3查8对制度

1、三查八对：三查：操作前、操作中、操作后；

八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。药液的澄明度。

2、输血的三查八对：三查：即查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。

八对：姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

查对制度

查对制度 一）定义 指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。 二）基本内容 1.查对基本要求： 1）查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。 2）每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。 2.查对实施要求： 2.1医嘱查对 1）开医嘱时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。 2）医嘱经双人查对无误方可执行，应做到班班查对，夜班查对当日医嘱， 每周由护士长组织总查对1次。包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本。单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。 3）处理医嘱及查对者，均须签全名。 4）长期医嘱执行后，要在执行单上签署执行时间和姓名，并保留执行单。 需要转抄医嘱时，需写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。 5）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间， 执行者签名。 6）抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者完整复述一遍，经医师复核无 误后，方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。抢救完毕，

医师应及时补开医嘱并签名（不超过6小时）。执行者签全名，执行时间为抢救当时的时间。 7）对有疑问的医嘱，必须向医师核对无误后，方可执行和转抄。 2.2服药、注射、输液、处置查对 1）服药、注射、输液、处置必须严格执行“三查八对”。三查：摆药后查； 服药、注射、处置前查；注射、处置后查。八对：对住院号（门诊号）、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 操作前核对时让患者或其家属陈述患者姓名，或使用PDA电子扫描（仍需口语化查对信息）。根据医院《患者身份识别制度》要求识别患者身份。 2）清点药品时和使用药品前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质， 安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物；有效期和批号有无超期。如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3）摆药后必须经第二人核对无误后，方可执行。 4）易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用麻醉药品、精神药品、 放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易致毒化学品等特殊管理药品时，应严格执行相关文件规定，经双人核对，用后保留空安瓿及时交回药房。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 5）发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。 6）输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下空瓶，经另一人核对 并在药袋或药瓶上签名后方可使用。 7）严格执行床边双人核对制度。 8）观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医师， 根据医嘱做好处理，并做好记录。 2.3输血查对 1）抽血交叉配血查对制度：

查八对查对制度

三查八对查对制度 一、目的： 保证安全用药，防止发生医疗差错。 二、内容： 三查：治疗前查、治疗中查、治疗后查。 八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）。一注意：注意用药后的反应三、要求： （一）、医嘱查对制度 1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。 2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。 3、各班应查对医嘱。处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次）。 4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。

（二）、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名；住院部输液必须做到化药、输液双签名；输液、换瓶时认真查对无误后，签上时间和姓名。 2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。 4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。 5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。十不准制度 1．不擅自离岗外出； 2．不违反护士仪表规范； 3．不带私人用物入工作场所； 4．不在工作场所内吃东西； 5．不做私事； 6．不打瞌睡不闲聊； 7．不玩手机；

8．不与患者及探陪人员争吵； 9．不接受患者馈赠； 10．不利用工作之便谋私利。 十不执行制度 1、不三查八对不执行 2、口头医嘱不复述两边不执行 3、转抄医嘱不经过两个人核对不执行 4、服药输液注射有疑问不查询不执行 5、药物质量标签有效期不检查不执行 6、药物作用配伍禁忌不清楚不执行 7、易过敏药物不做过敏试验不执行

查对制度和安全管理制度

护理查对制度 1、医嘱查对制度 （1）转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行，并做到班班查对。 （2）临时医嘱应记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须核实无误后方可执行。 （3）抢救病人时，医生传达口头医嘱，执行者须复诵一遍，医生确认无误后方可执行，并保留曾用过的空安瓿，经检查核对后再弃去，抢救结束后须督促医师及时补开医嘱。 （4）总查对医嘱每日1次，核对后签全名。每周总对医嘱，护士长参加，核对结果登记并签全名。 2、服药、注射查对制度 （1）服药、注射前必须严格执行“三查十对二看一注意”，三查：操作前、中、后检查；十对：床号、姓名、年龄、性别、药名、用法、剂量、浓度、时间和有效期；二看：操作前看药物配伍禁忌表、药物说明书；一注意：注意用药后的反应。 （2）应注意检查药品质量、标签、生产日期、有效期、批号，如不符合要求或标签不清不得使用。 （3）摆药后须经第二人核对后方可执行，发药时须待病人服下方可离开，并掌握用药后效果及反应。 （4）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限制药时认真核对，并保留安瓿或废贴，用数种药物时注意有无配伍禁忌。 （5）发药、注射前必须核对床号，呼唤病人姓名，正确无误后方可执行。 （6）发药、注射时均需带服药单及注射单，若病人提出疑问应及时查对，核对无误方可执行。 （7）药物过敏试验阳性者及时在床头、病历、体温单及执行单上做好标记。 3、输液查对制度 （1）严格执行查对制度 （2）认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间。 （3）备药前检查药液瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清不得使用。 （4）使用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒，混浊、变色等。 （5）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做好过敏试验，皮试阴性方可执行。 （6）输液时如病人提出疑问，应及时查对，核对无误后方可执行。 （7）建立输液巡视卡，按照巡视，查看输液速度，掌握用药后的反应、疗效及局部情况，危重病人及特殊药物应记录输液滴速。 4、输血查对制度 （1）采集配备标本前须准确填写病区，病人姓名、床号、住院号，并将化验单上的联号贴于试管。 （2）抽血时须将试管连同输血申请单，携至病人处，核对床号、姓名、标本联号后方可采血。 （3）同时有两位及以上病人需配血，必须分开进行。

三查八对制度

查对制度 一、目的： 保证安全用药，防止发生医疗差错。 二、内容： 三查：治疗前查；治疗中查；治疗后查； 八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）。 一注意：注意用药后的反应 三、要求： （一）、医嘱查对制度 1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。 2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。 3、各班应查对医嘱。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次）。 4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。 （二）、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名；住院部输液必须做到化药、输液双签名；输液、换瓶时认真查对无误后，签上时间和姓名。 2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。 4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。 5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。

十不交接制度 1、护士衣帽，仪表不整齐，不交不接。 2、为下一班产准备工作未做好不交不接。 3、上一班及本班医嘱未核对，不交不接。 4、输液不通畅不交不接 5、各种引流不通畅不交不接。 6、危重病人床单不整洁，不交不接。 7、重点病员的病情动态变化记录不清，不交不接。 8、抢救物品不全或损害，不交不接。 9、毒、麻、限剧药品基数不符，不交不接。 10、治疗室、办公定不清洁，不交不接。

三查八对制度

三查八对查对制度 、目的： 保证安全用药，防止发生医疗差错。 二、内容： 三查：治疗前查、治疗中查、治疗后查。 八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）。 一注意：注意用药后的反应 三、要求： （一）、医嘱查对制度 1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。 2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。 3、各班应查对医嘱。处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次）。 4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。 （二）、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名；住院部输液必须做到化药、输液双签名；输液、换瓶时认真查对无误后，签上时间和姓名。 2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。 4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执

行者和复查者双签名。阴性者方可使用。 5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。 （三）、手术查对制度： 1、麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。 2、手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 3、患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 4、三方核查人确认后分别签名。 5、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 6、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。 7、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。 8、《手术安全核查表》应归入病案中保管。 十不交接制度 1.护士衣帽，仪表不整齐，不交不接。 2.为下一班产准备工作未做好不交不接。

严格执行“查对制度”的相关规定及措施

严格执行“查对制度”的相关规定及措施 一、临床科室 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。 2、医嘱查对制度(1)转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。(2)对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。(3)抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。(4)整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其他治疗等）后须经二人查对。(5)医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双人签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。 3、服药、注射、处置查对制度（1）服药、注射、处置必须严格执行“三查七对一注意”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。（急诊室、门诊注射室还应对性别和年龄。）一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。（2）备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。（3）摆药后必须经第二人核对后方可执行。（4）对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。（5）发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。 4、输血查对制度（1）护士抽血样时严格查对病人姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号与化验单上的病人姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号的是否一致。（2）医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对” “三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。检查血袋：（1）标签有无破损、字迹是否清楚；（2）血袋有无破损、漏血；（3）血液中有无明显凝块；（4）血浆中有无明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（5）未摇动时血浆层与红细胞层的界面是否不清或交界面上出现溶血；（6）红细胞层是否紫红色。“八对”：对病人姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果。（3）输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。（4）输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天，统一处理。 二、手术病人查对制度（1）核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、性别、诊断、手术名称及部位（左、右）、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。把好“四关”：a 接病人之前，与病区护士查对。b 进入手术间之前，与巡回护士查对。c 进入手术间之后，与麻醉医生查对。 d 麻醉之前，与手术医生查对。(2)查对无菌包外3M 指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格，查看手术器械是否齐全、适用。(3)手术物品查对：a 体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目。b 把好四关：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后，清点数目相符。 c 清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。四清点时，洗手巡回护士应对每件物品唱点两遍并准确记录。(4)手术取下的标本由洗手护士与手术者核对后，随同病理检验单送检。三、药房1、配方时“四查十对”：查处方、科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性、对临床诊断。2、发药时查对药品有无变质，是否超过有效期；并交代用法及注意事项。四、血库1、血型鉴定和交

输血前检查核对(三查八对)制度

输血前检查核对(三查八对)制度(一)“三查” 1．查血液有效期及血袋 (1)血液有效期 浓缩红细胞4±2℃ACD：21天，CPD：28天，CPDA：35天。 少白细胞红细胞4±2℃保存期同浓缩红细胞。 红细胞悬液4±2℃保存期同浓缩红细胞。 洗涤红细胞4±2℃24小时内输注。 冰冻解冻去甘油红细胞4±2℃解冻后24小时内输注。 浓缩血小板22±2℃24小时(普通袋)或 5天(轻振荡、专用 袋制备)。 机采血小板同浓缩血小板。 新鲜冰冻血浆-20℃以下一年。 普通冰冻血浆-20℃以下四年或五年。 冷沉淀凝血因子-20℃以下一年。 全血同浓缩红细胞。 (2)检查血袋有无破损渗漏，封口有无松动。标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号／条形码，储存条件)等。 2．查血液质量 (1)正常库存血：肉眼观察主要分两层，上层为淡黄色、半透明的血浆，下层为均匀暗红色的红细胞，上下层界限清楚，无凝血块或异物。 (2)异常库存血：血浆变红或混浊或有泡沫，红细胞层呈紫红色，未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血，血液中有明显凝块，血浆呈乳糜状或暗红色，血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。 3。查输血装置 (1)有效期； (2)包装有无漏气、污染； (3)装置是否完整无损。 (二)“八对” 1．受血者血样的采集：确定输血后，医护人员持输血申请单，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样，贴好标签。 2．取血与发血：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型及配血试验结果，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 3．输血时：由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

医疗核心制度：查对制度

内部管理制度系列 医疗核心制度：查对制度（标准、完整、实用、可修改）

编号：FS-QG-46018医疗核心制度：查对制度 Core Medical System: Checking System 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 十五项医疗核心制度:查对制度 一、临床科室 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。 2、执行医嘱时要进行"三查七对":操作前、操作中、操作后;对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。 3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 4、给药前，注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时，要注意配伍禁忌。 5、输血时要严格三查八对制度(见护理核心制度--六、查对制度)确保输血安全。

二、手术室 1、接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。 2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。 3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。 4、手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。 三、药房 1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。 2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质，是否超过有效期;查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。 四、血库 1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要"双查双签"，一人工作时要重做一次。

《输血三查八对制度》

《输血三查八对制度》三查： 1、检查血制品的质量 2、有效期 3、输血装置是否完好 八对： 1、对床号 2、对姓名 3、对住院号 4、对血袋号 5、对血型 6、对交叉结果 7、对血液的剂量 8、对血液种类 泉州鲤城东方妇科医院 第二篇：输血三查八对制度三查： 1、检查血制品的质量 2、有效期 3、输血装置是否完好八对： 1、对床号 2、对姓名 3、对住院号

4、对血袋号 5、对血型 6、对交叉结果 7、对血液的剂量 8、对血液种类 山川镇中心卫生院 第三篇：输血三查八对制度三查： 1、检查血制品的质量 2、有效期 3、输血装置是否完好 八对： 1、对床号 2、对姓名 3、对住院号 4、对血袋号 5、对血型 6、对交叉结果 7、对血液的剂量 8、对血液种类 伊川县平等乡卫生院 第四篇：输血前“三查八对”输血前“三查八对” 三查。查血液的有效期、血液的质量及血液的包装是否完好无损。

八对。对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血试验的结果、血液的型号种类、血量。 第五篇：三查八对制度三查八对查对制度 一、目的： 保证安全用药，防止发生医疗差错。 二、内容： 三查。治疗前查、治疗中查、治疗后查。 八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）。一注意：注意用药后的反应 三、要求： （一）、医嘱查对制度 1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。 2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。 3、各班应查对医嘱。处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次）。 4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。 （二）、服药、注射、输液查对制度

查对制度

查对制度 1、严格执行三查八对一观察： “三查”：摆药时查；给药、注射、处置前查；给药、注射、处置后查。 “八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药物的有效期。 “一观察”：观察用药后的反应 2、医嘱经查对后方可执行，护士执行医嘱后一定要签名，医嘱不明要问清（口头医嘱、医嘱不全、不签名、未注明时间、剂量、用法），否则不予执行。 3、抢救时，口头医嘱护士须重复一遍，经认可后方可执行并及时记录，抢救后应督促医师及时补医嘱，对使用急救药或毒麻药时必须经二人核对后再执行。 4、清点药物时或使用药物前，要认真检查药品的质量、标签、有效时间或批号，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。 5、给药前应注意询问患者有无过敏史，对药物过敏实验结果应二人核对和签名，对给多种药物时要注意有无配伍禁忌。 6、无菌技术操作时，须查对用物灭菌时间的有效期及物品质量和数量。 临床科室查对制度 执行医嘱，严格“三查八对”、一注意。“三查”：服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次；“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期；注意用药反应。 1.医嘱查对 （1）电子医嘱：护士接收医嘱，打印执行单，须经两人核对，签名后方可执行。如需转抄医嘱也须经两人核对并签名后方可执行。 （2）医嘱应班班查对。办公室护士、中班护士查对当日班医嘱，中班医嘱由夜班护士查对，夜班医嘱次晨由白班办公室护士查对。 （3）护士长每周总查对医嘱1—2次。 （4）整理医嘱后，必须经二人查对。 （5）抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，确认无误后方可执行，抢救结束后，要及时查对医嘱并签字。 2.服药、注射、输液的查对 （1）服药、注射、输液必须严格执行三查八对。 （2）清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号，不符合要求，不得使用。 （3）给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精神药品要经过反复核对。 （4）摆药注意四不用：①不用无标签或标签不清的药物；②不用变色、混浊或有沉淀的药物；③不用可疑的药物；④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。 （5）静脉输液应注意查对：①液体名称及有效期；②玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动；③检查液体有无变色、 混浊、沉淀；④一次性输液器有无过期，是否清洁，有无异物，包装袋有无破损、漏气；⑤使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。 3.输血查对 （1）输血前由两人共同执行“三查八对”并签名（“三查”：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；“八对”：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量），对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。 （2）取血后在30分钟内输入，输血时遵循先慢后快的原则，床旁观察5—10分钟，患者无异常方可离开。患者输血过程中必须严密观察输血反应，发现异常及时通知医生处理。 （3）输血完毕，保留血袋24小时。 分级护理制度 一、患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定及实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。 二、分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，并有统一标志。 三、分级护理药店参照《综合医院分级护理指导原则》执行。 四、患者一览表和床头卡上有分级护理标志，标志与护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 五、护士实施的护理工作包括： （一）密切观察患者的生命体征和病情变化； 1

查对制度(2.1.2)

查对制度 一、医嘱查对制度 1、处理医嘱，应做到班班查对。 2、医嘱开写做到"五不执行"：口头医嘱不执行（抢救除外）、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准不执行、自备药无医嘱不执行。 3、抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核对无误后执行，用过的空安瓿保留至抢救结束，以备记录。抢救结束6小时内督促医生补齐医嘱并签字。 4、转抄和整理医嘱执行单后，须经二人查对并签全名。 5、处理医嘱者，要及时填写执行医嘱时间并签全名。 6、护士长每周总查对医嘱二次。 7、做好医嘱查对记录。 二、服药、注射、处置查对制度 1、严格执行三查七对制度 三查：操作前查，操作中查，操作后查。 具体内容： (1)查药物有无沉淀、变质、混浊，安瓿、药瓶有无裂痕，瓶口有无松动； (2)查药物的有效期，配伍禁忌； (3)查针筒是否完好，有无漏气；针头是否锐利，有否带钩弯曲。

七对：对床号、姓名、药名、时间、剂量、浓度、方法 2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，药瓶、针剂有无裂痕。有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。 4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、精神性药物时，用前要经过反复核对，用后保留药瓶。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 5、发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时查清后方可执行。 三、输血查对制度 1、输血前由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、床号、性别、住院号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 2、严格执行三查十对制度 三查：(1)查血液有效期(2)查输血装置是否完整(3)查血液质量 十对：对受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果，供血者姓名、编号、血型及交配试验结果，核对采血日期、有效期。 四、手术病人查对制度

护理三查八对制度

护理三查八对制度 一、护理三查八对制度的目的： 保证安全用药，防止发生医疗差错。 二、护理三查八对制度的内容： 三查：治疗前查；治疗中查；治疗后查； 八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）。 一注意：注意用药后的反应 三、护理三查八对制度的要求： （一）、医嘱查对制度 1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。 2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。 3、各班应查对医嘱。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次）。 4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。 （二）、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名；住院部输液必须做到化药、输液双签名；输液、换瓶时认真查对无误后，签上时间和姓名。 2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。 4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。 5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。 （三）、手术查对制度：

1、麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。 2、手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 3、患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 4、三方核查人确认后分别签名。 5、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 6、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。 7、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。 8、《手术安全核查表》应归入病案中保管。 XXX社区卫生服务中心

查对制度

查对制度 一、临床科室 （一）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。 （二）执行医嘱时要进行“三查十对”：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、时间、用法、浓度、药物有效期。 （三）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 （四）给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 （五）输血时要严格三查八对，确保输血安全。 二、手术室 （一）接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。 （二）手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。 （三）凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。 （四）手术取下的标本，应由器械护士保管、浸泡、登记签字，并有当日值班护士负责核对签字，送病理科。 三、药房 （一）配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。

（二）发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。 四、输血科 （一）血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。 （二）发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。 五、检验科 （一）采取标本时，要查对科别、床号、姓名、检验目的。 （二）收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。 （三）检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。 （四）检验后，查对目的、结果。 （五）发报告时，查对科别、病房。 六、病理科 （一）收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。 （二）制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。（三）诊断时， 查对编号、标本种类、临床诊断、病理 诊断。 （四）发报告时，查对单位。 七、医学影像科（CT、MRI、放射、核医学科） （一）检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。 （二）治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。 （三）发报告时，查对科别、病房。

查对工作制度

查对工作制度 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-

查对工作制度 一、医嘱查对制度 1、医嘱须经两人以上核对，无误后方可执行。 2、有疑问时需要再核实无误后方可执行。 3、非紧急抢救情况下，不接受口头医嘱。 4、紧急抢救时医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医师确认 无误后方可执行。 5、抢救时执行的口头医嘱须在6小时内补记。 6、病区定期核对医嘱。 二、注射、输液、服药查对制度 1、三查七对制度。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 2、检查药品有无沉淀、浑浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，注射 器、输液器包装有无破损，有上述情况不得用。 3、各类无菌物品及药品均须检查批号、生产日期及有效期。 4、药品须经两人核对后方可使用。 5、易致敏药物使用时须询问患者有无过敏史。 6、使用毒、麻、剧、限制药物时应按照有关管理制度执行。 7、给药时如患者提出疑问应及时查清，必要时请示主管医师确认无 误后方可执行。

三、输血查对制度 1、查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是 否相符，交叉配血报告。 2、查对采血日期及血液有无凝血或溶血。 3、输血前再次核对患者床号、姓名、住院号及血型。 4、输血完毕，按《临床用血规范》中有关规定保留血袋以备检查。 附“三查”“八对”： 三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。 八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、 交叉配血试验结果、血液种类、剂量。 （如十对，则加对献血日期、献血者姓名） 四、手术室查对制度 1、查对患者床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及 部位。 2、查对配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。 3、查对各种灭菌物品的有效期及灭菌指示标志是否符合要求。 4、查对手术器械是否安全。 5、缝合前核对敷料和器械的数目是否与术前相符。 6、核对术中采集的标本。 7、核对植入材料的名称、有效期。 五、供应室查对制度 1、包装器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度。

三查七对制度

三查七对制度： 三查： 操作注射给药前查 操作注射给药中查 操作注射给药后查 三查内容： 1.查药品的有效期，配伍禁忌 2.查药品有无变质、浑浊。配伍禁忌 3.查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动. 七对:床号,姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 一注意：注意用药后反应 （输血三查十对） 三查：查血的有效期 查血的质量 查输血装置是否完好 十对： 1.对受血者姓名 2.对床号 3.对住院号 4.对血型交配试验结果 5.供血者姓名 6.对编号 7.对血型 8..对交配试验结果 9.核对采血日期 10.有效期 抽血一次一人一管 输血一次一人一份 需两人核对并签名 青霉素阳性标记制度 凡是病人带入青霉素阳性或在入院后作青霉素皮试阳性者须做好以下标记 1.病史卡（版面夹红色纸一张）---->这个每个地区不一定一样 2.体温单 3.医嘱单 4.门诊卡 5.注射本 6.一览表 7..床头卡 8.病史首页 9..床头挂红色牌 10..交班报告（三天九交班） 11..告知病人及家属

抢救车五定制度 1.定人保管：每日清点，并记录，护士长每周签名一次 2.定时核对：查数量，质量，并签名 3..定点放置 4.定量供应 5.定期消毒 麻醉药五专制度 1.专人保管 2.专项账册 3.专柜加锁 4.专项登记 5.专用处方 紫外线消毒 1.空气消毒：1.5w/立方米，30分钟 2.物体表面：有效距离1米，30～60分钟 3.计时应从灯亮后5～7分钟开始，关灯后应间隔3～4分钟后才能再次开启 4.灯管保持透亮，每周一次用95％酒精纱布擦拭灯管 5.适宜温度20～40°C，湿度不大于60％，大于60％应延长照射时间 6.应使用登记本记录累计时间，大于1000h应更换 体温表现消毒处理 1.第一道处理：用2000mg/L有效氯浸泡5分钟，清水冲洗后擦干，放于离心器内甩至35°C 2.第二道处理：用2000mg/L有效氯浸泡30分钟，再用冷开水清洁后擦干备用。 3.浸泡消毒液每日更换 4.离心器每日消毒一次，盛器每周总消毒一次，用1000mg/L有效氯浸泡30分钟。 交接班十个不交接 1.衣帽不整齐不交不接 2.本班工作未完成不交不接 3.输血、输液不通畅不交不接 4.各种引流不通畅不交不接 5.危重病人床铺不整齐不交不接 6.医嘱不查对不交不接 7.为下一班准备工作未做好不交不接 8.医疗器械不齐不交不接 9.抢救用品不齐不交不接 10..治疗室、办公室不整齐不交不接

护理查对制度范本

文件名称：查对制度文件编号： 起草部门：护理部起草人：王瑛 审定人：张华丽发行日期：2016/5/23 变更原因：版本号：2016 全。 2.依据: 《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》《医疗核心制度》 3.范围：全院各科室 4.责任者:王瑛 5.规定内容：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 3.1.2.1查对制度 附件1 色达县人民医院“临床 工作查对制度督查活动”实施方案 为继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步落实医疗护理核心制度，提高医疗护理质量，保障医疗安全，结合我院当前安全医疗现状，决定在全院范围内开展“临床工作查对制度督查活动”，制订实施方案如下： 一、指导思想 坚持以病人为中心，做到“制度在心中，落实在行动”，确保诊疗工作中查对制度落到实处，减少医源性损害，为患者提供科学、安全、有效的诊疗环境，实现患者安全目标。 二、组织领导 （一）成立临床工作查对制度督查活动领导小组，制订实施方案，明确考核标准，督促查对制度的学习、评价、考核等工作。 组长：张华丽

副组长：杜金玉 成员：王瑛陈友万王清兵王祥林 （二）成立临床工作查对制度督查考核小组，检查各科室查对制度自查整改情况，并依据方案要求实施考核。 1、医疗组： 组长：杜金玉 成员：张彬蒋登高 2、护理组： 组长：王瑛 成员：俄谢拉姆更登格马章虹格桑志玛 扎西志玛王芝秀 3、药学组： 组长：陈友万 成员：李红 4、医技组： 组长：王清兵 成员：高建群周娜 三、督查活动实施步骤 （一）学习、自查阶段 1、组织学习：以科室为单位组织学习查对制度的内容，做到人人知晓、自觉运用和严格执行。 2、开展自查：在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实查对制度上存在的薄弱环节，究其原因，逐一分析，有针对性地制定出整改措施，每月底前写出书面自查整改报告至相应的管理部门（医、药、技交医务科，护理交护理部）。 （二）整改、督查阶段 1、各科室通过自查，制定适合本科室实际的整改措施与办法，“边整改、边落实、边总结，边提高”,认真落实查对制度，并使之“常态化、规范化、标准化”。

医嘱查对制度

【医嘱查对制度】 一、处理医嘱后均须经第二人核对。 二、处理医嘱者和核对者（非处理医嘱者）均须签全名。 三、按照江苏省《病历书写规范》的要求执行医嘱并及时记录。 四、有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。 五、医嘱应做到班班查对，每天总查对，每周护士长参加总核对至少 2次以上，科室建立医嘱规范执行持续质量改进表。 六、一般情况下不执行口头医嘱。抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生确认无误后，方可执行。保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去，并及时请医师补写所下达的口头医嘱。 【服药、注射、输液查对制度】 一、服药、注射、输液时必须严格执行三查七对一注意。三查：操作前、操作中、操作后查对。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 一、注意：注意用药后反应。 二、备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，瓶口有无松动，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清不得使用。 三、摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。 四、易致过敏的药物，使用前应询问病人有无药物过敏史，使用毒、麻、限剧药时要反复核对，用后保留安剖瓶。 五、同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。 六、发药或注射时，如病人提出疑问，应及时与医嘱核对，核实准确向病人解释后方可执行，必要时与医师联系。 【输血查对制度】 一、配血采血时，核对科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、诊断，在试管条形码上双签名，专人将配血标本送血库。 二、领血时，使用专用容器，与和血库发血者共同查对、签名。三查：血的

有效期、血的质量（检查血液有无凝块或溶血）及血袋外观（血袋封口及配血条）是否完好；十对：科室、床号、姓名、性别、住院号、血型、血量、血袋号、血液品种、交叉配血结果，在确认无误后方可取回。 三、输血前由两名护士共同核对床号、姓名、性别、住院号、科室、血型、血量、血袋号、血液品种、交叉配血结果，,准确无误后方可输血。 四、输血时，两名护士带病历牌共同到患者床旁再次三查十对，准确无误后方可用输血器进行输血，两位护士在输血单上双签名,将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。 五、输血过程中严密观察，发现有输血反应时，立即停止输血，保留血袋及输血器，以备送检，汇报医师进行必要的处理。 六、输血完毕，血袋送输血科保存 24 小时，以备必要时检查。七、护士单独值班时，值班护士与值班医生共同核对并签名。 【饮食查对制度】 一、每日查对医嘱后，由责任护士以饮食单为依据，核对病人床头卡饮食，查对床号、姓名及饮食种类。 二、饮食前查对饮食单与饮食种类是否相符。 三、开饭时在病人床前再次核对饮食种类。 四、对禁食患者，应设有醒目标志，并告诉患者或家属禁食的原因和时限。

查对制度

查对制度 (一)基本要求 1、护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必须思想集中，全神贯注，认真执行操作规范和查对制度。 2、执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查八对一注意”。即操作前、中、后各查对一次。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期，并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药的反应。 3、使用药品前要检查药品有否变质、混浊、沉淀、絮状物等，查看标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。 （二）医嘱查对制度 1、凡用于患者的各类药品、各类检查和操作项目，医师均应下达医嘱。护士转 录医嘱必须准确、及时。 2、护士对可疑医嘱应与医生核对后再执行。在紧急抢救患者时，护士可执行口 头医嘱，但必须复述，无误后执行，并保留所用安瓿，经2人核对后弃之。事后督促医师及时、据实补开医嘱并签名。 3、医嘱必须及时处理、核对并签署全名。护士交接班时应检查医嘱是否处理完 毕，值班期间随时查看有无新开医嘱。医嘱转录整理后，须另一护士查对。 4、当日医嘱应执行三班查对制度并由查对者签名。即：主班查对日间全部长期 医嘱和临时医嘱；大夜班查对小夜班所有长期及临时医嘱；主班查对大夜班所有长期及临时医嘱，每周进行一次全病区所有已执行的长期医嘱的总核对。 5、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误 后方可执行，并保留抢救用药的安瓿，经两人核对后在弃之。抢救结束后应补开抢救医嘱，由执行者签时间、签全名。 6、紧急医嘱应在15min内执行，要求先执行、后签署姓名和执行时间。凡需下 班执行的临时医嘱，应交待清楚，并做好记录。 （三）口服给药查对制度 1、严格执行三查八对制度。 2、用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用：不用标签不清或无标签药物；不用变色、混浊、沉淀药物；不用可疑(剂量、药名不清）药物。 3、药物摆放后必须2人核对(即摆放者、发放者各自核对)，无误后方可发给患者。 4、发药时再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、时间及用法。 5、正确指导患者服药，如饭前药、饭后药、餐中药、服药顺序及注意事项。特 殊药物如心律失常药、利尿药、激素、抗菌药等。必须看患者服用。 6、注意观察患者用药后的效果及不良反应。 （四）皮下、肌肉注射查对制度 1、严格执行无菌操作，防止感染。 2、认真执行“三查八对一注意” 3、核对注射单与医嘱的一致性，核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 4、备齐药品再次核对安瓿上药名、剂量、浓度、有效期、批号、安瓿有无裂痕，药物有无变质、混浊等。 5、到患者床边操作前再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、用