巴氏量表

巴氏量表

完全依賴嚴重依賴顯著依賴功能獨立

巴氏量表(Barthel Index)是美國巴爾地摩Baltimore市州立醫院的物理治療師巴希爾Barthel於1955年開始使用在測量住院復健病患的進展狀況，1965年發表，自此巴氏量表(BarthelIndex)就被廣泛使用於復健、老年病患的領域，用來測量病患的治療效果及退化的情形。

巴氏量表(BarthelIndex)其總分低於40分者(嚴重依賴)病人會再度入院，高於40分者比較可能出院回家。

巴氏量表(Barthel Index)使用上的優點如下：

1. 每一項目都有操作性定義，評分方法標準化。

2. 其計分方式為等距變項，方便做有利的統計分析。

3. 項目簡單，但是包括了基本的日常生活活動及行動項目。

4. 評估時省時、方便、即使非專業人員的評估也相當可靠。

5. 已經有良好的預測效度、聚合效度、再測信度及內在一致性。

巴氏指数评分表barthel_index

Date created: 1/2000 Last reviewed: 8/2004 Reviewed/Approved by: L. Schwamm, M.D. / Acute Stroke Team Barthel Index Scoring Form Patient Name: _____________________ Rater Name:_____________________ Date:____________ FEEDING 0 = unable 5 = needs help cutting, spreading butter, etc., or requires modified diet 10 = independent BATHING 0 = dependent 5 = independent (or in shower) GROOMING 0 = needs to help with personal care 5 = independent face/hair/teeth/shaving (implements provided) DRESSING 0 = dependent 5 = needs help but can do about half unaided 10 = independent (including buttons, zips, laces, etc.) BOWELS 0 = incontinent (or needs to be given enemas) 5 = occasional accident 10 = continent BLADDER 0 = incontinent, or catheterized and unable to manage alone 5 = occasional accident 10 = continent TOILET USE 0 = dependent 5 = needs some help, but can do something alone 10 = independent (on and off, dressing, wiping) TRANSFERS (BED TO CHAIR AND BACK) 0 = unable, no sitting balance 5 = major help (one or two people, physical), can sit 10 = minor help (verbal or physical) 15 = independent MOBILITY (ON LEVEL SURFACES) 0 = immobile or < 50 yards 5 = wheelchair independent, including corners, > 50 yards 10 = walks with help of one person (verbal or physical) > 50 yards 15 = independent (but may use any aid; for example, stick) > 50 yards STAIRS 0 = unable 5 = needs help (verbal, physical, carrying aid) 10 = independent TOTAL SCORE = _____________ The Barthel ADL Index: Guidelines 1. The index should be used as a record of what a patient does, not as a record of what a patient could do. 2. The main aim is to establish degree of independence from any help, physical or verbal, however minor and for whatever reason. 3. The need for supervision renders the patient not independent. 4. A patient's performance should be established using the best available evidence. Asking the patient, friends/relatives and nurses are the usual sources, but direct observation and common sense are also important. However direct testing is not needed. 5. Usually the patient's performance over the preceding 24-48 hours is important, but occasionally longer periods will be relevant. 6. Middle categories imply that the patient supplies over 50 per cent of the effort. 7. Use of aids to be independent is allowed. References Mahoney FI, Barthel D. "Functional evaluation: the Barthel Index." Maryland State Medical Journal 1965;14:56-61. Used with permission. Loewen SC, Anderson BA. "Predictors of stroke outcome using objective measurement scales." Stroke.1990;21:78-81. Gresham GE, Phillips TF, Labi ML. "ADL status in stroke: relative merits of three standard indexes." Arch Phys Med Rehabil.1980;61:355-358. Collin C, Wade DT, Davies S, Horne V. "The Barthel ADL Index: a reliability study." Int Disability Study.1988;10:61-63.

康复治疗计划

康复治疗计划书 康复治疗计划： 早期康复方法 1、正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的方法，要求每2小时翻身一次，并拍背数下。 2、翻身练习：双手交叉前平举，分别向两侧转动，双足撑床。 3、床上自我辅助练习：双手交叉前平举，上举过头，侧举，指鼻等，双腿屈曲撑床抬臀，双腿屈曲撑床抬臀，双脚交叉侧移等。 4、床边被动运动——上肢：肩胛带、肩关节、肘关节、腕指关节。 5、床边被动运动——躯干牵拉，背肌挤压刺激。

6、床边被动运动——下肢：髋关节及踝趾关节。 7、促进肌肉收缩的方法：利用对肌肉的突然牵张，引起肌肉收缩。 8、排痰 9、床头抬高座位训练：床头渐抬高，每个位置患者维持30分钟，则渐加10°再训练，直至能床边坐起，无靠坐位平衡练习。10、面、舌、唇肌刺激：张口、鼓腮、叩齿、伸舌、舌顶上腭等、冰块含服及味觉刺激。 11、呼吸控制练习：要求患者深吸气→缓慢呼气→放松。 12、卧坐训练：在床头抬高未达90°前，首先训练患者侧卧后单手支撑抬头抬肩的动作，直至能支撑起坐。 13、坐位平衡：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。 14、坐位操：以加强平衡训练，包括双手交叉前平举，侧举，双手交叉指鼻，双手交叉向前指物，健侧下肢肌力训练等，可教会家属及护理人员，然后一日多次督促患者练习。 15、床、轮椅（或椅）的转移 16、床以轮椅（或椅）的转移 17、健手做力所能及的日常生活活动 18、应用电刺激： 19、应用肌电反馈技术 20、应用针灸治疗 21、应用推拿治疗

22、应用脑循环治疗促进脑血液循环 23、言语治疗 24、心理治疗 早期康复安排：指导患者和家属每日若干次的1、2、3、8、9、10、11、17。4、5、6、7、12、13、14、15、必须由治疗师完成每日一次，每次45分钟。 18、19、20、21、22、可由各单位自行确定进行与否；23、24、治疗师在训练过程中应进行简单的语言训练包括简单的发声练习等；负责患者的心理疏导以求患者尽可能的配合和以最佳状态进行康复治疗。 中期康复方法： 卧位：从被动→助动→主动 中期康复方法－卧位，抑制上肢的痉挛模式，做肩关节被动外展以充分牵张肩关节屈肌群和内旋肌群。 伸展躯干促进和改善躯干活动性，抑制躯干紧张，痉挛。双手抱膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛。 肩关节屈曲下用患手触摸治疗者手再触摸自己的前额，然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈/伸功能。 在患手活动期间，指示在任意一个角度停住，并保持在此位置片刻以提高患上肢的空肩控制能力。 肩关节各向自主运动：肩前平举、肩外展、肩外旋。 肘关节各向自主运动：肘伸展、前臂旋后。 腕指的自主运动：腕背伸，桡尺侧偏，拇指外展，对指等。

巴氏杆菌

巴氏杆菌 本属讲述的主要内容 ?本属细菌的共同特性 ?本属细菌主要的菌种 –多杀性巴氏杆菌 –溶血性巴氏杆菌 本属细菌的共同特性? 1、G－两极浓染的球杆菌； ? 2、需氧或兼性厌氧； ? 3、普通培养基多生长不良； ? 4、氧化酶阳性。 本属细菌主要的菌种 ?多杀性罢市杆菌（P. multocida） ?溶血性巴氏杆菌（P. haemolytica） 是引起畜禽巴氏杆菌病的主要病原体。 ?脲巴氏杆菌（P. ureae） ?嗜肺巴氏杆菌（P. pneumotropica） 一、多杀性巴氏杆菌 ?形态特性 ?培养特性 ?生化特性 ?抵抗力

?抗原结构 ?致病性 ?微生物学诊断 1. 形态特性 ?G－两极浓染的球杆菌。 ?无芽胞，无鞭毛，有荚膜。 ?两极染色。 2.培养特性 （1）需氧或兼性厌氧； （2）普通培养基中不生长。 （3）菌落形态： –血清琼脂：淡灰白、露珠样小菌落，边缘整齐、表面光滑。 –血液琼脂：湿润、水滴样小菌落，不溶血。 –血清肉汤或1%胰蛋白胨肉汤：均匀混浊，轴性沉淀，形成菌环。?新分离的强毒菌，血清琼脂上的菌落在45度折光下观察时，在菌落的表面可看到荧光。 ?根据有无荧光及荧光色彩，可分为3种菌落类型： –Fg型：菌落小，蓝绿色带金光，边缘有狭窄的红黄光带，对猪、牛、羊等为强毒菌，对鸡等禽类的毒力弱。 –Fo型：菌落大，桔红色带金光，边缘有乳白色光带，对鸡及兔等为强毒菌，对猪、牛、羊等家畜的毒力则微弱。Fg型和Fo型可以发生互相转变。 –Nf型：上述2型经多次传代后，毒力降低或转为无毒力，不带荧光也无毒力。 3.生化特性 ?糖类利用情况： ?分解葡、蔗、果、甘露和半乳，产酸，不产气。 ?大多数发酵甘露醇。

改良Rank

改良Rankin量表

附录Ⅱ常用脑卒中量表(1-5) 1、改良Rankin量表（Modified Rankin Scale ） 2、日常生活能力量表－巴氏指数（Barthel Index） 3、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale） 4、美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS） 5、斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale，SSS） Ⅱ-1 改良Rankin 量表（Modified Rankin Scale） 患者状况评分标准完全无症状0 尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活 1 2 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日 常事务 中度残疾，需部分帮助，但能独立行走 3 中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助 4 重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人 5 Ⅱ-2 日常生活活动能力量表（Barthel Index） 项目评分标准 吃饭0 依赖 5 需部分帮助 10 自理 洗澡0 依赖 5 自理 修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0 需帮助 5 自理 穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等）0 依赖 5 需部分帮助 10 自理 大便0 失禁或需灌肠 5 偶有失禁 10 能控制 小便0 失禁或插尿管和不能自理

5 偶有失禁10 能控制 用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖 5 需部分帮助10 自理 床←→ 椅转移0 完全依赖，不能坐 5 需大量帮助（2人），能坐 10 需少量帮助（1人）或指导 15 自理 平地移动0 不能移动，或移动少于45米 5 独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯 10 需1人帮助步行超过45米（体力或言语指 导） 15 独立步行超过45米（可用辅助器） 上楼梯0 不能 5 需帮助（体力、言语指导、辅助器） 10 自理 Ⅱ-3 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale） 检查项目患者反应评分 睁眼反应任何刺激不睁眼 疼痛刺激时睁眼 语言刺激时睁眼 自己睁眼1 2 3 4 言语反应无语言 难以理解 能理解，不连惯 对话含糊 正常1 2 3 4 5 非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应 痛刺激时有伸展反应1 2

糖尿病性脑梗塞患者在康复训练期间的护理干预

糖尿病性脑梗塞患者在康复训练期间的护理干预 发表时间：2016-05-26T16:33:28.860Z 来源：《医药前沿》2016年3月第7期作者：刘丽梅杨晓华魏辰鸿 [导读] 新疆自治区中医院神经内科健康教育是糖尿病性脑梗塞患者康复训练期间综合措施的护理干预的基础与前提。 刘丽梅杨晓华魏辰鸿 （新疆自治区中医院神经内科新疆乌鲁木齐 830000） 【摘要】目的：探讨糖尿病性脑梗塞患者在康复训练期间进行综合措施的护理干预对日常生活活动能力及抑郁状态的临床效果。方法：收集2013年6月～2014年12月在我院就诊的糖尿病性脑梗塞患者患者共80例，随机分为观察组40例与对照组40例，对照组实行一般常规的护理，观察组在常规护理基础上采用综合措施的护理干预，并于护理前后采用改良巴氏指数评定表(MBI)和汉密尔顿抑郁评价量表（HAMD）进行评分，观察综合措施的护理干预对生活能力及抑郁状态的临床效果。结果：两组患者入院时MBI、HAMD评分比较，无统计学意义（P＞0.05）。与对照组相比，观察组综合措施的护理干预后MBI、HAMD的得分明显改善（P＜0.05）；结论：在糖尿病脑梗塞患者康复期间予以综合措施的护理干预能有效改善患者的日常生活活动能力，缓解抑郁状态，提高生存质量。 【关键词】糖尿病；脑梗塞；康复；护理干预 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0299-02 随着老龄化社会的进展，糖尿病的发病率和死亡率逐年在升高，脑血管疾病作为糖尿病常见的慢性并发症，糖尿病性脑梗塞的发病率也逐年上升，血糖的波动影响着脑梗塞的治疗效果[1]。本课题组通过对我科收治的糖尿病性脑梗塞康复期间进行综合措施的护理干预，探讨护理干预对患者日常生活能力及抑郁情绪的影响，希望能够为患者康复期间提供专业化护理指导。 1.对象与方法 1.1 研究对象 选取2013年6月～2014年12月，我科收治的糖尿病性脑梗塞患者80例。所有研究对象均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准和1999年WHO糖尿病诊断标准。采用随机对照分组的方法，将80例患者分为对照组和观察组，每组各40例。统计分析两组患者的性别、年龄及病程的差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 护理干预方法 两组患者在进行康复训练期间均进行脑梗塞和糖尿病常规治疗及一般护理，观察组在此基础上给予：健康教育、心理护理、生活护理、饮食护理等综合措施的护理干预方法。具体如下： 1.2.1健康教育患者入院时，护士向患者本人及其家属介绍相关治疗及训练环境。通过和患者及陪护人员的交流来了解患者的发病情况、治疗经过、康复过程及康复期望值，为患者制订个性化康复护理计划。通过讲座的形式促进患者及陪护人员了解各项康复训练和护理注意事项、目的及意义，使患者和陪护人员提高积极参与的主动性。 1.2.2心理护理考虑糖尿病和脑梗塞是长期慢性病，因突然散失很多日常生活活动能力，患者还需终身服药，出现思想压力大、信心不足，易伴随悲伤、抑郁以及焦虑的情绪。思想解释工作，树立战胜疾病的信心，消除思想包袱，勇敢面对现实，保持良好的精神状态来配合治疗，如此有利于疾病的康复治疗。 1.2.3生活护理注意保持病房和训练室温度与湿度的稳定，对患者及护理人员的作息时间规律形成进行指导。如果皮肤出现破损等伤口应早期处理，减少溃疡坏死和感染的发生。 1.2.4饮食护理提高糖尿病健康教育力度，强调饮食控制对治疗的重要性，提高患者长期严格进行饮食规范的自觉性，控制血糖后能减少并发症的发生。同时也应对其进行胰岛素及药物使用方法以及技巧教育。遵照低盐、低脂和低碳水化合物，高蛋白及高纤维素的原则，只有保持进食量与血糖控制药物之间的平衡，才能有效控制血糖水平的稳定。 1.3 效果评价标准 两组患者在干预前后采用改良巴氏指数评定表(MBI)评估患者日常生活活动能力，汉密尔顿抑郁评价量表（HAMD）评定抑郁状态轻、中、重程度。 1.4 统计分析 采用SPSS19.0软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，组间均数的比较采用t检验；等级资料采用卡方检验。P ＜0.05差别有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者护理前后MBI评分比较 与常规护理相比，康复训练期间予以综合措施的护理干预可显著改善MBI评分，差异有统计学意义（t=-2.115，P=0.038）。结果见表1。

脑卒中患者肢体运动功能康复个案

脑卒中患者肢体运动功能 康复个案分析 姓名： 专业： 班级： 学号： 实习医院： 指导老师： 完成日期： 联系电话：

医学院康复治疗技术专业个案评分标准姓名班级实习医院 题目偏瘫患者肢体运动功能康复个案得分 项目分值内容要求 评分等级 A B C D 撰写格式25 1、标题3号字，宋体，加粗，居中， 题目简明醒目＜20字 2、作者及实习医院署名正确 3、正文小4号字，宋体，加粗，居 中，行间距1.5倍 4、页面设置：A4纸；页边距上、 下各2.0厘米，左右各2.5厘米，装 订线为0，装订位置为“左” 5、正文：层次清楚、完整 5 5 5 5 5 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 康复个案内涵40 1、病例介绍临床资料分析 2、康复评定正确 3、康复治疗计划简洁明了，治疗经 过描写详尽 4、康复体会具有分析性并结合参考 文献 5 5 20 10 4 4 16 8 3 3 12 6 2 2 10 4 文字写作25 1、字体清楚，无错别字 2、文字精练，语句通畅 3、重点突出，论点鲜明 4、内容真实，数据正确 5、字数合适（2000字左右） 5 5 5 5 5 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 其他10 总分100 评语 评审教师评审日期年月日

偏瘫患者肢体运动功能恢复个案 【摘要】目的通过对一例偏瘫患者的康复实践，探索偏瘫患者肢体运动功能恢复的方法。方法利用仪器治疗，结合被动、主动运动以及作业治疗等综合康复训练手段，以患者积极配合为前提，对患者展开康复治疗，并定期进行康复评定。结果经过3个月的住院康复治疗，患者患肢运动功能得到较好的恢复，能进行一些简单的日常生活活动，能较好的在平衡杠内扶杠行走。结论在病发早期患肢无法活动，肌力低下的患者，通过早期配合治疗师进行主动、被动活动，对加快肢体运动功能的恢复有良好效果。所以，早期康复的介入会显著减轻康复的难度，提高康复效果。 1.背景 目前，我国脑卒中的发病率呈上升趋势，年发病率为150/10万，而生存的病人中至少有一半留有不同程度的残疾，因此脑卒中也成为最重要的严重致残疾病之一［1］。为了降低致残率，提高患者生活质量，不少医学学者对脑卒中偏瘫患者的康复进行了深入研究，认为康复介入越早，肢体运动功能恢复越好，它能使病人最大限度地从身心残障中恢复，重返社会。现结合文献，对其早期康复现状报告如下。 2.实验情况 2.1个案基本情况 患者，男，53岁，工人，右利手，家住杭州望江西苑30—802，妻子、儿子体健。此次因“右侧肢体活动不利3月余”收住入院。患者于3月前突然发现右侧肢体活动不利，当时抬起费劲，不能独立行走，伴言语不能、口角歪斜、口角流涎、饮水呛咳，小便失禁，来我院急诊，行头颅CT示“两侧基底节区多发腔梗”，予以脱水降颅压（甘油果糖）；清除自由基（依达拉奉）；抗血小板聚集（奥扎格雷、阿司匹林）；降纤治疗（东菱迪芙）；扩血管、改善脑循环（舒血宁、桂哌齐特）等治疗。病情稳定，但遗留右侧肢体活动不利，为进一步康复，转入我康复科。通过Brunnstrom运动功能、改良Ashworth 痉挛分级以及ADL能力等的评定，现考虑予以运动疗法、作业疗法、言语治疗、理疗等综合康复治疗（如：肢体主动、被动活动，Bobath、Brunnstrom、PNF技术以及气压回流、功能性电刺激、针灸等治疗方式）。既往患者检查出高血压3年余，近年规则用药（具体不详），血压控制情况不详。患者检查出2型糖尿病3年，现予以胰岛素治疗（具体不详），血糖控制不详。3年前有“脑梗死”病史，遗留右侧偏瘫，情况较好。

多杀性巴氏杆菌

多杀性巴氏杆菌（Pasteurellamultocida)属于巴氏杆菌科巴氏杆菌属的细菌，巴氏杆菌属细菌已报道有20多种，多杀性巴氏杆菌是本属中最重要的畜禽致病菌。本菌可引起多种畜禽巴氏杆菌病，表现为出血性败血病或传染性肺炎。本菌广泛分布于世界各地，正常存在于多种健康动物的口腔和咽部黏膜，属于条件致病菌。 一、生物学特性 （一）形态及染色特性 为球杆状或短杆状菌，两端钝园，大小为0.25-0.4μm*0.5-2.5μm 。单个存在，有时成双排列。新分离的强毒菌株有荚膜，但经培养后荚膜迅速消失。革兰氏染色阴性。病料用瑞氏染色或美兰染色时，可见典型的两极着色，即菌体两端染色深、中间浅，无鞭毛，不形成芽孢。 （二）培养及生化特性 本菌为需氧或兼性厌氧菌，对营养要求较严格。在普通培养基上生长贫瘠，在麦康凯培养基上不生长。在加有血液、血清或微量血红素的培养基中生长良好。最适温度为37℃，pH为7.2-7.4。在血清琼脂平板上培养24h，可长成淡灰白色、边缘整齐、表面光滑、闪光的露珠状小菌落。在血琼脂平板上，长成水滴样小菌落，无溶血现象。在血清肉汤中培养，开始轻度浑浊，4-6d后液体变清朗，管底出现黏稠沉淀，振摇后不分散，表面形成菌环。 本菌可分解葡萄糖、果糖、蔗糖、甘露糖和半乳糖，产酸不产气。大多数菌株可发酵甘露醇，一般不发酵乳糖，可形成靛基质,甲基红试验和VP试验均为阴性，不液化明胶，产生硫化氢。 （三）血清型 本菌主要以其荚膜抗原和菌体抗原区分血清型，前者有6个型，后者分为16个型。以阿拉伯数字表示菌体抗原型，大写英文字母表示荚膜抗原型，我国分离的禽多杀性巴氏杆菌以5：A为多，其次为8：A；猪的以5：A和6：B为主，8：A与2：D其次；羊的以6：B为多，家兔的以7：A为主，其次是5：A。

巴氏杆菌科及相关属

肠杆菌科 肠杆菌是一大群寄居于人和动物肠道中。部分成员对人和动物有广泛的致病性，在公共卫生和兽医临珍上有重要意义。 一、埃希氏菌属 埃希氏菌属有5个种，其中最重要的是大肠埃希氏菌（E. coli）,俗称大肠杆菌。 大肠埃希氏菌 大多数大肠埃希氏菌是人和动物肠道内的正常菌群成员之一，常随粪便排出，故被用作水、食品和饲料等卫生监测的指标。少数具有致病性，可以引起畜禽特别是幼畜禽的大肠杆菌病。 1、形态及染色特征本菌为革兰氏阴性无芽孢的杆菌，大小为（0.4—0.7）μm×（2—3）μm，两端钝园、散在，周生鞭毛可运动，多为菌毛。 2、培养及生化特征需氧或兼性厌氧性，在普通培养上生长良好。在琼脂平均板上长成圆形、隆起、光滑、湿润、灰白色、中等大小的菌群。在肉汤中成长，均匀浑浊，可在管底形成黏性沉淀。大多可以发酵乳酸糖产气，麦康凯琼脂上形成红色菌群，据此可与沙门氏菌作鉴别；在伊红美蓝琼脂上产生黑色带金属闪光的菌落；一些致病性菌株在绵羊血平板上呈β溶血。 3、致病性及毒力因子 （1）致病性大肠杆菌为人和动物肠道中的常居菌，一般多不致病，在一定条件下可引起肠道外感染。肠道外感染多为内

源性感染，以泌尿系感染为主，如尿道炎、膀胱炎、肾炎。某些血清型菌株的致病性强，可侵入血流引起各种动物败血症、幼畜腹泻、家禽卵巢炎、附件炎、猪水肿病等。与动物疾病有关的致病性大肠杆菌可分为5类：产肠毒素大肠杆菌（ETEC）、产前志鹤毒素大肠杆菌（SLTEC）、肠致病性大肠杆菌（EPEC）、败血型大肠杆菌（SEPEC）及尿道致病性大肠杆菌（UPEC）。ETEC系一类致人和幼畜腹泻（初生仔猪黄痢，犊牛、羔羊及断奶仔猪腹泻）的最常见的病原性大肠杆菌。 （2）与大肠杆菌致病有关的毒力因子 定居因子：也称黏附素，即大肠杆菌的菌毛。致病大肠杆菌须先黏附于宿主肠壁，以免被肠蠕动和肠分泌液清除。定居因子具有较强的免疫原性，能刺激机体产生特异性抗体。 肠毒素：是肠产毒性大肠杆菌在生长繁殖过程中释放的外毒素，分为耐热和不耐热两种。不耐热肠毒素（LT）为蛋白质，分子量大，有免疫原性。对热不稳定，65℃经30min即失活。LT 的免疫原性与霍乱弧菌肠毒素相似，两者的抗血清交叉中和作用。耐热肠毒素（ST）对热稳定，100℃经20min仍不被破坏，分子量小，免疫原性弱。ST与霍乱毒素无共同的抗原关系。 肠产毒性大肠杆菌的有些菌株只产生一种肠毒素，即LT或ST；有些则两种均可可产生。有些致病大肠杆菌还可产生vero 毒素。 其他：脂胞壁多糖的类脂A具有毒性，O特异多糖有抵抗宿

康复专业术语

1.最大心率AAMHR 2.腹式呼吸运动abdominal breathing exercises 3.擦浴ablution 4.可进入；可使用accessibility 5.适应比值accommodation ratio 6.主动助力运动active assistant exercises 7.主动运动active exercises 8.日常生活活动activities of daily living，ADL 9.日常生活活动Activities of Daily Living，ADL 10.适应性活动adaptive activity 11.有氧训练aerobic training，aerobic exercise 12.空气离子化疗法aeroionotherapy 13.空气疗法aerotherapy 14.冲浴afusion 15.步行训练ambulation training 16.减痛步态antalgic gait 17.失语症aphasia 18.失用症apraxia 19.水疗，水中运动治疗aqua-therapy 20.氯离子激光疗法argon ion laser therapy 21.假肢artificial limb 22.工艺疗法arts and crafts therapy 23.助力运动assistant exercises 24.辅助器具Assistive Devices

25.联合运动associated movement 26.共济失调ataxia 27.手足徐动athetoid 28.自我训练autotraining 29.轴索断裂axonotmesis 30.八段锦Baduanjin 31.平衡运动balance exercises 32.无障碍通行barrier free accessibility，barrier free passage 33. Barthel指数Bartbel index 34.巴氏指数评分Barthel Index，BI 35.狭义ADL，基本ADLBasic ADL，BADL 36.床上运动bed exercises 37.行为疗法behavior therapy 38.行为模式behavioral model 39.行为理论behavioral theory 40.阅读治疗bibliotherapy 41.生物反馈疗法biofeedback therapy，BFT 42.眨眼反射blink reflex 43.蓝紫光疗法blue and violet light therapy 44.支架brace 45.脑可塑性Brain Plasticity 46.脑干听觉诱发电位brainstem auditory evoked potential，BAEP 47.屏气试验breath holding test 48.呼吸运动breathing exercises

巴氏指数

康复评定 康复评定是康复治疗的基础，是康复工作者的利剑之一。没有评定就无法规划治疗和评价治疗效果。康复评定与临床医学的疾病诊断相类似，但又有其自身的专业特点。康复评定不是确定疾病的性质和类型，而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度，预 后和转归，为康复治疗计划打下科学基础。 改良巴氏指数评定表 ----------------------------------------------------------------------------- 项目评分标准月日 ----------------------------------------------------------------------------- 1. 大便 0=失禁或昏迷 5=偶尔失禁（每周<1次） 10=能控制 ----------------------------------------------------------------------------- 2. 小便 0=失禁或昏迷或需由他人导尿 5=偶尔失禁（每24小时<1次，每周>1次） 10=能控制 ----------------------------------------------------------------------------- 3. 修饰 0=需帮助 5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 ----------------------------------------------------------------------------- 4. 用厕 0=依赖别人 5=需部分帮助 10=自理 ----------------------------------------------------------------------------- 5. 吃饭 0=依赖别人 5=需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包） 10=全面自理 ----------------------------------------------------------------------------- 6. 转移 0=完全依赖别人，不能坐 （床←→椅） 5=需大量帮助（2人）能坐 10=需少量帮助（1人）或指导 15=自理 ----------------------------------------------------------------------------- 7. 活动（步行） 0=不能步行 （在病房及其周围， 5=在轮椅上独立行动 不包括走远路）10=需1人帮助步行（体力或语言指导） 15=独立步行（可用辅助器） ----------------------------------------------------------------------------- 8. 穿衣 0=依赖

改良巴氏指数评定表

改良巴氏指数评定表 ----------------------------------------------------------------------------- 项目评分标准月日 ----------------------------------------------------------------------------- 1. 大便 0=失禁或昏迷 5=偶尔失禁（每周<1次） 10=能控制 ----------------------------------------------------------------------------- 2. 小便 0=失禁或昏迷或需由他人导尿 5=偶尔失禁（每24小时<1次，每周>1次） 10=能控制 ----------------------------------------------------------------------------- 3. 修饰 0=需帮助 5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 ----------------------------------------------------------------------------- 4. 用厕 0=依赖别人 5=需部分帮助 10=自理 ----------------------------------------------------------------------------- 5. 吃饭 0=依赖别人 5=需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包） 10=全面自理 ----------------------------------------------------------------------------- 6. 转移 0=完全依赖别人，不能坐 （床←→椅） 5=需大量帮助（2人）能坐 10=需少量帮助（1人）或指导 15=自理 ----------------------------------------------------------------------------- 7. 活动（步行） 0=不能步行 （在病房及其周围， 5=在轮椅上独立行动 不包括走远路） 10=需1人帮助步行（体力或语言指导） 15=独立步行（可用辅助器） ----------------------------------------------------------------------------- 8. 穿衣 0=依赖 5=需一半帮助 10=自理（系、开钮扣、关、开拉锁和穿鞋）----------------------------------------------------------------------------- 9. 上楼梯 0=不能 （上下一段楼梯， 5=需帮助（体力或语言指导） 用手杖也算独立） 10=自理 ----------------------------------------------------------------------------- 10. 洗澡 0=依赖 5=自理