康复训练常存在的问题及对策

康复训练常存在的问题及对策：

脑卒中的病情急骤,恢复较慢,并且遗留不同程度的功能障碍,严重影响患者的工作,生活,增加家庭和社会的负担.早期康复训练对促进侧支循环式轴突突触联系的建立,对侧大脑半球的代偿及功能重组可起到积极作用.因此,脑卒中早期康复训练具有十分重要的意义,但普遍存在一些问题:

1.1重视抢救生命,忽视功能恢复,在患者人院治疗过程中普遍存在重治疗,轻康复的倾向.由于脑卒中患者病情严重,常危及生命,需要争分夺秒地抢救,家属情绪常表现为焦虑不安,恐惧等心理特点.而康复治疗大多周期长,需要耐心细心,短期内难以见效,致家属往往缺乏耐心,不能坚持.当患者生命体征稳定,神志转清,神经系统症状不再恶化时,应给予康复训练.然而家属常表现为重治疗,轻康复的心理.

1.2患者缺乏主观能动性脑卒中患者由于出现偏瘫,言语不清等功能障碍,影响了工作和日常活动,致使患者产生严重的心理障碍,如情绪低落,绝望心理,依赖心理等,加之家属的照顾和保护,使患者自信心不足,依赖性增强.常有患者在行早期康复训练时,治疗师很专心地给患者关节做被动活动,肌肉按摩,而患者却已人睡,因缺乏主观能动性,影响了康复治疗效果.

1.3医护人员康复知识缺乏现代科学的发展,给医学教育带来新的要求,但是长期以来传统医学教育课程设置基本未变,康复护理一直是一个

薄弱环节,对康复医学知识缺乏系统教育和培训,康复护理基础知识匮乏,影响卒中早期康复训练效果.

1.4注意保持正确的良肢位

偏瘫急性期卧位患者应给予正确的良肢位，可防止或对抗痉挛模式的出现及早期诱发分离运动。为了防止关节的挛缩和维持某一种体位时间过长而导致的压疮应及时变换体位。变换体位时应特别注意保护肩关节，避免牵拉患肢，预防肩关节半脱位。

2对策2.1宣传脑卒中早期康复训练的重要性过去康复治疗往往从恢复期开始,但新的观点趋向于在脑卒中后即开始行早期康复训练,纠正目前普遍存在的先临床后康复训练的错误观念.向患者及家属宣传讲解脑卒中疾病前3个月是功能恢复最快的时期,指导患者和家属设置抗痉挛体位和进行被动运动等方法,告知可能出现诸如肩关节半脱位等并发症和误用综合征,并教育患者和家属采取相应的预防知识.

2.2早期介人心理康复利用医护人员的权威性和医学知识,耐心讲解脑卒中的发生,发展及恢复过程,让患者了解康复的不同阶段所采取的不同治疗手段.和患者共同制定一套个体化,切实可行,循序渐进的康复计划,与患者建立良好的护患关系,采取不同的心理疏导,松弛,音乐疏泄,移情等心理治疗,消除患者的悲观情绪,使其学会放松自己,解除压力,加上家属和社会的支持,使患者精神振作,唤起希望,树立信心,改变他们的认识和情绪,充分调动患者的主观能动性,积极配合康复治疗_2.3加强康复知识的学习培训选派业务骨干去上级康复中心学习康

复治疗技术和理论;邀请康复治疗,护理专家讲学和指导开展评价工作,以掌握国内外先进的康复治疗技术;康复医生讲解各种康复技术和康复流程,康复治疗师(作业,运动,心理,语言等)讲述康复技能并操作示教;通过对康复医学基础理论,康复技术的学习培训,提高护理人员的康复知识,更好地为脑卒中患者进行早期康复训练.

2.4通过宣教脑卒中早期康复训练的重要性,使患者由被动接受治疗到患者及家属积极主动配合参与.由过去的恢复期才开始康复训练调整为急性期即开始的早期康复训练.为使脑卒中患者在康复训练中能得到最佳的训练效果，减少或避免不合理的运动及训练，神经内科护理人员在这一过程中起着非常重要的作用。

2.5 保持正确的良肢位

偏瘫急性期卧位患者应给予正确的良肢位，可防止或对抗痉挛模式的出现及早期诱发分离运动。为了防止关节的挛缩和维持某一种体位时间过长而导致的压疮应及时变换体位。变换体位时应特别注意保护肩关节，避免牵拉患肢，预防肩关节半脱位。

2 .6 避免粗暴的关节被动活动

脑卒中患者肢体瘫痪是常见症状，因此，瘫痪的肢体关节被动活动是重要的康复措施之一，其原则是在关节允许的范围内进行，早期肩关节活动应在正常活动范围的50％，随着关节活动的改善逐步扩大其范围，鼓励患者自我训练，教会患者每个关节活动的方向，从近端至远端，由大关节至小关节。动作宜缓慢，注意训练量及强度。即

可达到预防挛缩的效果，切忌几十次、上百次粗暴的关节被动活动。动作则应用力缓慢；对于软瘫病人则强调有力较深的刺激，促进其本体感觉的恢复。

2.7避免过早步行训练

有些家属甚至少数医务人员为使脑卒中患者能走路，常在患者肢体肌力没有达到能独立坐或站立的情况下，由人扶着强行“步行”，这不仅达不到步行目的，反而加重了膝反张及划圈步态。

2.8避免训练过度

对于恢复期或一些进展型患者，患者本人或家属对疾病康复表示出急切的心理，希望马上能康复，于是自行增加运动量或做一些难度较大的动作，超过了患者本人实际能承受的负荷，这样就会产生全身性疲劳及局部肌肉关节损伤，导致出现过用综合征。因此，对于恢复期或进展型患者，护理人员训练时应让患者及家属了解康复的不同阶段所采用的不同锻炼方式，必须掌握患者的全身状况，遵循少量多次训练康复原则，每日训练3h左右，每次与每次之间应有充分的休息时间，训练量逐级增加。即要做到符合训练的总量，又切忌训练过度，产生负荷过度的不良影响。

2.9重视康复指导

由于康复训练的对象都存在着不同程度的功能障碍，有的功能障碍的存在往往为时较长，有的甚至是终生的。因此我们不但要关心患者住院期间的训练，同时还要重视其出院后回归家庭或社会后的训

练。应给于患者、家属以正确指导，教会患者在维持自身健康及日常生活方面的知识和技能，使其能独立完成自我照顾，让患者以良好的心理状态回归社会及家庭。总之，积极合理的康复训练指导，往往可以避免或减少不合理的运动及训练所带来的过用或误用综合征的发生，临床上应予高度重视。

早期康复训练对促进侧支循环式轴突突触联系的建立、对侧大脑半球的代偿及功能重组可起到积极作用。因此,脑卒中早期康复训练具有十分重要...

脑卒中发病急骤,恢复较慢,并且遗留不同程度的功能障碍,严重影响患者的工作、生活,增加家庭和社会的负担.早期康复训练对促进侧支循环式轴突突触联系的建立、对侧大脑半球的代偿及功能重组可起到积极作用.因此,脑卒中早期康复训练具避免过早步行训练有些家属甚至少数医务人员为使脑卒中患者能走路,常在患者肢体肌力没有达到能独立坐或站立的情况下,...由于康复训练的对象都存在着不同程度的功能障碍,有的功能障碍的存在往往为时较长,有的甚至是终生的。因此我们不但要...

后续PT是预防并发症的重要手段本科收治的偏瘫、截瘫病人，多为老年人，长期卧床，并发症的隐患很多，护理人员在进行被动训练后可减少这种隐患发生：如四肢关节僵硬、肌肉萎缩、压疮等。

后续PT在康复训练中的作用与注意事项：

1.2后续PT是维持良好训练结果的关键运动训练是康复科的主要治疗手段，而对于某些病人如偏瘫、截瘫病人多存在肌痉挛，

这给运动治疗带来许多困难。在运动治疗中，医师和治疗师通过各种抗痉挛手段以减少痉挛程度，回病房后再通过护理人员轻柔、缓慢的被动运动治疗，维持良好的训练结果，便于日常生活能力提高。

1.3后续PT也是提高护理人员康复知识与技能的手段后续PT不是单纯的机械性治疗活动，每种手段都有进行治疗的目的性，而在开始学习某种治疗时，护理人员往往不能彻底了解有关治疗方法或手段，通过训练可不断促进继续学习，提高康复护理技术。

1.4后续PT也是护理人员督促病人积极参与治疗的手段许多主动运动都要求病人发挥主观能动性，而大多病人由于一方面受一般临床治疗模式的影响，另一方面在患病后的一定时期内丧失治疗信心，病人表现为被动、消极，在这一阶段，护理人员通过康复宣教及督促指导，不但达到治疗目的，提高病人的治疗兴趣，同时也转移了病人对病伤残的注意力。

2注意事项

2.1后续PT的动作必须因人而异许多病人如偏瘫病人在进行被动训练中，为了防止不必要的意外，如肩关节运动应强调动作轻缓，以防脱位；在跟腱被动牵拉时，动作则应用力缓慢；对于软瘫病人则强调有力较深的刺激，促进其本体感觉的恢复。

2.2后续PT应严格控制治疗指征对于一些冠心病合并偏瘫的病人，患者不能进行大运动量的训练，因此掌握训练量尤为重要，既要达到治疗目的，又不会产生心脑血管缺血等并发症。这就要求护理人员通过严密观察病人的生命体征反应来进行判断。配合医师适当

调整运动量，予以处理。

2.3后续PT应强调动作的正确性中风病人进行训练时，由于病人缺乏一种新的平衡感觉，往往在站立时采用健腿支撑站立，这样既达不到训练目的，又浪费了宝贵时间，且消耗体力，因此护理人员要进行必要的监督、指导，及时纠正错误动作，增加患腿负重训练，有利于达到训练目的，缩短训练时间。

后续PT治疗对于护理人员来说，越来越成为一种主动参与的治疗手段，使一切被动的护理人员成为治疗病人的一种更为主动的新生力量，在开展以病人为中心的系统化整体护理的今天更有其现实意义。

典型病例：患者，女性，64岁，因脑出血伴右侧偏瘫15天，经神经内科治疗2周后，生命体征平稳，即转入康复科，入科评定：上下肢BrunnstromⅠ级，Barthal指数5分，经过临床医师及治疗师处理后，护理人员采取了以下一些后续PT治疗：

(1)软瘫期：①主动提醒和监督患者做好健、患侧的交替卧位，注意上下肢的姿势摆位。如：仰卧位：上肢采取，患肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘与腕均伸直，重心向上，手指伸直并分开，整个上肢可放在枕头上。下肢采取，骨盆和髋前挺，大腿稍向内夹紧并稍内旋，患腿下放置枕头或砂袋，其长度足以支撑整个大腿外侧，以防下肢外旋。为避免伸肌痉挛，膝关节稍垫起其微法并向内，踝关节呈90度，足尖向上；健侧卧位时，在患者的胸前放一枕头，使患肩前伸，肘伸直，腕、指关节伸展放于枕上，不能垂腕，大拇指与其余四

指用布卷或指卷隔开，患腿屈曲向内放在身前另一支撑枕上，髋膝自然屈曲，下肢外旋，踝关节尽量保持90°，健腿伸直；患侧卧位时：患肩前伸，肘伸直，前臂旋后将患肩拉长，避免受压和后缩，手指张开，掌面朝上，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上，患腿在后，膝微曲，踝关节尽量保持90°。②软瘫期则加强被动运动:对于各关节训练，尤其是上肢的肩关节在软瘫期应加强其被动运动。但处在严重痉挛状态时，作为被动运动的预备运动，首先进行肩胛骨的上下和前后方向的被动运动，护理人员应一手托住肩胛骨，上臂外展的同时进行肩胛骨外旋的位置，使肩部向前突出，同时加反方向的轻微阻力，在运动中注意动作的轻柔及可动范围，防止肩关节脱位。防止跟腱挛缩，行跟腱被动牵拉运动。③斜床站立训练：为防止坠疾性肺炎、直立性低血压及全身脏器机能低下，斜床站立训练是很好的运动。从实践得知，站立前先测量病人的血压，脉搏，一切正常再行斜床站立训练：从15°开始站立，若无面色苍白，胸闷气促、出冷汗，视力模糊、耳鸣、血压下降、脉搏细速等症状，继续将斜床摇高15°，以此渐进，若出现以上症状，则将床摇低5～10°。斜床站立结束后，还再一次给病人测血压、脉搏等，然后让病人平卧数分钟后将其移回病床。④加强病人健侧肌力增强训练，防止健侧肌肉萎缩及带动患肢的自我被动运动。

(2)痉挛期：患侧肢体进行抗痉挛治疗运作轻缓，目的是巩固PT 训练成果。如：上肢的伸肘、伸腕，下肢的屈髋、屈膝等进行肌肉力量训练。同进加强各关节活动度的继续性训练，鼓励病人进行自我主

动训练，利用健肢带动患肢。在全桥运动中注意观察病人的面色，呼吸、脉搏及血压，随时予以调整；及早进行坐位平衡及站立平衡训练，训练时，护理人员站在偏瘫侧，进行必要的保护，同时利用多种破坏静态平衡的方法训练病人的动态平衡能力。重病人能站立Ⅲ级平衡后，逐步过渡到下个阶段。

(3)改善期：病人进行ADL功能训练时，鼓励其加强患侧肢体的运用，并主动地手把手教会病人用健侧肢体进行ADL活动。改善期中病人已过渡到步行附段，在平时PT训练后，监督病人的步行，及时纠正其异常步态，同时还注意加强保护，以防跌倒等意外发生。

经过45天治疗师的PT治疗及护理人员的后续PT治疗后，病人上下肢Brunnstrom运动功能上升至V组，Barthel指数95分，患者已能持单捌步行。

语言康复训练实用游戏活动

游戏：探索大自然 1.目标词 青蛙、海狸、海象、章鱼、蝴蝶、瓢虫、龙虾、海豚、鲸、海豹、蜜蜂、蚱蜢、海星、苍蝇、水赖、蚂蚁、蜗牛、蚊子、鲨鱼、蜘蛛、蛇、贝壳 2.诱导练习 （1）“嗡嗡嗡······”----------------说，“我要去采蜜。”（蜜蜂） （2）丽丽说：“要是能像----------------一样有八条手臂，那该多好啊！”（章鱼） （3）波波看到草丛里的------------------把食物搬回了家。（蚂蚁） （4）毛毛虫吐丝做茧以后，就会变成一只美丽的---------------。（蝴蝶） （5）一只小-----------------织了一张大网。（蜘蛛） （6）-----------------身上有三个小点。（瓢虫） （7）丽丽说：“-------------跳得真高。”（蚱蜢） （8）----------------说：“我总是把家背在身上。”（蜗牛） （9）---------------------像五角星。（海星） （10）丽丽问：“什么东西在发出嘶嘶的声音？”波波说：“噢，那是一条-----------。”（蛇）3.会话主题 （1）什么小动物生活在水里？什么动物会咬人（刺人）？什么动物有翅膀？青蛙小的时候叫什么？ （2）小朋友，你最喜欢什么动物？ （3）用游戏板中的词语把下面的儿歌补充完整： 青蛙和龙虾。绿---------，肚皮大；跑到水里看龙虾。大------------，举前爪；吓得------------叫呱呱。 （4）应用练习 我最喜欢-----------------，因为······ 5.循环游戏 每一个小朋友用游戏板上的词把下面的句子补充完整，并重复前面一个小朋友的句子。 我到花园里散步，看见了-----------------。 游戏：农场里的朋友 1.目标词 狗、猫、马、松鼠、兔子、山羊、绵羊、鹿、鸡、浣熊、火鸡、猪、鹅、奶牛、鸭、猫头鹰、老鼠、金鱼、乌龟、狐狸、豪猪、啄木鸟 2.诱导练习 （1）去郊游之前，丽丽要给——挤奶。（奶牛） （2）农场里爬得最慢动物是——。（乌龟） （3）农场里跑得最快的动物是——。（兔子） （4）丽丽把——赶到了一棵树上。（松鼠） （5）妈妈把——赶到河里。（鸭） （6）——捉老鼠。（猫） 3.主题会话 （1）哪些动物是这样叫的：“咩咩······”、“呼噜呼噜······”、“汪汪······”、“嘎嘎······”？ （2）我们从奶牛那里得到牛奶，从什么动物那里得到鸡蛋？

行政管理工作中存在的问题及对策

****公司 行政管理工作中存在的问题及对策 近年来，****积极推进现代企业管理体系的建立，不断提高行政管理水平，但还存在以下问题： 一是对行政管理工作不够重视，企业行政管理工作的终极目标是为企业各项决策提供参谋建议，对领导提议的方案进行优缺点分析，确保最终实施方案都是最优的。目前公司对行政管理工作不是很重视，行政管理工作参照政府机关模式，没有考虑到公司实际需要和企业行政管理的特点，形式大于实用，行政管理仅限于完成具体的事务性工作，很少能为企业决策提供必要的参谋建议。 二是行政人员流动速度较快，使得行政管理人员对自己所在企业的业务不了解、不熟悉,管理容易脱离业务部门实际,发布的规定不宜推行或根本无法推行,从而容易引起其它部门的反感和排斥，直接影响行政效率的提高。 三是行政管理中未能将计算机技术发挥到最大。将计算机技术引入企业管理，既是现代科学技术发展对企业的必然要求，也可以提高行政管理质量、效率和水平。目前公司大量日常办公事务都还沿用以前的流转方式，费时费力，效率低下，同时也不便于日后的保存和查找。 在目前的状态下，要提高公司行政管理工作，我认为应该从以下几方面来着手： 一是建立健全行政部门的各项管理制度、岗位责任制

度、工作程序以及一系列规范化表格、图表等，从而建立起行政部门的法治秩序。提高行政效率，健全必要的工作制度，以法律和规章制度的形式促进行政效率的提高。 二是行政管理工作应时刻以服务公司经济利益为着手点，根据公司的实际需要，灵活变通地开展。同时，还应联系实际，构建企业文化建设，增强行政管理人员的忠诚度和责任意识。 三是建立激励机制。行政管理的核心工作是对人的管理，而行政管理的最佳化实现在很大程度上取决于被管理者的积极有效的配合和实施，因此公司应该因势利导，建立起一套激励机制来调动员工的积极性和创造性，实现对人的有效管理。 四是将企业管理讲求投入和产出、讲求成本核算的精神引入企业行政管理之中，可以提高企业行政管理人员的责任感，同时还可以科学地衡量管理人员的工作业绩，有利于提高行政效率。 五是提高企业行政管理人员的素质。作为企业行政管理人员，应该是知识水平高，各方面素质优良的公共管理者。企业行政人员素质的提高可以提高组织管理的有效性，能够实现科学而又艺术的管理。

残疾人康复指导站康复服务内容

残疾人康复指导站（服务站） 康复工作内容 一、全面掌握了解辖区残疾人功能障碍情况及每位残疾人的康复需求情况。规范完整建立残疾人康复需求档案和康复服务记录档案。做到一年一次，实行动态记载和管理（并输入电脑）。对康复效果明显的残疾人要单独登记造册，包括年度内实施重点康复项目的残疾人（如白内障复明、假肢安装、助听器安装、用品用具配置等）。 二、为各类残疾人提供以下相应的有针对性的康复服务。 1、为偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢、小儿麻痹后遗症、麻风畸残、骨关节疾病等肢体功能障碍者，制定训练计划，指导在社区和家庭开展运动功能，生活自理能力，社会适应能力等方面的康复训练，定期进行康复效果评估。 2、提供精神卫生和心里咨询服务。早期发现疑似患精神病者，及时转送当地有精神疾病诊治能力的医疗机构进行鉴别诊断；对康复期的精神病患者，采取定期门诊治疗和综合性康复，督促病人预防服药，监护随访病人，对复发病及时转诊。通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，争取社会的关心理解和帮助支持。

3、为视力障碍者进行眼科常规检查，对需复明手术的白内障患者，及时转介到具备条件的医疗机构实施复明手术；对低视力患者，及时转介到医院眼科或开展此项服务的残疾人康复机构，并接受助视器使用训练。 4、结合社区儿童保健服务，对发现的疑似聋儿，应及时转介到有关医疗康复机构进行诊断治疗。对治疗后听力无法恢复的聋儿，应及时转介到相关机构进行助听器验配和听力语言康复训练。 5、开展社区儿童生长发育检测。对发现的脑瘫儿、弱智儿及发育迟缓儿童，及时转介到有关部门和康复机构进行智力生长发育测评、治疗和训练。对三残儿童（脑瘫儿、聋儿、弱智儿）要实施抢救性康复，及早动员家长及亲属转介到有条件的康复机构和医院进行专门训练和治疗。 三、将残疾预防和康复知识普及纳入健康教育范围。为辖区残疾人及其亲友举办康复知识讲座、发放科普资料和康复知识读物（资料）、开展康复咨询和指导。 四、根据残疾人对辅助用品的康复需求，提供用品用具的信息、选购、家庭租赁、使用指导等服务。 五、帮助指导残疾人对康复健身器材和其它辅助用品的使用和训练，尽快使残疾人掌握训练要领，并能持之以恒，使功能训练早出成效。

小孩语言障碍怎么康复训练

官方网站https://www.wendangku.net/doc/375763436.html, 小孩语言康复训练的方法要根据不同的障碍类型、语言障碍者的不同年龄、孩子的发音情况以及其他一些相关的具体情况制定不同的矫正方案，并且还要在具体的矫正过程中视孩子的矫正情况，对方案进行灵活调整。 小吉来到阳光语言的时候四岁左右，是先天腭裂患儿，大约两岁左右做的上腭修复手术，这里详细说一下，关于先天腭裂患儿的上腭修复手术的时间，在医学上可能还有争议，但一般认为孩子的身体条件允许的话，在一岁左右就可以进行手术，这样会尽量减少对语言发育进程的影响。 小吉术后说话也一直不清楚，鼻音重、声母缺失等情况和术前比没多大改善，这是由于手术虽然修复了发音器官的结构，但发音器官的功能还达不到准确发音的要求，一般都需要进行语音矫正训练才能得到正常的发音，实际上，语音矫正训练已成为治疗先天腭裂的一个重要环节。 专家对小吉进行系统的检查评估，并根据检查结果制定了矫正方案。但在实践的矫正过程中，小吉的进步明显，比预估要快了很多，这是由于小吉没什么心理障碍，而且也很聪明，很听话，特别配合老师，于是适当调整了矫正方案，几乎比预计时间提前了一半完成矫正。 这是先天腭裂的情况，除此之外导致儿童语言障碍的原因还有很多，听力障碍导致的听力语音障碍一般需要先进行助听，再进行语言矫正，而脑瘫导致的语言障碍进行语言矫正的过程中可以配合肢体的运动康复训练同时进行。 很多家长可能还比较关注儿童口吃，实际上大多数下儿童口吃都是生理性的，是语言的发育或发展与思维认知的发展有些许不同步的结果，比如有时候想描述一件事物，发现词汇量不够，有时事物过于复杂，不知该如何表达……当然也有部分儿童因家长干预不当或自身性格原因或语言环境中口吃患者等情况把口吃现象延续下去，家长可及时向我们求助。 小孩语言障碍如果不及时进行矫正训练，很可能会影响到孩子的成长，对今后的入学以及学习成绩甚至将来升学工作婚姻家庭都可能有很大的影响。

语言训练师：无语言孤独症儿童的早期语言训练

语言训练师:无语言孤独症儿童的早期语言训练很多孩子到了该说话的年龄，却不会说话，有时只能像婴儿一样发出一些无意义的声音。有的儿童一岁有左右有自语现象或少量单音词，无意识的啊·哇·爸爸·妈妈等音，过后语音消失。有的儿童在三岁以前和正常儿童一样，能唱儿歌·背唐诗·但是在三岁左右语言开始退化，直至无语。这时，如果有意识地对他们进行早期干预·早期语言康复，给予大量的语音刺激的。2/3的无语言儿童有可能开始起步，语言开始向前发展。开始模仿单音·单词·叠词等。这个阶段儿童通常会出现反反复复的现象。紧接着开始大量仿说。 针对无语言的孤独症儿童语言前期的训练很重要(也就是为儿童发音说话而做的准备训练或者叫语言相关训练)。 一、培养情感交流： 主要承担协会的职业培训工作欢迎您的咨询！

认识孩子·了解他·陪他玩·用我们的情绪感染和引导他，鼓励·帮助和表扬他。 比如我们刚接手一个新学生，首先要了解孩子，先跟孩子的家长交流，了解孩子的兴趣，日常生活习惯，以及他的能力水平;然后我们就可以从他的兴趣点切入，和他互动，跟他玩;让他感受我们的关怀和情绪，也让他们感觉到跟我们在一起是很快乐的事情，不会有太多压力。在这个基础上，就可以穿插进我们要教学的内容，比如拍拍手，跺跺脚等，这些是他以前没接触的内容，但是当孩子被这些动作行为感染到，能产生适当的反应，比如随便动动啦，比如表现出兴趣啦，笑一笑啦。我们都应该及时对他们鼓励，帮助和表扬他，让他更乐意和我们配合，学习。 二、模仿训练： 学习模仿先训练掌握基本的学习能力，使他们具备学习模仿的先决条件，(如专注力·目光接触·安静的坐着等)。同时模仿能力可以提高儿童的注意力·协调能力·及配合能力。 1模仿粗大动作，先从简单的一步动作模仿训练。 2模仿训练者触摸身体部位; 3模仿训练者使用物件做动作; 4模仿训练者做动物的动作等。 这一阶段主要训练儿童的依从性，提高儿童的注意力·配合能力和协调能力等，使他们意识到别人的存在。这是孤独症儿童走出自闭的第一步，也是儿童语言训练的第一步，同样也是关键的一步。 主要承担协会的职业培训工作欢迎您的咨询！

职业卫生档案和健康监护档案管理制度

职业卫生档案和健康监护档 案管理制度 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：___________________ 日期：___________________

职业卫生档案和健康监护档案管理制度 温馨提示：该文件为本公司员工进行生产和各项管理工作共同的技术依据，通过对具体的工作环节进行规范、约束，以确保生产、管理活动的正常、有序、优质进行。 本文档可根据实际情况进行修改和使用。 职业卫生档案和健康监护档案管理制度 一、根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定, 结合本矿的实际, 对矿各科室区队建立职业卫生档案, 员工个人职业健康监护档案, 简称“两档”,并由专人保管。 二、职业卫生档案包括: 1、企、事业单位职业卫生记录卡； 2、各生产单位接触职业病危害因素人员一览表; 3、各生产单位接触职业病危害因素人员作业人员登记卡；

4、职业病危害、职业中毒记录卡; 5、职业病危害因素检测结果汇总资料; 6、职业病危害因素程度分级管理表; 7、职业中毒事故报告与处理记录表等; 8、职业病防治法律、法规、规范、标准、文件、监督文书清单及有关文本; 9、职业卫生管理方针、计划、目标、方案、程序、指导书、管理制度； 10、职业卫生专(兼)职管理组织、职能及人员分工; 11、建设项目职业病危害管理档案;

脑瘫儿童康复训练档案

脑瘫儿童康复训练档案 姓名 省市

县（市、区）乡镇（街道） 使用说明 脑瘫儿童康复训练是《省残疾人事业“十一五”发展纲要》中提出的一项重点工程任务。为使这项工作科学、规范的开展，使脑瘫儿童通过康复训练改善康复状况，广东省残疾人康复工作办公室组织“广东省残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家，在中残联编制的《脑瘫康复训练档案》基础上，根据新的训练任务要求，结合各地实际工作需要，对《脑瘫儿童康复训练档案》进行了修改和完善：统一了指导用语、细化了康复评估与训练方法、规范了评分依据、细化了评估内容，以提高训练评估的准确性和实用性，更有利于基层使用。档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练的各个环节，对规范康复训练有重要意义。现就该档案的使用方法说明如下。 一、康复训练档案的使用及填写说明 、康复训练档案的使用及填写说明 （一）训练登记 筛选18岁以下，诊断明确、有康复潜力、家庭成员配合的脑瘫儿童作为训练对象，纳入重点工程任务，由康复训练人员填写“训练登记”。 （二）训练评估 训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均应依据“训练评

估”进行。按照评估标准，由康复训练人员对训练对象的能力逐项评估、计分。通过初次评估，掌握训练对象目前的障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供客观依据；通过中期的评估（在康复训练的中期进行），及时检查训练效果，并针对存在的问题调整训练计划。通过末期评估，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复的意见。“训练评估”由康复训练人员负责填写。 脑瘫儿童康复训练档案分A、B两份，A表评估内容共11个项目，供医疗康复机构使用，B表评估内容共7个项目，共非医疗康复训练机构使用（详见“评估量表”）。 （三）训练计划 康复训练人员依据初次评估结果，结合机构、社区和家庭康复训练条件，共同确定长期与近期康复目标，制定切实可行的训练计划。训练计划包括针对训练对象主要障碍和困难所确定的训练项目、训练内容、训练安排等。康复训练人员负责填写“训练计划”。 （四）训练记录 由康复训练人员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及解决的办法等情况进行记录，要求每一个月填写一次。 （五）评估与总结 “评估与总结”包括阶段评估、末期评估与总结。脑瘫儿童康复训练每三个月进行一次阶段评估，转介其他机构或其他原因结束训练时进行默契评估，计算由初次评估至阶段评估提高的分数，小结训练计划的执行情况，掌握训练对象目前存在的主要障碍和困难，训练中存在的问题，并据此调整训练计划。末期评估与总结栏内，应填写末期分数和初次至末期提高的分数，判断训练效果，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复意见。由康复训练人员负责填写“评估与总结”。 （六）评估标准

安全生产职业卫生档案管理制度

09 安全生产职业卫生档案管理制度 1目的 为建立主要安全生产、职业卫生过程、事件、活动、检查的记录档案，并加强对安全生产、职业卫生档案的有效管理，充分利用档案信息资源，为安全生产服务, 规范安全生产、职业卫生档案材料保管借阅销毁程序，特制定本制度。 2适用范围 公司安全生产职业卫生档案管理适用于本制度。 3引用文件 3.1《中华人民共和国档案法》 3.2《中华人民共和国档案法实施办法》 3.3《华润（集团）有限公司档案工作管理规定》 3.4《华润水泥控股有限公司档案管理规定》 3.5《华润水泥（弥渡）有限公司档案管理规定》 4工作职责 4.1人事行政部负责传达督办上级部门、政府机构下达的安全生产职业卫生相关文件，安全环保部负责传达督办公司级安全生产职业卫生相关的文件。 4.2公司各部门负责本部门的安全生产职业卫生记录、台账、报告等文件资料的管理。 4.3属归档范围的文件资料按“谁形成，谁归档”原则，于文件办结当月录入档案管理系统，并将纸质原件于次年3月内移交人事行政部档案室保管。 4.4人事行政部档案室负责将各部门整理交档的上年度安全生产职业卫生档案资料进行立卷归档。

5 管理要求 5.1 一般的安全生产职业卫生记录统一执行公司的《记录控制程序》，涉及主要职业卫生、安全生产过程、事件、活动、检查的文件资料定期归档，实施档案管理。重要的安全生产职业卫生生产资料归档范围如下： 5.2 安全生产职业卫生记录台账填写应内容齐全，字迹清楚，并保持记录整洁。做到填写及时、正确。 5.3 公司安全生产职业卫生文件和档案的保管，要符合公司档案管理要求，有文件柜存档的文件，使用档案袋存柜，分类清楚、合理，便于查阅，做到防火、防潮、防鼠、防蛀、清洁、通风、干燥。 5.4 查阅借阅安全生产职业卫生档案的，需履行查阅借阅手续，经安全环保部负责人及公司领导签字同意。所有借阅安全生产职业卫生档案的，按批准时间准时归还。

浅谈城市管理工作存在的困难及对策

浅谈城市管理工作存在的困难及对策 随着全力推进新型城市化进程，曹县县委委政府对城市的功能、作用定位越来越清晰，建设的力度越来越大，城市作为人才、资金、信息的重要平台的作用日益凸显。但受政策、资金、传统等因素的影响，重建轻管的问题未得到有效的解决，城市管理的困难也越来越多，如何破解这些困难，使城市管理工作更加科学合理、实现可持续发展，已成为摆在城市管理部门迫在眉睫的一项重要课题。 一、存在的主要困难 (一)政策的缺乏 1．综合性法规不健全。一是没有一部专门的法律法规。城市管理工作主要包括市容环境卫生、规划、绿化、亮化、市政、环保、工商、卫生、公安交通等领域，共涉及几十部法规，几百款罚则。在具体工作中，现有的法律、法规、规章不尽完善，导致城市管理存在有法难依或无法可依的现象，影响了城管工作的顺利开展。二是城管执法执的是别人的法。如前所述，城管工作包罗万象，涉及多个部门、多部法规，如未授权，城管人员无从下手。 2．部门职能的分割。一是城市管理体制不顺。管理机构在国家是住房与城乡建设部，到省里是住房与城乡建设厅，而在地方，则分成城管、规划、城乡建设、园林、市政、房管等若干个职能部门。在具体操作中，涉及到城市管理工作的还有公安、交通运输、工商、环保等其它部门。职责交叉不清，职能重迭，相互扯皮屡见不鲜。二是城市管理机制不畅。随着城市管理的不断深人，城管部门基本属于兜底的单位。没有绿化指责城管，没有广场指责城管，车辆乱停乱放指责城管，占道经营指责城管等等。而城管部门显然没有这个能力扛住全部责任。三是城市管理效果欠佳。涉及城市管理的部门多，难协调、难统一，工作中管理难度大，无人啃的“硬骨头”都不想管，就踢给城管部门管。 (二)投入的缺乏 一是城市管理运行经费投入不足。城市管理是一项新兴的社会工作，起步晚、底子薄，设备简陋、待遇低下的现象极为普遍。。二是基础设施建设投入不足。市政设施和城市功能是否配套完善，孕育着城市管理的好与坏。近年来，曹县城市建设快速发展，城市面貌日新月异，但基础设施不完善的现象仍然存在，极大的影响了城市管理效果。如无停车场地，城区停车难、人车抢道、违章停车现象日益突出；市场布局不合理，造成市民自发占道临时市场多，各类占道摊贩、乱停乱放车辆“无场可进”、“无市可归”，影响市容环境和交通秩序等。 (三)市民素质的缺乏

智力残疾儿童康复训练档案

智力残疾儿童康复训练档案标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

智力残疾儿童康复训练/家长培训登记表 填表人：审核人：填表日期： 填表说明： 此表由街道（乡镇）残联填写，并报县（市、区）残联审核汇总。

智力残疾儿童康复训练档案 姓名 省市 县（市、区）街道（乡镇）

使用说明 智力残疾儿童康复训练是《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》中提出的一项重点工程任务。为使这项工作科学、规范的开展，使智力残疾儿童通过康复训练改善康复状况，全国残疾人康复工作办公室组织“全国残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家，结合各地实际工作需要，对《智力残疾儿童康复训练档案》进行了修改和完善：统一了指导用语、细化了训练方法、规范了评分依据、增设了评分等级，以提高训练评估的敏感度，更有利于基层使用。档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练的各个环节，对规范康复训练有重要意义。现就该档案的使用方法说明如下。 一、康复训练档案的使用及填写说明 （一）训练登记。 筛选诊断明确、有康复潜力、家庭成员配合的7岁以下和部分18岁以下非在校贫困智力残疾儿童作为训练对象，纳入重点工程任务，由康复训练人员填写“训练登记”。 （二）训练评估 训练对象的初次评估，中期评估和末期评估均应依据“训练评估”和“评估标准”进行，由康复训练人员对训练对象的能力逐项评估、计分。通过初次评估，掌握训练对象目前的障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供客观依据；通过中期评估（在康复训练的中期进行），及时检查训练效果，并针对存在的问题调整训练计划；通过末期评估，总结实现康复

职业健康检查档案管理制度 (2)

.. 文件类型：作业指导书文件编号：YKCDC/GGL-TJ-03-2003 文件名称：职业健康检查档案管理制度第01版第0次修改第1页共1页 职业健康检查档案管理制度 1．根据《职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》及我中心《职业健康检查管理制度》的要求，制定本制度。 2. 凡从事职业健康检查档案管理工作的人员，必须经过相关法律法规及业务知识培训，合格后方可上岗，档案实行专人保管。 3. 严格依照《职业健康监护管理办法》要求，建立档案。不可随意减少或增加档案的内容。 4. 中心相关科室有责任和义务指导、帮助用人单位建立健全《职业健康监护档案》，确保全面、真实地反映劳动者每一阶段自身的健康状况。职业健康检查档案包括：1）劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；2）相应作业场所职业病危害因素监测结果；3）职业健康检查结果及处理情况；4）职业病诊疗等劳动者健康资料。 5. 档案各种资料的填写，要求及时、准确、完整、规范，严禁弄虚作假，科室每月对各项体检结果归档情况进行检查，发现问题及时纠正，并采取有效预防措施。 6. 体检室应当自体检工作结束之日起30日内，将体检结果（体检报告正本）书面告知用人单位，有特殊情况需要延长的，应当说明理由，并告知用人单位。用人单位应当及时将职业健康检查结果如实告知劳动者。发现健康损害或者需要复查的，体检室除及时通知用人单位外，还应当及时告知劳动者本人。 7. 用人单位应当按规定妥善保存职业健康监护档案。劳动者有权查阅、复印其本人职业健康监护档案。劳动者离开用人单位时，有权索取本人健康监护档案复印件；用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。 8. 体检室月底将体检报告副本及相关材料交科室文档管理员保管。 9. 体检报告应按照不同类别装入档案盒，档案盒排列有序，统一编号,每年年底归中心档案室永久保管。 ;.

公务员管理工作存在问题及解决对策

公务员管理工作存在问题及解决对策 一、机关事业单位工作人员在调任（调动）过程中存在人走编不走问题。由于人员任职单位、编制所在单位、工资关系所在单位出现不一致的。致使各单位呈报年度考核、公车补贴、人事管理等方面出现重复呈报或遗漏呈报的现象，对我市机关事业单位工作人员人事管理工作造成诸多不便。 建议：市人社局汇同市委组织部、编办、财政部门对机关事业单位人员调动后未转移工资关系问题进行一次督查整改。对未转移工资关系的，由单位负责通知本人，必须在一个月内将其工资关系转至现工作单位。逾期仍不转移工资关系的，由人社、财政等部门通知原工作单位停止报送其工资的各种审批手续。并规定干部工作调动后，必须在5个工作日内办理完毕手续交接，并在一个月内持原单位工资、编制卡、行政介绍信及单位留存的本人工资档案、组织关系转移介绍信，到组织、人社部门办理工资、行政及组织关系转移手续，原单位从调动的下月起停发其工资。对工作调动后未转移工资关系的，一律不予办理其晋升工资、年度考核、公车补贴等审批事项，并按《行政机关公务员处分条例》追究单位相关人员的责任。 二、机关事业工作人员档案存放问题。公务员管理办的业务中公务员（参照）的登记、职务职级并行等申报及审批均需要查阅个人档案，由于一部分政府序列科员以下人员的

档案仍然存放在市委组织部档案室，造成审批工作滞后与不便。 建议：档案管理原则上按照管理权限来进行存放，请人社局信息中心与市委组织部档案室衔接，尽快将政府序列科员以下人员的档案进行移交，以便于公务员办和事业单位管理股日常工作的开展。 三、工作量和工作人员数量不匹配的问题：公务员管理办，目前负责全市151个公务员（参管）单位和3308名公务员（参管人员）的日常管理以及全市25408人的年度考核工作的组织、审核、汇总等具体工作，加之近几年，随着职务与职级并行、公车改革等重点工作的启动，工作量急剧增加，但由于种种原因，工作人员只有2名，很多业务不能及时推进，业务档案也没能及时整理归档，这些问题已严重影响着公务员管理的工作水平和质量。 建议：依照省市相关部门人员配备，设立综合管理岗、考核奖惩岗、职位管理岗等三个基本岗位，以解决目前工作困难，恳请领导考虑我办实际工作量，尽快研究、配齐工作人员。 公务员管理办 2018年3月1日

残疾人康复档案

表9： 肢体残疾康复训练档案 姓名 省市（地） 县（市、区）乡镇（街道）

使用说明 肢体残疾人的康复训练是《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》提出的一项重点工程任务。为使康复训练工作科学、规范的开展，有效改善肢体残疾人的康复状况，全国残疾人康复工作办公室组织“全国残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家，在总结以往康复训练档案基础上，结合新的训练任务和各地实际工作需要，制定了《肢体残疾康复训练档案》，供各地实施肢体残疾康复训练任务使用。档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练流程的各个环节，对规范实施康复训练有重要的意义。现就档案的使用方法说明如下： 一、康复训练档案的使用及填写说明 （一）训练登记 筛选诊断明确、有康复潜力、有康复意愿、家庭成员配合的肢体残疾人作为训练对象，纳入康复训练重点工程任务。由康复员填写“训练登记”。 （二）训练评估 训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均依据“训练评估”进行。按照评估标准，由康复指导员对训练对象的功能和能力逐项进行评估、计分。通过初次评估，掌握训练对象目前的功能障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供依据。通过中期评估（在康复训练的中期进行），按照“评估标准”，由康复指导员再次对训练对象进行整体评估计分，针对存在的问题调整训练计划。通过末期评估，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复的意见。“训练评估”由康复指导员负责填写。 肢体残疾人康复训练评估内容共13个项目，其中运动功能包括翻身、坐、站、转移、步行或驱动轮椅、上下台阶6项；生活自理能力包括进食、穿脱衣

物、洗漱、入厕4项；社会适应能力包括交流、做家务、参与社会生活和集体活动3项。 （三）训练计划 康复指导员组织康复员、残疾人及其亲友、志愿工作者等人员，依据初次评估结果，共同制定切实可行的训练计划。训练计划包括针对训练对象主要功能障碍和困难所确定的训练项目、训练场所、采取的训练方法和预期实现的康复目标等。由康复指导员负责填写“训练计划”。 （四）训练记录 由康复员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及解决的办法等情况进行记录，要求每个月填写一次。 （五）评估与总结 “评估与总结”包括中、末期评估与总结两部分。肢体残疾康复训练的第三个月末进行中期评估，计算由初次评估至中期评估提高的分数，小结训练计划执行情况，掌握训练对象目前主要的功能障碍和困难，训练中存在哪些问题，并据此调整训练计划。末期评估与总结栏内应填写初次至末期提高的分数，判断训练效果，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复的意见。由康复指导员在相应栏目填写“评估与总结”。 （六）评估标准 评估标准用于康复训练的效果评估，包括康复训练“评估项目”、“评分依据”和“效果判定”三项内容。“评估项目”与“训练评估”中的项目及说明一致。“评分依据”是依据训练对象完成康复训练评估项目规定的动作、活动的程度和范围，分为四个等级评估计分。“效果判定”通过对康复对象初次与末期评估分值之差判定训练效果。

语言障碍儿童的康复训练探索

语言障碍儿童的康复训练探索 语言障碍是指个人的语言理解或语言表达能力与同年龄儿童相比较，有显著的偏离和异常现象，而造成交往困难。儿童语言障碍有不同的表现，一般把语言障碍儿童分为两类，一类是单纯性的语言障碍儿童，即儿童其他方面发展正常，只有语言发展出现异常;另一类是伴随性的语言障碍儿童，这类儿童智力落后或存在智力、听觉、视觉等方面的障碍，同时伴随着语言障碍。 文文小朋友是属于第一类单纯性的语言障碍，即孩子其他方面发展正常，只有语言发展异常。孩子刚来幼儿园时，一个音也不会发，但听觉、视觉、动手能力发展尚好。 通过了解发现：文文在上幼儿园前，语言环境较差，父母上班不分昼夜，孩子有爷爷带。爷爷买菜、烧饭、做家务，无暇顾及孩子。文文终日以电视机为伴，无缘与他人接触、与同龄人交往。孩子似乎生活在一个没有语言交往的环境中，孩子也无须去学习语言、运用语言。由此而造成了孩子的语言障碍。 因此，根据孩子的实际，抓住学龄前阶段语言发展的关键时期，对生理、心理、环境等各方面原因造成语言发展障碍的文文进行有效的干预和个别化训练，卓有成效地改变了孩子原有的语言发展条件，并为孩子创设良好的语言学习环境。为此我们进行了如下的探索与实践： 1、重视个别训练 个别化教学、训练一直是我们康复工作的重点，这是一种理想的康复形式。通过一对一的教学及训练，可以更有效的提高孩子的康复程度。每天上、下午分别安排两个30分钟时间的对文文进行个别训练。因人而宜，因才施教。 2、口腔功能训练 由于文文长时间的不发音、不说话。因而，孩子的口腔功能比较差，如：舌头的转动、平伸、上翘，嘴唇的闭、合、噘起不灵活，气流的输送方法不正确，发声方法有问题。所以，一开始就从孩子的吸气、呼气、吹气、动舌头、绷唇等基本动作开始训练,一点一滴地从矫正孩子的语音入手,逐步消除孩子的语言障碍。...以达到培养孩子自信，能让孩子在他人面前大胆表达自己意愿和观点的目的。

语言康复训练教案_0

语言康复训练教案 语训教案-舔一舔 目的: 对于舌头不会伸出的孩子，通过此活动锻炼舌头的伸展能力及其灵活性。准备: 白糖少许置于盘中。 步骤: 引导孩子伸出舌头舔食白糖，可反复练习。 变换形式: 在上唇涂抹果汁等，练习卷舌舔上唇。 教学反思: 语训教案-口舌操 目的: 锻炼口舌运动的力量和灵活性，为正确的口型、舌位打好基础。准备: 录音机和节奏分明的音乐磁带或鼓。 步骤: 第一节:张大嘴按照音乐节拍或鼓点儿一张一合; 第二节:伸舌头按照音乐节拍或鼓点儿一伸一缩; 第三节:顶舌头按照音乐节拍或鼓点儿用舌头顶两腮，左一次右一次; 第四节:舔牙床按照音乐节拍或鼓点儿用舌尖舔牙齿背后，一上一下; 第五节:卷舌头按照音乐节拍或鼓点儿用舌尖舔上牙膛，由前往后; 第六节:弹舌头按照音乐节拍或鼓点儿舌头由卷变为放平，反复做(如同发 "啦" 音的方式);

第七节:活动嘴按照音乐节拍或鼓点儿使嘴进行张一咧一撮一抿的变化练习。教学反思: 语训教案-大口咬 目的: 在于让孩子张开大嘴，大口咬东西。 准备: 孩子爱吃的大蛋糕或其他食品。 步骤: 引导孩子张开大嘴咬蛋糕。 教学反思: 语训教案-吹蜡烛 目的: 练习呼吸，学会运用气流。 准备: 蜡烛若干、娃娃一个。 步骤: 从一口气吹灭一根蜡烛，到一口气吹灭三根或更多，练习呼吸量。 教学反思: 语训教案-学小猫叫 目的: 体会气流从鼻子通过的感觉，发好鼻音。 准备: 小猫头饰两个，小鱼玩具数个。 步骤:

学小猫叫“喵”(用手感觉鼻翼振动)，猫妈妈听到小猫叫得对就给小猫吃一条小鱼。 变换形式: 学小牛、小羊叫。 加深一步: 学习m、n，正确发出m、n作为声母的音。 教学反思: 语训教案-宝宝看病 目的: 学会发a的音，通过学发a，培养正确发音的习惯。 准备: 白帽子、白大褂、压舌板和医院挂图一张。 步骤: 与孩子一起分角色表演:宝宝去医院看病，医生为他检查喉部，用压舌板压住舌面。让宝 宝张大嘴发a，可以交换角色进行，以提高孩子的兴趣。变换形式: 扮演售货员阿姨和售票员阿姨，引导孩子说出:“阿姨好”，“谢谢阿姨”，“阿姨再见”等短 句。 加深一步: 能模仿发出ba、da、ga、la等音节。 教学反思: 语训教案-大公鸡“喔喔喔” 目的:

职业卫生档案管理办法正式版

Through the joint creation of clear rules, the establishment of common values, strengthen the code of conduct in individual learning, realize the value contribution to the organization.职业卫生档案管理办法正 式版

职业卫生档案管理办法正式版 下载提示：此管理制度资料适用于通过共同创造，促进集体发展的明文规则，建立共同的价值观、培养团队精神、加强个人学习方面的行为准则，实现对自我，对组织的价值贡献。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 第一条根据《中华人民共和国职业病防治法》、《中国人民共和国档案法》、《科学技术档案工作条例》、《医学科学技术档案管理办法》、《医疗事故管理条例》，为加强职业卫生档案的管理，达到职业卫生档案完整、准确、系统、安全和有效利用的目的，制定本办法。 第二条职业卫生档案，是指职业卫生监督执法、职业卫生技术服务、职业卫生管理以及职业卫生科学研究活动中形成的，能够准确、完整反映职业卫生工作全过程的文字、资料、图纸、照片、报表、

录音带、录相、影片、计算机数据等文件材料。 第三条职业卫生档案是职业病防治过程的真实记录和反映，也是卫生行政执法的重要参考依据。 职业卫生行政及监督机构、职业卫生技术服务机构、承担职业健康监护和职业病诊断的医疗卫生机构、用人单位都应当建立职业卫生档案，并指定专（兼）职人员负责。 第四条职业卫生档案按照职业病防治活动主体分为： （一）职业卫生监督管理档案； （二）用人单位职业卫生管理档案； （三）职业卫生技术服务档案；

档案管理工作中存在的问题与建议

电子档案管理工作中存在的问题与建议近年来,随着信息技术的迅猛发展,成熟的信息及电子技术被迅速应用到档案管理中。在这种情况下,一种新型的档案形式--电子档案应运而生。 电子档案管理是档案管理和时代接轨的产物，是档案管理中的一种新型模式。由于电子档案具有机读性、档案信息存储的高密度性、档案信息的数字化性等特点，不但使档案的存储载体面临重大挑战，而且赋予了档案工作新的特征和内涵。 一、电子档案管理过程中的问题 （一）电子档案自身的安全性问题。 档案信息的安全性主要涉及档案信息载体安全性和传输安全性。载体安全性主要指存储介质对信息安全因素的影响。电子档案通常以磁盘、光盘为载体,这类载体成分比较复杂，性能不稳定，可能出现档案失真的问题。而且对环境温度、湿度、防磁、防机械损伤等条件要求较高，易损坏变质，保存年限低于传统纸质档案。传输安全性也就是网络安全性，?网络的发展使电子档案在更大的范围内得到共享，同时，无孔不入的网络黑客和防不胜防的计算机病毒也给电子档案的管理带来巨大的安全隐患。除此之外，?电子文件很容易被删改，且改后不留任何痕迹。在使用计算机形成文件材料的过程中，拟稿者无法留下自己的笔迹，单位负责人也无法在形成的文件材料磁盘上签发，日后难以确定该份材料是否具有真实性和权威性。如果有人出于自己的目的将磁盘中存的内容进行了删改，是难以发现和确定。 （二）面对电子档案的冲击，纸质档案的处理问题。 在多年的管理过程中形成各类纸质档案是最原始、最直接、最真实、最权威的记录和依据，是弥足珍贵的资源。然而电子档案的

产生并非是纸质档案的消亡之日。不可能全面抛弃传统档案的运行方式，因此绝对不可忽视传统档案工作的统筹安排，需要尽快实现纸质档案的数字化。使电子档案和纸质档案尽快接轨。 （三）办公自动化与电子档案管理无缝结合。 在新的办公模式下，办公自动化慢慢站主导地位，每天处理的公文数量急剧增加，虽然电子文件有逐渐替代纸质文件的趋势，但在现阶段，文件的归档依然应以纸质文件为主。由于设计和开发人员手段不统一，使得电子档案系统和办公自动化系统不能无缝结合，电子文件归档相对滞后，即使归档后文件的准确性也无法保证。 （四）对电子档案管理人员提出了新挑战。 电子档案管理工作人员知识结构单一的矛盾。文档一体化的推行，使电子文件的管理超出单纯的学科范围。使档案工作成为一门集计算机科学与档案学于一体的综合性的学科。电子档案管理人员除了要掌握档案管理专业知识，还要不断提高现代化管理技能，同时还要掌握其他相关学科的知识，这样才能适应档案工作现代化需要，才能从根本上保证在电子时代人类活动的真实记录得以长期保存。目前档案管理人员的素质普遍较低，知识面较窄，特别是对网络安全、计算机技术、数据库技术、等相关知识几乎一片空白，面对新的需要显得难以适应、无所适从，尽管引进了现代化设备，仍不能充分发挥作用。 二、电子档案管理过程中的建议 （一）加强电子档案的保管。 电子档案的存贮内容具有不稳定性，存储介质易受磁场、温度、湿度、细菌等因素影响，电子文件本身还易受到计算机病毒、电脑黑客的破坏，必须建造专用库房、档案柜存放电子档案，配备专业电子档案机房和较高的安全性的电脑设备。使用一次性写入光盘较好，比磁盘、磁带、硬盘等有更好的稳定性，又只有只读性。保持

肢体残疾儿童康复训练档案

肢体残疾儿童康复训练档案-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

肢体残疾儿童康复训练档案 （机构试行） 姓名 省市 训练机构名称

使用说明 肢体残疾儿童的康复训练是《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》提出的一项重点工程任务。为使康复训练工作科学、规范的开展，有效改善肢体残疾儿童的康复状况，全国残疾人康复工作办公室组织“全国残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家，在总结以往康复训练档案基础上，结合新的训练任务和各地实际工作需要，制定了《肢体残疾儿童康复训练档案（机构试行）》，供各地实施肢体残疾儿童康复训练任务使用。档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练流程的各个环节，对规范实施康复训练有重要的意义。现就档案的使用方法说明如下： 一、康复训练档案的使用及填写说明 （一）训练登记 筛选14岁以下，诊断明确、有康复潜力、有康复意愿、家长配合的肢体残疾儿童作为训练对象，纳入康复训练重点工程任务。由康复医师或训练人员填写“训练登记”。 （二）训练评估 康复对象的初次评估、中期评估和末期评估均依据“训练评估”进行。按照评估标准，由训练人员对训练对象的功能和能力逐项进行评估、计分。通过初次评估，掌握训练对象目前的功能障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供依据。通过中期评估（在康复训练的中期进行），按照“评估标准”，由训练人员再次对训练对象进行整体评估计分，针对存在的问题调整训练计划。通过末期评估，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复的意见。“训练评估”由训练人员负责填写。

语言康复训练教案

语训教案-口舌操 目的： 锻炼口舌运动的力量和灵活性，为正确的口型、舌位打好基础。 准备： 录音机和节奏分明的音乐磁带或鼓。 步骤： 第一节：张大嘴按照音乐节拍或鼓点儿一张一合； 第二节：伸舌头按照音乐节拍或鼓点儿一伸一缩； 第三节：顶舌头按照音乐节拍或鼓点儿用舌头顶两腮，左一次右一次； 第四节：舔牙床按照音乐节拍或鼓点儿用舌尖舔牙齿背后，一上一下； 第五节：卷舌头按照音乐节拍或鼓点儿用舌尖舔上牙膛，由前往后； 第六节：弹舌头按照音乐节拍或鼓点儿舌头由卷变为放平，反复做(如同发"啦"音的方式)； 第七节：活动嘴按照音乐节拍或鼓点儿使嘴进行张一咧一撮一抿的变化练习。教学反思： 智力类型学习情况改进地方 轻度智力残疾 中度智力残疾 重度智力残疾

语训教案-舔一舔 目的： 对于舌头不会伸出的孩子，通过此活动锻炼舌头的伸展能力及其灵活性。准备： 白糖少许置于盘中。 步骤： 引导孩子伸出舌头舔食白糖，可反复练习。 变换形式： 在上唇涂抹果汁等，练习卷舌舔上唇。 教学反思： 智力类型学习情况改进地方 轻度智力残疾 中度智力残疾 重度智力残疾

语训教案-大口咬 目的： 在于让孩子张开大嘴，大口咬东西。 准备： 孩子爱吃的大蛋糕或其他食品。 步骤： 引导孩子张开大嘴咬蛋糕。 教学反思： 智力类型学习情况改进地方轻度智力残疾 中度智力残疾 重度智力残疾

语训教案-吹蜡烛 目的： 练习呼吸，学会运用气流。 准备： 蜡烛若干、娃娃一个。 步骤： 从一口气吹灭一根蜡烛，到一口气吹灭三根或更多，练习呼吸量。教学反思： 智力类型学习情况改进地方 轻度智力残疾 中度智力残疾 重度智力残疾

职业卫生档案管理办法示范文本

职业卫生档案管理办法示 范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

职业卫生档案管理办法示范文本 使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 第一条根据《中华人民共和国职业病防治法》、《中 国人民共和国档案法》、《科学技术档案工作条例》、 《医学科学技术档案管理办法》、《医疗事故管理条 例》，为加强职业卫生档案的管理，达到职业卫生档案完 整、准确、系统、安全和有效利用的目的，制定本办法。 第二条职业卫生档案，是指职业卫生监督执法、职业 卫生技术服务、职业卫生管理以及职业卫生科学研究活动 中形成的，能够准确、完整反映职业卫生工作全过程的文 字、资料、图纸、照片、报表、录音带、录相、影片、计 算机数据等文件材料。 第三条职业卫生档案是职业病防治过程的真实记录和 反映，也是卫生行政执法的重要参考依据。

职业卫生行政及监督机构、职业卫生技术服务机构、承担职业健康监护和职业病诊断的医疗卫生机构、用人单位都应当建立职业卫生档案，并指定专（兼）职人员负责。 第四条职业卫生档案按照职业病防治活动主体分为：（一）职业卫生监督管理档案； （二）用人单位职业卫生管理档案； （三）职业卫生技术服务档案； （四）职业卫生科研档案。 第五条各级职业卫生监督执法部门应当建立职业卫生档案，包括： （一）国家有关职业病防治工作法律、法规、规范、标准等； （二）法人资格及其他证明材料（委托书、单位编码、财政帐号等）；