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妇产科手术护理常规

妇产科手术护理常规
妇产科手术护理常规

妇产科手术护理常规

妇科腹部手术阴道手术护理常规

术前护理

1.作好心理护理,消除病人思想顾虑。

2.术前一日改测体温、脉搏、呼吸三次。

3.术前一日按医嘱备皮,并做卫生处理。

4.按医嘱更改饮食。

5.术前晚进半流汁,术晨禁食。

6.术前二日用1‰新洁尔灭抹洗阴道,每日两次。

7.术前晚按医嘱灌肠。

8.行子宫全切术者,术晨阴道抹洗后涂龙胆紫,重消毒后,并导尿留置导尿管。

9.全麻病人有假牙应取下,贵重物品代为保管。

10.按医嘱给术前药。

11.根据麻醉及手术种类准备病床单位。

术后护理

1.迎接安置病人,了解术中情况。

2.按医嘱测血压、脉搏、呼吸并记录之。

3.输卵管吻合术后平卧六小时,半坐卧位两天。

4.留置导尿管者保持通畅,注意尿量、尿色。

5.测体温、脉搏、呼吸每日三次,连续三天,正常后改为每日一次。6.会阴抹洗每日二次,阴道手术者大便后随时抹洗。

7.肠蠕动未恢复前,可进流质饮食(免奶)。

8.观察伤口渗血情况,保持敷料清洁干燥。

(三)腹腔镜下手术护理常规

术前护理

1、术前做好心理护理,消除思想顾虑。

2、术前腹部、外阴部及麻醉区备皮,尤其注意脐孔及周围皮肤清洁。

3、术前做青霉素及普鲁卡因皮试,抽送血交叉。

4、手术前4小时肥皂水灌肠一次,术前八小时禁食,术前四小时禁水。

5、已婚者,术前一小时阴道术前准备。

6、手术前1天及当日阴道冲洗并消毒一次。

7、术前晚八时及次晨测T、R、P各一次,术前测血压一次,有异常通知医生。

9、进手术室前更换好消毒衣裤,取下假牙,有贵重物品交家属或代为保管。

术后护理:

1、术后测血压、脉搏1时测1次,共3次;再2小时测1次,共3次;以后4小时测1次至24小时。

2、术后6小时内去枕平卧,以后鼓励下床活动及自行排尿。

3、根据病情确定恢复性生活时间。

4、遵医嘱于术后6小时起改半流质,排气后改软食。

(四)宫腔镜下电切术护理常规

术前护理

1、外阴皮肤准备、清洁指甲、清除指甲油。

2、做青霉素、普鲁卡因皮试。

3、术前8小时禁食,4小时禁水。

4、术前1天下午及当日阴道冲洗消毒1次。

5、术前晚及次晨各测体温、脉搏1次,术前测血压1次。

6、遵医嘱术前半小时米索2片舌下含服或塞肛。

7、按麻醉要求术前用药。

8、排空膀胱不需要留置导尿管。

9、去手术室前更换病人衣裤,取下假牙,妥善保管。

术后护理

1、术后测血压、脉搏,先1小时测1次,共3次;再2小时测1次,共3次;以后4小时测1次至24小时。

2、术后6小时内去枕平卧(如静脉麻醉清醒后可以取舒适卧位),以后鼓励起床活动及自行排尿。

3、麻醉清醒后遵医嘱给半流质或软食。

4、严密观察阴道流血的量、色及性状,必要时留纸垫。

5、保持会阴清洁,勤换纸垫,每晚洗会阴1次,便后温水洗净,避免性生活及盆浴1个月。

(五)阴道镜检查护理常规

1、检查前24小时内禁止性交及阴道内操作。

2、排空膀胱,取膀胱截石位。

3、术后应注意阴道流血情况,观察病人1—2小时才能离去。遵医嘱定时取出阴道内纱布。

剖宫产手术护理常规

(一)术前护理

1、向产妇进行解释和安慰,讲解手术相关知识,以解释其紧张恐惧心理。

2、术前禁食10小时,禁饮4-6小时。

3、清洁皮肤,常规备皮,做好血、尿常规、交叉配血等化验检查准

备。

4、遵医嘱做好青霉素皮试并记录。

5、遵医嘱术前给予留置导尿管、术前经药。

6、注意胎心、血压、体温变化,填写好各种记录。入手术室前听胎心1次,宫缩密者做好肛查了解宫口扩张情况。

7、准备好新生儿断脐的用物及抢救用品。

(二)术后护理

1、产妇回房后,去枕平卧6小时,头偏向一侧,如全麻者按全麻常规护理。

2、密切观察血压、脉搏、呼吸,测血压、脉搏、呼吸、宫底Q1/2h ×12次,Q1h×6次,Q2h×4次,术后每日测体温、脉搏、呼吸4次,正常3天后为每日1次。

3、注意观察阴道流血及伤口渗血情况,发现异常应及时报告医生,留置导尿管24小时,观察尿量并注意观察尿的颜色,拔管后鼓励患者自行排尿,多饮水。

4、产妇手术回房30分钟后,协助早吸吮,指导母乳喂养,乳房护理同正常产后护理。

5、每日用络合碘棉球擦洗外阴2次。

6、术后无特殊情况,12-24小时取半卧位,鼓励产妇勤翻身,早日下床活动,以防肠粘连。

7、肛门末排气前静脉补液,排气后逐日恢复饮食,腹膜外剖宫产,嘱6小时后进食流汁食物。

8、注意观察伤口有无红、肿、压痛或波动感,定期更换敷料,一般术后7天拆线。宣传妇幼保健知识,避孕2-3年。

会阴侧切护理常规

1、会阴侧切口在严密消毒下逐层缝合,不留死腔,止血要彻底。

2、会阴侧切产后24小时内,取平卧或向健侧卧,双腿稍屈曲,避免恶露污染创口,以利保有持会阴干燥。

3、无特殊情况,产后24小时离床活动。

4、注意观察有无阴道肛门坠胀感,如有此症状立即仔细检查阴道软组织是否有损伤。

5、侧切术后注意伤口有无血肿、压痛及波动感,保持伤口清洁、干燥,每日用络合碘擦洗2次,并用红外线照射1次,至拆线为止。

宫外孕手术护理常规

术前护理

1.按妇科腹部手术前护理常规。

2.禁食。

3.绝对卧床休息。

4.严密观察腹痛性质及阴道流血情况。

5.密切观察血压、脉搏变化及时报告医师。

6.通知医师并作抢救休克及手术准备。

7.禁灌肠及阴道冲洗。

术后护理

1.按妇科腹部手术后护理常规。

2.鼓励病人早期在床上活动,病情允许可离床活动避免肠粘连。

妇产科护理常规

妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 (一)评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 (二)护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml,产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次,注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁,会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮,多吸吮,按需哺乳。 (三)指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性,使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养,乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 (一)评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅,引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 (二)护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液,应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食,4小时禁水;急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管,记录引流量。 (三)指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动,早下床活动。 3.饮食指导:术后6小时内禁食,排气后进食软食。

产科专科护理常规

产科专科护理常规 目录 一、产科一般护理常规 (1) 二、会阴水肿护理常规 (2) 三、乳头皲裂护理常规 (2) 四、会阴切开疼痛护理常规 (2) 五、腹部切口疼痛护理常规 (3) 六、自然分娩护理常规 (3) 七、剖宫产术护理常规 (4) 八、多胎妊娠护理常规 (5) 九、妊娠合并肝炎护理常规 (6) 十、妊娠合并甲减护理常规 (6) 十一、妊娠合并甲亢护理常规 (7) 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 (7) 十三、妊娠合并心脏病护理常规 (8) 十四、妊娠合并血小板减少护理常规 (9) 十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (10) 十六、HELLP综合征护理常规 (10) 十七、羊水过多护理常规 (11) 十八、羊水过少护理常规 (12) 十九、羊水栓塞护理常规 (12) 二十、先兆早产护理常规 (13)

二十一、过期妊娠护理常规 (14) 二十二、前置胎盘护理常规 (14) 二十三、胎盘早剥护理常规 (15) 二十四、胎膜早破护理常规 (16) 二十五、子痫前期护理常规 (16) 二十六、子痫护理常规 (17) 二十七、产褥感染护理常规 (17) 二十八、产后出血护理常规 (18)

产科一般护理常规 一、孕产妇一般护理常规 1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜,温湿度适宜,冬天每日开窗通 风3次。 2.评估孕产妇的心理状况,及时做好专科心理护理和生活护理。 3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗,及时留取各种标本。 4.正常分娩后测出血,压宫底每30分钟一次,共四次,记录宫底高度和出血量 (正常产后宫底高度为分娩当日平脐,以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度):会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次,术后4小时内每30分钟按 压宫底一次,后2小时每小时按压宫底一次,。记录宫底高度和出血量(正常产后宫底高度为分娩当日平脐,以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度)剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 6.产后擦浴更衣,予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。 7.加强巡视,及时为产妇,新生儿提供护理。 8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。 9.统计产后24h出血量。 10.指导产妇按出院流程结账,办理新生儿出生证,将大卡回执单收回告知产妇。 按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。 长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次,双足踝泵运动10个。 二、新生儿一般护理常规 1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、 核对,并在签名栏双人签名。 2.入室后测肛温一次并记录,体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。 3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种,接种时严格执行相应 的操作流程和工作流程。 4.正常新生儿每天沐浴一次,沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴 时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。 5.正产新生儿24h未排便,48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。 6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。 7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签 名。 8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。 9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况,并严格执行预防生理性黄 疸加重流程。 参考文献: 【1】北京协和医院护理常规。北京:中国协和医科大学出版社,2005 【2】乐杰。妇产科学。北京:人民卫生出版社,2012 【3】王席伟,助产学,北京:人民卫生出版史,2011

妇产科护理常规及健康教育

崩漏 一、了解本病的诱发因素 (1)下丘脑、垂体、卵巢之间功能失调,致卵巢功能障碍而引起。 (2)冲任损伤,不能制约经血,致经血非时而下。 (3)精神刺激,过度紧张,肝气郁结。 (4)环境变迁,寒暑侵袭。 (5)剧烈运动或劳累过度。 (6)房劳,饮食不当。 二、常用的治疗方法及配合要求 (一)测量基础体温的意义及方法。 (1)意义:可间接反映卵巢功能。 (2)方法:每日清晨醒来时,不做任何活动,包括谈话、起身等,先在床上测体温3—5分钟,并记录,连续3个月不中断。 (二)减少出血的方法。 (1)绝对卧床休息,大出血的病人应取头低足高位。 (2)保持情绪平稳。 (3)口服山楂、红糖水或鲜藕汁。 (三)预防血脱的方法。 (1)出现头昏眼花、全身乏力、汗出肢冷等情况时,立即去枕平卧或头低足高位。 (2)起床或上厕所时需有人陪伴,防止跌卜。 (3)体质虚弱、怕冷者口服人参桂圆汤或者含服红参片;烦热口渴者可口服鲜藕汁或口含西洋参片。 (4)可艾灸百会、气海、神阙等穴,每次15—30分钟,每日2次。 (四)减轻腹痛的方法。 (1)消除紧张心理 (2)腹部冷痛者可用热水袋敷于腹部,但应慎防烫伤;腹部胀痛者,可服萝卜汤理气消胀。 (3)耳穴刺激:减轻疼痛,取子宫、神门、内分泌等穴。 三、如有下列情况:应及时报告医务人员。 (1)阴道出血量多,夹有大血块或有腐肉样物排出,有异味。 (2)头昏目眩、胸闷、心慌、汗出肢冷、面色苍白。 (3)腹痛剧烈,呈持续性,伴有呕吐。 (4)高热 四、饮食 饮食宜清淡、富营养,如鱼、瘦肉、禽蛋类、桂圆等滋补食物和新鲜蔬菜、水果、忌煎炸、辛辣、活血等食物。食疗:体质虚弱者选食当归羊肉汤、黄芪母鸡汤、桂圆红枣汤;阴虚火旺者可食甲鱼汤,百合银耳汤、连藕汤。

产科常用护理诊断及护理措施

新入院待产孕妇 【护理诊断】 1、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关 【预期目标】 1.孕妇获得孕期健康保健知识,并维持母婴于健康状态。 2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能,适应新的家庭角色。 3.孕妇情绪稳定 4.无胎儿伤害 【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法,及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时,按时给孕妇听胎心。合理营养饮食,注意休息和卫生,出现(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人员。 胎儿宫内窘迫 【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关 2、焦虑:与胎儿有危险有关 【预期目标】 1、胎儿情况改善,胎心正常 2、孕妇能有效应对焦虑 【护理措施】 1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时tid,监测胎心、胎动。 2、情况改善,继续待产。如无改善,尽快结束分娩或手术。 妊娠高血压综合征 【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识 【预期目标】 1、患者水肿被及时评估和处理 2、受伤因素及时评估和控制 3、病情控制良好,未发生子痫等并发症 4、孕妇了解保健知识,积极配合治疗 【护理措施】 1、注意休息,室内清新、安静,保证足够的睡眠。

妇产科疾病护理常规2

妇产科急危重症护理常规 第一节异位妊娠 受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢管妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是孕产妇的主要死亡原因之一。其中以输卵管妊娠最常见。 1.手术治疗病人的急救与护理 (1)严密观察血压、脉搏及阴道出血情况。病人如突然出现痉挛性下腹部剧烈疼痛,伴有出冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状,应立即通知医生,并做好抢救及急诊手术的准备。 (2)立即建立静脉通道,做血型交叉配型试验,急查血常规、凝血酶原时间等,必要时输血。 (3) 术前禁忌灌肠及禁用镇痛药物,必要时禁食。其他按妇科腹部术前准备与术后护理常规。 2.非手术治疗病人的护理常规 (1)休息与体位:绝对卧床休息,不宜随便搬动病人和按压下腹部,以免引起妊娠部位破裂而发生内出血。 (2)饮食护理:护士应指导病人摄取足够的营养物质,尤其是富含铁蛋白的食物,如动物肝脏、鱼肉、豆类等,以增强抵抗力。 (3)密切观察生命体征变化:注意有无腹痛加剧,心慌,眩晕,出冷汗,呼吸困难等情况。阴道如有排出物,应保留送病理检查。 (4)如病人阴道出血增多,腹痛加剧,肛门坠胀明显,应及时通知医生处理。 (5)心理护理:帮助病人消除紧张恐惧心理,讲述异位妊娠的相关知识,提高自我保健意识。 3.健康指导异位妊娠病人的复发率及不育率增高,感染是影响预后的重要因素。因此,护士应做好妇女的保健工作,指导病人注意个人卫生,固定性伴侣,防止发生盆 腔炎。术后应指导避孕,下次妊娠时应及时就医,并且不宜轻易终止妊娠。 第二节子痫 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。发病率9.4%,国外报道7%-12%。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,在分娩后即随之消失。子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因,应积极处理。根据子痫发生的时间不同,分为产前子痫、产时子痫、产后子痫。子痫处理原则为控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。 1.抽搐时的紧急护理 (1)病人一旦发生抽搐,应尽快控制。硫酸镁为首选药物。必要时可加用强而有力的镇 静药物。如地西泮10m缓慢静脉注射或派替啶(杜冷丁)75-100mg肌内注射。 (2)保持呼吸道通畅:将开口器或压舌板放于上、下磨牙间以防咬伤舌,用舌钳固定舌头以防舌后坠阻塞呼吸道。病人应头低侧卧位,以防分泌物吸入呼吸道,必要时,用吸引器吸出咽喉部粘液或呕吐物,防止窒息。 (3)详细记录抽搐时间、次数、昏迷及清醒时间,为医生提供诊疗依据。 (4)注意观察产兆:抽搐可促使子宫收缩、胎心变化、宫口扩张及胎先露下降情况,并做好母子抢救准备。 2.子痫病人的常规护理

最新产科护理常规

目录 产科一般护理常规 (1) 一、一般孕产妇入院护理 (1) 二、急诊孕产妇入院护理 (1) 三、分娩前护理 (2) 四、正常分娩护理 (3) 五、产褥期护理 (7) 六、母乳喂养护理 (9) 七、产妇出院护理 (10) 产妇母婴同室新生儿护理常规 (11) 一、正常新生儿入室护理 (11) 二、正常新生儿护理 (12) 三、母婴同室高危儿护理常规 (17) 四、新生儿出院指导 (18)

产科一般护理常规 一、一般孕产妇入院护理 1.孕妇入院后热情接待,安排床位,引领孕妇至床旁。介绍病区环境及设施,介绍主管医生及主管护士。 2.评估患者,测量生命体征,填写护理病历,根据病情制定护理计划。 3.教会孕妇自我数胎动的方法,进行脐血流监测及胎心监测。 4.讲解分娩的相关知识,减轻孕妇的焦虑及恐惧。指导孕妇做好分娩前用物的准备。 5.指导孕妇正确卧位,讲解临产的症状,以及临产先兆出现的应对措施。 6.指导并协助孕妇做好各项检查及治疗,及时留取各种标本。 7.按病情做好生活护理、基础护理和专科护理。每周测体重1次(晨起、勿食、着相同的衣服),每周体重增加不超过500g。 8.介绍医院及科室的各项规章制度及安全告知,如?母婴分离卡管理制度??母婴同室安全管理制度??母婴同室消毒隔离制度??陪人管理制度??新生儿安全管理制度?等,取得患者和家属的合作并签字。 二、急诊孕产妇入院护理 1.判断孕妇情况,对已临产的孕妇直接送入产房,通知产房做好接生准备。 2.准备床单迎接新入院孕妇,危重患者应置于重危病房或抢救室,通知医生。 3.备好急救物品(如开口器、压舌板、心电监护仪等)及急救药品,以备随时抢救。

产科护理常规

产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇,给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况,辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程,产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动,教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧,查看会阴垫,评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象,指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程,可能会出现的现象及应对措施,树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊。

正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁,冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程,关心、安慰产妇,给予心理支持。 3、注意休息,指导进食易消化食物,及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位,告诉产妇自由体位的作用,骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查,注意无菌操作,预防感染,定时检查宫缩、胎心,了解产程进展,绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压,配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产,注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况,检查是否完整。 9、正确测量产后出血量,监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴,定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U,先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml,开始调整滴速8~10 滴/分,每20-30分钟钟调整一次,直至出现有效宫缩,有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩,每次宫缩持续30-60秒,最大滴速一般不得超过10mu/min (40滴/分),如 达到最大滴速,仍不出现有效宫缩,咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度,滴 速减半重新调整宫缩,最大增至20 mu/min (40滴/分),原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录,有胎心异常及宫

妇产科中医护理常规

中医妇产科护理常规 1妇科一般护理常规 1.1病室环境 1.1.1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 1.2安排病室 1.2.1根据病种病情安排病室,护送患者到指定床位休息,危重患者安置在抢救室。 1.3入院介绍 1.3.1介绍主管医师、护士,并通知医师。 1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3介绍作息时间、相关制度。 1.4生命体征监测,做好记录 1.4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。 1.4.3若体温37.5。C以上者,每日测体温、脉搏、呼吸 4次。 1.4.4若体温39C以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行 1.4.5体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.4.7每日记录大便次数1次。 1.4.8每周测体重、血压1次,或遵医嘱执行。 1.5协助医师完成各项化验检查。 1.6遵医嘱执行分级护理。 1.7定时巡视病房,做好护理记录 1.7.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、及二便、阴道排出物等情况,发现异常,报告医师。 1.7.2 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况,实施相应的护理措施。 1.7.3腹痛未明确诊断时,禁用镇痛剂。 1.7.4大出血或剧烈腹痛者,报告医师,并做好输液、输血和急诊手术准备。 1.8给药护理遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定,注意观察药后的反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.9饮食护理遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 1.10情志护理疏导不良心理,使其安心治疗。 1.11健康指导根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解,并配合治疗。 1.12预防院内交叉感染 1.1 2.1严格执行消毒隔离制度。

妇产科护理常规试题

【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】 妇产科护理常规试题2015.6.24 一、填空题:每空2分,共40分 1、产期子痫孕妇,随时有分娩或发生胎盘早剥的可能,应加强观察及。 2、一般治疗和护理应在抽搐控制和注射镇静剂分钟后进行,且动作轻柔。 3、胎盘娩出后应仔细检查,,裂伤者及时缝合。 4、注射部位有、、时,不能注射。 5、剖宫产术后12小时内应密切注意、,必要时腹部伤口放置。 6、新生儿给予注射预防,并注意检查有无外伤。 7、子宫收缩乏力时可用灌肠,促进肠蠕动,排出粪便级积气,刺激。 8、妇科腹部手术主要包括、、、等。 9、妇科手术术后第二天可取位,鼓励病人早日离床活动,以促进康复。 单选题:每题2分,共50分 1、新入院病人当日测T、P、R几次()A、4次 B、3次C、2次 D、1次 2、普通病房室温保持在()A、18-20° B、20-22° C、18-22° D、16-22°C 3、普通病房湿度()A、50-60% B、60-70% C、70-80% D、50-70% 4、体温超过37.5°C的病人,每日测T()A、1 B、2 C、3 D、4 5、妇科急腹症患者可以()A、冷敷 B、热敷C、禁止灌肠 D、禁用止疼药 6、出现失血性休克时哪项不正确()A、半卧位 B、吸氧C、避免不必要搬动 D、输液 7。、必须取半卧位的是()A、盆腔脓肿经阴道穹窿切开引流者 B、慢性盆腔炎C、急性盆腔炎 D、盆腔腹膜炎 8、腹式全宫切除术前护理哪项不正确()A、配血 B、晚餐开始禁食C、给予镇静药 D、术晨测量生命体征 9、腹式全宫切除术后护理哪项不正确()A、密切观察病情 B、观察伤口C、保持引流管通畅 D、留置尿管72小时 10、子宫肌瘤切除术前饮食()A、术前2日进半流质饮食 B、午夜后禁食C、术前1天进流质饮食药 D、术前1天禁食 11、子宫肌瘤切除术前肠道准备()A、术前1天晚行肥皂水灌肠 B、术晨不用再行灌肠C、术前2天开始每晚灌肠 D、术前3天进无渣半流质饮食 12、子宫肌瘤切除术前准备哪项不需要()A、饮食 B、肠道准备C、皮肤准备 D、应用抗生素 13、硬膜外麻醉术后去枕平卧多长时间()A、4小时 B、5小时C、6小时 D、12小时

妇产科护理常规完整版18935培训资料

目录 一、产科一般护理常规 (4) 二、第一产程护理常规 (4) 三、第二产程护理常规5 四、第三产程护理常规6 五、第四产程护理常规6 六、产褥期护理常规7 七、臀位分娩护理常规7 八、母乳喂养护理常规8 九、健康新生儿护理常规9 十、剖宫产护理常规10十一、催产素引产/ 催产护理常规12十二、会阴切开缝合术护理常规12十三、早产分娩护理常规13十四、多胎分娩护理常规14十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规15十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规16十七、前置胎盘护理常规17十八、胎盘早剥护理常规18十九、胎膜早破护理常规19二十. 产后出血护理常规20二十一、妊娠合并心脏病护理常规21二十二、妊娠合并甲亢护理常规22二十三、妊娠合并糖尿病护理常规23二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)护理常规 (24) 二十五、羊水栓塞护理常规25二十六、妇科疾病手术一般护理常规 (26)

二十七、妇科腹部手术护理常规 (28) 二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 (29) 二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 (30) 三十、子宫颈癌根治手术护理常规 (31) 三^一、阴道手术护理常规 (32) 三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 (34) 三十三、尿瘘手术护理常规 (35) 三十四、阴道成形术护理常规 (36) 三十五、外阴癌手术护理常规 (37) 三十六、功能性子宫出血护理常规 (38) 三十七、急性盆腔炎护理常规 (38) 三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (39)

一、产科一般护理常规 1. 应用护理程序对患者实施整体护理,做好入院评估及健康教育,做好护理记录。 2. 保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。每日湿式清扫地面2 次。每日通风2次,每次15?30分钟。 3. 一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食,特殊情况饮食遵医嘱。 4. 入院后测体温、脉搏、呼吸每天2 次,连续3 天无异常者改每天1 次。体温在37.5 C以上者每天5次,38.5 C以上者每4小时1次,39C以上者按高热护理常规护理。每天记录大便1 次。 5. 根据有无产兆,将患者送入待产室或病房,遵医嘱进行分级护理;观察胎心及产兆,每班听胎心1 次,如有胎心异常者予以吸氧,左侧卧位,并报告医生及时处理。如有胎膜破裂者嘱患者卧床,听胎心并立即报告医师。 6. 经常巡视患者,了解病情,进行母乳喂养指导及健康指导,保持各种管道通 畅。 7. 根据患者心理特征,实施心理护理。 二、第一产程护理常规 1. 按产科一般护理常规护理。 2. 患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者,做好环境介绍,进行母乳喂养知识强化教育,帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧,以便顺利度过分娩全过程。 3. 认真查看门诊资料,掌握患者孕期动态,严密观察产程进展,做好产时评估 4. 保持室内环境安静、清洁及空气清新。

各种妇科疾病的护理常规

各种妇科疾病的护理常规

各种妇科疾病的护理常规 一、一般妇科疾病护理常规 1、患者入院后护士热情接待,安置床位,并做入院介绍,及时通知主管医师。 2、入院患者立即测体温、脉搏、呼吸、血压1次,测体重并记录。入院3d 内,每天测体温、脉搏、呼吸2次,无异常改为每天2PM测体温、脉搏、呼吸1次。每天记录大便1次。发热患者每4h测试一次,体温正常后3d改为每天1次。体温在39℃以上者,执行高热护理常规。 3、一般患者可给予普通饮食,急症患者可暂禁食。 4、入院24h内酌情做好卫生处置。 5、有异常阴道流血者,注意观察出血量及排出物性质,必要时保留排出物,以备检查。 6、保持外阴清洁,每天擦洗外阴1~2次。 7、急、重症患者,应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化,并记好护理记录。 8、加强卫生宣教,根据病情给予具体指导。 二、先兆流产护理常规 1、加强孕期保健,做好产前检查和孕期卫生指导。卧床休息,禁止性生活和不必要的妇科检查,以减少刺激。 2、提供精神支柱,安定情绪,使家属和患者保持镇静,解除思想顾虑,增强保胎信心。 3、禁灌肠,便秘者可使用开塞露等直肠用药。 4、遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素、中药等。 5、注意观察患者阴道流血及腹痛情况,若流血量超过月经量,阴道有排出

机制失常引起的异常子宫出血范畴,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可分为排卵性和无排卵性两类。 1、患者补充营养,进高蛋白、高热量、高维生素、富含铁饮食,遵医嘱按时服药,注意卧床休息。 2、维持患者正常的血容量,观察并记录患者的生命体征及出入量,嘱患者保留会阴垫及内裤等以便准确估计出血量。出血多者,要绝对卧床休息,遵医嘱作好配血、输血、止血等措施。 3、预防患者感染,严密观察体温、脉搏等,遵医嘱做好血常规检查,如有异常及时报告医师,保持患者会阴清洁,预防逆行性感染。 4、患者遵医嘱使用性激素,按时按量按规定服用,如果发生阴道出血,护士应及时通知医师处理。 5、加强心理护理,向患者讲解病情及提供相关的信息,消除其心理顾虑。 五、子宫肌瘤的护理常规 (一)执行一般护理常规 (二)手术护理执行一般护理常规遵医嘱做阴道准备 (三)手术后护理 1、根据麻醉方式给予相应护理。 2、了解术中用药记录回病房时间,密切观察生命体征变化。 3、接通各种引流管,观察引流液的颜色、性质及量。 4、保持呼吸道通畅,遵医嘱予氧气吸入。 5、腹部伤口予腹带包扎、并观察伤口有无流血,保持伤口敷料干燥。 6、观察阴道出血情况,术后3天每日外阴擦洗2次。 7、病人如出现腹痛、腹胀、尿潴留等情况,及时报告医师。 六、胎膜早破护理常规

妇产科专科护理常规

妇产科专科护理常规 妇产科专科护理常规 一.妇科一般护理常规 1.办理入院手续,做环境介绍及健康宣教。 2.测生命体征每日四次,正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱,急腹症禁食。 4.有阴道流血者观察阴道流血量及颜色。 5.白带异常者观察白带性质.量.颜色.气味。 6.保持外阴清洁。 7.按护理级别巡视病房,病情变化及时报告。 8.定时开窗透气,保持病房清洁舒适。 二.产科一般护理常规 1.办理入院手续,做环境介绍及健康宣教 2.测生命体征每日四次,正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱,产后多进汤水。 4.待产妇宜左侧卧位,产后宜健侧卧位。 5.待产妇每4h听胎心一次,观察产兆,有宫缩按产程观察要求执行。 6.产后按摩子宫,观察阴道流血量及排尿情况。 7.产后会阴擦洗每日2次。 8.行母乳喂养和新生儿护理指导。

9.定时开窗透气,保持病房清洁舒适。 10.协助做好生活护理。 三.产后出血的护理 1.按摩子宫(单手或双手),正确估计出血量 2. 留置针开通静脉通道,快速补液,备血。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。 5. 寻找出血原因,给相应处理。 6. 按医嘱给药。 7. 保暖和心理护理。 四.胎膜早破的护理 1.绝对卧床,抬高臀部。 2. 严密监测胎心音。 3. 观察羊水量及性状。 4. 观察宫缩情况。 5. 吸氧30分钟,2次/日。 6. 心理护理及健康指导。 五.宫外孕失血性休克的护理 1.取休克卧位,保暖,备血。 2. 留置针开通两条或以上静脉通道,快速补液。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。

5. 完善术前准备。 6. 心理护理。 六.妊娠期高血压疾病的护理 1.卧床休息,环境安静,子痫病人安置单独病房,避免声光刺激。 2.予高蛋白.高热量.高维生素饮食,控制钠.水摄入。 3.宜左侧卧位,吸氧30分钟,每日两次。 4.严密观察血压变化及有无自觉症状。 5.观察全身症状,警惕并发症发生。 6.监测胎心.胎动及产兆。 7.使用硫酸镁时观察血压.尿量.膝反射。 8.准备好子痫的抢救物品及药品。 8.抽搐时按抽搐护理常规。 9.产后观察阴道流血,警惕产后出血。 10.心理护理和疾病知识介绍.健康宣教。 七.前置胎盘的护理 1.绝对卧床休息。 2.严密观察阴道流血情况。 3.观察有无宫缩,必要时给抑制宫缩药。 4.监测胎心及胎动。 5.吸氧30分钟,2次/日。 6.心理护理和健康指导。

妇产科疾病护理常规

妇产科疾病护理常规 目录 一、妇科疾病一般护理常规 二、异位妊娠护理常规 三、子宫肌瘤护理常规 四、卵巢肿瘤护理常规 五、宫颈癌护理常规 六、子宫脱垂护理常规 七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规 八、前庭大腺脓肿护理常规 九、功能失调性子宫出血护理常规 十、急性盆腔炎护理常规 十一、化疗病人护理常规 十二、产前一般护理常规 十三、第一产程护理常规

十四、第二产程护理常规 十五、第三产程护理常规 十六、妊娠期高血压护理常规十七、胎膜早破护理常规 十八、妊娠期糖尿病护理常规十九、子痫护理常规 二十、前置胎盘护理常规 二十一、产后出血护理常规二十二、胎盘早剥护理常规二十三、早产护理常规 二十四、过期妊娠护理常规二十五、产褥期护理常规 二十六、正常新生儿护理常规二十七、新生儿黄疸护理常规二十八、产褥感染护理常规

二十九、产后子宫出血护理常规 三十、妊娠期高血压护理常规 三十一、妊娠合并心脏病护理常规 三十二、妊娠合并糖尿病护理常规 三十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 三十四、急性乳腺炎护理常规 三十五、乳腺癌护理常规 三十六、子宫下段剖宫产手术护理常规 三十七、经腹子宫切除术护理常规 三十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规 三十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规四十、卵巢囊肿切除术护理常规 四十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规

一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者,安置病床,做好入院指导,通知医师。 2、测量生命体征,建立病历。 3、一般病人给普通饮食,特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁,可行坐浴或阴道冲洗,但阴道出血者禁用。 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 (一)术前护理 1、做好心理护理,解释疾病知识及注意事项,消除顾虑,配合治疗。 2、做好术前准备:备皮、配血等。 3、术前一日晚流食,术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征,术前30分钟留置导尿管,排空 膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。 7、备好麻醉床及所需物品。 (二)术后护理 1、护士床头交接病人,测量生命体征,了解术中情况,观 察腹部伤口有无渗血、渗液。

妇产科护理常规教学内容

妊娠期妇女的护理措施: 1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程,各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院,教导孕妇抚养孩子的知识和技能。 2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇,以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周,应增加产前检查次数。 3、推算预产期,依末次月经推算,月份减3或加9,日数加7. 4、孕妇应保持心情舒畅,情绪改变会影响胎儿发育,帮助孕妇树立妊娠分娩的信心,解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。 5、若出现阴道流水现象,应嘱孕妇平卧,以免脐带脱垂危及胎儿生命。 6、指导用药,妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。 7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。 健康教育: (一)妊娠早期 1、外阴要清洁卫生,以清水淋洗,每月1---2次。 2、经常洗澡以保持舒适,促进血液循环及皮肤排泄。 3、做好口腔卫生,选用软毛刷刷牙。 4、孕妇不可吸烟、饮酒,避免接触有害物质。 (二)妊娠中、晚期 1、自计胎动,了解胎动的正常值。 2、乳房护理,每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处,防止发炎,皲裂,扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。 3、适当的活动或运动。其中散步和体操是最佳活动方式,休息时采取左侧卧位。 4、指导孕妇进行胎教。 正常孕产妇分娩期的护理措施: 帮助产妇办好入院手续,介绍待产室及产房的环境。采集病史并完成护理书写。 2、加强与产妇的沟通,建立良好的护患关系,及时提供产程进展信息,给予产妇支持和鼓励,缓解、消除其紧张和恐惧心理,协助其生活护理。 3、观察生命体征,胎心音、产程进展,指导产妇正确运用腹压。 4、做好新生儿护理,协助胎盘娩出并检查。预防产后出血,留产房观察2h,注意产妇子宫收缩,子宫底高度,膀胱充盈否,阴道出血量及有无阴道壁血肿。仔细检查软产道,正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。 5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮,提高母乳喂养成功率。 6、提供良好的舒适的环境,给予消炎,易消化流质饮食,帮助产妇恢复体力。 健康教育: 1、产后需要有舒适、安静的环境,室内温暖适宜,通风良好。 2、坚持4—6个月纯母乳喂养,做好乳房护理。 3、了解恶露的变化,做好会阴部的清洁卫生。 4、产妇应多食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。 5、(正常分娩者)产后3个月可放节育环;(剖宫产)术后半年方可上环。 6、产后42天来院检查,以了解母体全身及生殖器官恢复情况。 剖宫产术的护理措施:

妇产科疾病护理常规

妇产科疾病护理常规 第一节生理产科护理常规 一、产科一般护理常规 二、第一产程护理常规 三、第二产程护理常规 四、第三产程护理常规 五、第四产程护理常规 六、产褥期护理常规 七、臀位分娩护理常规 八、母乳喂养护理常规 九、健康新生儿护理常规 第二节病理产科护理常规 一、剖宫产护理常规 二、催产素引产/催产护理常规 三、硫酸镁使用护理常规 四、会阴切开缝合术护理常规 五、早产分娩护理常规 六、多胎分娩护理常规 七、死胎护理常规 第三节产科疾病一般护理常规 第四节妊娠期并发症护理常规 一、流产 二、异位妊娠 三、妊娠剧吐 四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规 五、妊娠高血压疾病子痫护理常规 六、前置胎盘护理常规 七、胎盘早剥护理常规 八、胎膜早破护理常规

九、产后出血护理常规 十、羊水栓塞护理常规 十一、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)护理常规 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 十三、妊娠合并贫血护理常规 十四、妊娠合并血小板减少症护理常规 十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 第五节妇科疾病护理常规 一、妇科疾病一般护理常规 二、妇科疾病手术一般护理常规 三、妇科腹部手术护理常规 四、宫外孕非手术治疗护理常规 五、功能性子宫出血护理常规 六、阴道炎护理 (一)滴虫性阴道炎 (二)外阴阴道假丝酵母菌病 (三)细菌性阴道炎 七、前庭大腺炎和囊肿护理 八、急性盆腔炎护理常规 九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规 十、药物流产护理常规 十一、妊娠剧吐护理常规 十二、先兆流产护理常规 十三、子宫肌瘤护理常规 十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规 (一)葡萄胎 (二)妊娠滋养细胞肿瘤 十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规 第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规

各种妇科疾病的_护理常规

各种妇科疾病的护理常规 一、一般妇科疾病护理常规 1、患者入院后护士热情接待,安置床位,并做入院介绍,及时通知主管医师。 2、入院患者立即测体温、脉搏、呼吸、血压1次,测体重并记录。入院3d 内,每天测体温、脉搏、呼吸2次,无异常改为每天2PM测体温、脉搏、呼吸1次。每天记录大便1次。发热患者每4h测试一次,体温正常后3d改为每天1次。体温在39℃以上者,执行高热护理常规。 3、一般患者可给予普通饮食,急症患者可暂禁食。 4、入院24h内酌情做好卫生处置。 5、有异常阴道流血者,注意观察出血量及排出物性质,必要时保留排出物,以备检查。 6、保持外阴清洁,每天擦洗外阴1~2次。 7、急、重症患者,应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化,并记好护理记录。 8、加强卫生宣教,根据病情给予具体指导。 二、先兆流产护理常规 1、加强孕期保健,做好产前检查和孕期卫生指导。卧床休息,禁止性生活和不必要的妇科检查,以减少刺激。 2、提供精神支柱,安定情绪,使家属和患者保持镇静,解除思想顾虑,增强保胎信心。 3、禁灌肠,便秘者可使用开塞露等直肠用药。 4、遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素、中药等。 5、注意观察患者阴道流血及腹痛情况,若流血量超过月经量,阴道有排出

物及时报告医生。 6、对宫颈松驰者,做好宫颈环扎术。 三、异位妊娠护理常规 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。根据孕卵着床部位不同,又可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠,其中以输卵管妊娠最为常见。 (一)、病情观察严密观察病情变化,及时做好抢救准备。 (二)、术前准备对异位妊娠破裂,有失血性休克者,应配合医师抢救休克,做好术前准备。 1、患者取休克体位或平卧位,注意保暖。 2、立即给予氧气吸入,流量为2~5L/min,开放静脉,遵医嘱给药。 3、做好心理护理,解除紧张、恐惧心理。 4、按妇科腹部手术常规进行术前准备。 (三)、保守治疗的处理对保守治疗的患者,嘱患者绝对卧床休息,避免增加腹压的活动或按压腹部。 1、严密观察病情,每4小时监测并记录T、P、R、BP各一次,注意面色,若患者面色苍白、出冷汗、脉搏加快、细弱、血压下降、腹部疼痛、恶心、呕吐、肛门下坠感等症状,立即通知医生,并做好各项准备。 2、患者腹痛时禁用麻醉止痛剂,以免掩盖症状和误诊,禁止灌肠。 3、注意阴道有无三角形蜕膜管型组织排出,若排出应保留标本,并请医师检查。 4、患者遵医嘱做各项化验及检查。 5、遵医嘱给予患者饮食或暂禁食。 四、功能性子宫出血的护理常规 功能性子宫出血简称功血,是妇科的常见病。它是调节生殖的神经内分泌机

产科护理常规

第1节 产科一般护理常规 1、 产前护理常规 1. 做好入院指导,通知主管医生,测生命体征。 2. 遵医嘱指导孕妇饮食,左侧卧位,注意休息。 3. 准确及时执行医嘱,抽血并及时送检。 4. 准备会阴皮肤,做药物过敏试验。 5. 听胎心5次/日,胎心监护qd,必要时随时监测胎心情况,出现异常 时及时给予氧气吸入,即刻通知医生及时处理。 6. 指导产妇自我监护的方法,早中晚各数胎动一小时。12小时<10 次 及时通知医护人员。 7. 严密观察临产症状,规律宫缩伴宫口已开者及时送产房并严格交接 班。 8. 剖宫产孕妇术前做好个人卫生处置,按腹部手术常规备皮,做药物 过敏试验,术前8小时禁饮食,术前半小时按医嘱肌注镇静剂。 2、 产后护理常规 (一)自然分娩产妇护理: 1. 认真交接班:分娩后应在产房严密观察2小时,注意血压、宫 缩及阴道流血情况,无异常者送回病房,并向责任护士详细交 待分娩及产后情况,对病人携带的物品当面点清。 2. 产后体位:产后应取半卧位,如有会阴侧切,应健侧卧位,并 早期进行翻身,1—2小时即可下床活动。 3. 密切观察:产后24小时内观察生命体征,并于30分钟、1小 时、2小时、3小时各按压宫底一次,产后宫底平脐或脐下,若 发现宫底在脐上或更高,则应考虑子宫出血或膀胱处于充盈状

态而影响子宫收缩。观察宫缩及阴道流血情况并详细记录,做好床头交接班。 4. 及时排尿:指导产妇及时补充水分,产后2到4小时督促产妇排 尿,鼓励多饮水,对尿潴留者诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴,下腹部热敷等经以上方法无效实行导尿术。 5. 预防感染:保持外阴清洁干燥,勤换卫生垫。每日1%碘伏溶液 会阴擦洗1次,会阴切开者每日2次,注意观察伤口愈合情况,外阴水肿可给50%硫酸镁湿热敷。 6. 饮食指导:忌食生冷刺激性食物,宜高蛋白高维生素易消化食 物,多饮汤水,多吃蔬菜水果防止便秘,少食阿胶、桂圆、人参等活血食物。 7. 健康指导:协助生活护理,保证足够的休息及睡眠。产后24小 时指导做产后保健操,,产后6周内禁止盆浴禁止性生活,有 合并症者应再推迟,防止重体力劳动及下蹲时间过长,以免子宫脱垂。产后42日后做产后检查并落实避孕措施。 8. 乳房护理: 1 产后30分钟内开始哺乳,按需喂养,哺乳前应洗净乳头,母亲清洁双手,两侧乳房交替吸吮。 2 协助和指导乳房胀痛产妇做好乳房按摩,疏通乳腺管。 3 乳头凹陷或平坦者,护士应耐心帮助纠正,先吸吮平坦或凹陷的一侧,若吸吮未成功,可用抽吸法使乳头突出后再吸吮。 4 乳头皲裂者,引导婴儿正确含接乳头,先吸吮损伤轻的一侧,哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,或局部涂10%鱼肝油铋剂、60%蓖麻油铋剂等促使伤口愈合。 5 乳汁不足者应指导产妇使用正确的哺乳方法,增加哺乳次数,进食营养丰富的多汤饮食,保证睡眠。

妇科手术后护理常规

妇科手术后护理常规 一、麻醉后护理: 1.体位:给患者采取合适的体位,全麻患者去枕平卧,头偏向一侧直到麻醉完全清醒,持续硬膜外麻醉硬去枕平卧6小时,腰麻病人去枕平卧6-12小时,以免发生术后头痛。依据病情术后次日可取半卧位。 2.保持呼吸道通畅:全麻病人完全清醒前应给予吸氧,氧饱和度较低者应寻找原因,如是否体位不当所致,如改变体位后仍较低者应给予吸氧2升/分,保持吸氧道通畅,维持氧饱和度95%以上并将病情报告医生; 二、术后护理 1、伤口护理:患者应包扎腹带,并放置沙袋压6小时。注意伤口有无渗血, 2、严密观察患者生命体征:给予持续心电监测24小时。记录心率,血压,呼吸,氧饱和度六小时以内1次/半小时,六小时以后酌情1次/1-2小时。监测体温4/日。 3、管道护理:妥善固定尿管、腹腔引流管、胃管,保持其通畅注意观察引流液的颜色、量,按无菌操作技术做好管道护理,每日更换尿袋、引流袋。拔尿管后嘱病人多喝开水,拔管后6~8小时自解小便,如排尿困难,应采取多种方法诱导排尿。 三、加强基础护理: 1.预防口腔感染:用复方替硝唑行口腔护理2次/日,禁食水时用温开水润湿口唇,防止嘴唇干裂,必要时予涂唇膏保护。 2.预防泌尿系统感染:用温开水行会阴擦洗后洁悠神消毒尿道口。 3.预防肺部感染:每2-3小时指导患者咳嗽、深呼吸,并拍背促进排痰。 4.预防皮肤褥疮:指导并协助患者翻身每2-3小时1次,有褥疮高危因素病人可使用水垫预防褥疮。

四、术后并发症的预防: 1、恶心呕吐轻微者可观察,严重者可遵医嘱给予止吐药,呕吐时注意头偏向一侧,避免误吸; 2、高碳酸血症表现为乏力、烦燥、呼吸缓慢等症状,应给予低流量吸氧提高氧分压,加快二氧化碳排出,预防酸中毒; 3、疼痛根据疼痛及病情,遵医嘱及时给予止痛药; 4、感染加强呼吸道管理和伤口、外阴护理; 五、饮食护理: 术后6小时内禁食水,6小时后酌情进食无糖非奶的流质饮食;肛门排气后,进食高热量、高蛋白饮食,少量多餐,循序渐进。 六、鼓励活动: 术后可以床上翻身,尿管拔除后或术后第二天即可下床活动。 七、心理护理: 加强护患交流,帮助患者消除不良情绪,树立战胜疾病的信心。 八、康复指导: 1、加强营养的补充,进食高蛋白,高热量,高维生素,易于消化的食物,少食多餐; 2、术后多休息,适当下床活动,逐步增加活动时间及活动量; 3、遵医生建议按期返院复查,在医生指导下恢复盆浴和性生活;

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