有比实物小(视物显小性幻视)

(3)嗅幻觉：多见的是一些使病人不愉快的难闻的气味，强度不一。

(4)味幻觉：病人尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道。

(5)触幻觉：临床常见的是麻木感、刀刺感、通电感、虫爬感等。

(6)内脏性幻觉：可产生于某一固定的器官或躯体内部。病人清楚地描述自己的某

一内脏在扭转、断裂、穿孔或有昆虫在胃内游走。

(7)运动性幻觉：是关于本体感受器运动和位置的幻觉。例如，病人躺在床上感到

被抬着走的颠簸的感觉。病人沉默不语时感到自己的唇、舌在运动在讲话的感觉(言语运动性幻觉)。

下面是特殊类型的幻觉：(8)思维鸣响或思维化声、思维回响：当病人想到什么就

听到说话声讲出他所想的东西，也就是说幻听的内容就是病人当时所想的事。

老年人认知功能量表修订稿

老年人认知功能量表 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

MMSE简易智能精神状态检查量表 姓名：_____________ 性别：_______ 年龄：_______ 文化程度：________________ 评定时间：_____________________________ 既往病史： _____________________________ 表格

操作说明 I.定向力（最高分：10分） 1.首先询问日期，之后再针对性的询问其他部分，如“您能告诉我现在是什么季节？”，每答对一题得一分。 2.请依次提问，“您能告诉我我们在什么省市吗？”（区县？街道？什么地方？第几层楼？）每答对一题得一分。 II．记忆力（最高分：3分） 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力，然后清楚、缓慢地说出3个相互无关地东西的名称（如：皮球、国旗、树木、大约1秒钟说一个）。说完所有的3个名称之后，要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。（答对1个得1分，最多得3分）。如果他们没能完全记住，你可以重复，但重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍未记住所有的3个名称，那么对于回忆能力的检查就没有意义了。（请跳过IV部分“回忆能力”检查）。 III．注意力和计算力（最高分：5分） 要求病人从100开始减7，之后再减7，一直减5次（即93，86，79，72，65）每答对1个得1分，如果前次错了，但下一个答案是对的，也得1分。 IV．回忆能力（最高分：3分）

如果前次被测试者完全记住了3个名称，现在就让他们再重复一遍。每正确重复1个得1分。最高3分。 V．语言能力（最高分：9分） 1. 命名能力（0-2分）：拿出手表卡片给测试者看，要求他们说出这是什么？之后拿出铅笔问他们同样的问题。 2. 复述能力（0-1分）：要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次。这句话话是“四十四只石狮子”，只有正确，咬字清楚的才记1分。 3. 三步命令（0-3分）：给被测试者一张空白的平纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示范。只有他们按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作计1分。 4.阅读能力（0-1分）：拿出一张“闭上您的眼睛”卡片给被测试者看，要求被测试者读它并按要求去做。只有他们确实闭上眼睛才能得分。 5. 书写能力（0-1分）：给被测试者一张白纸，让他们自发的写出一句完整的句子。句子必须有主语、动词，并有意义。注意你不能给予任何提示。语法和标点的错误可以忽略。 6.结构能力（0-1分）：在一张白纸上画有交叉的两个五边形，要求被测试者照样准确地画出来。评分标准：五边形需画出5个清楚地角和5个边。同时，两个五边形交叉处形成菱形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。 最高得分为 30分，分数在27-30分为正常，分数<27为认知功能障碍。 痴呆严重程度分级方法：轻度，MMSE≥21分；中度，MMSE 10-20分；重度，MMSE≤9分

LOTCA认知功能评定量表评分标准

LOTCA认知功能评定量表评分标准 Loewenstein 认知功能评定表(LOTCA) 测试患者姓名: 评定者: 测试日期: (在相应的数字上打圈) 编号: 测试项分数备注 低高 定向 1. 地点定向(OP) 1 2 3 4 5 6 7 8 2. 时间定向(OT) 1 2 3 4 5 6 7 8 视知觉 3. 物体识别(OI) 1 2 3 4 4. 形状识别能力(SI) 1 2 3 4 5. 图形重叠识别(OF) 1 2 3 4 6. 物体一致性识别(OC) 1 2 3 4 空间知觉 7. 身体方向(SP1) 1 2 3 4 8. 与周围物体的空间关系(SP2) 1 2 3 4 9. 图片中的空间关系(SP3) 1 2 3 4 动作运用 10. 动作模仿( P1) 1 2 3 4 11. 物品使用( P2) 1 2 3 4 12. 象征性动作( P3) 1 2 3 4 视运动组织时间 13. 复绘几何图形( GF) 1 2 3 4 14. 复绘二维图形( TM) 1 2 3 4 15. 插孔拼图( PC) 1 2 3 4 16. 彩色方块拼图(CB) 1 2 3 4 17. 无色方块拼图( PB) 1 2 3 4 18. 碎图复原(RP) 1 2 3 4 19. 画钟(DC) 1 2 3 4 思维操作 20. 物品分类(CA) 1 2 3 4 5 21. Riska 无组织的图形分类(RU) 1 2 3 4 5 22. Riska 有组织的图形分类(RS) 1 2 3 4 5 23. 图片排序A( PS1) 1 2 3 4 24. 图片排序B( PS2) 1 2 3 4 25. 几何图形排序推理( GS) 1 2 3 4 26. 逻辑问题(LQ) 1 2 3 4 注意力及专注力 1 2 3 4 评估所需时间: 评估过程完成: 一次完成两次或以上 完成

认知状态评价量表MMSE量表

简易认知状态评价量表（M M S E）

一、操作说明 I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分.

请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县街道什么地方第几层楼 )每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV 部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略. 判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.

LOTCA认知功能评定量表评分标准

LOTCA认知功能评定量表评分标准 附录1 Loewenstein 认知功能评定表(LOTCA) 测试对象姓名: 评定者: 测试日期: (在相应的数字上打圈) 编号: 测试项分数备注 低高 定向 1. 地点定向(OP) 1 2 3 4 5 6 7 8 2. 时间定向(OT) 1 2 3 4 5 6 7 8 视知觉 3. 物体识别(OI) 1 2 3 4 4. 形状识别能力(SI) 1 2 3 4 5. 图形重叠识别(OF) 1 2 3 4 6. 物体一致性识别(OC) 1 2 3 4 空间知觉 7. 身体方向(SP1) 1 2 3 4 8. 与周围物体的空间关系(SP2) 1 2 3 4 9. 图片中的空间关系(SP3) 1 2 3 4 动作运用 10. 动作模仿( P1) 1 2 3 4 11. 物品使用( P2) 1 2 3 4 12. 象征性动作( P3) 1 2 3 4 视运动组织时间 13. 复绘几何图形( GF) 1 2 3 4 14. 复绘二维图形( TM) 1 2 3 4 15. 插孔拼图( PC) 1 2 3 4 16. 彩色方块拼图(CB) 1 2 3 4 17. 无色方块拼图( PB) 1 2 3 4 18. 碎图复原(RP) 1 2 3 4 19. 画钟(DC) 1 2 3 4 思维操作 20. 物品分类(CA) 1 2 3 4 5 21. Riska 无组织的图形分类(RU) 1 2 3 4 5 22. Riska 有组织的图形分类(RS) 1 2 3 4 5 23. 图片排序A( PS1) 1 2 3 4 24. 图片排序B( PS2) 1 2 3 4 25. 几何图形排序推理( GS) 1 2 3 4 26. 逻辑问题(LQ) 1 2 3 4 注意力及专注力 1 2 3 4 评估所需时间: 评估过程完成: 一次完成两次或以上 完成

阿尔茨海默病认知功能量表述评

阿尔茨海默病认知功能量表述评 阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆的主要类型，其认知功能评定已经发展为一系列标准化的信度与效度俱佳的测验工具，我们评述10余种常见工具的优缺点，简介其应用。 Wechsler成人智力量表（W AIS）、Halstead-Reitan成套神经心理测验（HRB）、Luria-Nebraska 成套神经心理测验（LNNB）等常用测验工具极少用于AD认知功能改变的评估。一方面是由于耗时长、难度高、完成率低；另一方面是因为AD以记忆功能缺损为主，而上述工具中仅LNNB有记忆量表分测验（系11个分测验之一，对AD诊断敏感性不高）。 AD认知功能测量须兼顾以下原则：覆盖AD易受损的功能领域（如记忆和语言功能）；对这些功能基本特征的检测方法具有良好的可信性；可借以判断和衡量不同严重度；完成率高；完成所需时间不宜过长，一般在30min以内。 一、床边用认知筛查量表（briefbedsidecognitiveexamination） 要求敏感性高、假阴性率低、易操作、易携带、时间短（5～10min左右完成），分析指标为总分。 1．简明精神状态量表（MMSE）［1,2］：MMSE一直是国内外最普及、最常用的老年痴呆筛查量表，它包括时间与地点定向、语言（复述、命名、理解指令）、心算、即刻与短时听觉词语记忆、结构模仿等项目，满分30分，费时5～10min，重测信度0.80～0.99，施测者之间信度0.95～1.00，痴呆诊断的敏感性大多在80%～90%，特异性大多在70%～80%。 MMSE作为AD认知筛查工具,因其敏感性强、易操作、耗时少,在社区大样本调查及临床医生对可疑病例做初步检查时得到广泛应用，但其缺点亦不容忽视： （1）项目内容容易受到受试者受教育程度影响，对文化程度较高的老人有可能出现假阴性，即忽视了轻度认知损害（如Strain报道，MMSE识别轻度认知失调的敏感性仅为0.52），而对低教育及操方言者有可能出现假阳性； （2）注意（心算）、记忆、结构模仿等项目得分并不足以反映相应的认知领域表现，不能有效地绘制个体认知廓图； （3）强调语言功能，非言语项目偏少，对右半球功能失调和额叶功能障碍不够敏感；（4）记忆检查缺乏再认项目，命名项目过于简单； （5）没有时间限制； （6）对皮质性功能紊乱比对皮质下功能紊乱更敏感； （7）不能用于痴呆的鉴别诊断，作为认知功能减退的随访工具亦不够敏感（如Clark对82例AD患者随访4年，16%的患者MMSE得分没有显著下降）。故深入研究认知损害往往采用多个更特异的测验工具搭配使用。 中文版MMSE依据不同教育程度作出的划界分是：文盲组17分、小学组20分、中学或以上组24分，低于划界分为认知功能受损。5年随访表明，正常衰老MMSE减少约0.25分/年，病理衰老约4分/年。 2．长谷川痴呆量表（HDS）［3］：Hasegawa1974年编制,1991年修订。时间和地点定向、命名、心算、即刻和短时听觉词语记忆与MMSE相似，无“复述、理解指令、结构模仿”3项，有“倒背数字、类聚流畅性、实物回忆”3项，满分30分。在类聚流畅性测验（即在规定时间内就某一类别列举尽可能多的例子），AD患者从语义类别中列举例子比从词形、语音类别中列举例子更困难。由于汉语的音、形、义分离，同音字较多，方言繁杂，文盲和低教育老人较难完成听觉词语记忆，HDS修订版采用视觉实物记忆更易为国内受试者接受、更少受教育程度影响，缺点是不能作记忆策略和机制分析。另外，MMSE的上述缺点HDS-R 也同样存在。 3．画钟测验［4］可分2种，一种是要求受试者在空白的纸上画1幅几点几分的钟，反映执行功能；另一种是要求受试者模仿已画好的钟，反映结构能力；总分16分。在90例（轻

行为评估

行为评估 行为评估是学校心理学家了解儿童，帮助发现儿童问题所在，为进一步实施干预方案提供依据，并对干预效果进行评价的基本技术之一。行为评估主要是对可观察行为的综合评价，其理论基础是行为主义理论，强调对行为或症状本身的测量和治疗。近年来，自我报告也被引入行为评估中。 行为评估主要针对适应行为和问题行为。适应行为评估的重点是儿童对社会要求和环境的适应程度，关心的是个体是否具备了独立生活和承担责任的基本技能；问题行为评估的重点则是儿童有无内化或外化行为问题，行为是否正常。 行为评估常用的方法有直接观察和模拟观察法、访谈法和行为测量法。由于儿童的某些行为具有跨情境的一致性，而某些行为只出现在特定的环境中，为对儿童的行为作出全面评价，学校心理学家经常会针对儿童的特定问题，将儿童、父母和教师作为收集信息的不同信息源。 行为评估中所使用的测量工具有些尚不成熟，同智力测验、人格测验一样，每个测验只是测量了编制者自己所定义的行为样本，有时与人格测验并无严格的区别。测验的标准化程度以及信、效度也都有待提高，但对一些儿童常见行为问题，还是可以鉴别的。目前在国内外被广泛应用的儿童行为筛查量表是艾森伯斯儿童行为核查表。儿童行为评价系统是较全面评价儿童行为的一个较新的测量工具，除问题行为外，它还评价了儿童的一些积极行为，但这一量表在国内尚无中文修订版。下面仅对儿童行为核查表和儿童行为评价系统做简要介绍。 一、儿童行为核查表 儿童行为核查表(Child Behavior Checklist,CBCL)是由美国心理学家艾森伯斯(M.Achenbath)及其同事50年代起在儿童精神科的临床实践中编制的，1970年首先在美国使用，1983年、1986年、1987年先后出版了父母、教师和儿童(青少年)自陈量表的使用手册。该量表是目前公认的儿童精神病理学的主要测量工具，适用于4～16岁儿童。1991年的最新版本将适用范围拓展到4～18岁，常模被试取自48个州，共2368人。儿童行为核查表中文修订本1988年发表，常模被试为中国22个城市的24000名4～16岁儿童。 儿童行为核查表主要用于筛查儿童青少年的社交能力和问题行为，由父母、教师评定，青少年自我报告和课堂观察测量构成一个评价系统。艾森伯斯认为，父母报告是儿童评价的多元信息系统中最重要的部分，量表的发展体现了这一思想。 儿童行为核查表的能力量表评价活动能力、社交能力和学校能力。症状量表主要检查问题行为，由主成分因素分析法抽取的因子如下。 攻击行为：残忍、打架、恃强凌弱、言语攻击、发脾气、争吵。 过失行为：撒谎、欺骗、缺乏罪疚感、偷窃、失控行为等。

认知功能评定量表操作及评分标准解读

Loewenstein认知功能评定量表操作及评分标准 一、使用说明 1．使用LOTCA前，请仔细阅读以下对各项测试的描述以及正确的操作方法。 2．绝大部分测试项目的评分都是从1分(最低)到4分(最高)，但以—F测试项除外：①三个物品分类测试项评分从1分(最低)到5分(最高)；②两个定向测试项评分从1分(最低)到8分(最高)。 3．各项测试中，被测试对象和评定员应采取并排座位的方式，但以下测试项应采取面对面的座位方式：①空间知觉项和②动作运用项。 4．每个测试项结束后，评定员都应该问被测试对象：“此项是否已经完成?”然后再给被测试对象打分。评定表格上每项测试项后面的空白用以填写备注。 5．脑损伤的病人容易疲劳。疲劳时有些病人会自行表达出来，但也有些无法意识到自身疲劳。因此，评定员如果发现被测试对象出现动作变缓或者不安，应暂停测试，等过些时间再继续评定。评定结束时，评定员应该记录评定所需要的时间以及是否分次完成评定。 6．评定员应根据整个评定过程中对被测试对象的观察，客观评价出其注意力和专注力的水平。 二、评分标准 A．定向 如果被测试对象的理解能力有问题(如感觉性失语)，则不能进行此项评定。如果被测试对象的理解力良好而只是表达困难，可以让其由评定员提供的多项选择中选择“是”或“不是”的回答。 1．地点定向(0P) 方法：评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1) 你现在是在什么地方? (2) 我们现在在哪个城市里? (3) 你住在哪里?你的准确住址是哪里? (4) 来这里之前你在什么地方呆过? 对于语言或记忆障碍的病人可以使用多项选择。评定员提出3个选项供被测试对象选择，其中 包含一个正确答案。 评分：被测试对象每答对一个问题，得2分：如果在给予多项选择后才能答对，得1分。 最低得分：1分(全部回答错误，或在给出多选项后只答对一题)： 最高得分：8分(无需给出任何选项，全部题目回答正确)。 2．时间定向(0T) 方法：评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1) 今天是星期几?现在是哪个月份?今年是哪一年? (2) 现在是哪个季节? (3) 现在几点钟了? (4) 你住院多长时间了?(如果被测试对象未住院，评定员可以问：“你生病有多长时间 了?”或者，“你不舒服有多长时间了?”) 对于语言或记忆障碍的病人，可以使用多项选择。评定员会提出3个选项供被测试对象选择，其中包括一个正确答案。 评分：被测试对象每答对一个问题，得2分：如果在给予多项选择后才能答对，得1分。 最低得分：1分(全部回答错误，或在给出多选项后只答对一题)； 最高得分：8分(无需给出任何选项，全部题目回答正确)。 B．视知觉 3．物体识别(OI) 需要使用测试箱中的物体识别卡片(蓝色)和测试图册的第1-4页。

生活压力自检表(社会再适应量表)

生活压力自检表（社会再适应量表） 作答说明：仔细阅读下列的每一事件在次数字段内写下去年经历这事件的次数再把该项压力指数的相乘积写在生活压力分数栏内，最后将各项的分数相加即为去年一年的生活压力总分。 生活事件 压力去年经历生活压力 指数的次数分数 1.配偶死亡………………………………………………………………………… 100 * = 2.离婚…………………………………………………………………………………73 * = 3.分居…………………………………………………………………………………65 * = 4.入狱…………………………………………………………………………………63 * = 5.亲人死亡……………………………………………………………………………63 * = 6.自己受伤或生病……………………………………………………………………53 * = 7.结婚…………………………………………………………………………………50 * = 8.被开除………………………………………………………………………………47 * = 9.婚姻复合……………………………………………………………………………45 * = 10.退休…………………………………………………………………………………45 * = 11.家人健康或行为状况改变…………………………………………………………44 * = 12.怀孕…………………………………………………………………………………40 * = 13.性方面的困难………………………………………………………………………39 * = 14.家庭增加新成员（如：出生、继养或奉养老人等）……………………………39 * = 15.工作上的调适（如：搬迁、公司重组、公司破产等）…………………………39 * = 16.经济状况改变（如：大赚或大赔等）……………………………………………38 * = 17.好友死亡……………………………………………………………………………37 * = 18.职业改变……………………………………………………………………………36 * = 19.和配偶争执的次数改变（如：为了子女管教方法、个人的生活习惯等）……35 * = 20.贷款或抵押超过新台币三十万（如：房屋贷款或生意周转等）………………31 * = 21.丧失抵押物赎取权…………………………………………………………………30 * = 22.工作职务的改变……………………………………………………………………29 * = 23.子女离家（如：结婚、念大学等）………………………………………………29 * = 24.姻亲间的纠纷………………………………………………………………………29 * = 25.个人有杰出的成就…………………………………………………………………28 * = 26.配偶开始或停止工作………………………………………………………………26 * = 27.开始或停止上学……………………………………………………………………26 * = 28.居住环境改变（如：住新房子、邻居搬走等）…………………………………25 * = 29.个人习惯改变（如：衣着、态度等）……………………………………………24 * = 30.与上司有纠纷………………………………………………………………………23 * = 31.工作时间或状况改变………………………………………………………………20 * = 32.搬家…………………………………………………………………………………20 * = 33.转学…………………………………………………………………………………20 * = 34.改变休闲生活方式…………………………………………………………………19 * = 35.宗教活动改变（如：增加或减少参加次数）……………………………………19 * = 36.社交活动改变（如：参加俱乐部或去看电影院等）……………………………18 * = 37.贷款或抵押新台币三十万元以内（如：买电视、冰箱等）……………………17 * = 38.睡眠习惯改变（如变多或变少或改成白天睡觉等）……………………………16 * = 39.家人相聚次数改变（如：变多或变少）…………………………………………15 * = 40.饮食习惯改变………………………………………………………………………15 * = 41.休假或度假…………………………………………………………………………13 * = 42.圣诞节………………………………………………………………………………12 * = 43.轻度违法（如：交通违规、扰乱安宁等）………………………………………11 * = 生活压力总分：

神经心理学量表检查指南

痴呆临床诊断和试验研究的常用量表 上文罗列了在痴呆诊断及鉴别诊断中较常见的测试量表。本文将就目前临床和研究工作中最常用的心理测评量表进行详细介绍。这些量表多简单、实用，希望给大家的工作带来帮助。 神经心理测验的操作要点 1.主试人员须经过培训。 2.面对受试者，主试人员应态度和蔼、语气温和，以消除患者的不合作情绪，使其配合完成测试。 检测环境应安静、通风、舒适、光线良好。室内一般只有主试和被试二人，即使在床边也要注意避免旁人及家属的干扰。 3.严格按照各套量表的手册执行检测，使用统一的指导语，有时间限制的要严格执行，有规定可 以给予一定范围内帮助的应按规定提供。同时，主试者使用的语言应能让被试者充分理解。要避免超过指导语和规定内容的暗示，也不要敷衍了事，减少应该告知受试者的信息。 1. 简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）[1-3]

该表的筛查范围包括定向能力（10分）、语言功能（8分）、词语即刻回忆（3分）、延迟回忆（3分）、结构模仿（1分），计算力（5分），满分30分，得分愈高表示认知功能愈好。其设计者Folstein认为, MMSE≥27分为正常, 21-26分为轻度, 10-20分为中度, <10分为重度。 1991年Molloy等发表了标准的简易精神状态量表版本（sMMSE），规范了指导用语，便于多中心研究。由于文化背景的关系，我国仍采用Folstein的中文修订版，并且按照教育程度设立不同的痴呆界定值：文盲≤17分，小学≤20分，中学≤22分，大学≤23分, 即提示有认知功能缺损[3]。 MMSE的分析指标为总分，不能把单项分值视为相应的认知功能表现，也不能仅依据低于MMSE总分的划界分作出痴呆诊断，必须结合其它多种测试工具以及神经影像学表现和生化表现等等。 MMSE检查没有时间限制，对病人感到困难的项目，避免给予过多的压力，对患者的成功要进行表扬，建立亲善的关系，使病人感到舒适。本量表的优点在于操作简便，整个检查耗时5～10分钟，特别适用于老年人群，可作为大样本流行病学调查的筛查工具。它在评估中、重度认知损害时假阴性率极低；另外，MMSE的低分及其下降速度可以作为痴呆预后的预测因素，5年随访研究表明正常衰老时MMSE减少约0.25分/年，病理衰老约4分/年。 MMSE缺点是易受教育程度的影响，文化程度较高的老年人可能有假阴性，文化程度低的可能假阳性。此外，量表的语言功能主要测查左半球病变所致的认知功能缺陷，对右半球和额叶病变引起的认知功能障碍不够敏感，不能用于不同病因的鉴别诊断，作为认知减退的随访工具也不够敏感。 2．画钟测验（Clock Drawing Test, CDT）[4] 操作方法： 请患者画一个钟面并把数字标在正确的位置上。画好后，请他把指针标于11点10分或8点20分的位置。 评分方法： CDT有多种评分方法，此处介绍的是4分评分法，该方法较为简单、敏感、易于操作。 画好一个封闭的圆1分 数字的位置准确1分 12个数字均没有漏掉1分 将指针置于正确位置1分 本测验对顶叶和额叶损害敏感，常用于筛查视空间觉和视构造觉的功能障碍；还可以反映语言理解、短时记忆、数字理解、执行能力。还有一种常用的施测和评分方法是要求受试者模仿已画好的钟，反映结构能力。CDT在门诊非常实用，受文化背景、教育程度影响小。但是单独应用它进行痴呆筛查时效度偏低。CDT评分降低、评定者怀疑有痴呆时，必须做进一步的检查（如MMSE）。 研究表明画钟测验得分与MMSE的相关性在0.82~0.85左右，能区分83％的痴呆患者，并能区分92％伴和不伴结构损害的痴呆患者。Brodaty和Moore（1997年）研究发现[5]，在28名AD中只有20名MMSE得分低于24分，但通过画钟测验则发现24名患者有认知功能缺损。这项研究结果提示画钟测验从正常人中检出AD的敏感性是86％，特异性是96％。 3.阿尔茨海默病评定量表-认知（Alzheimer’s Disease Assessment Scale-Cognitive section， ADAS-Cog）[6]

临床评定量表汇总【最新版】

临床评定量表汇总 (一)评定量表的概述 评定量表主要以实用为目的，往往没有严格的理论背景;可以使用原始分直接评定，不一定需要转换成标准分数;大多是作为筛查工具而非诊断工具等。许多评定量表使用并不复杂，非专业人员稍加培训就可以掌握。对保密性的要求也不严格.有些评定量表可以公开发表在大众媒体上。 (二)常用的自评量表 有许多量表是由被试自行评定的，统称为自评量表。临床常用的症状自评量表有S(1- 90、SAS、SDS等。 1.症状自评量表 又名90项症状清单(Symptom Checklist一90，SCL-90)，因其包含90个题目而得名。在国外应用甚广，20世纪80年代引入我国。由于该量表内容多，反映症状丰富，能较准确评估患者自觉症状，故可以

广泛应用于精神科和心理咨询门诊。 SCL-90共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情绪、思维、意识、行为到生活习惯、人际关系、饮食睡眠均有涉及。每个项目均采取5级评分制。 2.抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS) 由Zun9于1965年和1971年编制。因使用简便而得到广泛应用。两个量表的结构和评分方法相似，各有20个项目，分别评定患者的抑郁和焦虑的主观感受。 SDS和SAS在临床、调查和科研等领域应用广泛。可用于抑郁、焦虑主观感受的自评，也可以用于评价治疗效果。可以在治疗前、后重复评定，通过观察总分的变化来分析症状的变化医学教`育网搜集整理情况。 (三)其他常用的表 临床常用的评定量表还包括: 1.Hamilton抑郁量表为他评量表，主要用于评定抑郁患者的病情

严重程度。 2.Hamilton焦虑量表为他评量表，主要用于评定焦虑患者的病情严重程度。 3.简明精神病评定量表(BPRS) 主要用于评定精神病患者尤其是精神分裂症患者的临床症状和治疗前、后的变化。 4.适应行为量表用于评定婴幼儿、老人、智力障碍者以及重症患者的适应行为程度，即维持生存的能力以及对周围环境和社会要求的满足程度。 5.生活事件量表(LES)主要用于特定时间内生活事件的定量，以便进一步研究生活事件对疾病的发生、发展、预后和转归中所起的作用等。 6.简易智力状态检查(MMSE)主要用于老年人认知缺陷的筛查，可以作为中、重度痴呆患者的筛查和评定。 7.多动指数主要用于儿童多动行为的筛查和评定。

老年人认知功能智力状态简易评价量表

老年人认知功能智力状态简易评价量表（MMSE） 姓名：性别：年龄：文化程度：档案编号： 评定时间：既往史：医生： 20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE ≤9分

一、操作说明 I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分. 请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县街道什么地方第几层楼 )每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和

克氏行为量表

克氏行为量表共十四项，乃美国克兰西(Clancy,1969)所编，适用年龄为二岁至五岁儿童，施测需时约十分钟;采分方式为「经常」得2分，「偶尔」得1分，「从不」得0分。总分大于14分者即有自闭症倾向，超过三分之二得分者则确定是自闭症儿。根据宋维村医师等人诊断结果，中文版的克氏行为量表可以筛选出84%的自闭症儿。 行为表现 从不（0）偶尔（1）经常（2） 1.不易与别人混在一起玩 2.听而不闻，好象是聋子 3.教他学什么，他强烈反抗，如拒绝模仿、说话或做动作 4.不顾危险 5.不能接受日常习惯的变化 6.以手势表达需要 7.莫名其妙的笑 8.不喜欢被人拥抱 9.不停地动，坐不住，活动量大 10.不望对方的脸，避免视线的接触 11.过度偏爱某些物品 12.喜欢旋转的东西 13.反复又反复做些怪异的动作或玩耍 14.对周围漠不关心 ABC量表为家长评定量表，共57个项目4级评分，53分疑诊，67分确诊， 0 1 2 3 4 无 轻微 明显 比较重 严重 1.喜欢长时间的自身旋转 2.学会做一件简单的事，但是很快就“忘记” 3.经常没有接触环境和进行交往的要求 4往往不能接受简单的指令（如坐下、来这儿等） 5.不会玩玩具等（如没完没了的转动或乱扔、揉等） 6.视觉辨别能力差（如对某种物体的大小、颜色或位置等的辨别能力差） 7.无交往性微笑（不会与人点头招呼） 8.代词运用颠倒或混乱（如把“你”说成“我”） 9.长时间的总拿着某种东西

10.似乎不在听人说话，一直怀疑他/她的听力有问题 11.说话不和音调，无节奏 12.长时间的摆动身体 13.要去拿什么东西，但又不是身体所能达到的地方 (即对身体与物体的距离估计不足) 14.对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应 15.当他和其他人在一起时，对呼唤他的名字没有反应 16.经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作 17.对其他人的面部表情没有反应 18.说话时很少用“是”或“我”等词 19.有某一方面的特殊能力，似乎与智力低下不相符合 20.不能执行简单的含有介词的指令（如“把球放在桌子上”） 21.有时对很大的声音不产生吃惊的反应(可能让人想到儿童是聋子) 22.经常拍手、晃手、挥舞胳膊、弹手 23.经常发大脾气或经常发点脾气 24.主动回避与别人进行眼光接触 25.拒绝别人接触或拥抱 26.有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破皮肤或注射没有反应 27.身体表现很僵直很难抱住 28.当抱着他时，感到他的肌肉松弛(即他不紧贴着抱他的人) 29.倾向以姿势、手势来表示他所渴望得到的东西(而不倾向用语言表示) 30.常用脚尖走路 31.用咬、撞人、踢人来伤害他人 32.不断地重复短句 33.游戏时不模仿其他儿童 34.当强光直接照射眼睛时，常不眨眼 35.有自伤行为，如咬手、撞头等 36.想要什么东西不能等待，马上就要得到 37.不能指出五个以上物体的名称 38.不能发展任何友谊(不会和小朋友来往交朋友) 39.有许多声音时常常喜欢捂耳朵 40.经常旋转碰撞物体 41.在训练大小便方面有困难(不会控制大小便) 42.一天只能提出五个以内的要求 (注：达到或超过5个则勾“0”，一个也不会则勾“4”) 43.经常受到惊吓或常常焦虑、不安 44.在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉 45.一遍一遍重复一些声音和词 46.要经常帮助，才会自己给自己穿衣服

适应行为量表

适应行为量表 适应是指个体在应对（cope with）和顺应（adjust to）自然和社会环境的有效性。包括两个方面，其一是个体自己独立生活和维持自己的能力程度；其二是对个人和社会所提出的文化要求所能满足的程度。适应行为是由智慧的、动机的、社会的、运动的以及一些尚未知名的因素所组成。适应行为和智力测验一起，能全面评估人们的智能。例如智力发展迟滞（MR）的诊断标准：智商低平于均2个标准差，适应行为有损，二者在未成年前出现。可见对MR的诊断便必须依靠智力测验和适应评定量表。 一、适应行为标准和分级方法 研究者们提出了各种标准和分级方法。下面仅举几例： （一）Gunzburg提出了观察适应行为的四个指标 1.自理能力：如饮食、穿戴和大小便自理能力。 2.沟通能力：即自我表达和了解他人的能力。 3.社会化：与人交往的社会技能。 4.职业：运动、手巧、以及工作技能。 （二）B.B.Wedman提出了适应行为障碍的分级标准 1.边界：有一定的潜在社会和职业的适应能力。 表15－1 适应行为分级标准

（美国教育，卫生和福利部，1963年公布） 2.轻度可以从事非技术性或半技术性工作。 3.中度：部分生活可自理。 4.重度：不能独立生活，经过训练可作些简单工作。 5.极重：全部生活要人护理。 （三）美国、卫生和福利部提出的各种年龄阶段时的适应行为分级标准（1963）（表15－1） 二、美国智力低下协会适应行为量表 系美国智力低下协会（AAMD）主持编制，于1969年提出的适应行为量表（adaptive behavior scale，ABS）。分两式，一式适用于13岁以下年龄儿童，一式适用于13岁以上年龄的人。量表分两部分。第一部分是综合了Leland等人于 1967年制定的量表，补充了一些项目；第二部分是新增加的，评定MR者的不良行为。前者包括10个方面，后者包括14个方面，适应能力划分为6个水平。 （一）AAMD适应量表的主要内容 第一部分 1.独立功能：饮食技能、大小便、个人卫生、仪表、穿戴管理、穿衣和不穿衣、运动、一般独立功能。 2.身体发展：感觉发展、运动发展。 3.经济活动：理财、购物技能。 4.语言发展：谈和写、理解语言、一般言语发展。 5.数与时的概念。 6.职业――家庭的清扫、炊事、一般家务 .

老年人认知功能量表

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MMSE简易智能精神状态检查量表 姓名：_____________ 性别：_______ 年龄：_______ 文化程度：________________ 评定时间：_____________________________ 既往病史： _____________________________ 表格

操作说明 I.定向力（最高分：10分） 1.首先询问日期，之后再针对性的询问其他部分，如“您能告诉我现在是什么季节”，每答对一题得一分。 2.请依次提问，“您能告诉我我们在什么省市吗”（区县街道什么地方第几层楼）每答对一题得一分。 II．记忆力（最高分：3分） 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力，然后清楚、缓慢地说出3个相互无关地东西的名称（如：皮球、国旗、树木、大约1秒钟说一个）。说完所有的3个名称之后，要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。（答对1个得1分，最多得3分）。如果他们没能完全记住，你可以重复，但重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍未记住所有的3个名称，那么对于回忆能力的检查就没有意义了。（请跳过IV部分“回忆能力”检查）。 III．注意力和计算力（最高分：5分） 要求病人从100开始减7，之后再减7，一直减5次（即93，86，79，72，65）每答对1个得1分，如果前次错了，但下一个答案是对的，也得1分。 IV．回忆能力（最高分：3分） 如果前次被测试者完全记住了3个名称，现在就让他们再重复一遍。每正确重复1个得1分。最高3分。 V．语言能力（最高分：9分） 1. 命名能力（0-2分）：拿出手表卡片给测试者看，要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题。 2. 复述能力（0-1分）：要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次。这句话话是“四十四只石狮子”，只有正确，咬字清楚的才记1分。 3. 三步命令（0-3分）：给被测试者一张空白的平纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示范。只有他们按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作计1分。 4.阅读能力（0-1分）：拿出一张“闭上您的眼睛”卡片给被测试者看，要求被测试者读它并按要求去做。只有他们确实闭上眼睛才能得分。 5. 书写能力（0-1分）：给被测试者一张白纸，让他们自发的写出一句完整的句子。句子必须有主语、动词，并有意义。注意你不能给予任何提示。语法和标点的错误可以忽略。

认知状态评价量表(MMSE量表)

简易认知状态评价量表（MMSE）

一、操作说明 I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分. 请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和