病理学练习消化系统。重点
一、名词解释
二、A型题
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二、A型题
1.慢性浅表性胃炎的主要肉眼所见是：
A.胃粘膜皱襞变浅，几乎消失
B.透过胃粘膜可见粘膜下血管
C.胃粘膜而平滑
D.胃粘膜失去正常光泽而发灰
E.以上都不是
2.慢性萎缩性胃炎B型的表现为：
A.胃体部弥漫性病变，很少或不累及胃窦
B.胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍
C.血清胃壁细胞抗体阳性
D.常伴有恶性贫血
E.病变主要在胃窦部，与幽门螺旋菌感染有关
3.萎缩性胃炎与浅表性胃炎最确切的区别是：
A.病变部位
B.炎症细胞浸润的深度
C.粘膜厚度
D.胃固有腺萎缩
E.以上都不是
4.胃粘膜活检报告为肠上皮化生，很可能是：
A.先天性肠粘膜异位
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡病
D.慢性浅表性胃炎
E.以上都不是
5.下列哪一项是肥厚性胃炎的病变特点？
A.胃粘膜萎缩变薄
B.病变局限于粘膜浅层
C.出现假幽门腺化生
D.出现肠上皮化生
E.粘膜肥厚，皱襞加强变宽呈脑回状
6.胃溃疡的好发部位为：
A.胃前臂壁
B.胃大弯及胃底
C.胃后壁
D.胃小弯近贲门处
E.胃小弯的幽门处
7.溃疡病穿孔后最严重后果是：
A.穿孔后引起弥漫性腹膜炎
B.穿孔后引起小网膜急性炎症
C.穿孔后引起肠粘连
D.穿孔后引起胃和十二指肠周围脓肿形成
E.穿孔后不与腹腔相通而进入邻近器官
8.胃溃疡底部镜下所见为：
A.渗出层
B.坏死层
C.肉芽组织层
D.瘢痕组织层
E.以上都是
9.关于慢性十二指肠溃疡的病变及结局，下列哪项是错误的？
A.溃疡直径多在1cm以内
B.容易复发
C.溃疡部位多在十二指肠起始部
D.数目通常为单个
E.少数可癌变
10.下何种情况与胃消化性溃疡无关？
A.幽门螺旋菌感染
B.溃疡底部正常胃壁结构破坏
C.常反复发作
D.溃疡直径通常在2cm以下
E.患者胃酸分泌减少
11.易引起大出血的消化性溃疡最可能的部位是：
A.胃小弯
B.胃底
C.十二指肠下段
D.十二肠肠球部后壁
E.幽门
12.十二指肠溃疡病变主要表现为：
A.溃疡位置多为十二指肠降部
B.后壁溃疡易穿孔
C.前壁溃疡易出血
D.溃疡大小多为1cm以上
E.以上都不是
13.十二脂肠溃疡最好发于：
A.胃小弯近幽门部
B.十二指肠降部
C.十二指肠球部
D.胃体部
E.十二指肠下段
14.胃溃疡病的肉眼病变特点应除外：
A.溃疡通常只有一个
B.圆形成椭圆形
C.直径一般大于2.5cm
D.深达肌层或浆膜层
E.溃疡边缘整齐，底部干净、光滑
15.关于十二指肠溃疡的叙述，下列哪项是错误的？
A.溃疡为圆形或椭圆形
B.一般比胃溃疡小
C.比胃溃疡易穿孔
D.比胃溃疡易癌变
E.与胃溃疡相比，胃腺之壁细胞总数增多明显
16.慢性消化性溃疡的发生与下列哪些因素无关？
A.遗传因素
B.胃泌素分泌亢进
C.胆汁反流增多
D.迷走神经兴奋性降低
E.胃酸分泌增多
17.胃溃疡病的特点应除外：
A.多见于胃窦部
B.易反复发作，呈慢性经过
C.比十二指肠溃疡多见
D.溃疡直径多在2.5cm以内，边缘整齐，切面呈斜置的漏斗状
E.患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状
18.胃消化性溃疡不易愈合的局部因素主要是：
A.局部溃疡过深
B.溃疡周边组织水肿
C.局部溃疡过大
D.溃疡底部神经纤维变性、断裂
E.溃疡底部小动脉增生性内膜炎
19.复合性溃疡是指：
A.胃癌有溃疡形成
B.胃及十二指肠同时有慢性溃疡
C.胃溃疡合并幽门梗阻
D.胃溃疡合并慢性胃炎
E.胃溃疡合并穿孔、出血
20.引起阑尾炎最重要的原因是：
A.饭后剧烈运动
B.阑尾周围脏器感染蔓延所致
C.阑尾腔内细菌感染
D.阑尾腔内阻塞并感染
E.机体抵抗力下降
21.关于急性阑尾炎的叙述，下列哪项是错误的？
A.临床上常有下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现
B.急性者有三种主要类型，即单纯性、蜂窝织炎性和坏疽性
C.阑尾炎因细菌感染引起，且有特定的病原菌
D.细菌感染和阑尾腔的阻塞是其发病的两个主要因素
E.并发症中主要有因阑尾穿孔引起的急性弥温性腹膜炎和阑尾周围脓肿
22.按下列哪种类型阑尾炎最易引起阑尾穿孔？
A.急性蜂窝织炎性阑尾炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.急性单纯性阑尾炎
D.慢性阑尾炎
E.慢性阑尾炎急性发作
23.按发病率递减的顺序，食管癌最常见的部位依次是：
A.食管中段、下段、上段
B.食管上段、下段、中段
C.食管下段、中段、上段
D.食管中段、上段、下段
E.分布相等
24.下列哪一项不属于早期食管癌的必要条件？
A.癌变面积要小1.0cm2
B.无明显临床症状
C.浸润深度未超出粘膜下层
D.无淋巴结转移
E.钡餐检查可有轻度局限性僵硬
25.与食管癌发生无关的因素是：
A.霉变食物
B.食物中含亚硝胺
C.反流性食管炎
D.食管痉挛
E.食用过热饮食
26.除下列哪项外均为中晚期食管癌的肉眼类型？
A.溃疡型
B.平坦型
C.髓质型
D.覃伞型
E.缩窄型
27.早期胃癌
A.仅为单中心性发生
B.又称粘膜内癌或表浅扩散性癌
C.又称原位癌
D.直径在2cm以内
E.仅限于粘膜层内
28.下列何种情况与胃癌的组织发生无关？
A.胃溃疡病反复发生
B.胃粘膜腺体肠上皮化生
C.胃粘膜上皮鳞状上皮化生
D.胃腺颈部的干细胞增生
E.胃粘膜腺体重度不典型增生
29.下列何种因素与消化道肿瘤预后的关系不密切？
A.肿瘤的浸润深度
B.肿瘤的肉眼类型
C.肿瘤的组织学类型
D.肿瘤侵犯淋巴结
E.肿瘤细胞的分化程度
30.胃肠道癌血行转移最常见于：
A.肝脏
B.肺脏
C.肾脏
D.脑
E.骨
31.胃癌的最主要转移途径是：
A.消化道内转移
B.腹腔内种植
C.淋巴道转移
D.血道转移
E.直接蔓延
32.进展期胃癌最常见的肉眼类型为：
A.浸润型
B.胶样癌
C.革囊胃
D.溃疡型
E.息肉型
33.关于胃癌转移途径的叙述，下列哪项是错误的？
A.淋巴道转移至大网膜淋巴结
B.淋巴道转移至所属局部淋巴结
C.血道转移至肝脏
D.癌细胞脱落种植于盆腔器官
E.癌细胞脱落种植于十二指肠壁
34.革囊胃是指：
A.胃粘液腺癌
B.胃癌弥漫浸润型
C.胃癌伴扩张
D.胃溃疡广瘢痕形成
E.范围较大的溃疡型胃癌
35.胃癌主要起源于：
A.胃主细胞
B.胃腺颈部的干细胞
C.胃壁细胞
D.贲门腺细胞
E.幽门腺上皮细胞
36.胃癌常见的组织学类型中不包括：
A.印戒细胞癌
B.髓样癌
C.管状腺癌
D.透明细胞癌
E.乳头状腺癌
37.下列胃癌组织类型中，哪种分化最好？
A.粘液癌
B.印式细胞癌
C.髓样癌
D.硬癌
E.管状腺癌
38.在胃癌H.E.染色切片中，癌细胞弥漫浸润于粘膜下层及肌层，有大量淡蓝色无结构的物质，其中漂浮小堆癌细胞，部分癌细胞核偏于一侧，胞浆内亦有上述物质。该切片应诊断为：
A.未分化癌
B.髓样癌
C.硬癌
D.粘液腺癌
E.低分化腺癌
39.早期胃癌的概念是：
A.癌组织只局限于粘膜内
B.癌块直径在10cm以内
C.癌块直径在4cm以内
D.癌块直径在2cm以内
E.癌组织未侵入肌层，并且无胃周以外的转移
40.溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上主要不同点：
A.溃疡深及肌层
B.溃疡合并穿孔
C.溃疡面坏死
D.溃疡直径大于2cm
E.溃疡处有间变细胞
41.以下哪一项不是结肠癌的特点？
A.多见于中老年人
B.癌胚抗原CEA是常见的肿瘤抗原
C.可向肠腔内突出，表面形成溃疡
D.发生部位最多见于直肠、乙状结肠
E.常早期血行转移
42.大肠癌的好发部位依次是：
A.直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠
B.升结肠、降结肠、盲肠、横结肠、直肠、乙状结肠
C.升结肠、横结肠、盲肠、降结肠、乙状结肠、直肠
D.直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、降结肠、盲肠
E.直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠
43.关于大肠癌的叙述，下列哪项是错误的？
A.在我国其发病率在消化道癌中仅次于胃癌
B.患者多为老年人，但中青年人发病率在逐渐上升
C.患者常有贫血、消瘦、大便习惯改变
D.梗阻常见于盲肠及升结肠癌，而降结肠癌及直肠癌往往不发生梗阻症状
E.出现腹部肿块及肠梗阻症状
44.关于胶样型大肠癌的特点，下列哪项是错误的？
A.此型较少见，多见于青年人
B.肉眼观呈半透明胶冻状
C.镜下为粘液腺癌或印戒细胞癌
D.主要发生于直肠
E.预后校好
45.直肠癌最常见的症状是
A.贫血
B.体重减轻
C.大便习惯改变
D.肠梗阻
E.粘液血便
46.肝细胞呈碎片状坏死或形成桥接坏死见于：
A.生重型肝炎
B.急性普通型肝炎
C.慢性持续性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.亚急性重型肝炎
47.肝脏有新旧不等的大片肝细胞坏死，并有大小不等的再生肝细胞结节，见于：
A.急性普通型肝炎
B.急性重型肝炎
C.慢性活动性肝炎
D.慢性持续性肝炎
E.亚急性重型肝炎
48.慢性活动性肝炎与慢性持续性肝炎在病理上的主要区别：
A.肝体积大小
B.纤维组织增生状况
C.病程长短
D.肝细胞变质程度
E.炎症细胞浸润的程度
49.下列是哪项不属于病毒性肝炎的基本病变？
A.胞浆疏松化和气球样变
B.脂肪变性
C.溶解坏死
D.嗜酸性变
E.肝细胞再生
50.急性普通型为的病变特点是：
A.肝细胞广泛变性，坏死轻微
B.肝细胞广泛变性，淤胆明显
C.肝细胞广泛变性，坏死严重
D.肝细胞广泛变性，炎细胞浸润明显
E.肝细胞广泛变性，Kupffer细胞增生活跃
51.病毒性肝炎肝细胞的基本病变，下列哪一项是错误的？
A.肝细胞嗜酸性变
B.肝细胞嗜碱性变
C.肝细胞水样变性
D.肝细胞气球样变
E.肝细胞再生
52.慢性活动性肝炎时，肝细胞出现毛玻璃样改变的原因是：
A.滑面内质网内有大量HbsAg
B.线粒体肿胀
C.粗面内质网内有大量HBsAg
D.胞浆内细胞器的变性
E.以上都不是
53.下列哪型肝炎肝脏重量减轻最为明显？
A.急性普通型肝炎
B.急性重型肝炎
C.慢性活动性肝炎
D.慢性持续性肝炎
E.亚急性重型肝炎
54.与肝脏假小叶形成不相关的因素是：
A.纤维结缔组织增生
B.肝细胞再生形成再生结节
C.肝细胞变性坏死
D.血窦毛细血管化
E.单核淋巴细胞浸润
55.下列病变除哪项外均为假小叶的特点？
A.可有二个以上中央静脉
B.中央静脉缺如
C.肝细胞广泛凋谢，大量凋落小体形成
D.出现汇管区
E.肝细胞排列紊乱，有不同程度的坏死或脂肪变性
56.下列哪项不是肝硬化引起门脉高压的原因？
A.假小叶压迫中央静脉
B.假小叶压迫小叶下静脉
C.肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支
D.门静脉与肝动脉之间形成异常吻合支
E.肝窦与中央静脉血管床减少
57.肝功能衰竭的后果不包括：
A.休克
B.少尿
C.黄疸
D.神经系统异常
E.低蛋白血症
58.关于肝硬化的临床病理特点，下列哪项是错误的？
A.腹水
B.胃肠道出血
C.蜘蛛痣
D.男性女性化
E.引起肝硬化的原因被消除后，肝脏的正常结构可以恢复
59.下列哪项不是肝功能不全的临床表现？
A.黄疸
B.肝性脑病
C.血小板减少明显
D.蜘蛛状血管痣
E.出血倾向
60.下列哪项不是肝硬化病人的临床表现？
A.脾肿大
B.睾丸萎缩
C.男性乳腺发育
D.月经过多
E.皮肤蜘蛛痣
61.下哪项不是胆汁性肝硬化的病变特点？
A.肝脏呈绿色
B.肝细胞显著脂肪变性
C.有胆汁湖形成
D.含有胆汁的肝细胞呈羽毛状坏死
E.肝汇管区可有急性或慢性浸润
62.下列哪项不属于门脉高压症的表现？
A.脾大
B.肝大
C.腹水
D.胃肠淤血
E.食管静脉曲张
63.肝硬化时形成门脉高压症的主要原因是：
A.肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支
B.小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压
C.假小叶形成使肝细胞索排列紊乱
D.胃肠道淤血、腹水形成
E.脾大、脾淤血
64.肝硬化时，肝功能不全的表现有：
A.出血倾向
B.腹水
C.脾功能亢进
D.胃肠道淤血
E.食管下段静脉曲张及破裂出血
65.下列各项描述中，哪一项不符合肝硬化时假小叶的病变特点？
A.肝小叶内肝细胞变性坏死，肝细胞索松解
B.肝细胞团内中央静脉偏位或多个
C.肝细胞团内出现汇管区
D.肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕
E.肝细胞团之间的间隔中可见新生的细小胆管
66.下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的特点：
A.女性多见
B.皮肤瘙痒
C.常伴高脂血症
D.白细胞增多
E.黄疸
67.下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的病变特点？
A.汇管区纤维组织增生
B.胆汁淤滞
C.胆小管破坏
D.不规则的肝细胞再生结节
E.汇管区大量淋巴细胞浸润
68.肝硬化侧支形成，可造成严重的上消化道出血是指：
A.脐周静脉从曲张
B.痔静脉丛曲张
C.食管上段静脉丛曲张
D.食管下段静脉丛曲张
E.以上均不是
69.门脉性肝硬化的病变特点：
A.肝脏体积缩小，切面有多数大结节，分布不均，结节间结缔组织较少
B.肝脏体积正常，切面有多数大结节，分布均匀，结节间为增生结缔组织
C.肝脏体积缩小，切面有多数细小结节，分布均匀，结节间为增生结缔组织
D.肝脏体积缩小，质地略变硬，既有肝细胞坏死又有新生肝细胞结节
E.肝脏体积缩小，切面有多数大小不等结节，结节间为增生结缔组织
70.肝功能不全患者蜘蛛痣好发于：
A.腹前壁
B.颈、面部、上胸、前臂及手背
C.背部及颈部
D.上肢及下肢
E.全身各部
71.门脉性肝硬化最严重的并发症是：
A.脾肿大
B.腹水
C.肝性脑病
D.睾丸萎缩
E.痔静脉曲张
72.肝硬化引起脾肿大的原因是：
A.慢性脾淤血
B.脾功能亢进
C.纤维组织增生
D.淋巴组织增生
E.含铁结节形成
73.我国引起门脉性肝硬化的主要原因是：
A.化学毒物
B.酒精中毒
C.黄曲霉毒素
D.营养缺乏
E.病毒性肝炎
74.门脉性肝硬化形成过程中的基本病理变化为：
A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生，肝弥漫纤维化
B.肝细胞变性、坏死，肝纤维化
C.肝细胞变性、坏死，枯否细胞增生，肝纤维化
D.肝细胞再生，肝纤维化
E.肝内胆管上皮增生，肝纤维化
75.肝细胞内出现Mallory小体常见于：
A.肝炎后肝硬化
B.淤血性肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.胆汁性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化
76.与肝功能不全不相关的临床表现是：
A.性腺发育迟缓
B.黄疸
C.蜘蛛状血管痣
D.出血倾向
E.血浆蛋白水平下降
77.肝硬化晚期腹水生成的机制中，错误的说法是：
A.门静脉高压
B.淋巴液从肝包膜外溢
C.肝中缔组织增生压迫肝静脉主干
D.血中抗利尿激素，醛固酮水平升高
E.肝合成白蛋白功能下降
78.不符合假小叶病变特点的光镜下改变是：
A.肝内纤维组织增生，包绕肝小叶
B.再生肝细胞团块内肝细胞排列紊乱
C.再生肝细胞团块内中央静脉偏位或有两个以上中央静脉
D.再生肝细胞团块内缺少中央静脉
E.再生肝细胞团块内汇管区位置、数目异常
79.发展为门脉性肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是：
A.急性普通型肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.慢性活动性肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性重型肝炎
80.下列哪型肝炎最易演变为坏死后性肝硬化
A.急性普通型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性持续性肝炎
E.慢性活动性肝炎
81.下列疾病均能引起门脉高压症，但以哪种疾病门脉高压最为明显？
A.血吸虫性肝硬化
B.淤血性肝硬化
C.胆汗性肝硬化
D.门脉性肝硬化
E.坏死后性肝硬化
82.肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是：
A.低蛋白血症
B.血管内压增高
C.雌激素增多
D.门脉压增高，侧支循环形成
E.肝功能不全，凝血机制障碍
83.肝细胞癌病人最有诊断意义的血清学指标是：
A.癌胚抗原
B. -谷氨酢转肽酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.酸性磷酸酶
84.早期肝癌（小肝癌）的诊断标准是：
A.直径在1cm以下，单个瘤结节
B.直径在1cm以下，不超过2个瘤结节
C.直径在3cm以下，单个瘤结节
D.直径在3cm以下，不超过2个瘤结节
E.无临床症状的肝癌
85.下列是各项均与肝癌的蔓延和转移有关，除外：
A.门静脉高压
B.肝内形成多个癌结节
C.肝门淋巴结肿大
D.癌结节坏死，继发感染
E.卵巢表面小结节形成
86.原发性肝癌的肉眼分型不包括：
A.巨块型
B.结节型
C.混合型
D.弥漫型
E.小肝癌
87.下列是因素哪一项与肝细胞癌的发生无关？
A.HCV感染
B.HBV感染
C.中华睾吸虫感染
D.黄曲霉毒素
E.亚硝胺类化合物
88.不常合并肝硬化的肝肿瘤为：
A.巨块型肝癌
B.多结节型肝癌
C.弥漫型肝癌
D.肝炎后肝癌
E.肝内转移癌
89.肝癌最常见的转移方式是：
A.门静脉转移
B.淋巴道转移
C.种植性转移
D.肝静脉转移
E.脾静脉转移
90.原发性肝癌最常见的组织学类型是：
A.肝细胞癌
B.胆管上皮癌
C.混合性肝癌
D.未分化癌
E.类癌
91.原发性肝癌是指：
A.肝细胞发生的癌
B.肝细胞和胆管上皮发生的癌
C.胆管上皮发生的癌
D.来自枯否细胞的恶性肿瘤
E.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌
三、X型题
1.符合慢性胃炎定义或病理特点的叙述是：
A.胃炎是胃壁的弥漫性炎症
B.病变累及全胃粘膜
C.病变累及局部粘膜
D.胃炎是胃粘膜的非特异炎症
E.慢性胃炎可以由急性胃炎发展而来
2.慢性胃炎可能的病因有：
A.自身免疫反应
B.酗酒、吸烟
C.维生素B12吸收障碍
D.胆汁反流
E.幽门螺旋菌感染
3.有关肠上皮化生的一些正确说法是：
A.发生在肠粘膜的增生上皮
B.慢性萎缩性胃炎的组织病理学特点之一
C.地癌发生可能有关的一种病变
D.整个胃粘膜上皮被肠粘膜上皮取代的过程
E.胃主细胞被类似肠粘膜上皮的粘液分泌细胞所替伛的过程
4.慢性萎缩性胃炎的病理变化可见：
A.胃粘膜变薄，皱襞变平
B.粘膜有明显的纤维组织增生
C.胃粘膜腺体减少，消失
D.肠上皮化生
E.淋巴细胞、浆细胞等炎细胞浸润，甚至有淋巴滤泡形成
5.溃疡病的发生与下列哪些因素有关？
A.溃传因素
B.胃酸分泌亢进
C.大量十二指肠液反流入胃
D.幽门螺旋菌感染
E.胃泌素分泌减少
6.消化性溃疡常发生在：
A.十二指肠球部
B.十二指肠升部
C.胃幽门管小弯侧
D.胃贲门部
E.胃底部
7.肉眼观察胃溃疡的主要病理特点是：
A.溃疡边缘一般整齐，底部平坦干净
B.溃疡多为圆形成或椭圆形，常为2~3个，直径不超过4cm
C.溃疡切面可以呈倾斜的漏斗状
D. 溃疡附近粘膜皱襞增粗，以溃疡为中心呈放谢状排列
E. 溃疡底部肌层往往被肉芽和瘢痕组织所取代
8.引起幽门梗阻的原因可以是：
A.溃疡周围炎性水肿
B.幽门括约肌痉挛
C.胃平滑肌收缩无力
D.溃疡瘢痕收缩致幽门狭窄
E.十二指肠球部溃疡瘢痕收缩使肠管变形
9.慢性胃溃疡的组成成分是：
A.渗出物与坏死组织
B.炎性细胞
C.脂肪组织
D.肉芽组织
E.瘢痕组织
10.下列情况的胃溃疡可能发生癌变：
A.溃疡直径超过2.5cm以上
B.溃疡数目超过一个
C.溃疡底部高低不平
D.溃疡底深达浆膜层
E.溃疡边缘隆起变硬
11.溃疡病可发生于：
A.胃
B.十二指肠
C.食管
D.Meckel憩室
E.空肠
12.胃溃疡病的病理特点有：
A.好发于胃小变近幽门处
B.溃疡边缘有粘膜肌层与肌层粘连、愈合
C.有增殖性动脉内膜炎
D.溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变性和断裂
E.溃疡底部由炎性渗出物、坏死组织、肉芽组织及瘢痕组织等组成
13.下述胃溃疡的肉眼观哪些是正确的？
A.溃疡多在1cm以内
B.溃疡通常只有一个
C.溃疡边缘整齐
D.溃疡多呈圆形或椭圆形
E.溃疡常深达肌层到浆膜层
14.十二指肠溃疡常见的合并症有：
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.消化不良
15.急性化脓性阑尾炎的合并症有：
A.阑尾穿孔
B.阑尾周围脓肿
C.弥漫性腹膜炎
D.阑尾纤维瘢痕形成
E.阑尾系膜脉血栓形成并发转移性肝脓肿
16.胃粘液腺癌肉眼形态可表现为：
A.肿块呈半透明胶冻状
B.胃壁局限性增厚、变硬
C.溃疡状
D.息肉状
E.革囊胃
17.胃癌的发生与下列哪些因素有关？
A.不典型增生
B.饮食习惯
C.胃溃疡
D.黄曲霉毒素
E.肠上皮化生
18.早期发现胃癌的可靠方法有：
A.纤维胃镜活检
B.体检发现上腹部肿块
C.胃液脱落细胞学检查
D.X线钡餐检查
E.超声波检查
19.符合早期胃癌的叙述有：
A.巨体形态多为平坦，也可轻微隆重起或凹陷，或浅溃疡
B.癌块直径必须小于4cm
C.癌组织浸润不深达肌层
D.可有淋巴结转移，但仅限于腹腔
E.可有淋巴结转移，但仅限于胃周
20.溃疡型胃癌的巨体形态特点通常为：
A.溃疡底部和周围见明显瘢痕组织
B.溃疡边缘不整齐，呈结节状凸起或环堤状
C.周围粘膜皱襞呈放射状排列
D.直径常超过2.5cm，形状不规整
E.底部常有坏死出血
21.胃癌组织在光镜下可以表现为：
A.印式细胞癌
B.粘液癌细胞排列成腺状
C.癌细胞排列为腺管或腺泡状
D.癌细胞呈条索状排列
E.癌细胞可形成腺腔乳头状结构
22.大肠癌的组织形态学类型可为：
A.鳞癌
B.腺癌
C.粘液腺癌
D.印戒细胞癌
E.淋巴上皮癌
23.大肠癌常见的临床表现可有：
A.大便习惯改变
B.便血
C.右下腹肿块
D.低位性肠梗阻
E.贫血
24.病毒性肝炎的基本病理变化：
A.肝细胞胞浆疏松化，气球样变
B.肝细胞嗜酸性变
C.毛玻璃样肝细胞
D.肝细胞溶解坏死
E.肝细胞脂肪变性
25.急性重型肝炎间质内炎细胞主要为：
A.中性白细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性白细腻
D.巨噬细胞
E.浆细胞
26.急性重型肝炎的主要死因是：
A.消化道大出血
B.肝功能衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.黄疸
E.DIC
27.急性普通型肝炎作肝穿刺检查可见：
A.弥漫性肝细胞水样变性
B.肝细胞点灶状坏死
C.少量肝细胞再生
D.毛细胆管胆栓形成
E.轻度炎细胞浸润
28.慢性活动性肝炎光镜下病理改变可见：
A.增生的纤维组织开始形成间隔
B.假小叶
C.碎片状坏死
D.桥接坏死
E.毛玻璃样肝细胞
29.引起坏死后性肝硬化的原因：
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性活动性肝炎
D.化学物质中毒
E.急性普通型肝炎
30.可以发生肝癌的肝硬化有：
A.坏死后性肝硬化
B.营养不良性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.肝炎后性肝硬化
E.门脉性肝硬化
31.门脉性肝硬化的原因：
A.营养缺乏
B.病毒性肝炎
C.毒物中毒
D.药物中毒
E.慢性乙醇中毒
32.门静脉高压时侧支循环的吻合支曲张可有：
A.食管下静脉丛
B.脐周静脉网
C.阴部静脉丛
D.脊椎静脉丛
E.直肠静脉丛
33.肝硬化时，假小叶具有的特点有：
A.假小叶内肝细胞索排列尚正常
B.假小叶内可见到汇管区
C.假小叶内喘静脉偏位或有两个以上的中央静脉
D.假小叶内可无中央静脉
E.假小叶内以中性粒细胞浸润为主
34.门脉高压症的临床表现有：
A.脾肿大
B.黄疸
C.肝肿大
D.腹水
E.胃肠淤血
35.肝硬化时对雌激素破坏减少，可出现：
A.蜘蛛状血管痣
B.男性乳腺发育症
C.睾丸萎缩
D.月经过多
E.鼻出血
36.坏死后性肝硬化的特点是：
A.肝功能障碍明显
B.与亚急性重型肝炎关系密切
C.相当于大结节型和大小结节混合型肝硬化
D.癌变率较高
E.小胆管增生不明显
37.门脉性肝硬化的病变特点是：
A.肝细胞可有变性、坏死及再生
B.小胆管淤血
C.间质纤维组织增生明显
D.大片的肝细胞坏死
E.假小叶形成
38.门脉性肝硬化腹水形成的原因有：
A.门脉系统静脉压升高
B.低蛋白血症
C.肝静脉内血栓形成
D.血浆胶体渗透压升高
E.血中醛固酮、抗利尿激素水平升高
39.门脉性肝硬化患者的死亡原因可以是：
A.上消化道出血
B.肝昏迷
C.黄疸
D.腹水
E.腹膜炎
40.肝硬化门脉高压导致侧支循环形成可造成：
A.脐周出现海蛇头
B.便鲜血
C.上消化道出血
D.贫血
E.进入上、下腔静脉的血液增多引起右心功能不全
41.原发性肝癌的组织起源是：
A.肝细胞
B.肝内胆管上皮细胞
C.肝外胆管上皮细胞
D.肝血窦内皮细胞
E.枯否细胞
一、名词解释
1.早期胃癌癌组织仅限于粘膜及粘膜下层者。
2.嗜酸性小体肝细胞在发生凋亡时，胞质浓缩，深染嗜酸性，核进一步消失，
形成均质的深红染的小体，即为之。
3.急性黄（红）色肝萎缩急性重型肝炎时，短时间内大量肝细胞发生坏死，
肝脏体积很快缩小，重量明显减轻，包末明显皱缩，切面呈现坏死肝组织的土黄色，故称之急性黄色肝萎缩，几天后，肝血窦扩张充血时，则呈红褐色，称之为急性红色肝萎缩。
4.假小叶肝硬化时，原有肝小叶结构完全被破坏，取而代之的是纤维组织包
绕的肝细胞团块，故称假小叶。
5.碎片状坏死汇管区炎细胞（淋巴细胞）向肝实质内侵入，分割、包绕单个
或小簇肝细胞，使之发生慢性、进行性的坏死、崩解，肝界板被破坏，称为碎片状坏死。
6.印戒细胞癌在胃癌和大肠癌时，癌细胞可分散成小簇向周围组织浸润生
长，较少形成腺腔，有时细胞产生的粘液积聚在细胞内，充斥整个癌细胞，将细胞核推向一边，形似戒指，称为印戒细胞癌。
三、X型题
1.ACDE
2.ABDE
3.BCE
4.ACDE
5.ABCD
6.AC
7.ACDE
8.ABDE
9.ABDE 10.ACE 11.AB 12.ABCDE 13.BCDE 14.ABC 15.ABCE 16.ABCDE 17.ABCDE 18.AC 19.ACE 20.BDE 21.ABCDE 22.ABCD 23.ABCDE 24.ABD 25.BD 26.ABCE 27.ABCDE 28.ABCDE 29.BCD 30.ADE 31.ABCDE 32.ABE 33.BCD 34.ADE 35.ABC 36.ABCD 37.ABCE 38.ABE 39.AB 40.ABCDE 41.AB
四、问答题
1.哪些疾病可引起上消化道出血？简述引起出血的病理基础引起上消化道出
血的常见疾病有：①消化性溃疡合并出血：当溃疡底部表面毛细血管破裂时，便潜血阳性；当较大血管被胃液腐蚀时，可有上消化道大出血。②食管下端及胃底静脉曲张破裂出血：见于结节性肝硬化和寄生虫引起的肝纤维化。肝硬化是导致门脉高压、门静脉血流受阻，门-腔血液分流以及食管下静脉和胃冠状静脉之间吻合支开放，引起食管下端及胃底静脉曲张破裂出血。③食管癌、胃癌出血：癌组织坏死或破坏血管引起出血。
2.试分析消化性溃疡持久不愈的原因答案要点：消化性溃疡长期不愈的原因
可能有：①造成溃疡的病因和机制长期存在。②溃疡底部小动脉发生闭塞性内膜炎和血栓形成，引起溃疡边缘缺血，不利于溃疡的愈合。③溃疡产生的节律性上腹疼，对大脑皮层是不良刺激，可导致皮层下中枢功能紊乱，进一步影响溃疡愈合。
3.何谓腹水？哪些位于消化系统的疾病可引起腹水？各有何病理特点？答案
要点：腹水是腹腔中积聚的超出正常量的游离液体。通常是淡黄色、澄清、含微量蛋白质的漏出液，其中可有少量脱落的腹膜间皮细胞和淋巴细胞，一般无中性粒细胞和红细胞。引起腹水的位于消化系统的疾病有：①结节性肝硬化：假小叶改建肝组织结构，肝内血管出现异常吻合支，晚期造成门脉高压，导致腹水形成。②血吸虫性肝硬化：大量虫卵致肝纤维化，纤维化沿门静脉分支分布，引起门静脉回流障碍、门脉高压，进而出现腹水。③肝细胞癌：门静脉可形成瘤栓或腹膜有肝癌转移，引起腹水。④结核性腹膜炎（湿性）：腹膜密布结核性结节和/或纤维蛋白渗出，并由大量结核性渗出而形成腹水。
4.何谓肝硬化？简要分析肝硬化的发生机制答案要点：肝硬化是一种由多种
病因引起的慢性进行性、弥漫性肝病，以肝细胞变性、坏死、肝内广泛纤维化、肝细胞再生形成结节为基本病理特征，并伴有肝小叶结构和血管的破坏和改建。临床上早期无明显症状，晚期可出现肝功能异常和门脉高压症等表现。肝硬化的发生机制主要由三个环节：①长期的肝细胞损害。②弥漫性肝纤维化。③肝细胞再生形成结节。
5.常见的慢性肝病有哪些？简要分析导致肝病慢性化的因素答案要点：常见
的慢性肝病包括：①慢性病毒性肝炎；②慢性酒精性肝炎；③狼疮性肝炎；
④结节性肝硬化。导致肝病慢性化的因素有：①机体方面：主要是免疫功能
紊乱。②致病因子的长期存在。③肝星状细胞被激活，产生大量以胶原为主的细胞外基质，使血窦毛细血管化，严重影响肝细胞与血窦之间的物质交换，另外，肝内异常吻合支的出现，造成肝细胞缺血，都成为导致肝细胞慢性损伤的因素。
病理学各章节重点
病理学各章节重点 第一章：细胞和组织的适应与损伤 1，四种适应性改变：萎缩，肥大，增生，化生 1. 五种病理性萎缩：(失去养分压）失用性萎缩，去神经性萎缩，营养不良性萎缩，内分泌性萎缩，压迫性萎缩 2.化生（常考名解）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生 3.细胞水肿的特点：肉眼观，器官体积增大，包膜紧张；切面隆起，边缘外翻；新鲜标本色淡，浑浊无光泽。光镜下，弥漫性细胞肿大，胞浆疏松，淡染；轻度为颗粒状物质，重度为气球样变 4.肝脂肪变的特点：肉眼观，肝脏体积增大，边缘钝，颜色淡黄，较软，切面油腻感，水中漂浮感；光镜下，肝细胞体积增大，胞浆中充满大小不等的脂滴空泡。特染：苏丹3~橘红色，锇酸染色~黑色 5.虎斑心（名解）：慢性酒精中毒或缺氧可引起的心肌脂肪变，病变常累及左心室内膜下和乳头肌，肉眼表现为大致横行的黄色条纹与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，形似虎皮斑纹，故称虎斑心 6.玻璃样变的好发部位（常考）：细胞内；纤维结缔组织；细小动脉壁 7.坏死的类型和特点：（1）凝固性坏死，多见于心肝脾肾，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍保存，干酪样坏死，镜下无结构颗粒状红染物，坏死部位原有组织结构残影消失（2）液化性坏死，多见于脑，骨髓等，镜下特点为死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解（3）纤维素样坏死，是结缔组织和小血管壁常见的坏死形式，病变部位形成细丝状，颗粒状或小条块状无结构物质 8.细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式（必考）：核固缩；核碎裂；核溶解 9.坏疽的类型和特点：（1）干性坏疽，常见于动脉阻塞但静脉回流尚畅通的四肢末端（2）湿性坏疽，多发于与外界相通的内脏（3）气性坏疽，是深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染10.坏死的结局（简答/多选）：溶解吸收；分离排出；机化与包裹；钙化 第二章：损伤与修复 1.按再生能力分类的三类细胞（常考）：不稳定细胞（表皮细胞）：再生能力强；稳定细胞（肾小管上皮细胞）：潜在较强的再生能力；永久性细胞（神经细胞，心肌细胞）：再生能力弱或无再生能力， 2.肉芽组织（必考名解）：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似新鲜的肉芽，故称肉芽组织 3.肉芽组织的作用（问答题）：抗感染保护创面；填补创口及其他组织损伤；机化和包裹坏死，血栓，炎性渗出物及其他异物 4.肉芽组织的结局（问答题）：转化为瘢痕组织。主要标志：间质的水分逐渐吸收减少；炎性细胞减少并逐步消失；部分毛细血管官腔闭塞，数目减少；成纤维细胞变为纤维细胞 5.一期愈合：见于组织缺损少，创缘整齐，无感染，经粘合后创面对合严密的伤口；二期愈合：见于组织缺损较大，创缘不整齐，哆开，无法整齐对合，或伴有感染的伤口 第三章：局部血液循环障碍 1.淤血的三种原因（常考多选）：静脉受压；静脉腔阻塞；心力衰竭 2肝淤血：左心衰竭肺淤血（可见心衰细胞），右心衰竭肝淤血 3.血栓形成的三大条件（必考~多选/简答）：心血管内皮细胞损伤；血流状态的改变；血液凝固性增加 4.栓塞的四种类型：白色血栓，静脉延续性血栓的起始部（唯有白色血栓在动脉）；混合血栓，多见于延续性血栓的体部；红色血栓，多见于延续性血栓的尾部；透明血栓，微循环小血管内 5.血栓的结局：软化，溶解，吸收；机化，再通；钙化；影响：阻塞血管；栓塞；心瓣膜变形，广泛性出血
病理学讲义
第七单元消化系统疾病 本单元思路 重点内容： 溃疡、肝炎、肝硬化的组织学表现； 肝癌的肉眼和组织学分型 复习方法：表格对比记忆法 第一节消化性溃疡 主要发生于胃和十二指肠，胃溃疡点25%，十二指肠溃疡占70%，胃和十二指肠同时发生溃疡者称复合性溃疡，占5%。 一、病理变化 肉眼观:溃疡通常为一个，多位于小弯侧，边缘整齐，常深达肌层。直径多在2.5cm以内。 光镜下的溃疡组织由粘膜侧到浆膜面依次为渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构。渗出层由白细胞和纤维素构成，其下为纤维素样坏死层。肉芽组织由新生的毛细血管和成纤维细胞组成，排列与溃疡面垂直。瘢痕组织与溃疡面平行，常发生玻璃样变。溃疡底部常可见增生性动脉内膜炎或伴有血栓及血栓机化。溃疡处肌层大多消失，溃疡周围粘膜上皮可见增生性改变。
溃疡的分层（重要！） 二、并发症 （一）幽门梗阻：约发生于3%的患者，是长期慢性溃疡所形成的大量瘢痕致使幽门狭窄。 （二）穿孔：约发生于5%的患者。十二指肠溃疡病较胃溃疡病更易发生穿孔。十二指肠溃疡穿孔多见于前壁溃疡。溃疡病穿孔可引起腹膜炎。 （三）出血：溃疡底较大血管被腐蚀则引起大出血。发生于10%～15%的患者，可引起失血性休克、呕吐咖啡样物或排黑便。 （四）癌变：主要见于长期胃溃疡病的患者。癌变率仅1%或1%以下。癌变之溃疡体积增大，边缘隆起而不整齐，溃疡底污秽常有较多坏死组织。 2001-3-43.上消化道大出血最常见的病因是 A.胃十二指肠溃疡 B.门静脉高压症 C.应激性溃疡 D.胆道出血 E.胃癌 【答疑编号21070101】 答案：A 第二节病毒性肝炎 病毒性肝炎由甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型肝炎病毒引起。甲型和戊型肝炎由肠道传染，乙型、丙型和丁型肝炎由非肠道途径传染。 一、病毒性肝炎的基本病理变化 以肝细胞的弥漫性变质性炎（变性、坏死）为主，伴有不同程度的炎细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生等变化。
消化系统疾病病理学多选题集
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 消化系统疾病病理学多选题集 一、单项选择题(A 型题) 384.* 易引起大出血的消化性溃疡(peptic ulcer)最可能的部位是( ) A.胃小弯 D.十二指肠球部后壁 B.幽门 E.胃底 C.十二指肠下段 385.胃癌转移最不可能发生的途径是( ) A. 转移到局部淋巴结 D.种植转移到盆腔 B.血道转移 到肝脏 E.转移到 Virchow 淋巴结 C.沿天然腔道 种植到肠粘膜 386.肠上皮化生(intestinalization)常见于( ) A.急性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎 B.十二指 肠溃疡 E.溃疡性结肠炎 C.慢性肠血吸虫病 387.能分泌AFP 的肿瘤通常是( ) A.肺癌 D.肝细胞性肝癌 B.前列腺癌 E.肾腺癌 C.胰腺癌 388.与肝细胞性肝癌发生无关的因素是( ) A.黄 曲霉毒素 D.某些藻类毒素 B.中华分枝睾吸 虫 E.亚硝胺类化合物 C.HBV， HCV 389.与肝功 能不全不相关的临床表现是( ) A.性腺发育迟缓 D.黄疸 B.蜘蛛状血管痣 E.血浆蛋白水平下降 C.出血倾向 390.肝硬化(cirrhosis)晚期腹水(ascites)生成的机 制中，错误的说法是( ) A.门静脉高压 D.血中抗利尿激素，醛固酮水平升高 B.肝合成白蛋白功能下 降 E.淋巴液从肝包膜外溢 C.肝内结缔组织增生压迫肝静 1 / 15
病理学知识点归纳【重点】
? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、 后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达 代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上 乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤
病理学知识重点总结
病理学知识重点 临床本硕2010-2班 610宿舍内部资料 （版权所有，盗版必究） 绪论：病理学的研究方法 （一）.人体病理学的诊断和研究方法 1、尸体解剖 2、活体组织检查 3、细胞学检查 （二）实验病理学研究方法 动物实验 观察方法 第一章： 萎缩——体积缩小 肥大——体积增大 增生——数目增多 化生——形态改变 萎缩：发育正常的C、组织、器官体积缩小——实质C体积小、C数减少。 分类 （一）生理性：胸腺、妇女、老年性等 （二）病理性： 全身营养不良性萎缩 Malnutrition atrophy 神经性萎缩 Denervation atrophy 废用性萎缩 Disuse atrophy 压迫性萎缩 Pressure atrophy 内分泌性萎缩 Endocrine atrophy 缺血性萎缩 Ischaemic atrophy 病理变化 大体：萎缩的器官体积变小，重量减少， 颜色变深或呈褐色。 镜下：实质细胞体积缩小或数目减少，间 质纤维组织及脂肪组织增多。萎缩的细胞胞浆内可见脂褐素沉着。脂褐素颗粒明显增多时，整个器官呈 棕褐色，称褐色萎缩（brownatrophy)。 结局：可逆过程。 化生（metaplasia）：一种已分化组织转化为另一种已分化组织的过程。 常见化生有：
柱状上皮（气管、宫颈等） 上皮性：移行上皮（膀胱肾盂等）→鳞化 胃腺上皮→肠上皮化生 间叶性：纤维结缔组织→骨、软骨、脂肪T 骨骼肌→骨，软骨→骨 肥大：发育正常的细胞组织器官的体积增大。 1、生理性肥大；运动员骨骼肌;妊娠子宫 2、病理性肥大；高血压病心脏 增生；实质细胞数目增多→组织器官体积增大。 1、生理性增生 激素性：青春期乳腺的发育 代偿性：肝脏部分切除后肝细胞增生. 2、病理性增生 激素性增生：雌激素↑→宫内膜、乳腺增生 再生性增生：胃溃疡 不典型增生： 1、坏死的基本病变 细胞核改变——细胞坏死的主要标志 核浓缩 核碎裂 核溶解 2、坏死的类型 （1）凝固性坏死 部位：心﹑肾﹑脾（贫血性梗死） 大体：灰白或灰黄、干燥、坚实、混浊无光泽、见反应带。（2）液化性坏死：坏死崩解液化 见于：脑、脊髓——富含磷脂、水份 脓肿——中性白细胞溶蛋白酶 脂肪坏死——特殊类型 镜下：坏死脂肪C仅留下模糊混浊轮廓 （3）纤维素样坏死 （4）干酪样坏死（caseous necrosis）（结核） 肉眼：色淡黄、质松软、细腻，似奶酪故称。 4）坏疽(gangrene)：大块坏死伴腐败菌感染而呈现黑色。 H2S + Fe → FeS (黑)+ H2 干性坏疽（dry gangrene ）： 部位：四肢末端； 机理：动阻静畅。 特点：干固、皱缩、黑褐、界清。 湿性坏疽(moist gangrene)： 部位：肺、肠、阑尾、子宫。 机理：动静同阻。 特点：肿胀湿润、污黑、恶臭、界不清、中毒重。
病理知识点整理
绪论 1病理学(pathology)①一门医学基础学科；②研究疾病的病因、发病机制、病理变化(形态、代谢和功能变化) ：③目的：认识疾病的本 质和发生发展规律，为防病治病提供理论基础和实践依据。 2病理学研究方法？人体病理学ABC(大体、光镜最基本)实验病理学 3病理学在医学中的地位？医学之本：主干学科/桥梁学科final diagnosis gold standard doctor's doctor 第一章细胞、组织的适应和损伤 1、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 细胞和其构成的组织、器官因耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用而发生结构和功能的改变，以利于存活的生物学状态，称为适应(adaptation )。细胞和组织遭受不能耐受的有害因子刺激时，发生结构(形态)上的退行性变化，称为损伤( injury )。适应和损伤性 变化都是疾病发生的基础性病理改变。 1. 萎缩atrophy发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。萎缩可分为生理性萎 缩和病理性萎缩两种。 2?肥大hypertrophy组织、细胞体积增大称为肥大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大或同时数量增多引起。肥大的组织或器官的功能常有相应的增强，具有代偿意义。 3?增生hyperplasia器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂增强的结果。一股来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 4.化生metaplasia —种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。化生并非由已分化的细胞直接转 化为另一种细胞，而是由该处具有多方向分化功能的未分化细胞分化而成。 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间和间叶细胞之问?最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 损伤1)可逆性损伤类型：举例 细胞水肿、脂肪变：心、肝、肾实质细胞 玻璃样变：细胞内、纤维结缔组织、细动脉壁病理性钙化：营养不良性钙化、转移性钙化淀粉样变、粘液样变、病理性色素沉着发生于细胞内：细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、病理性色素沉着、病理性钙化发生于细胞外：玻璃样变、淀粉样变、粘液样变、病理性钙化、病理性色素沉着可逆性损伤，又称变性d egeneration，变性是指组织、细胞代谢障碍所引起的形态改变，表现为细胞或细胞间质内出现某种异常物质或原 有正常物质的数量显著增多。 (2)脂肪变性正常情况下，除脂肪细胞外，其他细胞内一般不见或仅见少量脂滴。如这些细胞中出现脂滴或脂滴明显增多，则称为脂肪变性或脂肪沉积。 心肌脂肪变A?部位：常累及左心室的内膜下和乳头肌。 B ?肉眼观察：横行的黄色条纹与未脂变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称为虎斑心。 C .光镜观察：脂滴在心肌细胞内呈串珠状排列。 D ?心肌脂肪浸润(fatty infiltration )：指心外膜处增厚的脂肪组织沿心肌层的间质向心腔方向伸入，可致心肌萎缩。严重者可致心肌破裂而猝死。 (3)玻璃样变(hyaline change):常指细胞内、纤维结缔组织和血管壁等处岀现均质、红染、毛玻璃样透明的蛋白质蓄积。分类如下： 1?细胞内玻璃样变：即细胞浆内出现异常蛋白质形成的均质红染的近圆形小体。 A .肾小管上皮细胞：重吸收蛋白质过多。 B .浆细胞：免 疫球蛋白蓄积。C .肝细胞：Mallory小体(微丝组成，酒精中毒所致)。 2. 纤维结缔组织玻璃样变：胶原纤维老化的表现。A ?发生部位：纤维结缔组织增生处。 B.形态改变a.肉眼观察：灰白色、均质半透明、较硬韧。b.光镜观察：胶原纤维变粗、融合，呈索、成片，均质、淡红。其内少有血管和纤维细胞。 3. 细动脉壁玻璃样变A .常见于缓进性高血压和糖尿病患者B.玻璃样变动脉壁均质红染、增厚、管腔狭窄。 (7)病理性钙化：软组织内固体性钙盐的蓄积。光镜下HE染色为蓝色细颗粒聚集。 分类①营养不良性钙化(dystrophic calcification ):发生于坏死组织或其它异物内的钙化。体内钙、磷化谢正常。②转移性钙化( metastatic calcification ):由于钙、磷化谢障碍所致正常组织内的多发性钙化 2)不可逆性损伤 细胞坏死标志：核固缩、核碎裂、核溶解 组织坏死基本类型： 凝固性坏死：好发于心肝肾，形态特点 液化性坏死：好发脑、胰腺、脂肪 纤维素样坏死：好发结缔组织、小血管 坏疽：干性、湿性、气性坏疽：三种坏疽的区别 组织坏死特殊类型：干酪样坏死 坏死结局：1、溶解吸收2、分离排岀3、机化与包裹4、钙化-营养不良性钙化 1. 坏死(necrosis)：活体内局部细胞的死亡。死亡细胞代谢停止，功能丧失，结构自溶，并引发炎症反应，是不可逆性变性。 2. 基本病变①核固缩、碎裂、溶解；②胞膜破裂、细胞解体、消失；③间质胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚；④坏死灶周围有炎症反应。 3. 类型 (1) 凝固性坏死：坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体，故称为凝固性坏死。常见于脾、肾的贫血性梗死，镜下特点为坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。 凝固性坏死的特殊类型： 1)干酪样坏死：主要见于结核杆菌引起的坏死，由于结核杆菌成分的影响，坏死组织彻底崩解，镜下不见组织轮廓，只见一些无定形的颗粒状物质略带黄色，形成状如干酪样的物质，因而得名。
病理学课后习题
病理学课后习题 第1章绪论、细胞和组织的适应和损伤 一、名词解释： 病理学，活体组织检查，萎缩，肥大，增生，化生，变性，细胞水肿，脂肪变性，虎斑心，玻璃样变性，坏死，凝固性坏死，液化性坏死，干酪样坏死，坏疽，机化，凋亡，营养不良性钙化，脂肪坏死 二、问答题： 1.病理学的研究方法有哪些？ 2.细胞、组织的适应性变化包括哪些内容？ 3.说明细胞水肿的原因，机制及其镜下变化。 4.萎缩有哪些类型？哪些原因造成病理性萎缩？举例说明萎缩的肉眼及镜下形态？以心肌褐色萎缩为例说明萎缩时的病理形态特征（肉眼及镜下）。 5.化生常发生在哪些组织器官？它的发生有何意义？ 6.组织损伤时形态上表现出哪些变化 7.变性有哪几种？哪些发生在实质细胞中？哪些发生在间质中，或者两者均可发生，各有何形态特点？ 8.脂肪变性常发生于哪些器官？肝脂肪变性的原因？举一例说明它的肉眼及镜下表现。说明脂滴在HE 染色中的形态以及常用的脂肪染色方法。 9.简述玻璃样变的类型和特点。玻璃样变性常发生于哪些部位？各举一例。简述血管壁，结缔组织、肾小管玻璃样变性的形态变化。 10.坏死有哪些类型，简述各型主要形态特点，并举一例。简述坏死的基本病变。坏死的组织学改变有哪些？其主要的形态学诊断依据是什么？坏死的结局有哪些？ 11.试比较干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽的形成原因，病变特点（肉眼），好发部位及后果。第2章损伤的修复 一、名词解释： 修复，再生，完全性再生，纤维性修复，不稳定细胞，稳定细胞，永久性细胞，生长因子，肉芽组织，瘢痕组织，一期愈合，二期愈合，暂时性骨痂 二、问答题： 1. 试述再生的调控。 2．人体组织细胞按再生能力的强弱可分那三类，请举例说明 3．描述血管和纤维组织的再生过程，比较被覆上皮和腺上皮的再生过程 4．简述肉芽组织的概念、组成成分、形态特点，作用、演变和结局 5．试述创伤愈合的基本过程 6．比较创伤一期愈合和二期愈合的不同点 7．简述骨折愈合过程有哪几个阶段？及各阶段的特点。 8. 试述影响细胞再生、修复的全身和局部因素？如何才能促进组织的再生修复？
《病理学》考试知识点总结归纳
考点精析 第一章绪论 一、病理学的研究任务和重要分支学科。病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科。主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制，以及疾病过程中机体的形态结构、功能、代谢的改变和转归，从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。 二、病理学的研究对象和应用材料(一)人体病理学研究 1．尸体解剖。简称尸检，即对病死者的遗体进行病理剖验，它是病理学的基本研究方法之一。其目的是查明患者的死亡原因，验证诊断、治疗措施的正确与否。2．活体组织检查。简称活检，即用局部切取、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检是目前研究和诊断疾病最常用的方法，特别对良、恶性肿瘤的诊断有重要的意义。 3．临床细胞学检查。是通过采集病变处脱落的细胞，涂片后进行观察。也可以是用细针穿刺病变部位吸取的细胞。细胞学检查多用于肿瘤的诊断，此法因所需设备简单、操作方便、病人痛苦少、费用低而易被人们接受，但确诊率不如活检，需进一步做活检证实。 4．分子诊断。采朋现代分子生物学技术，揭示人体在DNA、RNA或蛋白质水平上的异常。 (二)实验病理学研究 1．动物实验。指在适宜的动物身上复制出某些人类疾病或病理过程的模型，以便进行病因学、发病机制、病理改变及疾病转归的研究。此外，利用动物实验还可以进行治疗方法、药物筛选和不良反应的观察。 2．器官培养和组织、细胞。将某种组织或细胞用适宜的培养基在体外培养，可以动态观察在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。这种方法的优点是周期短、见效快、节省开支、因素单纯、易于控制，缺点是孤立的体外培养毕竟与复杂的体内整体环境有很大的不同，故不能将体外研究的结果与体内过程等同看待。 三、病理学的研究方法 (一)肉眼检查。也称大体检查，利用肉眼或辅以放大镜等简单器 具，观察器官、组织形态学改变， 主要涉及病变大小、形状、色泽、 重量、质地、表面和切面性状等。 (二)细胞组织学和细胞组织化学检 查。借助于光学显微镜的检查称 为细胞组织学检查。组织切片最 常用的染色方法为苏木素一伊红 染色(HE染色)，这是病理学研究 的最基本手段。通过分析和综合 病变特点，以做出疾病的病理诊 断。组织细胞化学检查称为特殊 染色，是通过应用某些能与组织 化学成分特异性结合的显色试 剂，定位地显示病变组织的特殊 成分(如蛋白质、酶、核酸、糖类、 脂类等)，对一些代谢性疾病的诊 断有一定的参考价值，也可应用 于肿瘤诊断和鉴别诊断中。 (三)免疫细胞化学和免疫组织化 学。是利用抗原、抗体特异性结 合，检测组织和细胞中的未知抗 原或抗体。已广泛应用于病理学 研究和诊断中。其优点是可在原 位观察待测物质的存在与否、所 在部位及含量，将形态学改变与 功能和代谢变化结合起来。 (四)电子显微镜观察。可将组织细 胞放大到数十万倍以上，可用于 对标本的亚细胞结构或大分子水 平的变化进行观察。其他的还有 化学和生物化学检查、染色体检 查、致病基因分析等。 四、病理学的简要发展历史。18世 纪通过尸体剖验创立了器官病理 学；19世纪随着显微镜和染料的 出现和应用，创立了细胞病理学； 之后，随着边缘学科的发展及其 他学科知识的互相渗透，出现了 病理生理学、病理生物学、分子 病理学等；20世纪后期至今，致 力于在基因水平上阐明疾病的发 生、发展规律和发病机制。 一、单项选择题 1.1．病理切片的常规染色方法是 (D)A．瑞氏染色B．巴氏染色C．苏 木素染色D．苏木素一伊红染色 1.2．病理学的研究重点是研究疾病 的(C)A．病因B．发病机制C．发 生发展的规律D．转归 1.3．光学显微镜的分辨极限是 (A)A．O．2μm；B．O．2mm；C．0．2nm； D．O．2cm 2.1．发育正常的器官、组织或细胞 的体积缩小，称为(B)A．发育不 全B．萎缩C．器官畸形D．化生 2.2．细胞和组织的损伤性变化是 (D)A．肥大B．增生C．化生D．变 性 2.3．关于萎缩，下述哪项是错误的 (D)A．细胞内线粒体数量减少 B．间质有增生C．实质细胞数量 减少D．只要是器官、组织或细胞 的体积缩小就是萎缩 2.4．脑萎缩的原因为(A)A．局部血 液供应障碍B．长期组织受压c．器 官长期失用D．神经损伤. 2.5．下列哪一项属于失用性萎缩 (B)A．由肿瘤引起的邻近组织器 官的萎缩B．骨折后长期不活动引 起的肌肉萎缩c．慢性消耗性疾病 引起的萎缩D．老年人各器官的萎 缩 14.32．下列哪一项关于流行性脑脊 髓膜炎的临床表现是错误的 (C)A．脑膜刺激征B．颅内压升高 C．血性脑脊液D．皮肤瘀点或瘀 斑 14.33．形成“卫星现象”的细胞是 (B)A．炎性细胞B．小胶质细胞 C．星形细胞D．室管膜细胞 14.34．急性化脓性脑膜炎最常见的 致病菌是(D)A．绿脓杆菌B．链球 菌C．大肠杆菌D．脑膜炎双球菌. 14.35．Waterhouse-Friedlerichs en综合征见于(A)A．暴发性脑膜 炎双球菌败血症B．脑血吸虫病 C．高血压脑病D．乙脑 14.36．艾滋病是由(C)所引起的慢 性传染病。A．HBV；B．HPV；C．HIV； D．HAV 二、多项选择题 1.1．肉眼检查的内容包括病变的 (ABCDE)A．大小B．形状C．色泽 D．质地E．表面 1.2．病理学的研究方法有 (ABCDE)A．肉眼检查B．细胞组织 学和细胞组织化学检查c．免疫细 胞化学和免疫组织化学D．电子显 微镜观察E．化学和生物化学检查 2.1．关于萎缩，下列哪些是正确的 (BCE)A．血液供应迅速中断可引 起萎缩B．萎缩的细胞体积缩小， 严重时可消失C．萎缩的器官颜色 变深D．萎缩的细胞内有含铁血黄 素颗粒E．萎缩的器官质地变硬 2.2．属于病理性萎缩的有 (BCE)A．更年期后性腺萎缩B．恶 病质时的全身性萎缩C．动脉硬化 性脑萎缩D．成年后胸腺萎缩E．长 期营养不良的肌肉萎缩 2.3．肝脂肪变性的原因有 (ABCDE)A．脂库动员加强B．肝细 胞损伤C．食入过多脂肪D．脂蛋 白合成障碍E．脂肪酸氧化障碍 2.4．关于变性的叙述，正确的是 (ABCD)A．多为可复性改变B．严 重者可转化为坏死C．最常见的变 性为水样变性D．可引起器官功能 1
临床医学 病理学 复习题 (附答案)
病理学复习题 绪论第一章细胞、组织的适应和损伤第二章损伤的修复 一、A型题(1-20) 1．全身性营养不良时，最早发生atrophy（萎缩）的器官或组织是 A．脂肪组织B．骨骼肌 C．脑 D．心肌 E．肝脏 2．虎斑心最明显表现在心脏的★ A．室间隔 B．右心室 C．左心室前壁 D．左心室后壁E．左心室乳头肌 3．细胞坏死的主要形态标志是★ A．核碎裂 B．胞浆嗜酸性变 C．线粒体肿胀 D．自噬泡增多 E．胞质嗜酸性增强 4．不伴有细胞增生(hyp Erplasia)（数量性肥大）的肥大器官常是 A．乳腺B．心脏 C．肾 D．扁桃体 E．前列腺 5．化生是指★ A．肾盂粘膜粗糙增厚 B．宫颈口出现息肉 C．皮肤创口长出疤痕 D．神经元死亡后出现胶质结节E．支气管黏膜出现鳞状上皮 6．肝细胞的脂肪变所形成的细胞内空泡其主要成分是 A．脂褐素 B．胆固醇 C．脂蛋白 D．类脂E．中性脂肪 7．中枢神经系统的坏死常为★ A．脂肪坏死 B．坏疽 C．干酪样坏死 D．液化性坏死 E．凝固性坏死 8．细胞坏死过程中，核变小，染色质浓聚，被称之为★ A．核内包涵体 B．核分裂像 C．核溶解联系D．核固缩 E．核碎裂 9．不属于凝固性坏死的病变是★ A．干酪样坏死 B．肾梗死 C．心肌梗死 D．肝细胞嗜酸性小体E．乙型脑炎的软化灶
10．坏死组织经腐败菌作用后，常可发生★ A．凝固 B．坏疽C．梗死 D．脂肪坏死 E．栓塞 11．属不可逆性的病变是 A．水样变性 B．线粒体肿胀 C．脂肪变性 D．内质网扩张E．核碎裂 二、X型题 12．肉芽组织功能包括 A．保护创面 B．机化坏死物C．填补组织缺损D．演变为疤痕组织E．抗感染 13．萎缩的心脏在肉眼上常表现 A．体积缩小B．心肌呈褐色 C．心室内膜呈虎斑状 D．乳头肌变粗 E．冠状血管呈扭曲状 14．易发生化生的组织为 A．关节软骨B．宫颈粘膜 C．支气管粘膜D．胃粘膜E．中枢神经组织 15．可发生坏疽的器官或组织是 A．阑尾 B．脾 C．肺D．子宫E．皮肤 16．实质细胞脂肪变性多见于★ A．心脏B．肾上腺 C．肝脏D．神经元E．肾脏 17．组织、细胞发生坏死时，其形态改变多样，包括 A．核固缩、碎裂和溶解 B．炎细胞漫润 C．胞质嗜酸性增加D．细胞结构、轮廓立即消失 E．基质和纤维裂解 18．湿性坏疽的病理特征包括★ A．与正常组织分界清楚B．伴全身中毒症状C．高度水肿D．恶臭 味E．呈污黑色 19．常引起液化性坏死的疾病有★
病理学重点整理
填充 1.组织细胞的适应在形态学上表现为（萎缩）（肥大）（增生）（化生）。 2.细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，表现为（核固缩）（核碎裂）（核溶解） 3.坏死组织的结局包括：（溶解吸收）（分离排出）（机化）（纤维包裹、钙化和囊肿形成） 4.皮肤的创伤愈合可分为（一期愈合）（二期愈合） 5.较长时间的淤血可引起：（1）淤血性水肿（2）淤血性出血（3）组织萎缩、变性或坏死（4）淤血性硬化 6.血栓的类型包括（白色血栓）（混合血栓）（红色血栓）（透明血栓） 7.血栓形成的条件：（1）心血管内膜损伤（2）血流状态改变（3）血液凝固性增加 8.炎症基本的病理变化：（变质）（渗出）（增生） 9.肿瘤的基本组织结构包括：（实质）（间质） 10.肿瘤的生长方式：（膨胀性生长）（浸润性生长）（外生性生长） 11.肿瘤的转移包括：（淋巴道转移）（血道转移）（种植性转移） 12.胃溃疡的特点为：由里至外，内向外分为四层——（1）渗出层（2）坏死层（3）肉芽组织层（4）瘢痕层 13.肾盂肾炎的感染途径：（上行性感染）（血源性感染）* 08 考填充 14.肾病高血压的成因：（钠水潴留）（肾素-血管紧张素系统活性增强）（肾分泌扩血管物质减少） 名解 1.淤血（静脉性充血）：器官或组织由于静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，引起局部组织血管内血量增 多称为静脉性充血，又称被动性充血，简称淤血。 2.变性：细胞或细胞间质受损伤后，因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化，表现为细胞浆内或间质内有各种异 常物质或是异常增多的正常物质，并伴有功能的低下。 3.玻璃样变性：在细胞或间质内出现红染、均质、半透明状的蛋白性物质，称为玻璃样变。 4.坏死：活体内部组织、细胞的死亡称为坏死，坏死是一种不可逆的病变，其代谢完全停止，功能全部丧失。 5.坏疽：肢体或与外界相通的器官较大范围的坏死，并伴有不同程度的腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色者称为坏疽。 6.机化：（*08 考名解）坏死组织不能完全吸收溶解和分离排出，由肉芽组织取代最后形成疤痕的过程。 7.化生：一种分化成熟的组织，受理化因素刺激而转化为相同性质的另一种分化成熟组织的过程。 8.肉芽组织：肉芽组织是由成纤维细胞、新生的毛细血管和各种炎症细胞组成的纤维结缔组织。 9.心衰细胞：慢性肺淤血时，肺泡内的红细胞被巨噬细胞吞噬，血红蛋白分解后形成棕黄色的含铁血黄素颗粒，这种吞 噬有含铁血黄素的巨噬细胞称心衰细胞（心力衰竭细胞）。 10.血栓形成：在活体的心、血管内血液成份凝集或凝固形成固体质块的过程，称为血栓形成。 11.血栓：在活体的心、血管内血液成份凝集或凝固形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓 12.栓塞：在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行，阻塞在某处血管腔的过程，程为栓塞。 13.水肿：人体血管外组织间隙或体腔内液体积聚过多，称为水肿。 14.缺氧：当组织和细胞得不到充足的氧或不能充分利用氧时，组织和细胞的代谢，功能，甚致形态结构都可能发 生异常变化，这一病理过程称为缺氧。 15.炎症：是机体在致炎因子作用下，所发生的一种以防御为主的局部组织反应。 16.蜂窝织炎：发生在疏松结缔组织内的一种弥漫性化脓性炎症，主要由溶血性链球菌引起。
病理学习题集与答案
绪论 一、单项选择题 1.送检的病理标本宜用多少浓度的甲醛液固定？（） A.10％ B.20％ C.50％ D.75％ E.95％ 2.多种疾病过程中共同的、成套形态结构和功能代谢的变化称为（） A.病理状态 B.病理过程 C.病理反应 D.病理变化 E.病理联系 3.临床病理工作中最常用的检查方法是（） A.细胞学检查 B.活体组织检查 C.电镜检查 D.免疫组织化学检查 E.血液学检查 4.目前，病理生理学最主要的研究方法是（） A.动物实验 B.临床实验 C.细胞学检查 D.流行病学调查 E.活体组织检查 5.对病理学的发展做出划时代贡献的学说是（） A.液体病理学说 B.器官病理学 C.细胞病理学 D.免疫病理学 E.遗传病理学 6.病理学是一门（） A.基础医学 B.临床医学 C.预防医学 D.是以动物实验为主要研究方法的基础学科 E.是基础医学与临床医学之间的“桥梁”学科，属于基础医学 7.病理解剖学主要着重于哪个方面的研究（） A.形态 B.结构 C.功能 D.代谢 E.形态与结构 8.下列哪些不属于活体组织检查（） A．内窥镜钳取组织检查 B．局部手术切除标本检查 C．痰液涂片检查 D．肿块摘除检查 E．细针穿刺组织检查 9.下列哪项是诊断疾病的最可靠方法（） A.B超 B.CT C.活体组织检查 D.尸体剖验 E.脱落细胞学检查 10.最适用于健康普查的研究方法是（） A.活体组织检查 B.尸体剖验 C.脱落细胞学检查 D.免疫组织化学检查 E.组织和细胞培养 11.病理学与病理生理学的任务是研究疾病的（） A.临床表现 B.诊断与鉴别诊断 C.防治措施
病理学复习重点资料完美版
绪论 病理学 任务：研究疾病发生原因、发病机制，以及疾病过程中患病机体的形态结构、功能代谢改变与疾病转归，为疾病诊断、治疗、预防提供理论基础和实践依据。 研究方法 1.人体病理学研究：尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查 2.实验病理学研究：动物实验、组织培养和细胞培养 观察方法：大体观察、镜下观察等 第一章、疾病概论 疾病 是机体在一定病因和条件作用下，因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动，表现为组织和细胞功能、代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、体征和社会行为异常。病理过程 是指存在于不同疾病中所共同的、具有内在联系的功能、代谢和形态结构变化的综合过程。病因：是指引起疾病并决定该疾病特异性的因素。生物学因素是最常见的病因。 诱因是疾病发生条件之一 危险因素 当某些疾病的病因、条件还分不清楚时，可笼统的将促进该疾病的因素称为危险因素，如高脂血症是动脉粥样硬化的危险因素。 疾病发生发展的基本规律 1.疾病过程中的损伤和抗损伤反应 2.疾病过程中的因果转化 3.疾病过程中局部与整体关系 疾病的过程：潜伏期、前驱期、临床症状明显期、转归期 死亡过程：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期 临床死亡期主要标志：心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大。 脑死亡 定义：指全脑功能不可逆的永久性停止。自主呼吸停止是其首要指征。 指征：1、自主呼吸停止；2、不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性；3、瞳孔放大或固定；4、脑干反射消失（瞳孔对光、视听、角膜、恶心反射等）；5、脑电波消失；6、脑血管灌流停止。 意义：1.脑死亡一旦确定，就意味着在法律上已经具备死亡的合法依据，可协助医务人员判断死亡时间和确定终止复苏抢救的界线，以减轻社会和家庭的负担，以及家 属的精神压力。 2.脑死亡者的脑以外器官在一定时间内仍有血液供应，能提供最新鲜的器官移植材 料，以挽救其他患者。 第二章、细胞和组织的适应、损伤与修复 适应：细胞、组织、器官耐受内环境中各种因子的刺激作用而得以存活的过程，称为适应。适应性反应：萎缩、肥大、增生、化生
病理学知识点归纳
第一章、细胞和组织的适应、损伤与修复 第一节、细胞和组织的适应性反应 1、适应：是指细胞、组织、器官对持续性外刺激产生的非损伤性应答反应，表现为细胞、组织、器官通过改变自身的代、功能和形态结构，与改变了的外环境间达到新的平衡，从而得以存活的过程，称为适应 2、适应的主要表现：①萎缩②肥大③增生④化生 萎缩：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩，组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。 （注意与发育不良、未发育的区别） 1、分类：①生理性萎缩：多与年龄有关。如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩 病理性萎缩的常见类型和举例 脑动脉粥样硬化→脑萎缩 恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎 缩 肾盂积水→肾萎缩 下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩 脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉 萎缩 垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩 3．病理变化： 肉眼观：器官或组织体积缩小，重量减轻，颜色变深或呈褐色，质地变韧。 镜下观：细胞体积缩小或兼有数目减少，间质增生，细胞浆出现脂褐素。 肥大：由于实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大称为肥大，肥大的细胞细胞器增多,功能增强。 分类 ①生理性肥大：妊娠期雌、孕激素刺激子宫平滑肌蛋白合成增加，举重运动员上肢骨骼肌的增粗肥大 ②病理性肥大： 代偿性肥大:如高血压病时的左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除，对侧肾脏肥大 分泌性（激素性）肥大:如肢端肥大症 增生：器官或组织的实质细胞数量增多称为增生，是细胞有丝分裂活跃的结果。 分类 生理性：①女性青春期乳腺②病理性：激素或生长因子过多，如乳腺增生病 注：肥大与增生往往并存。 在细胞分裂增殖能力活跃的组织，其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果；但对于细胞分裂增殖能力较低的组织，其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。 化生：是指由一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程称为化生 化生的形成是由具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果。通常只发生在同源性细胞之间。
病理学练习题
病理学练习题 第一章绪论及疾病概论 一、名词解释 1、脑死亡： 2、病理过程： 二、填空： 1、病理学分为两大部分。主要介绍机体疾病时形态结构方面的变化在部分；侧重阐述功能代谢的改变在部分。 2、病理学临床上常用的研究方法主要 有、、、和五种。 3、疾病的经过与结局在临床上分为期、期、期和期四个阶段。 4、传统死亡分为、、三个阶段。 5、临床死亡期，在分钟内，如能及时有效抢救，有可能获救。 三、单项选择题 1、术前要获得比较可靠的诊断依据的方法是 A组织细胞培养B动物实验C脱落细胞学检查 D活体组织检查E尸体解剖 2、对普查和早期发现病变最有意义的病理学检查是 A组织细胞培养B动物实验C脱落细胞学检查
D活体组织检查E尸体解剖 3、对判明死亡原因最有价值的病理学检查是 A组织细胞培养B动物实验C脱落细胞学检查 D活体组织检查E尸体解剖 四、多选题 1、病血病可由下列哪些致病因素引起 A社会因素B先天因素C遗传因素 D精神因素E营养因素 五、简答题 1、判断脑死亡的依据有哪些？ 第二章细胞和组织的适应、损伤与修复 一、名词解释 1、化生： 2、凋亡： 3、肉芽组织： 二、填空 1、适应在形态学上一般表现为、、、。 2、病理性增生常见的临床类型有、、。 3、化生常见的类型有、、。 4、变性常见的类型有、、、。 5、坏死常见的类型有、、、。
6、细胞坏死的重要标志有、和。 7、细胞凋亡最重要的生化改变是。 三、单选题 1、以下哪种增生为肿瘤性增生 A老年性前列腺增生B肝部分切除后增生C不典型性增生D哺乳期乳腺增生E再生性增生 2、以下哪种萎缩易发生癌变 A浅表性胃炎B萎缩性胃炎C腐蚀性胃炎 D增生性胃炎E单纯性胃炎 3、发生气球样变的细胞多为 A心肝肾等实质细胞B上皮细胞C神经细胞 D成纤维细胞E骨骼肌细胞 四、多选题 1、下列哪些细胞属于永久细胞 A上皮细胞B肝细胞C神经细胞 D骨骼肌细胞E骨髓细胞 五、简答题 1骨折愈合过程分哪几个阶段？ 第三章局部血液循环障碍 一、名词解释 1、羊水栓塞：
病理学重点总结归纳(精)
第一章绪论 1.病理学：是用自然科学的方法研究疾病的病因，发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。 2.病理学的主要任务和阐明：①病因学②发病学③病理变化或病变④疾病的转归和结局等。 3.病理学在医学中的地位：①病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁②病理学（诊断）在医学诊断中具有权威性③病理学在医学科学研究中也占有重要的地位 第二章细胞、组织的适应和损伤 1.机体为适应环境变化、自身代谢、结构功能发生改变 2. 正常细胞的功能和结构受到基因的严密调控，保持相对稳定，称为体内平衡 第一节细胞、组织的适应和老化 1.当环境改变时，机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应 2. 发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩 3. 许多的组织和器官在机体发育到一定阶段时开始逐渐萎缩，这种现象称为退化 4. 萎缩的两重性：适应/损伤 5. 全身营养不良性萎缩主要见于长期饥饿、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤患者 6. 去神经性萎缩：骨骼肌的正常功能需要功能需要神经的营养和刺激 7. 废用性萎缩：见于肢体长期不活动，功能减退而引起的萎缩 8.压迫性萎缩：由于局部组织长期受压而导致的萎缩 9. 内分泌性萎缩：内分泌器官功能底下可引起相应靶器官的萎缩 ※10.病理变化：①大体上萎缩的器官体积变小，重量减轻，颜色变深或褐色，功能降低②光镜下实质细胞体积缩小或数目减少，仍维持原来形状 11.结局萎缩是可逆性病变，只要消除了病因，萎缩的器官、组织和细胞便可逐渐恢复原状；老病因不能消除，萎缩的细胞通过凋亡，逐渐消失，导致器官体积变小 12. 细胞、组织或器官体积的增大称为肥大。肥大通常由细胞体积变大引起，其基础主要是细胞器增大 13. 由于实质细胞数量增多而形成的组织、器官的体积增大称为增生 14. 一种已分化成熟组织转变为另一种性质（形态、机能）相似的分化成熟组织的过程为化生 15. 变性：指细胞或间质内出现异常物质或撑场物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍 ※16. 水样变性病理变化：（光镜下水样变性的细胞体积增大，因胞浆内水分含量增多，变得透明、淡染，甚至出现空泡，可称为空泡变性，严重时胞核也可淡染，整个细胞膨大如气球，故有气球样变性之称）电镜下可见胞浆基质疏松，电子密度低，线粒体肿胀 ，嵴变短变少，内质网扩张，核糖体脱失，呈空泡状 17. 细胞水肿过去常称为混浊肿胀，这是因为受累脏器肿胀，边缘变钝，苍白而混浊而得名 18. 脂肪变性弥漫而严重时，肝可明显肿大，色变黄，触之有油腻感，称之为脂肪肝 19. 肝的脂肪变性是可复性的 20.心肌脂肪变性好发于乳头肌和心内膜下心肌 21. 由于心肌血管分布的特点，心肌各部位缺氧程度轻重不一，故脂肪变性程度也不一，重者呈黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间排列，状似虎皮，故称为“虎斑心” 22. 玻璃样变性又称透明性变性，系指在细胞内或间质中，出现均质，半透明的玻璃样物质，在HE染色片中呈均质性红染 23. 结缔组织玻璃样变性：常见于纤维瘢痕组织内。肉眼观灰白、半透明状，质地坚韧，缺乏弹性。光镜下，纤维细胞明显减少，陈旧的瘢痕组织胶原纤维增粗并互相融合成为均质无结构红染的梁状，带状或片状，失去纤维性结构 24. 血管壁的玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内质细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质 25. 皮肤、眼睛发黄提示肝病变 第三章再生与修复 1.当组织细胞出现“耗损”时，机体进行吸收清除，并以实质细胞再生和纤维结缔组织增生的方式加以修补恢复的过程，称为修复 2. 修复可完全恢复原有细胞、组织的结构和功能，称为再生性修复或完全性修复 3. 修复只能恢复组织的完整性，不能完全恢复原有的结构和功能，称为瘢痕性修复或不完全性修复 4. 纤维老化形成瘢痕 5. 再生：由损伤周围的同种细胞来修复的过程 6. 不稳定性细胞：持续分裂、再生能力强