骨科优质护理论文
浅谈骨科优质护理的体会
【摘要】目的总结在骨科病区开展优质护理工作的效果并总结心得体会。方法结合骨科特点渗透优质护理服务示范工程精神，实施护士分层管理，改革排班模式，实行责任制护理、简化文书，加强专科护理及基础护理，强化健康教育、运用中医特色护理等措施。结果护理并发症零发生，患者的满意度大幅度提高。结论在骨科病区开展优质护理服务效果显著，有利于开展护理工作以及维护良好护患关系。
【关键词】骨科；优质护理服务
优质护理服务示范工程渗透在全国各个医院，深化“以病人为中心”的服务理念，细心的做好各项治疗护理，耐心的做好每一项基础护理，热心的满足每一位患者提出的合理需求，努力提高护理质量，骨科患者搬动及生活护理不方便，进行优质护理尤为重要。我科自2011年5月在全院率先成立优质护理示范病区，开展优质护理服务，全面提升了护理质量，提高了病人的满意度。现将我科具体做法总结如下。
1方法
1.1学习优质护理服务示范工程的精神首先全体护理人员参加
医院护理部组织的优质护理服务培训班，学习优质护理服务的核心内容，领会优质护理服务示范工程精神。
1.2实施护士分层管理模式为了加强骨科急危重症患者的有效
管理，保证基础护理工作到位，从护理质量管理上体现出专业化、
系统化，实施护士分层分组管理。如我科有13名护士，一级护士3名，二级护士3名，三级护士6名。除护士长1名，质控护士1名、护理班一名，其余10名护士分为两组，病房42张床位，2个危重症床位由质控护士负责，每组分管20张，护理组长2名负责本组患者的全面护理评诂开出护嘱，并指导下级护士，其余4名责任护士每人负责5张床位，保证责任护士对分管的病人实行8小时在班、24小时负责制，体现连续、全程、无缝隙护理服务。
1.3采用apn模式排班改变传统排班模式为apn排班模式，减少了交班次数，实行了连续性的护理服务，有利于对病人病情的跟踪观察，减少了护理缺陷及差错[1]。执行弹性排班，根据工作量（病人总数、静脉输液人数、危重病人数、手术病人数）调整各时段、各班次的人力配置。使护士的工作重点由完成各项治疗转变为完成所负责的患者所需的各项护理服务，切实做到‘以病人为中心’的优质服务。
1.4简化护理文书根据上级领导的要求，取消不必要的护理文书，采用表格化的记录模式。如我科采用表格式护理记录后，使护士有时间和精力留在病房为患者服务，促进了护患沟通，增强了护患和谐。
1.5加强专科护理做好病人入院宣教、药物宣教、饮食宣教、功能锻炼宣教、围手术期宣教、出院宣教以及各种治疗、护理等。做好入院护理评诂，积极采用相对应护理措施。在护理过程中，坚持以患者为中心的原则，热心接待、精心护理、细心照顾、耐心解释、
诚心服务。
1.6加强住院患者的基础护理内容包括：口腔护理、会阴护理、洗头、洗脸、洗脚、剪指甲、喂饭、喂水、大小便、翻身拍背及功能锻炼等。骨科病人大多是卧床，生活不能自理的病人，因此基础护理在骨科特为重要。因此我科每天排了一个护理班、帮班，主要负责基础护理，我科自创了简易床上洗头器以及会阴冲洗袋，每周二为患者床上洗头，每晚为卧床患者进行会阴冲洗。基础护理不仅仅是简单的生活护理，更是护士观察病情、落实各项治疗、护理措施、及时发现并发症、与患者进行沟通的桥梁，为患者提供全面、主动、耐心、细致的护理服务。在工作中，我们将基础护理与专科护理有机结合，在增进医疗效果和促进患者康复等方面的起到了重要的作用。
1.7强化健康宣教骨科患者大多由于突然受伤，导致疼痛、功能障碍需长期卧床，存在各种心理问题，容易产生悲观焦虑情绪。通过向患者进行健康教育，并将健康教育贯穿于患者住院的全过程，进而转变患者的健康观念和健康行为，帮助患者建立战胜疾病的信心并从根本上帮助患者建立健康生活方式，从而使疾病得到尽快康复，提高治疗效果。
1.8中医特色护理我科开展了中药熏洗、隔姜灸、拔火罐、穴位按摩、艾条灸、中药湿敷、耳穴埋仔等中医护理。膝关节及其周围骨折患者术后早期使用中药熏洗局部治疗，明显减低了膝关节功能障碍的发生，取得了满意疗效，隔姜灸的使用大大降低了术后尿潴
留的发生。耳穴埋仔改善了患者的睡眠质量，通过以上的中医护理，我科取得了显著的疗效，深受患者的好评。
2结果
实施优质护理服务工作以来，突破了以往的护理服务模式，提高了我科护士的工作积极性，护士姐妹们实行了换位思维，主动为患者提供优质护理服务，使病人的满意度平均由原来的91%提高为97%。优质护理的实施，不仅使患者感到舒适、温磬，而且减轻了病人及家属负担，减少了并发症的发生，还降低了经济费用，受到了广大患者及家属的好评。目前我科一直保持在全院的前列，实现了护理并发症零发生，骨科患者的满意度大幅度提高。
3讨论
我科的“优质护理服务示范工程”己开展了一年多，该活动的实施与全院各级各部门领导大力支持是密不可分的，医院的领导在合理配备护士，排班模式，分工方式及福利待遇等方面给予了最大的支持。开展优质护理服务是现代医学发展的必然趋势，因此需要我们增强服务意识，实行换位思维，改变服务态度，本着“以病人为中心”的护理理念，提高整体护理服务，满足病人的身心需求。这是时代医学发展的要求，也是减少医疗纠纷，创造品牌服务的先决条件，使医院获得更好的社会效益和经济效益[2]。
实施优质护理服务后，护士的工作积极性提高了，主动为患者提供了人性化护理服务，使患者感受到护士的爱心、耐心、细心，加快了疾病的恢复。提升了我科患者的满意度，得到了医院领导的
肯定，优质护理服务的实施，丰富了护理管理的内涵，体现了“以人为本”的现代护理观。
参考文献
[1]王海英，伦丽芳，周柯.连续性排班结合责任制分组在护理管理中的应用[j].护理学杂志，2009，24（7）：56-57.
[2]王梅英.外科系统实施优质护理的效果分析.护理研究，2011，25[10c]：2802-2803.