考试题2任吉伟

持证上岗考试题

医院名称：姓名：

包括：A型题20题、B型题20题、X型题10 题、判断题10题、问答题4题、急诊心电图2题。

一、A型题（共20题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案，每题1分）

1、急性安定中毒使用:( )

A.氟马西尼

B.乙酰胺

C.纳洛酮

D.阿托品

E.4-甲基吡唑

2、较大面积组织渗血的止血是:( )

A.指压法

B.加压包扎法

C.屈曲肢体加垫止血法

D.止血带止血法

E.填塞止血法

3、室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义:( )

A.心室率>160次/ min

B.心电图QRS宽大畸形

C.既往发现室性期前收缩

D.心电图示心室夺获及室性融合波

E.心脏增大

4、急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是:( )

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.心脏破裂

E.心肌梗死后心绞痛

5、防流感的棉纱口罩，棉纱层数必须达到（）层。

A 8层

B 12层

C 16层

D 24层

E 32层

6、临床死亡的概念应除外:( )

A.呼吸停止

B.瞳孔缩小

C.脑电图停止

D.面色发绀

E.脉搏消失

7、急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是:( )

A.美蓝

B.纳洛酮

C. 氟马西尼

D.乙酰胺

E.二巯丙磺酸钠

8、临床上最常见的心肌梗死类型是:( )

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性心尖心肌梗死

D.急性前间壁心肌梗死

E.急性心内膜下心肌梗死

9、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是:( )

A.上肢静脉

B.肾静脉

C.右心房

D.盆腔静脉

E.下肢深静脉

10、呼吸复苏的首选方法是:( )

A.口对口呼吸

B.气囊面罩

C.经口气管插管

D.经鼻气管插管

E.气管切开

11、推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是:( )

A.肺动脉造影

B.放射性核素肺通气灌注扫描

C.MRI

D.螺旋CT

E.DSA

12、急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高:( )

A.WBC

B.LDH

C.血糖

D.血钙

E.血清淀粉酶

13、急性肺栓塞溶栓时间窗是:( )

A.6小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.14天内

14、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:( )

A.环甲膜穿刺术

B.口咽管放置术

C.经鼻腔气管插管术

D.经口腔气管插管术

E.气管切开术

15、提示昏迷程度加重的是:( )

A.双侧对称性浅反射减弱

B.深反射亢进或消失

C.双侧腱反射不对称

D.出现病理反射

E.浅反射由减弱到消失

16、反映早期休克比较敏感的指标是:( )

A.血压

B.脉搏

C.皮肤温度

D.意识

E.尿量

17、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是:( )

A.减慢心率

B.降低血压使组织灌注不足

C.加重肺淤血，使缺氧更明显

D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧

E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加

18、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌症:( )

A.BUN>30mmol/L

B.Cr>908μmol/L

C.血钾>6.5mmol/L

D.严重酸中毒

E.休克

19、急性呼吸窘迫综合症的治疗，下述哪项是错误的:( )

A. 应针对病因积极治疗

B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫

C.严格控制补液量

D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常

E.类固醇激素应早期大量使用

20、对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为:( )

A.<200J

B.200J

C.300J

D.360J

E.>360J

二、B型题（即配伍选择题，共20题。先列出5个用英文字母标明的备选答案，接着是2道以上用数字标明的试题，要求从备选答案中为每道试题配1个最合适的答案，每题1分）

（1-4题共用备选答案）

A.桡骨下段骨折

B. 股骨颈骨折

C. 肱骨髁上骨折

D. 股骨干骨折

E. 胫腓骨骨折

1、最容易引起肘内翻的是：（）

2、最容易形成手餐叉样畸形的是：（）

3、最容易引起骨筋膜室综合征的是：（）

4、最容易导致骨缺血坏死的是：（）

（5-6题共用备选答案）

A.内囊区

B. 大脑前动脉

C. 大脑中动脉

D. 大脑动脉环

E. 颅内颈内动脉虹吸段

5、脑出血的主要发病部位是：（）

6、颅内动脉瘤的主要发病部位是：（）

（7-8题共用备选答案）

A.脉搏增快，呼吸加深加快

B. 脉搏变慢，血压下降

C. 脉搏增快，血压升高

D.脉搏增快，呼吸减慢

E. 脉搏增快，血压下降

7、缺氧早期的主要表现：（）

8、二氧化碳潴留的早期临床表现是：（）

（9-11题共用备选答案）

A. 保持呼吸道畅通

B. 呼吸系统支持

C. 循环系统支持

D. 输血

E. 吸氧

9、严重创伤急救的ABC中A是指：（）

0、严重创伤急救的ABC中C是指：（）

11、严重创伤急救的ABC中B是指：（）

（12-13题共用备选答案）

A. BP 80/50mmHg，CVP 3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷

B. BP 80/50mmHg，CVP 20cmH2O，颈静脉怒张

C. BP 80/50mmHg，CVP 4cmH2O，CO>10L/min，四肢温暖

D. BP 160/100mmHg，CVP 16cmH2O，血性泡沫痰

E. BP 160/80mmHg，CVP 6cmH2O，X线胸片心影呈靴形

12、低血容量性休克：（）

13、急性右心衰：（）

（14-16题共用备选答案）

A. 肩关节后脱位

B. 肩关节前脱位

C.桡骨小头半脱位

D. 髋关节后脱位

E. 指间关节脱位

14、临床上常见且易合并撕脱骨折的是：（）

15、复位后不需要固定的是：（）

16、最少见的脱位是：（）

（17-20题共用备选答案）

A.突然上腹部持续性刀割样疼痛，查体为板状腹

B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛

C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛伴阵发性加剧，向右肩部放射

D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

17、胆囊管结石嵌顿：（）

18、溃疡病穿孔：（）

19、胆道蛔虫症：（）

20、急性出血坏死型胰腺炎：（）

三、X型题（即任意选择题，共10题。可以有一个最佳答案，也可以有多个正确答案，每题2分）

1、下列哪些选项反应急性胰腺炎的病情严重：（）

A.休克

B.尿糖增高

C.血钙降低

D.尿淀粉酶明显增高

E.血淀粉酶明显增高

2、下肢骨折，脱位易损伤的神经有：（）

A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经

B.股骨髁上骨折易伤及胫神经

C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经

D.股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经

E.以上都不对

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素有：（）

A.高血压

B.吸烟

C.肥胖

D.糖尿病

E.A型性格

4、关于ARDS的病理改变，哪项是正确的：（）

A.肺广泛性充血水肿

B.肺泡大量萎缩

C.肺泡扩张

D.肺泡有透明膜形成

E.肺的重量明显增加

5、硬脑膜外血肿的典型发展过程包括：（）

A.原发性意识障碍

B.中间清醒期

C.去大脑强直期

D.渐次加重的意识障碍

E.颅内压增高期

6、下列哪些是影响创伤修复的因素：（）

A.低蛋白血症

B.维生素缺乏

C.微量元素缺乏

D.使用皮质激素

E.末梢神经损伤

7、有关突发公共卫生事件正确的叙述是：（）

A.突然发生的公共卫生事件

B.造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫

情 C.群体性不明原因疾病 D.重大食物和职业中毒 E.严重影响公众健康的事件

8、突发事件应急工作的工作原则是：（）

A.预防为主，常备不懈

B.统一领导，分级负责

C.精诚合作，不怕困苦

D.反应及时，措施果断

E.依靠科学，加强合作

9、以下哪些情况需要各级人民政府在接到报告1小时内上报国务院卫生行政主管部门：（）

A.发生或可能发生传染病爆发、流行的

B.发生或发现不明原因的群体性疾病

C.发生传染病菌种、毒种丢失的

D.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件

E.发生或者可能发生不可抗拒的自然灾害

10、根据突发公共事件的发生过程、性质和机理突发公共卫生事件分为哪几类：（）

A. 自然灾害

B. 事故灾害

C. 公共卫生事件

D. 群众集体事件

E. 社会安全时间

四、判断题（共150题；正确的在括号内标“√”，错误的标“×”，每题1分）

1、蛛网膜下腔出血的典型表现是突发剧烈头疼、恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性。（）

2、尺神经在近腕部损伤，常见手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。（）

3、酸碱化学烧伤，急救首选消毒剂冲洗。（）

4、浅II度烧伤的临床特点是水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高。（）

5、脉搏扪不到是诊断心脏停搏的指标。（）

6、急性化脓性腹膜炎的体征中，可出现腹壁静脉曲张。（）

7、上消化道出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡。（）

8、消化道穿孔必有胃十二指肠溃疡病史。（）

9、股骨骨折，胫骨骨折发生骨折不愈合的概率很小。（）

10、腰椎间盘突出症病人一定会出现坐骨神经分布区域感觉、运动和反射障碍。（）

五、简答题（共4题，每题5分）

1、恶性高血压的临床特点

2、环甲膜穿刺有哪些适应证

3、感染性休克的抢救原则

4、开放性气胸的治疗方法

六、心电图题（2题，每题5分）

1、下图诊断为：（）

2、下图主要诊断为：（）

A型题标准答案：

01 A 02 E 03 D 04 B 05 B 06 B 07 A 08 B 09 E 10 A

11 B 12 D 13 E 14 B 15 E 16 B 17 D 18 E 19 B 20 B

B型题标准答案：

01 C 02 A 03 E 04 B 05 A 06 D 07 A 08 C 09 A 10 C

11 B 12 A 13 B 14 B 15 C 16 E 17 C 18 A 19 B 20 D

X型题标准答案：

01 AC 02 AC 03 ABCDE 04 ABDE 05 ABD

06ABCD 07 ABCDE 08 ABDE 09ABCD 10 ABCE

判断题标准答案：

01 √ 02 √ 03 × 04 √ 05 × 06 × 07 √ 08 × 09 × 10 ×

简答题标准答案：

1.答：①发病急骤，多见于中、青年；②血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg；③头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿；④肾脏损害突出，出现持续蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴有肾功能不全；⑤进展迅速，如不给予治疗，预后不佳。

2.答：⑴急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞，严重呼吸困难，来不及行普通气管切开时；⑵需行气管切开，但缺乏必要器械时，可先行环甲膜穿刺。

3．答：①补充有效循环血量；②适当使用血管活性药物；③积极控制感染；④早期应用糖皮质激素；⑤纠正水、电解质和酸碱紊乱；⑥防治并发症及支持治疗。

4．答：①急救时首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气；②纠正休克、输液、输血、给氧；③清创缝合伤口，行胸膜腔闭式引流；④如有胸腔内脏器损伤则需剖胸探查；⑤抗生素治疗，预防感染。

心电图题

1、室扑-室颤

2、急性下壁+前壁心梗

出题人：任吉伟