第十二章 消毒灭菌
第十二章消毒灭菌
一、名词解释
1．消毒2．灭菌3．防腐4．无菌操作5．消毒剂6．卫生清理
二、填空题
1．常用的干热灭菌法有——、——和——。
2．湿热消毒灭菌法有——、——、——、——和——。
3．紫外线杀菌力最强的波长是——，杀菌机制是干扰细菌——的合成，导致细菌——或——。
4．手术室、无菌室的空气常用——消毒。巴氏消毒法常用于——和——消毒。
5．仅有抑制细菌作用的化学药物称——，在低浓度时亦可作为——使用，但防腐剂的关键应是——。
6．0．1～0．5％的高锰酸钾常用于——消毒。预防新生儿淋球菌感染常用——滴眼剂。
7．氧化剂能使一SH基氧化为——基，致使——丧失，引起代谢障碍。
8．醇类、酚类、表面活性剂等能损伤细菌——。
9．结核分枝杆菌对化学消毒剂——特别敏感，浓度为——在15～30s内即可被杀死。
10．浓度为5％的石炭酸在——内可杀死——菌，而——则需10～15min。——球菌在无芽胞细菌中抵抗力最强。
11．高压蒸气灭菌的压力为——，温度可达——℃，维持时间是——。
12．不耐热的营养培养基可用——法灭菌。
三、最佳选择题
1．消毒是指( )
A．杀死物体上病原微生物的方法
B．杀死物体上所有微生物包括芽胞在内的方法
C．抑制微生物生长繁殖的方法D．使物体上不存在活的微生物E．以上都不对
2．下述不可能杀灭细菌芽胞的方法是( )
A．煮沸法B．巴氏消毒法C．间歇灭菌法D．干热灭菌法E．高压蒸气灭菌法3．湿热灭菌法中效果最好而又最常用的方法是( )
A．巴氏消毒法B．煮沸法C．流通蒸气灭菌法
D．间歇灭菌法E．高压蒸气灭菌法
4．巴氏消毒法加热的温度和时间是( )
A．100℃5min B．121．3℃15～30min C．61．1～62．8℃30min
D．80～100℃15～30min E．100℃30min
5．高压蒸气灭菌法所需的温度和时间是( )
A．80~100℃15~30min B．100℃5~15min
C．121．3℃15~30min D．61．1~62．8℃30min E．71．1℃15~30s
6．下列对紫外线的叙述，错误的是( )
A．干扰DNA的合成B．穿透力弱C．对眼、皮肤粘膜有刺激作用
D．常用于空气、物品表面消毒E．穿透力强
7．血清、抗生素、生物药品常用的除菌方法是( )
A．高压蒸气灭菌B．紫外线照射C．巴氏消毒D．超声波E．滤过除菌
8．常用于饮水、游泳池水消毒的消毒剂是( )
A．高锰酸钾B．石炭酸C．氯化物D．过氧乙酸E．环氧乙烷
9．消毒剂的杀菌机制是( )
A．使菌体蛋白变性B．使菌体蛋白凝固C．干扰细菌酶系统
D．损伤细胞膜E．以上全是
10．影响消毒剂的消毒灭菌效果的因素是( )
A．性质与浓度B．温度和酸碱度C．细菌的性质D．环境有机物的存在E．全是11．关于煮沸消毒法的下列叙述，不正确的是( )
A．煮沸100℃、5min可杀死细菌繁殖体B．可用于食具的消毒
C．可用于一般外科器械、注射器、胶管等消毒
D．煮沸100℃、15min可杀死细菌及芽胞
E．加入2％Na2CO3可使沸点提高至105℃
12．乙醇消毒最适宜的浓度是( )
A．100％B．95％C．75％D．50％E．40％
13．塑料和玻璃器材常用的消毒剂是( )
A．石炭酸B．高锰酸钾C．过氧化氢D．70~90％乙醇E．过氧乙酸
14．杀死细菌芽胞最常用而有效的消毒方法是( )
A．煮沸B．干烤灭菌C．流通蒸气灭菌D．高压蒸气灭菌E．超声波
15．对消毒剂的下列叙述错误的是( )
A．用于皮肤粘膜消毒B．用于塑料和玻璃器材消毒C．用于对地面、器具消毒
D．只能用于体外E．能用于体外、也能用于体内
16．下列消毒灭菌方法选择，那种是错误的( )
A．金属器械一漂白粉B．排泄物一漂白粉C．饮水一氯气
D．含糖培养基一间歇灭菌E．人和动物血清一滤过除菌
17．在同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好，这是因为湿热灭菌( )
A．水份多，蛋白质易凝固B．穿透力强C．能放出潜热D．A+B E．A+B+C 18．与芽胞耐热特性无关的因素是( )
A．有特殊物质吡啶二羧酸B．芽胞的位置C．含水量少
D．有多层致密物质E．有耐热酶
19．不可与红汞同用的消毒剂是( )
A．新洁而灭B．乙醇C．杜灭芬D．碘酒E．洗必泰
20．常用的高压蒸气灭菌法的特点是( )
A．温度升高至121．3℃B．压力为大气压C．原理与家用高压锅不同
D．优于干热灭菌E．以上都不是
四、问答题
1．在温度和时间相同的条件下，为什么湿热灭菌法比干热灭菌法效果好?
2．简述紫外线杀菌的作用机制和注意事项。
3．简述化学消毒剂的杀菌机制。
4．影响消毒剂作用的因素有哪些？
5．常用的物理消毒灭菌方法有哪些？
参考答案
一、名词解释
1．消毒：是指杀死物体上病原微生物的方法。一般不能全部杀死非病原菌和芽胞。
2．灭菌：是指杀死物体上所有微生物的方法，包括非病原菌和芽胞。
3．防腐：是指防止和抑制微生物的方法。细菌一般不死亡。
4．无菌操作：指防止微生物污染机体或物体的操作方法。无菌指灭菌后的无活菌状态。
5．消毒剂：是指用于消毒即杀死物体上病原微生物的化学药物。
6．卫生清理：将被微生物污染的物体表面还原为安全水平的处理过程。
二、填空题
1．焚烧，烧灼，干烤2．巴氏消毒法，煮沸法，流通蒸气灭菌法，间歇灭菌法，高压蒸气灭菌法3．265—266nm，DNA，死亡，变异4．紫外线，酒类，奶类5．防腐剂，防腐，无毒性6．皮肤粘膜，硝酸银7．一S—S一，酶活性8．细胞膜9．乙醇，酶活性，70％乙醇10．5min，沙门氏菌，金黄色葡萄球，金黄色葡萄球菌11．103．4kPa，121．3℃，15～30min 12．流通蒸气法
三、最佳选择题
l．A2．B 3．E 4．C 5．C 6．E 7．E 8．C 9．E 10．E 11．D 12．C 13．E 14．D 15．E 16．A17．E 18．B 19．D 20．A
四、问答题
1．在温度和时间相同的条件下，湿热灭菌法的效果比干热法好，原因是：(1)在湿热条件下，细菌吸收水份，菌体蛋白质易于凝固变性。(2)湿热蒸气的穿透力比干热空气强，能较快提高灭菌物体的内部温度。(3)热蒸气与物品接触，由汽态变液态时可放出大量潜热，能迅速提高灭菌物体的温度
2．紫外线波长在200～300nm时具有杀菌作用，以265～266nm波长杀菌力最强。紫外线的杀菌机制主要是损伤细菌的DNA构型，干扰DNA的复制与转录，从而导致细菌死亡或变异。在使用紫外线灭菌时，应注意：紫外线的穿透力较弱，不能透过玻璃和纸张等，因此紫外线杀菌法仅适用于空气和物体表面的消毒；紫外线对人体的皮肤和眼角膜有一定的损伤作用，所以使用紫外线灯照射时应注意防护。
3．化学消毒剂的杀菌机制主要包括：
(1)使菌体蛋白质变性或凝固化学消毒剂通过与菌体蛋白结合或使蛋白质脱水，导致细菌蛋白质变性或凝固而死亡。
(2)干扰细菌的酶系统通过改变或破坏胞内酶活性基团的功能，使酶活性丧失，导致细菌代谢发生障碍而死亡。
(3)损伤细菌胞膜通过改变细胞膜结构，干扰其正常功能，使细菌死亡。有的化学消毒剂可改变细胞膜的通透性，使细菌内容物外流，菌外的液体进人细菌，导致细菌破裂。
4．影响消毒剂作用的因素：
1．消毒剂的性质①作用时间，在一定消毒剂浓度下，作用时间愈长，效果愈好。②消毒剂的浓度，一般而言消毒剂的浓度与消毒效果成正比，但乙醇例外。浓度为70～75％的乙醇杀菌力最强，高浓度时效果反而较差。原因是高浓度乙醇使蛋白质迅速脱水而凝固，影响乙醇继续向菌体内渗入，故杀菌效果较差。
2．温度和酸碱度杀菌过程是一种生化反应，其速度随温度升高而加快，故温度高时效果较好。当PH值偏低或偏高时，细菌就容易被消毒剂迅速杀死。
3．细菌种类与数量同一种消毒剂对于不同种类的细菌或同种类处于不同时期的细菌，其杀菌效果不尽相同。芽胞比繁殖体抵抗力强，老龄菌比幼龄菌抵抗力强，细菌数量越多抵抗力越强。
4．环境中有机物与拮抗物的影响细菌与某些有机物混在一起，影响消毒剂对细菌的杀伤作用。