中医耳鼻咽喉科学模拟试卷及答案分类完美打印版
1. 喉最狭窄处位于：A．喉入口 B．喉室 C．声门裂 D．声门下区 E．声门上区
2．喉痹的病位主要在：A．喉粘膜 B．咽粘膜 C．悬雍垂 D．喉核 E．会厌
3．鼓膜望诊时，应注意到光锥位于鼓膜的：
A．前下方 B．后下方 C．前上方 D．后上方 E．中央
4．耳疖多发生于：A．耳廓 B．耳屏 C．耳周 D．外耳道 E．鼓膜
5．耳胀患者，若鼻涕较多时以下哪项治疗是不适宜的：
A．滴鼻 B．鼓膜按摩 C．咽鼓管吹张 D．穴位磁疗 E．超短波理疗
6．耳内流脓量多，黄稠或带红色，全身可见发热，口苦咽干，辨证应首先考虑：
A．风热外侵 B．肝胆火盛 C．脾虚湿困 D．肾元亏损 E．阴虚火旺
7．耳后附骨痈最主要的特征是：
A．发热 B．耳痛 C．耳内流脓 D．鼓膜穿孔 E．耳后完骨部红肿疼痛或溃破流脓8．鼻疔最突出的症状是：A．鼻痛 B．鼻塞 C．流涕 D．鼻痒 E．鼻衄
9．对外鼻损伤24小时以内的瘀肿疼痛的处理最恰当的是：
A．冷敷 B．热敷 C．湿热敷 D．玉露膏外敷 E．红花油外搽
10．青少年鼻出血最常见的部位是：
A．鼻中隔中上部 B．鼻中隔后上部 C．鼻中隔前下部 D．下鼻甲前端E．中鼻甲前端11．患者，男，30岁。经常鼻塞2年，呈间歇性和交替性，安静时加重，检查见双下鼻甲肿胀，中鼻道及嗅裂未见分泌物潴留。该病应首先考虑的诊断是：
A．伤风鼻塞 B．鼻窒 C．鼻鼽 D．鼻渊 E．鼻息肉
12．喉关痈最主要特征是：
A．一侧腭舌弓前上方红肿隆起 B．会厌红肿如球状 C．咽后壁红肿隆起 D．喉核红肿有脓点 E．一侧颈部及颌下红肿
13．声带小结多发生于：
A.．一侧声带的前、中1/3交界处
B.一侧声带的后1/3处 C．.双侧声带的前、中1/3交界处D．双侧声带的后1/3 处 E．双侧声带的前1/3处
14．急喉风最主要的特征是：
A．吸气性呼吸困难 B．咽喉红肿疼痛 C．语言难出 D．痰涎壅盛 E．汤水难下15．最早描述梅核气症状特点的是：
A．《内经》 B．《伤寒论》 C．《金匮要略》 D．《诸病源候论》 E．《景岳全书》
16．鼻咽癌的好发部位是：
A．咽隐窝 B．咽后壁 C．鼻咽底壁 D．后鼻孔 E．破裂孔
17．喉菌的病变部位是：A．鼻咽部 B．口咽部C．喉咽部 D．喉部 E．食道上段18．检查成人鼓膜时，为使外耳道变直以利于观察，牵拉耳廓的方向最好是：
A．前上方 B．前下方 C．后上方 D．后下方 E．外上方
19．上颌窦穿刺的最佳进针部位在：
A．下鼻道后外侧壁 B．下鼻道前外侧壁 C．中鼻道前外侧壁 D．中鼻道后外侧壁 E．上鼻道前外侧壁
20．检查口咽部时，用压舌板轻压病人舌部的最适宜位置是：
A．舌前1/3 B．舌前2/3 C．舌前1/2 D．舌前3/4 E．舌前3/5
（二）B型题（每题1分，共10分）
A．肺胃热盛 B．风热犯肺 C．肺脾气虚 D．肺肾阴虚 E．气滞血瘀痰凝21．声嘶日久，语音低微，讲话费力，气短乏力，声带松弛，闭合欠佳。诊断为喉喑，辨证首先考虑：22．声嘶日久，咽喉干涩微痛，咽痒干咳，痰粘少，午后尤甚，声带微红肿。诊断为喉喑，辨证首先考虑：
A．喉关 B．会厌 C．喉底 D．喉核 E．颌下
23．里喉痈发生于：
24．喉关痈发生于：
25．会厌痈发生于：
A．一度呼吸困难 B．二度呼吸困难 C．三度呼吸困难 D．四度呼吸困难 E．五度呼吸困难
26．患儿，男，3岁。患感冒已3天，声哑发热，昨夜开始哭闹时出现喉鸣及鼻翼煽动，吸气时天突、缺盆、肋间处凹陷，此时属于：
27．患者，男，40岁。咽痛伴吞咽时疼痛加剧，半小时前出现明显呼吸困难，喉鸣较响，继而烦躁，自汗，吸气时天突、缺盆、肋间处凹陷，此时属于：
A．气导下降，骨导正常 B．骨导下降，气导正常 C．气骨导均下降，但骨导下降更明显 D．气骨导均下降，但气导下降更明显 E．气骨导一致性下降
28．感音神经性聋的纯音听力曲线表现为：
29．传导性聋的纯音听力曲线表现为：
30．混合性聋的纯音听力曲线表现为：
（三）X型题（每题1分，共10分）
31. 有关鼻与脏腑的关系，正确的论述是：
A．肺主鼻，鼻为肺之窍，又为肺之官 B．鼻准属脾土 C．心主神明，又主嗅，鼻主嗅觉的功能是在心的主宰之下 D．胆通过经络与鼻相联系 E．鼻之山根部属肾
32．常出现鼻塞症状的鼻病有：A．鼻窒 B．鼻渊 C．鼻疔 D．鼻鼽 E．鼻槁
33．咽喉病的常用外治法包括：
A．吹药法 B．含漱法 C．噙化法 D．涂敷法 E．清创缝合
34. 治面瘫的常用方牵正散的药物组成有：
A．地龙 B．白附子 C．全蝎 D．蜈蚣 E．僵蚕
35. 伤风鼻塞与鼻窒的主要鉴别点为：
A．鼻塞轻重 B．下鼻甲形色 C．有无表证 D．病程长短 E．涕的性状
36. 乳蛾急发者常见阳性体征有：
A．喉核红肿 B．喉核上可有黄白色脓点 C．喉核表面腐脓成片 D．颌下有臖核 E．声带红肿
37. 耳闭的治疗，除内治外，尚可采用：
A．滴鼻 B．鼓膜按摩 C．穴位注射 D．咽鼓管吹张 E．外耳道冲洗
38. 脓耳的护理要点有：
A．用3%双氧水清洗耳内脓液 B．滴耳时宜将患耳向上 C．吹药量不宜过多 D．用芳香通窍的滴鼻剂滴鼻 E．少食引发邪毒的食物
39. 耳面瘫的临床症状有：A．面瘫常突然发生 B．额弛睛露 C．鼻唇沟变浅 D．口角向健侧 斜 E．口角向患侧 斜
40. 对喉喑患者应采取正确的预防及护理措施，包括：
A．加强体育煅炼 B．避免用声过度 C．避免粉尘刺激 D．节制烟酒 E．．少饮咖啡
1.C。
2.B。
3.A。
4.D。
5.C。
6.B。
7.E。
8.A。
9.A。10.C。11.B。12.A。13.C。14.A。15.C。16.A。17.D。
18.C。19.B。20.B。21.C。22.D。23.C。24.A。25.B。26.A。27.C。28.E。29.A。30.D。31.ABCD。32.ABDE。
33.ABC。34.BCE。35.CD。36.ABCD。37.ABCD。38.ABCDE。39.ABCD。
40.ABCD。
1. 容积最大，形似横置的锥体形的鼻窦是：
A．上颌窦B．额窦C．前组筛窦D．后组筛窦 E．蝶窦
2．下列哪项不属于鼻部闻诊的范畴：
A．呼吸时的气味 B．闭塞性鼻音 C．鼻骨骨擦音 D．开放性鼻音 E．鼾声3．耳疖检查时可见：A．外耳道局限性红肿 B．外耳道弥漫性红肿 C．外耳道糜烂流水 D．鼓膜穿孔流脓 E．耳廓红肿、糜烂、流黄色脂水
4．耳疮的病变部位是：A．外耳道 B．耳廓 C．耳后沟 D．耳屏 E．完骨
5．下列有关耳胀、耳闭的描述，哪项是错误的：
A．耳胀耳闭以耳内胀闷堵塞感及听力下降为主要症状 B．耳胀者或兼有疼痛 C．耳闭者听力明显下降 D．耳胀耳闭多因耵聍堵塞外耳道而致 E．听力检查可呈传导性耳聋
6．脓耳日久，耳脓清稀量多，缠绵日久，多呈间歇性发作，兼头晕乏力，治法宜：
A．利湿通窍，活血排脓 B．益气养血，活血排脓 C．健脾渗湿，补托排脓 D．渗湿解毒，活血排脓 E．渗湿消肿，活血排脓
7．脓耳容易发生变证：A．肝胆火盛 B．脾虚湿困 C．风热外侵 D．肾元亏损 E．肺气虚弱
8．与鼻疔发病关系最密切的因素是：A．受凉 B．挖鼻 C．疲劳 D．饮食不节 E．情志不调9．对鼻骨骨折最具诊断意义的是：A．鼻部疼痛剧烈 B．鼻出血较多 C．鼻部肿胀青紫 D．鼻梁歪斜或塌陷 E．鼻部有伤口出血
10．鼻出血不止时，最有效的止血方法是：A．冷敷 B．填塞C．滴鼻 D．烧灼 E．吹鼻11．里喉痈的发病部位在：A．喉关 B．喉核 C．喉底 D．颌下 E．会厌
12．患者，女，42岁。声音嘶哑、讲话费力2年，喉内痰粘，常需清嗓，胸闷不舒，检查见双声带肥厚。应首先考虑的诊断是：
A．喉痹 B．乳蛾 C．喉癣 D．喉喑 E．梅核气
13．吸气性呼吸困难共分几度：A．一度 B．二度 C．三度 D．四度 E．五度
14．梅核气患者局部检查时可见：
A．咽部慢性充血呈暗红色 B．咽部粘膜干燥并有小血管扩张 C．咽后壁淋巴滤泡增生呈帘珠状D．咽喉部可见有肿物阻塞 E．咽喉部检查所见无异常
15．患者，女，4岁。咽痛2天，声音嘶哑，恶寒，发热，全身不适，检查见喉核有白色假膜，不易剥离。应首先考虑的疾病是：
A．风热感冒B．乳蛾C．白喉D．喉喑E．喉痹
16．患者，男，56岁。右耳胀闷堵塞感1个月，有时涕中带血，胸闷不适，检查见鼻咽右侧壁隆起，暗红。应首先考虑的疾病是：A．耳胀 B．鼻咽癌 C．鼻衄 D．鼻菌 E．鼻渊
17．咽喉菌的确诊主要依赖于：
A．咽喉局部望诊 B．颈部触诊 C．CT检查 D．MRI检查 E．病理检查
18．行间接鼻咽镜或间接喉镜检查时，常先将镜子放在酒精灯上加热，其目的在于：A．消毒灭菌 B．减轻病人的恶心反应 C．防止镜面有气雾形成影响观察 D．防止分泌物粘在镜面上影响观察 E．消除病人的心理障碍
19．下鼻甲粘膜下注射法最主要的适应症是：A．下鼻甲肿胀 B．下鼻甲出血 C．下鼻甲骨质肥大 D．下鼻甲粘膜肥厚 E．下鼻甲萎缩
20．检查镫骨底板是否固定的方法是：
A．林纳（Rinne）试验 B．韦伯（Weber）试验 C．施瓦巴赫（Schwabach）试验 D．盖莱（Gelle）试验 E．宾（Bing）试验
A．银翘散 B．丹栀逍遥散 C．清气化痰丸 D．通窍活血汤 E．益气聪明汤21．患者，女，30岁。左耳突然听力明显减退1天，伴耳鸣，3天前曾患感冒，现仍有轻度咳嗽，鼻流黄涕，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选：
22．患者，男，20岁。头部受撞击后右耳听力减退1天，伴耳鸣，检查双耳鼓膜正常，音叉检查右耳为感音神经性聋，舌稍红，边有瘀点，脉细涩。治疗应首选：
A．A型 B．As型 C．Ad型 D．B型 E．C型
23．鼓室负压的鼓室导抗图为：
24．鼓室积液的鼓室导抗图为：
25．听骨链固定的鼓室导抗图为：
A．风热外袭，热毒内困 B．风热毒邪，上攻咽喉 C．风寒痰浊，凝聚咽喉 D．风热侵袭，痰湿内困 E．热毒熏蒸，痰热壅结
26．患者，女，30岁。恶风、发热、头痛2天，近一天来咽痛加剧，汤水难下，语言不清，痰涎壅盛，呼吸困难，舌质红，舌苔黄厚。诊断为急喉风，辨证应首先考虑：
27．患者，女，50岁。昨夜猝然咽喉憋闷，声音不扬，吞咽不利并有呼吸困难，全身见恶寒发热，头痛无汗，苔白，脉浮，检查可见会厌明显肿胀为球型，声门水肿，开合不利。诊断为急喉风，辨证应首先考虑：
28．患者，男，32岁。咽喉突然疼痛1天，喉中痰鸣，喘息气粗，声音嘶哑，憎寒壮热，汗出如雨，
口干欲饮，大便秘结，舌红绛，苔黄腻，脉数，检查见声门红肿明显，并可见轻度三凹征。诊断为急喉风，辨证应首先考虑：
A．RT（－），WT偏健侧耳，ST（＋）B．RT（－），WT偏病侧耳，ST（＋）
C．RT（＋），WT偏病侧耳，ST（＋）D．RT（－），WT偏病侧耳，ST（－）
E．RT（＋），WT偏健侧耳，ST（－）
29．音叉试验中传导性聋的特点是：
30．音叉试验中感音神经性聋的特点是：
（三）X型题（每题1分，共10分）
31. 可引起咽喉红肿疼痛的咽喉病有：A．喉痈 B．乳蛾 C．喉喑 D．喉痹 E．梅核气
32. 鼻窒的诊断要点有：A．病程较长 B．间歇性、交替性鼻塞 C．持续性鼻塞 D．流大量脓涕 E．下鼻甲肿胀或肥大
33. 乳蛾的局部并发症有：A．耳胀 B．喉痹 C．喉痈 D．喉喑 E．白喉
34. 前组鼻窦包括： A．上颌窦 B．额窦 C．前组筛窦 D．后组筛窦 E．蝶窦
35. 前鼻镜检查可看到的部位有：
A．下鼻甲 B．中鼻甲 C．上鼻甲 D．中鼻道 E．下鼻道
36. 鼻息肉的治疗方法有：
A．手术治疗 B．涂敷法 C．辨证分型论治 D．息肉内注射 E．用复方薄荷油滴鼻
37. 耳眩晕多有发作期和间歇期，其中发作期常见的证型有：
A．风邪外袭 B．痰浊中阻 C．肝阳上扰 D．寒水上泛 E．髓海不足
38. 实证脓耳的病因病理为：
A．气滞血瘀 B．肝胆火盛 C．脾虚湿困 D．风热外侵 E．肾元亏损
39. 临床上耳聋一般分为：
A．传导性聋 B．阻塞性聋 C．感音神经性聋 D．中枢神经性聋 E．混合性聋
40. 治疗梅核气的经典方剂半夏厚朴汤的药物组成有：
A．半夏 B．厚朴 C．茯苓 D．生姜 E．紫苏叶
1．A。2．C。3．A。4．A。5．D。6．C。7．D。8．B。9．D。10．B。11．C。12．D。13．D。14．E。15．C。16．B。17．E。18．C。19．D。20．D。21．A。22．D。23．E。24．D。25．B。26．A。27．C。28．E。29．B。30．E。31．ABCD。32．ABCE。33．ABC。34．ABC。35．ABDE。36．ABCD。37．ABCD。38．BD。39．ACE。40．ABCDE。
1．最早记载耳鼻咽喉病证的古籍是：
A．《甲骨卜辞》 B．《礼记》 C．《左传》 D．《山海经》 E．《黄帝内经》
2. “一阴一阳结，谓之喉痹”，这句话出自：
A．《五十二病方》 B．《黄帝内经》 C．《金匮要略》 D．《诸病源候论》 E．《重楼玉钥》3．鼻痒不适，清涕多，且阵发性发作，多见于：
A．鼻渊 B．鼻鼽 C．鼻窒 D．鼻槁 E．鼻疳
4．患者，男，23岁。挖耳后右耳痛3天，伴同侧头痛，检查时有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道后壁局限性红肿。应首先考虑的诊断是：
A．耳瘘 B．耳带状疱疹 C．旋耳疮 D．断耳疮 E．耳疖
5．患者，男，24岁。因反复鼻出血3个月就诊，每次出血量较多，有时左鼻，有时右鼻，有时两侧同时出血，无鼻部外伤史，来诊时暂无活动性出血。此时最恰当的处理措施是：
A．暂不作处理，嘱病人下次出血时再来医院检查 B．进行详细的鼻部及鼻咽部检查以寻找可能的出血灶 C．行前后鼻孔填塞以防再次出血 D．嘱病人经常冷敷前额及颈部以防再次出血 E．开一些止血药（中药或西药）服用
6．“高粱之变，足生大疔”的记载见于：
A．《疮疡经验全书》 B．《内经》 C．《医宗金鉴》 D．《证治准绳》 E．《医学入门》7．患者，男，56岁。误吞鸡骨后，下咽疼痛，有物梗阻，痛及胸背部，口咽及喉咽部检查未见异物停留。应首先考虑的进一步检查方法是：
A．鼻咽镜检查 B．纤维喉镜检查 C．直接喉镜检查 D．食道钡棉X线透视检查 E．食道
镜检查
8．最能概括梅核气主要症状特点的是：
A．咽部如有梅核 B．咽部如有炙脔 C．咽部如贴棉絮 D．咽部如有虫扰 E．咽部如有异物感9．鼻咽纤维血管瘤最突出的症状是：A．鼻出血 B．鼻塞C．耳鸣 D．听力下降 E．头痛 10．患者，女，30岁。咽异物感不适3个月，检查见左侧腭舌弓有一小赘生物，表面光滑，诊断应首先考虑： A．喉痹B．乳蛾 C．喉瘤 D．咽瘤 E．咽菌
（二）B型题（每题1分，共8分）
A．上颌窦B．额窦C．前组筛窦D．后组筛窦 E．蝶窦
11．开口于上鼻道的鼻窦是：
12．开口于蝶筛隐窝的鼻窦是：
A．肺经风热 B．胃热炽盛 C．肝火上逆 D．肝肾阴虚 E．脾不统血
13．患者鼻衄色鲜红，量多，鼻粘膜色深红而干，口渴引饮，口臭，齿龈红肿，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄厚而干，脉洪数。应辨证为：
14．患者鼻衄渗渗而出，色淡红，量或多量少，鼻粘膜色淡，面色无华，神疲懒言，食少便溏，舌淡苔白，脉缓弱。应辨证为：
A．一侧腭舌弓前上方红肿隆起 B．会厌红肿如球状 C．咽后壁红肿隆起 D．喉核红肿有脓点 E．一侧颈部及颌下红肿
15．颌下痈的特征是：
16．会厌痈的特征是：
A．蔓荆子散 B．龙胆泻肝汤 C．托里消毒散 D．知柏地黄丸Ｅ．肾气丸17．患者，男，20岁。左耳突然出现疼痛，耳内流脓2天。5天前患感冒，现仍有鼻塞，鼻流黄涕，检查见鼓膜红赤，紧张部小穿孔及搏动性溢脓。舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选：18．患者，男，35岁。双耳疼痛剧烈，耳脓量多黄稠。全身发热，口苦咽干，小便黄赤，大便干结，检查见鼓膜紧张部穿孔，耳道内有黄脓。舌质红，苔黄，脉弦数有力。治疗应首选：
（三）X型题（每题1分，共12分）
19．《伤寒论》记载的治疗咽喉病的方剂有：
A．猪肤汤 B．甘草汤 C．桔梗汤 D．苦酒汤 E．半夏散及汤
20．耳疮的主要临床表现有：
A．耳内灼热疼痛 B．耳屏压痛 C．耳廓牵拉痛 D．外耳道弥漫性红肿 E．鼓膜穿孔流脓
21. 断耳疮的外治法有：
A．外敷 B．切开排脓 C．穿刺抽液后加压包扎 D．穿刺抽液后石膏固定 E．清创缝合
22. 耳闭的治疗，除内治外，尚可采用：
A．滴鼻 B．鼓膜按摩 C．穴位注射 D．咽鼓管吹张 E．外耳道冲洗
23. 鼻疔的外治方法有：
A．滴鼻 B．灸法 C．排脓 D．紫金锭、四黄散外敷 E．刺血法
24．鼻疳的临床表现有：
A．患处皮肤糜烂，流黄水 B．患处皮肤瘙痒或有结痂 C．一侧鼻前孔隆起，按压时有囊样弹性感 D．局部皮肤粗糙或有皲裂 E．局限性潮红，渐次隆起，状如粟粒
25．鼻腔异物可能的原因有：
A．小儿无知将细小异物塞入鼻腔 B．医疗疏忽 C．枪弹伤或爆炸伤 D．昆虫进入 E．经常挖鼻
26. 鼻衄运用导引法时，一般采用的方法是：
A．将双足浸入温水中 B．将双足浸入冷水中 C．将大蒜捣烂敷于足底涌泉穴 D．将大蒜捣烂敷于手心劳宫穴 E．将吴茱萸粉调成糊状敷于足底涌泉穴
27. 邪毒久留、血瘀鼻窍型鼻窒的辨证要点有：
A．持续性鼻塞 B．嗅觉减退 C．下鼻甲肿胀，有弹性 D．下鼻甲肥大，质硬 E．舌质暗红或有瘀点
28. 脓耳发病的外因多见哪些外邪侵袭：
A．风 B．热 C．寒 D．湿 E．燥
29. 咽喉菌的主要症状有：
A．咽喉异物感 B．咽喉疼痛C．声音嘶哑 D．咯痰带血 E．颈部恶核
30. 对喉癣患者应采取正确的预防及护理措施，包括：
A．加强体育锻炼 B．增加营养 C．忌烟酒、辛辣食物 D．对肺痨病患者应注意检查咽喉及早
发现喉癣病变 E．隔离治疗，避免传染
1．A。2．B。3．B。4．E。5．B。6．B。7．D。8．E。9．A。10．D。11．D。12．E13．B14．E。15．E。16．B。17．A。18．B。19．ABCDE。20．ABCD。21．AB。22．ABCD。23．CDE。24．ABD。25．ABCD。26．ACE。27．ABDE。28．ABD。29．ABCDE。30．ABCDE。
1．中医耳鼻喉科学正式作为一门独立的临床学科成立的标志性医著是：
A．隋代出版的《诸病源候论》 B．明代出版的《口齿类要》 C．清代出版的《重楼玉钥》D．1980
年出版的全国高等中医院校试用教材《中医耳鼻喉科学》 E．1985年出版的中国医学百科全书《中医耳
鼻咽喉口腔科学》
2. 喉痹一词最早见于：
A．《五十二病方》 B．《黄帝内经》 C．《伤寒论》 D．《金匮要略》 E．《重楼玉钥
3. 患者，男，32岁。右耳廓舟状窝中段局限性肿起，无痛感，按之软，肿处皮色不变，可抽出淡黄
色液体。临床应诊断为：
A．耳廓血肿 B．耳廓痰包 C．断耳疮 D．耳瘘 E．耳疖
4．刘某，男，65岁。因反复鼻出血就诊，每次出血量多，无鼻部外伤史，有烟酒嗜好，但无挖鼻习
惯，来诊时无活动性出血。鼻腔检查需重点观察的部位是：
A．下鼻道前端 B．鼻中隔中上部 C．中鼻甲前端 D．下鼻甲前端 E．下鼻道外侧壁后端5．梅核气一病多发于：
A．青年女性 B．中年女性 C．老年女性 D．中年男性 E．老年男性
6．患者，男，23岁。近3个月来反复出现鼻出血，每次出血量多，口鼻涌血，不易止血。目前病人
无出血，但出现鼻阻塞，耳鸣，听力减退，头昏头痛，面色苍白，倦怠乏力，汗出肢冷。检查见鼻腔正常，
鼻咽部有红色圆形肿物。应首先考虑的诊断是：
A．后鼻孔息肉 B．鼻息肉 C．鼻咽癌 D．鼻咽纤维血管瘤 E．鼻咽囊肿
7．脓耳之病名首见于：
A．《诸病源候论》 B．《杂病源流犀烛》 C．《外科大成》 D．《仁斋直指方》 E．《保生秘要》
8．最早记载手术方法治疗喉病的古籍是：
A．《山海经》 B．《淮南子》 C．《黄帝内经》 D．《金匮要略》 E．《肘后备急方》9．患者听力损失为70dB，属于：
A．轻度聋 B．中度聋 C．中重度聋 D．重度聋 E．极度聋
10．下列哪一项叙述是正确的：
A．耳眩晕与眩晕是同义词 B．耳眩晕的含义较广，眩晕的含义较窄，耳眩晕的含义里包括了眩
晕 C．眩晕的含义较广，耳眩晕的含义较窄，眩晕的含义里包括了耳眩晕 D．耳眩晕与眩晕是两种完
全不同的概念，前者有旋转或倾倒感，后者仅有头昏沉重的感觉 E．耳眩晕与眩晕是两种完全不同的概
念，前者由耳窍病变所引起，后者由除耳窍以外的病变所引起
（二）B型题（每题1分，共8分）
A．上鼻甲 B．中鼻甲 C．下鼻甲 D．中鼻道 E．下鼻道
11．上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置在：
12．对鼻腔通气影响最大的结构是：
A．鼻出血不止 B．鼻部肿胀青紫疼痛 C．鼻梁歪斜或塌陷 D．鼻部皮开肉绽 E．鼻部外观正常而疼痛较剧
13．鼻骨骨折最突出的表现是：
14．鼻伤瘀肿最突出的表现是：
A．血瘀耳窍 B．皮肉破损 C．骨折脉伤 D．伤处染毒 E．脉络损伤
15．患者，男，42岁。右耳部受撞击后，耳廓紫红色瘀血肿痛2天，耳闷，舌质暗红，苔薄白，脉弦。该病例在耳损伤的类型中属于：
16．患者，女，21岁。因近处爆炸气浪冲击倒地，卒发耳聋、头痛、眩晕、恶心呕吐，耳内流血水，CT示左侧颞骨骨折。该病例在耳损伤的类型中属于：
A．气血凝结 B．痰浊结聚 C．火毒困结 D．正虚毒滞 E．脾虚湿困
17．患者，男，58岁。涕血3个月，鼻微塞，舌质暗红，边有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦。检查见鼻咽肿块暗红，触之易出血，颈部未触及肿块，鼻咽活检确诊为鼻咽癌。辨证分型应首先考虑：18．患者，女，60岁。发现右侧颈部肿块进行性增大2个月，伴右耳胀闷堵塞感。右侧头微胀痛。痰多胸闷，间恶心，胃纳欠佳，舌质淡红，舌体胖，边有齿印，舌苔微黄腻，脉弦滑。检查见鼻咽肿块色淡红，有脓性分泌物附着，右颈肿块5×6cm大，质硬，活动度差，鼻咽活检确诊为鼻咽癌。辨证分型应首先考虑：
（三）X型题（每题1分，共12分）
19. 耳瘘的外治法有：
A.外敷 B．切开排脓 C．挂线疗法 D．手术治疗 E．微波理疗
20. 鼻衄运用冷敷时，冷敷的部位一般在：
A．手心 B．足底 C．前额 D．颈部 E头顶
21. 喉关痈的临床症状有：
A．一侧咽痛 B．吞咽困难 C．呼吸困难 D．张口受限 E．声嘶
22. 对咽鼓管自行吹张有明确记载的古籍有：
A．《黄帝内经》 B．《难经》 C．《儒门事亲》 D．《景岳全书》 E．《保生秘要》
23. 中医望诊在耳科应包括：
A．望耳廓 B．望外耳道 C．望耳脓 D．音叉试验 E．望鼓膜
24. 鼓膜内陷的标志有：
A．锤骨柄向后上移位 B．锤骨柄消失 C．锤骨短突明显突出 D．前后皱襞消失 E．光锥变形或消失
25. 客观测听法包括：
A．音叉试验 B．纯音测听 C．声导抗测试 D．电反应测听 E．耳声发射测试
26. 咽淋巴环包括：
Ａ．腭扁桃体 B．咽扁桃体 C．咽侧索 D．舌扁桃体 E．颈淋巴结
27. 咽除具有免疫功能外，尚有：
A．呼吸功能B．吞咽功能C．言语形成 D．防御和保护功能E．调节中耳气压功能
28. 鼻源性头痛的特点是：
A．有特定的部位 B．有时间规律 C．多伴有恶心呕吐 D．多伴有鼻塞、流涕 E．多伴有鼻出血
29. 鼻填塞止血的方法有：
A．鼻腔可吸收性物填塞 B．鼻腔纱条填塞 C．后鼻孔填塞 D．鼻腔气囊填塞 E．鼻腔水囊填塞
30. 鼻鼽与伤风鼻塞的共同症状有：A．鼻塞 B．发热 C．头痛 D．打喷嚏 E．流清涕
1．D。2．A。3．B。4．E。5．B。6．D。7．D。8．B。9．C。10．C。11．E。12．C。13．C。14．B。15．A。16．C。17．A。18．B。19．ABCDE。20．CD。21．ABD。22．AE。23．ABCE。24．ACE。25．CDE。26．ABCDE。27．ABCDE。28．ABD。29．ABCDE。30．ADE。
二、名词解释题（每题2分，共6分）
鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征的鼻病。
脓耳是指以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为主要特征的耳病。
喉痹是指以咽痛或异物感不适，咽部红肿，喉底或有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。
鼻渊是指以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。
耳眩晕是指由耳窍病变所引起的以头晕目眩、如坐舟车、天旋地转为主要特征的疾病。
喉喑指以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病。
黄耳伤寒是指脓耳邪毒壅盛，深入营血，内陷心包，引动肝风而致的疾病，临床以寒战高热、头痛神昏、项强抽搐等危重症状为特征，是脓耳变证的重候。
耳面瘫是指因耳部脉络痹阻所致的以口眼 斜为主要特征的疾病。
鼻窒是指以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病。
乳蛾是指以咽痛或异物感不适，喉核红肿，表面或有黄白色脓点为主要特征的咽部疾病。
耳鸣指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源。
旋耳疮是指旋绕耳廓或耳周而发生的湿疮，以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂为特征。
鼻疳是指以鼻前孔及其附近皮肤红肿、糜烂、渗液、结痂、灼痒或皲裂为主要特征的鼻病。
急喉风是指以吸气性呼吸困难为主要特征的急性咽喉疾病。
44. 乳蛾实证的常见证型有、、。
45. 喉痈的病变进程可分为、、三个阶段。
46. 伤风鼻塞应与、、等疾病相鉴别。
47. 鼻窒常用的外治法有滴鼻、、、。
48. 耳胀耳闭应与__________、____________、____________相鉴别。
49. 黄耳伤寒临床特征以、、等危重症状为特征。
44.风热外袭，肺经有热邪热传里，肺胃热盛痰瘀互结，凝聚喉核
45.酿脓期成脓期溃脓期
46.时行感冒鼻鼽呼吸道急性传染病前驱期
47.滴鼻超声雾化吸入下鼻甲注射下鼻甲部分切除
48.外耳道异物耵耳鼻咽肿物压迫咽鼓管引起的鼓室积液
49.寒战高热头痛神昏项强抽搐
44. 乳蛾发病者常有、、和咽痛反复发作史。
45. 喉痈常见证型有、、。
46. 鼻疔多因损伤肌肤，邪毒乘机外袭，，而致。
47. 鼻槁的常见证型有、、。
48. 耳胀耳闭患者，若鼻涕多时，应使用___________，以保持____________通畅。擤鼻应用正确方法，不宜________，以免邪毒窜入耳窍。
49. 常见的脓耳变证有、、及等。
44．受凉疲劳外感病史
45．外邪侵袭，热毒搏结热毒困结，化腐成脓气阴耗损，余邪未清
46．挖鼻、拔鼻毛火毒上攻鼻窍薰蒸肌肤
47．燥邪犯肺肺肾阴虚脾气虚弱
48．滴鼻药鼻腔及咽鼓管用力过度
49．耳后附骨痈脓耳面瘫脓耳眩晕黄耳伤寒
35. 初发脓耳者大多有病史，或有史，久病者有史。
36. 耳眩晕的典型症状除旋转性眩晕外，常伴有、、等症状。
37. 鼻疳临床上常见的三种证型，分别为，，。
38. 鼻骨骨折的治法，初期宜__________，中期宜，后期宜。
39. 喉喑的外治法有、、、。
40. 急喉风多由咽喉痈肿及、、、等各种急性咽喉病发展所致。
35．外感鼓膜外伤耳内反复流脓
36．恶心呕吐出冷汗耳鸣耳聋
37．肺经蕴热，邪毒外袭肺胃失调，湿热郁蒸阴虚血燥，鼻窍失养
38．活血祛瘀，行气止痛行气活血，和营生新补气养血，坚骨壮筋
39．含服蒸汽或超声雾化吸入离子导入疗法手术治疗
40．小儿喉喑外伤异物过敏
35. 脓耳应与、、相鉴别。
36. 眩晕是眩和晕两种症状的合称。眩即，晕为，指头部的感觉。
37. 温肺止流丹的药物组成有、、、、人参、甘草、诃子。
38. 鼻损伤一般可分为__________、__________、__________、__________四种类型。
39.急喉风除吸气性呼吸困难外，在临床上常可出现咽喉红肿疼痛及、、、等症状。
40. 喉痹实证的常见证型有、、
35．耳疮耳疖大疱性鼓膜炎
36．目眩头晕运转不定
37．细辛荆芥桔梗鱼脑石
38．鼻伤瘀肿皮肉破损鼻骨骨折鼻伤衄血
39．痰涎壅盛语言难出声如拽锯汤水难下
40．外邪侵袭，上犯咽喉肺胃热盛，上攻咽喉痰凝血瘀，结聚咽喉
四、判断说明题（每题3分，共12分）
50.只要病人出现耳鸣、耳聋的症状便可诊断为“耳鸣耳聋”。
51.由于肾元亏损是发生脓耳变证的重要原因，故脓耳变证应从补肾培元论治。
52.鼻槁由于鼻腔宽大，所以不会发生鼻塞。53.喉喑为慢性病。
50.不正确。耳鸣、耳聋可为多种疾病的一种常见症状，故对以耳鸣、耳聋为主诉的患者应进行详细的相关检查，若能查出引起耳鸣、耳聋的原发疾病者，应下相应的疾病诊断，而不宜简单地诊断为“耳鸣耳聋”。
51.不正确。脓耳变证的发生，多因脓耳邪毒炽盛，邪毒扩散而致，属正虚邪盛。应首先清除病灶，祛邪排毒，折其锐气，再以辨证论治原则处理，不能以补肾培元一法取代。
52.不正确。鼻槁虽然鼻腔宽大，但由于鼻粘膜萎缩，感觉迟钝，且常有痂皮覆盖，所以仍自觉鼻塞。
53.不正确。喉喑既可以是急性病，也可以是慢性病。
50.凡耳鸣必定伴有耳聋。51.耳内流脓即为脓耳。52.鼻疔应尽早切开排脓，以免邪毒内陷。
53.喉关痈、里喉痈和会厌痈易并发急喉风。
50．不正确。虽然耳鸣与耳聋常常同时出现，但也可能先后出现，亦有部分患者仅有耳鸣而听力一直正常，故耳鸣并非一定伴有耳聋。
51．不正确。除脓耳外，耳疖、耳疮等外耳道疾病也可出现耳内流脓。
52．不正确。只有在脓已形成时才可切开排脓，若鼻疔初期脓未成时，不应切开排脓，否则可造成邪毒扩散，入侵营血，内犯心包，而成疔疮走黄重证。
53．不正确。里喉痈和会厌痈易并发急喉风，但喉关痈很少并发急喉风。
41．耳胀、耳闭在任何情况下均宜采用咽鼓管吹张法进行治疗。
42．耳眩晕是眩晕的别称，在中医古籍中早有记载。43．鼻鼽实际上是伤风感冒反复发作。
44．梅核气是指梅核哽于咽部所引起的疾病。45．鼻息肉均为单侧发病。
46．二度呼吸困难时必须行气管切开。
41．不正确。耳胀、耳闭患者，若鼻涕多时不宜采用咽鼓管吹张法，否则容易将鼻涕带入中耳腔，引起脓耳。
42．不正确。“耳眩晕”这一概念最早见于1980年出版的全国中医院校试用教材《中医耳鼻喉科学》，系特指由耳窍病变所引起的旋转性眩晕，而“眩晕”则早已见于各种中医古籍中，它包含的范围较广（实际上包含了耳眩晕）。因此，“耳眩晕”并非“眩晕”的别称，两个概念不能互相代替。
43．不正确。尽管鼻鼽与伤风感冒在症状上有类似之处，但它们是两种不同的疾病，应注意鉴别而不能混为一谈。
44．不正确。梅核气并非真正有梅核哽于咽部，而是指以咽部异物感，状如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下为主要特征的疾病。
45．不正确。鼻息肉可以单侧发病，也可双侧发病；可为单发，也可为多发。
46．不正确。二度呼吸困难应以病因治疗为主。
41．由于肾开窍于耳，故耳鸣耳聋均可以从补肾论治。
42．脓耳鼓膜有小穿孔时，外治可用药粉吹耳。
43．凡有鼻塞者均可诊断为鼻窒。
44．凡鼻流浊涕即为鼻渊。
45．喉痹皆属火热上炎为患。
46．乳蛾必见喉核肿大。
41．不正确。不能机械地理解“肾开窍于耳”。除肾虚外，风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血瘀、气血亏虚等均可造成耳鸣耳聋，故治疗耳鸣耳聋，不能以补肾取代辨证施治。
42．不正确。鼓膜有小穿孔不宜用药粉吹耳，因为药粉会堵塞在穿孔口，导致引流不畅，使邪毒滞留不去。
43．不正确。除鼻窒外，伤风鼻塞、鼻渊、鼻息肉、鼻菌等疾病均可出现鼻塞，因此，诊断鼻窒不能仅凭鼻塞的症状，还需结合鼻腔检查所见。
44．不正确。伤风鼻塞、鼻窒、鼻菌等鼻病都可出现鼻流浊涕，因此，不能仅凭鼻流浊涕即诊为鼻渊。
45．不正确。喉痹虽以火热证居多，但亦有非火热证，如脾胃虚弱、脾肾阳虚、痰凝血瘀等。
46．不正确。乳蛾虽大部分表现为喉核肿大，但亦有少数呈喉核干瘪、表面凹凸不平者。
五、简答题（每题5分，共15分）
54. 耳眩晕的症状特点是什么？
耳眩晕的症状特点是：眩晕突然发作，自觉天旋地转，身体有向一侧倾倒的感觉，站立不稳，体位变动或睁眼时眩晕加重，但神志清楚，多伴有恶心呕吐、出冷汗、耳鸣耳聋等症状。
55. 鼻渊与鼻窒如何鉴别？
鼻渊与鼻窒均可出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，但鼻渊的病变部位在鼻窦，鼻流脓涕较多，鼻腔检查时可见中鼻甲肿胀、肥大、息肉样变等改变，中鼻道或嗅裂有分泌物引流，X线或CT检查可显示鼻窦有软组织影；鼻窒的病变部位在鼻腔，流涕量不多，鼻腔检查时主要表现为下鼻甲肿胀或肥大等改变。
56. 鼻咽癌的临床症状有哪些？
鼻咽癌早期可有回吸涕中带血或擤出带血鼻涕；逐渐出现单侧或双侧鼻塞，单侧耳鸣、耳内堵塞感、听力下降、颈部肿块；晚期可出现一侧持续性、部位固定的头痛，甚至剧烈头痛，或可出现面部麻木、视物模糊甚至失明、复视、眼睑下垂、食入反呛、声嘶、伸舌偏斜等症状。
54. 对耳鸣耳聋临床诊断的原则是什么？对耳鸣耳聋临床诊断的原则是：①以耳鸣、耳聋为主诉，通过病史及检查，能查出引起耳鸣、耳聋的原发疾病者，应下相应的疾病诊断；②以耳鸣为主诉，无明显听力下降，通过检查不能确定原发疾病者，可诊断为：耳鸣；③突然发生的明显的听力减退，伴或不伴耳鸣、眩晕，排除外耳、中耳疾病后，可诊断为：暴聋；④缓慢发生并逐渐加重、病程较长的耳聋，排除外耳、中耳疾病后，可诊断为：久聋（或渐聋），若同时伴有明显的耳鸣，可诊断为：耳鸣耳聋。
55. 如何诊断鼻窒？诊断鼻窒的主要根据是：①经常性鼻塞，病程较长；②检查见下鼻甲肿胀，或肥大呈桑椹样变；③排除鼻渊、鼻息肉、鼻菌等鼻病所引起的鼻塞。
56. 乳蛾与喉痹如何鉴别？乳蛾与喉痹急发者均以咽痛为主要症状，迁延日久者均可出现咽部灼热、干焮、咽痒、异物感或咽痛反复发作等症状，二者的鉴别要点在于：喉痹病变在咽部粘膜，检查见咽部红肿、喉底或见颗粒状突起为主；乳蛾病变在喉核，检查以喉核红肿、表面或见黄白色脓点为主。
47.耳鸣与耳聋的关系如何？耳鸣与耳聋的关系主要体现在三个方面：①耳鸣与耳聋临床上往往同
时或先后出现，正如《杂病源流犀烛·卷二十三》所说：“耳鸣者，聋之渐也，惟气闭而聋者则不鸣，其余诸般耳聋，未有不先鸣者”；②耳鸣与耳聋的病因病理及辨证施治原则基本相同。③耳鸣与耳聋既可以作为多种疾病的症状之一，有时也可单独作为一种疾病。
48.如何鉴别脓耳与耳疖？脓耳急发者和耳疖均有耳痛及耳内流脓，但脓耳发病部位在中耳，耳痛
位置较深，脓成时有跳痛感，不因牵拉耳廓、按压耳屏或咀嚼、张口时使耳痛加重，鼓膜充血、穿孔，脓流出后疼痛减缓，脓量较多；耳疖的发病部位在外耳道，耳痛位置较浅，牵拉耳廓、按压耳屏或咀嚼、张口时耳痛加重，外耳道有局限性红肿突起或有脓头，脓量较少。
49.鼻渊在预防与调护方面应注意什么？鼻渊在预防与调护方面应注意：①及时彻底治疗伤风鼻塞及邻近器官（如牙病）的疾病；②注意保持鼻腔通畅，以利鼻窦内分泌物排出；③注意正确的擤鼻方法，以免邪毒窜入耳窍致病；④禁食辛辣刺激食物，戒除烟酒；⑤锻炼身体，增强体质，提高机体抵抗力。
50.喉痹常出现哪些临床症状？喉痹起病急者，多表现为咽部疼痛为主，吞咽时咽痛加重；病久者，
则可出现咽干、咽痒、咽部微痛及灼热感、异物感、梗梗不利等种种咽喉不适的症状。
51.对怀疑为鼻咽癌的病人应作哪些检查？对怀疑为鼻咽癌的病人应作以下检查：①鼻咽部检查，
注意鼻咽顶壁或咽隐窝是否有结节状或菜花状隆起的新生物；②颈部检查，是否可触及无痛性、质
硬、固定不移的肿块；③EB病毒血清学检查。④必要时可行CT或MRI检查以显示肿块大小及浸润范围；⑤取活体组织作病理检查以明确诊断。
47．哪些耳科疾病可导致耳鸣耳聋？可导致耳鸣、耳聋的耳科疾病有：耳疖、耵耳、外耳道异物、大疱性鼓膜炎、耳胀、耳闭、脓耳、耳眩晕、耳损伤、耳菌等。
48．耳眩晕与中枢性眩晕如何鉴别？
耳眩晕与中枢性眩晕的鉴别要点见下表：
49．如何诊断疔疮走黄？鼻疔数日后，若出现疮头紫暗，顶陷无脓，根脚散漫，鼻肿如瓶，目胞合缝，局部红肿灼痛，头痛如劈，并伴有高热，烦躁，呕恶，神昏，痉厥等，可诊断为疔疮走黄
50．鼻鼽与伤风鼻塞如何鉴别？伤风鼻塞与鼻鼽均可出现鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状，可从三个方面进行鉴别：①病史：伤风鼻塞多有受凉、疲劳等诱因，病程较短（一般不超过1周）；而鼻鼽多有反复发作史，病程较长（可为数月至数年等）。②症状：伤风鼻塞以鼻塞为主，初期可有打喷嚏、流清涕，1～2天后鼻涕逐渐转为粘黄涕，且多伴有发热、恶寒、头痛等外感症状；而鼻鼽以打喷嚏、流清涕为主，且自始至终为清涕，多伴有虚寒或肺热等症状；③检查：伤风鼻塞见鼻粘膜红肿，鼻鼽多见鼻粘膜苍白水肿。
51．急喉风如何掌握气管切开的时机？
急喉风应根据呼吸困难的程度不同来掌握气管切开的时机：一般来说，一、二度呼吸困难，以病因治疗为主，作好气管切开的准备；三度呼吸困难，应在严密观察下积极使用药物治疗，随时作好气管切开的准备，若药物治疗未见好转，全身情况较差，或估计短时间内难以消除病因，则应及时进行气管切开；四度呼吸困难，宜立即行气管切开，必要时可行紧急气管切开或环甲膜切开术，为进一步处理赢得时机。
六、论述题（8分）
57.试述耳鸣耳聋的病因病机。
耳鸣耳聋有虚实之分，实者多因外邪或脏腑实火上扰耳窍，亦或瘀血、痰饮蒙蔽清窍；虚者多为脏腑虚损、清窍失养所致。①风热侵袭：由于寒暖失调，外感风热，或风寒化热，肺失宣降，致外邪循经上犯耳窍，清空之窍遭受蒙蔽，失去“清能感音，空可纳音”的功能，而导致耳聋或耳鸣。②肝火上扰：外邪由表而里，侵犯少阳；或情志抑郁，亦或暴怒伤肝，致肝失调达，气郁化火，均可导致肝胆火热循经上扰耳窍，引起耳鸣耳聋。③痰火郁结：饮食不节，过食肥甘厚腻，使脾胃受伤，或思虑过度，伤及脾胃，致水湿不运，聚而生痰，久则痰郁化火，痰火上升，郁于耳中，壅闭清窍，从而导致耳鸣耳聋。④气滞血瘀：情志抑郁不遂，致肝气郁结，气机不畅，气滞则血瘀；或因跌扑爆震、陡闻巨响等伤及气血，致瘀血内停；亦或久病入络，均可造成耳窍经脉壅阻，清窍闭塞，发生耳鸣或耳聋。⑤肾精亏损：先天肾精不足，或后天病后失养，恣情纵欲，伤及肾精，或年老肾精渐亏等，均可导致肾精亏损，肾阴不足，则虚火内生，上扰耳窍；肾阳不足，则耳窍失于温煦，二者均可引起耳鸣或耳聋。⑥气血亏虚：饮食不节，饥饱失调，或劳倦、思虑过度，致脾胃虚弱，清阳不升，气血生化之源不足，而致气血亏虚，不能上奉于耳，耳窍经脉空虚，导致耳鸣或耳聋。或大病之后，耗伤心血，心血亏虚，则耳窍失养而致耳鸣耳聋。
57.试述鼻鼽的病因病机。
鼻鼽多由脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，风邪、寒邪或异气侵袭，寒邪束于皮毛，阳气无从泄越，故喷而上出而为嚏。①肺气虚寒，卫表不固：肺气虚寒，卫表不固，则腠理疏松，风寒乘虚而入，邪聚鼻窍，邪正相搏，肺气不宣，津液停聚，遂致喷嚏、流清涕、鼻塞等，发为鼻鼽。②脾气虚弱，清阳不升：脾气虚弱，化生不足，鼻窍失养，外邪或异气从口鼻侵袭，停聚鼻窍而发为鼻鼽。③肾阳不足温煦失职：肾阳不足，则摄纳无权，气不归元，温煦失职，腠理、鼻窍失于温煦，则外邪、异气易
侵，而发为鼻鼽。④肺经伏热，上犯鼻窍：肺经素有郁热，肃降失职，邪热上犯鼻窍，亦可发为鼻鼽。
52．耳与肾的关系，主要体现在以下五个方面：①所属关系：肾主耳，耳为肾之窍，为肾之官。《素问·阴阳应象大论》说：“肾主耳，……在窍为耳。”《灵枢·五阅五使篇》说“耳者肾之官。”说明了耳为肾的苗窍，耳的功能活动由肾所主。②生理关系：肾藏精，肾之精气上通于耳，肾精充沛，耳窍得以濡养，则听力聪敏，能闻五音。如《灵枢·脉度篇》：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。③病理关系：肾精亏损，耳窍失于濡养，则可致耳鸣耳聋。如《灵枢·决气篇》说：“精脱者耳聋，……液脱者，……耳数鸣。”肾主藏精而主髓，髓充于骨而汇于脑，若肾亏精髓不足，髓海空虚，不能上荣于耳，则可致耳鸣眩晕，如《灵枢·海论篇》说：“髓海不足，则脑转耳鸣。”临床上，肾功能失调的病理变化，多产生耳鸣、耳聋、眩晕、耳内长期流脓及耳内胀塞等虚性病证；④诊断关系：耳的病证，多与肾脏的病理变化有关，肾脏的病变多反应于耳，历代医家常通过察耳来判断肾脏的某些病变，如《济生方·耳门》说“夫耳者，肾之候。”《灵枢·师传》说：“肾者主为外，使之远听，视耳好恶以知其性。”指出以耳的听觉功能的好坏，来判断肾脏的盛衰。又如《证治准绳·杂病·第八册》说：“耳聋面颊黑者，为精脱肾虚。”⑤治疗关系：一些耳病，主要是肾虚者，可以从肾论治，临床上常有滋肾填精、滋肾降火、温肾利水等治法。
52．鼻与肺的关系主要体现在以下五个方面：①所属关系：肺主鼻，鼻为肺之窍，又为肺之官。《素问·阴阳应象大论》说：“西方白色，入通于肺，开窍于鼻。”《灵枢·五阅五使篇》说：“鼻者，肺之官也。”说明了鼻为肺的苗窍，鼻的生理功能活动由肺所主。②生理关系：肺气通于鼻，肺气充沛，则肺鼻互相协调，完成其生理功能。鼻为呼吸之气出入之门户，故鼻窍通畅，呼吸之气出入畅利，则肺气通利，如《严氏济生方·鼻门》说：“夫鼻者，肺之所主，司清化，调适得宜，清道自利。”肺主宣发肃降，肺气清利，则嗅觉灵敏，如《灵枢·脉度篇》说：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”③病理关系：肺的功能失调，容易导致鼻病的发生，相反，鼻病亦可影响肺的宣发清肃功能。肺脏虚损可致鼻病，如《灵枢·本神》：“肺气虚则鼻塞不利，少气。”肺脏邪实亦为鼻病，如《诸病源候论·卷二十九》说：“肺脏为风冷所乘，则鼻气不和，津液壅塞而为鼻齆。”④诊断关系：鼻为肺之外窍，肺脏有病，常反应于鼻部，故通过诊察鼻部的变化，可判断肺脏的病变。如《医学心悟·卷首》有“鼻头赤色者为肺热”、“鼻孔煽胀者为肺气将绝”等论述。⑤治疗关系：鼻病多从肺论治，临床上治疗鼻病常有疏风宣肺、益气固表、温补肺脏、养肺润燥等方法。
七、病例分析题（10分）
58.牛某，男，33岁，干部。
主诉：咽干，微刺痛半年。
现病史：患者以前即有咽痛反复发作病史，时有发烧、咽痛，用药后即控制。近半年持续咽部刺痛、咽干不适，迁延不愈，伴痰粘难咯，但量少。纳可，二便通利。
检查：一般情况可，舌质暗有瘀点，苔白腻，脉细涩。喉关暗红，喉核肥大质韧，表面凹凸不平。喉部正常。
请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。
诊断：中医：乳蛾西医：慢性扁桃体炎
证型：痰瘀互结，凝聚喉核
证候分析：患者咽痛反复发作，日久入络致气血不畅，气滞血瘀，咽喉失去气血荣养，可见咽干不适、刺痛，喉关暗红；病程日久，余邪滞留成痰，与瘀血搏结于喉核则表现为痰粘难咯、喉核肥大质韧、表面凹凸不平；舌质暗有瘀点、苔白腻、脉细涩为痰瘀阻滞脉络之象。
治法：活血化瘀，祛痰利咽。
方药：会厌逐瘀汤合二陈汤加减：桃仁、红花、甘草、桔梗、生地、当归、玄参、柴胡、枳壳、赤芍、橘皮、半夏、茯苓。
外治法：可用烙法或啄治法，必要时手术切除扁桃体。
58.张某，男，20岁。
主诉：右耳痛，流脓2天。
现病史：患者感冒6天，通宵未眠，于昨日出现右耳疼痛，逐渐加剧，呈跳痛感，至夜间耳内有脓流出，脓中夹少许血，耳痛随脓出减缓；略发热，头痛，鼻塞，涕少，口苦咽干，小便红赤，大便干结。
检查：面色略赤，精神烦躁，舌质红，苔黄，脉弦数，体温38℃；右耳鼓膜红，紧张部小穿孔，有脓液自穿孔处流出，脓色黄，左耳鼓膜未见异常；双鼻下甲轻度肿胀，鼻、咽粘膜轻度充血。
请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。
诊断：中医：脓耳（右）
西医：急性化脓性中耳炎（右）
证型：肝胆火盛。
证型分析：内外邪热困结耳窍，故耳内疼痛；热毒炽盛，伤腐血肉，化腐成脓，热盛则脓黄；热伤血分，则脓中带血；热灼肌膜，血络显露，故鼓膜红赤，鼻咽、口咽粘膜轻度充血；脓汁外出，邪热得以外泄，故耳痛减轻；因有风热侵袭，正邪抗争，故有发热、头痛、鼻塞流涕等症状；口苦咽干、小便红赤、大便干结、舌红苔黄、脉弦数为肝胆火盛之象。
治法：清肝泻火，解毒排脓。
方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、当归、生地、车前子、泽泻、木通。
外治法：用3%双氧水清洗脓液，用黄连滴耳液滴耳，用1%麻黄素滴鼻液滴鼻。
53．刘某，男，19岁。
主诉：经常鼻塞、流涕3年，加重3个月。
现病史：患者3年来经常鼻塞、流涕，时轻时重，间断服用感冒通、感冒灵、鼻炎片等药无效。近3个月来症状加重，涕多而白粘，偶尔色黄，常感鼻塞，用力擤出鼻涕后鼻塞可暂时减轻，头昏头胀，精神不振，记忆力减退，嗅觉迟钝，口不渴。上体育课时活动后常感体力不支，易出汗。平素食欲不佳，吃油腻的食物后易出现腹胀，大便稀溏。
检查：精神疲惫状，面色不华，营养状况稍差，舌淡红，苔白微腻，脉细弱，双下鼻甲肿胀，色淡红，双中鼻甲亦肿大，呈息肉样变，双中鼻道可见白色分泌物潴留，未见新生物。鼻咽光滑，咽隐窝两侧对称，未见新生物。口咽粘膜淡红，喉咽及喉未见异常，双外耳道及鼓膜正常。
请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。
诊断：中医：鼻渊西医：慢性鼻窦炎
证型：脾气虚弱。
证候分析：脾气虚弱，升降失常，水湿不运，停聚为涕，壅塞鼻窍，故时常鼻塞流涕，嗅觉迟钝；脾气虚弱，气血生化之源不足，不能上荣于脑及四肢百骸，则头昏头胀、记忆力减退、精神不振、体力不支、面色不华；脾气虚弱，运化失常，则食欲不佳、食后腹胀、大便稀溏；舌淡红、苔白微腻、脉细弱均为脾虚湿聚之象。
治法：健脾益气，利湿化浊。方药：可用参苓白术散加减：党参、茯苓、白术、苡仁、桔梗、炙甘草、砂仁、藿香、陈皮、辛夷、白芷。
外治法：可用滴鼻灵或麻黄素类滴鼻剂滴鼻，亦可用内服中药再煎水作蒸气吸入，并可行上颌窦穿刺冲洗及鼻窦负压置换疗法等。
53．王某，男，20岁。
主诉：咽喉疼痛、持续发热6天，加重2天。
现病史：患者6天前开始咽痛，伴恶寒发热，自服牛黄解毒片未效，近2天咽痛加重，且集中于右侧，痛连耳窍，伴吞咽困难，痰涎壅盛，语言含糊如口中含物，口干，口臭，便结，溲黄。
检查：右侧喉关红肿高突，顶部泛白，软腭、悬雍垂红肿偏向左侧。舌质红，苔黄厚，脉洪数。
请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。
诊断：中医：喉痈（喉关痈）西医：扁桃体肿周围脓肿
证型：热毒困结，化腐成脓。
证候分析：热邪外侵，多日不解，入里化热，内外热毒困结于咽，气血壅滞，患处肉腐化脓，故咽痛加剧，患处红肿高突，顶部泛白，软腭、悬雍垂红肿偏向对侧；患处红肿高突，缩窄咽喉，则吞咽困难，言语含糊；咽痛循经犯耳则耳痛；口干、口臭、便结、溲黄，舌苔黄厚、脉洪数均为胃腑热盛之证。
治法：泻火解毒，消肿排脓。
方药：仙方活命饮加减：金银花、防风、白芷、贝母、天花粉、当归尾、赤芍、乳香、没药、穿山甲、皂角刺、甘草。
外治法：可配合用吹药、含服、含嗽、超声雾化吸入、刺血法、擒拿法等方法治疗，并作局部穿刺抽脓或切开排脓。
1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是：
A．膈神经麻痹 B．椎动脉内注射 C．脊髓阻滞 D．喉返神经阻滞 E．气胸
2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为：
A．70％:30％ B．60％:40％ C．50％:50％ D．40％:60％ E．30％:70％
3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？
A．血清钙的浓度一般相当稳定 B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L
C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用
4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？
A．鼓励咳痰 B．防止呕吐 C．术前锻炼深呼吸
D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟
5．外科应用抗菌药物时，正确的是：
A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
C．所有的外科感染均需应用抗菌药物 D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药
E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药
6．下列关于休克的叙述，哪项是正确的？
A．通常在迅速失血超过全身总量的10％时即出现休克 B．失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血 C．损伤性休克不属于低血容量性休克 D．感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染
7．下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的？
A．菌血症是脓毒症的一种 B．当代外科感染中，革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染
C．外科真菌感染属于条件性感染 D．真菌感染时血培养易发现 E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿
8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？
A．是非特异性感染 B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致 C．典型症状是肌紧张性收缩 D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据 E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法
9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的： A．10％ B．15％ C． 20％ D．25％ E． 30％10．治疗烧伤休克的主要措施是： A．止痛 B．补液 C．吸氧 D．抗感染 E．正确处理创面
11．关于移植，下列哪项说法是错误的？
A．植皮属于组织移植 B．输全血属于细胞移植 C．骨髓移植属于细胞移植 D．肝移植属于器官移植E．皮肌瓣移植属于器官移植
12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜？
A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．苯肾上腺素(新福林) 13．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？
A．成年女性的体液量约占体重的60％ B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中C．血浆约占体重的10％ D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液
E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L
14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？ A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B．氮
(g)和热量之比为1:100kcal C．含有适量的电解质，维生素和微量元素 D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2
15．局麻药的麻醉效能主要决定于：A．pKa(离解常数) B．相对分子质量 C．浓度 D．脂溶性(分配系数) E．蛋白结合
16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是：A．1:200000加入肾上腺素 B．增加局麻药的容量 C．增加局麻药的浓度 D．增加局麻药的剂量E．病人头低位
17．经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留：A．5天 B．7天 C．10天 D．14天 E．21天
18．当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（B）
A．3％ B．5％ C．7％ D．10％ E．15％
19．下列哪项不符合低钾血症的临床表现？A．肌无力，腱反射减退 B．腹胀，肠麻痹 C．心率快，心律异常 D．代谢性碱中毒 E．尿量少，呈碱性
20．下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的？
A．是由体内[HCO3-]减少引起的 B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅 C．呼气中可有酮味 D．血清pH降低 E．症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗
21．下列哪种病不需抗菌药物？A．毛囊炎 B．丹毒 C．开放性骨折 D．结肠手术前 E．人工关节术后22．下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的？
A．创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织B．现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础C．组织修复前期以合成代谢为主D．组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程E．酶类在创伤修复中起着重要的催化作用
23．恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见？
A．区域淋巴结转移 B．穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C．经皮肤真皮层淋巴管的转移 D．在毛细淋巴管内形成癌栓 E．经皮肤淋巴管转移
24．哪些不需使用完全肠外营养？A．短肠综合征 B．溃疡性结肠炎长期腹泻 C．胆囊造瘘术后 D．坏死性胰腺炎 E．癌肿化疗致严重呕吐
25．有关外科感染，下列哪项不正确？
A．约占外科疾病的1／3～1／2 B．疖，丹毒，急性阑尾炎均属非特异性感染C．病程在2个月之内均属急性感染 D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E．外科感染病程中，常发展为混合感染
26．瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为：
A．1.25％碳酸氢钠液 + 林格液 B．1.25％碳酸氢钠液 + 5％葡萄糖液
C．5％葡萄糖液 + 1／6moL／L乳酸钠液 D．5％葡萄糖盐水 + 氯化钾液 E．1／6mol／L乳酸钠液
27．病人术后处理中哪项不正确？
A．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除 D．一般性手术后的病人，应鼓励早期活动
E．术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管1～2天
28．神经阻滞麻醉时，局麻药200mL内加用肾上腺素的最佳剂量为：
A．0.2mg B．0.3mg C．0.4mg D．0.5mg E．0.6mg
29．硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要？
A．病人体位 B．穿刺间隙 C．导管方向 D．注药方式 E．药物容积
30．关于自体输血，下列哪种说法是错误的？
A．自体输血不会发生溶血，发热和过敏反应B．当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C．脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D．预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天E．胸，腹腔开放性创伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌
31．关于气管内插管，下列哪项是不正确的？
A．气管内插管插入过深时，极易插入左支气管B．昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开C．婴幼儿一般不用带套囊的导管D．下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的E．口腔内手术，经鼻腔插管手术方便
32．乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确？
A．2％戊二醛水溶液浸泡1小时 B．1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时
C．0.2％过氧乙酸溶液浸泡2小时 D．1:1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟
E．1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟
33．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？
A．中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)
B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
C．中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足
D．中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全
E．中心静脉压受血容量，静脉血管张力等因素的影响
34．下列哪项不是ARDS初期的临床表现？
A．呼吸加快 B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 C．呼吸道分泌物增多，肺部有罗音
D．X线胸片一般无明显异常 E．PaO2降至8.0kPa(60mmHg)
35．下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合？
A．细菌感染 D．血液循环障碍 C．异物存留 D．局部制动 E．服用皮质激素类药物
36．下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则？
A．最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药 B．从小剂量开始 C．痛时给药
D．吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗 E．口服为主
37．面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜A．按感染伤口对待，只换药，不清创 B．清创后不缝合 C．清创后延期缝合 D．清创后一期缝合E．换药观察后，延期缝合
38．下列哪种方法不属于灭菌法？
A．高压蒸气法 B．甲醛蒸气熏蒸法 C．煮沸一小时 D．火烧法 E．电离辐射法
39．三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风？
A．需再次注射破伤风类毒素0.5mL B．需再次注射破伤风类毒素5mL C．需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位
D．需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位 E．严密观察，暂不注射
40．深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为：
A． 2～3日 B．1周 C．2周 D．3～4周 E． 5周以上
41．关于骶椎麻醉(骶麻)，下列哪项是正确的？
A．是硬膜外麻醉 B．别名是鞍区阻滞 C．易引起马尾综合征 D．不易发生麻醉药中毒
E．睾丸切除术可用这种麻醉方法
42．一位术后贫血并合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当？
A．浓缩红细胞 B．洗涤红细胞 C．冰冻红细胞 D．少含白细胞红细胞 E．库存全血
43．术前准备中，下列哪项处理不正确？A．心力衰竭的病人需控制3～4周后才实行手术 B．经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mgC．肝功能严重损害者，一般不宜实行任何手术 D．肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术E．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性的水平，才能手术
44．引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种？
A．急性重症胰腺炎 B．骨转移性癌 C．甲状旁腺功能低下 D．小肠瘘 E．功能衰竭
45．女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在：
A．急性心力衰竭 B．阻塞性肺部病变 C．术后肺不张 D．肺部感染 E．ARDS
46．脓血症最具特征的临床表现是：A．寒战后高热 B．白细胞计数达20～30×109／L以上 C．可出现感染性休克 D．转移性脓肿E．病情重而病程短
47．抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确？
A．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B．严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C．全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D．严重感染者，在体温正常，全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间E．肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1／2～1／5
48．烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确？
A．迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部 B．剪去伤处衣，袜，用清洁被单覆盖
C．酌情使用安定，度冷丁等药镇静止痛 D．呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管，吸氧E．有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理
49．如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是：
A．术前应用三天，术后继用三天 B．术前应用一天，术后继用一周C．术前和术中各给一次，术后继用1～2 日 D．术前不用，术后应用二天E．术前不用，术后应用致伤口拆线
50．急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于：
A．每日排出水分量的1/3～1/2 B．每日排出水分量的2/3 C．每日排出水分量的1/4
D．每日排出水分量的1/5 E．每日排出的水分量
1．答案：E 本题考查的知识点是：臂丛神经阻滞麻醉。行臂丛神经阻滞术经锁骨上径路如穿刺不当则可发生气胸。
2．答案：C 本题考查的知识点是：心肺复苏。
胸外心脏按压与松开的时间比为1:1时心排血量最大，按压频率以80～100次／分为佳。
3．答案：E 本题考查的知识点是：体内钙的异常。
机体内钙的绝大部分(99％)以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中，血清钙浓度为2.25～2.75mmol/L，相当恒定，其中约半数为蛋白结合钙，5％为与有机酸结合的钙。这两部分合称为非离子钙，其余45％为离子化钙，这部分钙起着维持神经肌肉稳定性的作用。不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱，特别是低钙血症。
4．答案： D 本题考查的知识点是：围手术期的处理。
术前锻炼深呼吸；术后避免限制呼吸的固定或绑扎；减少肺泡和支气管内的分泌液；鼓励咳痰，利用体位或药物以利排出支气管内分泌物；防止术后呕吐物或口腔分泌物误吸。
5．答案： E 本题考查的知识点是：外科应用抗菌药物的原则。
有效合理的用药应在术前1小时或麻醉开始时自静脉滴入，如手术时间长还可在术中增加一次剂量，一般在术后24小时内停药。选用的药物要针对病原菌，剂量一般按体重计算，还要结合年龄和肾功能、感染部位而综合考虑。
6．答案：D 本题考查的知识点是：低血容量性休克及感染性休克概念。
通常失血量超过全身总量20％时会出现休克，此时应经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。损伤性休克属于低血容量性休克，见于严重外伤引起血液或血浆丢失，可导致低血容量，加之肌体损伤时释放的组织胺，蛋白酶等血管活性物质引起微血管扩张和通透性增高使微循环血量进一步降低，另外神经内分泌系统的反应亦可影响心血管功能。感染性休克的治疗原则是在休克未纠正前，重点治疗休克，同时治疗感染。因此答案D正确。
7．答案：D 本题考查的知识点是：外科全身感染的概念。
全身性外科感染不仅由于病原菌还因其产物内外毒素等和它们介导的多种炎症介质对肌体的损害。常用的两个概念脓毒血症和菌血症。菌血症是脓毒血症的一种，血培养可检出病原菌，多指临床有明显感染症状的菌血症。当代外科感染中，革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染，一方面是由于抗生素筛选的结果，另一方面是由于创伤所致的坏死组织利于此类细菌繁殖生长。外科真菌感染一般发生在病人抵抗力低下时，属条件性感染，真菌可侵及粘膜及深部组织。真菌可经血行播散，一般血液培养是不容易发现的。厌氧菌感染有2／3同时有需氧菌，两类细菌有协同作用，能使坏死组织增多，易于形成脓肿，脓液可有粪样恶臭。因此正确答案是D。
8．答案：C 本题考查的知识点是：破伤风。
破伤风是常常和创伤联系在一起的一种特异性感染，病原菌为破伤风梭菌，为专性厌氧，革兰氏染色阳性，临床症状和体征主要是由痉挛毒素引起。典型症状是肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈痉挛。常常最先受影响的肌群是咀嚼肌群，随后顺序是面部表情肌、颈、背腹部肌、四肢肌，最后是膈肌。实验检查很难诊断破伤风，伤口的厌氧菌培养也难发现该菌，因临床症状典型，诊断主要依据临床表现。破伤风是可以预防的疾病，由于破伤风梭菌是厌氧菌，因此受伤后早期彻底的清创改善局部的血循环，是预防破伤风发生的关键。尽早注射破伤风抗毒素也有一定的预防作用。
9．答案：C 本题考查的知识点是：烧伤面积计算。中国新九分法中双小腿的面积为13％，双足为7％。
10.B烧伤休克的治疗.液体疗法是烧伤休克治疗的最重要措施。液体治疗及时正确有利于患者渡过休克11．答案：E 本题考查的知识点是：移植的基本概念。细胞移植是指移植大量游离的某种具有活力的细胞，采用输注到患者的血管、体腔或组织器官内的方法，例如输全血治疗失血，骨髓移植也属于细胞移植。
组织移植是指某种组织如皮肤筋膜肌腱或整体联合几种组织，如皮肤肌瓣等移植术。12．答案：A本题考查的知识点是：休克的药物治疗。肾上腺素、去甲肾上腺素既是α-受体兴奋剂，又是β-受体兴奋剂，兼有收缩全身血管，升压，增加心脏收缩力的作用；异丙肾上肾腺为β-受体兴奋剂，可扩张血管增加心脏收缩力、心排血量和心率，易诱发心动过速，心率＞120次／分时不宜应用(该病人心率130次／分)。新福林为纯α-受体兴奋剂，仅有收缩血管和升压作用。该病人血压低，脉细速(130次／分)尿量少(＜25mL ／L)，表明仍有肾血管收缩，固不能选用肾上腺素、去甲肾上腺素、新福林等加剧肾血管收缩的药物。多巴胺直接兴奋α-受体，对一般动脉起收缩作用，可升压，同时通过兴奋肾动脉和肠系膜动脉的多巴胺能受体而扩张肾动脉和肠系膜动膜改善肾血流量，通过直接兴奋β-受体，加强心收缩力，增加心输出量，最适宜用于本题病例。
13． B知识点是：外科病人的体液失调概念。体液主要成分为水和电解质，分细胞内液和细胞外液两部分。成年男性体液量占体重的60％，成年女性为50％，小儿脂肪较少，新生儿体液量占80％。细胞内液量在男性约占体重的40％，女性约占35％，绝大部分存在于骨骼肌群中。细胞外液量男女均占体重的20％，分为血浆和组织间液两部分，血浆量占体重5％，组织间液量占体重15％，绝大部分组织间液能迅速地和血管内液体或细胞内液进行交换取得平衡，在维持水盐平衡上有很大作用，称功能性细胞外液。而结缔组织水和经细胞水如脑脊液、关节液、消化液等都属于无功能性细胞外液，对维持体液平衡的作用很小，仅占组织间液的10％左右。细胞内液和细胞外液渗透压相等，都为290～310mmol／L。
14．答案：B 本题考查的知识点是：肠外营养。全胃肠外营养所用营养液的要求：①每日供氮0.2～0.24g ／kg体重，热量167～188kJ／kg(40～45kcal／kg)；②氮(g)和热量之比为1:628～837kJ(1:150～200kcal)；③含有适量电解质，维生素和微量元素；④ K+:N(g)＝5mmol:1g，Mg2+:N(g)＝1mmol:1g，磷量为每1000kcal热量供磷5～8mmol；⑤氨基酸和葡萄糖应同时滴注，保证氨基酸不被作为热量浪费掉；
⑥适量补充脂肪乳剂，防止必需脂肪酸缺乏；⑦适量补充胰岛素防止发生高血糖；⑧氨基酸中应含有全部必需氨基酸和半必需氨基酸，并配合一定种类和数量的非必需氨基酸，其比例为1:2。因此本题15． D 本题考查的知识点是：局麻药的药理。脂溶性与麻醉药的效能有关，脂溶性愈高，效能愈强。
16．答案： D 本题考查的知识点是：硬膜外麻醉。由于硬膜外腔内不存在脑脊液，药液的扩散全凭其本身的容积，即注入的量愈多，扩散愈广，麻醉范围愈宽。
17．答案：D 本题考查的知识点是：无菌术。物品经高压灭菌后，可保持包内无菌2周。
18． B体液代谢失调。当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的5％，即丧失细胞外液的25％，病人则会出现脉膊细速，肢端湿冷，血压不稳或下降等血容量不足的症状。19． E低钾血症表现肌无力，腱反射减退；腹胀，肠麻痹；心律异常；代谢性碱中毒和反常性酸性尿。20．答案：B 本题考查的知识点是：代谢性酸中毒。由于酸性物质的积聚或产生过多，或[HCO3-]丢失过多引起，最突出的临床表现是呼吸变得又深又快，呼吸肌收缩明显，呼出气带有酮味。
21．答案： A 本题考查的知识点是：外科应用抗菌药物的原则。化脓性感染中，有应用抗菌药物指征的是较严重的急性病变，如急性蜂窝织炎、丹毒、急性手部感染、急性骨髓炎、急性腹膜炎、急性胆道感染等，而一些浅表局限的感染，如毛囊炎、疖、伤口表面感染等，则不需应用。
22．答案：B 本题考查的知识点是：创伤修复的基本方式及过程。创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织，现代外科已能用异体的组织或人造材料辅助修复某些创伤，但自身的组织修复功能仍是创伤治愈的基础。
23．答案：A 本题考查的知识点: 恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以区域淋巴结转移最为多见。
24．答案：C知识点是：肠外营养。严重烧伤和感染，以及一些特殊病情如坏死性胰腺炎等，不能从胃肠道正常进食者需要使用完全肠外营养。只要有部分消化道可被利用的患者均不宜用完全肠外营养。25．答案：C本题考查的知识点是：外科感染概论。非特异性感染统称为化脓性和一般感染，占外科感染的大多数。特异性感染包括结核病和破伤风等。按病程可分为急性、亚急性和慢性。病程在3周以内为急性感染，2个月以上者属于慢性感染，介于两者之间者属于亚急性感染。
26．答案：D本题考查的知识点是：体液、酸碱平衡失调的治疗。
瘢痕性幽门梗阻由于大量的呕吐常导致体液及酸碱平衡失调，引起是代谢性碱中毒，同时伴低钾性血症。对于丧失胃液的代谢性碱中毒，可输入等渗葡萄糖盐水或等渗盐水，既恢复细胞外液量又补充了Cl-，碱中毒同时伴发低钾血症，应同时补充KCl，补充K+有利于碱中毒的纠正。
27． C手术后处理原则。术后放置引流管、引流片及烟卷的拔除时间根据不同情况而定。引流管根据引流物的颜色和量的变化来决定。乳胶片引流用于渗液较少的手术，一般术后1～2日拔出；烟卷式引流用于渗液较多者，引流时间需长些，大多在术后4～7天拔除。
28． D局麻药的药理。为防止局麻药物毒性反应的发生，如没有禁忌证，可在药液内加入少量肾上腺素，肾上腺素具有收缩血管的作用，有利于局麻药的缓慢吸收，达到预防发生严重的毒性反应的目的。29．答案：A本题考查的知识点是：硬膜外麻醉。影响麻醉平面的较重要的因素是：局麻药的容积、穿刺间隙(麻醉上下平面的高低决定于穿刺点的高低)、导管方向和注药方式等。其他如药液浓度、注药速度和病人体位等也有一定的影响，但不是重要因素。
30．答案：B本题考查的知识点是：自体输血。自体输血是指收集自体血液，在需要时再输还本人。不需检测血型和交叉配血，杜绝了抗原抗体免疫反应所致的溶血，发热和过敏反应，没有传染疾病的危险。脾破裂或异位妊娠破裂出血属腹腔内出血，可行自体失血回输。预存自体库血输入时间不宜超过10天。血液稀释回输时，因为先采的血富于红细胞和凝血因子，宜最后输入，后采的血宜先输，因此B说法错误，为本题正确答案：。自体输血的禁忌证包括：①血液受胃肠道内容物，消化液或尿液等污染者；②血液可能受恶性肿瘤细胞污染者；③有脓毒血症或菌血症者；④合并心功能不全，阻塞性肺部疾病，肝肾功能不全或原有贫血者；⑤胸，腹腔开放性损伤，超过4小时以上者；⑥凝血因子缺乏者。
31．答案：A气管内插管术。气因此正确答案：为A。
32．答案：A本题考查的知识点是：无菌术。HBsAg(+)病人手术后，敷料手套用2％戊二醛水溶液或0.2％过氧乙酸溶液浸泡1小时，器械用2％戊二醛水溶液或0.2％过氧乙酸溶液浸泡1小时，因此本题正确33．答案：B 本题是一道休克和重症监测试题，考查的知识点是：中心静脉压的意义。中心静脉压的变化一般比动脉压变化为早；受血容量，静脉血管张力，右心室排血能力，胸腔或心包内压力，静脉回心血量的影响；正常值为5～10cmH2O；低于5cmH2O表示有血容量不足；高于15cmH2O提示心功能不全，静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高于20cmH2O表示有充血性心力衰竭。
34．答案：C 本题考查的知识点是：ARDS临床表现。 ARDS又称成人呼吸窘迫综合症。①初期：病人呼吸加快，有呼吸窘迫感，但未必出现明显的呼吸困难和紫绀，肺部听诊无罗音，X线胸片一般无明显异常，呼吸窘迫用一般吸氧法不能缓解，PaO2可降至8.0kPa(60mmHg)，发病后心脏搏出量代偿性增加，缓解低氧血症，可有一过渡阶段；②进展期：有明显呼吸困难和紫绀；呼吸道分泌物增多，肺部有湿罗音，X线胸片有广泛性点片状阴影，出现意识障碍，体温升高；白细胞计数升高，需气管插管加以机械通气配合其
中医耳鼻咽喉科学复习题
中医耳鼻咽喉科学复习题 一、名解 1.旋耳疮：指环绕耳周而发的疮疡，多发于耳前或耳后缝间，也有波及整个耳廓，以局部耳部皮肤潮红、灼热、瘙痒、水泡、糜烂、渗液、结痂甚或脱屑、皲裂为其主要特征。（西医学的外耳湿疹） 2.断耳疮：指以耳廓红肿疼痛、溃烂流脓，甚至软骨坏死、耳廓变形为特征的疾病。（西医学的耳廓化脓性软骨膜炎） 3.利特尓区：鼻中隔前下部粘膜血管丰富，汇聚成网，称为利特尓区。此处粘膜较薄，血管表浅，粘膜与软骨膜相接紧密，且位置靠前，易受外界刺激，是鼻出血最易发生的部位。 4.鼻疳：是指由于邪毒侵袭或湿热郁蒸及血虚生风化燥而致的以鼻前孔及其附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒或皲裂，经久不愈，反复发作为主要特征的鼻病。 5.鼻鼽：是指由于脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，不任风寒，或禀质特异，异气侵袭所致的，以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏频作、清涕如水、鼻塞等为主要特征的鼻病。 6.鼻痔（鼻息肉）：是指脏腑失调，湿热蕴结，或脏腑虚损，寒湿凝聚所致的以鼻塞、涕多、鼻内可见半透明之赘生物为主要临床表现的鼻病。常并发于鼻鼽、鼻渊等。 7.鼻槁：是指由于燥邪侵袭，内灼肺鼻，或肺肾阴虚、脾气虚弱，鼻失滋养所致的以鼻内干燥感、肌膜猥琐，甚或鼻腔宽大为主要特征的慢性鼻病。（西医学的萎缩性鼻炎） 8.鼻渊：是指外邪侵袭、脏腑失调或脏腑虚损所致的以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状。本病有虚证与实证之分，实证起病急，病程短；虚证病程长，缠绵难愈。（西医学的急性、慢性鼻窦炎） 9.内淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃体，这些淋巴组织在粘膜下有淋巴管相连系构成咽淋巴环的内环。 10.慢喉喑（慢性喉炎）：是一种常见的喉粘膜的非特异性慢性炎症，以声音低沉、讲话费力、声音嘶哑、日久不愈为主要特征，主要由于病毒感染和用声不当引起，可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。 11.急喉风：是指因脏腑热盛或风热痰火上攻咽喉，以吸气性呼吸困难为主要特征的急性咽喉疾病。常可出现咽喉红肿疼痛、痰涎涌盛、语言难出、声如拽锯、汤水难下等症状，严重者可发生窒息死亡。 12.急性会厌炎：又名急性声门上喉炎，是喉科的常见急性感染性疾病。以会厌充血肿胀、咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难为主要的临床表现。病情严重者可导致急性咽喉梗阻，而窒息死亡。
中医耳鼻咽喉科学模拟试卷及答案分类完美打印版
1. 喉最狭窄处位于：A．喉入口 B．喉室 C．声门裂 D．声门下区 E．声门上区 2．喉痹的病位主要在：A．喉粘膜 B．咽粘膜 C．悬雍垂 D．喉核 E．会厌 3．鼓膜望诊时，应注意到光锥位于鼓膜的： A．前下方 B．后下方 C．前上方 D．后上方 E．中央 4．耳疖多发生于：A．耳廓 B．耳屏 C．耳周 D．外耳道 E．鼓膜 5．耳胀患者，若鼻涕较多时以下哪项治疗是不适宜的： A．滴鼻 B．鼓膜按摩 C．咽鼓管吹张 D．穴位磁疗 E．超短波理疗 6．耳内流脓量多，黄稠或带红色，全身可见发热，口苦咽干，辨证应首先考虑： A．风热外侵 B．肝胆火盛 C．脾虚湿困 D．肾元亏损 E．阴虚火旺 7．耳后附骨痈最主要的特征是： A．发热 B．耳痛 C．耳内流脓 D．鼓膜穿孔 E．耳后完骨部红肿疼痛或溃破流脓8．鼻疔最突出的症状是：A．鼻痛 B．鼻塞 C．流涕 D．鼻痒 E．鼻衄 9．对外鼻损伤24小时以内的瘀肿疼痛的处理最恰当的是： A．冷敷 B．热敷 C．湿热敷 D．玉露膏外敷 E．红花油外搽 10．青少年鼻出血最常见的部位是： A．鼻中隔中上部 B．鼻中隔后上部 C．鼻中隔前下部 D．下鼻甲前端E．中鼻甲前端11．患者，男，30岁。经常鼻塞2年，呈间歇性和交替性，安静时加重，检查见双下鼻甲肿胀，中鼻道及嗅裂未见分泌物潴留。该病应首先考虑的诊断是： A．伤风鼻塞 B．鼻窒 C．鼻鼽 D．鼻渊 E．鼻息肉 12．喉关痈最主要特征是： A．一侧腭舌弓前上方红肿隆起 B．会厌红肿如球状 C．咽后壁红肿隆起 D．喉核红肿有脓点 E．一侧颈部及颌下红肿 13．声带小结多发生于： A.．一侧声带的前、中1/3交界处 B.一侧声带的后1/3处 C．.双侧声带的前、中1/3交界处D．双侧声带的后1/3 处 E．双侧声带的前1/3处 14．急喉风最主要的特征是： A．吸气性呼吸困难 B．咽喉红肿疼痛 C．语言难出 D．痰涎壅盛 E．汤水难下15．最早描述梅核气症状特点的是： A．《内经》 B．《伤寒论》 C．《金匮要略》 D．《诸病源候论》 E．《景岳全书》 16．鼻咽癌的好发部位是： A．咽隐窝 B．咽后壁 C．鼻咽底壁 D．后鼻孔 E．破裂孔 17．喉菌的病变部位是：A．鼻咽部 B．口咽部C．喉咽部 D．喉部 E．食道上段18．检查成人鼓膜时，为使外耳道变直以利于观察，牵拉耳廓的方向最好是： A．前上方 B．前下方 C．后上方 D．后下方 E．外上方 19．上颌窦穿刺的最佳进针部位在： A．下鼻道后外侧壁 B．下鼻道前外侧壁 C．中鼻道前外侧壁 D．中鼻道后外侧壁 E．上鼻道前外侧壁 20．检查口咽部时，用压舌板轻压病人舌部的最适宜位置是： A．舌前1/3 B．舌前2/3 C．舌前1/2 D．舌前3/4 E．舌前3/5 （二）B型题（每题1分，共10分） A．肺胃热盛 B．风热犯肺 C．肺脾气虚 D．肺肾阴虚 E．气滞血瘀痰凝21．声嘶日久，语音低微，讲话费力，气短乏力，声带松弛，闭合欠佳。诊断为喉喑，辨证首先考虑：22．声嘶日久，咽喉干涩微痛，咽痒干咳，痰粘少，午后尤甚，声带微红肿。诊断为喉喑，辨证首先考虑： A．喉关 B．会厌 C．喉底 D．喉核 E．颌下 23．里喉痈发生于： 24．喉关痈发生于： 25．会厌痈发生于：
中医耳鼻喉科学名词解释
中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳，鼻，咽，喉的生理，病理及其疾病防治规律的一门临床科学。 专科特点：他以中医整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论基础，吸取了现代先进的诊疗技术与方法，强调辩证与辨病相结合，局部辩证与整体辩证相结合，内治与外治相结合。 耳分外耳，中耳和内耳三部分 外耳：耳廓和外耳道。 外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长约2.5--3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段，内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称之。较大异物常嵌于此。中耳：是个含气空腔。包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突气房。 锤骨短突：在鼓膜的前上部有一灰白小突起，名锤骨短突。 光锥：自锤骨炳末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区，名光锥。 内耳：又称迷路。外层为骨迷路（耳蜗，前庭，鼓半规管），内层为膜迷路（蜗管，椭圆囊与球囊，膜半规管）。骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液，膜迷路内含内淋巴液。 耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。 鼻由外鼻，鼻腔及鼻窦三部分构成。 咽自上而下可分为鼻咽，口咽和喉咽三部分。 咽的生理功能：呼吸功能，吞咽功能，语言形成，防御和保护功能，调节中耳气压功能，扁桃体的免疫功能。 喉位于颈前部中央，上通喉咽，下接气管，系由软骨，肌肉，韧带，纤维组织及粘膜等构成的一个锥形官腔状器官。喉腔内覆盖粘膜，与咽部粘膜和气管粘膜相连接。 喉的软骨：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，杓状软骨，小角软骨，锲状软骨。 喉的韧带：喉外韧带，喉内韧带。 喉的肌肉：喉外肌，喉内肌。 喉腔：以声带为界，分为声门上区，声门区和声门下区。 喉的神经：有喉上神经和喉返神经，都是迷走神经的分支。 喉的血管：喉的动脉来自颈外动脉的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。静脉主要通过甲状腺上，中，下静脉汇入颈内静脉。 喉的淋巴：分声门上和声门下两组。声门上区淋巴引流入颈深上淋巴结，声门下区组淋巴引流入气管前淋巴结，再进入颈深淋巴结。 喉的生理功能：呼吸功能，发音功能，保护下呼吸道功能，屏气功能。
中医耳鼻喉重点笔记
绪论 1．约生存于公元前5世纪的名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生。 2．隋代巢元方的《诸病源候论》是最早记载小儿五官科专科全书。 3．唐代王焘《外台秘要》提到用柳枝蘸药拮齿法，大概是世界上关于刷牙的最早记载。 4．清代，张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉，《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。《重楼玉钥yue》首选提出用养阴清肺汤治疗白喉。其他 1. 2. 3. 4.啄治法：用扁桃体手术刀，在扁桃体上做雀啄样动作，每侧4到5下，伴少量 出血，以吐2到3口血为度。2到3日1次，5次为1疗程，一般不超过3个疗程。治疗可起到放血排脓，疏导瘀阻作用，使邪热外泄，脉络疏通，瘀血消散。 聋，耳鸣。其方法是：调整好呼吸，先用两手掌按摩耳廓，再用两手掌心紧贴两外耳道，两手食，中，无名，小指对称地横按在枕部，两中指相接触，再将两食指翘起放在中指上，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时可闻洪亮清晰之声，响如击鼓。先左手24次，再右手24次，最后双手同时叩击48次。 5..耳鼻咽喉病的主要病因：外因：外感邪毒（风邪，寒邪，热邪，湿邪，燥邪，时邪疫疠，异气），外伤致病，异物所伤。内因：饮食所伤，劳倦内伤，情志不调，官窍间疾病相传。 6.耳鼻咽喉病的主要病机：实证：外邪侵袭，脏腑火热，痰湿困结，气滞血瘀。虚症：肺脏虚损，脾气虚弱，肾脏亏虚。 7 端坐一垂直线，两线交点处为切口点。用百分之2丁卡因溶液涂于切口周围。切开时刀尖刺入深度不宜超过1cm，以免损伤大血管。随后用止血钳向后方逐层分离，直达脓腔，将切口扩大至脓排尽为止。
耳鼻咽喉口齿的应用解剖及生理 耳 1 2.外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长约2.5-- 3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段，内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称外耳道峡部。较大异物常嵌于此。 3.鼓室位于鼓膜和内耳外侧壁之间。鼓室如六面箱形，有上，下，内，外，前，后。 光锥为鼓膜穿刺的部位，（鼓膜的后下，前下部位） 4. 结。镫骨肌被骨索神经支配（面神经的分支） 5.咽鼓管：成人咽鼓管长约3.5cm,外内(鼻咽部) 咽鼓管的功能: 1.调节鼓室气压(保持中耳气压稳定) 2.排除中耳 分泌物。婴儿与成人的咽鼓管比较:故感染较成人多见。支配咽鼓管开和闭的肌肉为： 板障型，硬化型和混合型等4种。4，邻 近颅底 6. 7. 管，椭圆囊与球囊，膜半规管）。骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液，膜迷路内含 8. 鼻 1 鼻中隔结构:鼻中隔软骨,鼻中隔前下方黏膜内动脉血管汇聚成丛,称. 2.鼻窦. 蝶窦开口于蝶筛隐窝.上颌窦炎为鼻窦炎中最常见。 3.. 一.呼吸和保护功能:1鼻阻力：正常的鼻呼吸依赖于鼻腔的适当阻力，正常鼻阻力的存在有助于肺泡气体的交换2.调节空气的温度和湿度：主要是依靠鼻粘膜下丰富的血管及粘液腺的作用，使空气经过鼻腔到达喉腔时，温度接近正常，相对湿度可达百分之753.过虑和自洁作用：主要是靠鼻粘膜纤毛运动及其所分泌粘液的作用，使鼻腔在正常状态下保持无菌及清洁。4.反射功能：喷嚏反射使气体从鼻腔和口腔急速喷出，借以清除鼻腔中的异物或刺激物等。 二.嗅觉功能三.共鸣作用
《中医耳鼻咽喉科学》课程考试复习指导
《中医耳鼻咽喉科学》课程考试复习指导 考试题型 1、考试题来源：多位教师按照教学大纲的要求出题，每人出二套（A、B卷），因此，有多套试题，最终选取其中一套题作为试卷用，也可以从历年出题的试题库中抽取一套试题作为试卷。 2、试题库的考试题型主要有（本次试题卷不一定全部都会涉及到）： Ａ型题、Ｂ型题、Ｘ型题（不明）、判断题（是非题）、填空题、简答题、病案分析题。 其中，简答题包括名词解释（中医病名解释为主。中医病名解释的基本格式为：本病的主要病因病机、临床特点、病变部位，以及与之相对应的西医病名）；病案分析题的答案主要包括：西医诊断、中医诊断、中医证型、治法、选用方剂、中药处方（包括药物剂量）、外治方法2－3种。 3、考试出题教材蓝本：为以下3种教材，大同小异，复习其中任何一本教材，并结合老师课堂教学课件，即可） A、熊大经、刘蓬教授主编《中医耳鼻咽喉科学》，中国中医药出版社 B、阮岩教授主编《中医耳鼻咽喉科学》，人民卫生出版社 C、熊大经教授主编《中医耳鼻咽喉科学》，上海科学技术出版社 复习指导 一、考试范围 （一）考试目的与指导思想 1、通过考试，促进自学复习，巩固课堂知识，对中医耳鼻咽喉科的基本知识、基本理论、基本技术有一个比较全面的了解。 2、中医耳鼻咽喉科学课程不是主干课程，而是一门拓展专业视野的课程。故考试难度不大，但考试涉及面较广。因此，采用浏览式的复习为主，结合归纳式学习方法进行复习。 （二）考试涉及的主要范围 1、耳鼻咽喉解剖、生理学知识 2、中医耳鼻咽喉科学总论（与脏腑关系、病因病机、治则治法） 3、耳鼻咽喉疾病 二、复习方法与诀窍 １、全书通览（重点是课堂已经讲授过的范围） ２、重点熟悉（不需要背诵）
中医耳鼻咽喉科学
中医耳鼻咽喉科学 1.鼻窒的病因病机包括有( )。 C.肺脾亏虚，邪毒滞留 2.鼻槁病人出现鼻塞，可选用( )。 C.复方薄荷油 3.鼻渊的鼻涕多积留在( )。 C.嗅裂或中鼻道 4.伤风鼻塞与急鼻渊的鉴别最主要点在于( )。 C.是否有全身症状 5.下列疾病除哪一项之外其余均需与鼻息肉进行鉴别( )。 C.鼻前庭湿疹 6.咽喉部最狭窄的部位是：( )。 C.声门裂 7.属慢喉疒音的声带小结，声带息肉的病因病机多为( )。 D.气滞血瘀痰凝 8.乳蛾、喉痹辨证治疗常选用( )。 B.疏风清热汤，清咽利膈汤，养阴清肺汤 9.下列哪项不属于咽喉与胃在病理上的表现( )。 C.胃气虚弱
10.下列哪一项不是虚火喉痹的局部临床表现( )。 D.咽粘膜变薄发亮，咽后壁上粘附痂皮 12.耳痒局部皮肤增厚、粗糙，上有痂皮或鳞屑，多为：( )。 B.血虚失养 13.按中医理论，下列哪项提法不妥当：( )。 A.咽喉为气血循行的通道 14.急性咽喉病，多责之于：( )。 C.肺脾壅热 15.鼓膜增厚，灰白色沉积斑，属于耳胀耳闭的：( )。 C.气血瘀阻型 16.慢脓耳见鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内有肉芽或息肉，X线及CT提示轻微骨质破坏，其分型属：( )。 C.胆脂瘤型 17.眩晕时作，劳累加重，面色无华，应选方：( )。 D.归脾汤加减 1.鼓膜按摩术适用于治疗( ) B.耳闭 2.下列哪一项不属于急鼻渊的病因病机( ) C.气滞血瘀 3.下列哪一组符合鼻息肉的描述( ) A.表面光滑，淡白如荔枝肉样，触之质软 4.慢鼻渊最突出的症状是( ) D.流大量浊涕
5.耳前瘘相当于西医学的( ) B.先天性耳前瘘管 6.治疗肝胆湿热上壅所致的耳疖、耳疮的代表方剂是( ) C.龙胆泻肝汤 7.鼻出血常发生于( ) D.鼻中隔前下方 8.慢脓耳胆脂瘤型的穿孔部位多在鼓膜的( ) A.松弛部或后上方边缘 9.耳根毒相当于西医学的( ) C.耳后骨膜下脓肿 10.突发性耳聋患者，检查多见( ) D.鼓膜完整 1.鼻塞交替，鼻涕白粘，遇寒加重，下鼻甲肿胀光滑，中道、嗅裂无涕，可诊断为( )。 A.鼻窒肺脾气虚型 2.鼻痒，喷嚏，清涕难敛，早晚尤甚，局部见：鼻甲水肿呈息肉样变，属下列哪项鼻病的分型?( ) D.以上三型都不是 3.鼻塞，鼻甲暗红肥厚，表面粗糙，质地硬实，下列哪项外治不适合?( ) A.呋麻滴鼻剂 4.患者鼻塞重而持续，鼻腔内红肿，尤以肿胀为甚，涕黄浊而量多，全身症见头晕，头重，头痛较剧，体倦，食欲不振，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑；应拟用
中医耳鼻咽喉科学
中医耳鼻咽喉科学
中医耳鼻咽喉科学 1.鼻窒的病因病机包括有( )。 C.肺脾亏虚，邪毒滞留 2.鼻槁病人出现鼻塞，可选用( )。 C.复方薄荷油 3.鼻渊的鼻涕多积留在( )。 C.嗅裂或中鼻道 4.伤风鼻塞与急鼻渊的鉴别最主要点在于( )。 C.是否有全身症状 5.下列疾病除哪一项之外其余均需与鼻息肉进行鉴别( )。 C.鼻前庭湿疹 6.咽喉部最狭窄的部位是：( )。 C.声门裂 7.属慢喉疒音的声带小结，声带息肉的病因病机多为( )。
D.气滞血瘀痰凝 8.乳蛾、喉痹辨证治疗常选用( )。 B.疏风清热汤，清咽利膈汤，养阴清肺汤 9.下列哪项不属于咽喉与胃在病理上的表现( )。 C.胃气虚弱 10.下列哪一项不是虚火喉痹的局部临床表现( )。 D.咽粘膜变薄发亮，咽后壁上粘附痂皮 12.耳痒局部皮肤增厚、粗糙，上有痂皮或鳞屑，多为：( )。 B.血虚失养 13.按中医理论，下列哪项提法不妥当：( )。 A.咽喉为气血循行的通道 14.急性咽喉病，多责之于：( )。 C.肺脾壅热 15.鼓膜增厚，灰白色沉积斑，属于耳胀耳闭的： ( )。 C.气血瘀阻型 16.慢脓耳见鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内有肉芽或息肉，X线及CT提示轻微骨质破坏，其分型属：( )。
C.胆脂瘤型 17.眩晕时作，劳累加重，面色无华，应选方：( )。 D.归脾汤加减 1.鼓膜按摩术适用于治疗( ) B.耳闭 2.下列哪一项不属于急鼻渊的病因病机( ) C.气滞血瘀 3.下列哪一组符合鼻息肉的描述( ) A.表面光滑，淡白如荔枝肉样，触之质软 4.慢鼻渊最突出的症状是( ) D.流大量浊涕 5.耳前瘘相当于西医学的( ) B.先天性耳前瘘管 6.治疗肝胆湿热上壅所致的耳疖、耳疮的代表方剂是( ) C.龙胆泻肝汤 7.鼻出血常发生于( ) D.鼻中隔前下方 8.慢脓耳胆脂瘤型的穿孔部位多在鼓膜的( ) A.松弛部或后上方边缘 9.耳根毒相当于西医学的( )
耳鼻喉试卷及答案 (1)
一、单项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共26分) 1、扁桃体切除术后创面上的纤维素膜一般形成于 ( ) A、术后6小时内 B、术后6～12小时 C、术后24小时以后 D、术后5～6天 E、以上均不是 2、腺样体属于 ( ) A、外分泌腺 B、内分泌腺 C、淋巴组织 D、肌肉组织 E、退化器官，无实际功能 3、腭扁桃体是位于( )之间。 ( ) A、腭舌弓和舌根 B、腭舌弓和腭咽弓 C、腭咽弓和咽侧索 D、咽侧索和咽后壁 E、硬腭和软腭 4、对总鼻道的描述，正确的是 ( ) A、上、中、下鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 B、下鼻甲与鼻腔外侧壁之间的腔隙 C、中鼻甲前下方游离缘水平以下的鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 D、鼻腔的整个腔隙 E、下鼻甲与鼻腔内侧壁之间的腔隙 5、不属于咽的生理功能是 ( ) A、呼吸 B、吞咽 C、保护 D、免疫 E、屏气 6、变应性鼻炎发作时，鼻涕增多的原因 ( ) A、鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多 B、鼻腔容量血管扩张，粘膜水肿 C、毛细血管通透性增加 D、副交感神经活性增高，腺体增生 E、交感神经活性增高，腺体减少 7、鼻咽癌患者Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累的原因是 ( ) A、局部扩散 B、血行转移 C、脑转移 D、种植转移 E、转移淋巴结压迫所致 8、半规管接受的适宜刺激是 ( ) A、匀速旋转刺激 B、匀速直线运动刺激 C、变速旋转刺激 D、变速直线运动刺激 E、直线运动刺激 9、急性化脓性中耳炎病人鼓膜穿孔后需立即停用2%酚甘油滴耳液滴耳是因为酚甘油( ) A、仅有止痛作用 B、对鼓室粘膜及鼓膜有腐蚀作用 C、没有抗生素水溶液效果佳 D、油剂不易经穿孔进入中耳 E、以上都不是 10、一般小儿急性喉炎好发于 ( ) A、新生儿 B、1岁以下儿童 C、6个月～3岁儿童 D、3岁～6岁儿童 E、6岁～12岁儿童 11、下面关于声门型癌的临床表现描述错误的是 ( ) A、早期症状不明显 B、可引起呼吸困难 C、不易向颈淋巴结转移 D、预后较好 E、声嘶 12、喉部中最大的软骨是 ( )
中医耳鼻喉科学(必修)教学大纲详解
《中医耳鼻喉科学》课程教学大纲 一、课程介绍 （一）课程目标及地位 中医耳鼻咽喉科是祖国医学的一个重要组成不分，它是以中医基本理论为基础的一门临床学科，系统的阐述耳鼻咽喉与脏腑经络的关系。病因病理﹑辨证﹑论治概要，以及耳﹑鼻﹑咽喉常见病的辨证论治原则。通过本门课学习，使学生能熟悉本科的基本理论﹑基本知识和基本技能，能了解本学科领域的理论新进展﹑科研新成果。运用祖国医学的整体观念于临床实践，掌握处理常见病的治疗方法和对急病重病的急救措施。 （二）教学基本要求 本课程为临床课，采用课堂教学﹑临床实习﹑自学讨论等相结合。要采取启发式的教学方法，充分调动和发挥学生学习主动性和积极性，注意培养学生的分析问题和解决问题的能力。本专业教学的难点在于较复杂而深在细小腔洞的解剖关系，以及必须借助特殊的光源和器械的检查方法，加之教学时数的限制。因此，无论大课、小课或实习讲授，应尽可能利用形象化、立体化的教学手段，充分利用挂图﹑模型﹑标本﹑多媒体﹑提问﹑病例讨论﹑专题讲座﹑组织学生进行课余活动等形式。 本大纲以“四炎一聋”（鼻及鼻窦炎、咽及扁桃体炎、喉炎、中耳炎和耳聋）等疾病为重点，在教学内容上分为了解、熟悉和掌握三级要求。主要内容如下： 1. 掌握耳鼻咽喉的与脏腑经络的联系及生理特点、病因病机； 2. 熟悉耳鼻咽喉论治概要，以及耳鼻咽喉病的中医疗法、用药规律； 3．熟悉耳鼻咽喉的应用解剖及生理功能； 4．初步掌握戴镜、对光和耳鼻咽喉一般常用检查器械使用及检查方法；了解新的检查仪器和诊疗手段； 5．掌握“四炎一聋”、恶性肿瘤（鼻咽癌）的中西医诊断、鉴别诊断和治疗原则； 6．熟悉耳鼻咽喉外伤的中西医处理原则及知识；鼻出血的简易止血法。 7．熟悉耳鼻咽喉异物的诊断要点、处理原则和预防知识； 8．耳眩晕、耳带疮、鼻衄、鼻槁、喉风、梅尼埃病等，以及中医耳鼻咽喉科常见急症和症状亦在了解和熟悉之列，可作总的介绍或采取专题讲座的方式进行讲授，以缓解教学时数不足的矛盾。 7．熟悉鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）的诊断要点及处理原则。 8．了解功能性内窥镜鼻窦外科基本原理及基本特点。 （三）课程的重点和难点 本课程的讲授安排在第7个学期，本课程重点是中西医对“四炎一聋”诊治方法；掌握耳鼻咽喉科常见疾病临床诊疗的基本规律, 耳鼻咽喉科的主要内、外治法和主要操作技能，了解临床常见耳鼻咽喉疾病的诊断方法和处理原则。难点是于较复杂而深在细小腔洞的解剖关系。重点章节是第七章、第八章、第九章、第十一章。难点章节是第九章、第十一章。 （四）课程教学方法与手段 《中医耳鼻咽喉科学》教学以课堂教学法为主，在教学中要多开展临床实习、自学讨论
中医耳鼻咽喉科学
一、总论： 1、关系：所属、生理、病理、诊断、治疗； 2、耳肾：主官窍，肾精濡养、听力、平衡，耳鸣、耳聋、眩晕； 3、鼻肺：主官窍，肺气通鼻、呼吸之气、门户、嗅觉； 4、喉肺：肺系、经络，行呼吸、听声音，肺失调和； 5、内治法：通窍化痰、利咽开音、祛瘀消痈排脓、疏肝解郁； ☆①通窍：芳香化浊、升阳利湿；②消痈排脓：清热解毒、散瘀脱毒； 6、外治法：①耳：滴、吹、涂、清； ②鼻：滴、吹、涂、雾、洗、塞； ③咽喉：吹、雾、含、噙（qín）、敷、烙。 二、耳病： 1、耳郭痰包：耳郭局限性、无痛性肿胀，肤色不变，按之柔软，穿刺可抽出淡黄色液体；耳郭假囊肿； ☆预防调护：①不宜反复揉按；②不宜切开引流；③穿刺前应严格消毒，无菌操作； 2、断耳疮：耳郭红肿疼痛、溃烂流脓，甚至软骨坏死、耳郭变形；耳郭化脓性软骨膜炎； 3、旋耳疮：围绕耳郭或耳周的湿疮，耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂；外耳道湿疹； ☆病因病机：风毒湿邪犯耳、血虚生风化燥； 4、耳带状疱疹：外耳及耳周皮肤的带状疱疹，耳痛、外耳疱疹，甚或耳聋、眩晕、口眼斜； 5、耳疖：外耳道的疖肿，耳痛，外耳道局限性红肿； 6、耳疮：外耳道弥漫性红肿疼痛；弥漫性外耳道炎； 7、耵耳症状：耳堵、耳胀、耳鸣、耳痛、听力减退、眩晕； 8、外耳道圆形异物：刮勺、耳钩，顺耳道壁与耳道间的空隙越过异物后方，轻轻拉出，切勿夹取； 9、大疱性鼓膜炎：耳痛、鼓膜起血泡；儿童、青少年，多单侧，冬季； 10、耳胀耳闭：耳内胀闷堵塞感、听力下降、中耳疾病；分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎； ☆分型：①风邪外袭，痞塞耳窍——疏风散邪，宣肺通窍——荆防败毒散、银翘散； ②肝胆湿热，上蒸耳窍——清泻肝胆，利湿通窍——龙胆泻肝汤； ③脾虚失运，湿浊困耳——健脾利湿，化浊通窍——参苓白术散； ④邪毒滞留，气血瘀阻——行气活血，通窍开闭——通窍活血汤； ☆外治法：滴鼻、鼓膜按摩、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术； ☆预防调护：①鼻涕多，用滴鼻药；②擤（xǐng）鼻应正确，不宜过度用力，以免毒邪窜入耳窍； ☆预后转归：迁延可转成耳闭或脓耳；中耳有积液，反复发作，可致鼓室与鼓室内壁粘连，听力明显下降； 11、脓耳：鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降；急、慢性化脓性中耳乳突炎； ☆分型：①风热外侵——疏风清热，解毒消肿——蔓荆子散； ②肝胆火盛——清肝泻火，解毒排脓——龙胆泻肝汤； ③脾虚湿困——健脾利湿，补托排脓——托里消毒散； ④肾元亏损——补肾培元，祛腐化湿——知柏地黄丸、肾气丸； ☆外治法：清除脓液、滴耳、滴鼻、吹耳、涂敷、摘肉芽、摘息肉、乳突根治术、鼓式形成术； 12、脓耳变证：耳后附骨痈、脓耳面瘫、脓耳眩晕、黄耳伤寒； 13、耳鸣：自觉耳中鸣响、周围并无相应声源； 14、耳聋：不同程度的听力减退，轻者称“重听”； ☆分型：①风热侵袭——疏风散邪，宣肺通窍——银翘散； ②肝火上扰——清肝泻火，开郁通窍——龙胆泻肝汤； ③痰火郁结——化痰清热，散结通窍——清气化痰丸； ④气滞血瘀——活血化瘀，行气通窍——通窍活血汤； ⑤肾精亏损——补肾填精，滋阴潜阳——耳聋左慈丸； ⑥气血亏虚——健脾益气，养血通窍——归脾汤；
中医耳鼻咽喉科学知识材料
十一五国家规划教材《中医耳鼻喉科学》主编王士祯复习资料【宁夏医科大学09中西医结合专业shirly琳】 第一部分知识归纳 中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳，鼻，咽，喉的生理，病理及其疾病防治规律的一门临床科学。 专科特点：他以中医整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论基础，吸取了现代先进的诊疗技术与方法，强调辩证与辨病相结合，局部辩证与整体辩证相结合，内治与外治相结合。 耳分外耳，中耳和内耳三部分 外耳：耳廓和外耳道。 外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长约2.5--3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段，内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称之。较大异物常嵌于此。 中耳：是个含气空腔。包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突气房。 锤骨短突：在鼓膜的前上部有一灰白小突起，名锤骨短突。 光锥：自锤骨炳末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区，名光锥。 内耳：又称迷路。外层为骨迷路（耳蜗，前庭，鼓半规管），内层为膜迷路（蜗管，椭圆囊与球囊，膜半规管）。骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液，膜迷路内含内淋巴液。 耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。 鼻由外鼻，鼻腔及鼻窦三部分构成。 咽自上而下可分为鼻咽，口咽和喉咽三部分。 咽的生理功能：呼吸功能，吞咽功能，语言形成，防御和保护功能，调节中耳气压功能，扁桃体的免疫功能。 喉位于颈前部中央，上通喉咽，下接气管，系由软骨，肌肉，韧带，纤维组织及粘膜等构成的一个锥形官腔状器官。喉腔内覆盖粘膜，与咽部粘膜和气管粘膜相连接。喉的软骨：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，杓状软骨，小角软骨，锲状软骨。 喉的韧带：喉外韧带，喉内韧带。 喉的肌肉：喉外肌，喉内肌。 喉腔：以声带为界，分为声门上区，声门区和声门下区。 喉的神经：有喉上神经和喉返神经，都是迷走神经的分支。 喉的血管：喉的动脉来自颈外动脉的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。静脉主要通过甲状腺上，中，下静脉汇入颈内静脉。 喉的淋巴：分声门上和声门下两组。声门上区淋巴引流入颈深上淋巴结，声门下区组淋巴引流入气管前淋巴结，再进入颈深淋巴结。 喉的生理功能：呼吸功能，发音功能，保护下呼吸道功能，屏气功能。 耳鼻咽喉病的主要病因：耳鼻咽喉位于头颈部，内连脏腑，外在体表，故来之于内外的诸种因素尽可致病。其外因主要有外感邪毒，外伤创伤，异物所伤。内因多为七情所伤，饮食，劳倦及官窍之间的病变互相传变。 耳鼻咽喉病的主要病机：实证：外邪侵袭，脏腑火热，痰湿困结，气滞血瘀。虚症—肺脏虚损，脾气虚弱，肾脏亏虚。虚实夹杂证。 耳与肾的关系 所属关系：肾主耳，耳为肾之窍，为肾之官。 生理关系：肾藏精，肾之精气上通于耳，肾精充沛，耳窍得以濡养，则听力聪敏，耳主平衡功能正常。 病理关系：肾精亏虚，耳窍失于濡养，则可致耳鸣耳聋。 诊断关系：耳的病症，多与肾脏的病理变化有关，肾脏的病变多反映于耳。 治疗关系：一些耳病，可以从肾论治，如滋肾填精，滋肾降火，温肾利水等。 鼻与肺的关系 所属关系：肺主鼻，鼻为肺之窍，又为肺之官。 生理关系：肺气通于鼻，肺气充沛，则肺鼻互相协调，完成其生理功能。 病理关系：肺的功能失调，容易导致鼻病的发生。 诊断关系：鼻为肺之外窍，肺脏有病，常反映于鼻部，故通过诊察鼻部的病症，可判断肺脏的病变。 治疗关系：鼻病多从肺论治，临床上针对鼻病常有疏风宣肺，益气固表，温补肺脏，养肺润燥等治法。 喉与肺的关系 所属关系：喉下接气道，与肺相通，为肺系之所属。 生理关系：肺与喉互相配合，共同完成“行呼吸，发声音”的生理功能。肺气充沛，宣发舒畅，喉的功能才得健旺，呼吸方能通顺，语音才能洪亮。 病理关系：肺失调和，可发生一些列病理变化而导致喉病。 治疗关系：喉病常常从肺论治。常用疏风宣肺，清热解毒等治法。若肺气虚弱或阴虚肺燥导致喉病，常治以补肺敛气，养阴清肺之法。 咽与脾胃的关系 所属关系：咽下接食道，与胃相通，为胃系之所属。 生理关系：咽为胃之通道，其生理功能为司饮食吞咽。 病理关系：胃为燥土，性喜润恶燥，故当其发生病理变化，多为火热上炎于咽喉。 治疗关系：不少咽喉病症，可从脾胃论治。临床上针对咽喉病常有清胃泻火，利膈通便，补中益气，养胃生津等治法。 耳与经络的关系：耳是经脉聚会之处，通过经络的循行，构成了耳与五脏六腑，全身各部的广泛联系。 耳鼻咽喉病的主要病因 外因：外感邪毒（风邪，寒邪，热邪，湿邪，燥邪，时邪疫疠，异气），外伤致病，异物所伤。 内因：饮食所伤，劳倦内伤，情志不调，官窍间疾病相传。 耳鼻咽喉病的主要病机 实证：外邪侵袭，脏腑火热，痰湿困结，气滞血瘀。 虚症：肺脏虚损，脾气虚弱，肾脏亏虚。 虚实夹杂证。 耳病常见症状：耳痛，耳流脓，耳鸣耳聋，眩晕及鼓膜异常等。 鼻病常见症状：鼻塞，鼻甲异常，流涕，头痛，鼻纽及嗅觉障碍等。 咽喉病常见的症状：咽喉红肿疼痛，咽干掀痒，异物感，声音异常及咽喉危候等。 耳鼻咽喉病的常用内治法：通窍法（芳香通窍，化浊通窍，利湿通窍，升阳通窍），祛痰法，祛瘀法，开音法，消痈排脓（清热解毒消痈，散瘀消痈，托毒排脓），疏肝解郁。 耳病常用外治法：清洁法，滴耳法，吹药法，涂敷法。 鼻病常用外治法：滴鼻法，雾化吸入法，洗鼻法，涂敷法，吹药法，塞鼻法。 咽喉病常用外治法：吹药法，含漱法，噙化法，雾化吸入法，敷贴法，烙治法。 耳瘘：是指发生于耳前或耳后的瘘管。 1，禀赋缺损，复感邪毒：清热解毒，消肿止痛。方药：五味消毒饮加减。 2，气血耗伤，邪毒滞留：益气养血，托毒排脓。方药：托里消毒散加减。 耳廓痰包：是指以耳廓局限性，无痛性肿胀，肤色不变，按之柔软，穿刺可抽出淡黄色液体为主要特征的疾病。（西医学的耳廓假囊肿） 诊断要点：耳廓局限性、无痛性、囊性肿块，肤色不变；穿刺可抽出清液 痰浊凝滞，困结于耳：祛痰散结，疏风通络。方药：二陈汤加味。 断耳疮：是指以耳廓红肿热痛，溃烂流脓，甚至软骨坏死，耳廓变形为特征的疾病。（西医学的耳廓化脓性软骨膜炎） 1，耳廓损伤，邪毒犯耳：清热解毒，消肿止痛。方药：五味消毒饮加味。 2，热毒炽盛，灼腐耳廓：清热解毒，祛腐排脓。方药：黄连解毒汤合五味消毒饮加减。 耵耳：是指耵聍堵塞外耳道引起的疾病。
中医耳鼻喉科学
中耳：含气空腔。包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突气房。 内耳：又称迷路。外层为骨迷路（耳蜗，前庭，鼓半规管），内层为膜迷路（蜗管，椭圆囊与球囊，膜半规管）。骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液，膜迷路内含内淋巴液。 耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。 鼻由外鼻，鼻腔及鼻窦三部分构成。 咽自上而下可分为鼻咽，口咽和喉咽三部分。 喉位于颈前部中央，上通喉咽，下接气管，系由软骨，肌肉，韧带，纤维组织及粘膜等构成的一个锥形官腔状器官。喉腔内覆盖粘膜，与咽部粘膜和气管粘膜相连接。 喉的软骨：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，杓状软骨，小角软骨，锲状软骨。 喉的韧带：喉外韧带，喉内韧带。 喉的肌肉：喉外肌，喉内肌。 喉腔：以声带为界，分为声门上区，声门区和声门下区。 喉的神经：有喉上神经和喉返神经，都是迷走神经的分支。 咽的生理功能：呼吸功能，吞咽功能，语言形成，防御和保护功能，调节中耳气压功能，扁桃体的免疫功能。 喉的生理功能：呼吸功能，发音功能，保护下呼吸道功能，屏气功能。 耳与肾的关系:所属关系：肾主耳，耳为肾之窍，为肾之官。 生理关系：肾藏精，肾之精气上通于耳，肾精充沛，耳窍得以濡养，则听力聪 敏，耳主平衡功能正常。 病理关系：肾精亏虚，耳窍失于濡养，则可致耳鸣耳聋。 诊断关系：耳的病症，多与肾脏的病理变化有关，肾脏的病变多反映于耳。 治疗关系：一些耳病，可以从肾论治，如滋肾填精，滋肾降火，温肾利水等。鼻与肺的关系:所属关系：肺主鼻，鼻为肺之窍，又为肺之官。 生理关系：肺气通于鼻，肺气充沛，则肺鼻互相协调，完成其生理功能。 病理关系：肺的功能失调，容易导致鼻病的发生。 诊断关系：鼻为肺之外窍，肺脏有病，常反映于鼻部，故通过诊察鼻部的病症， 可判断肺脏的病变。 治疗关系：鼻病多从肺论治，临床上针对鼻病常有疏风宣肺，益气固表，温补 肺脏，养肺润燥等治法。 喉与肺的关系:所属关系：喉下接气道，与肺相通，为肺系之所属。 生理关系：肺与喉互相配合，共同完成“行呼吸，发声音”的生理功能。肺气 充沛，宣发舒畅，喉的功能才得健旺，呼吸方能通顺，语音才能洪亮。 病理关系：肺失调和，可发生一些列病理变化而导致喉病。 治疗关系：喉病常常从肺论治。常用疏风宣肺，清热解毒等治法。 若肺气虚弱或阴虚肺燥导致喉病，常治以补肺敛气，养阴清肺之法。
中医耳鼻喉科学复习题6
单选题： 23. 中医望诊在耳科应包括：A.B.C.E. A.望耳廓 B.望外耳道 C.望耳脓 D.音叉试验 E.望鼓膜 34. 治面瘫的常用方牵正散的药物组成有：B.C.E. A.地龙 B.白附子 C.全蝎 D.蜈蚣 E.僵蚕 常用于预防耳鸣耳聋的方法是（）：C. A.耳穴注射 B.鼓膜穿刺术 C.鸣天鼓 D.咽鼓管自行吹张发 E.耳针 主要用于治疗耳胀的方法是（）D. A.耳穴注射 B.鼓膜穿刺术 C.鸣天鼓 D.咽鼓管自行吹张发 E.耳针 用于治疗耳胀之耳鸣、耳聋、耳膜内陷的方法是（）：B. A.耳穴注射 B.鼓膜按摩术 C.鸣天鼓 D.咽鼓管自行吹张发 E.鼓膜穿刺术 医疗应用的电磁波其频率范围一般在（）KHz之间：C. A.0~250 B.250~500 C.500~2500 D.2500~3000 E.3000以上 多选题： 治疗耳鼻咽喉疾病时通窍法主要包括（）：A.B.C.D. A.芳香通窍 B.化浊通窍 C.利湿通窍 D.升阳通窍 E.滋阴通窍 治疗耳鼻咽喉疾病时，还应注意运用和配合（）等治法：A.B.C.D.E. A.通窍 B.利咽、开音 C.祛瘀、化痰 D.消肿排脓 E.疏肝解郁 耳病的常用外治法有（）：A.B.C.D. A.清洁法 B.滴耳法 C.吹药法 D.涂敷法 E.烧灼法 鼻病的常用外治法有（）：A.B.C.D.E. A.滴鼻法 B.塞鼻法 C.吹药法 D.涂敷法 E.洗鼻法 咽喉病的常用外治法有（）：A.B.C.D.E. A.含漱法 B.含噙法 C.蒸气吸入法 D.敷贴法 E.烙法 口齿病的常用外治法有（）：A.B.C.D.E. A.含漱法 B.补牙法 C.吹药法 D.涂敷法 E.拔牙法 耳鼻咽喉口齿病还可以用（）法治疗：A.B.C.D.E. A.针灸 B.推拿 C.按摩 D.擒拿 E.导引
中医耳鼻喉科学-1-6
中医耳鼻喉科学-1-6 (总分：40分，做题时间：90分钟) 一、填空题(总题数：40，score:40分) 1.鼻窦可分为前后两组，其中前组鼻窦包括 ______、______、______，后组鼻窦包括______、______。 【score:1分】 填空项1:__________________ 【正确答案：上颌窦额窦前组筛窦后组筛窦蝶窦】 本题思路： 2.鼻的生理功能主要有______、______、______、______。 【score:1分】 填空项1:__________________ 【正确答案：呼吸功能保护功能嗅觉功能共鸣功能】 本题思路：
3.戴额镜对光时，要想看清楚被检查部位，应注意保持______、______、______和______四点成一直线。 【score:1分】 填空项1:__________________ 【正确答案：瞳孔镜孔反光焦点被检查部位】 本题思路： 4.鼻疳临床上常见的有两种证型，分别为 ______、______。 【score:1分】 填空项1:__________________ 【正确答案：肺经蕴热，邪毒外袭脾胃失调，湿热郁蒸】 本题思路： 5.鼻窒临床上常见的有两种证型，分别为 ______、______。
【score:1分】 填空项1:__________________ 【正确答案：肺脾气虚，邪滞鼻窍邪毒久留，气滞血瘀】 本题思路： 6.鼻槁临床上常见的有两种证型，分别为 ______、______。 【score:1分】 填空项1:__________________ 【正确答案：肺肾阴虚脾气虚弱】 本题思路： 7.鼻鼽临床上常见的有三种证型，分别为______、______、______。 【score:1分】 填空项1:__________________ 【正确答案：肺气虚弱脾气虚弱肾阳亏虚】
中医耳鼻喉科学试题
二、中医耳鼻喉科学自测试题 【A型题】 1．十二经脉中不直接循入鼻的经脉有 A．手足少阳经B．手足少阴经C．手足太阳经D．手足太阴经E．以上都不是2．下列药物属于敛肺开音的是 A．木蝴蝶B．凤凰衣C．胖大海D．诃子E．射干 3．特发性突聋的耳聋性质是B A．传导性耳聋B．感音神经性耳聋C．混合性耳聋D．正常E．神经性耳聋4．鼻咽癌的最好发部位是 A．鼻咽顶后壁B．鼻咽顶C．咽隐窝D．咽鼓管开口处E．咽园枕5．咽部存异物感，如梅核阻塞，咯之不出，咽之不下，时轻时重，伴胸闷肋胀，舌质淡，苔白，脉弦而缓，方用 A．一贯煎B．半夏厚补汤C．二陈汤D．温胆汤E．逍遥散 6．患者急性起病，鼻塞涕粘黄，鼻粘膜红肿，鼻窦区有压痛，伴发热、恶寒、头痛等全身症状，鼻窦照片示鼻窦区密度增高，则辨病应属 A．急鼻渊B．慢鼻渊C．伤风鼻塞D．鼻疮E．鼻搪 7．耳廓痰包的发生，主要与以下脏腑功能失调关系密切C A．肝B．胆C．脾D．肾E．肺 8．旋耳疮之病位主要涉及D A．耳廓B．外耳道C．中耳D．外耳道、耳廓及其耳周E．外耳道及中耳9．以下哪个病症可出现口眼喎斜D A．耳疮B．旋耳疮C．耳脓疱疹D．耳部疱疹E．断耳疮 10．耳疮相当于以下哪种西医病症B A．外耳道湿疹B．弥漫性外耳道炎C．外耳道疖肿 D．耳廓化脓性软骨膜炎E．霉菌性外耳道炎 11．耵耳坚硬如石，难以取除时，可选用以下哪种药物滴耳以软化E A．4％硼酸酊B．水杨酸酊C．75％酒精D．10％三氯醋酸E．5％碳酸氢钠12．耳胀证属脾虚失运，湿浊固耳者，选用列哪种方剂最为适宜C A．二陈汤B．通气散C．参苓白术散加减D．苍耳子散E．益气聪明汤13．鼓膜穿刺抽液时，选择以下哪个部位为宜D A．紧张部前方B．紧张部后下方C．松弛部D．紧张部前下方E．紧张部后上方14．耳闭的病机与以下哪项关系最为密切C A．气滞血瘀B．痰浊闭阻C．邪毒滞留，气血瘀阻D．脾虚湿盛E．肾元亏虚15．脓耳眩晕证属脾虚湿困，蒙蔽耳窍者，宜选用以下哪类方药C A．六君子汤B．补中益气汤C．托里消毒散合半夏白术天麻汤加减 D．四君子汤合二陈汤E．参苓白术散 16．听力图提示气导曲线及骨导曲线均下降，但有气、骨导间距者，应诊断为B A．传导性聋B．混合性聋C．感音性聋D．全聋E．听力正常 17．鼻骨外伤骨折移位时，复位器械置入鼻腔后，深度一般不宜超过以下哪一项A．两眉根连线B．两眼内眦连线C．鼻根部D．鼻背中线E．无明显限制18．一般情况下，肺气虚寒不会导致 A．鼻鼽B．鼻疔C．鼻渊D．伤风鼻塞E．鼻窒 19．鼻疮相当于以下哪种西医疾病
《中医耳鼻咽喉科学》模拟试卷(B卷)(精)
《中医耳鼻咽喉科学》模拟试卷（B卷） 一、选择题（共30分） （一）A型题（每题1分，共10分） 1．中医耳鼻喉科学正式作为一门独立的临床学科成立的标志性医著是： A．隋代出版的《诸病源候论》B．明代出版的《口齿类要》C．清代出版的《重 楼玉钥》D．1980年出版的全国高等中医院校试用教材《中医耳鼻喉科学》E．1985年出 版的中国医学百科全书《中医耳鼻咽喉口腔科学》 2.喉痹一词最早见于： A．《五十二病方》B．《黄帝内经》C．《伤寒论》D．《金匮要略》E．《重楼玉钥 3.患者，男，32岁。右耳廓舟状窝中段局限性肿起，无痛感，按之软，肿处皮色不变， 可抽出淡黄色液体。临床应诊断为： A．耳廓血肿B．耳廓痰包C．断耳疮D．耳瘘E．耳疖 4．刘某，男，65岁。因反复鼻出血就诊，每次出血量多，无鼻部外伤史，有烟酒嗜好， 但无挖鼻习惯，来诊时无活动性出血。鼻腔检查需重点观察的部位是： A．下鼻道前端B．鼻中隔中上部C．中鼻甲前端D．下鼻甲前端E．下鼻道 外侧壁后端 5．梅核气一病多发于： A．青年女性B．中年女性C．老年女性D．中年男性E．老年男性 6．患者，男，23岁。近3个月来反复出现鼻出血，每次出血量多，口鼻涌血，不易止 血。目前病人无出血，但出现鼻阻塞，耳鸣，听力减退，头昏头痛，面色苍白，倦怠乏力， 汗出肢冷。检查见鼻腔正常，鼻咽部有红色圆形肿物。应首先考虑的诊断是：A．后鼻孔息肉 B．鼻息肉 C．鼻咽癌 D．鼻咽纤维血管瘤 E．鼻咽囊肿 7．脓耳之病名首见于： A．《诸病源候论》B．《杂病源流犀烛》C．《外科大成》D．《仁斋直指方》E．《保 生秘要》 8．最早记载手术方法治疗喉病的古籍是： A．《山海经》B．《淮南子》C．《黄帝内经》D．《金匮要略》E．《肘后备急方》9．患者听力损失为70dB，属于： A．轻度聋B．中度聋C．中重度聋D．重度聋E．极度聋 10．下列哪一项叙述是正确的： A．耳眩晕与眩晕是同义词B．耳眩晕的含义较广，眩晕的含义较窄，耳眩晕的含 义里包括了眩晕C．眩晕的含义较广，耳眩晕的含义较窄，眩晕的含义里包括了耳眩晕D．耳眩晕与眩晕是两种完全不同的概念，前者有旋转或倾倒感，后者仅有头昏沉重的感觉E．耳眩晕与眩晕是两种完全不同的概念，前者由耳窍病变所引起，后者由除耳窍以外的病 变所引起 （二）B型题（每题1分，共8分） A．上鼻甲B．中鼻甲C．下鼻甲D．中鼻道E．下鼻道 11．上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置在： 12．对鼻腔通气影响最大的结构是： A．鼻出血不止B．鼻部肿胀青紫疼痛C．鼻梁歪斜或塌陷D．鼻部皮开肉绽E．鼻部
中医耳鼻喉科学考试复习
中医耳鼻喉科学考试复习 一、名解： P53旋耳疮：因风热湿邪犯耳或血虚生风化燥所致的外耳道或旋绕耳周而发的湿疮，以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂为主要特征。 P79耳后附骨痈：脓耳邪毒炽盛、侵蚀耳后完骨而形成的痈肿，以耳内流脓、耳后完骨部红肿疼痛或溃破流脓为特征。 P115鼻窒：因脏腑失调、邪滞鼻窍所致的以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病。 P119鼻槁：由于阴津不能滋润鼻窍所致的以鼻内干燥感、肌膜萎缩甚或鼻腔宽大为主要特征的鼻病。 P149喉痹：因外邪壅遏肺卫或脏腑虚损、咽喉失养所致的以咽痛或咽部不适感，咽部红肿，或喉底有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。 P154乳蛾：因邪毒积聚喉核或脏腑虚损、喉核失养所致的以咽痛或咽部不适感，喉核红肿，表面有黄白脓点为主要特征的咽部疾病。 P155虚火乳蛾：因风热或热毒所致的以咽痛或咽部不适感，喉核红肿，表面有黄白脓点为主要特征的咽部疾病。P168急喉风：因风痰或火毒上攻咽喉所致的以吸气性呼吸困难为主要特征的咽喉危急重症。 P173喉瘖：因外邪侵袭或脏腑虚损、喉失濡养所致的以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病。 P174金实不鸣：喉瘖实证，多由风寒、风热、痰热犯肺、肺气不宣、邪滞喉窍，声门开阖不利而致。 P174金破不鸣：喉瘖虚证，多因脏腑虚损，喉窍失养，声门开阖不利而致。 P184梅核气：痰气互结于咽喉所致的以咽部异物感，如梅核硬阻，咯之不出，咽之不下为主要特征的疾病。 二、填空 P89、P98耳鸣耳聋实证证型 外邪侵袭、肝火上扰、气滞血瘀、痰火郁结。 P98耳眩晕的病因病机 ①外邪侵袭②痰浊中阻③肝阳上扰④寒水上泛⑤髓海不足⑥上气不足 P138鼻出血的外治法 ①冷敷法②压迫法③导引法④滴鼻法⑤吹鼻法⑥烧灼法⑦鼻腔填塞法 P155乳蛾常见证型 ①风热外袭，肺经有热②邪热传里，肺胃热盛③肺肾阴虚，虚火上炎④脾胃虚弱，喉核失养⑤痰瘀互结，凝聚喉核 P244中耳包含哪几部分 ①鼓室②咽鼓管③鼓窦④乳突 P248前庭与听神经末梢感受器有哪些？ ①椭圆囊斑②球囊斑③壶腹嵴④螺旋器（柯替器；Corti器） P259~260喉的生理功能 ①呼吸功能②发音功能③保护下呼吸道功能④屏气功能 三、大题 P18咽与脾胃的关系 ①所属关系：咽下接食道，与胃相通，为胃系之所属。足太阴脾之经脉上循咽喉夹舌本，足阳明胃之经脉亦循行咽喉。 ②生理关系：咽主吞咽，胃主受纳，脾胃主腐熟水谷，摄取饮食水谷精华，三者共同配合。脾主升清，胃主降浊，脾胃功能健，清升浊降，则咽喉得养，功能正常。 ③病理关系：脾胃失调可致咽喉疾病。若脾胃实热，火热循经上攻咽喉，可致咽喉红肿疼痛，甚则咽喉闭塞，吞咽障碍，呼吸不通。若脾胃虚弱，气血不足，清阳不升，可致咽喉失养，功能失司，或易致邪毒留滞咽喉为患。 ④治疗关系：不少咽喉病证，从脾胃论治。临床上咽喉病从脾胃论治，常有清胃泻火、利膈通便、补中益气、养胃生津等治法。 P97耳眩晕诊断要点 病史：本病大多有反复发作史，部分患者可有应用耳毒性药物史或感冒史。 临床症状：眩晕发作时的典型症状是诊断本病的重要依据。即：眩晕突然发作，自觉天旋地转，身体有向一侧倾倒的感觉，站立不稳，体位变动或睁眼时可诱发或加重眩晕，但神志清楚，多伴有恶心呕吐、出冷汗、耳鸣、耳聋等