TSPT接YJK

TSPT接YJK的步骤

对于TSPT接YJK和TSPT接PKPM的步骤有所差别，本文档特此说明。

步骤：1、打开已计算完成的YJK的模型，直接点击下图的按钮

在弹出的对话框选择YJK对外接口文件选项，点击确定

2、导出完成后点击上部结构计算按钮

再点击计算结果按钮

这时再点击第一步的那个按钮

3、导出完成后施工图设计

直接点击批量出图，生成我们需要的模版图

模版图声称好后我们再点击和1、2布相同的导出按钮

导出完成后关闭YKJ，这时在接TSPT就可以生成模板图了。

建筑识图心得体会

建筑识图心得体会 财务管理131 黄贤贤2013112410 大三第一学期，接到建筑识图这本课本的时候心里是这样想的，一个学财务的怎么还要学工程呢？有点意外，后面经过任课老师这么一番解释，才理解学校的用意，其实工程很多方面也设计财务，况且学多一门对于我们以后的就业也是有帮助的。 建筑识图这门课程是覃攀登老师任教，我个人对于这个老师印象还是很好的，就在大二第二学期他也教过我们工程项目审计，当时这门课学得还不错。第一堂课老师给我的印象就是眼前一亮，一个高高瘦瘦的，年轻俊茂的男老师而且一看就知道是一个脾气好好的老师，结果真没看错，真的就是一个脾气超好的老师，而且课堂上也很尽职尽责，偶尔会停下来讲下课堂纪律，教学方式也可以，不过就是太依赖PPT。 建筑识图分为16个任务，分别是项目组的成立，探索建筑，职业岗位规划，建筑分类及构造组成，建筑制图基本技能，建筑施工图的组成，建筑首页图的识读，建筑总平面图的识读，建筑平面图的识读，建筑平面图的抄绘，建筑立面图的识读，建筑剖面图的识读，建筑剖面图的抄绘，建筑详图的识读，建筑详图的抄绘。在建筑识图过程中，我们要结合平时所学的知识，从投影图、轴测图、剖面图、断面图到平面图、立面图以及详图，我们要轻驾基础知识，就熟到工程图的每个细节中同时我们也要持有想象与创新能力，想象深入到剖面图、断面图中，把握好各个建筑功能和构造，在创新上，可以创造一种新的建筑体系，表达最新的建筑美、艺术美.识图也是基础知识深浅的反映在这里，我就识图基础作一个概述它主要包括投影图、剖面图、断面图、建筑施工图、结构施工图等等 一般建筑工程图样，是按照投影原理和投影作图的基本规则形成的，所以学习投影就知识是学习识图的基础而投影原理是光线透过物体上的各个点和线承接影子的平面上，投落下它们的影子，从而使这些点和线的影子组成能反映物体

2020年自考《急救护理学》模拟试题及答案(卷二)

2020年自考《急救护理学》模拟试题及答案（卷二） 1. 皮温和肛门温度相差大于多少时，提示外周血流灌注不足(D ) A. 0.5~1 B. 1~1.5 C. 1.5~2 D. 2~3 E. 以上都是 2.反映内脏血流和休克的重要指标为(D ) A. 血压 B. 脉搏 C. 呼吸 D. 尿量 E. 以上都是 3.高血压病人比原水平低多少时，可评估为低血压( D) A. 5% B. 10% C. 15% D. 20% E. 以上都是 X型题 1. 休克的病因包括(ABCDE ) A. 血容量不足

B. 感染 C. 过敏 D. 创伤 E. 神经源因素 2.休克病人进行血液动力学监测包括(ABCD ) A. 心脏指数 B. 肺动脉楔入压(PCWP) C. 中心静脉压(CVP) D. 心排血量 E. 休克指数 3.下列哪几项为休克病人的表现(ABCE ) A. 收缩压低于12kPa(90mmHg) B. 脉压差小于2.7kPa(20mmHg) C. 尿量低于0.5ml/kg·h D. CVP为0.49~0.98kPa E. 脉搏的变化常出现在血压变化之前 1. 复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对(C ) A. 维持有效呼吸 B. 保护肾功能 C. 脑复苏 D. 处理酸中毒及水电解质紊乱 E. 以上都不是

2.下列哪种心律失常采用同步电复律(C ) A. 阵发性室上性心动过速 B. 房颤 C. 心室颤动 D. 房扑 E. 房室传导阻滞 3.不宜做电复律的情况有(E ) A. 房颤发生半年 B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C. 洋地黄中毒引起的室颤 D. 持续时间较久的室上速 E. 房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是(D ) A. 心电图、血压监护24~48h B. 术后卧床1~3d C. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D. 起搏器电极导管脱出，应立即往里送 E. 临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是(E ) A. Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B. Apex. 左腋前线5肋间 C. 首次电复律室颤可用200~400J

电脑快捷键使用大全

快捷键，又叫快速键或热键，指通过某些特定的按键、按键顺序或按键组合来完成一个操作，很多快捷键往往与如Ctrl 键、Shift 键、Alt 键、Fn 键以及Windows 平台下的Windows 键和Mac 机上的Meta 键等配合使用。利用快捷键可以代替鼠标做一些工作，可以利用键盘快捷键打开、关闭和导航“开始”菜单、桌面、菜单、对话框以及网页。 Alt+ESC 切换到上一个操作的窗口 Alt+F4 关闭当前窗口 Print Screen 截取当前全屏幕到剪切板 Alt+Print Screen 截取当前窗口屏幕截图到剪切板 Alt+Shift 在输入法之间切换 Alt+Tab 切换当前打开的窗口 Alt+Shift+Tab 反向切换当前打开的窗口 Alt+up 打开当前文件夹上一层文件夹 Backspace 返回上一页 Ctrl+A 全选 Ctrl+Alt+Tab 不关闭菜单，循环切换打开的窗口 Ctrl+B IE7 中整理收藏夹 Ctrl+C 复制

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工程施工图平法总结(结构)

平法总结 ☆柱平法 柱平法的类型：列表法、截面法 柱平法的内容：平面布置状况、定型（b×h、D）、 定位（b 1、b 2 、h 1 、h 2、 标高）、纵筋、箍筋 一、柱箍筋.. 1、箍筋的类型及肢数：M×N为竖向（横向排布肢数）×横向（竖向排布肢数） 2、箍筋的加密：a)、在柱刚性连接处加密。 梁柱节点处：柱长边、柱净高/6、500三者取大值， 或者查表P21 柱嵌固部位：柱净高/3 刚性地面处：上下各500，参见P21 b)、钢筋搭接处 c)、地下室顶板梁上部：柱净高/3 d)、特殊情况的加密：参见P21及补充的笔记 3、箍筋的基本施工要求：P20 4、箍筋的数量（估算值）：加密区长度/加密间距+ 非加密区长度/非加密间距+ 1+插筋的箍筋数量（如果有） 二、柱纵筋 1、柱中部：连接部位：非加密区 钢筋搭接：l lE＋0.3l lE＋l lE l lE 查表03G101-1的P34（按较小直径） 11G101-1的P53（按较小直径） 钢筋焊接：间距≥35d且≥500 d按较大直径，不宜超过两个直径级差 钢筋机械连接：间距≥35d且≥500 上下柱纵筋变数量：多出纵筋向另一侧延伸1.2l aE （从梁顶或底开始锚固） 上下柱纵筋变直径：将上部粗钢筋向下延伸至细钢筋一侧连接， 连接部位在柱上端 下粗上细按正常连接 上下柱变截面：能通则通(△/h b ≤1/6弯折贯通)； 不能贯通则直锚1.2l aE，不能直锚则到顶弯12d； 柱外侧变截面时，下柱外侧纵筋到顶后弯锚△+l aE 注：上下柱变混凝土强度时，锚固长度按锚固所在构件的混凝土强度取值2、柱根部插筋：如果没特别说明按柱底部纵筋。 插筋固定在基础地板筋上。 能直锚则直锚l aE到底弯6d 且≥150 (部分情况可以仅4角筋到底弯6d) 不能直锚则到底弯15d。 柱根部插筋的箍筋：采用非复合箍

心血管内科试卷与答案9

题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共8.0分) (4分)[1] A、减弱心肌收缩力 B、降低心脏前负荷 C、降低心脏后负荷 D、降低心脏前、后负荷 E、加快心率及增加心肌收缩力 (1)倍它乐克( ) (2)多巴酚丁胺( ) (3)硝酸甘油静滴( ) (4)血管紧张素转换酶抑制剂( ) (2分)[2] A、AAI起搏方式 B、VVI起搏方式 C、V AT起搏方式 D、DDD起搏方式 E、VDD起搏方式 (1)完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用( ) (2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用( ) (2分)[3] A、氢氯噻嗪 B、普萘洛尔 C、肼屈嗪 D、卡托普利 E、硝苯地平 (1)长期大量应用可引起系统性红斑狼疮( ) (2)哮喘者慎用( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共10.0分) (2分)[1] 男，35岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共10天，突然心室律变为规整，室率50次/分。 (1)此时心电图检查最可能的诊断为( ) A、窦性心动过缓 B、结性心动过速 C、完全性房室传导阻滞、结性逸搏心律 D、结性非阵速 E、第二度房室传导阻滞 (2)出现以上心电图改变最可能的原因为( ) A、洋地黄中毒 B、心衰控制 C、洋地黄剂量不足 D、诱因未去除 E、未合用利尿剂

(2分)[2] 男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V V QS波。 (1)最有价值的器械检查( ) A、胸部CT B、肝、肾B超 C、超声心动图 D、动态血压 E、心脏核素检查 (2)缓解症状最迅速的药物( ) A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、β受体阻滞剂 C、钙拮抗剂 D、利尿剂 E、阿司匹林 (3分)[3] 男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。 (1)初步诊断是( ) A、嗜铬细胞瘤 B、恶性高血压 C、高血压脑病 D、原发性醛固酮增多症 E、肾动脉狭窄 (2)常用的实验室检查是( ) A、PRA测定 B、血儿茶酚胺及尿VMA测定 C、尿17-羟皮质类固醇检测 D、肾动脉血管造影 E、尿、血醛固酮测定 (3)定位诊断宜选用哪项检查( ) A、PRA测定 B、肾上腺CT检查 C、肾动脉血管造影 D、静脉肾盂造影 E、地塞米松抑制试验 (3分)[4] 男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg 。 (1)可能诊断为( ) A、嗜铬细胞瘤 B、高血压心衰 C、高血压危像 D、高血压脑病 E、高血压肾脏改变

梁平法表示简单总结

梁平法表示简单总结 一、箍筋表示方法： ⑴φ10@100/200(2)表示箍筋为φ10 ，加密区间距100，非加密区间距200，全为双肢箍。 ⑵φ10@100/200(4)表示箍筋为φ10 ，加密区间距100，非加密区间距200，全为四肢箍。 ⑶φ8@200(2)表示箍筋为φ8，间距为200，双肢箍。 ⑷φ8@100(4)/150(2)表示箍筋为φ8，加密区间距100，四肢箍，非加密区间距150，双肢箍。 (5)L φ8@100/200 L表示螺旋箍筋 一、梁上主筋和梁下主筋同时表示方法： ⑴3Φ22，3Φ20表示上部钢筋为3Φ22,下部钢筋为3Φ20。 ⑵2φ12，3Φ18表示上部钢筋为2φ12,下部钢筋为3Φ18。 ⑶4Φ25，4Φ25表示上部钢筋为4Φ25,下部钢筋为4Φ25。 ⑷3Φ25，5Φ25表示上部钢筋为3Φ25,下部钢筋为5Φ25。 二、梁上部钢筋表示方法：（标在梁上支座处） ⑴2Φ20表示两根Φ20的钢筋，通长布置，用于双肢箍。 ⑵2Φ22+（4Φ12）表示2Φ22 为通长，4φ12架立筋，用于六肢箍。 ⑶6Φ25 4/2表示上部钢筋上排为4Φ25，下排为2Φ25。 ⑷2Φ22+ 2Φ22表示只有一排钢筋，两根在角部，两根在中部，均匀布置。 三、梁腰中钢筋表示方法： ⑴G2φ12表示梁两侧的构造钢筋，每侧一根φ12。 ⑵G4Φ14表示梁两侧的构造钢筋，每侧两根Φ14。 ⑶N2Φ22表示梁两侧的抗扭钢筋，每侧一根Φ22。 ⑷N4Φ18表示梁两侧的抗扭钢筋，每侧两根Φ18。 四、梁下部钢筋表示方法：（标在梁的下部） ⑴4Φ25表示只有一排主筋，4Φ25 全部伸入支座内。 ⑵6Φ25 2/4表示有两排钢筋，上排筋为2Φ25，下排筋4Φ25。 ⑶6Φ25 （-2 ）/4 表示有两排钢筋，上排筋为2Φ25，不伸入支座，下排筋4Φ25，全部伸入支座。 ⑷2Φ25 + 3Φ22（-3）/ 5Φ25 表示有两排筋，上排筋为5根。2Φ25伸入支座，3Φ22，不伸入支座。下排筋5Φ25，通长布置 ======================== B（bottom）表示梁底部钢筋或下部通长钢筋。 T（top）表示梁顶部钢筋或上部通长钢筋。 钢筋总结 1. 柱箍筋的加密区为首层全长H/n三分之一,上下加密,二层后为全长六分之一上下加密。 2. 柱纵向筋焊接需上下错开,错开间距为35d,焊接接头不大于该截面的50%。柱筋不宜绑扎搭接。 3. 梁纵向筋接头塔接为上部筋三分之一跨中，下部筋为端支座处，同一截面钢筋接头不能

平法识图认识总结备课讲稿

平法识图认识总结

平法识图的认识及总结 本学期了解一些关于平法识图的知识，并发现了其应用的广泛性。通过老师的讲解和平法图解的了解学习，进一步知晓了建筑构件中一些钢筋的配置以及布置方法，进一步了解了有关建筑识图的知识。混凝土结构施工图平面整体表示方法简称平法,这种所谓"平法"的表达方式,是将结构构件的尺寸和配筋,按照平面整体表示法的制图规则,直接表示在各类构件的结构平面布置图上,再与标准构造详图相配合,即构成一套完整的结构施工图。平法改变了传统的那种将构件从结构平面图中索引出来,再逐个绘制配筋详图的繁琐表示方法。学习平法图集应在理解的基础上与实际的工作相结合进行分析加以运用，这样才能真正领悟平法的真正内涵。平法制图适用于各种现浇混凝土结构的柱、剪力墙、梁等构件的结构施工图。 一、梁平法两种标注： 1.集中标注 （1）梁编号：类型代号、序号、跨数、有无悬挑代号。 （2）梁截面尺寸。当为等截面梁时, 用b×h表示；当有悬挑梁且根部和端部的高度不同时，用斜线分隔根部与端部的高度值。即为b×h1/h2。 （3）梁箍筋，包括钢筋级别、直径、加密区与非加密区间距及肢数值。箍筋加密区与非加密区的不同间距及肢数需用斜线（“/”）分隔；当梁箍筋为同一种 间距及肢数时，则不需要用斜线；当加密区与非加密区的箍筋肢数相同时， 则将肢数注写一次；箍筋肢数应写在括号内。加密区范围见相应抗震级别的 标准构造详图。如φ10@100/200(4)，表示直径为10mm的Ⅰ级钢筋，加密区 间距为100mm，非加密区间距为200mm，均为四肢箍。 2、原位标注 （1）梁支座上部纵筋数量、等级和规格，写在梁上方，且靠近支座。 当上部纵筋多于一排时, 用斜线“/”将各排纵筋自上而下分开。如：6φ25 4/2：上一排纵筋为4φ25, 下一排纵筋为2φ25。 同排纵筋有两种直径时, 用加号“+”将两种直径的纵筋相连, 注写时将角部纵 筋写在前面。中间支座两边的上部纵筋不同时, 须在支座两边分别标注；相 同时, 可仅在支座的一边标注配筋值, 另一边省去不注。 （2）梁下部纵筋数量、等级和规格，写在梁下方，且靠近跨中。 梁的集中标注中分别注写了梁上部和下部均为贯通的纵筋值时,则不需要在梁下部重复做原位标注。当下部纵筋多于一排时,用斜线“/”将各排纵筋自上而下分开。如：6φ25 2/4：上一排纵筋为2φ25,下一排纵筋为4φ25。全部伸入支 座；同排纵筋有两种直径时, 用加号“+”将两种直径的纵筋相连, 注写时将角部纵筋写在前面。当梁下部纵筋不全部伸入支座时, 将梁支座下部纵筋减少的数

心律失常

模块二 任务1-3 心律失常病人的护理 【案例】 张先生，65岁,2003年因胸痛诊为急性广泛前壁心梗。发病后7天于某医院行介入治疗成功，述放入支架一枚。以后患者一直感觉尚可，偶有胸闷和气短。今日在家看电视时突然心悸，呼叫急救中心后经救护车送来医院。查体：发现脉率155次/分，律齐，立即吸氧行心电监测。建议住院治疗。 初步诊断：室上性心动过速 思考： 1．该患者患此种心律失常的主要原因是什么？ 2．最主要的治疗原则是什么？ 【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：具备对未确诊患者进行心电图机操作的能力、对需要进一步确诊患者进行24小时心电监护机使用的能力、对重症患者进行电除颤操作的能力。 2．专业理论知识：掌握心律失常病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3．职业核心能力：具备对心律失常患者病情评估的能力，具备对心室颤动者抢救配合能力、能够指导患者合理饮食；在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为心律失常制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、概念 心脏的传导系统由产生和传导冲动的特殊分化的传导组织构成。在正常情况下，由窦房结产生冲动，沿结间束、房室结、希氏束、左右束支及普肯耶纤维网传导最终到达心房与心室而产生一次完整的心动周期。各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均可引起心脏活动的规律发生紊乱，成为心律失常。 二、病因及分类 各种器质性心脏病是引发心律失常最常见的原因。 （一）病因 1.窦性心动过速 病因：生理性：健康人饮咖啡、剧烈运动等器质性：甲亢、发热等 2.窦性心动过缓 病因：生理性：健康的青年人、运动员、睡眠状态。病理性：颅内高压、甲减。临床表

现：胸闷、头晕 3.房性期前收缩 病因：生理性：过度疲劳、过度吸烟、饮酒，病理性：二尖瓣损害、各种器质性心脏病 4.室性期前收缩 病因：最常见为冠心病，特别是心肌梗死。 5.心室颤动 病因：常见于风心病 (二)分类 1.冲动形成异常 （1）窦性心律失常： 1)窦性心动过速。2)窦性心动过缓。3)窦性心律不齐。4)窦性停搏。 （2）异位心律 1)期前收缩（房性、房室交界区、室性）。2)阵发性心动过速（房性、房室交界区、室性）。 3)心房扑动、心房颤动。4)心室扑动、心室颤动。 （3）冲动传导异常： 1）房室传导阻滞：Ⅰ度房室传导阻滞、Ⅱ度房室传导阻滞、度房室传导阻滞。 三、临床表现 视频：心律失常你知多少？ 小组讨论：心律失常主要症状 1.窦性心动过速：100次/分<成人窦性心律的频率<150次/分。 心电图表现：窦性心律，PP间期＜0.60s，成人频率大多在100～150次/分 处理：一般不需处理，必要时用β-受体阻滞剂（普萘洛尔）可减慢心率。 2.窦性心动过缓：40次/分<成人窦性心律的频率<60次/分，称为窦性心动过缓。 心电图表现：窦性心律，PP间期＞1.0s。常伴窦性心律不齐，即最长与最短的PP间期之差＞0.12s 处理：生理性无需处理，病理性用阿托品，更严重者可安装心脏起搏器。 3.房性期前收缩 心电图表现： ①提前出现的房性异位P’波，其形态与同导联窦性P波有所不同。 ②P’-R间期＞0.12s。 ④多为不完全性代偿间歇（即期前收缩前后窦性P波之间的时限常短于2个窦性P-P间

平法识图认识及总结

平法识图之认识与总结 这个学期里我们学习了关于平法识图的知识，通过一段时间的的学习，对平法识图有了一些新的认识和看法，通过老师的讲解、课本的介绍加上自己的查阅也进一步学习到它给人们带来的便利和价值。平面表示法，是指混凝土结构施工图平面整体表示方法（简称平法），是把结构构件的尺寸和钢筋等，按照平面整体表示方法制图规则，整体直接表达在各类构件的结构平面布置图上，再与标准构造详图相配合，即构成一套完整的结构施工图的方法。平法制图适用于各种现浇混凝土结构的柱、剪力墙、梁等构件的结构施工图。它改变了传统的那种将构件从结构平面布置图中索引出来，再逐个绘制配筋详图的繁琐方法，是混凝土结构施工图设计方法的重大改革。 一、梁平法 1、原位标注 （1）梁支座上部纵筋数量、等级和规格，写在梁上方，靠近支座。当上部纵筋多于一排时, 用斜线“/”将各排纵筋自上而下分开。如：6φ25 4/2：上一排纵筋为4φ25, 下一排纵筋为2φ25。同排纵筋有两种直 径时, 用加号“+”将两种直径的纵筋相连, 写时将角部纵筋写在前面。 （2）梁下部纵筋数量、等级和规格，写在梁下方，且靠近跨中。 梁的集中标注中分别注写了梁上部和下部均为贯通的纵筋值时,则不 需要在梁下部重复做原位标注。当下部纵筋多于一排时,用斜线“/”将 各排纵筋自上而下分开。当梁下部纵筋不全部伸入支座时, 将梁支座下 部纵筋减少的数量写在括号内。 6φ25 2 (- 2)/4, 则表示上排纵筋为 2φ25, 且不伸入支座, 下排纵筋为4φ25, 全部伸入支座。 （3）若集中标注的内容在原位标注中出现，且内容不同时，以原位标注为准。 2、集中标注包括梁编号、梁截面尺寸、梁箍筋（包括钢筋级别、直径、 加密区与非加密区间距及肢数值,如φ10@100/200(4)，表示直径为10mm 的Ⅰ级钢筋，加密区间距为100mm，非加密区间距为200mm，均为四肢 箍）、梁上部贯通筋或架立筋根数（当同排纵筋中既有贯通筋又有架立 筋时，应用加号“+”将贯通筋和架立筋相连。注写时须将角部纵筋写 在加号的前面，架立筋写在加号后面的括号内。如2φ22 +2φ12）。 二、板平法 1、板块集中标注包括:板块编号、板厚、贯穿纵筋和板面标高高差（指相对 于结构层楼面标高的高差，板面没有高差时不标注）。

浙江中医药大学2017级《内科学》考试试卷(A卷)

浙江中医药大学2017 年级《内科学》考试试卷（A 卷） 单选题 1. 支气管哮喘临床典型的表现是 A. 顽固性胸痛 B. 持续性胸闷 C. 刺激性干咳 D. 发作性呼气性呼吸困难 E. 间断性咯血 2. 非同步电复律适用于 A. 心房扑动 B. 心房颤动 C. 室上性心动过速 D. 心室纤颤 E. 室性心动过速 3. 我国肝硬化最常见的病因是 A. 慢性胆道感染 B. 酒精中毒 C. 营养失调 D. 血吸虫病 E. 病毒性肝炎 4. 正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过 A. 1 个/ 高倍 B.3 个/ 高倍 C.5 个/ 高倍 D.10 个/ 高倍 E.15 个/ 高倍 5. 成人肺结核最可靠的诊断依据是 A. 低热、咳嗽、盗汗、乏力 B. 血沉增快 C. 胸片有渗出阴影 D. 痰涂片检查结核菌阳性 E. 结核菌素试验阳性 6. 男，69岁，近 5 年出现心悸、气短，于3个月前出现 双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，查体发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊心尖区有3/6 级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是 A. 缺血性心肌病 B. 心包积液 C. 扩张型心肌病 D. 肥厚型心肌病 E. 风湿性心瓣膜病 7. 肠结核的好发部位是 A. 升结肠 B. 直肠、乙状结肠 C. 横结肠 D. 回盲部 E. 降结肠 8. 下列哪项检查最适合鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退 A.TT 、TT 测定 B. 甲状腺I 测定 C. FT 、 FT D.TSH 测定 E. rT 测定 9. 首选全反式维 A 酸诱导缓解治疗的白血病是 A. 急性粒细胞白血病部分分化型 B. 急性早幼粒细胞白血病 C. 急性粒单细胞白血病 D. 急性单核细胞白血病 E. 急性红白血病 10. 诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是 A. 临床表现 B.X 线检查 C. 超声检查 D. 结核菌素试验 E. 胸腔穿刺积液检查分析 11. 左前分支阻滞的心电图特点是 A.QRS 波群时限小于0.12s, 电轴左偏超过45 度,I 、aVL 导联QRS波群呈rS 型, Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型 B. QRS 波群时限小于0.12s, 电轴左偏超过45 度,I 、aVL 导联QRS波群呈qR型, Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型 C. QRS波群时限小于0.12s, 电轴左偏超过45 度,I 、aVL 导联QRS波群呈Rs 型, Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr 型 D. QRS波群时限小于0.12s, 电轴左偏超过45 度,I 、aVL 导联QRS波群呈rS 型, Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型 E. QRS 波群时限小于0.12s, 电轴左偏超过45 度,I 、aVL 导联QRS波群呈qR型, Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型 12. 女性患者，42 岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是 A. 定期内镜随访检查 B. 预防性手术治疗 C.胃液分析 D. 定期X 线钡餐检查 E.定期血清癌胚抗原检查 13. 高温环境下，预防中暑，下列哪项是不正确的: A.避免强烈日光长时间直射人体 C.减少室外剧烈运动 B.保持室内通 风 D.穿紧身绝缘服装 E.多饮含盐饮料 14. 有关肺脓肿的治疗，下述哪项错误 A.早期有效彻底的抗生素治疗可以治愈 B. 根据病情每天青霉素剂量240万U～1000万U C. 抗生素治疗不少于8 周 D. 临床症状完全消失后即停药 E. 可用灭滴灵 15. 患者 1 年前患急性心肌梗死，现做心电图，以下哪项最有诊断意义 A. 原梗死部位导联有病理性Q波 B. 原梗死部位导联T 波倒置 C.QRS 波群低电压 D. 三度房室传导阻滞 E. 原梗塞部位ST 段水 平下移 16. 晚期肝病患者出现性格改变和行为失常，应答上正确但吐词不清或稍缓慢，诊断为肝性昏迷哪一期 A.0 期 B. 一期 C. 二期 D. 三期 E. 四期 17. 鉴别再障与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是 A. 贫血的程度 B. 感染的种类 C. 出血的部位 D. 骨髓巨核细胞数 E. 血小板数目 18. 肺鳞癌的生物学特性是 A. 较早经淋巴转移 B. 较早经血行转移 C. 较早经淋巴血行转移 D. 对放疗化疗敏感 E. 生长较慢 19. 下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现 A.食欲不振，恶心、呕吐 B. 窦性心动过速 C. 心房颤动并房室传导阻滞 D.头痛、乏力、黄视/ 绿视 E. 房性心动过速伴房室阻滞 20. 溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，正确的是 A.只适用于暴发型 B. 可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中

柱平法施工图识读心得体会

柱平法施工图识读心得体会篇一：建筑结构施工图识图体会 识图体会 工程管理0902班汪礼刚UXX15910 本学期新开了《工程估价》的课程，看到这个课程名的时候以为只是计算工程量和造价，在听了宋老师讲完第一节课后，才知道这门课程还要学会看图，读图，而且这是后面的基础，很重要。于是拿着看似熟悉却又陌生的图纸，紧跟老师的讲解，经过几周的学习，对施工建造图纸有了一定的认识，虽然仍然有一些不懂的地方，但我相信结合老师的讲解以及和同学的讨论，自己会更进一步。下面具体谈一下在这一段时间看图，读图过程的一些心得体会。 首先是对施工建造图纸的感性认识，建筑工程建设中，设计师用工程图表达设计方案，建造者照图施工，最终将设计蓝图转变为实际工程。工程建造过程中的质量管理、造价管理也无不以图为依据。所以图纸在现代工程建设中是不可缺少的重要技术文件，而且也是借以表达和交流技术思想的重要工具。工程图被喻为“工程界的语言”，对于从事建筑工程专业领域的人员来说，无论是从事设计、施工还是造价、管理工作，识读建筑工程图是一项最基本、应用最多的能力。

虽然知道识读施工建造图很重要，但由于在大一学年学习《工程制图》时因空间想象能力差感到学习困难，在识读建筑工程图时因缺少感观认识和建筑构造、建筑结构等知识难以识读建筑施工图。现在到大三下学期了，建筑识图基础不扎实的我开始时甚至惧怕在专业课中识读工程图。有很多年教学经验的宋老师也知道在学生中存在一些像我这样的学生，他直接指出了原因和自己的建议。听完老师的建议，我试着按照老师说的方法慢慢训练，这其中的辛苦过程我不愿描述，只是经过那一段的磨合期后，我现在可以看懂一般的图纸了。 拿一张建筑图中的一层平面图来说吧。首先要读的肯定是《建筑设计说明》，这是看整个图集先要浏览一遍的，翻开一层平面图，很多轴线，标号，当然还有一个指北针，接着是平面图里面的内容了，楼梯，门窗，走廊，阳台，柱，梁，台阶，散水等等，这些基本的东西在以前的《工程制图》课程中就学过，也比较简单。对于工程估价来说，需要计算建筑面积，所以就要对建筑面积的计算原则了解，当然这是很基础的内容了，在老师在黑板上示范一次后，我们自己也找了个图，按照步骤计算了下，觉得还是挺简单的，就是过程琐碎了些。屋顶平面图跟一层平面图不太(转载于: 小龙文档网:柱平法施工图识读心得体会)一样，多了屋顶坡

活动接单流程

活动签单、策划、执行流程环节时间内容 方案撰写提交 明确 客户意向 10-15天 活动目的，活动内容，活动时间、地点，活动形式…… 活动组织者、实施者、配合者；预期效果，费用预算 等 活动现场 查看 活动场地大致规划，是否涉及其它因素(活动场地租 金、城管审批等) 公司集脑会 策划部经理召集，客服、策划、文案、媒介、执行等 人员参加；客服或策划部经理介绍该项目情况，参与 人员各抒己见；综合分析、讨论，形成统一意见，安 排开始撰写方案 方案撰写1-2天策划、文案→策划把关→客服把关 一次提交客户提案，创意阐述，客户意见收集、整理 方案修改1天根据客户意见，进行方案讨论、修改 二次提交二次提交方案→确认 执行方案 撰写 1-2天 明确活动时间、地点；活动现场布置，活动流程，涉 及物料（如需客户准备物料，明确标示），参与人员 分工，活动费用明细…… 客户沟通根据客户意见，进行方案修改 方案确认前7天 客户确认执行方案，我方明确客户方活动对接人， 针对方案各项细节，要求客户签字确认 签定活动合同前6天 签定活动代理合同，详细标注活动费用，要求活动前 付款 活动执行活动现场 查看 前5 天 内外场地规划，制定现场布置流程表；现有利用物料 （桌椅等）；电源接口（负荷电压，线路长短）；水 源等 物料准备前5天 活动文字材料：活动流程、主持人串词、新闻稿、发 言稿等活动常用物品：剪刀、锤子、尺子、胶带、线 板、对讲机等，即时物料购买：礼花、绸布、地毯等 物料合作联系：舞台、背景、音响、拱门、气球租赁

活动执行 等（签署协议，限定送货时间） 人员分工前3天 确定活动参与人员，根据各人所长明确分工； 要求：参与人员，有强烈的责任心，严格完成分派的 任务 活动总指挥：活动整体协调、控制，客户沟通 物料人员：物料准备；舞台、背景、音响等控制 现场控制：主持人、演员、摄影、摄像等人员串联 活动签到（引领重要嘉宾在活动开始前进媒体接待室 休息）、媒体人员沟通参与人员提前熟悉场地情况 客户方人员配合，人员分工 演员 面试排练 前3天 歌手、模特、舞蹈等演员面试、把关 涉及服装颜色、样式及租赁 现场布置前1天 舞台布置，背景搭建，拱门气球，条幅等 桌椅摆设，盆栽等其它配备 活动前 准备阶段 前一天 音响到位、调试，光盘、MD等试音 灯光、电脑、投影仪、照相机、摄像机、乐器等 礼花，鞭炮，糕点、果盘，饮用水，签到册笔，礼品 等 活动现场人员安排当天 工作人员全部到位，活动流程表人手一张 (包括客户 方) 活动进行 相关活动 当天 活动前是否需要演出预热，主持人正式宣布发布会开 始，相关致词、文艺演出、互动活动等，试驾活动、 媒体见面会等注：根据现场情况，与客户沟通，做好 及时调整准备。 活动完毕当天打扫卫生，收拾现场， 活动后期 活动总结后1天客户方活动总结提交 公司总结会后1天 公司参与活动人员总结会，客户意见反馈，详细总结 本次活动。

非同步直流电复律术

非同步直流电复律术 【目的】用电除颤释放的短暂高能量脉冲电流，直接或间接作用于心脏，使全部心肌同时除极，中断一切折返通道，消除异位心律，恢复窦性心律。 【适用范围】主要适用于心室颤动或心室扑动时，心脏已丧失有效的机械性收缩功能，血液循环处于停顿状态的危急时刻。 【操作步骤】 1、心电示波提示存在室颤。 2、打开除颤器电源开关，将选择按钮置于非同步位置。 3、将除颤器电极板包上生理盐水浸湿的纱布（4或5层）或涂抹导电糊。 4、根据患者情况选定充电量；非同步电复一般选择300J，按下“充电”CHARGE按钮，将除颤器充电到所需水平。 5、正确放置电极板：一个电极板放置心尖部即左锁骨中线第4肋骨，另一个电极板放置心底部即胸骨右缘第2肋间。 6、放电：将电极板紧贴患者皮肤，嘱所有人员离开床旁，同时按下两个电极板上的放电按钮。 7、放电后立即观察心电图示波，行心肺复苏，观察患者神志，测血压、呼吸，做好特护记录。 8、如一次复律未成功，可重复操作1或2次。 9、除颤完毕，关闭除颤器电源，将电极板搽干净，收好备用。 【注意事项】 1、保证除颤器处于良好的备用状态。 2、除颤前先判断病情、示波图形、患者意识情况。 3、电极板放置部位要准确，并紧贴患者皮肤，避免有空隙，以防放电灼伤皮肤。 4、除颤器的把手要干燥，操作者的手注意不要接触到生理盐水纱布垫。 5、操作者及有关人员注意不与患者及病床接触，以免遭电击。 6、在颤动波粗大期内进行电除颤。 7、除颤后应尽早采取心脏复苏措施。

经口气管插管术 【目的】解除呼吸困难，保持呼吸道畅通，为有创机械通气提供条件。 【适用范围】 1、急性呼吸道梗阻。 2、及时清除呼吸道内分泌物。 3、咽喉缺乏保护性反射。 4、呼吸衰竭需正压通气治疗的患者。 【操作步骤】 1、准备物品，喉镜、气管导管、管芯、牙垫、10m1注射器、开口器、舌钳、插管钳、手套、绷带、宽胶布、寸带、听诊器、负压吸引装置、吸痰管、吸氧装置、简易呼吸器、呼吸机、抢救药品。 2、插管前根据患者性别，年龄选择适宜的气管导管【男性7.5-8.5号、女性7.0-8.0号，8岁以下儿童选择气管导管长度为（12+年龄÷4）cm】，检查气管导管套囊是否松动、漏气；气管插管所需用物是否齐全，喉镜光源是否明亮。 3、将管芯插入气管导管中。 4、清除口、鼻腔分泌物，取下义齿。 5、准备患者体位。固定头部，后仰位，用右手拇、示指分开上、下唇，提起下颚并启开口腔，左手持喉镜沿有口角置入口腔，同时将舌体稍向左推开，使舌体位于喉镜上方外侧，调整镜片深度，借助光源以此可见舌根部、腭垂、咽后壁、会厌，然后上提喉镜，显露声门。 6、右手采用握笔式手法持气管导管，沿喉镜片对准声门裂，轻柔地插过声门进入气管内，将牙垫置于上、下门齿之间，退出喉镜，并向气管套囊内注入6-8ml的空气，使套囊后部进入声门下1-2cm处，接简易呼吸器挤压1或2次，听诊肺部呼吸音，确定气管导管位置。再妥善固定气管导管和牙垫，记录气管导管在门齿的刻度。 7、采用胶布法和绳带法固定气管导管。 8、插管时动作迅速准确，切勿时间过长，如插管操作时间在30s内未能完成，应暂停操作，应用简易呼吸器高浓度氧气吸入后在重新操作。 9、在插管时，如声门显露困难时，右手按压喉结部位，有助于声门显露，或利用导管管芯将导管弯成“L”形，用导管前端挑起会厌，再行插入，导管进入声门后再将管芯退出。 10、气管插管完成后，必要时应使用约束带，限制双手活动。 11、整理气管插管用物并消毒，以备再次使用。 12、记录：插管时间、导管型号、气囊充气量和气管导管在门齿的刻度。 【注意事项】 1、插管过程中注意无菌操作。 2、插管前检查插管用物是否齐全，喉镜是否明亮。 3、插管操作时切勿时间过长，以免引起反射性心跳、呼吸骤停。 4、插管时，不能将患者门齿作为喉镜支点，而应将喉镜水平向上提起。 5、导管套囊充气不可过多，压力保持在15-25cmH2O,以免压迫气管黏膜。 6、应遵循知情同意原则，紧急情况下，先行气管插管术，在签写《检查、治疗（手术）志愿书》。

梁平法表示简单总结

梁平法表示简单总结 注，建筑图纸中未标明的长度单位均为：mm（毫米） φ10 φ、表示直径大小，10、表示10mm。φ10、就是表示直径为10mm的钢筋。现在的钢筋直径规格为：φ6、φ8、φ10、φ12、φ14、φ16、φ18、φ20、φ22、φ25、φ32。 @100 @表示间隔，@100，就是表示该类钢筋构件的间隔为100mm 一、箍筋表示方法： 例⑴、φ10@100/200(2) 表示箍筋直径为10mm，加密区间距为100mm，非加密区间距200mm。括号内“2”表示全为二肢箍。 例⑵、φ10@100/200(4) 表示箍筋直径为10mm，加密区间距100mm，非加密区间距200mm，括号内“4”表示全为四肢箍。 例⑶、φ8@200(2) 表示箍筋直径为为8mm，间距为200mm，括号内“2”表示全为二肢箍。 例⑷、φ8@100(4)/150(2) 表示箍筋直径为8mm，加密区间距100mm，四肢箍，非加密区间距150mm，双肢箍。二、梁主筋表示方法： 例⑴集中标注： KL1（4A）250×600 φ10@100/150(4) 2Φ25+2Φ20；4Φ22/4Φ25 N4Φ18 第一行KL1表示梁的编号，（4A）表示该梁有4垮，含一个悬臂头A。250×600表示梁的截面高与宽。第二行φ10@100/150(4)，请见前面注解。第三行2Φ25+2Φ20；分号“；”前为梁面筋，表示2根直径25mm和2根直径为20mm的钢筋；后4Φ22/4Φ25，为底筋，表示有两排，上排4根22，下排4根25。第四行N4Φ18，表示梁腰筋，每边2根，共4根18mm 的钢筋。 例⑵梁面支座处钢筋表示方法：（标在梁上支座处上方） 6Φ254/2 表示支座处面钢筋上排为4根，直径为25mm，下排为2根，25mm。 2Φ22+2Φ20 表示只有一排钢筋，两根直径22mm的在角部，两根直径为20mm的在中部，均匀布置。例⑶、梁底筋表示方法：（标在梁的下部） 4Φ25 表示只有一排主筋。 6Φ252/4 表示有两排钢筋，上排筋为2根25，下排筋4根25。 三、其他的表示方法; 例JKL1(4)300X600,……B3Φ25，T3Φ22， 表示“B”，“T”B3Φ25表示上部通长钢筋,

电复律和电除颤

再谈电复律和电除颤 1、电复律发展简史 1899年，Prevost和Batelli在狗身上进行心电生理学研究时发现，低能量电击可以诱发心室颤动，而较高能量的电击却可以逆转心室颤动，恢复正常节律。由此，两位生理学家最先提出了电除颤的概念。1933年，Hooker、Kouwenhoven 等首次使用60Hz交流电对实验犬成功除颤。1947年，德国心外科医师Beck在开胸手术过程中为一个突发室颤的14岁小男孩成功实施胸内电除颤，从此开创了人体电除颤治疗的先河。1956年，德国Zoll医师首次使用交流电进行体外电除颤并取得成功，这是第一台真正意义上的体外除颤仪。早期的除颤仪采用交流电，对心肌损害较大，而且限制了除颤仪的使用范围。1962年，Edmavk及Lown 进行了系统研究，改用直流电转复心律成功，并证明直流电除颤比交流电除颤更为安全和有效。从此，成熟的直流电除颤器广泛应用于临床。伴随着微型计算机技术的发展，近20多年来，医学工程技术人员致力于除颤仪的小型或微型化与自动化的研究与开发，其成果包括植入式自动除颤仪（Implantable Cardioverter Defibrillator，ICD）与自动体外除颤仪（AutomatedExternal Defibrillator，AED）。特别是20世纪90年代以来AED 在一些国家甚至进入了公众推广普及阶段。《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中再次建议，在发生有目击者心搏骤停概率相对较高的公共区域（例如，机场、赌场、体育场馆）推广 AED 项目。这项工作通常被称作“公众启动除颤”（PublicAccess Defibrillation，PAD）计划。PAD计划就是在人员密集的公共场所与大型社区设置AED，以便于在心脏骤停发生时由熟悉AED使用的现场目击者或“第一反应人”（通常是非专业人员），在第一时间实施除颤，从而挽救患者的生命。 在我国，1965年前主要局限地在心脏外科手术时作交流电复律，1965午后则普遍用直流电复律。自1975年在南京召开了“心脏转复、起搏、除颤座谈会”后，电复律治疗心律失常已在全国各地广泛开展。 2、除颤仪的工作原理 除颤仪是一种高压直流放电器，分为蓄电部分、放电部分、能量显示器和心电监护仪四个部分组成。通常由220V交流电供电，经过整流滤波后获得低压直流电（12～15V），也能用反复充电的电池供电。电极板为一对板状电极，可在除颤时向人体放电，也可在除颤前后作为记录电极而监测病人的心电图变化。体外电极板多为圆形或方形，成人用电极板的直径为90mm，儿童所用则为70mm。除颤仪的工作步骤有两步：①按下“充电”按钮后，在数秒内电压变换器将低压直流电压转换成4000V以上的脉冲高压，通过高压继电器向内置电容快速充电，使电容能量达到设定的能量值（如360J）；②根据操作者的指令放电，通过电极板的正极将适当的电流注入患者体内并通过负极构成回路完成放电。 自动体表除颤仪（Automated External Defibrillator，AED）是一种由计算机编程与控制的、用于体外电除颤的、自动化程度极高的除颤仪。AED具有自动分析心律的功能。当电极片粘贴好之后，仪器立即对心脏骤停者的心律进行分析，迅速识别与判断可除颤性心律（室颤或无脉性室速），一旦患者出现这种可除颤性心律，AED便通过语音提示和屏幕显示的方式，建议操作者实施电除颤。AED体积小、重量轻，便于携带与使用，不仅专业人员，即使是非专业人员，在经过规定的学时培训之后，也完全可以安全、正确地掌握AED的操作方法。尽管市场上AED的品牌不同．然而它们的基本操作步骤是相同的，即开机、分析心律、建议是否电击。现代的AED大多采用双相波技术。

电复律适应症及禁忌症

指南按需复律的紧急程度对适应证进行分类，即包括（1）择期复律：主要是房颤， 适宜于有症状且药物无效的房颤患者，而对无症状者其可耐受长期服用华法令者是否获益及获益程度尚无结论；（2）急诊复律：室上速伴心绞痛或血流动力学异常、房颤伴预激前传、药物无效的室速；（3）即刻复律：任何引起意识丧失或重度低血压 禁忌证为确认或可疑的洋地黄中毒、低钾血症、多源性房性心动过速、已知伴有窦房结功能不良的室上性心动过速(包括房颤)。 1. 心房颤动（简称房颤）是选用同步直流电复律最常见的一种心律失常，电复律成功率为65％～80％。其成功与否取决于病程长短、心脏形态结构及功能状态、基础心脏病等因素，复律后窦性心律的维持也受这些因素的影响。 ⑴适应证：房颤行电复律治疗应遵循两个原则， ⑵第一，有血流动力学障碍或症状严重但药物治疗未能奏效时需尽快复律；第二，虽无明 显血流动力学障碍无需紧急复律，但复律后可望维持窦性心律，改善心功能，缓解症状。1）房颤时心室率快（超过120bpm）用洋地黄难以控制；或房颤反复诱发心力衰竭或心绞痛药物治疗无效，预期转复窦律后症状得以改善者。 2）预激综合征并发房颤者。心房内的颤动波可以不通过房室交界区的生理性阻滞，频繁地直接经房室旁路下传心室，使心室率接近或等于心室颤动频率，导致血流动力学急剧恶化，此时由于洋地黄可加速房室旁路的传导而禁忌使用，因此应作电复律治疗。 3）慢性房颤病程在1年以内，心功能I～II级（NYHA），心胸比例小于55％，左心房内径不大于45mm者。 4）去除基本病因（甲状腺功能亢进、心肌梗死、肺炎、肺栓塞等）后房颤仍持续者。 5）二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术4~6周后仍有房颤者。主张术后4~6周行电复律是基于两点，其一，有90％的患者术后4~6周可自行恢复窦律；其二，4周内常因手术创伤未完全恢复而不易电击成功。但也有人认为电复律应延迟到术后3个月进行，特别是伴有二尖瓣关闭不全左心房大的患者，术后左房缩小较慢，若在3个月内复律，房颤易复发。 ⑵禁忌证：电复律治疗房颤可能引发不良后果，或复律后难以维持窦性心律者，不宜选用电复律治疗。 1）洋地黄中毒所致房颤或房颤伴低钾血症时，心肌应激性高，电复律易致室颤。 2）伴有高度或三度房室传导阻滞及房颤前有病态窦房结综合征者。 3）有外周动脉栓塞史或怀疑心房内有血栓者，是同步电复律的相对禁忌证，可抗凝治疗3 周再电复律。 4）慢性房颤病程超过5年，心室率不需药物控制亦缓慢者；或心胸比例大于55％，左心房内径大于50mm者。 5）孤立性房颤，是指发生于较为年轻（小于60岁）且未发现明确心肺疾患的患者，复律后尽管应用抗心律失常药物，仍难以维持窦性心律。 6）估计电复律后依靠药物难以维持窦律，或不能耐受胺碘酮或其他有关抗心律失常药物者。7）风湿性心脏瓣膜病心房颤动伴风湿活动或亚急性细菌性心内膜炎者，中毒性心肌炎急性期伴房颤者。 2.心房扑动 相对而言，房扑是药物较难控制的快速心律失常，用电复律治疗，不仅所需能量小，且成功率90％以上，几乎达100％，因而房扑被认为是同步电复律的最佳适应证。但仍主张先用药物，下列情况考虑电复律治疗。 ⑴适应证：1）持续性房扑药物治疗效果不佳者； 2）房扑以1:1比例下传，心室率加快，导致血流动力学迅速恶化者；3）电复律后房扑复发，