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妇产科重点

妇产科考试重点

第二章解剖

1、骨盆的组成：左右2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨；每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

2、外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭

3、会阴不属于外生殖器。

4、当大阴唇局部受伤时，易发生出血，可形成阴唇大血肿。

5、内生殖器：输卵管、卵巢、子宫、阴道

6、子宫宫腔的容积约5ml，足月妊娠时约为5000ml；成人子宫体与子宫颈的比例为2：1，婴儿期为1：

2；老年为1：1。子宫峡部在非孕期长约1cm，上端为解剖学内口，下端为组织学内口。

7、固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带

第三章生理

雌激素的主要生理功能：1）促进卵泡及子宫发育；2）使子宫内膜增生；3）增强子宫对催产素的敏感性；

4）增加输卵管上皮细胞的活动；5）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加；6）促进乳腺管增生；7）并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着。

孕酮的主要生理功能：1）使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，掏输卵管节律性收缩；3）促进阴道上皮细胞脱落；4）在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；5）孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，作为排卵的重要指标。

排卵为下次月经来潮之前14日左右。

子宫内膜基底层不会脱落，功能层会脱落。

第四章妊娠生理

受精的主要部位为输卵管。

胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

脐带内有1条脐静脉和2条脐动脉。

B超是确诊怀孕的方法。

正常胎心120-160次每分。

预产期公式：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。每周体重不超0.5KG。

HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间：8～10周

羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉

孕妇血容量增加达高峰的时间是孕32～34周

绒毛膜促性腺激素的作用是维持妊娠黄体

乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起Montgomery结节

孕12～14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩Braxton Hicks收缩

第五章妊娠诊断

正常妊娠24周末，子宫底高度在脐上1指

头先露中最常见的是枕先露

正常妊娠于12周时，子宫底于耻骨联合上2～3横指

初孕妇初感胎动时间一般在18～20周

Hegar征是指子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连

胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式

胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位

最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露

第六章产前保健

中期妊娠的诊断与监护A 从孕18～20周起孕妇自觉胎动B孕20周左右利用听诊即可听到胎心音C 孕20周可经腹壁触及宫内胎体D 孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm

.OC T阳性是指在测试在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下

目前我国采用的围生（产）期是妊娠满28周到产后1周

胎盘功能检查 A 孕妇尿中雌三醇值

B 催产素激惹试验

C 孕妇血清胎盘生乳素值

D 孕妇血清催产素酶值

第七章正常分娩

子宫收缩力的特点：

答：1）节律性2）对称性和极性3）缩复作用

影响分娩的四因素：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理因素。

产力包括：子宫收缩力、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

非孕时子宫下段长约1CM，临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下段达7-10CM。

见红系临产的标志；宫口开全10CM。

胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上1CM时，以“-1”表示；在坐骨棘平面下1CM时，以“+1”表示。

总产程的概念，三个产程的概念、时间。

答：总产程：即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出为止。临床分3个产程。

第一产程：又称宫颈扩张期。从出现间歇5-6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢，约需11-12小时；经产妇宫颈口扩张较快，约需6-8小时。

第二产程：又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出止。初产妇约需1-2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。

第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出至胎盘娩出止，约需5-15分钟，不应超过30分钟。

宫颈扩张的分期

潜伏期：是指从临床出现规律宫缩至宫口扩展3cm。此期间扩张速度较慢，平均2—3小时扩张1cm，需8小时，最大时限16小时。

活跃期：是指宫口扩张3—10cm，此期间扩张速度较快，需4小时，最大时限为8小时。活跃期又分为3期：加速期是指宫口扩张3—4cm，约需1.5小时；最大加速期是指宫口扩张4—9cm，约需2小时；减速期是指宫口扩张9—10cm，约需30分钟。

胎盘剥离征象。

答：（1）宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；

（2）剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；

（3）阴道少量流血；

（4）用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

胎盘剥离或娩出的方式

根据剥离开始部位及排出方式有两种：

1)胎儿面娩出式：多见，胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘胎儿面先排出，

随后见少量阴道流血

2)母体面娩出式：少见，胎盘从边缘开始剥离，血液沿剥离面流出，其特点是胎盘母体面先排出，

胎盘排出前有较多量阴道流血

第九章妊娠时限异常

早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩。

足月产：妊娠满37周到不满42足周间分娩。

过期产：妊娠满42周及其后分娩。

流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000G而终止者。

早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。主要原因是遗传基因缺陷

晚期流产：发生在妊娠12周到不足28周者。

流产的主要症状：停经、腹痛及阴道出血。

先兆流产特点：停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腰坠。诊断：妊娠试验（+）激素测定、B超内见宫胚囊或胎体反射、胎心博动。处理：保胎。

难免流产症状：阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。诊断：妊娠试验（-），B超见胎心、胎动可能消失。

处理：清宫。

不全流产症状：妊娠产物已部分排出体外，没有部分残留于宫内，致使阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻。处理：清宫。

流产分类：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯流产。

习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛

稽留流产的处理A 刮宫前先作凝血功能检查，防术时因血凝障碍而大出血B 刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C 刮宫前作好备血，输液准备E 过期流产胎盘机化术中谨防穿孔

第十章妊娠特有疾病

妊高症降压首选肼屈嗪

妊高征最常见的产科并发症是胎盘早期剥离

预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁

硫酸镁中毒的反应

正常孕妇血清镁离子浓度为0.75—1mmol/L，治疗有效浓度为2—3.5mmol/L，若血清镁离子浓度超过5mmol/L，即可发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失，继而出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清、严重者出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止、心脏听搏，危及生命。

硫酸镁治疗妊高征剂量过大时，最先出现的毒性反应是膝反射减退或消失

妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过，≥5g重度妊高征

妊娠近足月患先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠

妊娠高血压基本病生：全身小血管痉挛

那个妊娠高血压的大表格还有其它显然的重点就直接看书吧~治疗和诊断都要背呀~（P94，p98）

第十一章异位妊娠

异位妊娠常发生于输卵管。

阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法。

输卵管妊娠最常见的部位是输卵管壶腹部

输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是排出蜕膜管型

第十二章妊娠晚期出血

胎盘早剥定义：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。症状：妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。

胎盘早期剥离病因：血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高。

临床表现：妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。

胎盘早剥最严重的并发症是：DIC

胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血

前置胎盘定义：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时。症状：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

症状：无痛性阴道流血、头晕、休克、胎动频繁或消失、胎儿窘迫

体征：子宫大小与停经月经相符、宫缩间歇可触及胎体、胎先露高浮或胎位异常、胎软无压痛、胎心音可有改变、耻骨联合胎盘杂音

禁止肛门指检最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血

确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口

第十六章胎膜早破与胎儿窘迫

急性胎儿窘迫

主要发生在分娩期，多因脐带因素（如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结）、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。

①胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。

1）胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分，为胎儿缺氧的初期表现。

2）胎心率＜120次/分尤其是＜100次/分，为胎儿危险征。

②羊水胎粪污染：胎儿缺氧，兴奋迷走神经，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪排入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色、混浊棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜可直接观察羊水的性状。未破膜经羊膜镜窥视，透过胎膜了解羊水性状。

羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好者，应密切监测胎心，不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染，应及早结束分娩。羊水轻度污染，胎心率＜120次，仍应诊断为胎儿窘迫。

③胎动：急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。

④酸中毒：破膜后，进行胎儿头皮血血气分析。诊断胎儿窘迫的指标有血pH＜7.20，PO2＜10mmHg，PCO2＞60mmHg.

处理：1）终止妊娠指征

①胎心率低于120次∕分或高于160次∕分，伴有羊水Ⅱ、Ⅲ度感染；②羊水Ⅲ度污染，B超显示羊水池＜2cm；③持续胎心率缓慢达100次∕分以下；④胎心监护反复出现晚期减速或出现重度可变减速，胎心率60次∕分以下持续60秒以上⑤胎心图基线变异消失伴晚期减速；⑥胎儿头皮血PH＜7.20者。

2）宫口开全，胎先露已达坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同时尽快助产经阴道娩出胎儿。

3）宫口尚未开全，胎儿窘迫不严重，吸氧（面罩供氧），同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心慢性胎儿窘迫

主要发生在妊娠晚期，母体合并症和并发症引起胎盘功能减退是主要原因。

①胎盘功能检查：测尿雌激素/肌酐比值并动态连续观察，＜10提示胎盘功能减退。

②无应激试验：胎动时胎心率加速不明显，基线变异率＜3次/分，提示存在胎儿窘迫。

③B超检测：可进行生物物理评分，了解胎儿宫内情况。

④胎动计数：胎动减少是胎儿窘迫的重要指标，每日监测胎动能预知胎儿安危。胎动消失后，胎心在24小时内消失，胎动过频是胎动消失的前驱症状，应予重视。

⑤羊膜镜检查：见羊水混浊呈绿色至深褐色，有助于胎儿窘迫诊断。

胎膜早破

1.临床表现

孕妇突感有液体从阴道流出，有时混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他产兆。肛诊上推胎先露，阴道流液量增加。阴道后穹隆有羊水积聚或有羊水自宫口流出，即可确诊。伴羊膜腔感染时，阴道流液有臭味，并有发热、母儿心率增快、子宫压痛、白细胞计数增多、C反应蛋白升高。

2.辅助检查

阴道液pH值测定：阴道液pH≥6.5，提示胎膜早破，准确率90%.阴道液涂片检查：阴道液干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶为羊水，准确率95%.羊膜镜检查：直视胎先露，看不到前羊膜囊，可诊断胎膜早破。胎儿纤维结合蛋白测定：宫颈及阴道分泌物内含量>0.05mg/L时，容易发生胎膜早破。超声检查羊水量少。

处理：35周前胎肺未成熟，予子宫收缩抑制剂，促进肺成熟（激素）

满35周，宫颈成熟，胎肺成熟，经阴道产。

满35周，宫颈未成熟，胎肺成熟，剖宫产

第十七章妊娠合并内科疾病

妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病

妊娠合并早期心衰的临床表现：

答：1、轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；

2、休息时心率每分钟超过110次；

3、夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气；

4、肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

妊娠32-34周、分娩期及产褥期的最初3日内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。

心功能分级：Ⅰ级：一般体力活动不受限；Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状；Ⅲ级：活动明显受限；Ⅳ级不能进行任何体力活动。

心脏病孕妇的主要死因：心衰和严重的感染。

心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是宫口开全要防止产妇用力屏气

甲型肝炎（HAV）→以粪－口间传播，不传给胎儿。

简述OGTT试验？

答：禁食12小时后，口服葡萄糖75克。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmol\L,1小时10.3mmol\L,2小时8.6mmpl\l,3小时6.7mmol\l，若其中有2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断为GDM；如1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。

第二十一章异常分娩

抬头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径

产力异常

产力异常：子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常

对照上面的大纲自己看书吧，要不然该罗嗦的太多了……

协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴。高张型首选哌替啶

不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶

病理性缩复环最常见于头盆不称

第二十二章分娩期并发症

子宫破裂：子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称子宫破裂，根据程度分完全破裂和不完全破裂；根据部位分子宫下段破裂和子宫体部破裂。

子宫破裂发生在分娩遇到困难时，分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。

(一)先兆子宫破裂当胎儿先露部下降受阻时，强烈阵缩使子宫下段变薄，出现病理缩复环。此时，下段压痛明显，产妇自诉下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼叫，脉搏呼吸加快。血尿形成。胎心改变或听不清，若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。

(二)子宫破裂

1．完全性子宫破裂破裂一瞬间，产妇感撕裂状剧烈疼痛，随之宫缩消失，疼痛缓解，很快又感到全腹痛，脉搏加快微弱，呼吸急促，血压下降。检查全腹压痛及反跳痛，腹壁下清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道有鲜血流出，宫口回缩。催产素注射致子宫破裂者，在注药后感到强烈宫缩，突然剧痛，先露部随即上升、消失。

子宫瘢痕破裂可发生在妊娠后期，但更多发生在分娩过程。子宫切口瘢痕部位有压痛。若不立即剖宫产，胎儿可经破裂日进入腹腔，产生子宫破裂的症状和体征。

2．不完全性子宫破裂指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查，在子宫不完全破裂处有压痛，若破裂发生在子宫侧壁或阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块，胎心音多不规则。

发现先兆子宫破裂：需立即抑制子宫收缩，肌注度冷丁lOOmg，尽快剖宫产。

产后出血：胎儿娩出后24小时阴道流血量超过500m称产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至24小时3个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位死亡原因。

四种原因：宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部子宫轮廓不清，摸不到宫底。

加强宫缩是最有效的止血方法。按摩子宫。若仍无显著效果，采取的措施还有填塞宫腔纱条、结扎子宫动脉或髂内动脉，直至子宫切除。

软产道裂伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色鲜红。

止血的有效措施是及时准确修补缝合，宫颈裂伤用肠线缝合，缝线第一针应从裂口顶端稍上方开始，最后一针应距宫颈外侧端0．5cm处止。阴道裂伤缝合需注意缝至底部，避免留死腔，避免缝线穿过直肠。

胎盘因素胎盘残留是在例行检查胎盘胎膜是否完整时，发现胎盘母体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管，表示有胎盘组织或副胎盘遗留。

胎盘剥离不全、滞留及粘连行徒手剥离取出。部分残留用大刮匙刮残留物。胎盘植入应剖腹切开子宫检查，确诊则行子宫次全切除

凝血功能障碍在孕前或妊娠期已有出血倾向，胎盘剥离或产道有损伤时，出现凝血功能障碍，表现为血不凝及不易止血。

在分娩过程中，羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞，确诊自腔静脉取血查出羊水中的有形物质，并有DIC各项血液检查阳性。一旦发生羊水栓塞，必须积极抢救。缓解呼吸困难，纠正心衰，抗过敏，纠正DIC

第二十三章异常产褥

产褥病率的定义是产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

别的没什么好看的……

第二十六章外阴及阴道炎症

阴道炎的诊断鉴别

貌似这章有这个就可以了，治疗你随便看看吧

第二十七章宫颈炎症

慢性宫颈炎的5种病理分型？

答：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎。

慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂

第二十八章盆腔炎症

女性生殖道的自然防御功能

1)两侧大阴唇自然合拢，遮蔽阴道口、尿道口

2)由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴

3)阴道自净作用：阴道上皮在酶作用下增厚；上皮内糖原多、乳酸多

4)宫颈口内口紧闭，宫颈管粘膜为高柱状上皮，行程褶皱，增加粘膜表面积，宫颈管分泌黏液形

成黏液栓，抑制细菌侵入子宫内膜

5)子宫内膜周期性脱离，消除宫腔感染

6)输卵管粘膜纤毛向宫腔摆动以及输卵管的蠕动，阻止病原体侵入

7)生殖道免疫系统：宫颈和子宫聚集有淋巴组织及淋巴细胞；局部免疫抗感染

手术治疗指征：药物无效；脓肿持续存在；脓肿破裂

卵巢很少单独发炎一般都是卵巢输卵管合并发炎

第三十章宫颈肿瘤

子宫颈癌：妇产科最常见恶性肿瘤之一，好发部位是宫颈移行带。诊断：宫颈刮片（普查）；活检（确诊）。筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查

子宫颈癌最早症状：接触性出血.宫颈癌直接蔓延最常见的方式有向下至阴道粘膜

宫颈癌初程淋巴转移宫颈旁淋巴闭孔淋巴髂内淋巴骼外淋巴

宫颈癌的FIGO临床分期我知道很长但是这是考的可能性最大的分期

第三十一章子宫肿瘤

子宫肌瘤：女性生殖器官最常见的良性肿瘤，按肌瘤生长部位分：子宫体部肌瘤(95%)；子宫颈部肌瘤(5%)。子宫肌瘤分类？

答：1、按肌瘤生长部位分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤；

2、按肌瘤与子宫肌层关系分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

子宫肌瘤临床表现？

答：月经改变；腹部肿块；白带增多；腹痛、腰酸、下腹坠胀；压迫症状；不孕或流产；贫血。

子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）

子宫壁间肌瘤最主要的症状为月经过多，浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是下腹部包块。

子宫肌瘤最常见的并发症是继发性贫血。

肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变，子宫肌瘤合并妊娠易发生红色变性，子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑肉瘤变

肌瘤小，无明显症状，观察；肌瘤>3个月妊娠大小子宫全切术；肌瘤有肉瘤变子宫全切+双附件切除术；单个浆膜下肌瘤，要求生育者肌瘤剜除术

粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长

蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤

关于子宫内膜癌A 子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌B 为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一C 多见于老年妇女D 占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%

早期确诊子宫内膜癌的主要方法是分段诊断性刮宫

子宫内膜癌Ⅱ期的治疗原则是子宫根治术+盆腔淋巴结清除术

临床表现：1）阴道不规则出血：最常见症状；2）阴道排液：浆液性/脓血性，有恶臭；3）疼痛：晚期。典型症状：绝经后阴道出血

恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌

第三十二章卵巢肿瘤

妇科癌症死亡率居首，卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植

About this cancer：卵巢肿瘤实质性肿瘤多为恶性，卵巢恶性肿瘤的特点是肿瘤生长迅速，卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是急性腹痛，最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为B 型超声，最常见的卵巢肿瘤是浆液性囊腺瘤，恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为手术加化疗

1.卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别

2.卵巢肿瘤的并发症

1)蒂扭转：是妇科常见的急腹症，好发于瘤蒂长、中等大、活动好、重心偏；蒂的组成：卵巢固

有韧带、输卵管、骨盆漏斗韧带；治疗原则：一经确认，立即手术

2)破裂：3%发生破裂，有外伤性破裂和自发性破裂

3)感染：少见，继发于扭转、破裂、临近器官感染

4)恶变：肿瘤生长迅速，尤双侧性；确诊卵巢肿瘤应该尽早手术

第三十四章滋养层细胞疾病

葡萄胎：症状：停经后阴道流血、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲亢征象

体征：子宫异常增大、变软；卵巢黄素化囊肿，子宫体积异常增大与妊月不符，阴道出血多发生在停经2～4月

超声多普勒诊断（+）定完全性葡萄胎的诊断

葡萄胎，侵葡可靠的鉴别点是阴道有无转移病灶

对于葡萄胎的诊断价值最大的是B 型超声

部分胎盘水泡样变性是绒毛呈退行性改变

葡萄胎处理A 一经确诊，应尽快清宫B 必要的第二次刮宫C 宫腔内刮出物病理检查E 嘱患者术后避孕二年关于葡萄胎随访葡萄胎排出后，应随访2年，处理葡萄胎时，最常用的方法吸宫术清除内容物

侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺，确诊侵葡和绒癌主要取决于有无绒毛结构，侵葡的特点是葡萄胎组织侵入子宫肌层

绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝，绒癌最常见的死亡原因是脑转移，化疗对绒癌疗效最好，绒癌可发生于流产、足月产后

第三十五章生殖内分泌疾病

功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗

最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验，即人工周期，适用于青春期及生育年龄功血内源性雌激素水平较低者

最常见的功血：无排卵型功血

第三十六章内异症腺肌病

子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查

子宫内膜异位症最常发生的部位是卵巢

有关子宫腺肌病月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均增大和质较硬

子宫内膜异位症最主要的临床特点是痛经和持续性下腹痛

子宫内膜异位症痛经的特点是痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解

第四十一章计划生育

人工流产及其并发症

人工流产：是避孕失败的补救方法，是指妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠。

并发症：出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全、感染、羊水栓塞等

避孕药的避孕原理

1)抑制排卵

2)改变宫颈粘液性状

3)改变子宫内膜形态与功能

4)改变输卵管的功能

妇科名词解释

1.盆腔炎症疾病（PID）：女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管

炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。

2.肝周围炎（FHC综合症）：指肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎。临床表现为继下腹痛后出现右

上腹痛，或同时出现。

3.宫颈上皮内瘤变（CIN）：是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。反映宫颈癌发生发展中的连续过

程，常发生于25—35随妇女。有两种不同结局：一是病变自然消退、二是病变具有癌变潜能，发展为浸润癌。

4.鳞-柱交界：宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处，分为原始鳞-柱交界和生理鳞-柱交界。

5.转化区（移行带区）：原始鳞-柱交界和生理鳞-柱交界之间的区域，是宫颈癌的好发区域。

6.肌瘤变形：血管壁缺乏外膜，受压后循环障碍，肌瘤退行性变。

7.梅格斯综合症：纤维瘤伴有腹水或胸腔积液，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹水自行消失。

8.侵蚀性葡萄胎：继发于葡萄胎排空后半年以内的妊娠滋养细胞肿瘤，葡萄胎组织侵入子宫肌层或以上。

9.绒毛膜癌：继发于妊娠后的滋养细胞肿瘤，继发于葡萄胎排空后一年以上者多为绒毛膜癌。

10.功能失调性子宫出血：排除器质性疾病，调节生殖的神经内分泌失常引起的异常子宫出血。

11.人工周期：模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，贯序应用雌、孕激素，使子宫内膜发生相应变化，

引起周期性脱落。

12.子宫内膜异位症：具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位时称子宫内膜异位症，好发于盆

腔，以卵巢多见，腹部包块、疼痛、不孕是患者主要临床表现。

产科名词解释

1.分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体分娩出的过程。

2.妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体

排出是妊娠的终止。妊娠时间：10个妊娠月，40周，280天。

3.受精：精子和卵子的结合过程称为受精。受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约需12小时。

4.植入：受精第6—7日晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖称为受精卵植入，也称为受

精卵着床；需经过定位、黏附和穿透3个过程。

5.流产：妊娠不足28周或胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。妊娠12周前终止者，称为早期流

产。妊娠12周至不足28周终止者，称为晚期流产。

6.急产：若产道无阻力，宫口迅速全开，分娩在短时间内结束，宫口扩张速度＞5cm/h（初产妇）或10cm/h

（经产妇），总产程小于3h结束分娩，称为急产。

7.子宫峡部：位于宫体于宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软。

妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7—10cm，

成为产道的一部分，此时称为子宫下段。

8.骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地面所呈的角度。一般为60°。

9.软产道：是子宫下段、宫颈、阴道和盆底软组织构成的弯曲通道。

10.生理性缩复环：由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，

在两者之间子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环。

11.产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力（宫缩）、腹壁肌及膈

肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。

12.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩

先露以肩胛骨为指示点。

13.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。分为纵产式、横产式、斜产式。

14.异位妊娠：受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。依受精卵在宫腔外种植部位不

同分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。

15.胎盘早剥：是妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎儿娩出前部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。是

妊娠晚期严重的并发症，具有起病急、发展快的特点，若处理不及时可危及母子生命。

16.前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称

为前置胎盘。

17.异常分娩：又称难产，因产力、产道、胎儿及精神心理因素中任何一个或一个以上的因素发生异常以

及四个因素相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍，称为异常分娩。

18.子宫痉挛性狭窄环：子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环形狭窄，持续不放松，称为子宫

痉挛性狭窄环。发生在宫颈、宫体的任何部位，多在子宫上下段交界处，也可在

胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处常见。

19.狭窄骨盆：骨盆经线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部通过的限度，阻碍胎先露下降，影响

产程顺利进行，称为狭窄骨盆。

20.潜伏期：从临床规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。

21.活跃期：从宫口扩展3cm开始到宫口全开称为活跃期。

22.产后出血：指胎儿娩出后24h内失血量超过500mL，为分娩期严重的并发症，居我国产妇死亡原因首

位。

妇产科学知识点总结

妇产科学知识点总结第二章女性生殖系统解剖一、女性外生殖器阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜）二、女性内生殖器 1.阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 2.子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜：基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经；功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带： ?①圆韧带：保持前倾。 ?②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。 ?③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ?④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用） 4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。

三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。四、骨盆 1.骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真）五、骨盆底 1.会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 2.肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生

第八版妇产科学知识点

如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！第二章生殖系统解剖子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。妊娠末期达7-10cm。子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是子宫颈癌的好发部位。子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。输卵管：8-11，间质部（最窄、最厚、易出血）、峡部、壶腹部（受精常发生于此）、伞部（拾卵）。邻近器官：尿道、膀胱、直肠、阑尾、输尿管第三章女性生殖系统生理女性青春期第一性征变化是在促性腺激素作用下女性第一次月经来潮称为月经初潮，是青春期的重要标志月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律性月经是生殖功能成熟的标志。月经血呈暗红色，有血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落的阴道上皮细胞，粘稠，不凝血，但有血块。卵巢具有生殖和内分泌双重功能：即产生卵子并排卵、分泌性激素、孕激素（少量雄激素）排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。雌激素1) 子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。 2) 子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增生、修复。 3 )宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状。 4) 输卵管；促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，井可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。 5) 阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，井增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。6) 外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深。 7 ) 第二性征：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育。 8) 卵巢：协同FSH促进卵泡发育。 9) 下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。 10) 代谢作用：促进水钠漪留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。孕激素1）子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。 2）子宫内膜：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备 3）宫颈：使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。 4) 输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。 5) 阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。 6) 乳房：促进乳腺腺泡发育。 7) 下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促佳膝激素分泌。 8) 体温：兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3-0. 5℃。临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一， 9 ) 代谢作用：促进水钠排泄。子宫内膜周期：增殖期（主要受E作用，月经周期第5-14日）、分泌期（E,P的共同作用，月经周期第15-28日）、月经期（月经周期第1-4日）下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控

妇产科知识点总结(终结版)

妇产科学知识点总结完全版（仅供参考！！！！！）第二章女性生殖系统解剖 1、女性外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜） 2、女性内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢。 3、阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 4、子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜：基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经；功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带：①圆韧带：保持前倾。②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 5、输卵管：间质部；峡部（宫外孕好发部位）；壶腹部（正常受精部位）；伞部（拾卵作用） 6、卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。 7、子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口处2cm，跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。 8、骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 9、骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真） 10、会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 11、肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 12、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生 ●月经后半期（排卵后）：促LH→LH→黄体形成—孕激素↑↑，雌激素↑→内膜分泌

妇产科知识点精华 (1)

第八单元女性生殖系统肿瘤三大肿瘤——频考点比较记忆续表续表

宫颈肿瘤（1～4题并用备选答案） A.宫颈细胞学检查 B.宫腔镜检查 C.宫颈管搔刮活组织检查 D.子宫内膜活检 E.双合诊与三合诊检查 1.用于宫颈癌的早期筛查 2.用于宫颈腺癌的确诊 3.宫颈癌的临床分期『正确答案』1.A,2.C,3.E 宫颈原位癌特征恰当的是 A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内

B.病变限于上皮层内，基底膜未穿透 C.与宫颈重度不典型增生无明显区别 D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别 E.有时伴有淋巴转移『正确答案』B 宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是 A.主要依据细胞核变化判断恶性 B.能区分原位癌和镜下早期浸润癌 C.临床分期越晚，阳性率越高 D.可由阴道镜检查所取代 E.以上都不是『正确答案』A （1～4题并用备选答案） A.宫颈病变直径大于4cm，双侧主韧带增粗 B.病变侵犯阴道上2/3，双侧主韧带无增粗 C.病变侵犯阴道上1/3，右主韧带条索状增粗达盆壁 D.病变侵犯左侧主骶韧带达1/2，左输尿管扩张，肾盂积水 E.癌组织穿透基底膜深度4mm，宽度7mm 1.宫颈癌Ⅱa期 2.宫颈癌Ⅲb期 3.宫颈癌Ⅱb期 4.宫颈癌Ⅰa2期『正确答案』1.B,2.C,3.A,4.E

【临床分期】 Ⅰ期看宫颈，a、b看大小 Ⅰa看毫米，3、5分两档 Ⅰb看厘米，4死好分界 Ⅱ期超宫颈，阴道和宫旁 Ⅱa下阴道，Ⅱb累宫旁 Ⅲ期超Ⅱ期，还有肾累及超过Ⅱa是Ⅲa，超过Ⅱb是Ⅲb Ⅳ期最好记，所有都一样——原创，O（∩_∩）O！ Ⅰ期:宫颈癌局限在宫颈

妇产科考试重点总结完整版

妇产科考试重点总结完整版 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。 9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。

15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期(1～4日)，增殖期(早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状)，分泌期(早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶(雌)，椭圆体(孕)。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。

妇产科常见知识点

1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和伞部（拾卵）。 8.卵巢表面有生发上皮，上有卵巢白膜（防御作用）。 9.卵巢固有韧带是子宫与卵巢之间，卵巢悬韧带是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15.卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。体重=宫高×腹围+200g 29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。 30.胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。 31.绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白激素，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。

妇科常见考点总结

妇产科常见考点总结 1. 妊高症降压首选：肼屈嗪 2. 前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血（禁止肛门指检） 3. 胎头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径 4. 预防和控制子痫的首选药物是：硫酸镁 5. 胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血 6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是：风湿性心脏病 7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴（高张型首选哌替啶） 8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射：哌替啶 9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑：胎盘植入 10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂 11. 宫颈癌最早症状：接触性出血 12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查 13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于：粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死） 14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查 15. 最常见的功血：无排卵型功血 16. 固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带 17. HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是：8～10周 18. 习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛 19. 胎盘早剥最严重的并发症是：DIC 20. 死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤 21. 蒂扭转最易发生于：浆膜下子宫肌瘤 22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到：肺 23. 确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口 24. 羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉 25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长

26. 卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植 27. 绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝 28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗 29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验 30. 肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变 31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌 32. 宫颈癌的好发部位是：宫颈移行带 33. 早孕反应：妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等 34. 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露（血性、浆液、白色） 35. 子痫前期处理：治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。（解痉：硫酸镁镇静：地西泮降压：肼苯哒嗪扩容：血清蛋白、全血利尿：甘露醇）36. 子痫处理原则：控制抽搐纠正缺氧酸中毒控制血压抽搐控制后终止妊娠 37.前置胎盘：妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口位置低于胎儿先露部（处理原则：抑宫缩止出血纠贫血防感染） 38. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离 39. 胎儿窘迫：胎儿在子宫内有缺氧及酸中毒而危及其健康和生命的病理现象 40. 产褥感染：分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身感染 41. 子宫肌瘤分类： 1肌壁间肌瘤 2浆膜下肌瘤 3黏膜下肌瘤

妇产科知识点

妇产科学内容整理第三章女性生殖系统生理【知识点1】月经：指伴有卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。（1）月经第一次来潮称为月经初潮，多在13~14岁之间，但可能早在11岁或迟至15岁。（2）两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21~35天，平均28天。（3）每次月经持续时间称为经期。一般为2~8日，平均4~6日。（4）正常月经量20~60ml，超过80ml为月经过多。【知识点2】卵巢的功能：①产生卵子并排卵的生殖功能；②产生性激素的内分泌功能。排卵周期：从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称为卵巢周期。卵巢合成激素种类为：雌激素、孕激素及少量雄激素。雌激素的合成机制见P19 【知识点3】排卵日期的计算：下次月经来潮前14日左右；【知识点4】月经周期中各激素的变化情况（仔细看书）【知识点5】排卵的提示： ①宫颈粘液周期性变化：宫颈粘液分泌量不断增加，至排卵期变得稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上。粘液干燥后可见羊齿植物叶状结晶；（妊娠后见珠豆状椭圆体） ②阴道粘膜的周期性变化：雌激素作用下阴道上皮底层细胞增生，逐渐演变成复层扁平上皮，上皮细胞内富含糖原，经乳酸杆菌分解变成乳酸，保持阴道内的酸性环境，防止病原菌增殖； ③输卵管周期性变化：输卵管肌层发育，上皮分泌增加提供营养物质，平滑肌节律性收缩振幅及频率加强； ④基础提问：在排卵后由于孕激素的作用，基础提问会提高0.3~0.5℃，可作为判定排卵日期的标志之一。【知识点6】卵巢性激素的生理作用（孕激素和雌激素）P20 雌激素孕激素子宫肌促进增生、肥大；增加对缩宫素的敏感性抑制宫缩；降低对缩宫素的敏感性子宫内膜促进腺体、间质增生和修复促使其转化为分泌期输卵管加强平滑肌节律性收缩振幅抑制平滑肌节律性收缩振幅和频率宫颈促使宫颈口松弛，扩张，阴道粘液分泌增加，性状稀薄，富有弹性，易拉丝促使宫颈闭合，粘液分泌减少，性状变粘稠阴道上皮促使上皮增生角化，变厚加快上皮细胞脱落乳房促使乳腺管增生促使乳腺小叶及腺泡发育代谢促使水钠储留促进水钠排泄第四章妊娠生理【知识点1】受精卵形成及着床相关知识点：（1）精子获能的部位在输卵管壶腹部与峡部连接处；（2）晚期囊胚在宫腔着床时间为受精后7~8天；（3）受精卵着床经过定位、粘附、侵入三个过程；【知识点2】受精卵着床的条件： ①透明带消失； ②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞； ③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调； ④孕妇体内有足够量的孕酮。【知识点3】孕周从末次月经第一日算起，通常比排卵或受精时间提前2周，比着床时间提前3周；妊娠10周（即受精后8周）内的人胚称之为胚胎；妊娠11周起称为胎儿。

2020年妇科疾病知识大全(课件)

2020年妇科疾病知识大全（课件）妇科炎症妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症，女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎.支原体、衣原体感染，只要没有症状，支原体阳性只是它在人体内正常寄居,这是正常的,不必担心。从病原学来说，支原体的致病能力弱于很多其它病原体，所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体.因为往往是其它病原体导致身体炎症后，身体局部抗病能力下降，才继发支原体感染的。此时，支原体只是“过客”. 子宫疾病子宫疾病是指子宫区域发生的各种病变,如炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等，是女性最常见的疾患之一.子宫疾病包括子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肥大、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫脱垂、子宫内膜癌等。子宫疾病的原因有流产、放取环等宫腔操作、以及感染等. ......感谢聆听

要想防止得子宫疾病，需要定期到医院去做妇科检查。尽早发现病情，加以治疗.据专家介绍，子宫疾病如果发现早,治疗是很方便的。急性子宫内膜炎突然下腹疼痛，白带增多,并且出现发热，脉搏增快的情况。在进行妇科检查时，发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢，子宫颈举痛，子宫体稍大。慢性子宫内膜炎女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感，腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛,可有血性、脓性分泌物排出。宫颈糜烂宫颈糜烂不是大把一种独立的疾病而是慢性其他宫颈炎的一种表现形式而且厉害宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄甚至可贵可以看到下方的血管和红色的组织看上大量去就像真正的糜烂所以才称之为宫颈糜烂。......感谢聆听宫颈癌

妇产科护理学基本知识

§14.1妇产科护理学基本知识问答 1.何谓骨盆轴？试述真骨盆的标记。 (1)骨盆轴：即纵贯骨盆腔各平面的假想线，具有一定的屈向，分娩时，胎儿沿此轴线娩出，故又称产轴。 (2)真骨盆的标记：①骶岬，在骶骨最上缘，第1骶椎向前突出形成，为骨盆人口平面的标志。②坐骨棘，是中骨盆平面的标志。位于坐骨后缘中点突出部分。棘间径正常为 10cm。此平面为骨盆腔最狭窄部分，对胎头入盆后之分娩阻滞特别具有重要性。③耻骨弓，由两耻骨降支相连构成，它们之间的夹角称耻骨角，正常角度为90°?100°，为骨盆腔的出口平面的标志。 2.试述骨盆外测量的方法及各主要径线的正常值。（1）髂棘间径（IS):孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离。正常值23?26 cm。（2）髂嵴间径（1C):取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25? 28cm。（3）骶耻外径（EC):取左侧卧位，右腿伸直，左腿弯曲，测量第5腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18?20cm。（4）出口横径（TO):取仰卧位，两腿屈曲，双手抱双膝，测量两侧坐骨结节内缘的距离，正常值为8.5?9.5cm。（5）耻骨弓角度：两拇指尖斜着对拢，放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支的上面，测量两拇指间的角度即为此角，可反映骨盆出口的宽度，正常值为90°。 3.试述骨盆内测量的适应证及主要径线正常值。 (1)骨盆内测量的适应证：对初孕妇，有骨盆外伤、狭窄、难产史，或骨盆外测量骶耻外径小于18cm者，均需做骨盆内测量。 (2)骨盆内测量主要径线及正常值：①骶耻内径，又称对角径，为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值为12.5?13cm，此值减去1.5?2cm，即为骨盆人口前后径的长度，又称真结合径。②坐骨棘间径，测量两侧坐骨棘间的距离。正常值为10cm左右。 4.胎儿附属物包括哪些？各有何功能？ (1)胎膜：完整的胎膜能保护胎儿，防止羊水流出，预防上行感染。因其含有前列腺素的前身物质花生四烯酸，故胎膜对分娩始动有一定的作用。 (2)羊水：①在妊娠期，羊水可保护胎儿，有利于胎儿活动，保持宫腔的恒温与恒压；亦可保护母体避免由胎动引起的不适或母体与胎儿组织之间的直接压迫。通过羊水检查可检查胎儿的成熟度、性别及某些遗传疾病。②在分娩期，羊水能传导子宫收缩的压力，形成前羊水囊，促进子宫颈扩张，破膜后可滑润产道。 (3)胎盘：是维持胎儿生命的重要器官。①具有代谢、气体交换、供给营养物、

妇产科护理学复习知识点汇总

一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。二、简答题 1.预产期的推算方法末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则

妇产科知识大全

1. 妊高症降压首选：肼屈嗪 2. 前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血（禁止肛门指检） 3. 胎头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径 4. 预防和控制子痫的首选药物是：硫酸镁 5. 胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血 6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是：风湿性心脏病 7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴（高张型首选哌替啶） 8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射：哌替啶 9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑：胎盘植入 10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂 11. 宫颈癌最早症状：接触性出血 12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查 13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于：粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死） 14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查 15. 最常见的功血：无排卵型功血 16. 固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带 17. HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是：8～10周 18. 习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛 19. 胎盘早剥最严重的并发症是：DIC 20. 死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤 21. 蒂扭转最易发生于：浆膜下子宫肌瘤 22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到：肺 23. 确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口 24. 羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉 25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长 26. 卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植 27. 绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝 28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗 29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验 30. 肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变 31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌 32. 宫颈癌的好发部位是：宫颈移行带 33. 早孕反应：妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等 34. 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露（血性、浆液、白色） 35. 子痫前期处理：治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。（解痉：硫酸镁镇静：地西泮降压：肼苯哒嗪扩容：血清蛋白、全血利尿：甘露醇） 36. 子痫处理原则：控制抽搐纠正缺氧酸中毒控制血压抽搐控制后终止妊娠 37.前置胎盘：妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口位置低于胎儿先露部（处理原则：抑宫缩止出血纠贫血防感染） 38. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离 39. 胎儿窘迫：胎儿在子宫内有缺氧及酸中毒而危及其健康和生命的病理现象

妇产科重点整理

妇产科重点整理一、生殖系统解剖 1、卵巢A 来源R：腹主A L：腹主A、左肾A 子宫A 来源：髂内A 前干分支 2、子宫峡部非孕期长度1CM 上解剖学内口—子宫最狭窄部分下组织学内口—宫腔粘膜移行为宫颈粘膜 3、输卵管：间质部—狭部—壶腹部—伞部（漏斗部）通向子宫壁内拾卵作用全长8－14CM 4、子宫韧带：圆韧带—使子宫底维持在前倾位置（主要作用）阔韧带—卵巢A V 、其他韧带及输尿管由此穿过主韧带—子宫颈到骨盆侧壁的韧带，固定宫颈的作用宫骶韧带—维持子宫于前倾位置 5、卵巢大小：1×3×4CM 表面无腹膜子宫——【卵巢固有韧带】——卵巢——【骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）】——骨盆壁故卵巢发生蒂扭转时，蒂的成分为：输卵管 6、子宫切除时，考虑因素 ①膀胱－膀胱腹膜 ②直肠－直肠子宫腹膜 ③输卵管－宫骶韧带、子宫A 7、正常值 ①骨盆入口平面：(1)入口前后径（真结合径）11cm；(2)入口横径13cm；(3)入口斜径 12.75cm； ②中骨盆平面：(1)中骨盆前后径11.5cm；(2)中骨盆横径10cm； ③骨盆出口平面：(1)出口前后径11.5（可由骶耻外径间接推测）；(2)出口横径（坐骨结节间径）9cm；(3)出口前矢状径6cm;(4)出口后矢状径8.5cm。骶耻外径18－20 cm 坐骨结节间径（即出口横径）8.5-9.5 cm ，小于8 时加测出口后失状径，确定是否为出口狭窄，坐骨结节间径和后失状径之和小于15cm 为出口狭窄。耻骨弓角度90 度反映骨盆出口的情况。二生殖系统生理 1、关于雌、孕激素峰值雌激素2 个峰值①排卵前②排卵后7－8 天，即黄体成熟时，第二峰值比第一峰值平坦，均值小于第一峰值孕激素1 个峰值排卵后7－8 天，黄体成熟时 2、雌激素的生理作用： ①使子宫对催产素敏感性增强②使阴道上皮增生、角化，糖原增加 ③使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄透明，拉丝度增长 ④促进骨中钙的沉积，促进钠、水潴留⑤对下丘脑和垂体具有正、负反馈作用孕激素的生理作用： ①使子宫对催产素敏感性降低②使阴道上皮细胞脱落 ③使宫颈口闭合，黏液分泌减少，粘稠，拉丝度减少

妇科知识大全

妇科知识大全 A.妇科检查相关知识： 1妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。罚带常规的检查：包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。 3阴道式B超检查-妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。 4宫颈刮片检查:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT 是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。 5乳腺检查:乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器, 它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变，便捷，高效，无痛。检查项目：妇科查体：金额：20元白带常规：金额：10元巴氏染色：金额：40元（TCT金额150元）乳腺透照：金额：80元阴道B超：金额：150元总计：300元不过收费情况有地区差异 B.治疗外阴炎的费用有哪些治疗外阴炎的费用有哪些?外阴炎是由于全身或者阴道局部免疫能力下降的时候，念珠菌就会大量繁殖，引起症状。近年来的患病率有所上升，那你知道治疗外阴炎的费用有哪些吗？优秀文章推荐阅读：外阴炎的症状具体有哪些呢 1、治疗费用外阴炎的治疗费用是根据不同治疗方式而有所差异, 治疗方式选择要根据自身体质等情况。不同的治疗方式，价格不同，安全系数也不同。除此之外，患病时间、治疗难度、治疗环境也影响宫颈炎的治疗价格。 2、检查费用外阴炎在治疗前要进行必要的检查，通过检查了解患者的病情，帮助更好的进行治疗，避免在治疗时对患者造成危害，帮助更好的治疗外阴炎，根据检查不同其费用也会有差异。 3、护理费用外阴炎治疗后的愈合恢复费用也不是千篇一律的，根据治疗后不同情况，针对性用药，费用也略有不同。愈合消炎作用不容忽视，促进修复方式有药物、输液、理疗修复等。

妇产科学重点整理终极版

名解分娩机制：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接病理性缩复环：因胎儿先露部下降受阻，子宫收缩过强，强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而子宫体部肌肉增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达到脐部以上，压痛明显，称为此晚期产后出血：部分产妇分娩24小时之后于产褥期内发生子宫大量出血称为此，多发生于产后1~2周恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液、坏死的蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。（总量为250~500ml）稽留流产：又称过期流产，是指胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者仰卧位低血压综合征：是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。原发性闭经：原发性闭经是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者。见于子宫发育不全或缺如等先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全或缺如，原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病，少数应除外下生殖道闭锁引起的假性闭经。子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，常伴有阴道前后壁膨出不孕症：女性无避孕性生活至少12个月而未受孕，称为不孕症。可分为原发性和继发性两类。人工流产综合反应：是指部分受术者在术中或手术刚结束时出现恶心，呕吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，甚至出现昏厥和抽搐等迷走神经兴奋症状，也称人工流产综合征功能性子宫出血：正常月经的周期为21~35日，经期持续2~8日平均失血量为20~60ml，凡是不符合上述条件，皆为异常子宫出血产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃（产褥病率常见的原因是产褥感染）产后出血：是指胎儿娩出后24小时内阴道娩出者出血量超过500ml，剖宫产者出血量超过1000ml。是分娩期严重的并发症。葡萄胎：是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形似葡萄而得名，也称水泡状抬块。胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时候胎头也不回缩。产程异常8个概念潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口开大开始3cm称为潜伏期，初产妇潜伏期约为8小时，最大时限16小时，超过16小时称为为潜伏期延长。活跃期延长：从宫口开大3厘米开始至宫口开全称为活跃期，初产妇需要4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞：进入活跃期后宫口扩张停止超过4小时称为活跃期停滞第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩第二产程停滞：在第二产程中，抬头不再下降达1小时者胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程胎头下降速度初产妇每小时＜1cm；经产妇每小时＜2cm称为此胎头下降停滞：活跃期晚期抬头停留在原处不下降达1小时以上，称为抬头下降停滞滞产：总产程超过24小时者前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为此。产褥期：是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所需要的一段时期，一般为6w 胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系（纵、横、斜）胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露（枕、臀、肩）胎方位：胎儿先露指示点与母体骨盆的关系称为胎方位简称胎位。围生期：是指产前、产时和产后的一段时间，是从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后一周分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程称为分娩。流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。妊娠12周以前早期流产妊娠12周不足28周晚期流产简答题葡萄胎完全性葡萄胎临床表现 1停经后阴道流血：最常见的症状 2子宫异常增大、变软：大于停经月份 3妊娠呕吐：较正常妊娠早，持续时间长、程度重（HCG增高有关） 4子娴前期征象（但是这种病人不会发生子娴） 5卵巢黄素化囊肿 6腹痛 7甲状腺功能亢进 8自觉无胎动部分性葡萄胎：除阴道流血外，病人常没有完全性葡萄胎的典型症状。处理原则：清宫术预防性化疗子宫切除术葡萄胎一经诊断应及时清除子宫腔内容物。辅助检查 1超声检查B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。（首选）（（动态）落雪状/飞絮状、（静态）蜂窝状） 2人绒毛膜促性腺激素检查（数值越高，恶化几率越大）常见护理诊断 1焦虑 2自我认同紊乱 3有感染的危险 4组织灌注量不足护理措施 1心理护理：详细评估病人对疾病的心理承受能力，鼓励病人疏离战胜疾病的信心。 2严密观察病情：观察腹痛和流血情况，流血过多时候，注意观察有无休克征象，血压、脉搏、呼吸等生命体征，一旦有水泡组织流出，立即送