2011执业医师抗菌药物处方权资格暨药师抗菌药物调配资格考核试题
2011执业医师抗菌药物处方权资格暨药师抗菌药物调配资格考核试题
二、是非题（正确T，错误F，每题2分）
1.第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（T，F）
2.产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素（T，F）
3.肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（T，F）
4.对青霉素过敏性休克患者，亦可应用头孢菌素（T，F）
5.两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件（T，F）
6.治疗假膜性肠炎首选氟康唑（T，F）
7.肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗生素（T，F）
8.引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（T，F）
9.氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（T，F）
10.应用头孢菌素类抗菌药物前应进行皮肤试验（T，F）
11.亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物（T，F）
12.所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（T，F）
13.氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（T，F）
14.氨苄西林为肠球菌感染的首选用药（T，F）
15.青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（T，F）
16.SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染（T，F）
一．单项选择题（20分）
1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）：
A.氟喹诺酮类
B.氨基糖苷类
C.β—内酰胺类
D. 氯霉素类
2.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）：
A. 革兰氏阴性产酶菌
B. 革兰氏阳性产酶菌
C. 真菌
D. 支原体
3.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_________类抗生素。
A. 碳青霉烯类
B. 氯霉素类
C. 大环内酯类
D. 氨基糖苷类
4.引起医院内感染的致病菌主要是（）：
A. 革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C. 真菌
D. 支原体5.在细菌所引起的医院内感染中，以﹍﹍﹍感染在我国最常见。
A. 尿路感染
B. 术后伤口感染
C. 肺部感染
D. 皮肤感染
6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）：
A. 病毒性感染者不用
B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C. 联合使用必须有严格指征
D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
7.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）
A. 疝修补术
B. 甲状腺腺瘤摘除术
C. 乳房纤维腺瘤切除术
D. 开放性骨折清创内固定术
8.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）：
A. 青霉素
B. 头孢拉啶
C. 头孢哌酮
D. 万古霉素
9．预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感
染)的是（）
A. 免疫抑制剂应用者
B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
C. 昏迷、休克、心力衰竭患者
D. 以上都是
10．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）。
A. 非限制使用抗菌药物
B. 限制使用抗菌药物
C. 特殊使用抗菌药物
D. 以上都不是
四、颁布实施《抗菌药物临床应用指导原则》的背景与意义
1.对于头孢菌素认识错误的是 D
A. 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉
B. 随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加
C. 随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽
D. 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强
2.WHO有关促进合理用药措施包括哪个方面内容 D
A. 建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体
B. 制定临床指南以及基于治疗用药的基本药物目录
C. 在大学设立药物治疗学课程，加强强制性医学继续教育
D. 以上都是
3.抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是 D
A. 抗菌药物的市场销售存在恶性竞争
B. 各科医师对抗菌药物了解不够
C. 患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗
D. 以上都是
4.全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85％以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近 D
A. 50%
B. 70%
C. 80%
D. 100%
5.外科预防使用抗菌药物中不正确的是 C
A. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物
B. 术后使用抗菌药物时间不超过48小时
C. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物
D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染
6.由于青霉素G、红霉素的广泛应用，肺炎链球菌对青霉素耐药的比例是： A
A. 从1995年的5%增加到2004年的35%
B. 从1995年的35％减少到2004年的5%
C. 从1995年到2004年一直是35%
D. 从1995年到2004年一直是5%
7.抗菌药物在所有临床应用药品中，所占比例为：B
A. 10%-35%
B. 35%-50%
C. 50%-75%
D. 75%以上
8.抗菌药物对下列哪种疾病无效 A
A. 病毒感染
B. 原虫感染
C. 衣原体感染
D. 螺旋体感染
9.对于发热病人不应该： A
A. 立即应用抗菌药物
B. 寻找发热原因
C. 进行相应病原检查
D. 查清病原后再应用抗菌药物
10.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 C
A. 应用抗菌药物之后
B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时
C. 应用抗菌药物之前
D. 以上都不对
五、加强教育与干预促进临床合理用药
1.制定抗菌药物合理用药的具体指标，建立基础数据信息库，不包括下列哪一条 B
A. 建立全国范围细菌耐药监测网
B. 建立全国范围抗菌药销售网
C. 建立全国范围抗菌药物应用情况调查网
D. 建立全国范围抗菌药物使用情况监控系统
2.《药品管理法》规定，加强合理用药的监管是（）的基本职责 C
A. 国务院
B. 国家药品和食品监督管理局
C. 卫生部
D. 各级医院
3.医院不合理用药情况主要表现为： D
A. 过度使用抗菌药物
B. 不适当的联合用药
C. 无适应证或适应证不明确
D. 以上都是
4.医疗机构要加强药物临床应用管理，制定本机构的《抗菌药物临床应用实施细则》，其主要内容应包括： D
A. 抗菌药物分级管理的药品品种
B. 控制抗菌药物所占本医疗机构总药物费用比例与抗菌药物使用率
C. 细菌感染的经验用药、联合用药和预防用药
D. 以上都是
5.以下说法错误的是： A
A. 抗菌药物都是非处方药
B. 强化药物临床应用管理，需要临床科室、药学部门、护理和医疗管理部门相互配合
C. 有药可用与医务人员和病人的用药知识不足之间存在着巨大的差距导致不合理用药
D. 促进合理用药是公共卫生问题
六、抗菌药合理应用主要环节与药学服务
1.下列是对免疫缺陷患者感染时用药的注意事项，错误的
是： C
A. 用药前应尽量作相应病原检查
B. 尽早进行经验疗法
C. 宜选用抑菌剂，以口服用药
D. 较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法
2.乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳？ B
A. 四环素类
B. 青霉素类与头孢菌素类
C. THB
D. 磺胺类
3.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于： A
A. 革兰氏阴性产酶菌
B. 革兰氏阳性产酶菌
C. 真菌
D. 支原体
4.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是： C
A. 氟喹诺酮类
B. 氨基糖苷类
C. β—内酰胺类
D. 氯霉素类
5.药学工作者应该为临床提供良好的药学服务，其中不包括：D
A. 组织学术活动，出版药物介绍刊物，普及抗菌药物知识，提供咨询服务
B. 主动深入病房，针对使用抗菌药的病例，协助临床医生正确选用抗菌药，合理制定用药方案，及时发现不良反应
C.建立抗菌药不良反应报告制度，建立必要的血药浓度监测手段，提供药物剂量测算查阅网络服务
D. 为鼓励临床医生合理用药，应给予医生适当的“药品回扣”
七、选用抗菌药应讲究成本效益
1.选用抗菌药在保证相似疗效的前提下选择 A
A. 价廉的常规药
B. “顶级”抗菌药
C. 新一代抗菌药
D. 广谱药
2.选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下哪点是正确的 A
A. 明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效
B. 无论何种致病菌尽量选用广谱药、新药
C. 使用抗菌药预防一般常规操作后的感染
D. 危重感染一律采用“顶级”抗菌药
3.1998年全球抗感染药总销售额已达400亿美元，其中（）所占份额最大 D
A. 抗病毒药
B. 抗真菌药
C. 抗耐药细菌药
D. 抗生素
4.临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是 A
A. 抗菌药可以当作消炎退热药
B. 根据患者药敏实验结果使用抗菌药
C. 新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种
D. 抗菌药不可以预防所有感染
5.药物经济学通过对（）进行测定和比较，选择成本低、疗效好的最佳治疗方案。 C
A. 药物成本和药物疗效
B. 药物疗效和作用机制
C. 药物成本和相应效益
D. 药物价格和作用机制
抗菌药物临床应用指导原则试题
一、单项选择（11题）
二、多项选择（10题）
三、填空题 (10题)
四、判断题（10题）
五、简答题（8题）
一、单项选择（11题）
1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ）
A 氟喹诺酮类
B 氨基糖苷类
C β—内酰胺类
D 氯霉素类
2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A )
A 革兰氏阴性产酶菌
B 革兰氏阳性产酶菌
C 真菌
D 支原体
3、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生
素。（ A ）
A 碳青霉烯类
B 氯霉素类
C 大环内酯类
D 氨基糖苷类
4、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）
A 革兰阳性菌
B 革兰阴性菌
C 真菌
D 支原体
5、在细菌所引起的医院内感染中，以感染在我国最常见。（ C ）
A 尿路感染
B 术后伤口感染
C 肺部感染
D 皮肤感染
6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 ( D )
A病毒性感染者不用
B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C 联合使用必须有严格指征
D 发热原因不明者应使用抗菌药物
7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D )
A 疝修补术
B 甲状腺腺瘤摘除术
C 乳房纤维腺瘤切除术
D 开放性骨折清创内固定术
8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ）
A 青霉素
B 头孢拉啶
C 头孢哌酮
D 万古霉素
9、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感
染)的是（ D ）
A 免疫抑制剂应用者
B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒
性疾病有发热的患者
C 昏迷、休克、心力衰竭患者
D 以上都是
10、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌
药物在抗菌药物分级管
理中属于( A )
A 非限制使用抗菌药物
B 限制使用抗菌药物
C 特殊使用抗菌药物
D 以上都不是
11、青霉素G最常见的不良反应是（ D ）
A 肝肾损害
B 耳毒性
C 二重感染
D 过敏反应
二、多项选择（10题）
1、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分？（ABCD）
A “抗菌药物临床应用的基本原则”
B “抗菌药物临床应用的管理”
C “各类抗菌药物的适应证和注意事项”
D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”
E 以上都不是
2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ABCDE）
A 无指征的预防用药
B 无指征的治疗用药
C 抗菌药物品种、剂量的选择错误
D 给药途径、给药次数不合理
E 疗程不合理
3、
4、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）
A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；
B 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试
验结果选用抗菌药物；
C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用
药；
D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗
菌药物特点制订；
E 非细菌感染也可以选择抗菌药物
5、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（ABCD）
A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。
B 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌
药物。
C 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出
途径调整给药剂量及方法。
D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
E以上都不是
6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌
药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ABCE）
A 病原菌
B 感染部位
C 感染严重程度
D 患者的体温
E患者的生理、病理情况
7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌
药物特点制订，包括（ABCDE）
A 选用品种
B 剂量
C 给药次数
D 给药途径、疗程
E 联合用药
8、抗菌药物的联合应用要有明确指征（ABCDE）
A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
B 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。
C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
D 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性
的感染，如结核病、深
部真菌病。
E 2种或2种以上病原菌感染。
9、外科手术预防用药目的（ABD）
A 预防手术后切口感染
B 清洁-污染或污染手术后手术部位感染
C 预防呼吸道感染
D 术后可能发生的全身性感染。
E 预防消化道感染
10、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ABC）
A 非限制使用
B 限制使用
C 特殊使用
D 随意使用
E 经验使用
三、填空题 (10题)
1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。
2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。
3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
4、根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、
病理情况制订抗菌药物治疗方案。
5、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。
6、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗
菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。
7、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治
疗的感染，不需联合用药。
8、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污
染可能，决定是否预防用抗菌药物。
9、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在
术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药。
10、如果手术时间超过3小时，或失血量大>1500 ml，可手术中给予第2剂。
四、判断题（10题）
1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用
与特殊使用三类。（√）
2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（×）
3、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。（√）
4、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的
磺胺类药和呋喃类药避免应用。（√）
5、
6、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。（×）
7、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。
（√ )
8、头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳
青霉烯类抗菌药物。（√）
9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。
（√）
10、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预
防用抗菌药。（×）
2007《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则培训试卷B答
案
一、选择题（均为单选题，每题2分）
1. 正确的抗菌治疗方案需考虑：
①患者感染病情
②感染的病原菌种类
③抗菌药作用特点
④以上3项
2. 可辅以抗菌药局部应用的情况有：
①化脓性胸膜炎大量胸腔积液
②反复发作性尿路感染
③隐球菌脑膜炎
④化脓性腹膜炎
抗菌药物处方权试卷及答案
执业医师抗菌药物处方权资格 暨药师抗菌药物调配资格考核试题 （满分100分） 单位：科室：姓名：成绩： 一、填空题（共15题，每题4分，计60分） 1. 《抗菌药物临床应用管理办法》第十六条三级医院抗菌药物品种不得超过50种；二级医 院不得超过 35 种，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种，处方组成类同的复方制剂1-2种。 2. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构应该每个月组织25%的 具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50 份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。 3. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构住院患者抗菌药物使用率 不超过60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30% 。 4.外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至 2 小时，或麻醉开始时首次给药。 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时。 5. 手术时间超过 3 小时或失血量大于1500 ml，术中可给予第二剂抗菌药物。 6. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：颈部 外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、腹外疝手术、一般骨科手术和剖宫产手术，预防用抗菌药物应选择第一代头孢菌素；应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)，应选择第一、二代头孢菌素类抗菌药物，或头孢曲松等。 7. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：Ⅰ类 切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
抗菌药物处方权限调剂资格管理制度与程序
抗菌药物处方权限、 调剂资格管理制度与程序 根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定： 一、抗菌药临床应用知识和规范化培训 （一）医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。 （二）医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。 （三）药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。 （四）抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：1、《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等相关法律、法规、规章制度和规范性文件； 2、抗菌药物临床应用指导原则； 3、抗菌药物临床应用及分级管理制度； 4、细菌耐药与抗菌药物相互作用； 5、抗菌药物不良反应的防治； 二、抗菌药处方权限制度 （一）经注册的执业医师在我院执业的医师经抗菌药物相关知识培训
并考核合格后，医务科按照分线分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限。 （二）职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请，交所在科室。提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签 署是否同意的意见后交医务科。 （三）对给予或不给予抗菌药物处方权的医师，医务科以文件方式下发各科，并要求信息科及时在His系统授予相应的抗菌药物使用权限。（四）医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消： 1、被责令暂停执业； 2、考核不合格离岗培训期间； 3、被注销、吊销执业证书； 4、不按照规定开具处方，造成严重后果的； 5、不按照规定使用药品，造成严重后果的； 6、因开具处方牟取私利。 三、药师调剂资格管理制度 （一）具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科决定给予抗菌药物处方调剂资格。 （二）对给予或不给予抗菌药调剂资格的药师，医务科以文件方式下发各科，并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药物调剂资格安排工作。 四、监督管理 （一）医院定期将通过行政总查房督查处方、医嘱权限管理，要求随机抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单保持一致≥95%，并
抗菌药物处方权试题---特殊使用级
医院抗菌药物临床应用处方权试题--特殊使用级 一、单选题（每题2分，总计40 分） 1、正确的抗菌治疗方案需考虑：（ D ） A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3 项 2.、妊娠期不宜选用的抗菌药有：（C） A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素 3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征： ( B) A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎 4、肾功能减退时应避免使用的是 ( C ) A克林霉素B莫西沙星C阿米卡星 D头孢曲松 5、根据（A）、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。(A) A安全性B抗菌谱C作用机制 D不良反应 6.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为(D ) A红霉素B利福平C氟康唑D头孢他啶 7.肾功能减退时，不需调整给药剂量的药物为( A ) A头孢哌酮B阿莫西林C头孢呋辛D头孢西丁 8.新生儿感染时不宜选用(D) A头孢菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖苷类 9.肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为(D) A氧氟沙星；B头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素 10.肝功能减退时应避免使用的是 ( C ) A头孢他啶B头孢唑林C磺胺药D阿米卡星 11、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C ） A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 12、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A ） A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体 13、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 14、在细菌所引起的医院内感染中，以 () 感染在我国最常见。( C ） A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染
各级医师使用抗菌药物的处方权限
抗菌药物处方权限及奖惩制度 一、各级医师使用抗菌药物的处方权限 1．具有副高级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权。 2．具有中级以及以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。 3．具有初级以及以上专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。 药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。 二、落实抗菌药物处方点评制度 医院组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。 充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于20份处方、医嘱。 医院根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据医院对点评中发现的问题，要进行跟踪管理和干预，实现持续改进。 对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处
方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医院将取消其药物调剂资格。医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在6个月内不得恢复。 三、抗菌药物管理奖惩制度 医院按照《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》和《医院管理条例》等法律法规，将抗菌药物临床应用合理性评估结果作为医师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核等工作的重要内容，加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度，加大对合理使用抗菌药物行为的奖励力度，引导医务人员摒弃不合理用药行为，逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围。 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医院应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、暂停执业、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医院应当视情形给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。 息烽县卫生院 2019年1月4日
不同管理级别的抗菌药物实施处方权相管理制度
根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》（下称指导原则）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2009〕38号）精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。 一、分级原则 （一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。 （二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。 （四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔2009〕38号）的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。 药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。 二、使用原则与方法 （一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。（二）具体使用方法 1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。 2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。 3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。 4、下列情况可直接使用二级及以上药物。 （1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。 （2）免疫功能低下患者伴发感染。 三、督导、考核办法 （一）药事管理委员会、药剂科及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作；依据《指导原则》和《实施细则》，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。（二）将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。 （三）检查、考核办法：定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。 1、门诊、急诊抗菌药物检查考核要点: 患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断； 抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。 2、住院病人抗菌药物检查考核要点：
医师抗菌药物处方权暨药师调剂资格考核试题及答案
Xx医院 医师抗菌药物处方权暨药师调剂资格考核试题及答案 科室_________ __________ 姓名 ______________________ 成绩_________________ 一、单项选择题（每题2分，共60分） 1 ?正确的抗菌治疗方案需考虑：（） A患者感染病情B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点D以上3项 2?下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（） A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎 3、下列情况何种是预防用药的适应:（） A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工关节移植手术 4、手术前预防用药目的是预防:（） A切口感染B手术深部器官或腔隙的感染 C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染 5、应用头抱哌酮时应给患者补充:（） A维生素A B维生素B i C维生素C D维生素K i &治疗肠球菌属感染首选：（） A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头抱唑林 7、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：（） A氨苄西林B头抱曲松C头抱他啶D头抱呋辛 8、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：（） A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头抱菌素 9、新生儿感染治疗不宜选用：（） A环丙沙星B头抱曲松C青霉素D以上都是 10、妊娠期不宜选用的抗菌药有：（） A青霉素B头抱呋辛C环丙沙星D磷霉素 11、老年感染患者一般不宜选用：（） A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头抱菌素类 12、下列哪个药物的皮疹发生率最高：（） A头抱唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素 13、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：（） A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素 14、抗菌药物治疗性应用的基本原则（） A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
抗菌药物处方权限调剂资格管理规定与程序
抗菌药物处方权限调剂资格管理规定与程序 Ting Bao was revised on January 6, 20021
抗菌药物处方权限、 调剂资格管理制度与程序 根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定： 一、抗菌药临床应用知识和规范化培训 （一）医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。 （二）医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。 （三）药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。 （四）抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括： 1、《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等相关法律、法规、规章制度和规范性文件； 2、抗菌药物临床应用指导原则； 3、抗菌药物临床应用及分级管理制度； 4、细菌耐药与抗菌药物相互作用； 5、抗菌药物不良反应的防治； 二、抗菌药处方权限制度 （一）经注册的执业医师在我院执业的医师经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科按照分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限。 （二）职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请，交所在科室。提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后交医务科。
（三）对给予或不给予抗菌药物处方权的医师，医务科以文件方式下发各科，并要求信息科及时在His系统授予相应的抗菌药物使用权限。 （四）医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消： 1、被责令暂停执业； 2、考核不合格离岗培训期间； 3、被注销、吊销执业证书； 4、不按照规定开具处方，造成严重后果的； 5、不按照规定使用药品，造成严重后果的； 6、因开具处方牟取私利。 三、药师调剂资格管理制度 （一）具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科决定给予抗菌药物处方调剂资格。 （二）对给予或不给予抗菌药调剂资格的药师，医务科以文件方式下发各科，并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药物调剂资格安排工作。 四、监督管理 （一）医院定期将通过行政总查房督查处方、医嘱权限管理，要求随机抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单保持一致≥95%，并对超规定越级使用抗菌药医师予以通报批评并按照规定给予处罚。 （二）要求药剂科应规范调剂的工作模式，对药师未按规定审核抗菌药物处方、调剂、用药交待或未对问题处方进行有效干预的，应当采取教育培训、批评等措施，并针对存在问题组织科内业务学习，进一步加强处方质量和药物临床应用管理，严格按规定审核调剂处方，规范医师用药行为，认真落实持续质量改进措施。 人民医院医务科 2017年12月
抗菌药物处方权限调剂资格管理
抗菌药物处方权限调剂资 格管理 Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.
抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度 为规范抗菌药物临床应用管理工作，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等文件规定，结合本院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格做以下规定： 一、医教科负责按年度对本院医师和药师的抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作。 二、经培训并考核合格后，医师授予相应级别的抗菌药物处方权，药师授予抗菌药物调剂资格，并落实到每名医师、药师。 三、信息中心根据医教科发授的处方权限和调配权限的正式文件，在HIS系统中开通相应抗菌药物处方权和调配权。 四、抗菌药处方权限制度与程序 1.经注册的执业医师在我院执业的，经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医教科按照分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限。 2.职称晋升后，医师应参加医教科组织的抗菌药物临床应用知识培训并考核合格后，方可给予相应级别的抗菌药物使用权限调整。 3.对给予或不给予抗菌药物处方权的医师，医务科以文件方式下发各科。
4.医师出现下列情形之一的，处方权由医教科予以取消： （1）被责令暂停执业； （2）考核不合格离岗培训期间； （3）被注销、吊销执业证书； （4）不按照规定开具处方，造成严重后果的； （5）不按照规定使用药品，造成严重后果的； （6）因开具处方牟取私利。 五、药师调剂资格管理制度与程序 六、1.具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医教科决定给予抗菌药物处方调剂资格。 七、2.对给予或不给予抗菌药物调剂资格的药师，医教科以文件方式下发各科，并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药物调剂资格安排工作。 3.药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其抗菌药物调剂资格。 八、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作机构指定的专业技术人员会诊同意后方可应用。
2018抗菌药物试卷及答案
抗菌药物合理应用培训测试题 时间：科室：姓名：得分： 一、填空题（每空 1 分，共 25 分） 1．抗菌药物是指具有（）活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及（）、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成 药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、（）等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2 ．医师开具处方和药师调剂处方应当（）、（（）、（）的原则。抗菌药物使用的合理性包括（）、（）、（）三个因素。 3．抗菌药物的预防性应用，包括（）应用抗菌药物和 （）预防用药。 4．不合理处方包括（）处方、用药（）处方及 （）处方。 5?按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（I类切口），术前（）小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过（）小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过 _ （）小时，个别情况可延长至 48 小时。 6．对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：具有中 级以上技术职务任职资格的医师可授予（）抗菌药物处方权；具有 高级专业技术职务任职资格医师可授予（）抗菌药物处方权。紧急 情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于（）。 7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于（）类切口。 8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过（）种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过（），门诊患者抗菌药物 处方比例不得超过（）。 二、单项选择题（每题 2 分，共 30 分） 1 、正确的抗菌治疗方案需考虑（） A、患者感染病情 B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3 项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（） A. 头抱曲松 B.头抱氨苄 C.头抱哌酮 D.头抱咲辛
答案抗菌药物考试卷子
阿勒泰市人民医院抗菌药物专项培训考试卷 科室：姓名：得分： 一、填空题(每空1分,共37分) 1.二级医院抗菌药物品种原则上不超过35 种. 2. 住院患者抗菌药物使用率不超过60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% ，抗菌药物使用强度控制在40DDD 以下. 3. I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至 2 小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24 小时；接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30% 。 4.门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于1 天用量。 5.外科手术预防使用抗菌药物应当在术前30 分钟至 2 小时内，清洁手术用药时间不得超过24 小时。 6.同一通用名称杭菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种，处方组成类同的复方制剂1一2种。具有相似或相同药学特征的抗菌药物不得重复采购。 7.对出现抗菌药物超常处方 3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现 2 次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权8.以下抗菌药物第一代头孢类的有(3)(11)第二代头孢类的有(4).(5).(7).(9) 第三代头孢类的有(2).(8).(10) .非限制使用的有(1).(3).(4).(8).(11) 限制使用的有(2).(5).(6).(9).(10) 特殊使用的有( 7 ) (填序号) (填序号1.青霉素2.头孢噻肟3.头孢拉定4.头孢呋辛5.头孢硫咪6.氨曲南7.头孢匹胺8.头孢曲松9.头孢西丁10头孢他啶11.头孢唑林) 二、简答题(共63分) 1.抗菌药物处方权资格获得的具体条件都有哪些? (33分) 非限制使用级抗菌药物处方权：10分 医师经考核合格后获得抗菌药物处方权。 限制使用级抗菌药物处方权10分 （1）具有中级以上专业技术职务任职资格的医师， （2）经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 特殊使用级抗菌药物处方权13分 （1）具有高级专业技术职务任职资格的医师， （2）经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权
抗菌药物处方权试卷试题包括答案.docx
精品文档 抗菌药物临床应用处方权考试试题 姓名：得分：时间： 一、是非题（每题 1 分，总计30 分） 1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青 霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（） 2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（ 3 小时）或术中失血量大（1500mL ），可手术中给予第 2 剂。（） 3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药 和呋喃类药避免应用。（） 4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（） 5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。（） 6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～ 96 小时。（） 7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。（） 8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。（） 9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注 射给药。（） 10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。（） 11、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，为预防感染，需联合 二联用药。（） 12、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。（） 13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～ 2 小时内给药或麻醉 开始时给药。（） 14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过12 小时。（） 15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。（） 16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。第一个应用于临床的抗生 素是青霉素。（） 17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平，血药浓度应达到病原菌最低抑 菌浓度（ MIC ）的2～10 倍。（） 18、耐药质粒在细菌间转移的方式有：转化、转导、接合、易位或转座。（） 19、喹诺酮类药物作用于细菌细胞的DNA旋转酶，干扰DNA合成而致细菌死亡，为窄 谱抗菌药。（） 20、最有效的控制深部真菌感染药为两性霉素 A 。（）
抗菌药物处方权考试题
抗菌药物医生处方权及药师调配资格考试题 科室：姓名：得分： 一、单选题（请从下面答案中选出一个正确答案）每题四分 1. 我国《抗菌药物临床应该管理办法》什么时候起开始施行（A） A、2012年8月1日 B、2012年2月23日 C、2012年4月24日 2.以下抗生素哪个不是主要是通过干扰细胞壁的合成而起杀菌作用的？（C） A、头孢曲松 B、头孢唑林 C、制霉菌素 3.头孢甲肟注射液静脉滴注使用方法正确的是：（B） A、每日一次给药即可 B、每日2-4次给药 C、婴幼儿常用剂量为200mg/日 4.以下哪种药物为第三代头孢菌素？（A） A、头孢克肟 B、头孢硫脒 C、头孢唑林 5. 下列哪些药物对需氧菌和厌氧菌均有效？（A） A、头孢甲肟 B、红霉素 C、复方磺胺甲噁唑 6.接受清洁-污染手术者的抗菌药物预防用药原则上不超过多少时间？（C） A、24小时 B、48小时 C、72小时 D、一周 7.门诊抗菌药物使用时间原则上不得超过多少天？（C） A、一天 B、二天 C、三天 D、五天 8.接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于百分之几？（B） A、20％ B、30﹪ C、40﹪ D、50﹪ 9.门诊患者的抗菌药物处方比例应不超过百分之几？（A） A、20％ B、30﹪ C、40﹪ D、50﹪ 10.医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在多少个DDD/100人/天以下？（B） A、20 B、40 C、60 D、80 11.住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前什么时间范围？（C） A、30min－3h B、40min－4h C、30min－2h D、40min－3h 12.专项整治活动要求二级医院抗菌药物品种一般控制在多少种以内？（B） A：50种 B： 35种 C：30种 13.以下哪种药物为第三代头孢菌素？（C） A、头孢硫脒 B、头孢唑林 C、头孢哌酮钠舒巴坦钠 14.以下哪种药物为第二代头孢菌素？（B） A、头孢曲松 B、头孢呋辛 C、青霉素 D、头孢克肟 15.下列药物中哪一个是分级管理中非限制使用的抗菌药物？（A） A、红霉素 B、头孢克肟 C、阿奇霉素注射剂 16.下列药物中哪一个是分级管理中限制使用的抗菌药物？（B）
抗菌药物处方权限管理制度最新
抗菌药物处方权限管理制度 根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》（下称指导原则）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2009〕38号）精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。 一、分级原则 （一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。 （二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。 （三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。（四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事领导小组根据指导原则和卫办医发〔2009〕38号）的规定制
定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。 药事领导小组要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。 二、使用原则与方法 （一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。 （二）具体使用方法 1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。 2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。 3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。 4、下列情况可直接使用二级及以上药物。 （1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。 （2）免疫功能低下患者伴发感染。 三、督导、考核办法 （一）药事管理委员会及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作；依据《指导原则》和《实
抗菌药物处方权培训考试试题及答案(外科卷)
抗菌药物处方权培训考试（外科卷） 判断题(15) 每题2 分共30 分 提示：对填Y，错填N (1) 抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y) (2) 因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y) (3) 脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗(N) (4) 心脏大血管手术预防使用抗菌药物疗程通常为48小时(N) (5) 静脉输注抗菌药物较口服给药的药物浓度高，疗效更可靠，因此抗菌药物通常应先予静脉输注抗菌药物，待感染控制后改为口服序贯使用(N) (6) 需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y) (7) 哌拉西林/他唑巴坦或哌拉西林/舒巴坦抗菌谱广，适用于脉管炎治疗和腹部外科手术预防用药(N) (8) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样(N) (9) 腹部全麻手术后病人返回病房，如无反指征应常规采取30～45度角的半卧位以防止返流误吸(Y) (10) β-内酰胺类抗生素过敏患者，较复杂的高风险手术围术期预防使用选用碳青霉烯类抗生素较为安全可靠(N) (11) 某医院一年内临床送检标本分离到的金黄色葡萄球菌中MRSA占比60%，为降低MRSA所致手术切口感染，对于开颅、膝髋关节置换、心脏大血管等高危大手术，建议选用万古霉素预防使用(N) (12) 甲状腺、乳腺、白内障、永久起搏器植入等I类切口手术原则上不需预防使用抗菌药物(Y) (13) I类切口手术的最常见污染细菌为皮肤定植的葡萄球菌，因此选用第一、二代头孢菌素预防术后感染最合适(N) (14) 周日20:30PM急性梗阻性胆管炎患者急诊手术，主刀医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此留取手术标本后带至病房冰箱保存，次日再送细菌室作病原学检查(N) (15) 术前预防使用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后才能开始手术(Y) 单选题(11) 每题2 分共22 分 提示：不区分大小写字母 (1) Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的总预防使用时间不应超过(A) A:24小时B:48小时 C:72小时D:视情况而定
医师抗菌药物处方权限规章制度与程序
医师抗菌药物处方权限制度与程序 抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定： 一、抗菌药临床应用知识和规范化培训 1.医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。 2.医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师 3.经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。 4. 抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括： （1)《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》和《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章和规范性文件； （2）抗菌药物临床应用及管理制度； （3）常用抗菌药物的药理学特点与注意事项； （4）常见细菌的耐药趋势与控制方法； （5）抗菌药物不良反应的防治。 二、抗菌药处方权限制度与程序 1.经注册的执业医师在我院执业医师经抗菌药相关知识培训并考核合格后，医务科按照分线分级管理规定授予相应抗菌药处方权限。 2.职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请，交所在科室。提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后交医务科。 3.对给予或不给予抗菌药处方权的医师，医务科以文件方式下各科，并要求信息科及时His 系统授予相应的抗菌药使用权限。 4.医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消： （1）被责令暂停执业； （2）考核不合格离岗培训期间； （3）被注销、吊销执业证书；
2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试试题及答案
2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试（内科卷）答案 判断题(15) 每题2 分共30 分 提示：对填Y，错填N (1) 诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性应用抗菌药物(Y ) (2) 急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查(N ) (3) 抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌( Y) (4) 国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）不得大于40 (Y) (5) 万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素，适用于颅内感染的治疗(N) (6) 头霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用，在治疗需氧和厌氧菌或者感染时，通常情况下不需要联合甲硝唑(Y) (7) 因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y) (8) 对于轻、中度感染的大多数患者，应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗，不必静脉或肌内注射给药(Y) (9) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样(N) (10) 超广谱β-内酰胺酶(ESBL)（+）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物(Y) (11) 为提高感染病人血培养检出率，应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本，2小时内送达实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室，不应放置冰箱冷藏(Y) (12) 抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y) (13) 需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y) (14) 社区获得性下呼吸道患者，CRP超过100mg/L，考虑到感染较重，须先静脉使用莫西沙星，待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗(N)
抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序
抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定： 一、抗菌药临床应用知识和规范化培训 1.医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。 2.医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。 3.经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。 4. 抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括： （1）《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》和《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章和规范性文件； （2）抗菌药物临床应用及管理制度； （3）常用抗菌药物的药理学特点与注意事项； （4）常见细菌的耐药趋势与控制方法； （5）抗菌药物不良反应的防治。
二、抗菌药处方权限制度与程序 1.经注册的执业医师在我院执业医师经抗菌药相关知识培训并考核合格后，医务科按照分线分级管理规定授予相应抗菌药处方权限。 2.职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请，交所在科室。提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后交医务科。 3.对给予或不给予抗菌药处方权的医师，医务科以文件方式下发各科，并要求信息科及时在His系统授予相应的抗菌药使用权限。 4.医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消： （1）被责令暂停执业； （2）考核不合格离岗培训期间； （3）被注销、吊销执业证书； （4）不按照规定开具处方，造成严重后果的； （5）不按照规定使用药品，造成严重后果的； （6）因开具处方牟取私利。 三、药师调剂资格管理制度与程序 1.具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药相关知识培训并考核合格后，医务科决定给予抗菌药处方调剂资格。 2.对给予或不给予抗菌药调剂资格的药师，医务科以文件方式下发各科，并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药调剂资格安排
抗菌药物处方权试题及答案解析
WORD 格式整理版 抗菌药物临床应用处方权考试试题 姓名：得分：时间： 一、是非题（每题 1 分，总计30 分） 1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青 霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（） 2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（ 3 小时）或术中失血量大（1500mL ），可手术中给予第 2 剂。（） 3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药 和呋喃类药避免应用。（） 4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（） 5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。（） 6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～ 96 小时。（） 7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。（） 8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。（） 9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注 射给药。（） 10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。（） 11、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，为预防感染，需联合 二联用药。（） 12、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。（） 13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～ 2 小时内给药或麻醉 开始时给药。（） 14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过12 小时。（） 15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。（） 16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。第一个应用于临床的抗生 素是青霉素。（） 17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平，血药浓度应达到病原菌最低抑 菌浓度（ MIC ）的2～10 倍。（） 18、耐药质粒在细菌间转移的方式有：转化、转导、接合、易位或转座。（） 19、喹诺酮类药物作用于细菌细胞的DNA旋转酶，干扰DNA合成而致细菌死亡，为窄 谱抗菌药。（） 20、最有效的控制深部真菌感染药为两性霉素 A 。（）
抗菌药物考试题
XXX人民医院抗菌药物处方权及调剂权考试试卷 科室：_________ 姓名: ___________ 分数：________ 一、填空题（每题0.5分，共35分） 1、专项整治活动方案规定医院门诊、住院患者抗菌药物使用率分别不 超过（） A、20% 50% B、20% 60% C、30% 70% D、30% 80% 2、专项整治活动方案规定I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不 超过（） A、20% B、30% C、40% D、50% 3、专项整治活动方案规定抗菌药物使用强度力争控制在（）DDD以下 A、20 B 、30 C 、40 D 、50 4、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于（） A、20% B、30% C、40% D、50% 5、抗菌药物临床应用专项治理中抗菌药物不包括（） A、抗细菌 B、抗衣原体、支原体、立克次体螺旋体 C、抗真菌 D、 抗病毒、寄生虫 6、世界卫生组织对合理使用药物的定义是（） A、患者能得到适合于他们的临床需要和个体需要的药品以及正确的用药方法 B、药物必须质量可靠、可获得 C、药物必须可负担得起 D、以上全 都是 7、合理用药原则包括（） A、安全 B、有效 C、经济 D、以上均是 8、促进合理用药的主要措施正确的有（） A、制定合理用药相关的临床应用指南 B 、严格医师和药师资质，建 立抗菌药物分级管理 C 、建立抗菌药物临床应用和细菌耐药监测体 系 D、加大监督管理力度，严肃查处抗菌药物使用不合理情况 E、以上均 是 9、抗菌药物分几级进行管理（） A、一级 B、二级 C、三级 D、四级
10、列为特殊使用类抗菌药物的是（）
抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度与程序
*****医院 抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度与程序为了做好我院抗菌药物临床应用管理工作，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等文件规定，结合本院实际，现就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格做以下规定： 一、抗菌药物处方权医师和调剂权药师资格获得程序： 1、参加医务科组织的抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训； 2、参加医务科组织的抗菌药物临床应用知识和规范化管理考核； 3、医务科将参加过培训并经考核合格的，拟授予相应处方权限和调配权限人员名单存档备案； 4、医务科下发抗菌药物相应处方权限和调配权限的正式文件； 5、信息科根据医务科发授的相应处方权限和调配权限的正式文件，在HIS 系统中开通相应抗菌药物处方权和调配权。 6. 职称晋升后抗菌药物处方权限的调整：医师本人提出申请，交所在科室。提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后上交医务科。科室同意的医师由医务科授予相应处方权限，然后再由信息科在HIS 系统中开通相应抗菌药物处方权。 7. 新进人员需学习指定的抗菌药物临床应用相关法律、法规、规章及规范性文件，经考核合格后，由医务科授予相应处方权限或调配权限，再由信息科在HIS 系统中开通相应抗菌药物处方权和调配权。 二、抗菌药物处方权限范围： 1、具特殊使用级抗菌药物处方权限的医师可以根据临床需要开具本院目录范围内的任何抗菌药物，但特殊使用级抗菌药物需经抗菌药物临床管理小组指定的特殊使用级抗菌药物会诊专家会诊同意后方可开具； 2、具限制使用级抗菌药物处方权限的医师一般只能根据临床需要开具本院目录范围内的除特殊使用级抗菌药物外的任何抗菌药物； 3、具非限制使用级抗菌药物处方权限的医师一般只能根据临床需要开具本院目录范围内的非限制使用级的抗菌药物； 三、其它有关抗菌药物处方权限的规定： 1、具任何抗菌药物处方权限的医师都无权在门诊开具特殊使用级的抗菌药物； 2、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。（具备相应资格的医师签字） 3、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权： （一）抗菌药物考核不合格的； （二）限制处方权后，仍出现超常处方或越级使用抗菌药物且无正当理由的； （三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； （四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的； （五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。 4、药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其抗菌药物调剂资格。 5、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。