内科护理学-教案-呼吸系统

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课程《内科护理技术》任课教师曾琛琛教学课题第一章绪论

授课班级高护1748、1749 授课时数2学时授课日期2015年1月14日教学方法与手段讲授、讨论

教学要求及重点难点1、了解：内科护理技术的发展和内科护理技术对护士的要求。

2、理解：内科护理技术的学习目的、方法和要求。

3、掌握：内科护理技术的结构和内容

重点：1、内科护理技术的结构和内容

难点：1、内科护理技术的学习目的、方法和要求。

教

具和

教

参《内科护理技术》胡月琴王建民主编东南大学出版社《内科护理学》尤黎明主编人民卫生出版社

《2011年全国护士执业资格考试指导》人民卫生出版社

教学过程A 组织教学

B 导入新课，并讲解本课要求

C 进行新课

D 内容小结，并布置课后作业

时间分配

5分钟

5分钟

75分钟

5分钟

课后记

本次课内容为纯理论性，较为枯燥，教学时应适当引入临床

实例以提高学生学习兴趣。

备注

内科呼吸系统练习题及答案分析

内科护理学呼吸系统测试题 1．带金属声的咳嗽应考虑 A.喉头炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.支气管肺癌 2．最常见的咯血原 A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄 3．对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施 A.吸出血块，保持呼吸道通畅 B.立即气管插管 C.加压吸氧 D.应用呼吸兴奋剂 E.取平卧位头偏向一侧4．大咯血病人喉头有血痰时应 A.咽下 B.让病人咳出 C.用温水冲洗 D.用舌钳拉出舌头 E.蒸气雾化吸入 5．大咯血窒息时应采取的体位是 A.头低足高位 B.俯卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.头高足低位 6．肺结核大咯血而无休克应采取的体位是 A.头低足高位 B.平卧位头偏向一侧 C.俯卧位 D.患侧卧位 E.半卧位 7．严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是 A.呼吸深快 B.明显紫绀 C.三凹征 D.鼻翼扇动 E.哮喘音 8．对于疼痛性质的陈述下列哪项不确切 A.心绞痛呈压榨样疼痛 B.肋间神经痛呈刀割样或灼痛 C.肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛 D.胸膜疼痛常在深呼气时加重 E.自发性气胸可在剧咳时突然发生 9．中心性紫绀的特点为 A.全身性发绀且皮肤温暖 B.全身性发绀且皮肤冰凉 C.局部发绀且皮肤温暖 D.局部发绀且皮肤冰凉 E.口唇、耳廓和鼻尖等处紫绀较明显且皮肤冰凉 10．极度紫绀而呼吸困难不显著见于 A.阻塞性肺气肿 B.右心衰竭 C.肠原性青紫症 D.休克 E.肺炎 11．吸气性呼吸困难发生机理是 A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.呼吸面积减少 E.麻醉药抑制呼吸中枢 12．吸气性呼吸困难见于 A.支气管狭窄 B.急性肺水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺不张 E.支气管淋巴结核 13．咯血病人一般不选用下列哪项药物 A.氯化铵 B.可待因 C.必嗽平 D.咳必清 E.棕色合剂 14．对于咯血病人的护理下哪项是错误的 A.安慰病人，消除紧张 B.静卧休息，尽量少翻动 C.嘱病人屏气而减少失血 D.注意观察出血的量 E.依医嘱给镇咳药 15．急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症 A.鼻 B.鼻、咽 C.鼻、咽、喉 D.鼻、咽、喉、支气管 E.以上都不是 16．成人普通感冒最常见的病因是 A.鼻病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.副流感病毒 E.呼吸道融合病毒 17．上呼吸道感染的病原体大多是 A.病毒 B.溶血性链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎球菌 E.卡他球菌 18．上呼吸道感染最常见的病原菌 A.溶血性链球菌 B.流感杆菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.脑膜炎球菌 19．外源性哮喘时，B细胞产生的特异性抗体属 A。IgG B。IgA C。IgM D。IgD E。IgE 20．支气管哮喘是一种常见的 A.病毒性感染性疾病 B.细菌性感染性疾病 C.遗传性疾病 D.变态反应性疾病 E.理化因素性疾病 21．支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因是 A.支气管平滑肌痉挛 B.支气管粘膜充血水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺泡间质水肿 E.支气管内粘稠分泌物增多

内科护理学呼吸系统复习试题

肺炎时可减轻胸痛的最常用体位就是: 选择一项: A、仰卧位 B、坐位 C、俯卧位 D、患侧卧位 E、健侧卧位 反馈 正确答案就是: 患侧卧位 题目2 低浓度吸氧氧流量为: 选择一项: A、 5-6L/min B、 2-3L/min C、 l-2L/min D、 1-2L/s E、 2-3L/s 反馈 正确答案就是: l-2L/min 题目3 下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为( ) 选择一项: A、头低脚高,仰卧位 B、平卧位 C、头高脚低,仰卧位 D、头低脚高,俯卧位 E、头高脚低,俯卧位 反馈 正确答案就是: 头低脚高,俯卧位 题目4 大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施就是( ) 选择一项: A、维持气道通畅 B、心理安慰 C、止血 D、输血 E、吸氧 反馈 正确答案就是: 维持气道通畅

下列哪项就是COPD发生与加重的主要原因( ) 选择一项: A、免疫功能减退 B、感染 C、吸烟 D、寒冷 E、、粉尘刺激 反馈 正确答案就是: 感染 题目6 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑: ( ) 选择一项: A、支气管肺癌 B、上呼吸道感染 C、左心功能不全 D、肺部病变早期 E、支气管扩张 反馈 正确答案就是: 支气管肺癌 题目7 患者男性,50岁,慢性阻塞型肺疾病病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重 最可能就是( ) 选择一项: A、胸腔积液 B、急性心肌梗死 C、、支气管哮喘 D、慢支急性发作 E、气胸 反馈 正确答案就是: 气胸 题目8 关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当( ) 选择一项: A、 增强吸气力量 B、 降低气道内压,延缓小气道的陷闭 C、增加气道内压,延缓小气道的陷闭 D、增强隔肌收缩力

人体解剖学教案

人体解剖学教案 教学内容: 一. 绪论 (一) 人体解剖学的定义及分类 (二) 人体解剖学的地位和作用 (三) 学习人体解剖学的基本观点和方法 (四) 人体解剖学的发展简史 (五) 人体解剖学的基本术语 第一篇人体组成的结构基础 第一章细胞和细胞间质 教学目的: 通过本次课的教学,让学生初步了解人体解剖学在体育运动中的作用,人体解剖学在体育运动中研究内容和方法,体育专业学生学习人体解剖学的目的和任务。 教学重点：人体解剖学的定义、地位、作用和基本术语 教学难点：人体解剖学的基本术语 教学步骤 绪论 一．人体解剖学的定义及分类 ★定义：人体解剖学（简称解剖学）：是研究正常人体形态结构、主要功能及其发生、发展规律的科学，属于生 物科学中形态学的范畴。解剖学和其他学科一样，由 于研究技术和方法的革新，研究范围不断扩大和加 深，并逐渐分化形成许多新的分支学科。 分类：按研究手段不同，解剖学可分为巨视解剖学、微观解剖学 巨视解剖学：主要用肉眼观察人体的形态结构，如系统解剖学和局部解剖学等。 微观解剖学：主要用显微镜观察人体的形态结构，如细胞学、胚胎学和组织学等。 系统解剖学：是将人体按功能系统阐述其器官形态结构的解剖学。一般所说的解剖学就是指系统解剖学。局部解剖学：是按身体部位，由浅及深，对各部位的形态结构进行叙述的解剖学。 此外，由于研究角度和目的不同，人解剖学又分若干门

类：如外科解剖学、表面解剖学、X－线解剖学、断面解剖学、生长解剖学、艺术解剖学、机能解剖学及运动解剖学等。★运动解剖学：主要是分析研究人体运动器官的形态结构，运动对人体形态结构的影响及提高人体运动 效率的解剖学。 ★二．人体解剖学的地位和作用 第一，培养学生用历史唯物主义和辨证唯物主义的观点去认识人体的形态结构，提高文化素质，具有实 事求是，独立思考和勇于创新的科学精神。 第二，为学生学习体育教育专业提供人体解剖学知识。 我国普通高等学校体育教育专业的主要任务是培养 合格的体育教师。 第三，为学习后续课程奠定人体形态结构的基础。人体解剖学的后续课程有运动生物化学、运动生理学、 体育保健学、体育测量与评价，以及运动生物力学 等。 1、运动生理学：与运动解剖学关系十分密切。前者研究 结构，后者研究功能，结构和功能是人体的两个不同侧面。要阐明生理机制，必须了解结构特点。例如，心脏在运动解剖学中讲它的结构，左右心房，左右心室内部的结构，它的结构特点有收集全身的静脉血口，有输出到全身各部位的动脉血出口。而生理讲心脏对人体的作用，它是如何维持人体的生命。 2、体育保健学：为人体测定、运动创伤、按摩、运动性 疾病等不可缺少的基础课程。如人体测定：身高、坐高、臂长、腿长、胸围、血压、心率等位置测定，不误、准确的测量出数据。如运动创伤：为创伤产生原因，诊断、处理。又例如肩周炎。 3、运动生物力学：它是分析各关节的运动，确定各部分 肌肉在身体姿态的保持和运动中的作用。例如“哑铃弯举”。 第四，为各项运动技术课教学和训练提供解剖学的依据。 1．为分析技术动作：技术动作多种多样，在运动训练中如何使运动员对动作掌握得又快又正确，需要教练员根据运动员（学生）个人形态结构特点和运动结构进行分析。在完成

内科护理学呼吸系统知识点

呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 一．咳嗽与咳痰 1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎 及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管 扩张症。 2．护理评估： A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血 液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。 C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。 3．护理诊断：清理呼吸道无效。 4．护理措施： A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。 B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。 C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。 D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5 秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻 压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。b. 胸 部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。c. 胸部叩击：适用于久病 体弱，长期卧床，排痰无力者。d. 体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等 有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或 建立人工气道者。 二．肺源性呼吸困难 1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。 肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。 3．护理措施： A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。 B．活动无耐力：保证充分的休息，采取舒适体位，使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度；呼吸训练；逐步提高活动耐力。

生理学-呼吸系统

呼吸系统考纲 第五单元呼吸系统 第一节肺通气 第二节肺换气和组织换气 第三节气体在血液中的运输 第四节呼吸运动的调节 核心命题点： 1.肺通气功能的评价 2.呼吸的调节 呼吸？ 第一节肺通气 一、肺通气 1.呼吸运动（原动力） ●吸气肌：肋间外肌、膈肌——使胸廓扩张； ●辅助呼吸肌：斜方肌、胸锁乳突肌（辅助吸气） ●呼气肌：肋间内肌、腹壁肌

表：呼吸运动的形式 形式表现主要参与的肌肉出现的可能原因 腹式呼吸腹壁起伏膈肌提示胸部疾患，也见于幼儿胸式呼吸胸壁起伏肋间外肌提示腹部疾患 混合式呼吸腹壁和胸壁都有起伏膈肌和肋间外肌正常呼吸形式 平静呼吸安静状态下吸气是主动 呼气是被动 平衡均匀 用力呼吸运动时； 吸入气氧含量减少时、二氧 化碳含量增多时 吸气、呼气都是主 动的 深快，费力； 当严重缺氧或二氧化碳潴留时，会出 现呼吸困难 平静吸气时，参与呼吸动作的主要肌肉是 A.斜角肌和胸锁乳突肌 B.膈肌和肋间内肌 C.膈肌和肋间外肌 D.肋间内肌和腹壁肌 E.肋间内肌和肋间外肌 『正确答案』C 2.胸内压：胸膜腔内的压力。 胸内压＝大气压－肺回缩力 ＝0－肺回缩力 ＝－肺回缩力 呼气末：-3—-5mmHg 吸气末：-5—-10mmHg

胸内压作用： ①牵引肺，实现肺通气 ②促进静脉血、淋巴液回流 3.肺内压（肺泡内压力） ——由呼吸运动所造成的肺内压与大气压之间的压力差是实现肺通气的直接动力。

简单的事情术语化—— 肺通气的阻力 ※肺泡表面活性物质的生理意义：→降低肺泡表面张力，实现肺通气

→保持不同大小肺泡的稳定性 →防止肺水肿 肺泡液-气界面形成的表面张力 下列关于肺表面活性物质成分和功能的描述，正确的是 A.有助于维持肺泡的稳定性 B.主要成分是糖脂复合物 C.可防止肺气肿的发生 D.由肺泡Ⅰ型上皮细胞合成与分泌 E.主要作用是增加肺泡表面张力 『正确答案』A 气道阻力 请思考？ ——为何阻塞性肺病表现为呼气性呼吸困难？ 支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难，其原因是 A.吸气是被动的，呼气是主动的 B.吸气时肺弹性阻力小，呼气时肺弹性阻力大 C.吸气时胸廓弹性阻力小，呼气时胸廓弹性阻力大 D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大 E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大 『正确答案』D 『答案解析』 吸气——肺扩张——气管扩张——口径加大——阻力减小； 呼气——肺缩小——气管缩小——口径减小——阻力加大。 肺通气功能的评价 1.基本肺容积：基本肺容积是指相互不重叠、全部相加后等于肺总量的指标。 ①潮气量 ②补吸气量 ③补呼气量

内科护理学呼吸系统复习试题

肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是： 选择一项： A. 仰卧位 B. 坐位 C. 俯卧位 D. 患侧卧位 E. 健侧卧位 反馈 正确答案是： 患侧卧位 题目2 低浓度吸氧氧流量为： 选择一项： A. 5-6L/min B. 2-3L/min C. l-2L/min D. 1-2L/s E. 2-3L/s 反馈 正确答案是： l-2L/min 题目3 下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为（）选择一项： A. 头低脚高,仰卧位 B. 平卧位 C. 头高脚低,仰卧位 D. 头低脚高,俯卧位 E. 头高脚低,俯卧位 反馈 正确答案是： 头低脚高,俯卧位 题目4 大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是（） 选择一项： A. 维持气道通畅 B. 心理安慰 C. 止血 D. 输血 E. 吸氧 反馈 正确答案是： 维持气道通畅

下列哪项是COPD发生和加重的主要原因（） 选择一项： A. 免疫功能减退 B. 感染 C. 吸烟 D. 寒冷 E. .粉尘刺激 反馈 正确答案是： 感染 题目6 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑：（） 选择一项： A. 支气管肺癌 B. 上呼吸道感染 C. 左心功能不全 D. 肺部病变早期 E. 支气管扩张 反馈 正确答案是： 支气管肺癌 题目7 患者男性,50岁,慢性阻塞型肺疾病病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛,逐渐加重 最可能是（） 选择一项： A. 胸腔积液 B. 急性心肌梗死 C. .支气管哮喘 D. 慢支急性发作 E. 气胸 反馈 正确答案是： 气胸 题目8 关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当（） 选择一项： A. 增强吸气力量 B. 降低气道内压,延缓小气道的陷闭 C. 增加气道内压,延缓小气道的陷闭 D. 增强隔肌收缩力

内科护理学护师考试呼吸系统习题集及其解析

内科护理学呼吸系统练习题 1.小气道是指细支气管直径小于 A 1mm B 2mm C 3mm D 4mm E 5mm 2.少量咯血是指 A 24小时咯血量小于100ml B 24小时咯血量小于150ml C 24小时咯血量小于200ml D 24小时咯血量小于250ml E 24小时咯血量小于300ml 3.吸气性呼吸困难多见于 A 支气管哮喘 B 慢性阻塞性肺疾病 C 气胸 D 气管异物 E 重症肺炎 4.急性上呼吸道感染最常见的病因为 A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 衣原体 E 军团菌 5.慢性支气管炎急性发作的常见原因为 A 吸烟 B 感染 C 大气污染 D 气温下降 E 过敏 6.慢性肺源性心脏病最常继发于 A 支气管哮喘 B 慢性纤维空洞型肺结核 C COP D D 原发性支气管肺癌 E 肺源性心脏病 7.肺炎最常见的病原体是 A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 衣原体 E 军团菌 8.肺结核最主要的传播途径是 A 飞沫 B 尘埃 C 食物和水 D 皮肤接触 D 毛巾或餐具 9.引起人类结核病的主要结核菌是 A 人型菌 B 牛型菌 C 鼠型菌 D 分枝杆菌 E 抗酸杆菌 10.导致肺心病发生的最根本原因是 A 肺动脉高压 B 缺氧 C 二氧化碳潴留 D 肺血管重组 E 肺血管痉挛 11.支气管扩张最常见的原因是 A 肺结核 B 肿瘤压迫 C 肺囊性纤维化 D 严重的支气管-肺感染和支气管阻塞 E 支气管内结石 12.医院获得性肺炎最常见的病原菌为 A 肺炎链球菌 B 流感嗜血杆菌 C 革兰阴性杆菌 D 支原体 E 厌氧菌

13.肺炎按照解剖学分类可分为 A 细菌性肺炎 B 间质性肺炎 C 病毒性肺炎 D 非典型病原体肺炎 E 真菌性肺炎 14.大量咳痰是指 A 24小时咳痰量大于50ml B 24小时咳痰量大于100ml C 24小时咳痰量大于150ml D 24小时咳痰量大于200ml E 24小时咳痰量大于2500ml 15.据调查，体内何种维生素缺乏时，患肺癌的危险性高 A 维生素A B 维生素B C 维生素 D D 维生素 E E维生素K 16.呼气性呼吸困难多见于 A 支气管哮喘 B 重症肺结核 C 气胸 D 气管异物 E 重症肺炎 17.最常见的肺癌类型为 A 鳞癌 B 小细胞癌 C 大细胞癌D腺癌 E 中央型肺癌 18.细菌性肺炎最常见的病原菌为 A 白色念珠菌 B 肠杆菌 C 葡萄球菌 D 肺炎杆菌 E 肺炎球菌 19.关于小气道的描述正确的是 A 是呼吸系统患病的常见部位 B 易早期发现和诊断 C 有软骨支持 D 气流速度快，不易阻塞 E 阻力大 20.社区获得性肺炎最常见的病原菌为 A 肺炎链球菌 B 肠杆菌 C 革兰阴性杆菌 D 支原体 E 厌氧菌 21.支气管哮喘最主要的激发因素是 A 过敏原吸入 B 感染 C 食物 D 气候变化 E 剧烈运动 22.早期诊断肺癌简单有效的方法为 A X线检查 B 胸部CT C 纤维支气管镜 D 痰液脱落细胞检查 E 肺活检 23.如患者咳出的痰液有恶臭味提示 A 肺炎链球菌 B 肺炎克雷伯杆菌 C 铜绿假单胞菌 D 支原体 E 厌氧菌 24.自发性气胸常继发于 A 支气管哮喘 B 支气管扩张症 C 支气管肺癌 D 肺炎 E 慢性阻塞性肺疾病 25.急性上呼吸道感染最常见的细菌为 A 流感嗜血杆菌 B 溶血性链球菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 革兰氏阴性菌 26.下列细菌感染常见铁锈色痰的是 A 肺炎链球菌 B 肺炎克雷伯杆菌 C 铜绿假单胞菌 D 支原体 E 厌氧菌

生理学-呼吸系统

呼吸系统 考纲分析及考分预测 肺通气的动力和阻力：呼吸肌，胸内负压，肺泡活性物质； 基本肺容积：肺活量、肺通气量与肺泡通气量。 呼吸运动的调节：化学因素和肺牵张反射对呼吸的调节。 概述 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 包括三个过程： 一、肺通气 1.呼吸运动：呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓有节律性的扩大和缩小。 2.胸膜腔负压：胸膜腔内的压力通常都低于大气压故简称胸内负压。1）行成原理： ①胸膜腔密闭。（气胸时负压消失） ②胸廓的发育大于肺的发育。 ③肺是弹性组织被牵张时有回缩力。 2）胸腔负压＝肺内压－肺回缩力 ＝0－肺回缩力 可见胸腔负压是由肺的回缩力决定的。 3）生理意义 （1）维持肺的扩张状态利于肺通气和肺换气。

（2）促进V血和L液的回流。 （3）维持气管和纵隔的位置。 3.肺通气的阻力 （1）肺泡表面活性物质：由肺泡Ⅱ型细胞合成释放的一种复杂的脂蛋白混合物，主要成份是二棕榈酰卵磷脂，具有降低肺泡表面张力的作用。 （2）生理作用： 1）降低肺弹性阻力，有利于肺的扩张；（固尔苏） 2）维持大小肺泡的稳定性； 3）防止肺泡内的液体积聚而发生肺水肿。 二、肺通气功能的测定 （一）基本肺容积 （1）潮气量 （2）补吸气量 （3）补呼气量 （4）残气量（余气量） （二）肺容量 1.深吸气量＝补吸气量＋潮气量。 2.功能残气量＝补呼气量＋残气量。 3.肺活量：尽力吸气后所尽力呼出的气量。 ＝潮气量＋补吸气量＋补呼气量。

意义：反映肺通气功能储备量的多少。 4.时间肺活量：（用力呼气量）指在一次尽力 吸气后尽力尽快呼气，前3秒呼出气量占肺活量的百分数。（83%、96%、99%）意义：反映肺通气功能较理想的动态指标。 5.肺总量＝肺活量＋残气量。 （三）肺通气量与肺泡通气量 1.肺（每分）通气量：每分钟内呼出或吸入的气体量。每分通气量＝潮气量×呼吸频率。 意义：反映单位时间内肺的通气效率。 2.（生理）无效腔＝解剖无效腔＋肺泡无效腔。 3.肺泡（有效）通气量：每分钟吸入肺泡并与血液进行交换的新鲜空气量。 肺泡通气量＝（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率 意义：反映单位时间内真正有效的通气量。 三、呼吸气体的交换 1.气体扩散原理：气体总是从压力高处向压力低处移动，直至两处压力相等（可见压力差决定气体方向）。 2.压力差是交换的动力。 分压差：不同器官内同一气体的压力差距。 小结： 1.肺换气透过的结构是呼吸膜。 2.深而慢的呼吸比浅而快的呼吸增加肺泡通气量提高效能。 3.PO2和PCO2何处最高？ （1）PO2：肺泡＞血液＞组织细胞； （2）PCO2：组织细胞＞血液＞肺泡。 4.影响肺通气的因素 （1）呼吸膜面积和厚度：3亿肺泡总面积100m2。6层厚度不到1微米。肺毛细血管血量60-140ml（半

内科护理学笔记(呼吸系统) (2)

呼吸系统疾病病人的护理概述 呼吸系统的结构和功能 一、呼吸系统的结构 (一)呼吸道（以环状软骨为界） 下呼吸道-- 下呼吸道起自气管，止于 呼吸性细支气管末端（防御作用） @ 咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将 @ 气管在隆凸处分为左右两主支气管。右主支气管 (二)肺 导气部：主支气管由肺门进入左、 右肺中，分支到各肺叶， 又反复分支成树状，称为 支气管树，支气管树又反 复分支总称为肺的导气

部 $（具有输送气体的功能） 肺实质： （肺内各级支气管和肺泡）呼吸部：终末细支气管再分支为 呼吸细支气管，继续分支 为肺泡小襄，其壁上均为 肺泡开口连通 肺组织肺泡，总称肺的呼吸部 $（具有气体交换的功能）肺间质：结缔组织 肺内气体交换主要在肺泡，通过气血屏障进行。 Ⅱ型细胞分泌表面活性物质，在肺泡表面 形成薄薄的液膜，其功 能为降低肺泡表面张力，维持肺泡稳定性，防止肺泡萎缩。 肺有双重血流供应：1.肺循环?? 2.支气管循环? (三) 胸膜腔和胸内压

胸膜腔是由胸膜（脏层和壁层）围成的潜在的密闭腔，内有少量液体起润滑作用。胸内压是指胸膜腔内的压力（负压）胸内负压的生理意义：是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。 二、呼吸系统的功能 1、气体交换：由三个环节构成呼吸过程 1）外呼吸：（肺呼吸） 肺与外界的气体交换---- 肺通气 肺泡与血液的气体交换---- 肺换气 2）气体在血液中的运输 3）内呼吸（组织呼吸）：组织细胞与血液间气体交换的过程 2、防御功能 （1）调节和净化吸入的空气； （2）清除气道异物； （3）反射性的防御功能； （4）清除侵入肺泡的有害物质； （5）免疫防御。 呼吸系统疾病病人常见的症状和体征

执业医师考点【儿科学】第十一单元呼吸系统疾病

第十一单元呼吸系统疾病（二） 答案：C 题干解析：重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现嗜睡、烦躁不安，或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷等中毒性脑病的表现。由以上分析，该患儿可能合并中毒性脑病。 4．消化系统常有纳差、吐泻、腹胀等。重症肺炎时低氧血症和病原体毒素严重时可导致中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀，加重呼吸困难，肠鸣音消失。有时呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油样便。 【助理】28 重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于（1999） A 低钾血症 B 中毒性肠麻痹 C 胃肠道毛细血管通透性增加 D 低钠血症 E 代谢性酸中毒 (三)并发症早期合理治疗者并发症少见。若延误诊断或病原体致病力强者，可引起下列并发症。 1．脓胸(empyema) 常为金黄色葡萄球菌引起，革兰阴性杆菌次之。脓胸、脓气胸最常见的病原菌是考试的重点。病变常累及一侧胸膜，表现为高热不退，呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失。若积液较多，纵隔向对侧移位。 22．易并发脓胸、脓气胸的肺炎是（2005）或 引起脓胸最常见的病原菌是 A．呼吸道合胞病毒肺炎 B．腺病毒肺炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．支原体肺炎 E．衣原体肺炎 2．脓气胸(pyopneumothorax) 肺脏边缘的脓肿破裂，与肺泡和小支气管相通，以致脓液与气体进入胸腔引起脓气胸。表现为病情突然加重，咳嗽剧烈，烦躁不安，呼吸困难，面色青紫。叩诊在积液上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音减低或消失。若有支气管胸膜瘘，裂口处形成活瓣，空气只进不出，胸腔内气体愈积愈多而形成张力性气胸。 重点：葡萄球菌肺炎并发脓胸、脓气胸时呼吸困难加剧，并有相应体征 23.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑（2001） A.高热

《系统解剖学》教学大纲

运动系统 骨学 第一节总论 一、掌握骨的分类、形态、构造和功能。 二、了解骨的化学成分、物理性质、发生和发育。 第二节中枢骨骼 一、躯干骨 （一）掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。 （二）掌握肋的形态结构。 （三）掌握胸骨的形态结构。 （四）掌握躯干骨的重要骨性标志：第七颈椎棘突、胸椎棘突、腰椎棘突、胸骨颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶管裂孔、骶角。作业练习：绘制颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、和肋骨简图。 二、颅骨 （一）掌握颅骨的组成，脑颅与面颅诸骨的名称和位置。 （二）握蝶骨、颞骨、筛骨、下颌骨和上颌骨的形态结构。 （三）掌握颅的前面观、侧面观和颅底外面观的形态结构。 （四）了解颅底顶面观、内面观和后面观的形态结构。 （五）掌握眶腔、骨性鼻梁及骨性口腔的位置及形态结构。 （六）掌握鼻旁窦的位置、开口及临床意义。 （七）掌握新生儿颅的特征及生后变化。

（八）掌握颅骨的骨性标志：眉弓、眶上缘、颧弓、枕外隆突、乳突、下颌角、顶结节、舌骨。 作业练习：绘制颅骨前面观、侧面观及游离下颌骨简图。 第三节附肢骨骼 一、上肢骨 （一）掌握上肢骨的组成、排列和分布。 （二）掌握肩带骨的位置及形态结构。 （三）掌握肱骨、前臂骨（桡骨、尺骨）的位置及形态结构。 （四）掌握手骨的分部和各骨的形态结构，掌握腕骨的排列顺序。（五）活体触摸上肢骨的骨性标志：锁骨、肩峰、肩胛骨下角、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、桡骨茎突、尺骨茎突、豌豆骨、 掌骨头。 作业练习：（一）绘制游离锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨和尺骨简图。 （二）绘制整体手骨简图。 二、下肢骨 （一）掌握下肢骨的组成、排列和分部。 （二）掌握髋骨的位置及形态结构。 （三）掌握股骨、小腿骨（胫骨、腓骨）的位置及形态结构。 （四）了解足骨的分部和各骨的位置及形态结构，掌握跗骨的排列位置。 （五）掌握下肢骨的骨性标志：髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、坐骨结节、耻骨结节、大转子、腓骨头

内科护理学笔记呼吸系统

呼吸系统疾病病人的护理 概述 呼吸系统的结构和功能 一、呼吸系统的结构 (一)呼吸道（以环状软骨为界） 上呼吸道-- 鼻、咽、喉（对吸入气体的加温37℃、 湿化95%和机械阻拦作用） 下呼吸道-- 下呼吸道起自气管，止于呼吸性细 支气管末端（防御作用） @ 咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭， 防止食物进入下呼吸道。环状软骨在声带下方，是喉梗阻时 进行环甲膜穿刺的部位。 @ 气管在隆凸处分为左右两主支气管。右主支气管较左支 气管粗、短而陡直，因此异物或吸入性病变（如肺脓肿）多 发生在右侧，气管插管过深时亦易误入右主支气管。 @ 气管、支气管黏膜表面由纤毛柱状上皮细胞构成，正常 情况下杯状细胞和黏液腺分泌少量黏液。黏液纤毛运载系统 和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御机制。 (二)肺 导气部：主支气管由肺门进入左、右肺中，分 支到各肺叶，又反复分支成树状，称 为支气管树，支气管树又反复分支总 称为肺的导气部 $（具有输送气体的功能） 肺实质： （肺内各级支气管和肺泡）呼吸部：终末细支气管再分支为呼吸细支气 管，继续分支为肺泡小襄，其壁上均

为肺泡开口连通 肺组织肺泡，总称肺的呼吸部 $（具有气体交换的功能） 肺间质：结缔组织 肺内气体交换主要在肺泡，通过气血 屏障进行。 Ⅱ型细胞分泌表面活性物质，在肺泡表面形成薄薄的 液膜，其功 能为降低肺泡表面张力，维持肺泡稳定性，防止肺泡萎缩。 肺有双重血流供应：1.肺循环 2.支气管循环 (三) 胸膜腔和胸内压 胸膜腔是由胸膜（脏层和壁层）围成的潜在的密闭腔，内有少量液体起润滑作用。胸内压是指胸膜腔内的压力（负压）胸内负压的生理意义：是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。 二、呼吸系统的功能 1、气体交换：由三个环节构成呼吸过程 1）外呼吸：（肺呼吸） 肺与外界的气体交换---- 肺通气

儿科学 ：呼吸系统疾病

第十二章呼吸系统疾病 第一节小儿呼吸系统解剖生理特点和检查方法 小儿呼吸系统的解剖、生理、免疫特点与小儿时期易患呼吸道疾病密切相关。呼吸系统以环状软骨下缘为界，分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。 【解剖特点】 1．上呼吸道 （1）鼻：鼻腔相对短小，鼻道狭窄。婴幼儿鼻黏膜柔嫩并富于血管，感染时黏膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸。 （2）鼻窦：新生儿上颌窦和筛窦极小，2 岁以后迅速增大，至12 岁才充分发育。额窦2～3 岁开始出现，12～13 岁时才发育。蝶窦3 岁时才与鼻腔相通，6 岁时很快增大。由于鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。 （3）鼻泪管和咽鼓管：婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，且瓣膜发育不全，故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。 （4）咽部：咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括腭扁桃体及咽扁桃体，腭扁桃体1 岁末才逐渐增大，4～10 岁发育达高峰，14～15 岁时渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则少见。咽扁桃体又称腺样体，6 个月已发育，位于鼻咽顶部与后壁交界处，严重的腺样体肥大是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因。 （5）喉：以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和吸气性呼吸困难。 2．下呼吸道 （1）气管、支气管：婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因黏液腺分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染，一旦感染则易于发生充血、水肿导致呼吸道不畅。左支气管细长，由气管向侧方伸出，而右支气管短而粗，为气管直接延伸，故异物较易进入右支气管。毛细支气管平滑肌在生后5 个月以前薄而少，3 岁以后才明显发育，故小婴儿呼吸道梗阻主要是黏膜肿胀和分泌物堵塞引起。 （2）肺：肺泡数量较少且面积小、弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少，易于感染。感染时易致黏液阻塞，引起间质炎症、肺气肿和肺不张等。 3．胸廓婴幼儿胸廓较短，前后径相对较长，呈桶状；肋骨呈水平位，膈肌位置较高，胸

解剖学基础教案第一章细胞与基本组织

第四周解剖学基础教案 授课课题：第一章细胞与基本组织第四、五节 实践1：实践2： 授课时间：8月 4日至10 日第 1 周 授课班级：护理中专（2）（3）班 授课类型：专业理论、专业技能实践 教学目标、要求： 掌握：1、神经元 2、神经纤维 熟悉：1、骨骼肌 2、皮肤的结构 教学重点、难点： 教学重点：1、骨骼肌的分类 2、神经元的结构 3、神经纤维的定义 教学难点：1、神经元分类 2、突触的超微结构和功能及分类 3、显微镜的构造和使用 教学方法：（讨论、启发、演示、辩论、讲练结合等）教学手段：理论讲授多媒体演示 教时安排: 8节课 参考资料：解剖学基础

板书设计： 第一章细胞与基本组织 第四节肌组织 （一）骨骼肌 （二）心肌 （三）平滑肌 第五节神经组织 （一）神经元 （二）神经胶质细胞 （三）神经纤维 附：皮肤 教学过程： 第一、二节课 1、引言：通过对动物瘦肉，部分内脏的介绍，引出本节课内容。 2、教学过程 第四节肌组织 肌肉组织的特点：肌组织的主要成分是肌细胞，肌细胞呈细长 纤维状，又称肌纤维，肌细胞膜称肌膜，肌 细胞质称肌浆，滑面内质网称肌浆网。 肌组织根据结构和功能特点分：骨骼肌、心肌、平滑肌三种。骨骼肌、心肌属横纹肌，平滑肌不属横纹肌，骨骼肌受躯体神经支配，属随意肌；心肌和平滑肌受自主神经支配，为不随意肌。

（一）骨骼肌：因其附着于骨骼而得名，主要分布于头，颈，躯干，和四肢，骨骼肌收缩快而且力，并受意识的支配，属随意肌。 ●骨骼肌纤维的光镜结构：骨骼肌纤维呈细长圆柱形，细胞核数量多，一条肌纤维内含有几十个甚至几百个核，核呈扁椭圆形，位于肌膜下方。肌浆中含有丰富的肌原纤维，肌原纤维呈细丝状，沿肌纤维长轴平行排列。每条肌原纤维上都有明暗相间的带，即周期性横纹。由于每条肌原纤维的明暗带都相应的排列在同一平面上，故骨骼肌纤维呈现出明暗相间的周期性横纹。明带又称I带，暗带又称A带，暗带中央有一条浅色窄带称H带，H带中央有一条深色的M线，明带中央有一条深色的Z线。相邻两条Z线之间的一段肌原纤维称肌节，每个肌节由1/2I带 + A带 + 1/2I带构成。肌节依次排列构成肌原纤维，肌节是肌原纤维和骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。 ●骨骼肌纤维的超微结构：骨骼肌纤维内的肌原纤维由粗、细两种肌丝构成，另外还含有横小管、肌浆网、线粒体等结构。肌原纤维由粗、细两种肌丝沿肌纤维长轴有规律地平行排列组成。粗肌丝位于A带，中央固定于M线，两端游离，细肌丝一端固定于Z线，另一端伸至粗肌丝之间，止于H带外侧。 （二）心肌：心肌分布于心脏及其邻近心脏的大血管根部。心肌是不随意肌，其收缩不受意识支配，具体自动节律性，缓慢而持久，不易疲劳。 ●心肌纤维的光镜结构：心肌纤维呈短柱状，常有分支，彼此吻合成网。心肌纤维一般只有一个核，呈卵圆形，位于细胞中央，少数为双

9儿科试题呼吸系统疾病

呼吸系统疾病 一、名词解释 1. 疱疹性咽峡炎 2. 重症肺炎 3. 三凹症 4. 呼吸衰竭 二、填空题 1. 肺炎按病理分类分为、、。 2. 肺炎按病因分类 有、、、、 、、。 3. 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是及。 4. 支气管肺炎常见的并发症有、、。 5. 支原体肺炎用药至少，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药，总疗程。 6. 小儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致。 7. 对急性喉炎患儿，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻的药物是。 8. 小儿肺炎心力衰竭的临床表现 有、、、、。 三、选择题 A1型题 1. 婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是： A．以消化道症状为主 B．以呼吸道症状为主 C．以鼻咽部症状为主 D．全身症状重 E．全身症状轻 2. 婴幼儿肺炎给氧的主要条件为： A．发热，咳嗽 B．且呼吸困难 C．合并脓胸

D．烦躁不安，口周发绀 E．双肺密集中小水泡音 3. 腺病毒肺炎易发生： A．脓气胸 B．肺大疱 C．胸腔积液 D．肺出血 E．肺实变 4. 以下各项正确的是： A．毛细支气管炎，3岁以上多见 B．支原体肺炎，6个月以内婴儿多见 C．腺病毒肺炎，6～24个月多见 D．金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见 E．衣原体肺炎，儿童多见 5. 在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是： A．肺炎链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．流感嗜血杆菌 D．大肠杆菌 E．结核杆菌 6. 小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的? A．后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸及吸吮困难 B．咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎 C．鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦 D．扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎E．胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气 7. 以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的? A．呼气性喘鸣 B．明显憋喘 C．两肺哮鸣音

系统解剖学教学大纲汇总

系统解剖学教学大纲 总学时110学时，其中课内教学50学时，实践教学60学时。 绪论 一、掌握人体解剖学的定义任务和分科 二、掌握人体的标准姿势、轴、面和方位术语 三、了解人体的体型、器官的变异和异常 第一篇运动系统 掌握运动系统的组成（骨、骨连结、骨骼肌）和功能（运动、支持、保护） 第一章骨学 第一节骨学总论 掌握骨的形态、构造和功能。了解骨的化学成份和物理性质。 第二节中轴骨骼 一、颅 （一）掌握颅的组成和功能 1、掌握各脑颅诸骨的位置和各面颅诸骨的位置。 2、掌握新生儿颅的特征及生后变化。 （二）掌握颅底内、外面观、前面观、侧面观的重要形态结构。 （三）掌握鼻旁窦的名称、位置、开口，了解眶腔、鼻腔构成。 二、躯干骨 （一）掌握躯干骨的组成（椎骨、肋骨、胸骨）。 （二）掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。 （三）掌握胸骨的基本形态结构，胸骨角的特征和意义。 （四）了解肋骨一般形态、结构，掌握躯干骨重要的骨性标志（第7颈椎棘突，颈动脉结节、骶角、颈静脉切迹、胸骨角、剑突等）。

第三节附肢骨骼 一、上肢骨 （一）掌握上肢骨的组成与排列。 （二）了解各肩带骨的形态、位置、掌握其主要结构。掌握肱骨、桡骨、尺骨的形态、位置及主要结构。 （三）了解手骨的分部和各骨的形态、结构，掌握腕骨的排列顺序。 二、下肢骨 （一）掌握下肢骨的组成及排列。 （二）掌握髋骨的位置、形态和各部的主要结构。 （三）了解股骨的位置、形态、掌握其主要结构。了解髌骨的位置、胫骨和腓骨的位置形态，掌握其主要结构。 （四）了解足骨的分部和各骨的形态，结构和位置。掌握跗骨的排列位置。 （五）比较下肢骨与上肢骨的解剖特点。 第二章关节学 第一节总论 了解关节学的定义及分类：纤维连结、软骨和骨连结、滑膜关节（关节）。掌握滑膜关节的基本结构和辅助结构，了解滑膜关节分类，掌握滑膜关节运动形式。了解关节的血管淋巴管和神经。 第二节中轴骨连结 一、躯干骨的连结 （一）脊柱 1、了解椎骨的连结概况（椎体间、椎弓间的连结）。 2、掌握椎间盘的形态结构、功能及其临床意义，黄韧带的位置和功能。 3、掌握脊柱的组成功能，掌握脊柱整体观的形态与机能的特点，了解脊柱的运动。 （二）胸廓

执业医师考点【儿科学】呼吸系统疾病

第十一单元呼吸系统疾病（一） 小儿呼吸系统疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症，呼吸道变态反应性疾病，胸膜疾病，呼吸道异物，先天畸形，肺部肿瘤等。其中以急性呼吸道感染为最常见。 第一节小儿呼吸系统解剖生理特点 小儿呼吸系统的解剖生理特点与呼吸系统疾病的发生及防治密切相关。呼吸系统以环状软骨为界划分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。 一、解剖特点 (一)上呼吸道婴幼儿鼻腔比成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染，发炎时后鼻腔易堵塞而发生呼吸与吮奶困难。鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对较大，故急性鼻炎常累及鼻窦。婴儿出生后6个月便可患急性鼻窦炎，以上颌窦与筛窦最易感染。咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎，是历年考试的重点。 4.患儿，男，1岁半。因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳 A B C D咽鼓管较宽、直而短、呈水平位 E IgA 答案：D 咽部亦较狭窄而垂直。咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至l岁末逐渐增大，4～l0岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则较少见。小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。 (二)下呼吸道历年考试的重点：婴幼儿的气管、支气管较狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用不力，粘膜血管丰富，纤毛运动较差，清除能力薄弱，易因感染而充血、水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞。左支气管细长，位置弯斜，右支气管粗短，为气管直接延伸，异物易坠人右支气管内。 小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量相对较少，故易于感染，并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。 【助理】25．小儿下呼吸道的解剖特点是（2006）

中国医科大学2018年秋《系统解剖学(本科)》在线作业电子教案

中国医科大学2018年秋《系统解剖学(本科)》在线作业

第1题,管理舌内肌和舌外肌运动的神经是： A、舌神经 B、舌咽神经 C、舌下神经 D、舌下神经和舌咽神经 E、舌神经和舌下神经 正确答案:C 第2题,有关右心房错误的描述是 A、界嵴分隔腔静脉窦和固有心房 B、固有心房的前上部为右心耳 C、Koch三角的深面为窦房结 D、右心房收集所有的静脉血 E、梳状肌起自界嵴 正确答案:C 第3题,支配颊肌运动的神经是： A、颊神经 B、面神经 C、下颌舌骨肌神经 D、下颌神经 E、舌咽神经 正确答案:B 第4题,支配瞳孔开大肌的神经是： A、动眼神经的躯体运动纤维 B、耳神经节的副交感节后纤维 C、颈上神经节的交感节后纤维 D、动眼神经内的内脏运动纤维 E、睫状神经节内的副交感节后纤维 正确答案:C 第5题,下列各结构何者不位于右肾前面： A、右肾上腺 B、十二指肠 C、空肠

D、结肠 E、肝 正确答案:A 第6题,至躯干四肢血管的交感神经节后纤维的胞体位于： A、胸、腰部的椎旁神经节 B、全部交感神经节 C、全部椎旁神经节 D、全部腰交感神经节 E、胸、腰部的椎旁神经节和椎前神经节 正确答案:C 第7题,成对的喉软骨是： A、甲状软骨 B、会厌软骨 C、环状软骨 D、杓状软骨 E、以上均不是成对的 正确答案:D 第8题,含有心传导系束支的结构是 A、界嵴 B、室上嵴 C、室间隔膜部 D、隔缘肉柱 E、乳头肌 正确答案:D 第9题,板层Ⅶ A、位于脊髓灰质侧角 B、内有中间内、外侧核和网状核 C、中间内侧核接受内脏感觉纤维 D、中间外侧核居于外感受区 E、以上都不对 正确答案:C

2018年中西医助理医师考试儿科学试题呼吸系统疾病

年中西医助理医师考试儿科学试题：呼吸系统疾病2018日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编912月2018年执业医师考试时间在最后祝愿所有考生都能希望对备考的小伙伴会有所帮助！整理了一些执业医师的重要考点，顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是 A、肠球菌 B、肺炎链球菌 C、溶血性链球菌 D、流感嗜血杆菌 E、金黄色葡萄球菌 2、治疗支原体肺炎首选的抗生素是 A、青霉索 B、妥布霉素 C、氨苄青霉索 D、红霉素 E、链霉素 3、重症肺炎患儿发生腹胀主要是由 A、低钾血症 B、中毒性肠麻痹 C、胃肠道毛细血管通透性增加 D、低钠血症. E、代谢性酸中毒 4、支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为 A、0.25～O.5L/min B、0.5～1L/min C、1～2L/min 3L/min ～2、D E、3～4L/min 5、支气管肺炎肾上腺皮质激素常用 A、对氟米松 B、泼尼松 C、泼尼松龙 D、甲基泼尼松龙 E、地塞米松 6、小儿急性感染性喉炎特征是 A、发热 B、犬吠样咳嗽 C、鼻塞 D、呼气性呼吸困难 E、呼吸快 二、A2 1、男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度

发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是 A、呼吸急促，口周发绀 B、肺间不固定的水泡音及哮鸣音 C、鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音 D、呼气性呼吸困难 E、三凹征阳性 2、2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是 A、金葡菌肺炎合并脓胸 B、金葡菌肺炎合并脓气胸 C、金葡菌肺炎合并肺大疱 、金葡菌肺炎合并肺气肿D E、金葡菌肺炎合并肺不张 3、18个月小儿，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史。查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示，肺纹理增粗。根据病例诊断最大的可能是 A、支气管异物 B、肺结核 C、急性支气管炎 D、支气管炎 E、哮喘性支气管炎 4、1岁小儿，高热6天，持续38.5～40.7℃，伴咳嗽、气促。查体：精神不振。面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是 A、呼吸道合胞病毒肺炎 B、腺病毒肺炎 C、金葡菌肺炎 D、革兰阴性杆菌肺炎 E、肺炎支原体肺炎 5、18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是 A、支气管肺炎合并心肌炎 B、支气管肺炎合并轻度缺氧 C、支气管肺炎合并脑水肿 D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E、支气管肺炎合并心力衰竭 6、2岁小儿，发热、咳嗽、气促2周余，近2天来呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是 、肺炎合并心肌炎A B、肺炎合并脓胸 C、肺炎合并心力衰竭 D、肺炎合并脓气胸