(档案管理)毒理学基础复习资料
第一章绪论
《毒理学基础》第5版，供预防医学类专业用人民卫生出版社主编：王心如（一）概念
毒理学（Toxicology）：研究外源性化学物质对生物机体的损害作用的学科(传统定义) 。
现代毒理学(modern Toxicology )：研究所有外源因素（如化学、物理和生物因素）对生物系统（living systems）的损害作用、生物学机制(biologic mechanisms)、安全性评价(safty evaluation)与危险性分析(risk analysis)的科学。
（二）研究内容
毒理学两个基本功能：检测理化因素产生的有害作用的性质（危害性鉴定功能）
评价在特殊暴露条件下出现毒性的可能性（危险度评价功能）
三大研究领域：描述毒理学(descriptive toxicology)
机制毒理学(mechanistic toxicology)
管理毒理学(regulatory toxicology)
第二章毒理学基本概念
毒物(poison)：是指在一定条件下，以较小剂量进入机体就能干扰正常的生化过程或生理功能，引起暂时的或永久性的病理改变，甚至危及生命的化学物质。
毒性（toxicity）：指化学物质引起有害作用的固有能力。剂量相同时，对机体损害能力越大的化学物质，毒性越高。相对于同一损害指标，需要剂量越小的化学物质，其毒性越大。中毒(poisoning)：是指生物体受到毒物作用而引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。毒效应（toxic effect）：又称为毒作用，是化学物质对机体所致的不良或有害的生物学改变。
毒效应是化学物质或代谢产物在作用部位达到一定数量并停留一定时间，与组织大分子成分互相作用的结果。当改变暴露条件时，毒效应会相应改变。
毒性是一种能力，中毒是一种状态，毒效应是一种表现。
损害作用（adverse effect）：指影响机体行为的生物化学改变，功能紊乱或病理损害，或者
降低对外界环境应激的反应能力。
非损害作用（non-adverse effect）：机体发生的生物学变化应在机体适应代偿能力范围之内，
机体对其他外界不利因素影响的易感性也不应增高。
选择毒性（selective toxicity）：一种化学物质只对某种生物产生损害作用，而对其他种类生物无害；或只对机体内某一组织器官发挥毒性，而对其他组织器官不具毒作用。选择性毒性产生的原因：
（1）物种和细胞学差异（细菌、青霉素）
（2）不同组织器官对化学物质亲和力的差异（百草枯、肺）
（3）不同生物或组织器官对化学物质生物转化过程的差异（磺胺类药物的发明）
（4）不同组织器官对化学物质所致损害的修复能力的差异（肝、肾再生能力强，脑、神经再生能力弱）
靶器官(target organ)：外源化学物可以直接发挥毒作用的器官就称为该物质的靶器官。
特点：
一种毒物可以有几个靶器官，不同的毒物可以作用于同一个或同几个靶器官。
在同一靶器官产生相同毒效应的化学物质，其作用机制可能不同。
生物学标志（biomarker）:
又称生物学标记或生物学标志物，是针对通过生物学屏障并进人组织或体液的化学物及其代谢产物，以及它们引起的生物学效应而采用的检测指标。
通常把生物学标志分为暴露标志、效应标志和易感性标志。
量反应（graded response），属于计量资料，有强度和性质的差别，可用某种测量数值表示。质反应（quantal response），属于计数资料，没有强度的差别，不能以具体的数值表示，而只能以“阴性或阳性”、“有或无”来表示。
剂量－效应关系（dose-effect relationship ），现称剂量-量反应关系（graded dose-response relationship）：表示化学物质的剂量与个体中发生的量反应强度之间的关系。
剂量-反应关系（dose-response relationship ），现称剂量-质反应关系（quantal dose-response relationship）表示化学物质的剂量与某一群体中质反应发生率之间的关系。
剂量-量反应关系和剂量-质反应关系统称为剂量-反应关系，是毒理学的重要概念。化学物质的剂量越大，所致的量反应强度应该越大，或出现的质反应发生率应该越高。剂量-反应关系是受试物与机体损伤之间存在因果关系的证据。
实验研究（微观）：用实验为人类提供剂量－效应（反应）关系等资料，结合人群接触水平对化学物质进行安全性评价。
* 体内实验
半数致死剂量（median lethal dose，LD50）：
化学物质引起一半受试对象出现死亡所需要的剂量，又称致死中量。LD50是评价化学物质急性毒性大小最重要的参数，也是对不同化学物质进行急性毒性分级的基础标准。化学物质的急性毒性越大，其LD50的数值越小。
毒作用带（toxic effect zone）：是表示化学物质毒性和毒作用特点的重要参数之一，分为急
性毒作用带与慢性毒作用带。
急性毒作用带（acute toxic effect zone, Zac）：为半数致死剂量与急性阈剂量的比值，表示为：Zac=LD50/Limac
Zac值小，说明化学物质从产生轻微损害到导致急性死亡的剂量范围窄，引起死亡的危险性大；反之，则说明引起死亡的危险性小。
慢性毒作用带（chronic toxic effect zone,Zch）：为急性阈剂量与慢性阈剂量的比值，表示为：Zch= Limac /Limch
Zch值大，说明Limac 与Limch之间的剂量范围大，由极轻微的毒效应到较为明显的中毒表现之间发生发展的过程较为隐匿，易被忽视，故发生慢性中毒的危险性大；反之，则说明发生慢性中毒的危险性小。
第三章外源毒物在体内的生物转运与生物转化
1、生物转运（biotransport）：是指在ADME这四个过程中，外源毒物的吸收、分布和排
泄过程，即都是外源毒物穿透生物膜的过程，且其本身的结构与性质不发生变化。
2、ADME过程吸收(Absorption) 、分布(Distribution) 、代谢(Metabolism)、
排泄(Excretion
3、生物转化（biotransformation）：是指外源毒物的代谢变化过程，即外源化学物形成新
的衍生物的过程，所形成的产物结构与性质均发生了改变，所以又称为代谢转化。
4、外源毒物对机体的毒性作用，一般取决于两个因素：毒物的固有毒性和剂量、毒物到
达靶器官的数量以及在靶器官存留的时间。
5、剂量包括外剂量、内剂量和靶剂量；靶剂量指到达靶组织的可与特定器官或细胞交互作
用的外源毒物和（或）其代谢产物的剂量，对于外源毒物所致损害作用的性质和强度起决定性作用。
6、毒物动力学(toxicokinetics) ：是指研究外源毒物的数量在ADME过程中随时间变化的
动态规律。
7、外源化学物通过生物膜的方式：被动转运（简单扩散、滤过）、特殊转运（主动转运。
易化扩散、膜动转运）（主要出选择题）
被动转运(passive transport)：外源毒物顺浓度差通过生物膜的过程
简单扩散（simple diffusion) ：毒物由生物膜浓度较高的一侧向浓度较低的一侧扩散，当两
侧浓度达到动态平衡时，扩散即终止
滤过(filtration)：外源化学物通过生物膜上亲水性孔道的过程；依靠生物膜两侧的渗透压梯度和流体静压的作用。（eg:肾小球、毛细管）
特殊转运(special transport)：外源化学物借助于载体或特殊转运系统而发生的跨膜运动。
主动转运(active transport) ：外源化学物在载体的参与下，逆浓度梯度通过生物膜的转运过程。
易化扩散（facilitated diffusion）：外源毒物，利用载体顺浓度梯度转运的过程，所以又称为载体扩散；
膜动转运（cytosis transport）：胞饮和吞噬：液体或固体外源毒物被伸出的生物膜包围，然后将被包围的液滴或较大颗粒并入细胞内，达到转运的目的，前者称为胞饮，后者称为吞噬，总称为胞吞作用；
8、胃肠道吸收胃肠道是外源化学物的主要吸收途径之一；外源化合物的吸收可发生于整
个胃肠道，但主要在小肠；吸收方式：主要是通过简单扩散，还可以通过主动转运系统、滤过、胞饮或吞噬
9、肝脏的首过消除（first pass elimination）：是指经胃肠道吸收的外源化学物通过门静脉
首先到达肝脏，进行生物转化后，再进入体循环，这种现象称为首过消除。
10、经呼吸道吸收：肺是主要器官；肺泡解剖生理特点；外源毒物经肺吸收迅速，仅次
于静脉注射；不经过肝脏的生物转化，直接进入体循环而分布全身；
11、气溶胶毒物经肺吸收的影响因素：粒子大小、水溶性
粒子大小
a)气溶胶的直径﹥5 μm者多数沉积于鼻咽部；
b)2μm～5μm沉降于气管、支气管；
c)0.5～2 μm的粒子可吸入肺泡；
d)而﹤0.1 μm则由于其布朗运动而随呼气而呼出；
水溶性：溶解度大的易在上呼吸道吸收，溶解度低的气溶胶易到达肺泡被吸收
12、在毒理学中, 有意义的颗粒直径为0.1~10 μm
13、蓄积作用（accumulation）：外源化学物以相对较高的浓度富集于某些组织器官的
现象称为蓄积。（CO、铅…）
(1) 物质蓄积（DDT存于脂肪，毒性在神经）
(2) 功能蓄积（百草枯存于肺，引起肺水肿）
14、排泄的主要途径：经肾脏随尿液排出；粪便排出；经呼吸道随同呼出气体排出；
其他途径。
15、经肾脏随尿液排泄：：
主要排泄机理肾小球滤过
肾小球简单扩散(脂水分配系数高的物质，肾小管重吸收)
肾小管主动转运
其中简单扩散和主动转运更为重要
16、肠肝循环(enterohepatic circulation) 是指部分外源化学物在生物转化过程中形成
结合物，并以结合物的形式排出在胆汁中；肠内存在的肠菌群以及葡萄糖苷酸酶，可将部分结合物水解，则使外源化学物又重新被吸收的过程。
毒理学意义：排泄速度减慢、延长生物半减期、毒作用持续时间延长
17、生物转运的毒理学意义 1.吸收与毒性：进入体内毒物的量；吸收途径；吸收部
位；2.分布与毒性：器官组织中毒物的量；毒物不均匀分布，浓集点可能就是靶器官；
蓄积作用对急性中毒有保护作用，但又是慢性中毒的一个重要条件。3.排泄与毒性：肾脏排泄；肠肝循环
18、代谢解毒：外源化学物经过生物转化以后成为低毒或无毒的代谢物的过程
19、代谢活化：一些外源化学物经过生物转化后，毒性非但没有减弱，反而明显增强，
甚至产生致突变、致癌和致畸作用的现象
第四章毒性机制(Mechanisms of Toxicity)
1、毒性机制涉及多个层次和步骤：毒物从接触部位进入血液循环→毒物从血液循环进入
靶部位→增毒与解毒作用→毒物引起的靶分子结构改变或功能紊乱超过修复能力或修复本身障碍时，即产生毒性效应。
2、增毒（toxication)或代谢活化：外源化学物在体内经生物转化为终毒物的过程称为增毒。
3、亲电子剂（electrophiles)：是含有一个缺电子原子的分子；易与含电子的亲核物共享电
子对而发生反应；亲电子剂的形成与多种化学物的增毒作用有关：
4、自由基（free radicals)：是指在其外层轨道中含有一个或多个不成对电子的分子或分子
片段;自由基通过接受或失去一个电子，或由化合物的共价键发生均裂而形成。
特点：①化学性质十分活泼②反应性极高，半减期极短，作用半径短。
5、解毒（detoxication)：消除终毒物或阻止终毒物生成的生物转化过程；在某些情况下，
解毒可能与中毒竞争同一外源化学物。
6、终毒物：是指与生物靶分子（如受体、酶、DNA、微丝蛋白、脂质等）反应或引起机
体生物学微环境改变、导致机体结构和功能紊乱并表现出毒物毒性的物质。
第五章毒性作用的影响因素
化学物因素：
1、化学结构取代基的影响：取代基的影响、异构体和立体构型、同系物的碳原子数和结
构的影响、分子饱和度
2、化合物的联合作用（joint action ）：两种或两种以上毒物同时或先后作用于机体时产
生的交互毒性作用。
有五种类型：相加作用、独立作用、协同作用、加强作用、拮抗作用
第六章外源性化学物质的一般毒性作用
第一节急性毒作用
一、概述
（一）急性毒性的概念
急性毒性（acute toxicity）:
指机体（实验动物或人）一次接触或24小时内多次接触外源化合物后在短期（最长到14天）内所产生的毒性效应，包括一般行为、外观改变、大体形态变化以及死亡效应。
（二）急性毒性试验的目的
1、测试和求出毒物的致死剂量以及其他的急性毒性参数，通常以LD50为最主要的参数，并根据LD50值进行急性毒性分级。
2、通过观察动物的中毒表现、毒作用强度和死亡情况，初步评价毒物对机体的毒效应特征、靶器官、剂量－反应（效应）关系和对人体产生损害的危险性。
3、为后续的重复剂量、亚慢性和慢性毒性试验研究以及其他毒理试验提供接触剂量和观察指标选择的依据。
4、为毒理学机制研究提供线索。
二、急性毒性试验方法的要点
（二）急性毒性试验设计原则
（1）经口(胃肠道、灌胃)染毒：
?空腹
?灌胃后2-3 h复食
?灌胃的体积不超过体重的1-2％：小鼠为0.1- 0.5ml/10g较合适；大鼠通常用0.5-1.0ml/100g；家兔为10ml/2kg体重，狗不超过50ml/10kg 。
（2）经呼吸道接触吸入接触分为两种方式
?静式吸入
?动式吸入
挥发性化学物质的浓度：
C=（a×d）/L×1000×1000
C：设计化学物质浓度，mg/m3；
a:依设计应该加入化学物质的体积，ml；
d:受试化学物质的比重，g/ml；
L:染毒柜体积，L。
（3）经皮肤染毒
?研究外源化学物经皮肤吸收应当尽量选择皮肤解剖、生理与人类较近似的动物为对象，目前多选用家兔和豚鼠。
?但由于研究化学物经皮肤吸收的毒性(求经皮LD50) 所需的实验动物较多，使用家兔、豚鼠不够经济，也常用大鼠代替。
经皮肤染毒程序
给予受试物前24h，确定受试部位
｜
机械或化学脱毛面积10%～15%体表面积
｜
检查去毛部位有无异常现象
｜
单位体重相同容积染毒，接触时间与人实际接触该化学物的时间相仿
（4）注射染毒
对注射药品或需作比较毒性观察的药品进行毒性试验以及某些毒作用机制和毒代谢动力学研究中采用。
第二节局部刺激试验
蓄积作用(accumulation)：外源化学物连续反复地进入机体，且吸收速度或总量超过代谢转化排出的速度或总量，化学物质可能在体内逐渐增加并贮留，这种现象称为化学物质的蓄积作用。
物质蓄积（material accumulation）：反复多次接触化学毒，可以用分析方法测出体内物质的原型或其代谢产物。
功能蓄积（functional accumulation）或损伤蓄积（ｄａｍａｇｅａｃｃｕｍｕｌａｔｉｏｎ）：长期接触某些化学毒物后，机体内虽不能测出其原型或代谢产物，却出现了慢性毒性作用。
第三节短期、亚慢性和慢性毒性作用
短期重复剂量毒性作用：实验动物或人连续接触外源性化学物14－30天所产生的中毒效应。亚慢性毒性作用：实验动物或人连续较长时间（相当生命周期的1/10）接触外源性化学物
所产生的中毒效应。
慢性毒性作用:实验动物或人连续较长时间(接近生命周期)接触外源性化学物所产生的中毒效应。
亚慢性毒性试验的目的
?剂量-反应（效应）关系
NOAEL和LOAEL，安全限量参考值。
?了解毒性作用的性质、特点、靶器官，为慢性毒性试验观察指标提供选择依据。
?了解毒性作用的可逆性及毒性机制
?确定不同动物对受试物的毒效应差异，为将研究结果外推到人提供依据。
亚慢性毒性的研究方法
1、实验动物的选择
亚慢性毒性作用研究一般要求选择两种实验动物，一种为啮齿类，另一种为非啮齿类，如大鼠和狗，以便全面了解受试物的毒性特征。
由于亚慢性毒性试验期较长，所以被选择动物的体重(年龄)应较小，如小鼠应为15g左右大鼠100g左右。
○急性毒性试验常用大鼠、小鼠、狗
○亚慢性、慢性毒性试验常用大鼠、狗
○皮肤刺激试验和致敏试验常用兔豚鼠
○眼刺激试验常用兔
○遗传毒理学试验多用小鼠
○致畸试验常用大鼠、小鼠和兔
○致癌试验常用大鼠和小鼠
○迟发性神经毒性试验常用母鸡
2.染毒方式与染毒期限
?尽量选择和人类接触途径相似的方式。
?与预期进行的慢性毒性作用研究的接触途径相一致。
?口、呼吸道、皮、静脉（药物）。
染毒方式
?经口染毒
?经口染毒途径：灌胃法、喂饲法、胶囊法
?大小鼠建议灌胃，犬胶囊法或灌胃法。
?受试物掺入饲料的最大量有严格的规定，30天试验不得超过10g/100g饲料，亚慢性
90天试验不得超过8g/100g饲料，慢性试验不得超过5g/100g饲料，否则会影响动物的营养状况，从而影响生长发育
?亚慢性毒性试验每日染毒的时间应保持一致，一般在每日上午进行，给药后喂食
?经呼吸道染毒
?通常每日2-6h。
?工业毒物可以缩短至1h，环境污染物可延长至8h。
?经皮染毒
?每天6h，每周对染毒部位脱毛一次。
?经静脉注射染毒
?长期操作实施困难，必要时可用腹腔替代。
３．观察指标
系统尸解和病理组织学检查
脏器系数 (称脏/体比值)：是指某个脏器的湿重与单位体重的比值，通常以100g体重计。如肝/体比：即(全肝湿重/体重)×100。
此指标的意义是实验动物在不同年龄期，其各脏器与体重之间重量比值有一定规律，若受试化学物使某个脏器受到损害，则此比值就会发生改变，可以增大或缩小。
慢性毒性作用
１．染毒途径和期限
a)染毒途径
?染毒途径和人类实际接触相似的途径
?实际工作多经口染毒，一般每周5-6天。
?长期呼吸道染毒需动式吸入染毒
b)染毒期限
?根据实验要求和动物物种。
?工业毒物6个月或更长，环境毒物、食品要求1-2年。工业毒物的试验通常每日吸
入4～6小时；环境污染物一般要求每日吸入8小时或更长。
?观察致癌时，最好接近预期寿命，终生染毒。
２．观察指标
?检查项目
?一般性指标
?实验室检查
?病理学检查（最客观）
?其他特异性指标
?以亚慢性毒性实验所提供的毒效应和靶器官为基础，优先其筛选出来的敏感或特异
性指标。
为研究毒性的迟发性、可逆性，高剂量组和对照组停止染毒后继续观察1-2月。３．慢性毒性试验的注意事项
1、重视实验项目管理：项目管理需要选择具有丰富长期毒性实验经验的专业化人才对项目的设计和实施全面管理。参加实验人员必须经过专业培训的人员，尤其是对每天灌胃或静脉给药等风险较大的操作，应排除一切出现操作失误的可能性。
2、合理的实验设计：剂量设计是长期重复毒性试验成败的关键。剂量设置应能得到如下结果：足够高的剂量以能观察到受试物的毒性作用，动物死亡率不能超过10%，如果是阴性结果，剂量设计必须达到技术规范的要求，否则，应该谨慎做出结论。
3、实验动物环境的要求：实验动物的饲养和实验环境标准化十分重要。正规的毒理学实验一般要求在经GLP认证的科研单位进行。
4、检测条件的控制：仪器设备、试剂的选购、安装、保管、维护、校正，到检测方法、样品处理等的标准操作规程（SOP）制定，经常性的室间和室内质控，操作人员的培训等均要纳入科学的管理之中。
第七章致突变作用
1、突变(mutation) 是指遗传结构本身的变化及其引起的变异。
2、致突变作用或诱变作用(mutagenesis)广义概念是外来因素，特别是化学因子引起细胞
核中的遗传物质发生改变的能力，而且此种改变可随同细胞分裂过程而传递。简单地说，突变的发生及其过程即为致突变作用。
3、诱发突变的类型
基因突变（gene mutation）
a)碱基置换(base—pair substitution)
b)移码突变(frameshift mutation)
染色体畸变（chromosome aberration）
c)染色单体型畸变(chromatid-type aberration)
d)染色体型畸变(chromosome aberration)
染色体数目改变
e)非整倍体和多倍体(aneuploidy and polyloid)
4、DNA损伤与突变
a)碱基损伤
烷化剂(alkylating agent)是对DNA和蛋白质都有强烈烷化作用的物质。
烷化作用指烷化剂提供甲基或乙基等烷基与DNA共价结合的过程。
鸟嘌呤的O-6位被烷化常引起碱基错配，由原来的G：C转换为A：T（上图），并常诱发肿瘤。
鸟嘌呤的N-7位发生烷化后可导致鸟嘌呤从DNA链上脱落，称为脱嘌呤作用，致使在该位点上出现空缺，形成AP位点；偶然在复制时，随机配一个碱基，导致转换或颠换；多功能烷化剂，导致染色体或染色单体断裂。
b)DNA链受损
1. 二聚体的形成：当细胞或机体受到紫外线刺激，会使DNA发生化学变化，其主要产生环丁烷嘧啶二聚体和(4-6)光产物。可阻止DNA的复制，并引起细胞死亡。
2. DNA加合物（DNA adducts）形成：活性化学物与细胞大分子之间通过共价键形成的稳定复合物，很难用一般的化学或生物学方法使其解离。
3. DNA-蛋白质交联物(DNA-Protein crosslinks，DPC)形成：它是致突变物对生物大分子物
质的一种重要的遗传损害，也是一种稳定的共价结合物。
5、细胞分裂过程的改变与突变
a)非整倍体和多倍体
6、观察项目的选择：
1．观察的效应终点类型
i.基因突变和染色体畸变的检测可直接反映外源毒物的致突变性，是评价外源毒物致突变性唯一可靠的方法。还有许多试验所观察到的现象并不反映基因突变、染色体畸变和染色体分离异常，而仅反映致突变过程中发生的其他事件。因此，将试验观察到的现象所反映的各种事件统称为遗传学终点(genetic endpoint)。
遗传学终点分为4类：
①DNA原始损伤(形成加合物，断裂，交联)；②基因突变；
③染色体畸变；④染色体组畸变。
2．成套的观察项目
关于遗传毒理学成套观察项目中哪些试验可入选的原则有：
①选择的遗传毒性试验应包括4种类型的遗传学终点。
②通常的实验材料有病毒、细菌、真菌、培养的哺乳细胞、植物、昆虫及哺乳动物等。
③体内试验与体外试验配合。
④应包括生殖细胞和体细胞。
通常，对于一种受试物应当先用原核细胞或体细胞的体外试验按遗传学终点合理配套进行试验，并对有阳性结果的遗传学终点验证其在体内的真实性，再行选用生殖细胞致突变试验进行遗传危害的评价。
7、常用的致突变试验：(一)细菌回复突变试验(Ames试验)
细菌回复突变试验是利用突变体的测试菌株，观察受试物能否纠正或补偿突变体所携带的突变改变，判断其致突变性。常用的菌株有鼠伤寒沙门氏菌(Salmonella typhimurium)和大肠杆菌(E. Coli)。
(二)微核试验: 微核(Micronucleus ，MN)的产生与染色体损伤有关
ⅰ微核是指位于生物细胞的细胞质中独立于主核，直径小于主核1／2O～1／3，完全与主核分开的圆形或椭圆形的微小核。
ⅱ它可以是整条染色体，也可以是染色体断片，染色性与主核一致，其中部分微核具有DNA 复制能力。微核是由于外界损害因素使染色体发生断裂，细胞进入下一次分裂时，染色体不
能随有丝分裂进入子细胞，而导致染色体丢失或断裂，从而形成一个或数个小核。
微核试验(Micronucleus test，MNT)是观察受试物能否产生微核的试验。其主要可检出DNA 断裂剂和非整倍体诱变剂。
8、致突变试验的质量控制：设立阴性对照和阳性对照；盲法观察；资料的统计学分析；试
验结果的重现性；
第八章外源化学物致癌作用
1、化学致癌过程：引发阶段，促进阶段、恶性进展阶段。
引发阶段的主要特征
：不可逆；
所引发的“干细胞”在形态学上无法识别；
需要通过细胞分裂“固定突变”；
剂量-反应关系良好，但很难测定的阈值，无可测定的最大反应；
存在自发启动的引发作用(内源性)；
对外源性化学物质和其他化学因素敏感；
引发剂的强度以经一定的促长阶段后发生的癌前病变来定量。
促长阶段的主要特征
可逆(基因表达、细胞水平)；
促长剂的有效性仅出现在引发作用之后；
促长细胞群（promoted cell population) 的存在取决于促长剂的持续存在；
内源性促长剂可起“自发”促长作用；
剂量-反应显示有可测定的阈值，有可测定的最大效应；
对饮食和激素等因素敏感；
以能否有效的扩大引发细胞群来确定促长剂的相对强度。
进展阶段的主要特征
不可逆；
核型不稳性性导致细胞基因组结构的形态学改变；
有可测定的和/或形态学可描述的细胞基因组的改变；
进展的早期阶段，已改变的细胞对环境因素敏感；
可见良性和/或恶性肿瘤；
促进展剂可使已促长的细胞进入该阶段；
可以发生自发的进展作用。
2、化学致癌作用机制两种学说：
体细胞突变致癌学说
（一）DNA加合物、蛋白质加合物、DPC：（二）DNA修复与致癌过程：
（三）癌基因、原癌基因和抑癌基因：
非突变致癌学说：（四）基因表达调控异常与肿瘤的发生
3、（一）DNA加合物：许多致癌物是亲电剂与生物大分子（如DNA）结合→形成加合物→造成DNA损伤部分细胞恶性转化→肿瘤；
DNA加合物在化学致癌作用过程中起到关键作用，是引起肿瘤的直接原因之一。
（二）DNA修复与化学致癌：正确修复：受损的DNA完全回复原有的结构与功能，不发生突变；
错误修复：经修复的DNA部分仍可能在结构和功能上存在缺陷，细胞虽能生存，但出现突变。
（三）癌基因、原癌基因及抑癌基因：
（四）基因调控异常：表观遗传学调控失调；细胞异常增生；免疫抑制；内分泌激素失衡；过氧化酶体增殖剂激活受体
4、
5、IARC将化学物对人类致癌性资料(流行病学调查和病例报告)和对实验动物致癌性资料分为四级（2002）：1级，对人类是致癌物；2级，对人类是很可能或可能致癌物；3级，对人的致癌性尚不能确定的物质。(497种)；4级，对人类可能是非致癌物。(1种)
第九章发育毒性与致畸作用
1、畸形(malformation):指出生前因素引起发育生物体的严重的解剖学上形态结构的缺陷（异常）。
2、畸胎(terate):具有畸形的胚胎或胎仔。
3、致畸性(teratogenicity)和致畸作用(teratogenic effect)：均指在妊娠期（出生前）接触外源性理化因素引起后代结构畸形的特性或作用。（致畸作用所表现的形态结构异常，在出生后立即可被发现）
4、致畸物或致畸原(teratogen):凡在一定剂量下，能通过母体对胚胎或胎儿正常发育过程造成干扰，使子代出生后具有畸形的化学物。
5、胚胎毒性(embryotoxicity)：通常是指外源性因素造成的孕体着床前后直到器官形成期结束的所有的毒性。表现为：胚胎期染毒而出现畸胎、生长迟缓、着床数减少和吸收胎，也偶有晚死胎
6、发育毒性(developmental toxicity)指出生前经父体和(或)母体接触外源性理化因素引起的在子代到达成体之前出现的有害作用。具体表现可分为:
生长迟缓:即胚胎与胎仔的发育过程在外源化学物影响下，较正常的发育过程缓慢。
致畸作用:由于外源化学物干扰，活产胎仔胎儿出生时，某种器官表现形态结构异常。
功能不全或异常:即胎仔的生化、生理、代谢、免疫、神经活动及行为的缺陷或异常。
胚胎或胎仔致死作用 :某些外源化学物在一定剂量范围内，可在胚胎或胎仔发育期间对胚胎或胎仔具有损害作用，并使其死亡。
7、着床前期发育毒性
从受精算起，到完成着床之前（人类为11-12天，啮齿类动物为前6天）
通常是未分化细胞受化学毒物损伤而致胚泡死亡，即着床前丢失
也有着床前接触毒物导致畸形的例子，如甲基亚硝脲致小鼠神经管畸形和腭裂
8、（一）母体因素对发育毒性的影响
母体毒性(maternal toxicity)是指外源毒物在一定剂量下，对受孕母体产生的损害作用
具体表现：
（二）母体毒性与发育毒性的关系
?母体毒性作用与致畸作用关系
?具有发育毒性，但无母体毒性出现。(如：沙利度胺，最危险)
?出现发育毒性的同时也表现母体毒性。（不具有特定致畸作用机理，但可破坏母体正常生理稳态。）
?仅具有母体毒性，但不具有致畸作用。
?在一定剂量下，既不呈现母体毒性，也未见致畸作用。
9、反应停的代谢活化产物引起胚胎细胞的粘联受体下调，阻碍发育过程中细胞与细胞、细
胞与基质之间的相互作用，干扰了细胞之间的通讯从而导致肢芽结构异常
10、外源化学物发育毒性的评价
?结果评定
?活产幼仔平均畸形出现数:即根据出现的畸形总数，计算每个活产幼仔出现的畸形平均数。
?畸形出现率:即作为畸胎的幼仔在活产幼仔总数中所占的百分率。
?母体畸胎出现率:即出现畸形胎仔的母体在妊娠母体总数中所占的百分率。
11、致畸作用机理：Wilsom(1977)提出了畸形发生的9种机制，包括突变、染色体断
裂、有丝分裂改变、改变核酸完整性或功能、减少前体或底物的补给、减少能源支持、改变膜特性、渗透压不平衡和酶抑制作用
近年来在分子水平的研究有很大的进展。胚胎有代偿机制弥补外源性化学物的影响，但是，是否产生畸形依赖于在致病过程中的每个步骤在损伤和修复之间的平衡。
第十一章管理毒理学
一、概述
管理毒理学（regulatory toxicology）:是将毒理学的原理、技术和研究结果应用于化学物质管理，以期达到保障人类健康和保护生态环境免遭破坏的目的。
安全性（safety）：即在规定条件下化学物暴露对人体和人群不引起健康有害作用的实际确定性。
安全性评价（safety evaluation）：是利用规定的毒理学程序和方法评价化学物对机体产生有害效应（损伤、疾病或死亡），并外推和评价在规定条件下化学物暴露对人体和人群的健康是否安全。
二、毒理学安全性评价程序的基本内容
不同阶段的毒理学试验项目
第一阶段----急性毒性试验和局部毒性试验
主要是测定LD50或LC50,对受试物的急性毒性进行分级,为其他试验的剂量设计提供参数,根据毒作用的性质、特点推测靶器官。
第二阶段----重复剂量毒性试验、遗传毒性试验与发育毒性试验
本阶段的试验目的是了解受试物与机体多次接触后可能造成的潜在危害,并研究受试物是否具有遗传毒性和发育毒性。遗传毒性试验包括原核细胞基因突变试验、真核细胞基因突变试验、微核试验或骨髓细胞染色体畸变分析等，需要几个试验成组使用，以便观察不同的遗传学终点，提高预测遗传危害和致癌危害的可靠性。
第三阶段----亚慢性毒性试验、生殖毒性试验、毒动学试验
一般包括亚慢性毒性试验、生殖毒性试验和毒动学试验。亚慢性毒性试验是为了确定较长时间内反复接触受试物所引起的毒效应强度、性质和靶器官,初步估计 LOAEL和NOAEL,预测对人体健康的危害性,并为慢性毒性试验和致癌试验的剂量设计和指标选择提供参考依据。第四阶段----慢性毒性试验和致癌试验
目的是检测受试物与机体长期接触所致的一般毒性和致癌作用,确定靶器官,探讨中毒机制,获得NOAEL和LOAEL,判断受试物能否使用,为制定拟使用者的卫生标准提供参考依据。
三、危险度评价 (risk assessment)
危险度(risk)：是指在特定条件下，因接触某种水平的化学毒物而造成机体损伤、发生疾病，甚至死亡的预期概率。
危险度评价：
外源化学物危险度评价是以定量的概念，在人类接触环境危害因素后，对健康的潜在损害的程度进行估测或鉴定。
危险度评定是对各种环境有害因素进行管理的重要依据，具有客观性、能定量及有预测性的特点。
危险度评定的内容包括四个部分
?明确外源化学物对机体损害作用的存在与否（危害认定）
?定量评定接触剂量与损害程度关系（剂量－反应关系评定）
?确定人类实际接触量和接触情况（接触评定）
?在此接触情况下对人群危险度的估计（危险度特征分析）
危险度评价的基本过程
第十三章免疫毒理学
1、外源性化学物质对免疫系统的影响：
外源性化学物质对免疫系统的影响表现在三个方面，即免疫抑制、超敏反应和自身免疫反应。
2、免疫抑制
外源化学物免疫抑制的主要表现：外源化学物免疫抑制的结果是宿主抵抗力降低，主要表现为抗感染能力降低和肿瘤易感性增加。
3、超敏反应（hypersensitivity）
亦称变态反应（allergy）指已致敏的机体再次接触相同抗原后，发生的一种以生理功能紊乱或组织细胞病理损伤为主的异常特异性免疫应答。
4、（三）自身免疫
自身免疫是指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象，自身免疫性疾病是因机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病。
?
学生健康档案个人基本信息表
北河小学学生健康基本信息表姓名：班级：
填表说明 1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。 2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。 3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。 4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。 5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。 6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。 7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。 8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。 9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。 10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。 （1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。 （2）手术填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间。 （3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和发生时间。 （4）输血填写曾经接受过的输血。如有，应填写具体输血原因和发生时间。 11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“”上写明。可以多选。
学生档案管理系统
题学生档案管理系统 前言 面对中国教育事业的蓬勃发展，学生档案管理系统是一个学校可以有效运行占据着 重要地位，它能够为用户提供充足的信息和快捷的查询手段。他可以使学校的决策者和管理者更高效率的管理学校事物。随着科学技术的的不断发展提高，传统的人
工的方式管理文件系统的弊端越来越突出，如效率低，保密性差，尤其是不能及时快捷的对数据进行查找，更新和维护。 使用计算机对学生档案信息进行管理，有着手工管理所无法比拟的优点：检索迅速、查找方便、可靠性高、存储量大、保密性好、寿命长、成本低等。这些优点不仅提高学生档案管理的效率,也是企业的科学化、正规化管理, 与世界接轨的重要条件。 因此，开发一套对学生信息进行管理的软件是各个高校急需解决的问题，我们将以开发一套学生档案管理系统为例, 谈谈其开发过程和所涉及到的问题及解决方法。
目录 前言 (2) 第一章．为什么要开发一个学生档案管理系统 (5) 1.1计算机已经成为我们学习和工作的助手 (5) 1.2面对世界范围的信息化，以及计算机的普及，我们很有必要跟上世界的步伐， 普及中国的信息网络化 (5) 1.3开发一个学生档案管理系统的必要性 (5) 第二章．怎样开发一个学生档案管理系统 (6) 2.1开发工具包：Visual Studio 2008 (6) 2.2Visual Studio 2008 是目前最热门的面向对象的开发工具，里面有各种供 用户使用的控件 (7) 2.3数据库：SQL Server2005 (7) 第三章．使用Windows7操作系统下的Visual Studio 2008 (8) 3.1使用Visual Studio 2008 (8) 3.2C# 语言使用简介 (8) 3.3功能分析 (8) 3.4角色定义 (9) 第四章．使用SQL Server2005 数据库 (9) 4.1首先构建数据库 (9) 4.2SQL Server2005 为我们提供便利的数据库编写方 (9) 4.3构建数据表 (9) 4.4数据表的增删改查和更新 (9) 第五章．系统的具体实现 (10) 5.1功能层次设计 (10) 5.2模块设计 (11) 5.2.1 ．用户登录模块设计 (11) 5.2.2.................................................................. 系统主界面模块设计11
学校食堂档案档案管理制度【最新版】
学校食堂档案档案管理制度 一、工作文件 成立学校食品安全领导小组文件，校长责任制文件等。 二、学校食堂卫生管理制度。 三、食品采购与进货验收台账，采购食品检验检疫合格证明、购物票据等。 1、建立有采购进货验收台账，每购回一次食品或原料都应逐一进行验收登记，并有专人签字负责。 2、应当查验所购食品的合格证明文件，并将其复印后放入档案备查，复印件应有供货者签名或盖章。如:采购肉类当查验、索取并留存供货方盖章(或签字)的检验检疫合格证明，采购乳制品应当查验、索取并留存供货方盖章(或签字)的产品合格证明文件复印件。 3、购物票据或凭证。留存盖有供货方公章(或签字)的每笔购物凭证或每笔送货单。
四、供货商提供合法证照等资质证明材料档案。 1、长期定点采购的，应当与供应商签订包括保证食品安全内容的采购供应合同。 2、从生产加工单位或生产基地直接采购的，应当查验、索取并留存加盖有供货方公章的许可证、营业执照和产品合格证明文件复印件。 3、从流通经营单位(商场、超市、批发零售市场等) 批量或长期采购的，应当查验并留存加盖有公章的营业执照和食品流通许可证等复印件。 4、从农贸市场采购的，应当索取并留存市场管理部门或经营户出具的加盖公章(或签字)的购物凭证;从个体工商户采购的，应当查验并留存供应者盖章(或签字)的许可证、营业执照或复印件。 5、从食品流通经营单位(商场、超市、批发零售市场等)和农贸市场采购的，应当查验动物产品检疫合格证明原件;从屠宰企业直接采购畜禽肉类的，应当索取并留存供货方盖章(或签字)的许可证、营业执照复印件和动物产品检疫合格证明原件。
6、采购乳制品的，应当查验、索取并留存供货方盖章(或签字)的许可证、营业执照、产品合格证明文件复印件。 五、食物留样登记表。 1、学校食堂为师生提供的每餐、每样食品都必需由专人负责留样。 2、学校每餐、每样食品必须按要求留足100g,分别盛放在己消毒的餐具中，并且立即放入完好的食品罩内,以免被污染。标明留样时期、品名、餐次、留样人。 3、留样食品保留时间不少于48小时,保留期满后方可倒掉。 4、留样冰箱一般为专用设备,留样冰箱内严禁存放与留 样食品无关的其它食品。 5、每餐必须作好留样记录:留样时期、食品名称,便于检查。 六、从业人员健康档案。
健康档案管理系统设计
健康档案管理系统设计 本报告是对健康档案管理信息系统（Health Document Management Information System, HDMIS）研究的设计报告。 居民健康档案管理系统是一套完全符合目前中国实际的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室和社区卫生服务站开发的一套综合性管理软件。本软件是目前真正实现乡镇卫生院（社区）六位一体,真正网络管理,网络查询的软件。医疗单位可以完全实现档案管理的全部职能和诊疗业务,是一套不可多得的综合性软件。本系统与本公司的医院管理系统无缝结合、数据共享、支持居民健康信息卡的管理。 居民健康档案管理系统以个人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，本系统旨在通过建立社区卫生服务计算机网络，集中存贮病人医疗数据，通过实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心与社区卫生服务站，或站与站之间互相传递、交换信息，通过对疾病的监测、统计和死因分析，充分实现数据资源共享，实现卫生服务医疗管理的信息化，建成一个可以浏览、报告并附带决策支持系统的最终用户访问工具，从而提高卫生服务管理水平。 以下为居民健康档案管理信息系统的设计说明书。 一、系统总体设计 1、子系统划分 体检子系统 内科外科身高体重耳鼻喉科 数据录入数 据 维 护 建 立 主 处 理 数 据 更 新 数 据 录 入 数 据 维 护 耳 状 况 喉 状 况 鼻 状 况
2、功能结构设计 3、物理系统配置方案设计 3.1应用模式 健康档案系统EDMS （Electronical Document Management System ）采用C/S （客户机/服务器）结构的应用模式比较合适。服务器端安装有DBMS （Data Base Management System,数据库管理系统）软件，专门负责数据库的操作、维护；客户机端安装有健康档案系统前台软件，负责友好的界面与用户交互。实际上通过网络传输的只有SQL （Structured Query Language ，结构化查询语言）语句和结果数据，提高了系统的吞吐量和响应时间，C/S 结构具有较好的联机事务能力、开放性、可扩充性和安全性 [6]。 3.2网络连接 EDMS 网络应当在医院总的规划下组建，既可以是医院网的一个域，也可以是域下面的一个工作组。由于我院的信息化程度较高，EDMS 网络组网利用现有的资源已经足够，网络不设单独域控制器，只建立一个从属于HIS （医院信息管理系统）域的EDMS 工作组。EDMS 工作组有1个数据库服务器和多个工作站（客户机），工作站承担数据接收、管理、查询等任务。 3.3主要硬件设备 EDMS 网络中使用的硬件设备主要有数据库服务器、工作站、HUB （集线器）、NIC （网络接口卡）等。推荐EDMS 按照快速以太网标准组网。 数据库服务器使用RAID （Redundant Array of Independent Disks ，独立冗余磁盘阵列）技术的磁盘存储系统，能增强容错能力，提高传输速率。考虑EDMS 数据增长量大但不必实时备份的特点，选择服务器硬盘备份数据库服务器中的数据较为合适。 开始 治疗 诊断身体状 况 诊断内 心理健康 身体素质 受伤情况 患病情况 错误诊断 结束治疗 N Y 0 1 2 3 其它 居民获得自身健康信息的管理子系统流程 图
健康档案管理系统使用手册
基于健康档案的区域卫生信息平台郑州新益华医疗科技有限公司
目录 1系统登陆 (5) 2系统主页 (6) 2.1 最新公告 (6) 2.2 概要信息 (6) 2.3 预警信息 (6) 3．健康档案 (8) 3.1 辖区管理 (8) 3.2 档案信息 (10) 3.3 家庭协议 (15) 3.4健康体检 (16) 3.5 死亡管理 (18) 4 综合查询 (20) 4.1 档案查询 (20) 4.2 独居老人查询 (22) 4.3 育龄妇女查询 (22) 4.4 60岁以上老人查询 (23) 5 健康教育 (24) 5.1 教育活动 (24) 5.2 教育处方 (26) 5.3 计划生育管理 (28)
6 残疾管理模块 (30) 6.1 残疾管理 (30) 7疾病管理 (32) 7.1 慢病管理 (32) 7.2 处方管理 (34) 7.3 高血压管理 (36) 7.4 糖尿病管理 (40) 7.5 重型精神病 (43) 8疾病控制 (46) 8.1疫苗维护 (46) 8.2 预防接种 (48) 8.3传染病报告 (50) 9医疗服务 (52) 9.1接诊管理 (52) 9.2会诊管理 (54) 9.3双向转诊 (55) 10重点人群 (56) 10.1 0—36月儿童 (56) 10.2 孕产妇管理 (61) 10.3 65岁以上老人 (65) 11统计分析 (68) 11.1 统计分析图形 (68)
11.2 统计分析报表 (70) 12考核指标 (72) 13辅助功能 (73) 13.1 公告管理 (73)
基于健康档案的区域卫生信息平台是针对河南省医疗机构的应用软件。它面向整个河南省，授权医疗机构和社区卫生服务中心，不同的地区和用户使用不同的密码。 1系统登陆 登陆界面，输入正确的用户名和密码, 点击登陆按钮，进入系统
学校档案管理制度
学校档案管理制度 档案管理的对象是档案,服务对象是档案利用者,所要解决的基本矛盾即是档案的分散、零乱、质杂、量大、孤本等状况与社会利用 档案要求集中、系统、优质、专指、广泛之间的矛盾。现在，就来 看看以下三篇关于学校档案管理制度的文章吧! 学校档案管理制度 档案资料管理是学校常规管理的一个重要主成部分。它既是学校管理和教育教学、财务工作的历史纪录，又是全校教职工工作成绩 的客观见证，是教学常规管理的重要基础工程。为此，制订制度如下： 1、成立档案资料室，由校办负责，校办干事(档案资料员)具体 负责，其它各职能部门相关负责人协助工作。 2、健全文书档案，坚持专人收拆，及时登记、签批、承办，保 证文件资料齐全完整，及时办理。 3、学校行政人事档案包括行政会议纪录、文书档案、人事档案 各种计划与安排、各种学习记录。群团教代会材料等分别由相关部 门干事负责收集整理交档案室，由档案资料员整理装订、归档。 4、学校教务档案包括会议记录、教师业务档案、学生学籍档案、教育教学档案、体育卫生档案、由相关部门干事负责收集整理交档 案资料室，由档案资料员整理装订、归档。 5、学校总务部档案包括会议记录、校舍、校产档案、财务档案、校园建设档案、人员考核档案、基建档案等由相关负责人收集、整 理交档案资料室，由档案资料员整理装订、归档。
6、学校的常规管理资料和财会档案注重平时收集，一般每学期或每学年整理归档，。由职能部门交档案资料室，由档案资料员负责归档立卷。 7、积极做好档案资料的(收集、整理、鉴定、立卷)工作，按照档案立卷的原则和要求做好分类、组卷、编目、装订工作。 8、积极提供利用，严格执行借阅制度。借阅档案要办理登记手续，查阅档案不得随意借出、不得涂改、抽换和拆散，不得损坏。 9、加强档案的严禁保密，不得泄露。 学校档案管理制度范本 一、档案的收集 要充分认识校舍档案收集的意义，在思想上重视采取多种方法、途径加以收集，档案的收集方法主要做好立卷归档和日常收集两方面工作。 1、收集之前要明确归档范围、时间、要求。 2、应有积极态度和主动精神，不能坐门等客。 3、一式二份，正本放教育委员会，副本存学校。 4、当撤销学校的校舍档案，应全部移交给市教育委员会。 二、校舍档案管理 1、边鉴定边整理，按要求进行分类、组卷，文件排列、案卷的装订，案卷的排列，案卷目录的编制等工作。 2、严格遵守档案整理工作原则。最大限度地保持文件之间的历史联系，利用原有基础，便于保管和利用。 3、档案整理要充分利用原有的基础。 4、档案的整理必须便于保管和利用。 三、档案的保管
学生档案管理系统需求规格说明书
软件学院 学生档案信息管理系统 需求规格说明书 专业：软件工程 团队：面向对象软件工程课程设计四组成员： 指导教师： 编写日期： 2014年10月11日
目录 1．引言 (1) 1.1编写目的 (1) 1.2项目背景 (1) 1.3定义 (1) 1.4参考资料 (1) 2．任务概述 (2) 2.1目标 (2) 2.2运行环境 (2) 2.3条件与限制 (2) 3．数据描述 (3) 3.1静态数据 (3) 3.2动态数据 (3) 3.3数据库介绍 (3) 3.4数据字典 (6) 3.5数据采集 (7) 4．功能需求 (8) 4.1功能划分 (8) 4.2功能描述 (9) 5．性能需求 (11) 5.1时间特性 (11) 5.2适应性 (11) 5.3系统安全性需求 (11) 6．运行需求 (12) 6.1用户界面 (12) 6.2硬件接口 (12) 6.3软件接口 (12) 6.4故障处理 (12) 7．其他需求 (13)
1．引言 1.1编写目的 该软件项目需求规格说明书是对《学生档案管理系统》的全面通盘考虑，是项目分析员进行进一步工作的前提，是软件开发人员正确成功的开发项目的前提与基础。此研究报告可以使软件开发团体尽可能深入了解研制课题的需求，可以在定义阶段较早的认识到系统方案的缺陷，就可以节省时间和精力，也可以节省资金，并且避免了许多专业方面的困难。本文档供项目经理、设计人员、开发人员参考。所以该软件项目需求规格说明书在整个开发过程中是非常重要的。 1.2项目背景 鉴于目前学校学生人数剧增,学生信息呈爆炸性增长，计算机成本日益下降的前提下,学校对《学生档案管理》的自动化与准确化的要求日益强烈的背景下，由兰州理工大学提出，由面向对象软件工程课程设计四组开发，兰州理工大学全体师生为最终的项目用户，全国高等院校都是潜在用户。此项目与《教务管理系统》和《库存管理系统》有相似性，部分代码可以重用，有较高的参考意义，降低了项目的开发难度。 1.3定义 学籍管理系统：学籍管理是帮助教学人员、行政人员对人事档案的管理软件。静态数据：当我们的客户在查看数据的时候它已经被生成好了，没有和服务器数据库进行交互的数据，直接在客户端创建完毕，这种我们叫做静态数据。 动态数据：是指在系统应用中随时间变化而改变的数据，如库存数据等。 1.4参考资料 1.《Java课程设计》，耿祥义著 2.《Java课程设计案例精编》，张广彬，王小宁，高静等著 3.《Java程序设计基础》，张晓龙、刘钊、边小勇等著 4.《数据库原理与应用》，李昭原主编 5.项目《库存管理系统》资料 6.互联网《学生档案管理系统》资料
居民健康档案管理系统录入程序
居民健康档案管理系统录入程序 一、背景 为贯彻落实《陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制改革2009年重点实施方案的通知》（陕政发［2009］27号）精神，确保2009年全省居民健康档案与65岁以上老人免费查体的任务完成，根据卫生部颁布的《健康档案基本架构与数据标准》和《国家基本卫生服务规范》（征询意见稿）要求，省卫生厅决定利用卫生统计网络直报平台，完成了居民健康档案统一录入工作。 二、登陆居民健康档案管理系统方法 打开桌面上的IE，在地址栏里输入：https://www.wendangku.net/doc/3a1192512.html, 登陆咸阳卫生信息网首页，在首页左下角找到”网上直报”，点击打开，输入用户名：xianyang，密码：xyswsj6104，验证码按随机生成的内容录入，然后点击“确认”。稍等片刻后左下角将出现状态显示信息栏，点击右下方的“启动”，启动成功后，左下角状态显示将会出现：“SSL VPN隧道建立成功”，然后点击“全网接入”处的“全省居民健康档案及病案首页管理系统”即可进入登陆界面，输入本单位的用户名和密码（各单位用户名与网络统计直报系统的用户名相同，初始密码为123456），点击登陆后，此界面就是录入界面。右上角出现医院名称。紧挨名称下，有一栏基本信息、儿童保健部分等栏目，选择“基本信息”，点击“基本信息”下的“个人基本信息登记”，个人信息登记是首先录入的信息。 录入个人基本信息登记说明 1、在录入界面，凡是带*号的都必须要录。 2、类似“电话号码”这种格式的，是需要我们手动录入的 3、类似“民族”这种格式的，是单选框，我们可以进行选择。 4、对于身份证件类型有严格的限制，必须符合国家标准15位或是18位，对于没有身份证的新生儿及儿童我们可以填写其母亲或是父亲的号，然后在加上字母n（女孩）或是z（男孩），除此之外的填写后都会报错。然后填写姓名、工作单位及出生地，性别我们可以进行选择。没有身份证的老年人选择居民户口本选项。 5、在“现在驻/户口地”这一栏中，我们可以选择相应的省份，然后紧接着我们可以选择此省份的县区，在“*乡(镇,街道办事处):”处我们可以选择此县区的乡镇街道代码，同时“户口乡,镇,街道:”这里会自动默认为相同的乡镇街道代码，如果此人户口是外省份的，那么我们可以输入其省的代码或是名称，系统就会出现此省的信息，我们根据需要就可以进行选择。
学校档案管理制度
学校档案管理制度 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 档案管理制度 一、档案工作是学校工作的重要组成部分，学校所有工作部门均应按照上级教育部门和的规定进行档案的收集、整理、归档等工作。 二、凡本学期的档案，原则上由行政、德育、教学、总务、安全办分块建档，每学期末，统一汇总交学校档案室归档管理。学校档案室工作目前由办公室分管。 三、行政办公室、教务处和政教处必须明确专人分管本部门工作。如有人员调动，必须做好移交工作，档案管理员和各处、室负责档案工作的人员，应熟悉有关档案工作的规定的业务，及时、认真、规范地做好档案工作，并做好归档记录。 四、学校档案室的档案材料原则上不得外借，查阅档案必须在档案室内进行。特殊情况须经校长同意才能借出档案室外，并于当天归还。 五、借阅档案要履行借阅登记手续。档案必须整本借阅，不得散借，摘录档案内容需征得管理员同意。
学校印章管理办法 一、印章是学校各项管理活动中行使职权的重要凭证和工具，印章的管理关系到学校各项管理活动的开展，为规范和加强对各类印章的管理，特制定本办法。 二、凡冠有“深圳市龙岗区xxxx初级中学”字样的各部门印章和各种业务专用章，以及校领导的签名章，均适用本办法。 三、印章的刻制统一由学校办公室审核、办理、备案、保留印模、发文启用并监督使用。 四、学校印章是学校职权的合法代表，主要使用在学校对外出示的证明、证书、合同、公文(函)等文书上。 五、印章是行使组织权力的外在表现形式，学校任何部门必须严格在本部门的权限范围内使用印章，不得越权用印。 六、学校各部门印章使用，应经本部门领导审批同意后方可用印。 七、经学校研究决定撤销的部门，应将原有印章交由学校办公室统一归档。 八、“深圳市龙岗区xxxx初级中学”印章和校领导签名章统一由学校办公室负责管理，学校各部门的印
学生档案管理系统数据库课程设计
课程设计题目一：学生档案管理系统 一、系统需求分析： 学生档案管理系统的用户是有负责学籍管理的教师（下称为管理员）、任课老师、和学生，系统包括院系管理、学生基本信息管理、学生照片管理、学生奖惩管理、休学及调转管理、选课信息管理等主要功能，具体功能如下：（1）院系信息的添加、修改、删除和查询，此功能为学生档案的分类管理提供依据。 （2）学生基本信息的添加、修改、删除和查询。 （3）学生教育经历的添加、修改、删除和查询。 （4）学生奖励和处罚信息管理。 （5）学生学籍变动信息管理，包括休学，转专业，休学，留级和调转管理。 （6）学生政治信息的变动，包括变动的各个阶段。 （7）学生每学期成绩信息，包括补考、及重修。 （8）用户信息的注册，包括用户名和密码。 （9）选课信息管理，包括选修学期、教员信息。 1
(一)理解需求 1.学生档案管理系统分为以下几个模块： 用户信息管理系统 该系统涉及用户的基本信息包括、用户名、密码、用户权限分类，例如：用户管理员具有添加、修改、删除和查询雪上档案管理系统的四项子功能，而用户任课教师和学生只能查询该系统， 学生基本信息管理系统 在这个系统中，又分为学生基本信息管理和学生在校信息管理两个子系统。学生基本信息管理和学生在校信息管理是学生档案管理的重要组成部分，也是录入完整、有效的新生信息是学生课程信息管理、学生成绩管理、学生奖惩信息管理的基础。 课程信息管理系统 在此系统中，包括学生各个年级和学期所选的课程信息，这是学生成绩管理的基础，只有有了课程才能在期末对学生的成绩进行管理；这里包括了对学生课程的录入、查询、修改、删除等功能。 成绩管理系统 2
学生档案管理制度
学生档案管理制度 第一章总则 第一条为做好学生档案管理工作，使我院学生档案管理更加规范化、科学化，结合我院具体情况，制定本办法。 第二条学生档案管理工作要本着为培养人才服务经济建设服务，为人事工作服务的原则，坚持维护真实性和完整性的工作方针，实行统一管理，严密保管的办法。 第三条学生档案材料的建立和日常管理工作，学生处负责毕业学生档案的审核和封签工作及档案的管理和保管工作。 第二章收集的范围 第四条学生档案材料的收集工作直接关系到人事档案的完整性和学生的切身利益。为了使学生档案适应国家人事工作的需要，在校期间学生档案应不断充实以下内容： 1、毕业生登记表。 2、学习成绩登记表。 3、学生在校期间获得国家级、省级和院级等各类表彰所形 成的材料及登记表。 4、每学年的综合素质测评表、学期鉴定表。 5、学生处、教务处和各系部提供的学生在校期间违反 校规、校纪，触犯国家法律形成的处理意见。 6 、毕业生体检表。 7、学生党、团关系材料。
8、学生社会实践材料。 9、可供组织参考的其他材料。（如技能签定表等） 第三章归档要求 第五条档案必须是办理完毕的正式的材料。 第六条学生档案材料必须完整、真实，文字清晰，对象明确，注明承办学院系部、年级、学生及时间。 第七条手续必须完备。凡材料规定由组织审查盖章的，必须加盖公章；个人文字材料必须有本人签字。 第八条各类材料必须使用A4 的办公用纸，只能用碳素或蓝黑墨水书写。 第四章档案的借阅 第九条经学院党政领导批准，辅导员可借阅本系的学生档案，并按查、借阅规定予以登记，其他人未经批准不得查阅学生档案。 第十条学生个人不得查阅或借阅本人或他人档案。 第十一条档案一般不外借。如确需借出使用，经学生处负责人和学生所在系党支书记共同批准后方可办理借阅手续。第十二条新生报到时，高职学生应直接交本人档案上交至所在系部保管。 第十三条新生入学后，各系部应指定专人负责档案管理工作。第十四条学生转学、转专业，应及时将档案转给新的主管单位。 第十五条转出转入的学生档案材料必须完整齐全，并按规定认真整理，严禁扣留材料或分批转入转出。
学生档案管理系统毕业设计论文
计算机科学与工程学院设计题目：学生档案管理系统 系别：计算机工程系 专业班级：软件工程（测试） 学生学号： 学生姓名： 指导教师： 2013年 11月 25日
摘要 学生档案管理系统是典型的信息管理系统(MIS)，其开发主要包括后台数据库的建立和维护以及前端应用程序的开发两个方面。对于前者要求建立起数据一致性和完整性强,数据安全性好的数据库。而对于后者则要求应用程序功能完备,清晰明了又易操作等特点。本系统实现了查询学生档案管理系统的主要功能，以无纸化的管理及应用不但可以提高工作效率、减少学校的投资成本，而且可以实现学校或企业高效率办公的宗旨。 学生档案管理系统，它包括用户及用户管理员有效身份登录、新用户注册、用户找回遗忘的密码、成绩查询、课程及课表的查询、学生个人基本信息查询、在线留言等功能。该系统主要介绍系统总体设计以及管理模块、查询模块的实现，并建立了有效的数据库。本系统主要采用Visual Studio + Access 2003方式开发设计以及采用B/S模式进行开发，系统从安全性、易维护性等方面着手实现了后台管理端和前台客户端的分离，并利用其提供的各种面向对象的开发工具，方便简洁操纵数据库的智能化对象，首先在短时间内建立系统应用原型，然后，对初始原型系统进行需求迭代，不断修正和改进，直到形成用户满意的可行系统。 关键字：档案信息查询，控件，窗体，数据库
Abstract The system of managing student file is a typical application of Managing Information System (MIS), which mainly include the development of the database construction and maintenance and development of front application program of two aspects. The former required set up data consistency and integrality, data security good database. For the latter requires the application program function complete, clear and easy to operate etc. The system of managing student file the inquires the main functions of the system, the management and application to paperless can not only improve work efficiency, reduce the school cost of investment, and can realize the school or the tenet of enterprise high efficiency office. The system of managing student file, it includes the user and user manager valid identity login, new user registration, users find forgotten passwords, results, schedule and of course inquiry, students basic information query online messages, and other functions, and inquires. This system mainly introduce the general design and system management module, inquires the realization of the module, and set up effective database. This system mainly using Visual Studio + Access 2003 development design and the way of B/S model of development, system from safety and easy to maintenance from the aspects such as the background management and realize the front desk client separation, and use it to provide all kinds of object-oriented development tools, convenient and simple database of intelligent control object, the first in a short time application prototype system is established, and then, on the basis of the prototype system needs iteration, revise and improve, until customer satisfaction of feasible system formed. Key Word: Query the file information, Control, Form, Database.
小学生心理健康档案
小学生心理健康档案 （一）、学生心理档案的作用 学校心理健康教育首先要从建立学生心理档案入手，通过建立学生心理档案，不仅可以掌握每个学生的心理健康状况，还可以动态的监测学生心理变化情况，对有心理危机的学生还能早发现，早干预，防止极端情况发生，有效的做到预防、预警和干预；学生家长也能通过网络随时随地查看到孩子的心理档案，有利于学校、社会、家庭相互配合形成合力。 目前学校刚刚开学，在学生入校后两三个月时间内建立学生心理档案，有利于得到宝贵的原始数据，如学习适应性、人际关系、学习焦虑等指标数据,方便今后做数据对比；通过对学习方法、学习习惯、性格特征的测试，还可以充分了解每个学生，有利于因材施教，提高教学质量；通过建立预警工作机制，可以筛查出有心理危机的学生，进行分析，实施心理干预。 （二）、学生心理档案的工具 建立学生心理档案一般要凭借心理测试量表,将测试的结果 记录在案,随着信息技术的发展,目前建立学生心理档案,一般采 用学生心理档案系统. （三）、学生心理挡案系统应该包含的四大模块
A. 心理健康测评模块：用于学生心理健康状况普查，心理健康测试，并针对测试结果提出专家指导意见。 B. 心理档案管理模块：学校人数非常多，测试完毕后对每个学生的心理档案人性化管理尤为重要。 C. 学籍档案管理模块：对于学生的心理健康教育，要综合考虑影响学生情绪变化的因素。如：考试成绩、自我鉴定情况、老师的评语、家庭因素等。该模块同时解决了学生学籍电子信息化，极大的方便了学校管理。 D. 危机预警模块：对测试出现心理危机的学生，系统自动将该学生纳入危机预警系统，提醒老师重点关注该学生的心理问题，并可以让学生家长也参与进来共同关注。 （四）、学生心理档案管理系统应该具备的六大主要功能： 1.完善的心理测试功能。学生按照学号或者事先设置的用户名和密码登陆到系统进行测试,管理员及时的得到测试报告。心理测评包括心理健康、个性特征、智力能力、心理素质、学习心理等几大方面，可系统地反映出现阶段学生的心理健康状况和心理素质水平，测试报告不仅有测试结果，还有指导意见，并可以根据学生具体情况提出科学的学习方法和学习习惯指导策略，为学校进行心理健康辅导和因材施教提供了可靠的依据。 ２．完善的档案管理功能：建立学生心理档案的目的是通过档案及时发现并解决学生心理问题，其关键点是可以连续的记录
学校食堂档案档案管理制度
阿克陶镇学校食堂档案 管理制度 一、工作文件 成立学校食品安全领导小组文件，校长责任制文件等。 二、学校食堂卫生管理制度。 三、食品采购与进货验收台账，采购食品检验检疫合格证明、 购物票据等。 1、建立有采购进货验收台账，每购回一次食品 或原料都应逐一进行验收登记，并有专人签字负责。 2、应当查验所购食品的合格证明文件，并将其 复印后放入档案备查，复印件应有供货者签名或盖章。 如：采购肉类当查验、索取并留存供货方盖章（或签字）的检验检疫合格证明，采购乳制品应当查验、索取并留 存供货方盖章（或签字）的产品合格证明文件复印件。 3、购物票据或凭证。留存盖有供货方公章（或 签字）的每笔购物凭证或每笔送货单。 四、供货商提供合法证照等资质证明材料档案。
1、长期定点采购的，应当与供应商签订包括保 证食品安全内容的采购供应合同。 2、从生产加工单位或生产基地直接采购的，应 当查验、索取并留存加盖有供货方公章的许可证、营业 执照和产品合格证明文件复印件。 3、从流通经营单位（商场、超市、批发零售市 场等）批量或长期采购的，应当查验并留存加盖有公章 的营业执照和食品流通许可证等复印件。 4、从农贸市场采购的，应当索取并留存市场管 理部门或经营户出具的加盖公章（或签字）的购物凭证；从个体工商户采购的，应当查验并留存供应者盖章（或 签字）的许可证、营业执照或复印件。 5、从食品流通经营单位（商场、超市、批发零 售市场等）和农贸市场采购的，应当查验动物产品检疫 合格证明原件；从屠宰企业直接采购畜禽肉类的，应当 索取并留存供货方盖章（或签字）的许可证、营业执照 复印件和动物产品检疫合格证明原件。
健康档案管理系统
杏林七贤健康档案管理系统是医院获得受众人群健康状况的重要科学工具，通过HMES 系统可以确定如何能够改善受众人群健康的健康水平，如何能够降低医疗成本，便于从整体上把握受众人群健康状况，接受受众人员的健康咨询，调动个体、群体及整个社会的积极性，有效地利用资金和医疗资源，同时提高单位的社会形象和经济效益。 完善的健康管理应该包括以下几个环节：健康档案的搜集、健康评估和风险分析、制定可分解的健康管理计划、随访干预指导、再次的健康体检和生活习惯调查。 1健康档案的搜集 健康管理的基础是健康档案，健康档案又分为四个部分，第一部分是保健对象的基本概况，也就是姓名、性别、年龄、家祖史、遗传病、过敏药物等，第二部分是体检报告，第三部分是门诊病历信息，第四部分住院病历信息,以及贵院后期规划的亚健康中心搜集的档案，这所有的信息都可以采用导入、扫描、手工录入的形式进入系统。 2健康评估和风险分析 接下来就进行健康评估和风险分析，通过调查问卷的形式搜集客户的生活习惯，结合其目前的健康状况，由专业的保健医生对其长期的健康状况做出评估，让客户及时了解自己的健康状况及发展趋势。 3制定可分解的健康管理计划 健康评估完毕之后，得出了患病的一些风险和导致患病的因素。下面就根据这些风险因素，评估表制定健康计划书，随后再将健康计划书分解成为可执行的随访计划表（比如某年某月某一天将要采取一个什么样的动作，指导被除数保健对象的健康状况）。 4随访干预指导 分解完毕就是随访干预，第一步是健康保健师每天上班打开电脑，就可以了解到今天有那些被保健对象需要采取哪些动作提醒或健康指导。同时采取相应的干预措施。还可以进行在线答疑、电话咨询、批量的制定短信和E-mail。还可以制定体检套餐。 5再次的健康体检和生活习惯调查。 再次进行健康体检和生活习惯调查，对于长期进行的健康指导进行反馈，这就形成一个闭环的、不断循环，形成良好的生活习惯，使你生活越来越健康，质量越来越高。
学校档案管理制度25358
For personal use only in study and research; not for commercial use 学校档案管理制度 档案是学校工作和教育教学活动的真实记录和历史反映，学校各部门在教育教学及其它各项工作中形成的各类档案，应由学校档案室集中统一管理。加强学校档案的科学管理，逐步实现档案管理工作的标准化、规范化、科学化和制度化。 学校档案室是学校的内设机构，由学校行政校长分管，日常工作由校长办公室、教务处具体领导。档案室负责统一管理全校的党群类、行政类、教育教学类、基建类、声象类、设备类、荣誉实物类的所有档案。 一、学校档案室的基本任务 1、结合学校实际，建立健全学校档案管理制度和各类材料及时归档制度。 2、及时收集、整理、保管和统计学校的全部档案，编
制检索工具，提供校内网上查寻，并积极提供档案利用，为学校管理和教育教学等各项工作服务。 3、负责对全校各处室的档案收集、归类整理、上交档案室等工作进行指导、监督、检查，并纳入学校对各处室考核检查的内容。 4、维护档案的完整与安全。 二、档案室立卷归档范围、原则和注意事项 1．所有学校档案必须集中统一管理，确保真实、完整、准确、系统和安全。学校各处室要积极负责本处室档案资料的收集、积累、归类、整理、上交工作，保证归档文件材料收集完整齐全，并按时移交到学校档案室。任何单位和个人不得把档案材料据为己有。如一项工作、一次活动由几个处室联合组织的，涉及多个部门的，文件材料由牵头主办的处室负责归档，其他处室协助提供相关材料。 2．严格执行文件、材料的形成单位及教科研课题组立卷归档制度，坚持做到“三纳入”、“四同步”：即将立卷归档工作纳入学校及各处室、各部门、课题组的工作计划和规划，
居民健康档案管理系统详细操作手册new
目录 1.系统安装.................................................................................................................................... 2.系统登录.................................................................................................................................... 2.1.客户端登入 ........................................................................................................................ 2.2.登入权限 ............................................................................................................................ 3.居民健康档案管理.................................................................................................................... 3.1.家庭档案管理 .................................................................................................................... 新建家庭 ................................................................................................................ 家庭成员维护 ........................................................................................................ 3.2.居民健康档案管理 ............................................................................................................ 新建档案 ................................................................................................................ 档案管理 ................................................................................................................ 档案任务 ................................................................................................................ 3.3.综合查询 ............................................................................................................................ 居民查询 ................................................................................................................ 档案查询 ................................................................................................................ 3.4.重点人群管理 .................................................................................................................... 婴幼儿管理 ............................................................................................................ 孕产妇健康管理 .................................................................................................... 高血压患者管理 .................................................................................................... 糖尿病患者管理 .................................................................................................... 重性精神病患者管理 ............................................................................................ 老年人健康管理 .................................................................................................... 3.5.预防接种管理 .................................................................................................................... 选择疫苗登记 ........................................................................................................ 疫苗接种查询 ........................................................................................................ 疫苗接种参考 ........................................................................................................ 3.6.传染病管理 ........................................................................................................................ 3.7.健康教育 ............................................................................................................................