工程质量管理实施细则

工程质量管理实施细则

1总则

1.1为了确保公司所承建的工程项目，工程质量全过程得到有效控制，保证施工质量。

1.2本制度适用于以投资集团为合同主体的所有工程项目。

1.3职责：

1.3.1责任领导

本制度的责任领导是公司生产副总经理，其职责为：负责督导本制度的实施，负责执行文件的审批。

1.3.2责任部门

本制度的责任部门为工程部，其职责为：负责本制度的修订及实施情况进行督查与考评。

1.3.3执行层

本制度的执行层为项目经理部，其职责为：负责落实本项目经理部施工质量管理策划、施工准备、施工过程管理，竣工验收、维护维修等相关管理要求。

2工作程序

2.1工程开工前的准备：

2.1.1完善施工合同并在工程部备案，建立适合的管理组织机构和人员配置报工程部备案，签批完善的施工总进度计划和年进度计划。2.1.2完善具有可操作性的施工组织设计,签批完善的平面布置规划图，完善质量管理体系和项目管理制度、职责牌及九牌四图按要求已上墙。

2.1.3项目经理部应按照施工策划文件的要求进行施工准备工作，包括策划建立项目管理机构、文件准备、材料物资准备、工具设备准备、人力资源入场

准备、施工临时用建筑物的搭建等。施工准备完毕后，应按规定向监理单位或建设单位进行报审、报验。

2.2建筑材料质量控制：

2.2.1凡在工程中所用到的施工材料，必须全部在监理和建设单位代表参与下进行验收，按检测要求需要三方单位检测的应在有资质的检测单位进行检测，合格后方能使用。

2.2.2工程部将不定期对现场使用材料进行抽检监测，如发现存在不合格品的材料将立即清退出场，并作相应处理。

2.3施工过程质量控制：

2.3.1项目经理部按照施工图纸、设计文件、国家现行相关规范、验收标准及适用的施工工艺标准、施工工法。完善以下工作内容：

1.调配符合规定的操作人员，必须进行岗前培训并形成资料；

2.按规定配备、使用建筑材料、构配件和设备、施工机具、检测设备；

3.合理安排施工进度，按规定施工并及时检查、监测，对不稳定的施工过程、突发事件实施监控；

4.根据现场管理有关规定对施工作业环境进行控制；

5.根据有关要求采用新材料、新工艺、新技术、新设备，并进行相应的策划和控制；

6.采取半成品、成品保护措施并监督实施；

2.3.2分项工程施工前，项目经理部应进行技术交底工作，对有特定要求的分项工程应按要求进行集中样板施工，样板经自检合格后，按要求报相关部门验收，并提供完整的技术交底、材料合格性报告、自检记录，经建设（监理）单位验收合格，签字确认后方能进行大面积施工。

2.3.3项目经理部在施工过程中应按公司要求对已完成的分项工程随进度进行过程验收，按每5层一批次组织检查，并有记录对存在的质量问题有整改、有闭合资料，工程部将不定期进行抽查

2.3.4如项目经理部在施工过程中未按要求进行样板报验，或样板验收不合格，就进行大面积施工的，立即停止施工，完善样板报验工作，对不符合样板质量要求的，立即返工处理并按相关制度处罚。

2.3.5项目经理部在完成每道工序后，由项目质量员和监理单位验收合格签字确认后方可进行转序，工序报验必须经工长和专职质量员签字确认后方可转序。

2.3.6工程施工过程中，如出现可修复的严重质量缺陷（露主筋、麻面＞2㎡、孔洞直径＞10cm等）时，项目经理部应报工程部或监理单位检查并制定整改方案后方可进行整改，不得擅自修复。2.3.7项目经理部作好质量控制节点检查验收，工程部对质量控制节点不定期进行抽查，发现不合格部位要求整改，直到整改合格，根据情节作相应处罚。

2.3.8工程部定期或不定期对现场工程质量进行跟踪检查，对发现存在的质量问题或质量隐患以整改通知书的形式提出整改意见和期限，并对整改结果进行跟踪检查，发现质量问题未及时整改完善，工程部将根据相关规定进行处罚。

2.3.9项目经理部在施工过程中应按公司要求及时进行实体检测（数据上墙），并做记录，工程部将不定期对实体检测进行抽查。

2.3.10项目经理部应建立施工过程中的质量管控记录、施工记录，应符合相关规定的要求，工程部将不定期进行抽查。施工过程中的质量管理记录应包括：

1.施工日志和专项施工记录；

2.技术交底记录；

3.图纸的接收和发放、设计变更的有关记录；

4.监督检查和整改、复查记录；

5.质量管理相关文件；

2.3.11项目经理部每月应完成自评工作（详见附表），工程部将对各项目经理部自评结果进行抽查。

2.3.12对建设单位有特殊要求的施工部位，项目经理部在施工过程中应严格按建设单位要求施工，做好相应核定资料，未达到其要求将视为不合格处理。

2.4质量事故处理

2.4.1公司事故等级按以下标准进行划分：

1.公司级一般质量事故：是指直接经济损失5000元以上，5万元以下（“以上”包括本数，“以下”不包括本数，下同），影响使用功能和工程结构安全，造成永久质量缺陷的。

2.公司级较大质量事故：是指直接经济损失5万元以上，不满10万的；严重影响使用功能或工程结构安全，存在重大质量隐患的；事故性质恶劣或造成2人以下重伤的。

3.公司级重大质量事故：工程倒塌或报废；由于质量事故，造成人员伤亡或重伤3人以上；直接经济损失10万元以上。

2.4.2事故发生后，当事人或者现场目击者应立即在不造成事故扩大的前提下报告项目经理部负责人，积极参与事故抢险与救灾工作。

报告的内容应尽可能准确、详细。包括：事故发生的时间、地点、人员受伤情况、需要的急救措施等。

2.4.3（集团）公司事故报告流程:

1.属公司级一般事故的，项目经理部负责人应立即启动现场质量及工程结构安全处置方案进行抢险救援，并在事故发生后1小时内（有人员受伤情况，应在15分钟之内）上报投资集工程部负责人。

2.属公司级较大质量事故及以上的，项目经理部负责人应立即上报（事故发生后10分钟内）投资集团工程部。投资集团工程部负责人立即通知（接到事故报告后5分钟内）投资集生产副总经理和总经理。

3.当事故造成有以下情况之一时,投资集团总经理接到报告后，应当于1小时内向事故发生地市、县级以上人民政府质量监督管理单位和负有质量监督管理职责的有关单位报告:

①由于质量事故，造成人员伤亡或重伤3人以上。

②工程倒塌或报废；

③估计经济损失100万元以上；

④严重社会影响等。

事故书面报告应在事故现场救援结束后24小时内，由项目负责人上报投资集团工程部。

4.事故报告内容包括：

①事故发生单位概况；

②事故发生的时间、地点以及事故现场情况；

③事故的简要经过；

④事故已经造成或者可能造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步估计的直接经济损失；

⑤已经采取的措施；

⑥其他应当报告的情况。

5.事故报告后出现新情况时应当及时补报。自事故发生之日起30日内，事故造成的伤亡人数发生变化的，应当及时补报。事故发生后事故现场和相关证据处理要求任何单位和个人不得破坏事故现场、毁灭相关证据。因抢救人员、

防止事故扩大以及疏散交通等原因，需要移动事故现场对象的，要做出标志，绘制简图并做出书面记录，妥善保存现场重要痕迹、物证。

6.发生有人员重伤亡时现场人员可直接拨打120求救。其余情况由公司应急指挥部根据事故发展情况，依据国家安全质量管理规定是否通知相关政府单位和外部救援力量。任何单位和个人不得私自乱报、误报。

7.事故调查

⑴事故调查原则

应当坚持实事求是、尊重科学的原则，及时、准确地查清事故经过、事故原因和事故损失，查明事故性质，认定事故责任，总结事故教训，提出整改措施，并对事故责任者依法追究责任。

⑵事故调查组组长选定及职责：

②公司级一般事故，由事故单位负责人或由公司工程部指定担任。

②公司级较大事故及以上，由公司总工担任，或总经理指定担任。

③事故调查组组长职责：

A全面主持事故调查与协调工作；

B对事故调查的事故经过、原因的真实性负管理责任；不得徇私舞弊，必须公平公正，尊重事实；

C按时提交事故调查报告等。

⑶事故调查组成员组成及调查报告提交时间要求：

①公司级一般事故由事故单位负责人、质量管理人员及其他主要管理人员，并与事故无直接关系的相关人员成立事故调查组。并在事故终结后3日内向集团公司工程部提交事故调查处理报告。

②公司级较大及重大事故由总工、生产副总经理，工程部以及与事故专业相关的职能管理技术人员，并与事故无直接关系的相关人员成立事故调查组对事故进行调查。在事故终结后7日内向总经理提交事故调查处理报告。

8.事故处理

①公司应按照行业、行政上级主管单位或集团公司内部对负有事故责任的人员进行处理；相应的经济损失应进行分配处置。

②事故单位应当认真吸取事故教训，落实防范和整改措施，防止类似事故的再次发生。防范和整改措施的落实情况应当接受工会和员工的监督。

③事故结案后，应将事故的资料归档保存。

2.5工程质量内部验收、移交

2.5.1凡由公司承建的工程，项目经理部在完成施工任务经自检合格后通知工程部进行预验收，在工程部预验收合格后再由项目经理部完善自评报告并填写验收申请经监理单位、建设单位代表验收确认后再交公司窗口进行内部验收。

2.5.2验收资料准备

1.施工合同。

2.国家相关质量标准、规范。

3.竣工图纸、竣工资料。

4.施工变更（材料变更、工程技术变更）。

2.5.3各项目经理部在主体施工时应随楼层完成结构实体检测（楼板厚度、楼板表面水平度、钢筋保护层厚度、楼层净高），工程部不定期对检测结果抽查，项目经理部在完成主体工程后须向工程部提交一份完整的检测资料；

2.5.4在进行分户验收时由项目经理部制定内部验收计划进行自检验收，并建立好每户真实验收记录由项目相关负责人签字确认，在完成所有整改后报工程部抽查，所有资料在验收合格后统一交一份由工程部收集保管，每栋保管期限为五年。

2.5.5工程部在接到项目经理部内部验收申请后一周内组织进行验收，根据工程情况可邀请建设单位、物业公司等相关单位共同进行验收，验收不合格的要求限期整改，直到整改验收合格。

2.5.6验收合格后，由建设单位代表组织相关部门按要求进行实物移交，实物移交时附清单，移交完成后将相关移交资料报工程部备案。

2.5.7项目经理部施工的工程未完成内部验收及移交手续的不得办理财务结算。

3投诉与维修管理

3.1工程部为质量投诉及房屋维修的管理和执行部门，负责维修管理工作，负责与物业公司对接接收维修明细，并及时组织人员对其维修。3.2公司授权工程部对投诉处理或房屋维修不及时的责任单位强制代行维修，由责任项目经理部按照本办法承担维修及费用。

4工程质量管理处罚条例

4.1在检查过程中项目经理部不按照工程部要求提供资料，将视情节给予500-2000元的处罚，并继续完善相关资料；凡在施工过程中不服从工程部管理的，对要求办理的事项敷衍了事、拖沓的，将给予500-2000元/次的处罚；

4.2项目经理部在日常检查中发现不合格项，未进行原因分析，无整改措施及质量人员进行跟踪复查，对出现质量问题，未进行改进、提高并重复出现的，对项目经理部处罚500-2000元的罚款。

4.3工程部在巡查中发现质量问题，开具整改通知单，项目经理部拒绝签收的，每次处罚项目经理部1000元；无正当理由拒不整改也不反馈的，每次处罚项目经理部500-5000元。

4.4项目经理部完成整改后未及时申请复验的，按每次500元处罚；整改不及时或复验不合格的，按1000元/项处罚；屡次整改不合格的，予以局部停工整改,至整改合格为止，并对项目经理部处罚1000-5000元，并视情节在投资集团公司通报处理。

4.5局部或整体因故停工整改的,整改完善后，项目经理部应自检合格后，可申请复工,报工程部验收符合要求，经工程部经理或生产副总经理批准后方可复工,对拒不执行的项目经理部,视情节给予500-5000元处罚,同时在全公司通报。

4.6对工程部质量监管人员下发的整改通知单没有及时安排人员在规定的时间内进行整改、落实、反馈的，对项目经理部处罚500-2000元的罚款。

4.7工程开工前检查：

4.7.1项目经理部未完成开工审批私自开工的以违章施工处以5000-10000元罚款，并限期完善，逾期仍未完善的，加倍处罚（经申请报告，获取相关部门特许除外）。

4.7.2项目经理部施工合同未在工程部备案，进行了开工的视为私自开工，给予项目经理部5000-10000元处罚。

4.7.3项目经理部未建立管理组织机构和人员配置并报工程部备案，将对项目经理部处以1000-5000元罚款。

4.8项目经理部在施工过程中必须严格按照施工图纸和规范进行施工，如未经建设单位或设计单位出具变更文件就私自篡改的，工程部要求返工整改，并视情节轻重给予施工单位2000-10000元/处的处罚，并由项目经理部承担返工所有费用。

4.9项目经理部未及时按建设（监理）单位或工程部要求提供相关资料的，工程部将视情节给予500-2000元处罚，并限期继续完善相关资料。

4.10项目经理部应积极开展质量相关活动，如未按要求开展活动，工程部根据情节轻重，责令项目经理部改正，视情节每次给予500-2000元罚款。

4.11项目经理部样板报验、质量控制节点报验，项目经理部质量负责人未及时到场验收，视情节每次给予200-2000元罚款。样板报验，项目经理部通过新中大流程上报工程部，如未及时上报工程部，对项目经理部处以500-2000元/份的罚款。

4.12对样板报验、工序报验中存在代签字或签字不齐现象则按未通过样板验收情况处理，工程部将给予500-1000元/次的处罚。

4.13项目经理部未对各专业分包按照合同要求统一质量管理，在月质量考核评分中扣5分，并对项目经理部处以200-2000元的罚款。

4.14工程质量过程管理：

4.14.1工程部质量监督员将采用定期与不定期方式对项目部施工过程控制进行检查督导，项目经理部给予配合，对不配合的，将予以项目经理部500-1000元罚款。

4.14.2项目经理部在月初制定本月质量控制节点计划，在抽查中未完善相关资料，现场未按要求完善过程验收，操作层未按设计、规范要求施工，弄虚作假或敷衍了事，视情节轻重予以500-2000元处罚，并限期整改，复查未整改完善，加倍处罚。

4.14.3项目经理部每月应完成自评工作，工程部将对各项目经理部自评结果进行抽查，若未按要求完成自评工作，将予以项目经理部1000元罚款。4.14.4项目经理部无检查记录、整改记录，对项目经理部处罚200-500元罚款。

4.14.5项目经理部在半年内对本部门人员未进行任何教育培训且无任何记录，对项目经理部处罚200-500元罚款。

4.14.6项目经理部未有效落实各级技术交底，技术交底内容缺乏针对性、完整性，无交底记录、未履行签字手续，对项目经理部处罚500-1000元罚款；

4.14.7对没有制作样板就进入大面积施工的，对项目经理部处以1000-5000元的罚款并立即停止施工，完善样板报验工作，对不符合样板质量要求部位，立即返工处理；如项目经理部拒不执行，加倍处罚。

4.14.8各级人员未按规定参加工序、分项、分部、单位工程验收，未及时认真做好工程质量验收记录及手续不完备，对项目经理部处以200-500元罚款。

4.14.9对查出的质量问题未提出处理意见（措施），不及时处理，没有复查结果和签字手续，对项目经理部处以200-1000元/份的罚款；

4.14.10项目经理部在质量控制节点抽查中，未完善相关资料，现场未按要求完善过程验收，操作层未按设计、规范要求施工，弄虚作假或敷衍了事，视

情节轻重每次处罚项目经理部500-2000元，并限期整改完善，复查未整改完善，加倍处罚。4.14.11工程部监管人员在抽查过程中发现有严重质量缺陷，可对项目经理部执行首查处罚，根据情况可处以金额500-2000元的处罚。

4.14.12项目经理部月度考核总分70分为合格，85分为优良，95分为优秀。对当月考评不合格的项目经理部，处2000元罚款；连续两个月考评不合格的项目经理部，处5000元罚款，并取消该项目经理部年终评“先进”资格；连续三个月考评不合格的项目经理部，公司有权更换项目经理；对当月考评为优良的项目经理部，公司予以项目经理部3000元奖励。

4.15分项、检验批质量验收记录抽检有漏项、错项的；未签字完善的，工程中的施工记录、实验记录编制不及时的，签字不完善的，工程部将以100元/项进行处罚。

4.16由工程部组织的大检查，项目经理部不配合，对项目经理部处以200-1000元的罚款。

4.17项目经理部不履行质量检查验收程序，擅自进行下一道工序施工的，对项目经理部处以500-2000元的罚款。

4.18重要、关键（重点工序）过程未通过相关部门检查验收认可即进行隐蔽或进行下道工序施工的，对项目经理部处以500-2000元的罚款。

4.19项目经理部应按照质量管理实施细则的规定，严格做好施工过程的工程结构实体检验、室内空间尺寸、建筑材料的全数检测和记录工作，各项检测必须有明确的进度计划并严格执行。工程部根据工程进展情况不定期的进行检查,对未按期进行检验并形成签字记录的项目经理部，对项目经理部按500元/次予以处罚。

4.20项目经理部在当月的24－26号之间上报实体检测月报（必报项目为主体天棚水平、地面水平、钢筋保护层厚度、楼板厚度），逾期上报或未报将给予500元/次/项的处罚。

4.21项目经理部必须保证工程室内空间尺寸、楼板厚度、钢筋保护层厚度等上报数据的真实性,如抽查发现检测数据弄虚作假，对项目经理部处罚500-2000元/次,并视情节轻重给予全公司通报处理。

4.22对主体阶段的实体检测要随主体进度进行，检测时间要求在砼浇筑后30天（特殊结构在砼结构达到拆模要求后10天）内完成必报项目的检测工作，逾期未完成经工程部限期仍未完成的，将予以项目经理部100元/层/项处罚。

4.23项目经理部未按要求未能及时提供实体测量工具导致工程部不能开展实体测量抽查工作，工程部将给予500-1000元/次的处罚，并将该次抽查结果记录为不合格；

4.24施工期间每月楼板厚度检测的合格率不低于90%,钢筋保护层检测的合格率不低于90%,天棚水平检测的合格率不低于90%,地面水平检测的合格率不低于90%。每一项不合格、所报数据不真实弄虚作假，将予以项目经理部500-2000元的罚款。抽查中发现主体阶段的实体检测，室内空间尺寸任意一项在一个检验批内出现整体合格率低于90%的按1000元/项处罚；

要求：所有检测资料留档备查，在新中大流程管理中必须上报每栋的20%。如检测资料有遗失或未走新中大流程，则视为项目经理部未检测，将按100元/项进行处罚。

4.25项目经理部在进入分户验收阶段后，应全数做好室内空间尺寸的检测工作，在申请工程部进行验收时，须提交完整的检测资料一套，否则视为未检测，将予以项目经理部500-1000元/栋的处罚并限期整改完成。

4.26未按时完成分户验收，将予以项目经理部200-1000元/栋的罚款。分户验收整改不彻底，将予以项目经理部200-500元的罚款。

4.27分户验收中存在有连续两次验收都不合格的，工程部将给予项目经理部住宅部分按500-1000元处罚，单位工程公共部分如屋面、梯间、地下室、露台按100-500元/项处罚，并继续整改完善；若屡次复验不合格的，对项目经理部加倍处罚，直到整改验收合格为止。

4.28分部工程首次验收（含分包单位）不合格对项目经理部处以500-5000元的罚款；第二次验收不合格，对项目经理部处以1000～5000元罚款，累计超过三次报验不合格的将停工整顿。单位工程每次验收不合格，对项目经理部处以500-5000元的罚款。

4.29由工程部、公司、政府主管部门签发的通报批评，将视情况予以项目经理部500-5000元的罚款。

4.30工程部在项目竣工综合验收抽查中，分项工程存在质量问题，整改敷衍了事，未达到合格要求，视情节每次处罚项目经理部500-2000元，并继续整改完善；若屡次复验不合格的，对项目经理部加倍处罚，直到整改验收合格为止。

4.31未按照公司颁布的质量标准、施工工艺、强制性要求进行施工的按照500-2000元/次的罚款。

4.32项目经理部必须按公司要求每月上传质量及进度相关资料，如项目经理部拒不实施公司将对其处罚5000-10000元，并责令项目经理部完成相关工作同时在公司内部做通报批评，若连续两月拒不实施，则加倍处罚；如项目经理不按公司要求或未按时间节点上传资料，则处罚项目经理200元，新中大操作员100元，连续两月不合格，则加倍处罚。

5质量事故管理

5.1项目经理部在施工过程中若发生质量事故（含影响结构安全事件），未按要求上报，根据事故情况，给予500-2000元处罚，并根据迟报天数给予每天200元处罚，项目经理部故意瞒报、迟报、谎报，造成损失，由项目经理部自行承担，并处500-5000元罚款。

5.2项目经理部在施工过程中若发生公司级一般质量事故，项目经理部除负责所有整改和处理费用外，工程部将根据此次事件给公司带来的负面影响大小，给予项目经理部1000元-10000元处罚。

5.3项目经理部在施工过程中若发生公司级较大质量事故及以上重大质量事故的，事故所产生的一切费用由项目经理部承担，工程部将根据此次事件给公

司带来的负面影响大小，给予项目经理部5000元-50000元处罚，并报公司追究其责任。

奖励：

1、由县、区、市举办的质量知识和技能比赛，项目部组织人员代表公司参加比赛并获得了名次，公司将对项目部奖励3000-5000元/次。

2、项目部举办的质量月活动，获得建设行政主管部门的认同和表扬的，公司将对项目部奖励3000-5000元/次。

3、施工过程中，项目部获得建设行政主管部门，或建设单位的发文表扬的，公司将对项目部奖励1000-5000元/次。

最新医疗质量管理奖惩办法

篇一:《2013医疗质量考核办法》 濮阳市油田总医院 医疗质量管理考核办法 为全面提高医疗服务质量，完成年度各项医疗工作任务，根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》及总医院《医疗质量管理方案》，制定本办法。 一、医疗质量考核目的 建立科学规范的医疗质量管理考核体系，通过全程医疗质量、医疗安全管理及医疗质量考核，强化医务人员质量意识，充分调动医务人员工作积极性，落实各项医疗规章制度的执行，规范各级医务人员诊疗行为，保障医疗安全，持续改进医疗质量。 二、医疗质量监督考核体系 医院设立三级医疗质量监督考核体系及医务人员自我管理。一级质控由科室质量管理小组成员组成；二级质控由医院职能部门相关人员（医务部、护理部、全质办、感控办、门诊部及药剂科等）组成；三级质控由业务副院长、职能部门负责人及有临床经验、责任心强的高级职称医、护、技人员组成；医务人员自我管理是由三级（初、中、高职称）医师组成，履行岗位职责，逐级负责管理。１、一级质控组织 负责科室医疗质量管理方案和业务发展计划的制订和实施，组织医务人员落实各项规章制度；负责对科室医疗质量与安全指标如住院重点疾病（手术）的总例数、死亡例数、两周及一个月内再住院、非预期手术例数、术后非计划重返再次手术例数、手术后并发症例数、 单病种质量监测指标、合理用药监测指标等进行定期分析评价；监督检查科室医疗核心制度、诊疗技术操作规程的执行情况，每月召开医疗质量分析会，对科室医疗工作存在的问题进行分析、评价及总结；负责执行医院医疗质量与安全管理和持续改进相关任务，制定改进措施和考核办法，将每月医疗质量检查情况和考核结果记入《科室质量管理手册》。 根据床位、工作量、医师的资质层次分成诊疗小组。诊疗小组的组长由副主任医师及以上人员担任，负责本组收治患者的诊疗工作，确保医疗安全。 ２、二级质控组织 负责对全院的医疗质量进行监督检查；定期检查、督导各级医务人员各项规章制度及诊疗技术操作规程执行情况，对医疗工作进行分析、总结，对存在的医疗质量缺陷提出整改方案及具体措施；对重点病人、重点科室、重点员工、重点时段、重点环节进行重点监管，发现问题及时反馈到相关科室，督促整改，消除医疗隐患；严格按照卫生部《病历书写基本规范》，河南省《病历书写基本规范实施细则》及《三级综合医院病历质量考评细则》进行运行

新生儿病区科室医疗质量与安全管理制度及实施细则

新生儿病区 科室医疗质量与安全管理制度及实施细则医疗质量与安全是医院管理的核心内容和永恒的主题，为了持续提高医疗质量，保障医疗安全，给患儿提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务，根据医院《XX市儿童医院医疗质量与安全管理指标体系》，制定新生儿病区医疗质量与安全管理制度及具体实施细则。1、新生儿病区科室医疗质量与安全管理小组： 组长： 副组长： 成员： 联络员： 2、科室医疗质量及安全管理质控方式 （1）质控表单，指标统计，质控汇总，整改分析 （2）科主任、质控员分级质控 3、根据医院医疗质量与安全管理指标体系制定科室明确的医疗质量及安全管理目标和指标，组织培训，做到人人知晓。 4、科室医疗质量与安全管理小组每年初制定年工作计划。 5、科室质控成员每周对质控内容分别进行检查，完成规定检查例数，填写质控表单，进行评价，并向责任人反馈整改，责任人签字确认整改； 6、科主任每周对质控小组成员检查内容的30%以上再进行检查，了解整改执行情况，填写质控表单，进行评价；

7、每月在组长带领下集体进行全面质控活动一次，对科室质控结果进行汇总，统计科室质量指标，对质控活动进行总结分析、反馈、整改。 8、每季度科室医疗质量及安全管理小组进行季度总结，分析，反馈，整改，及时发现缺陷，纠正错误，实现医疗质量的持续改进。 9、每半年进行比较分析，体现持续改进，完善PDCA循环。 10、对于质控过程中发现的共性的问题，结合情况召开科务会进行讨论、再培训；对于质控过程中发现的个别问题，进行批评教育。 11、每年进行年终活动总结，查缺补漏。 12、以上制度及实施细则制定经科室科务会讨论，并上报医务科。 附一：科室质控小组成员职责 附二：科室质控小组成员分工 附三：科室质控小组活动流程 附四：科室质控项目及目标 附一：

关于印发医疗器械生产质量管理规范植入性医疗器械实施细则和检查评定标准

关于印发医疗器械生产质量管理规范植入性医疗器械实施细则和检查评定标准（试行）的通知 国食药监械[2009]836号 2009年12月16日发布 各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）： 为了更好地贯彻实施《医疗器械生产质量管理规范（试行）》（以下简称《规范》），规范植入性医疗器械生产质量管理体系及其监督检查工作，国家局组织制定了《医疗器械生产质量管理规范植入性医疗器械实施细则（试行）》和《医疗器械生产质量管理规范植入性医疗器械检查评定标准（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。现就有关事项通知如下： 一、自2011年1月1日起，食品药品监督管理部门对植入性医疗器械进行质量管理体系检查，应当按照《规范》和《医疗器械生产质量管理规范植入性医疗器械实施细则（试行）》实施。生产企业按照《医疗器械生产质量管理规范检查管理办法（试行）》相关要求提出质量管理体系检查申请，食品药品监督管理部门按要求组织实施《规范》的检查。国家药品监督管理局《关于印发<外科植入物生产实施细则>的通知》（国药监械〔2002〕473号）同时废止。 二、自本通知印发之日起至2010年12月31日，对植入性医疗器械的质量管理体系检查仍按现有规定进行，企业也可自愿申请《规范》检查。 三、自2011年7月1日起，生产企业申请植入性医疗器械首次注册和重新注册时，应当按要求提交经检查合格的《医疗器械生产质量管理规范检查结果通知书》，其他医疗器械的质量管理体系检查按现有规定进行。 四、各级食品药品监督管理部门应加强对本辖区植入性医疗器械生产企业实施《规范》情况的监督检查，对已经通过《规范》检查的企业要加强日常监管。国家局将组织对各地的检查工作进行监督检查。 各级食品药品监督管理部门要切实做好实施的各项准备工作，加强学习和宣传，做好政策引导和技术指导，注意总结经验，收集《规范》执行中的有关情况，发现问题，及时解决。各地在执行中的问题和建议，请及时反馈国家局医疗器械监管司。 国家食品药品监督管理局 二○○九年十二月十六日 医疗器械生产质量管理规范植入性医疗器械实施细则（试行） 第一章总则

医疗质量管理奖惩办法-------------

医疗质量管理奖惩办法 为加强医疗质量管理，促进医疗质量稳步提高，现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩制度，奖优罚劣，并制订如下奖惩办法： 一、评价标准 1、卫生部《病历书写基本规范》。 2、卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》。 3、病历检查以运行病历和出院归档病历相结合。 4、处方检查以药房己发药处方和病历中医嘱为准。 二、病历书写： （1）、存在以下问题： 1、首次病程记录未在8小时内完成、住院病历未在24小时内完成。 2、未按规定书写病程记录（病危至少1次/1天；病重至少 1次/2天；病情稳定至少1次/3天）。 3、上级医师查房未在入院48小时内完成；病情危重患者的查房未在入院24小时内完成。 4、副主任医师以上的医师查房记录未在入院72小时内完成。 5、二级以上手术、介入手术术前无术前小结。

6、甲、乙类手术和特殊手术的无术前讨论，或手术者未参加为前讨论。 7、术后24小时内未完成手术记录，手术记录中手术者未签名。 8、术后首次病程记录未在术后及时完成。 9、无麻醉后随访记录。 10、特殊检查、特殊治疗前未签署知情同意书，知情同意书中缺少患者或家属及医师的签名，在医嘱下达后未及时完成。 11、已输血病、病历中无输血前常规检查报告单。 12、输血治疗类病历未签署输血同意书。 13、抢救医嘱与抢救记录不一致。 14、各种记录中缺少医师的亲笔签名，不得有模仿他人的签名。 15、医疗记录与护理记录内容不一致。 16、诊断报告不符合报告时限，未由执业医师签发。 以上情况每份病历每项不规范罚款*元。运行病历检查评分标准加入年终医疗质量考核中。 17、申请检查单出现二处不规范或缺陷的，每张罚款申请医 师*元。 三、归档病历的相关处罚规定： 1、出院归档病历如出现缺陷，由病案室通知科室修改，一周内未及时完善，罚款*元。

医疗质量管理实施方案考核体系及管理流程

医疗质量管理实施方案考核体系及管 理流程

医疗质量管理 控制方案、考核体系及管理流程 医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为提升我院的医疗质量和确保医疗安全，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。 一、指导思想（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。（二）、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。（三）、强化十五项医疗核心制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。 二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委

员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。（一）、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导、医疗护理部负责人和科主任组成，业务院长任组长，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗护理部作为医疗质量控制常设的办事机构。其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责（1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改进服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。（2）审核医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。（3）、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。（4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。（5）、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。（6）、对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会义审议。 2、医疗护理部职责（1）、医疗护理部接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，

质量管理体系和保证措施方案

一、质量管理体系与保证措施 1.质量方针 我公司贯彻执行“质量第一、用户至上，以优质工程和优质服务求生存、图发展。”的质量方针，做到持续改进和持续满足客户要求，为用户提供满意产品。公司通过了ISO9001质量体系认证，有着完善的管理制度和强大的综合优势。职工队伍的相对稳定为工程服务的连续性提供了保证，进货渠道合法性为工程质量提供了有力的保证。 2.质量目标 （1）分项工程交验合格率100%； （2）单位工程交验合格率100%； （3）本工程质量合格，争创优质工程； （4）质量管理体系文件、质量活动记录完整，与工程同步； （5）与业主、监理、设计保持良好关系，共同合作搞好质量管理。 我们将按照企业成熟的项目管理模式，层层监督落实质量管理制度，充分发挥企业的整体优势和提供专业化施工保障，严格按照三个体系的标准建立的质量保证体系来运作，以专业管理和计算机管理相结合的科学化管理体制，全面推行科学化、标准化、程序化、制度化管理，以一流的管理、一流的技术、一流的施工和一流的服务以及严谨的工作作风，精心组织、精心施工，履行对建设单位的承诺，确保本工程质量目标的实现。 3.质量保证体系 3.1质量控制和保证的指导原则

（1）首先建立完善的质量保证体系，配备高素质的项目管理和质量管理人员，强化“项目管理，以人为本”。 （2）严格过程控制和程序控制，开展全面质量管理，树立创“过程精品”、“建设单位满意”的质量意识，使该工程成为我公司具有代表性的优质工程。 （3）制定质量目标，将目标层层分解，质量责任、权力彻底落实到位，严格奖罚制度。 （4）建立严格而实用的质量管理和控制办法、实施细则，在工程项目上坚决贯彻执行。 （5）严格执行质量检查和审批等制度。 （6）广泛深入开展质量职能分析、质量讲评，大力推行“一案三工序”管理措施即“质量设计方案、监督上工序、保证本工序、服务下工序”。 （7）利用计算机技术等先进的管理手段进行项目管理和质量管理和控制，强化了质量检测和验收系统，加强质量管理的基础性工作。 （8）大力加强图纸会审、图纸深化设计、详图设计和综合配套图的设计和审核工作，通过确保设计图纸的质量来保证工程施工质量。 （9）严把材料（包括原材料、成品和半成品）设备的出厂质量和进场质量关。 （10）确保检验、试验和验收与工程进度同步；工程资料与工程进度同步；竣工资料与工程竣工同步；用户手册与工程竣工同步。 3.2建立有效的质量管理保证体系 按照企业的项目管理模式，以ISO9001：2000标准建立有效的质量保证体系，并制定项目质量计划，推行ISO9001 国际质量管理体系标准，以合同为制约，强化质量的过程和程序管理和控制。项目经理部推行专业责任工程师负责制，在施工过程中对工程质量进行全面的管理与控制；使质量保证体系延伸到每个操作人员，通过明确分工，密切协调与配合，使工程质量得到有效地控制。 根据质量保证体系，建立岗位责任制和质量监督制度，明确分工职责，落实施工质量控制责任，各岗位各负其职。根据现场质量体系结构要素构成和项目施工管理的需要，成立由项目经理领导、技术负责人组织实施的质量保证体系，生

医疗质量考核奖惩办法

广州市某某区中医医院关于制订 医疗质量责任追究制度的通知 医院各科室： 为加强医疗质量和医疗安全管理，建立管理长效机制，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理条例》、《病历书写基本规范》、《执业医师法》、《医院管理制度》、《侵权责任法》、《二级中医医院评审标准》、《投诉管理办法》等法律法规，制定医疗质量责任追究制度实施意见，要求各科室认真组织学习并遵照执行。本修订从2014年6月1日起执行，以前的制度同时作废，若有相抵触以本制度为主。 附： 1、关于医疗差错、医疗事故的定义及处理意见 2、医疗质量考核奖惩办法 医务科 2014年5月4日

附1： 关于医疗差错、医疗事故的处理意见 为加强医疗质量管理，规范医疗差错、医疗事故的处理，根据上级指示精神，结合我院目前实际情况，对原有的医疗事故的处理意见进行了修订。 医疗差错是指在诊疗护理过程中，医护人员确有过失，但经及时纠正未给病员造成身体损害，无明显不良后果的；或给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时间，但未造成患者死亡、残疾、组织器官损害导致功能障碍不良后果，未确定为医疗事故的医疗纠纷。医疗事故是指在诊疗护理过程中，因医疗机构及其医务人员违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范常规，过失造成患者人身损害的事故。 医疗差错、医疗事故的处理应本着公开、公平、公正的原则进行，坚持三不放过的原则： 1、问题没有查清楚不放过； 2、当事人当事科室没有接受教训不放过； 3、改进措施不落实不放过。处理是为了制止和预防新的事件的发生，以教育、警示医护人员，确保医疗安全为目的。

医疗差错、医疗事故的处理包括行政处理和经济处理，可以单独处理，也可以合并处理，其处理程序可以按一般程序处理，对部分基本事实清楚，证据确实，责任认定简单、清楚，处罚结果较轻的可以按简易程序办理。其处理时间应在医患双方处理完毕相应事宜后1月内进行，由医务科等部门负责组织。 一、医疗差错、医疗事故的性质 分为两类，一类是由医务人员因不负责任，违反规章制度，诊疗护理规范常规等过失造成的事件。第二类是因医务人员在诊疗护理过程中，因专业技术水平和经验不足而导致诊疗护理过失造成的事件，在具体确定某一事件的性质时，应根据造成损害的事件的主要原因来确定。 二、医疗差错、医疗事故的责任 分为完全责任、主要责任、次要责任。如为多科室、多人涉及还须确定直接责任、间接责任。 三、医疗事故的分级 由医疗事故鉴定结论确定，特殊情形下由上级卫生行政主管部门确定。医疗差错由医疗纠纷、事故管理委员会确定其分级，医疗差错分为严重差错和一般差错。严重差错是指在诊疗护理工作中，医护人员医确有过失，经及时纠正给病员的身体健康造成了一定的损害和一定的后果，延长了住院治疗时间，增加了病人经济负担，但未造成患者死亡、残疾、

质量管理实施细则

南安市浦南洋防洪堤局部外移工程（合同编号PNYWY/C1） 质 量 管 理 细 则 三明市水利水电工程有限公司浦南洋防洪堤局部外移工程项目部 2007年4月10日

南安市浦南洋防洪堤局部外移工程 质量管理细则 我公司中标承建的南安市南安市浦南洋防洪堤局部外移工程位于南安市西溪河右岸，主要工作内容由冲孔灌注桩基础及高压旋喷防渗墙、钢筋砼底板、细石砼砌块石堤身、钢筋砼堤顶观景平台、堤后回填砂及污工护砌等。 在质量管理工作上公司在项目工地建立完善的质量保证体系，推行与国际标准ISO9000－2000相接轨的GB／T19000系列标准。兹结合项目的具体情况制订本工程的质量管理细则。 一、质量方针和目标 在工程管理上取得良好可信的质量是公司过去一向奉行的方针，也是公司未来的既定目标，项目经理部将质量工作视为参建本工程职工的天职，决心以质量取胜的原则奉行“质量第一、用户第一、信誉第一”的方针，确保本工程项目以最佳的质量业绩取得业主满意。 质量目标：达到合同和规范的要求，合同履约率达到100％合格，力争主要项目优良。 为了贯彻以上方针目标，项目经理确定：

1、贯彻GB／T19000－ISO9000－2000系列标准，建立质量保证体系并做到： （1）、项目经理对质量全面负责； （2）、生产活动者同时负责质量检查； （3）、各部门、各人员按照质量形成过程中的各项质量活动进行分工，各负其责。 2、确立工程技术人员在质量工作中的主导地位，本项目实行以项目技术主管为首的技术责任制，奖优惩劣、逐季考核。 3、推进技术进步，实行最优施工网络，掌握关键节点（冲孔灌注桩基础、高压旋喷防渗墙、钢筋砼底板、细石砼砌块石堤身、钢筋砼堤顶观景平台）的优化施工。 4、坚持原材料、外购品的检查。做到三证齐全，有惑疑材料取样复检，当地材料和半成品工地设有专业知识的检验人员检查并联系泉州等地的实验室取样试验。做到不合格的材料决不使用，不合格的半成品、成品不交验。 5、坚持奖优惩劣，坚持内部分配和评优工作的质量一票否决权，坚持对发生质量事故、质量缺陷的本着“三不放过”的原则严肃处理。 二、质量保证体系 1、组织网络： 质量管理（QM）小组专职质量检查员 班组质量检查（QC）组施工班组检查员 项目技术主管材料试验管理

医院医疗质量管理与考核细则

医院医疗质量管理与考核细则 一、医疗质量管理内容 （一）基础医疗质量管理 基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。 1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。 2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。 3、服务临床一线：网络部、办公室、市场部、后勤部等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。 4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。交费缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。 （二）环节质量管理： 医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。

1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。 2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。 3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。 ⑴、抓好行政查房、会诊、病例讨论、转诊转院等制度的贯彻落实。 ⑵、抓好查对工作。 ⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。 ⑷、抓好急诊急救工作，对应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。 ⑸、抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查（特别是节假日夜班间抽查）在岗位情况。 ⑹、做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。 ⑺、做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录，并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量管理的决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正常运转。 ⑻、实施零缺陷管理，防止差错事故发生。 ⑼、持证上岗，严格执业准入。 ⑽、在医疗进程中，下一个工作环节有责任监督上一个工作环节，如发生

医疗质量管理实施细则

成都市新都区中医医院医院医疗质量管理细则(修订本) 为深化医疗质量管理，减少医疗环节过程中的缺陷，提高医疗质量，保证医疗安全，防范医疗纠纷及事故，根据《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等法律法规和《四川省中医医院复查及管理评价标准》，特制定《成都市新都区中医医院医疗质量管理细则》。目的是让医疗质量和服务质量得到更进一步提高，充分体现以病人为中心，构建和谐医患关系，使医院的品牌得到提升。为体现院科两级管理制度，“奖”与“罚”都执行到科室并出具名单，“奖”由医院提供，“罚”从科室绩效中扣除。本细则从2011年3月1日起执行，在执行过程中若与过去标准相抵触者按本细则执行。 质量控制操作办法 1、由分管业务副院长组织“质控小组”进行质量控制。质控小组成员暂由王瑷萍、杜松、戚建国、秦先明、曹晓玲、林绍琼、黄晓蓉、邱胜春、雷行华组成（如有变动，另行通知）。 2、“质控小组”成员首先熟悉《医疗质量管理细则》和《四川省中医医院复查及管理评价标准》。本着客观、公平、公正、公开的原则执行。 3、由于检查内容较多和范围较大，因此在执行控制过程中将分批次地“重点”进行。对医疗制度执行情况、处方质量是每月必查内容。 4、每月检查一次，原则上在当月第三周进行。 奖励办法 1、当科室病历甲级率达到90%时，“甲级”病历书写者奖20元/份；当科室整体甲级率低于90%时，全科无病历书写奖且对“乙级”病历书写者扣100元/份；杜绝“丙级”病历，出现丙级病历时科室无病历书写奖，且丙级病历书写者扣500.00元/份，扣科室500元.00/份，扣科室主任200.00元/份，扣科室一级质控员100.00元/份。 2、对架上病历记录完整无遗漏，符合《中医病历书写基本规范》要求者奖10元/份。 3、对病历（案）记录内容优秀、具有较高水平（如主诉准确、现病史记录确切、体征记录准确、诊断及诊断依据准确、诊疗计划具体、认真履行了告知义务、如实反映了上级医生查房记录、做到了“四合理”等），符合《中医病历书写基本规范》要求者奖20元/份。 4、对病历（案）,使用抗菌素符合病情、符合抗菌素使用原则、符合《新都区中医医院抗菌药物临床应用实施细则》者，另按相关管理规定执行。 5、辅助检查符合病情，检查结果及时准确记录在案，并据此提出了正确的治疗方案者，奖10元/份。 6、对社保、保险、农合、少儿互助病人，若因病情需要用自费药品、自费诊疗项目的，做到了“先告知，后执行”者，奖10元/份。注：告知体现在“①按医院规定填表并由患者或家属签字认可；②病程记录中有记录”。 7、病人对科室工作满意，收到感谢信或锦旗并报告了医务科的，对科室奖50元/次。 8、病案做到三日上架率达95%以上者，奖科室500元。 9、观察病历书写及时，全月无遗漏者，奖科室500.00元（主要指儿科，急诊科）。 10、科内质控情况：差错、重大医疗过失和医疗事故能按月（月底以前）向医务科以word 文档形式报告的奖科室200元，瞒报、不报每例扣500元，由此引发的医疗纠纷扣当月个人奖金200元，科室奖金500元，同时按医院医疗纠纷处理预案另行处理。 11、每半年进行一次病历（案）评比评价，对获得第一名（按《四川省中医医疗机构住院病历评分标准》进行评比，要求分数95分以上）者奖500元，第二名（92～95分）奖300元，第三名（90分以上）奖100元，并将最差的和最好的进行公示。

山东省兽药经营质量管理规范实施细则

山东省兽药经营质量管理规范实施细则第一章总则 第一条为加强兽药经营质量管理，保证兽药产品质量和兽药安全使用，保障动物健康和动物产品安全，根据国务院《兽药管理条例》、农业部《兽药经营质量管理规范》和《动物诊疗机构管理办法》，制定本《细则》。 第二条本《细则》是山东省兽药经营质量管理工作的基本准则，适用于省境内所有从事兽药经营活动的企业和单位。 兼营兽药的动物诊疗机构、从事兽药经营和供应活动的动物防疫机构，适用本《细则》。 第三条县级以上畜牧兽医管理部门按照规范竞争、有效供应、合理布局的原则，负责辖区内兽药经营质量管理规范组织实施和监督管理工作。 畜牧兽医管理部门应鼓励和支持兽药经营企业实施兽药经营质量管理规范，并依法查处不符合规范的兽药经营企业。 第二章场所与设施 第四条兽药经营企业应具有固定的经营场所和仓库，经营场所和仓库应布局合理，相对独立。经营场所和仓库的距离应就近、方便。 兽药经营场所和仓库地点应标识明显。 第五条兽药经营企业经营场所的面积和所需设施、设备应与所经营的兽药品种、规模相适应。 兽药经营场所的面积应不少于20平方米，仓库总面积应不少于40平方米;兽用生物制品储存冷库面积应不少于30立方米。 动物诊疗机构兼营兽药的，应设立独立的药房(仓库)，其面积应不少于20平方米。

第六条兽药经营企业兼营其他产品的，兽药经营区域应与其他兼营产品及生活、居住区域有效隔离，不得影响所经营的兽药产品质量。 兽药经营企业从事动物诊疗活动的，动物诊疗区域应独立设置，避免与兽药经营场所人、物流交叉污染。 第七条兽药经营地点应与《兽药经营许可证》载明的地址相一致。兽药经营 企业的《兽药经营许可证》和《工商营业执照》，应悬挂在营业场所的正面显著位置。 兽药经营企业欲变更经营地点、企业法人，或者经营场所的地址名称发生变化的，应向原发证机关申请换发《兽药经营许可证》。 兽药经营企业变更兽药经营场所面积，或者变更仓库位置、面积以及相关设rocess. 2. land and China has a vast territory, but its arable land is limited. According to statistics, only 106.67 million hectares of cultivated land could be used (1.6 billion acres), only 867 square metres of cultivated land per capita (1.3 acres). With the growing population, modern economic development, as well as the gradual transition of urbanization in rural areas, farmland will be reduced. Development of poultry industry will occupy a certain area of land, there is a modern product with comprehensive rollup of 50,000 chickens laying hens, covers an area of 14.87 hectares (233 acres) more (including Office of hatching, brood rearing, and laying House, eggs, feed processing workshop, Office, etc). The poultry industry should work in land conservation, not accounted for or less cultivated land, wasteland, the principle of slope land. When the chicken farm should generally not available to local arable land area to determine an

医院医院医疗质量奖惩管理办法

××医院 医疗质量奖惩管理办法（试行） 为认真贯彻落实《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医师定期考核管理办法》、《药品管理法》、《病历书写规范》及有关法律法规，进一步规范专业技术人员的执业行为，提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院实际，经各科室多次讨论后报院办公会审议决定制定本办法。（护理质量管理细则由护理部另行制定。） 第一条 专业技术人员执业应严格遵守国家有关法律法规，遵守医疗操作常规、规范，恪守职业道德，规范执业。 第二条 医院对医疗质量控制工作中实行专业技术人员年度积分制，对专业技术人员和科室进行奖惩。专业技术人员在一年内不良行为积分达到20分，即自动停止执业一个月，连续两年不良积分均达到20分，停止执业三个月。（停止执业期间停发绩效工资）；上年度积分不累计到下年度。 第三条 造成医疗事故的，按本院《关于医疗纠纷处理的有关规定》处理。 第四条 1分对应人民币50元，当月扣罚。 第五条 有下列情形之一的，扣6分。 1、开具虚假证明、出具虚假报告。 2、收受患方礼金的。

3、违反毒、麻药品管理与使用规则；滥用毒麻药品导致患者成瘾 者。 4、未经准入审查批准擅自将致残手术、新开展手术或新麻醉方法 引入临床。 5、紧急、重大抢救工作中不服从指挥，临阵推诿，见死不救，影 响正常抢救工作秩序，造成不良影响者。 6、人为因素主观原因导致病史、体格检查、病程记录错误或遗漏 重要记述，影响诊治并造成严重后果。 7、输血前未进行输血前必要检查。 第六条 有下列情形之一的，扣3分。 1、病案收送至病案室，缺少手术记录的。 2、不按医院规定使用体内植入物和一次性医用物品材料。 3、手术、有创操作、特殊用药等无书面告知，未签署知情同意书 的。 4、血型书写、检验错误，血样错误未造成后果者。 5、未经批准超常规药物剂量应用致不良反应。 6、病历复印后原病历被改动，造成病历前后不一致，扣每位当事 人分。（当事者与病案室操作人员并罚） 7、新诊疗技术未经准入审查批准擅自操作。 8、涂改、损毁、添加病历内容，造成病历资料不可靠。 9、患者住院期间病情突然恶化，下级医师未及时报告，上级医师 未及时指导或及时组织必要会诊，未导致严重后果者。

医疗器械质量管理体系标准及要求

医疗器械质量管理体系 标准及要求 LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】

ISO13485医疗器械质量管理体系标准 前言 本标准等同采用ISO13485：2003《医疗器械质量管理体系用于法规的要求》本标准将取消并代替YY/T0287：1996和YY/T0288：1996。过去使用 YY/T0288：1996的组织可以按照条，通过删减某些要求来使用本标准。由于任何标准都会被修订，本标准出版时，本标准引用文件的最新的版本（包括任何修改）适用。 本标准是一个以GB/T19001为基础的独立标准，并遵循了ISO9001 GB/T19001的格式。 为了方便医疗器械行业的使用者，在本标准的正文中，与GB/T19001不同的内容采用黑色宋体字表示。 本标准中所加的“注”是为英文版国际标准的使用者所提供的附加信息，为等同采用国际标准，本标准仍保留了这些内容。 本标准中的附录A和附录B仅是资料性附录。 本标准由国家食品药品监督管理局医疗器械司提出。 本标准由SAC/TC221医疗器械质量管理和通用要求标准化技术委员会归口。 本标准起草单位：医疗器械质量管理和通用要求标准化技术委员会、北京国医械华光认证有限公司（原中国医疗器械质量认证中心）。 本标准主要起草人：张明珠、陈志刚、武俊华、李慧民、秦树华、郑一菡、孟庆增、李朝晖、周雅君、刘宝霞、王慧芳、刘靖专。 0引言 总则

本标准规定了质量管理体系要求，组织可依此要求进行医疗器械的设计和开发、生产、安装和服务以及相关服务的设计、开发和提供。 本标准能用于内部和外部（包括认证机构）评定组织满足顾客和法规要求的能力。 “注”是理解或说明有关要求的指南。 值得强调的是，本标准所规定的质量管理体系要求是对产品技术要求的补充。 采用质量管理体系应当是组织的一项战略性决策。一个组织的质量管理体系的设计和实施受各种需求、具体目标、所提供的产品、所采用的过程以及该组织的规模和结构的影响。统一质量管理体系的结构或文件不是本标准的目的。 医疗器械的种类很多，本标准中所规定的一些专用要求只适用于指定的医疗器械类别。本标准第3章规定了这些类别的定义。 过程方法 本标准以质量管理的过程方法为基础。 任何得到输入并将其转化为输出的活动均可视为过程。 为使组织有效运作，必须识别和管理众多相互关连的过程。 通常，一个过程的输出将直接形成下一个过程的输入。 组织内诸过程的系统的应用，连同这些过程的识别和相互作用及其管理，可称之为“过程方法”。 与其他标准的关系 0．3．1 与ISO9001的关系 本标准是一个以ISO9001为基础的独立标准。

第八章质量管理体系标准新版.doc

第八章 质量管理体系标准 一、内容提要： 二、考试内容、在教材中的位置及大纲要求 第一节 概 述 1987年ISO ／TCl76发布了举世瞩目的ISO 9000系列标准，我国于1988年发布了与之相应的GB ／T 10300系列标准，并“等效采用”。为了更好地与国际接轨，又于1992年10月发布了GB ／T 19000系列标准，并“等同采用ISO 9000族标准”。1994年国际标准化组织发布了修订后的ISO 9000族标准后，我国及时将其等同转化为国家标准。

为了更好地发挥ISO 9000族标准的作用，使其具有更好的适用性和可操作性，2000年12月15日ISO正式发布新的ISO 9000、ISO 9001和ISO 9004国际标准。2000年12月28日国家质量技术监督局正式发布GB／T 19000—2000(idt ISO 9000：2000)，GB／T19001— 2000(idt IS0 9001：2000)，GB／T 19004--2000(idt ISO 9004：2000)三个国家标准。 一、标准的基本概念 国际标准化组织(ISO)在ISO／IEC指南2—1991《标准化和有关领域的通用术语及其定义》中对标准的定义如下： 标准：为在一定的范围内获得最佳秩序，对活动和其结果规定共同的和重复使用的规则、指导原则或特性文件。该文件经协商一致制订并经一个公认机构的批准。 我国的国家标准GB 3935．1—1996中对标准的概念采用了上述的定义。 显然，标准的基本含义就是“规定”，就是在特定的地域和年限里对其对象做出“一致性”的规定。但标准的规定与其他规定有所不同，标准的制定和贯彻以科学技术和实践经验的综合成果为基础，标准是“协商一致”的结果，标准的颁布具有特定的过程和形式。标准的特性表现为科学性与时效性，其本质是“统一”。标准的这一本质赋予标准具有强制性、约束性和法规性。 二、GB／T 19000--2000族核心标准的构成和特点（大纲要求了解） 1．GB／T 19000 —2000族核心标准的构成 GB／T 19000—2000族核心标准由下列四部分组成： (1) GB／T 19000—2000质量管理体系——基础和术语 GB／T 19000—2000表述质量管理体系并规定质量管理体系术语 (2) GB／T 1 9001--2000质量管理体系——要求 GB／T 19001—2000规定质量管理体系要求，用于组织证实其具有提供满足顾客要求和适用的法规要求的产品的能力。 (3) GB／T 19004—2000质量管理体系—业绩改进指南 GB／T 19004--2000提供质量管理体系指南，包括持续改进的过程，有助于组织的顾客和其他相关方满意。 (4) ISO 19011质量和环境审核指南 ISO 19011提供管理与实施环境和质量审核的指南。 该标准由国际标准化组织质量管理和质量保证技术分委员会(ISO /TCl76／SC3)与环境管理体系、

医疗质量管理实施方案

医疗质量管理实施方案 医疗质量管理是医院管理永恒的主题，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为提升我院的医疗质量和确保医疗安全,特制订我院全程医疗质量管理实施方案、管理体系及考核流程，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。 一、指导思想 （一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。 （二）以法律法规、规章制度、诊疗常规为依据，实施规范的、科学的、精细的医院管理，并在不断的实施过程中修订完善我院的规章制度及一些诊疗常规。（三）强化十三项医疗核心制度，如：首诊负责制、会诊制、三级医师查房制、值班及交接班制、查对制、术前讨论制、危重病人抢救制、疑难病例讨论制等，将医务人员的个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗活动中。 （四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门研究，并制定全面干预的措施。 二、管理体系 全程医疗质量控制体系的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。 （一）医疗质量管理委员会 医院医疗质量管理委员会由院领导、医务科及护理部主任、各科室主任组成。院长是医疗质量管理工作的第一责任人，业务院长任组长，医务科、护理部作为医疗质量控制常设的办事机构。各自的职责分述如下： 1、医疗质量管理委员会职责 （1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。 （2）审核医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 （3）掌握各科室诊疗、护理等医疗质量情况，及时制定措施，不断提高医疗护理质量。 （4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗、护理质量中存在的问题，提出整改要求。 （5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。 （6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修订进行讨论，提出建

质量管理思路及实施细则

质量管理思路 及实施细则 批准： 审核： 编制： 河南省第二建设集团有限公司 郑州（东部）环保能源工程项目部 2018年月日

江西丰城发电厂2016年11月24日发生了“11·24”冷却塔砼筒壁和施工平台坍塌特别重大事故，本次事故是2016年死亡人员最多的一起事故，也是近几十年来电力行业伤亡最为严重的事故，影响恶劣，教训惨痛。为防止此类事情的发生，也为了整体工程质量的保证，特编写此管理思路。 管理思路 1．“以人为本”。做到以人为管理的主体，健全、加强项目部管理人员、施工队伍管理人员及施工工人的质量意识，让质量深入到每个人的日常工作中。 2．以国家标准，行业规范为原则。切实按照标准及规范进行作业，让质量管理深入到作业过程中，严把过程中的质量管理，以保障实体的质量合格。 3．以现场为准则。结合现场实际情况对质量进行管控，加强与各方面的沟通、协调，积极解决作业过程中的问题，保障实体质量。 4．施工人员在作业结束后必须自检；不同工序交接、转换必须由相关人员交接检查；承包单位质检员的专检。 5．凡涉及施工作业技术活动基准和依据的技术工作，都应该严格进行专人负责的复核性检查，以避免基准失误给整个工程质量带来难以补救的或全局性的危害。 6．施工过程按分项、分部、单位工程建立相应的质量记录资料。各工序作业的原始施工记录；检测及试验报告；材料、设备质量资料；此外，质量记录资料还应包括不合格项的报告、通知以及处理及检查验收资料等。施工质量记录资料应真实、齐全、完整，相关各方人员的签字齐备、字迹清楚、结论明确，与施工过程的进展同步。 积极贯彻“科学管理，提高意识、争创优质”的质量方针，加强施工质量管理，提高我项目部承担的单位工程质量的水平，努力达到业主要求的质量目标。 按照国家建筑工程施工规范、质量检验评定标准、工程质量强制条文及集团公司的有关质量要求，以合同中约定的工程建设按照《火电工程达标投产验收规程》（DL5277-2012）标

医疗质量管理实施方案及措施

医疗质量管理方案及措施 第一章总则 第一条医院总体质量目的：医院为了适应和满足社会需求，贯彻我院“患者第一、质量第一”的服务宗旨，通过科学的质量管理，提高医院的服务质量，实施优质全程服务；建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量、医疗安全及后勤供给，减少服务缺陷，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，防医疗风险，提高医务人员的抗风险能力，促进医院医疗技术水平、管理水平不断提高。 第二条医院总体质量目标：逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等医院水平，医院总体水平达到市先进水平。 第三条医院的质量管理就是医院各方面工作和各科室质量管理工作的综合反映，医院六要素（人、财、物、设备、任务、信息）发挥作用的集中表现，也是医院管理的有机组成部分。 第四条医院以医疗工作为中心，医院质量管理的核心是医疗质量管理，提高医疗质量是管好科室的出发点和归宿。 第五条质量管理是做好各项工作的重要保证，必须人人都接受质量管理教育，人人均参与质量管理，以优异质量为人民服务。 第二章管理监控网络、反馈机制及工作任务第六条成立院科两级质量管理组织网络，医院设立医疗质量管理委员会，由院长负责，医务科、护理部及主要临床、医技、药剂科

室主任组成；负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程、流程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理；负责制定与修改医疗事故防与处理预案，负责制定、修改质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。各科室设立质控管理小组由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成，负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章，对科室的医疗质量全面管理。各科室要建立健全各种医疗质量记录及登记本，对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价、考核上报。 第七条健全三级质量监督考核体系，医疗质量管理委员会下成立医院医疗质量检查小组，定期进行医疗质量全面监督、考核工作；医务科、护理部等职能科室定期下科室进行监督、考核工作，管理本部门围的各项工作；各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、职能部门、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。 第八条考核容： 一、医院医疗质量检查小组要定期或不定期组织科室对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染、传染病报告等质量情况进行交叉检查、考核、评价，提出改进意见及措施。 二、各职能部门定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度及诊疗护理常规的执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风；负责监督本部门管理围的工作完成情况及存在问题，并进行通报、提出合理化建议；接待