口腔颌面外科基本实践技能

口腔颌面外科基本实践技能

口腔颌面外科基本实践技能

一颌面外科无菌技术4学时

目的和要求

初步掌握口腔颌面外科无菌操作的技术，包括头面颈部的消毒，铺巾法，基本包扎技术。

实习内容

1口腔颌面部消毒铺巾技术，包括；消毒方法，范围，铺巾法

2 头面部基本包扎技术，包括；十字交叉法，单眼包扎法。

实习用品

新洁尔灭棉球，酒精棉球，消毒巾，绷带，铺巾钳

方法和步骤

1 消毒铺巾

（1）消毒方法；以新洁尔灭棉球丛术区中心开始，逐步向四周环绕涂布，但感染创口相反，涂布时不可留有空白区，并避免药液流入呼吸道，眼内及耳道内。同一术区应消毒3—4遍。

（2）消毒范围；头颈部手术消毒范围应至少在术区外10cm，四肢，躯干则须扩大到20cm，以保证有足够的安全范围为原则。

（3）消毒巾铺置法

1）包头法；主动或被动抬头，将两块重叠的消毒巾置于头颈下手术台上，头部放下后，将上层消毒巾分别自两侧耳前或耳后向中央包绕，使头和面上部均包于消毒巾内并以巾钳固定。

2）手术野铺巾法；1孔巾铺置法；将孔巾之孔对准术区而将头面部掩盖，一般无需巾钳固定，此区适用于门诊小手术。2三角形手术野铺巾法：用三块消毒巾分别，呈三角形遮盖术区周围皮肤，以巾钳固定。3四边形手术野铺巾法：以四块消毒巾分别铺置呈四边形并覆盖术区周围皮肤，以巾钳或缝线法固定。

2示教头面部基本包扎技术

（1）十字交叉法：用绷带先由额至枕部环绕一周，继而反折经一侧耳前腮腺区向下，经颌下，颏部之对侧耳后向上，复至同侧耳前；绕下颌下及颏部至对侧耳前，向上经顶部，向下至同侧耳后，再绕下颌下，颏部之对侧耳后。如此反复缠绕，最后再如前作额枕部环绕，以防止绷带滑脱，止端打结或以胶布固定。

（2）单眼包扎法；于鼻根健侧先置一上下斜行的短绷带或纱布条，并在患侧耳周垫以棉垫或纱布，以免包扎时压迫耳廓。绷带自额部开始，先绕额枕两圈，继而斜经头后绕之患侧耳下并斜行向上经同侧颊部，眶下至鼻背，健侧眶上，如此环绕数周，每周必须覆盖前一层绷带的1/3—1/2，直至包妥为止，最后再绕额枕一周，此端以胶布固定，将留置的短绷带或纱布条打结收紧，以暴露健眼。

二手术基本操作4学时

目的和要求

初步掌握手术的基本操作，包括；切开，缝合，打结和拆线。

实习内容

几种基本手术的操作技术，包括辨认常用手术器械，海绵切开，缝合，打结及拆线。

实习用品

11号尖刀，刀柄，组织剪，线剪，血管钳，持针器，皮钳，三角针，圆针，缝线，海绵，卵圆钳。，

方法和步骤

（1）正确辨认常用的手术器械，正确的使用方法，注意手术刀片的拆，装及握法。

（2）指导同学在海绵上切开，缝合，打结及拆线。

1）切开：切开时，皮肤用手绷紧或固定，注意手术刀片与组织面垂直，准确，整齐，深度一致地一次切开。

2）缝合：缝合两侧之组织应该等量，等宽。进针时针尖与皮肤垂直，深度两侧相同，或海绵上略小于海绵下间距，才能使创面轻度外翻，达到满

意效果。

3）打结：示教单手打结法和钳式打结法，要求外科结，且每个结均为顺结。4）拆线：拆线前应用碘酊或酒精消毒，拆线时一手以平镊将线头提起，在一端紧贴皮肤处剪断，然后向被剪断处拉出，拆线完毕后，创口可涂2%

的红汞。

三颌外局部麻醉8学时

目的和要求：

1 结合头颅标本讲授各种局部麻醉方法。

2 示教各种局部麻醉的方法和步骤。

实习内容：同学互相注射阻滞麻醉。

实习用品：头颅标本，局麻比备的所有药品及器械。

方法和步骤：

1 结合头颅标本讲授并示教各种局部麻醉的方法

（1）讲授头颅标本的解剖结构，如圆孔，卵圆孔，腭大孔，切牙孔，眶下孔，颏孔，下颌小舌，下颌孔，上颌结节等解剖部位。

（2）在上述基础上重点讲授解剖结构与局麻的关系，培养同学形象记忆的方法。（3）总结局部麻醉的各种方法，及其并发症的防治。

2示教局部麻醉的方法和步骤

（1）局部麻醉前的准备工作；1接待病员。2收看病历及核对姓名，年龄和麻醉的牙位，核对有无全麻禁忌症，有无过敏史。3调节头位，椅位，灯光，麻醉上颌牙时，一般上颌平面与地面成45度，麻醉下颌牙时，病员大张

口，下颌平面与地面平行。椅位高度调节置与术者肘部水平。4病员漱口。

5铺小方巾。6关掉灯光。7自行或请护士准备好麻醉药物或器械，将器

械放在无菌托盘内。8术者指甲过长者先行修剪，手指上不可戴戒指或涂

指甲油。9卷起衣袖至腕关节上约5 cm，脱下手表，洗刷泡手，或带上

无菌手套。

（2）局部麻醉的操作步骤；1请护士协助打开灯光。2请病人张口，再次核对需麻醉的牙位。3核对麻醉药物，确定麻醉方法，检查注射针头质量及麻

醉药物是否含有杂质或变色。4用干纱布擦干注射部位，然后用1%的碘酊消毒进针部位。5按正确的麻醉方法注射麻醉药物，注射前应排除针筒

内的气泡。6注射完毕，请护士关掉灯光，并立即询问病人是否又不适。

7麻醉显效检查；刺激病人的牙龈，无疼痛感或下唇，舌体有麻木感。

3同学间互相注射组织麻醉

（1）要求同学按照老师示教局麻的方法和步骤进行操作。

（2）在操作过程中强调操作要领及无菌观念。

（3）检查麻醉效果。

四颌间牵引固定4学时

目的和要求

掌握颌间牵引固定方法

实习内容

带钩牙弓夹板的外形弯制，结扎和橡皮圈牵引

实习用品

头颅标本，典型牙，结扎丝，牙弓夹板，持针器，钢丝剪，牙颌模型，橡皮圈，20cm长的铝丝。

方法和步骤

1 沿石膏模型的牙弓外形弯制夹板；将做好挂钩的上颌夹板挂钩向上安放于上颌牙弓于颊侧牙颈部，并使挂钩与牙长轴成35度—40度角，挂钩的末端离开牙龈2-3mm，以免挂上橡皮圈时压伤牙龈。使夹板与每个牙至少有一点接触。由左上7之腭面正中牙颈部开始直到右上7之腭面正中为止。同样方法做好下颌夹板，但必须挂钩向下。

2 拴结夹板；将细钢丝由每个牙的近或远中牙间隙处从唇（颊）侧向腭侧穿入，再从另一个牙间隙处穿出，注意勿刺破牙龈乳头。尽量拉紧钢丝。创好所有需要结扎的牙，将每个牙的两股金属丝向铝丝夹板的上下分开，并依次将每个结扎丝扭紧。在扭紧钢丝时，应顺时针方向扭紧，扭时稍加拉力，使扭结均匀而紧密，剪断多余之钢丝，留下3mm末端，并推压至牙间隙处，以免损伤口腔粘膜。

3 安置橡皮圈；将上下颌模型合拢，用内径为4-6mm，厚度1.5-2mm的橡皮圈，于适当的方向，连接上下颌夹板的挂钩，使其产生与骨折错位方向相反的牵引力。

五口腔颌面外科临床检查及病历书写8学时

[目的和要求] 初步掌握口腔，颌面部，颈部。颞下颌关节及涎腺的检查方法和正确的描述方法，初步掌握病历书写基本格式。

[实习内容]

1．口腔检查。

2．颌面部检查。

3．颈部检查。

4．颞下颌关节检查。

5．涎腺检查。

6．病历书写基本格式。

[实习用品] 教科书，器械盘，口镜，镊子，探针，直尺，橡皮手套或，手电筒，额镜，窥鼻器和听诊器等。

[方法和步骤]

1．口腔检查

（1）口腔前庭检查：参照口腔内科检查方法,取正确的医病体位，用口镜，指套依次检查唇颊粘膜，牙龈，，唇颊沟及唇颊系带情况。

注意有无颜色异常，瘘管，溃疡或新生物，腮腺导管口有无红肿，

溢脓等。

（2）牙及牙合关系检查1牙：参照口腔内科检查，用口镜，镊子，探针以探诊和叩诊的方法检查牙体硬组织，牙周和根尖周等情况。

注意是否有龋坏，缺损，探痛及牙松动等。2牙合关系：参照口

腔正畸科检查，区分正常牙合和错牙合。3张口度：用直尺测量

上，下中切牙切缘间的垂直张口度。

（3）固有口腔及口咽检查：借助口镜依次检查舌，腭，口咽，口底等腰三角形部位的颜色，质地，形态和大小，注意有无充血，肿胀，

溃疡，新生物和缺损畸形；注意舌质和舌苔的变化；观察舌，软

腭，舌腭弓，咽腭弓的运动，有无肌凝瘫痪。必要时还应检查舌

的味觉功能。在检查口底时应注意舌系带和颌下腺导管开口的情

况，用双手合诊的方法检查唇，舌，颊及口底是还存在异常肿块。

2．颌面部检查：

（1）表情与意识神态检查：根据面部表情变化，判断是口腔颌面外科疾病的表现，还是全身疾病的反映。同时可了解意识状态，体质

和病情轻重。

（2）颌面部外形与色泽检查：观察与比较颌面部的外形，左右是否对称，比例是还协调，有无突出和凹陷。皮肤的色泽，质地和弹性

变化等。

（3）面部器官检查：观察眼，耳和鼻等腰三角形情况。如用尺或测瞳孔大小，用尺测量瞳孔是还位于同一平面，分别用额镜窥鼻器检

查耳，鼻有无液体渗出，畸形及缺损等。

（4）病变的部位和性质：病变的部位，大小，范围，深度，形态及有无移动度，触痛，波动感，捻发音等腰三角形体征，另外还需要

进行面部左右对称部位的触觉试验及“扳机点”检查。

（5）语音及听诊检查：检查有无病理语音，舌根部肿块的含橄榄音，蔓状血管瘤的吹风样杂音，颞下颌关节疾病的弹响等。

3．颈部检查

（1）一般检查：注意观察颈部的外形，色泽，轮廓，活动度，有否肿胀，畸形，斜颈，溃疡及瘘管。

（2）淋巴结检查

1）明确淋巴结扪诊的很需要性，了解淋巴结的引流解剖区。

2）扪诊手法应轻柔，医师可站在患者的右前方或右后方。

3）扪诊顺序：环行链淋巴结->枕部，耳后，耳前，腮腺，面颊部，下下，颏下。纵行链淋巴结->颈深上，中，下淋巴结以及脊副淋

巴结和锁骨上淋巴结。

4）扪诊时注意使患者肌放松，如检查下颌下三角时嘱患者低头偏转向患侧，以示指，中指及无名指置于胸锁乳突肌前缘，向后及深

部触摸，自上而下仔细检查。

5）记录各区淋巴结的数目，大小，性质，硬度，活动度等情况。4．颞下颌关节检查以两手小指伸入外耳道内，向前方触诊，以两手拇反映分别置于两侧耳屏前关节外侧，嘱患难与共者作张闭口运动，检查髁状突的动度及有列弹响，摩擦音等；各关节区及咀嚼肌群有无压痛；张口度及侧向运动度；另外还需检查面部左右是否对称，下颌骨各部有无畸形，上，下颌中线及切牙中线是否居中，下颌运动有无偏斜及牙合关系是否良好。

5．唾液腺检查腮腺触诊一般以示，中，无名三指平触为宜，忌用手指提拉触摸；下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。另外还需检查各腺体的大小，形态，有无肿块，口内的导管有无充血，肿块，变硬，有无结石，以示，中，无名三指平触并由后向前检查腮腺及下颌下腺的分泌液情况等。

6．简述门诊病房及病房病历书写的格式与要求。

（1）门诊病历：初诊病历通常由主诉，病史，检查，诊断，处理，建立和治疗计划，签名七部分构成。

（2）病房病历：通常由一般情况记录，主诉，现病史，个人史，生长发育史，月经生育史，家族史，体格检查（全身检查与专科检查），

记录实验室及影像学等检查结果，诊断，治疗计划和签名等腰三

角形诸多部分构成。

六牙拔除的步骤和方法示教12学时[目的和要求] 熟悉规范拔牙手术中的各种步骤与操作要点。

[实习内容]

1．识别和正确使用有关拔牙槽外科手术器械。

2．牙拔除的步骤和方法。

[实习用品] 消毒盆，口镜，镊子，各种牙钳，牙挺，牙龈分离，刮匙，咬骨钳，骨锉，骨膜分离器，手术刀和柄，缝针，缝线，持针器，手术剪等。

[方法和步骤]

1.识别和正确使用有关拔牙术及牙槽外科手术器械

（1）有关拔牙术及牙槽外科手术器械的识别

1）在带教老师的指导下，从提供的器械盘内一一识别出拔牙术的基本器械------牙梃和牙钳，及辅助器械如牙龈分离器，刮匙，咬骨

钳，骨锉，骨膜剥离器，手术及缝合器具（持针器，线剪）。

2）观察牙钳的结构形态，识别出直钳，反角式钳及刺枪式钳。

3）观察牙钳的形态类型，鉴别出上下颌牙钳及特殊牙钳，总结出上下颌牙钳的区别要点。通过仔细观察，应能自器械盘内分别识出

上前牙钳，左右上颌第一，二磨牙钳，上颌第三磨牙钳；下前牙

钳，下前磨牙钳，下颌第一，二磨牙钳，下颌第三磨牙钳；上颌

根钳，下颌根钳，上颌牛角钳，下颌牛角钳。

4）观察牙挺的结构形态，识别出直挺，弯挺，横柄挺。

5）观察牙挺的形态类型，鉴别出牙挺，根挺，根尖挺。

（2）掌握牙挺，牙钳的正确握持方式与操作方法。

1）根据带教老师示教，正确规范的握钳方式与操作要点

2）根据带教老师示教，正确规范的握挺方式与操作要点（3）牙挺使用的力学原理及使用注意要点

1）在带教老师的指导下，首先在牙颌模型上操练并掌握牙挺使用中的三大力学原理即楔力，杠杆和轮轴原理。

2）带教老师的临床病人拔牙实际操作中，示教牙挺三种力学原理的应用过程。

3）通过示教及讲解，要求如下操作要点：1牙挺置入部位，方向要正确，支点着实可靠，挺刃用力合理。2挺刃在牙根与骨之间楔

入，并与牙根长轴平行，绝勿以邻牙及舌侧牙槽脊做支点。3多

以二种或三种力学原理结合使用。4控制用力，手指保护，以防

牙挺滑脱。

2.牙拔除术示教及步骤和方法

（1）拔牙术前准备工作：除增配牙龈分离器，牙挺，牙钳，刮匙和小纱布或干棉球外，其余同实验三。

（2）牙拔除术操作步骤和方法

1）局麻：同实验三。

2）麻药显效（3-5分钟）后，即可用1%碘酊消毒所拔牙的龈缘。

3）用牙龈分离器分离牙龈。

4）放置牙钳或先用牙挺时，要求1置入牙钳之前再次核对牙位，放置好牙钳后务必请带教老师复核。2用牙挺时，一是要有支点，二是用左手保护好邻牙及周围软组织。3拔除脱位时切忌暴力。

5）牙拔除后常规检查所拔除呀是否完整，有无断根，同时检查拔牙创有无龈撕裂或牙槽脊及牙槽中隔过高。

6）如所拔的牙是病灶牙，用刮匙刮扒牙槽窝，以清除炎性组织。

7）常规用示指和拇指垫一小块纱布挤压，缩小以被扩大的牙槽窝。

8）用小块纱布或棉卷放置在拔牙创上，瞩病人轻轻、咬紧。

9）拭干净病人口周血迹。

最新临床执业医师实践技能考试大纲

最新临床执业医师实践技能考试大纲 最新临床执业医师实践技能考试大纲提供给大家，详细内容如下：一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热 （二）疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 （三）咳嗽与咳痰 （四）咯血医学|教育网整理 （五）呼吸困难 （六）心悸 （七）水肿 （八）恶心与呕吐 （九）呕血与便血 （十）腹泻与便秘 （十一）黄疸 （十二）消瘦 （十三）无尿、少尿与多尿 （十四）尿频、尿急医学教育网|整理与尿痛 （十五）血尿 （十六）惊厥 （十七）意识障碍 三、病例分析 （一）慢性阻塞性肺疾病 （二）肺炎

（三）支气管哮喘 （四）肺癌 （五）呼吸衰竭 （六）结核病 肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。 （七）胸部闭合性损伤 肋骨骨折、血胸和气胸。 （八）高血压病 （九）心律失常 （十）冠心病 （十一）心力衰竭 （十二）心脏瓣膜病 （十三）休克 （十四）胃食管反流病 （十五）胃炎 （十六）消化性医|学教育网整理溃疡 （十七）溃疡性结肠炎 （十八）肛门、直肠良性病变 （十九）肝硬化 （二十）胆石病、胆道感染 （二十一）急性胰腺炎 （二十二）急腹症 急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎。 （二十三）消化系统肿瘤 食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌。 （二十四）腹部闭合性损伤 肝、胆、脾、肠、肾损伤。

（二十五）腹外疝 （二十六）病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。（二十七）细菌性痢疾 （二十八）艾滋病 （二十九）急、慢性肾小球肾炎 （三十）尿路感染 （三十一）慢性肾衰竭 （三十二）尿路梗医学教育网|整理阻 尿路结石、前列腺增生。 （三十三）贫血 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。 （三十四）特发性血小板减少性紫癜 （三十五）白血病 （三十六）甲状腺疾病 甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤。 （三十七）糖尿病 （三十八）系统性红斑狼疮 （三十九）类风湿关节炎 （四十）四肢长管状骨骨折和大关节脱位 （四十一）一氧化碳中毒 （四十二）有机磷中毒 （四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎） （四十四）脑血管疾病 脑出血、脑梗死。 （四十五）闭合性颅脑损伤 急性硬膜外血肿。

2018年口腔助理医师实践技能考试大纲

2018 年口腔助理医师《实践技能》考试大纲 一、职业素养职业素质要体现在临床工作的相关环节。 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、基本诊治技术 （一）医院交叉感染控制在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识，掌握基本方法。 1．洗手、戴手套 2．口腔黏膜消毒 （二）基本检查技能 1．口腔一般检查，填写检查表 2．牙髓温度测验 3．牙周探针检查 4．咬合关系检查 5．颞下颌关系检查 6．下颌下腺检查 7.社区牙周（CPI）检查和记录 （三）基本操作技能 1. 刷牙指导（改良Bass 刷牙法） 2. 窝沟封闭术 3. 口腔局部麻醉术 4. G V Black □类洞制备术（磨牙邻（牙合）面洞） 5．磨牙开髓术 6 ．龈上洁治术 7．牙拔除术 8．牙列印模制取 9．磨牙铸造金属全冠的牙体预备 （四）基本急救技术 1 ．血压测量 2 ．吸氧术 3 ．人工呼吸 4 ．胸外心脏按压 （五）基本诊断技术和辅助检查结果判读1．牙髓活力温度测试 2．X 线检查 （ 1 ）正常影像 ①根尖片 ②全口曲面体层片 （2）口腔颌面部疾病的X 线诊断 ①牙体硬组织疾病 ②根尖周病 ③牙周炎 ④阻生智牙

（3）根管充填后根尖片 3．实验室检查 ①血、尿、粪常规 ②血清电解质检查 ③血糖 ④血沉 ⑤肝功能 ⑥肾功能 ⑦乙型肝炎病毒免疫标志物 三、临床综合思辨能力 （一）病史采集根据主诉进行病史采集，包括现病史和有关病史，提出所考虑的可能疾病，体现鉴别诊断思路。 1．牙痛 2．牙松动 3．牙龈出血 4．牙龈肥大 5．牙龈肿痛 6．口腔黏膜溃疡 7．口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 8．颌面部肿痛 9．修复后疼痛 （二）病例分析 模拟口腔疾病的标准化病例，每个病例至少包括 2 种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。 1．龋病 2．牙髓病 3．根尖周炎 4．慢性龈炎 5．慢性牙周炎 6．侵袭性牙周炎 7．牙周脓肿 8．复发性口腔溃疡 9．口腔念珠菌病 10．牙外伤 11．干槽症 12．智牙冠周炎 13．颌面部间隙感染 14．口腔颌面部创伤 15．牙体缺损 16．牙列缺损 17．牙列缺失

医学口腔颌面外科操作规范标准

口腔颌面外科操作规范 （2013年3月修订） 一、口腔颌面外科换药操作常规 （一）换药的适应证 1、无菌创口与污染创口为了拔除引流或怀疑有感染时； 2、敷料滑脱不能保护创口时； 3、创口有大量脓性分泌物或渗出物时； 4、创口渗血或疑有血肿形成时； 5、创口包扎过紧影响呼吸或疼痛时； 6、观察创口愈合情况以及皮瓣营养情况时（暴露创口不在此例）； 7、创口不清洁有碍正常愈合时； 8、其他情况，应根据不同手术要求而定。 （二）换药前的准备工作 1、进入换药室及换药前应戴好口罩、帽子。 2、准备好换药用品，一般包括无菌药碗、镊子（有齿与无齿各1把）、探针、 剪刀、酒精棉球、盐水棉球、纱布、油纱布、橡皮膏、绷带以及其他特殊需用药物等。 3、用肥皂洗手，擦干后用酒精棉球擦拭1次。 4、如为绿脓杆菌感染的创口，应穿隔离衣。 （三）、换药的时间和地点 换药时间以早查房前为最适宜。这样可以及时了解创口的变化，从而得到及时的处理。其他时间换药，应避免在病员进食或有探望人员在场时进行。换药

的间隔时间，应根据需要来决定。无菌手术切口，病员无主诉，外敷料干燥时，可直到拆线期才第一次换药。对污染创口，可根据病员主诉及有无引流在2-3d 进行第一次换药，必要时还可予以暴露。对感染创口，原则上应每日更换敷料1次；对脓性分泌物多时，甚至需每日换药2次。 换药地点以换药室为最理想，可以保证无菌操作的顺利进行，减少感染机会。不能起床的病员，可在床旁换药，但应在病室清洁工作以前或清洁工作完成半小时以后进行，以避免空气感染。 （四）、换药的注意事项， 换药应严格遵守无菌操作，即使是感染创口也应如此。 1．换药动作应准确、轻巧、细致，切忌粗暴。 2．应用棉球清洁暴露创面时是“蘸”的动作，而不是“揩”、“擦”的动作。 3．持镊应在1／3处，并使勿碰及其他处；并应学会双手持镊，保持一“脏”一“净”，应用时，以一镊接触无菌处，一镊接触感染处为好。 4．换药应先换无菌创口，后换沾染创口，再换感染创口。每换完一人后必须重新洗手，以防交叉感染。 5．已用过的棉球等物不可再置人无菌药碗内，应严格分开。如为绿脓杆菌感染，其换药用过的敷料更应注意不可乱放，要集中焚烧。 6．操作要迅速，勿使创口暴露过久。 （五）、换药的操作程序 1.以镊除去内层敷料，移除时应顺切口方向揭开，以免撕裂创口。如内层敷料与创口粘连过紧时切勿强拉，可用盐水、依沙吖啶(利凡诺)或过氧化氢溶液浸润后再行移去。

口腔全科培训培训细则

住院医师规范化培训内容与标准(试行) 口腔全科培训细则 口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病的一门学科,其分类复杂、覆盖面广又相互密切联系,是临床与基础相并重的一级学科,也是现代医学科学的重要组成部分. 本培训细则是供口腔全科医师进行住院医师规范化培训的细则. 口腔全科包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔病理科等亚专业. 一、培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,能够认识口腔全科的各类常见疾病,掌握口腔全科常见疾病的诊治原则和操作技能,掌握口腔全科感染控制的理论知识和操作技能;熟悉口腔全科的诊疗常规和临床路径. 培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事口腔全科临床工作的能力. 二、培训方法 本阶段为口腔全科医师的基础培训,采取在口腔全科范围内各亚专业科室轮转的形式进行,须完成共计33个月的培训. 通过管理患者、参加门诊、病房工作和各种教学活动,完成口腔全科规定的病种和基本技能操作数量;认真填写? 住院医师规范化培训登记手册?;低年资住院医师参与见习/实习医生的口腔全科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师. 理论知识以自学和讨论为主,有部分授课. 实践技能通过临床科室轮转进行培养. 在有明确专业划分的培训基地,应分科轮转,各科累计轮转时间安排见表１;在没有明确专业划分的培训基地,应参照轮转专业的培训内容,完成相应专业的病种及病例数.

表１轮转科室及时间安排表 建议按２段式安排轮转,即第１年和第２、3年,具体安排见表2及表３. 表２第１年轮转科室及时间要求 表３第２、３年相关科室轮转及时间要求 三、培训内容与要求 第１年通科轮转阶段安排与要求 (一)口腔颌面外科门诊(３个月) １轮转目的 掌握:口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作,包括各种普通牙及阻生牙、埋伏牙的拔除,牙槽外科手术以及口腔颌面外科门诊常见小手术(如根端囊肿刮治术、口腔软组织小肿物切除术、间隙感染切开引流术等) . 熟悉:包括口腔颌面部创伤、肿瘤、先天及后天性畸形等口腔颌面外科常见疾病的诊疗常规. 了解:口腔颌面外科门诊各类新技术的发展和临床应用情况,各种疑难疾病的诊疗思路. ２基本要求 共计３个月12周时间,其中口腔颌面外科普通门诊10周,专家门诊见习２

执业助理)医师实践技能考试——体格检查

执业（助理）医师实践技能考试——体 格检查 体格检查共30分，分大项目和小项目： (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（2分）。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结（6分） (1)颈部淋巴结检查（2分） 检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查（1分） 检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查（1分） 被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查（1分） 被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）（1分） 能讲出四项的，可得1分；仅讲出2项者，得0.5分。 4、颈部（甲状腺触诊、气管触诊）（6分） (1) 甲状腺触诊手法正确（3分）； ①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块（1分）。

超详细! 口腔执业(助理)医师实践技能考试过关要点

超详细！口腔执业(助理)医师实践技能考试过关要点 口腔执业医师实践技能考试采用多站测试的方式，掌握每一考站的考点，应试技巧可以轻松提高几十分。医学教育网为大家整理口腔执业(助理)医师实践技能考试过关要点，希望对大家有帮助。 01 框架介绍 02 考试程序 1.总体3大考站，每站设考官2～3名。也可分若干小站，如

分6站。抽签决定。 2.考站顺序并不固定，在各地会有所调换而不同，因此我们的学员到了考场，上来抽到什么就考什么，别惊慌。 03 考试策略 1.战略上藐视敌人：树立信心。不要被困难吓倒。 一般城市实践技能考试的难度并不是很大。 技能考试60分合格，只要合格就可参加笔试。所以只要认真用心正规学习过，实习过通过技能考试还是比较容易的。 2.战术上重视敌人：一分耕耘一分收获。 全面学习尽量不丢分，重点深入捞大分。 口腔基本操作技能、病史采集、病例分析 “完美操作”的误区，感觉只有达到完美的操作才能保证不丢分。其实并非如此，只要避免严重失误，考试并不非常苛刻。 4.考试前充分准备 考场上信心百倍，精神饱满，充分显现自己的职业素质，点点滴滴一颦一笑凸显自己的医德风范，把实践技能应试操作看做为上级医师做的一场汇报表演。 5.模拟实战

04 具体辅导 第一站考试（共24分）： 1.无菌操作（4分，两项均必考） ①洗手、戴手套（必考） 穿洗手服修剪指甲先用肥皂作一般的洗手清水肥皂洗，再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂，从手指头到肘上10厘米两臂交替刷洗，特别要注意甲缘甲沟，指蹼等处。反复刷洗三遍，共约10分钟。用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。然后将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟，浸泡范围在肘上6㎝处。如果用1：1000新洁尔灭溶液代替70%酒精，则刷手时间可减为5分钟。络合碘等消毒液清洗，上臂下1／3，两遍 戴手套切记：内外两面洗手消毒完成后，保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的手品，否则即应重新洗手。 ②口腔黏膜消毒（必考） 先消后蘸干 活检注意 2.一般检查（3项，13分）

住培标准(十七)-口腔科细则

口腔科住院医师培训细则 口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病的一门分类复杂、覆盖面广又相互密切联系的临床与基础相并重的一级学科，是现代医学科学的重要组成部分，下设牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔病理科等亚专业。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打好口腔科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，能够认识口腔科的各类常见疾病，掌握口腔科常见疾病的诊治原则和操作技能，掌握口腔科感染控制的理论知识和操作技能；熟悉口腔科的诊疗常规和临床路径。培训结束时，住院医师能够具有良好的人际沟通和独立从事口腔科临床工作的能力。 二、培训方法 本阶段为口腔科基础培训，采取在口腔科范围内各个专业科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门诊、病房工作和各种教学活动，完成口腔科规定的病种和基本技能操作数量，；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；参与见习/实习医生和住院医师的内科临床教学工作。理论知识以自学和讨论为主，有部分授课；实践技能通过临床科室轮转进行培养。 在有明确专业划分的培训基地，应分科轮转，时间安排见表1。在没有以上明确专业划分的培训基地，应参照轮转专业的培训内容，完成相应专业的病种及病例数。 合计33 163

164 三、培训内容与要求 （一）口腔预防（1个月） 1.轮转目的 （1）理论知识学习：巩固大学所学口腔预防学的理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加选修课学习。 （2）临床技能训练：熟悉或初步掌握龋病与牙周疾病等口腔常见病多发病的流行病学调查、预防保健原则与方法；了解口腔健康教育与问卷调查的基本原则和方法。 2.临床技能训练要求 见表2。 表2 口腔预防科轮转工作量要求 （二）牙体牙髓病（6个月） 1.轮转目的 （1）巩固大学所学牙体牙髓病学理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加必修课或选修课的学习。 （2）临床技能训练。 2.临床技能训练要求 掌握：牙体牙髓病的正确检查方法和病历书写，初步掌握牙体牙髓病科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和处理方法以及充填材料的选择与应用要点。具体要求见表3。 治疗或操作名称 完成最低例数 基本要求 较高标准 预防性充填（包括非创伤性充填） 20 40 局部涂氟 20 40 菌斑控制示范 10 40 菌斑染色 20 40 儿童口腔健康状况调查 6 10 预防咨询 4 10 针对不同病种和个体的系统保健 4 10 社区口腔健康教育和促进 5 10

2017年医师实践技能考试试题-临床

2017年6月17日医师实践技能考试试题 考生回忆版 五、终于考完了，2017临床执业医师技能93号题第一站，大家看看 病史采集：4号，男，65岁，发作性胸痛1年，活动后气短3天门诊就诊，高血压6年病例分析28号题，男53岁，中上胸痛2天，右下腹痛1天。2天前晨起后上腹胀痛，服胃药卧床后减轻，少量进食，1天前右下腹持续疼痛，恶心、无呕吐，睡眠差，食欲差，尿少色深，体重无变化，无传染病接触，无烟酒嗜好。 查体38.1℃，P102次/分，R24次/分，BP130/85mmhg，急性病容，淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，胸廓无畸形，双飞呼吸音清，未闻干湿性啰音，心率102，律气，腹平，麦氏点有压痛，反跳痛，肌紧张， 实验室检查，血常规124，WBC18.7*109，N0.9，PLT240*109 六、6号题病例摘要：男性，77岁，左侧肢体无力伴口齿不清3小时。患者3小时前起床时，自觉左侧肢体无力，无法爬起，伴口齿不清。颅脑CT未见脑实质异常密度灶。既往有高血压病史3年，吸烟史20年。 查体：查体合作，言语不清。浅表淋巴结未触及肿大，双肺未闻及干湿啰音。 专科检查：双侧瞳孔等大等圆，左侧面部痛觉较右侧减退，伸舌偏左。 实验室检查：血常规：Hb 134g/L，RBC4.3×1012/L，Plt 245×109/L。 七、17号第一批！2017临床助理医师技能操作99号题第一站 病史采集12：女性，50，便血2天门诊就诊。 病例分析7：男性，75岁，咳嗽、咳痰30年，气短8年，加重2天。

30年前开始出现咳嗽、咳痰，多冬春季，每年持续2-3月，八年前出现活动后呼吸困难，1年来上1层楼气短，两天前受凉后咳嗽加重，黄痰，不易咳出，明显气短，无胸痛，咳血。睡眠差，大小便正常。无高血压、心脏病，吸烟40年，无遗传史。 查体：37.5℃，P96次/分,R26次/分，BP130/80mmhg，精神差，未见出血和皮疹， 口唇发绀， 血常规：Hb160HG/L 八、6.17 2017年临床助理医师实践技能考试题47号第一站 病史采集44，女孩，1岁，腹泻3天门诊就诊 病例分析1，男，15，口干，多饮一周，恶心呕吐2天 患者1周前无诱因口干，多饮，每日饮水5000ml，尿量增多，夜尿2-3次，2天前恶心呕吐，呕出物为胃内容物，无腹泻、腹痛、发热，精神差，睡眠尚可，大便正常，体重下降5公斤，无烟酒嗜好，喜欢碳酸饮料，无遗传史。 查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP90/60mmhg，身高165，体重50， 皮肤差，眼窝深陷，淋巴未触及肿大，巩膜无黄染，甲状腺不大，呼吸深快，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹平软，无压痛，双下肢水肿 实验室检查：血常规HB150g/L，WBC9.5*109/L，N0.78……。 九、 6.17 2017临床执业医师实践技能第一站16号题 病史采集 59 男性66岁，咳嗽、发热10天，突发右侧胸痛1天急诊。 病例分析 16 男，20岁，腹痛、腹泻伴发热2天，9月1日就诊。 2天前饮不洁水腹痛、腹泻，发热，畏寒，提问最高39.8℃，胃纳差，进食少，睡眠差， 小便正常，无家族史。 查体：T39.1℃，P96次/分，R18次/分，急性热病容，巩膜无黄染……左下腹有压痛……

中医执业医师实践技能考试试题汇总

1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。 第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治

上海市口腔颌面外科专科医师规范化培训年度考核方案

上海市口腔颌面外科专科医师规范化培训年度考核方案 (2015版) 口腔颌面外科专科医师规范化培训考核，需要根据专科培训目标，突出临床思维和临床实践技能考核，充分体现应考者的口腔颌面外科专科核心能力。 考核常规要求 一、每年常规进行医师职业道德、出勤情况、临床实践培训指标（病 种病例数和手术操作例数等）完成情况等方面考核。 二、年度考核方案按二年分段进行，每年的考核内容在当年的9月 至11月完成，最后一年进行综合考核，在5月至7月完成。 三、所有年度考核的原始材料（病历复印件、理论试卷、病例分析 及临床操作评分表、考核结果等）均应存档，以备上级相关部 门督查及作为专科医师结业综合考核报名资格认定的依据。四、考核成绩的认定 由年度考核领导小组集体讨论、审定后，达成统一意见，医学 院毕教委盖章。所有考核材料均应由相关职能部门统一存档。 五、参考书籍和期刊 ?《邱蔚六口腔颌面外科学》，上海科学技术出版社 ?《正颌外科学》，浙江科学技术出版社 ?《ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY 》Second Edition，Saunders 2008 ?《Fonseca Oral and Maxillofacial Surgery》,W.B. Saunders Company ?《Craniofacial Distraction Osteogenesis》,Mosby, Inc. ?《International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》,Churchill Livingstone

?《Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》,W.B. Saunders Co. ?《British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》，Wiley-Blackwell Publishing ?中华口腔医学杂志中华医学会 ?华西口腔医学杂志四川大学 ?上海口腔医学杂志上海交通大学 ?中国口腔颌面外科杂志上海交通大学 第一年年度考核（总分100分） （一）医师职业道德考核和出勤情况（10 %） 考核方式：由各培训医院和基地负责考核。 （二）临床实践培训指标（占比30 %） 1、病种和病例数及手术操作例数（15%） 考核方式：基地自审、培训医院组织专家抽查《专科医师规范化培训登记手册》。 2、上交书面材料（15%）修改住院医师大病历3份、疑难、危重或死亡病人抢救记录3份（讨论材料总结，本人的分析及书面记录）、手术记录3份（培训细则中的要求掌握内容，主刀或第一助手）。 考核方式：由口腔医学院口腔颌面外科系组织专家评判。 （三）临床综合能力测评（占总分的45%） 专科基础理论和临床专业知识考试(满分100分） 卷一（80分）A1、A2、A3、A4及B型题、X型题、仿真题 1)专科基础理论（口腔组织病理学、口腔微生物学、口腔材料学 等） 2)口腔影像学判读 3)常见病规范化诊疗

中医执业医师实践技能考试试题.

中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题（（一） 1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT ：110U/L ，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。

第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。 7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）

口腔助理医师实践技能考试真题及答案解析汇总

2016口腔助理医师实践技能考试真题及 答案解析汇总 【002号题】7月3日第一站：一般检查，洗手带手套，第二站：巴斯刷牙，磨牙咬合关系，因上洁治，上合印模，心脏按压，深取。血压， 【003号题】7月3日第一站：牙髓温度测验 【006号题】7月3日第一站：颞下颌关节第三站：病史采集：患者，女，29岁，主诉，牙龈出血2年，含漱后可止住，病例分析：患者，难29岁，要求修复左上缺失后牙，3个月前拔除左上后牙残根，自觉影响咀嚼，要求修复。检查：左上678缺失，拔牙创已愈合，缺牙间隙无明显改变，牙槽嵴丰满度适中，对牙轻度过长，左下8近中阻生，边缘红肿，点彩消失，有脓液溢出。1、诊断：(1)注塑机兵：上颌牙缺损(2)非主诉疾病：左下8智齿冠周炎 【007号题】7月3日第一站：牙周探针第二站：嵌体，下牙槽神经阻滞麻醉，人工呼吸第三站：左上面部肿胀发烧，可摘局部义齿【008号题】7月3日第一站：咬合关系第二站：二类洞，包扎，按压第三站：黏膜白色病，干槽症 【010号题】7月3日第一站：牙周探针第二站：拔牙，取模型人工呼吸。第三站：牙松动

【011号题】7月3日第一站：CPI 【016号题】7月1日第二站：窝沟封闭拔牙右下四五，刷牙，第三站：采集女58.岁下前牙松动两年，分析应该是慢性根尖周炎，【018号题】7月3日第一站：下颌下腺第二站：开髓，十字，吸氧第三站：牙龈肥大，牙龈脓肿 【020号题】7月3日第一站：咬合关系第二站：缝合，取下模型，按压。第三站：牙龈出血，下颌下腺肿胀 【024号题】7月3日第一站：颞下颌关节。第二站：开髓，下牙槽麻醉，人工呼吸。第三站：口腔异味，牙外伤。 【025号题】7月3日第一站：牙周探诊。第二站：印模，拔牙，按压。第三站：刷牙出血。急性牙髓炎。 【026号题】7月1日第一站：一般检查咬合关系检查!第二站：中切牙拔除龈上洁治!胸外心脏安压!第三站：病使采集考瓷冠!自发痛三天!病例分析轻型口疮!非主诉男性牙周炎! 【026号题】7月3日第一站：咬合关系。第二站：拔牙，洁治，按压。第三站：修复后疼痛，溃疡。 【028号题】7月3日第一站：下颌下腺。第二站：嵌体，包扎。人工呼吸。第三站：牙龈出血，牙列缺失。

口腔颌面外科操作要求规范

口腔颌面外科操作规 （2013年3月修订） 一、口腔颌面外科换药操作常规 （一）换药的适应证 1、无菌创口与污染创口为了拔除引流或怀疑有感染时； 2、敷料滑脱不能保护创口时； 3、创口有大量脓性分泌物或渗出物时； 4、创口渗血或疑有血肿形成时； 5、创口包扎过紧影响呼吸或疼痛时； 6、观察创口愈合情况以及皮瓣营养情况时（暴露创口不在此例）； 7、创口不清洁有碍正常愈合时； 8、其他情况，应根据不同手术要求而定。 （二）换药前的准备工作 1、进入换药室及换药前应戴好口罩、帽子。 2、准备好换药用品，一般包括无菌药碗、镊子（有齿与无齿各1把）、探针、剪 刀、酒精棉球、盐水棉球、纱布、油纱布、橡皮膏、绷带以及其他特殊需用药物等。 3、用肥皂洗手，擦干后用酒精棉球擦拭1次。 4、如为绿脓杆菌感染的创口，应穿隔离衣。 （三）、换药的时间和地点 换药时间以早查房前为最适宜。这样可以及时了解创口的变化，从而得到及时的处理。其他时间换药，应避免在病员进食或有探望人员在场时进行。换药的间隔时间，应根据需要来决定。无菌手术切口，病员无主诉，外敷料干燥时，可直到拆线期才第一次换药。对污染创口，可根据病员主诉及有无引流在2-3d 进行第一次换药，必要时还可予以暴露。对感染创口，原则上应每日更换敷料1次；对脓性分泌物多时，甚至需每日换药2次。 换药地点以换药室为最理想，可以保证无菌操作的顺利进行，减少感染机会。不能起床的病员，可在床旁换药，但应在病室清洁工作以前或清洁工作完成半小时以后进行，以避免空气感染。

（四）、换药的注意事项， 换药应严格遵守无菌操作，即使是感染创口也应如此。 1．换药动作应准确、轻巧、细致，切忌粗暴。 2．应用棉球清洁暴露创面时是“蘸”的动作，而不是“揩”、“擦”的动作。 3．持镊应在1／3处，并使勿碰及其他处；并应学会双手持镊，保持一“脏”一“净”，应用时，以一镊接触无菌处，一镊接触感染处为好。 4．换药应先换无菌创口，后换沾染创口，再换感染创口。每换完一人后必须重新洗手，以防交叉感染。 5．已用过的棉球等物不可再置人无菌药碗，应严格分开。如为绿脓杆菌感染，其换药用过的敷料更应注意不可乱放，要集中焚烧。 6．操作要迅速，勿使创口暴露过久。 （五）、换药的操作程序 1.以镊除去层敷料，移除时应顺切口方向揭开，以免撕裂创口。如层敷料与创口粘连过紧时切勿强拉，可用盐水、依沙吖啶(利凡诺)或过氧化氢溶液浸润后再行移去。 2．用酒精棉球自创口缘向外擦拭，已接触外界皮肤后就不要再向擦拭。 3．如创口有暴露创面存在，不应用带刺激性的药物涂拭，而是用盐水棉球清洁。 4．清除创口外的异物，如线头、坏死组织等。 5．脓性分泌物过多时，应用消毒溶液冲洗，如0.1％依沙吖啶、1.5％过氧化氢、1:5000高锰酸钾等，并安置引流条。如欲作培养时，则应在冲洗前自创面或脓腔采取标本后再冲洗。 6．换药完毕后应盖以敷料(暴露创口例外)。一般至少应有2块4层以上纱布，然后用橡皮膏固定。 (六)、拆线 （1）、拆线时间 1．一般创口，口和面部的缝线拆除为术后5—7d 2．为了减少瘢痕，面颈部无力切口的拆线时间．可提早至术后3—5d。 3．缝合创口有力，以及年老体弱，特别是低蛋白血症病员的拆线时间应推

2016年公卫执业医师实践技能考试大纲

2016年公卫执业医师实践技能考试大纲 一、公共卫生职业素质 （一）团队协作能力 （二）组织协调能力 （三）沟通交流能力 （四）社会动员能力 二、临床基本技能 （一）体格检查 1.一般检查 （1）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）； （2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他）； （3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结）。 2.头部 （1）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）； （2）耳（外耳、乳突、听力）；医学|教育|网搜集整理 （3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦）； （4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味）。 3.颈部 （1）颈部血管； （2）甲状腺； （3）气管。 4.胸部检查 （1）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动）； （2）胸部触诊（胸部＜廓＞扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）； （3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）； （4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。 5.心脏检查 （1）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）； （2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）； （3）心脏叩诊（心界）；医学|教育|网搜集整理 （4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。 6.腹部检查 （1）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）； （2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）；

口腔医师实践技能考试总流程

实践技能考试是医师资格考试的组成部分之一，其合格后才能取得笔试的资格！也就是敲门石。很多第一次考试的人可能对这个考试过程不清楚，下面我就考试流程讲解下，让大家有个底。 第一站是笔试回答考病史采集和病历分析 在第一站开始考试前，会让你们抽签（可能不抽签而是直接给你们发卷子，发到卷子是几号就是几号）抽到的号码代表着你的三站考试题目因为每一个号码代表着一套题目。 病史采集一般是短短的一句话（主诉）比如发热1天，腹疼等。你就要围绕着这个去展开。 病历分析是给你一个病历，请你给出诊断鉴别诊断诊断依据以及处理等。 病史采集一定按照范题的套路。关于病史采集病例分析的答题技巧和套路（适合全部题型）。 病历分析鉴别诊断一定要多写要注意男女性的差别女的病人其妇科疾病要排除，辅助检查你想的到都写上去处理无外手术和保守治疗，这关时间15分钟。请注医`学教育网搜集整理意把握。 第二站考技能操作和体格检查 一般是2个项目一个是技术操作比如穿脱隔离衣一个是身体体检比如肺上界的叩诊一般你是边讲解边示范给考官看在你做完后考官就你做的项目再提问比如清创手术后还需要做什么？当然是TAT注射了，每个项目的提问题目一般不超过3个。 过关要点： 第一礼仪要好来要问好去要致谢所谓的印象分； 第二要沉着提问回答时间可以先思考下语速慢点回答争取时间回忆； 第三进房间前要穿上你的白衣口罩帽子手套，听诊器请放在口袋； 第四结束后可以适当诉苦说自己在基层，请老师理解关照。 第三站考的是多媒体 第三站多媒体是一个电脑版面里面包括很多组成比如心肺听诊骨折X线判断B超CT图片等一般是四选一还有一个场景展示考的是医德医风这个一般很好选基本就按照白求恩心态选择就是了。过关要点；时间充足尽量好好琢磨。 基本上技能考试就是这么多了如果你考点医院有熟悉的人一般在考试结束后1小时就可以知道你的成绩了，最后提醒大家的是要在信封和答题卡填写好自己的姓名，准考号码，签号等。 最后祝大家复习愉快！

口腔颌面外科学教学大纲

口腔颌面外科学教学大纲 口腔颌面外科学教学大纲 课程性质：口腔医学专业课。 课程任务：口腔颌面外科学是口腔医学专业课程，是口腔医 学的重要组成部分。它是以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、 颊、舌、咽等）、面部软组织、颌面颅骨（上颌骨、下颌骨、颧 骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的预防和外科治疗 为主要内容的学科。通过本课程的学习，要求学生掌握口腔颌面 外科学理论知识的同时，掌握口腔颌面外科学的基本操作技能， 为今后的临床诊疗操作打下坚实的基础，最终达到培养目标。考 核方法：考试，笔试、操作 学时学分：96学时，理论64学时，实验32学时，9学分。 学时分配表 章一二三四五六七八九十十一十二十三十五 合计教学内容绪论口腔颌面外科临床检查口腔颌面外科麻 醉、镇痛及重症监护牙及牙槽外科种植外科口腔颌面部感染 口腔颌面部损伤口腔颌面部肿瘤唾液腺疾病颞下颌关节疾病 颌面部神经疾患先天性唇、面裂和腭裂牙颌面畸形口腔颌面部 后天畸形和缺损学时 1 4 5 7 3 7 7 8 5 4 5 4 1 3 64 序号一实验项目口腔颌面外科临床检查口腔颌面外科门 诊病案书写口腔颌面外科住院病案书写学时 4 4 4 基本教学要

求初步掌握口腔外科检查方法和正确的描述方法初步掌握门诊病历的书写初步掌握门诊病历的书写明了临床检查、麻醉、拔牙的步骤二三四观看口腔颌面部的临床检查、局部麻醉与拔牙光2 盘五口腔颌面外科局部麻醉 2 与方法初步掌握各局麻方法的适用范围，注射方法和要点，以及操作规程通过见习，进一步明了麻醉、拔牙的步骤与方法和操作规程初步明了阻生牙拔除术的步骤与方法熟悉种植义齿、牙槽外外科手术的目的、手术时间和手术步骤掌握骨折治疗中常用的各种夹板的适应症、操作方法学会常见良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断要点加深明了口腔颌面部损伤的诊治原则和颈清的合理术式方法掌握先天性唇腭裂专科病史采集、检查及病历书写方法六各类牙牙拔除的步骤和方法（见习） 4 七阻生牙拔除术 2 八观看种植义齿和牙槽外科手术光盘2 九颌骨骨折诊断与处理 2 十口腔颌面部肿瘤观看颌面部骨折手术复位坚固内固定术和口腔癌颈清术的合理术式光盘 2 十一2 十二先天性唇腭裂 2 32 合计第一章 绪论 【目的要求】 掌握：口腔颌面外科学的业务范畴。熟悉：口腔颌面外科学的学习方法。 了解：我国口腔颌面外科学的成就、贡献及发展方向。【教学内容】

2018口腔执业医师实践技能考试流程与内容

2018口腔执业医师实践技能考试流程与内容 实践技能考试是口腔执业医师资格考试的重要组成部分，考生须先通过实践技能考试才能获得参加口腔执业医师医学综合笔试的资格。七颗牙学堂考试研究院在总结归纳18年大纲的基础之上，结合近几年口腔执业医师考试的命题思路与出题规律，为考生们整理出口腔执业医师实践技能考试的流程与重点内容，分享给大家，希望能帮助大家在2018年口腔执业医师资格考试中获得理想成绩。 实践技能考试流程 实践技能考试采用“三站式”考试流程，考生依次通过考站接受实践技能考试。 1.每个考试基地设候考室和三个考站，工作人员核对考生准考证和身份信息后，将考生准考证和身份证明一同装入挂袋胸卡内，随时携带。将有关信息填入《考生评分表》首页后装入保密档案袋内，由引导员负责传递给各考站主考官。 2.候考考生应携带好准考证和有效身份证进入候考室。进入候考室后不得随意外出，否则将按缺考处理。 3.抽签采取盲抽，不得点题号，每名考生只能抽取一个题签号（即题组号）。 4.考官会根据考生在候考室所抽取的题组号给考生分发相应的试题卡。待同考室考生的题卡全部发完，记时员会统一发布开始考试的指令，方可翻开题卡答题，违者将按作弊处理，取消本站考试成绩。作答时应注意不得在答题纸密封线外作任何标记，也不得将题卡和答题纸带出考场，违者将记零分。 5.考试结束后，引导员将引领考生进入下一站考试或原地候考。 6.第三考站辅助检查结果判读部分采用多媒体考试，考生在计算机上直接作答，考官在《考生评分表》上记录考生答题选项并评分。 合格标准：2018年医师资格实践技能考试合格分数为60分。 成绩查询：一般成绩查询时间为6月底，通过国家医学考试网开通的医师实践技能考试成绩查询入口进行查询，部分地区是由当地卫生局公布考试结果。 实践技能考试内容 口腔执业医师实践技能考试重点是考查考生对口腔医学基本临床技能的掌握情况、实际动手操作的水平及综合运用所学理论和知识分析并解决临床实际

口腔颌面外科基本实践技能

口腔颌面外科基本实践技能

口腔颌面外科基本实践技能 一颌面外科无菌技术4学时 目的和要求 初步掌握口腔颌面外科无菌操作的技术，包括头面颈部的消毒，铺巾法，基本包扎技术。 实习内容 1口腔颌面部消毒铺巾技术，包括；消毒方法，范围，铺巾法 2 头面部基本包扎技术，包括；十字交叉法，单眼包扎法。 实习用品 新洁尔灭棉球，酒精棉球，消毒巾，绷带，铺巾钳 方法和步骤 1 消毒铺巾 （1）消毒方法；以新洁尔灭棉球丛术区中心开始，逐步向四周环绕涂布，但感染创口相反，涂布时不可留有空白区，并避免药液流入呼吸道，眼内及耳道内。同一术区应消毒3—4遍。 （2）消毒范围；头颈部手术消毒范围应至少在术区外10cm，四肢，躯干则须扩大到20cm，以保证有足够的安全范围为原则。 （3）消毒巾铺置法 1）包头法；主动或被动抬头，将两块重叠的消毒巾置于头颈下手术台上，头部放下后，将上层消毒巾分别自两侧耳前或耳后向中央包绕，使头和面上部均包于消毒巾内并以巾钳固定。 2）手术野铺巾法；1孔巾铺置法；将孔巾之孔对准术区而将头面部掩盖，一般无需巾钳固定，此区适用于门诊小手术。2三角形手术野铺巾法：用三块消毒巾分别，呈三角形遮盖术区周围皮肤，以巾钳固定。3四边形手术野铺巾法：以四块消毒巾分别铺置呈四边形并覆盖术区周围皮肤，以巾钳或缝线法固定。 2示教头面部基本包扎技术 （1）十字交叉法：用绷带先由额至枕部环绕一周，继而反折经一侧耳前腮腺区向下，经颌下，颏部之对侧耳后向上，复至同侧耳前；绕下颌下及颏部至对侧耳前，向上经顶部，向下至同侧耳后，再绕下颌下，颏部之对侧耳后。如此反复缠绕，最后再如前作额枕部环绕，以防止绷带滑脱，止端打结或以胶布固定。 （2）单眼包扎法；于鼻根健侧先置一上下斜行的短绷带或纱布条，并在患侧耳周垫以棉垫或纱布，以免包扎时压迫耳廓。绷带自额部开始，先绕额枕两圈，继而斜经头后绕之患侧耳下并斜行向上经同侧颊部，眶下至鼻背，健侧眶上，如此环绕数周，每周必须覆盖前一层绷带的1/3—1/2，直至包妥为止，最后再绕额枕一周，此端以胶布固定，将留置的短绷带或纱布条打结收紧，以暴露健眼。 二手术基本操作4学时 目的和要求