西部计划志愿者离岗申请模板

地区（区直、市）县（区）西部计划

志愿者离岗申请表

填表日期：

姓名性别出生年月

联系方式服务单位参加西部计

划时间

政工电话招募省及毕业院校

离岗去向在岗服务时间至

离岗理由

服务单位意见县项目办意见

地（市）项目办意见自治区项目办意见

备注

填表须知：1.本表需手写，电子版填写打印无效，经自治区项目办批准且按时履行离岗手续，凭此离岗申请可至自治区项目办领取西部计划纪念品一份；

2.离岗理由需说明应何种理由退出西部计划，考录我区或区外公务员需附证明；

3.自治区项目办联系方式：0891-*******，传真：0891-*******.