眼科学3
眼科学
一、填空题（每空0.5分，共10分）
1、眼的屈光系统包括、、和。
2、急性闭角型青光眼的临床表现，按其发生发展过程可分为六期：、、、、、。
3、急性虹膜睫状体炎的主要体征有、、
、、。
4. 外麦粒肿切开排脓时，切口应在面，方向；内麦粒肿切开排脓时切口应在面，方向。
5. 瞳孔括约肌受支配，司缩瞳作用。
二、选择题（每题1分，共20分）
1. 皮质性白内障进展过程中哪一期易诱发急性闭角型青光眼（）
A. 初发期
B. 未熟期
C. 成熟期
D. 过熟期
2. 正常人的房水由巩膜葡萄膜通道外流的约为（）
A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
3. 冲洗泪道时有阻力，若冲洗液部分返流，部分流入鼻腔，说明（）
A. 泪总管阻塞
B. 鼻泪管阻塞
C. 鼻泪管狭窄
D. 泪小管阻塞
4. 玻璃体中含量最多的成分是（）
A. 胶原纤维
B. 水分
C. 透明质酸
D. 蛋白质
5. 经过眶上裂的颅神经是（）
A. III、IV、V（第一支）、VI
B. III、IV
C. II、III、V（第一支）、VI
D. 眶上神经、眶下神经
6. 儿童最常见的眼内恶性肿瘤是（）
A. 脉络膜恶性黑色素瘤
B. 脉络膜转移癌
C. 角膜原位癌
D. 视网膜母细胞瘤
7. 一个出生3天的新生儿，双眼睑高度水肿，睑球结膜充血、水肿，大量脓性分泌物自睑裂不断流出，角膜发暗，最可能的诊断是（）
A. 沙眼
B. 流行性出血性结膜炎
C. 淋球菌性结膜炎
D. 急性卡他性结膜炎
8. 哪项不符合中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆）的临床表现（）
A. 视力突然丧失
B. 视物模糊
C. 视物变形
D. 中央暗影
9. 原发性视网膜脱离的部位是（）
A. 视网膜色素上皮层与视网膜感觉层之间
B. 视网膜与脉络膜之间
C. 视网膜色素上皮层与玻璃膜之间
D. 视网膜与巩膜之间
10. 在不调节状态下，平行光线进入眼内，聚焦在视网膜之后是（）
A. 近视眼
B. 正视眼
C. 老视眼
D. 远视眼
11. 对眼球化学伤病人应首先( )
A. 涂抗生素眼膏，防止感染
B. 迅速送医院
C. 立即用大量清水冲洗
D. 仔细检查角膜损伤情况
12. 治疗急性虹膜睫状体炎扩瞳的主要作用是（）
A. 防止虹膜前粘连
B. 防止虹膜后粘连
C. 解除睫状肌痉挛
D. 减轻疼痛
13. 正常眼压的波动范围（）
A. 10~21mmHg
B. 15~21mmHg
C. 15~24mmHg
D. 10~15mmHg
14. 角膜的感觉神经支配为（）
A. 三叉神经
B. 面神经
C. 动眼神经
D.视神经
15. 眼球作为一个屈光系统，哪个结构起的屈光作用最强（）
A. 角膜
B. 晶状体
C. 房水
D. 玻璃体
16. 原发性开角型青光眼具有很大的危害性，是因为（）
A. 视功能障碍严重
B. 早期不易被发现
C. 发病急，症状重
D. 对治疗难以奏效
17. 细菌性角膜炎的最常见致病菌为（）
A. 细球菌
B. 链球菌
C. 假单胞菌
D. 葡萄球菌
18. 远视眼配镜用（）矫正。
A. 凸透镜
B. 凹透镜
C. 柱镜
D. 放大镜
19. 下列哪种疾病导致视力突然丧失（）
A. 视网膜色素变性
B. 视网膜中央动脉阻塞
C. 视乳头水肿
D. 中心性浆液性视网膜炎
20. 对视网膜中央动脉阻塞的描述，下面哪项错误（）
A. 常为筛板水平的粥样硬化栓塞所致。
B. 临床特征是一眼突然发生无痛性完全失明。
C. 视网膜完全缺血90min后出现不可逆损害，因而治疗是刻不容缓。
D. 治疗包括降眼压，吸95％O2和5％CO2混合气体，解除血管痉挛等
E. 樱桃红斑是因为黄斑中心凹由黄斑动脉供血系统未受影响的缘故。
三、名词解释（每题5分，共20分）
1. glaucoma
2. cataract
3.交感性眼炎
4.屈光不正
四、问答题（共30分）
1.结膜充血与睫状充血的区别点?（10分）
2.青光眼可分为几大类？试述急性闭角型青光眼的治疗。（10分）
3.简述眼球穿通伤的诊断依据、治疗原则及处理措施?（10分）
五、病例分析（20分）
患者，男，30岁。因“右眼被木柴击伤5天，右眼疼痛、视力下降1天”入院。检查：Vod 0.2，Vos 1.5。右眼球结膜充血明显，角膜中下方可见2.5 mm溃疡，周围有浸润环，前房深浅正常，Tyn(+)，睫状体压痛(+)，瞳孔圆，直径约2.5 mm，对光反应迟钝，晶状体无混浊。左眼未见明显异常。NCT：右19.8 mmHg，左16.2 mmHg。
1.根据以上病史，可初步诊断为什么？
2. 该患者该如何进行治疗？
经治疗后，患者右眼的不适症状消失，视力提高至0.6。2周后自觉右眼眼前有闪光感，鼻下方有黑影遮挡，视力又明显下降。再次就诊于我院门诊。
3. 进一步诊断还应做哪些检查？
4. 考虑该患者的主要诊断是什么？治疗原则是什么？
眼科学
眼球包括两部分：屈光系统（角膜、房水、晶状体、玻璃体）和感光系统（视网膜、视神经、视觉中枢）。眼球分为眼球壁和眼内容物两个部分。眼球壁分三层，外层纤维膜（角膜和巩膜），中层为葡萄膜/血管膜/色素膜(虹膜、睫状体和脉络膜），内层为视网膜。眼球内容物包括眼内腔（前房、后房和玻璃体腔）和内容物（房水、晶状体和玻璃体）正常成年人眼球前后径平均为24mm，垂直径平均23mm水平径23.5mm *角膜为眼球最前端稍前凸的透明部分，无血管，屈光度大，外被泪膜，感觉灵敏。由前向后分为5层：上皮细胞层（对细菌有较强的抵抗力，再生能力强，损伤后修复较快且不留瘢痕）、前弹力层（均匀无细胞的胶原纤维膜，对机械性损伤抵抗力较强，对化学性损伤抵抗力较弱。损伤后不能再生）、基质层（占角膜全厚90%以上，损伤后不能完全再生，而由不透明的瘢痕组织所代替）、后弹力层（对机械性损伤抵抗力较差，对化学性损伤抵抗力较强，损伤后可迅速再生）和内皮细胞层（损伤后不能再生，常引起基质层水肿，其缺损区依靠邻近的内皮细胞扩展和移行来覆盖）。*巩膜：前接角膜，在后部有视神经穿出，与视神经交界处分为内外两层，外2/3移行为视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称为巩膜筛板。厚度各处不同，眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚。代谢慢，厚度不均，有保护眼球，遮光等作用。角膜缘(limbus):从透明角膜到不透明巩膜之间的移行区，平均宽约1mm，前界为角膜前弹力层止端和后弹力层止端的连线，后界为巩膜内缘与前界的平行线。 *虹膜:圆盘状，中央有一直径为2.5--4mm的圆孔，称瞳孔（pupil）瞳孔对光反射：光线照射一侧眼时，双侧瞳孔缩小。瞳孔可随光线的强弱而改变其大小。环行瞳孔括约肌：司缩瞳，副交感神经支配；放射状瞳孔开大肌：司散瞳，交感神经支配。瞳孔对光反射途径：瞳孔—黄斑纤维—视神经—视交叉—视束—上丘臂—上丘和顶盖前区—双侧第三神经核—睫状神经节—瞳孔括约肌。*睫状体：矢状位呈三角形，分为两部分：前1/3称睫状冠，其内侧面有70--80个纵行放射状突起叫睫状突，主要功能是产生房水。后2/3薄而平坦称睫状体平坦部（或睫状环）。*脉络膜生理特点：血供丰富，血管（90%），起着营养视网膜外层、晶状体和玻璃体等的作用。血流量大、流速较慢、病原体在此处易滞留，造成脉络膜疾病。含有丰富的色素，有遮光作用。 *视网膜(Retina)组织学上，视网膜由外向内可分10层，最外层位色素上皮层（相邻细胞间紧密连接构成血－视网膜外屏障），由视杯外层分化而来。内9层为视网膜神经感觉层，由视杯内层分化而来，包括：视锥视杆层（锥细胞感受强光和色觉，杆细胞感受弱光和无色视觉），外核层（由光感受器细胞的细胞核组成），外丛状层，内核层，内丛状层，神经节细胞层，神经纤维层（神经节细胞轴突组成），内界膜。黄斑（macula lutea）：视网膜后极部无血管的凹陷区，富含叶黄素。为锥细胞集中处。也称中心凹。黄斑中心凹(fovea centralis)：黄斑中心的一个小凹，此处视网膜最薄，只有锥细胞，是视网膜上视觉最敏锐的部位。也称中心小凹。视盘(optic disc)或视乳头（optic papillae）：距黄斑鼻侧3mm的橙红色竖椭圆形，大小1.5×1.75mm盘状浅凹陷，是视神经汇聚后出眼的部位。视盘上有视网膜中央动静脉通过。视盘中央有小凹陷称为视杯(cup)。视盘无感光细胞，故无视觉。所以在正常视野中存在一个盲点叫生理盲点。黄斑至视盘的神经纤维称视盘黄斑纤维束（盘斑束），以水平缝为界，分上下呈弧形向视盘颞侧汇聚。黄斑颞侧神经纤维分上下两部分，分别于盘斑束上下向视盘汇聚。视盘鼻侧神经纤维直接向视盘汇聚。C/D值:杯/盘比, 即视杯直径与视盘直径比。正常眼底的杯/盘比值大多不超过0.4，两眼C/D的差值也不超过0.2。 *眼内腔：前房(anterior chamber)：角膜后面，与虹膜和瞳孔区晶状体之间的眼球内腔，容积约0.25ml。瞳孔区深3mm。前房角(angle of anterior chamber)：位于前房的边缘部内。由角膜缘、睫状体及虹膜根部围绕而成，其前壁为角膜缘，后壁为虹膜根部，两壁在睫状体前面相遇，构成房角隐窝。在前房角内可看到：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。小梁网(trabecular meshwork)：多层束状、板片状组织交错构成网孔状结构，小梁束内为胶原纤维，外被内皮细胞。Schlemm canal，是围绕前房角一周的房水输出管道，由若干小腔隙相互吻合而成，内壁仅由一层内皮细胞与小梁网相隔，向外通过集液管进入巩膜内静脉网或睫状前静脉。后房：虹膜后面, 睫状体内侧, 晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面的环形间隙,容积约0.06ml。 *眼内容物：特点是透明、无血管、具有一定的屈光指数，保证光线通过。房水：充满前房、后房总量为0.15-0.3ml。房水循环途径：房水自睫状突生成后，经后房越过瞳孔到达前房，然后通过以下三个途径外流：①大部分从前房角的小梁网进入巩膜静脉窦（Schlemm管），然后通过集液管和房水静脉汇入巩膜表面的睫状前静脉
眼科学专业临床能力考核内容和要求
眼科学专业临床能力考核内容和要求 申请临床医学硕士专业学位 申请人在获得医学学士学位后，在本科学科从事临床医学工作至少三年，完成眼科基础及专业理论的学习，掌握眼科的基本理论、基本知识和基本技能。 一、眼科门诊 （一）理论门诊 1、掌握 （1）眼科门、急诊常见病及多发病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则。 （2）门、急诊危重病人的抢救处理原则。 （3）眼科常用药物药理作用与副作用及用药途径、剂量。 ○2、了解常用辅助检查方法如眼部B超与眼部病变相关的X线摄片、CT、MRI、眼底血管造影、视野、视觉电生理检查等的基础知识。 （二）临床技能 掌握 （1）眼科治疗操作如换药、拆线、球结膜下注射、球旁及球后注射、泪道冲洗角膜异常剔除、倒睫电解等。 （2）眼科诊断性操作如结膜囊培养、角膜溃疡灶刮片病原体培养或镜检、荧光素角膜染色、泪液分泌实验、测眼压、角膜曲率计检查等。 （3）急诊病例的正确诊断和处理，如清创缝合、角膜异物剔除、结膜囊冲洗等。（4）常用眼部的辅助检查：B超、眼底血管造影、C和、MRI、视野、视觉电生理等各项检查方法和结果的判断。 （5）门诊小手术（某些中手术）适应证、禁忌证及手术的正规操作：翼状胬肉切除、霰粒肿刮除、麦粒肿切开引流、睑内外翻及倒睫矫正、泪囊摘除、眼球摘除术、眼球内容剜出术等。 （6）病历书写要求准确、扼要、字迹清楚，初诊病历应包括主诉、现病史、既往史、眼科检查、诊断和处理方案。 （7）门诊常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则。包括各种常见眼病如眼睑、结膜、泪器、角膜、巩膜及眼肌疾病、眼部肿瘤、葡萄膜炎、白内障、青光眼、玻璃体和视网膜疾病及视神经疾病、视路疾病等。 （8）正确使用裂隙灯、三面镜、房角镜、直接和间接眼底镜、掌握斜视的相关检查及屈光检查。 二、眼科病房 （一）理论知识 1、掌握 （1）眼的解剖、组织胚胎学、视觉电生理、生理生化、病理等基础知识。（2）眼科住院常见病的诊断、鉴别诊断和治疗原则。 2、了解
中医眼科学试题集[1]
中医眼科学试题集 名词解释： 1.水轮：指瞳神（狭义专指解剖学之瞳孔；广义的瞳神不仅指瞳孔，还包括葡 萄膜、视网膜、视神经以及房水、晶状体、玻璃体等，“水轮”一般指广义的瞳神）。五轮学说原主张瞳神在脏属肾，肾主水，故称水轮。因肾与膀胱相表里，所以水轮疾病责之于肾和膀胱。但由于瞳神结构复杂，经古今不少医家的实践证明，其生理、病理不仅与肾和膀胱有关，与其他脏腑也有着同样密切的关系。 2.钩割法：是以钩针挽起病变组织，用刀或铍针割除的治法。亦可用镊子夹起 或穿线牵起，然后用剪刀剪除之。主要用于切除胬肉、息肉及其他眼部赘生物。 3.漏睛疮：是以目大眦睛明穴下突发赤肿硬痛高起，继之溃破出脓为特征的眼 病。由于本病发病部位同漏睛，而又有红肿出脓等疮疡的特征，故名漏睛疮。 相当于现代医学的急性泪囊炎，重者似泪囊蜂窝织炎。 4.混睛障：是因黑睛深层呈现一片灰白色翳障，混浊不清，漫掩黑睛，障碍视 力得名。又名混睛外障（《秘传眼科龙木论》）、混障证（《证治准绳·杂病·七窍门》）、气翳（《目经大成》）。相当于现代医学的角膜基质炎。 5.青风内障：为五风内障之一，起病无明显不适，眼珠逐渐胀硬，瞳色微混如 青山笼淡烟之状，视野逐渐缩窄，终至失明。古人因其病后瞳色淡青，故名青风内障（《太平圣惠方·治眼内障诸方》）。相当于现代医学之开角型青光眼。 6.青盲：本病眼外观无异常而视力渐降，甚至盲无所见，故名青盲（《神农本草 经·上品》）。相当于现代医学之视神经萎缩。 7.视瞻昏渺：外眼无异常而视力减退，视物模糊不清的眼病，称为视瞻昏渺（《证 治准绳·杂病·七窍门》）。相当于现代医学之脉络膜、视网膜炎，以及慢性球后视神经炎等。 8.视瞻有色：本病眼外观无异常，而视物模糊，自觉眼前又一带色阴影遮蔽， 故名视瞻有色（《证治准绳·杂病·七窍门》）。相当于现代医学之中心性视网膜脉络膜病变。 9.疳积上目：因小儿疳积而起，先后出现小儿疳证、夜盲、眼珠干燥、黑睛混 浊，甚至糜烂破损等的眼病，称疳积上目。相当于现代医学之角膜软化症。 10.金疳：本病指白睛表层发生形如玉粒之小泡，其小泡周围绕以赤脉的眼病。 因气轮属肺，五行为金，故称金疳。相当于现代医学之泡性结膜炎。
中医眼科学重点
第一章 1．萌芽时期（南北朝以前） 2．奠基时期（隋代~唐代） 3．独立发展时期（宋代~元代） 4．兴盛时期（明代~清朝鸦片战争之前） 5．衰落与复兴时期（清朝鸦片战争以后至今） 第二章 1．眼球壁的组成有哪些？角膜、视网膜的生理特点有哪些？黄斑及视乳头的解剖特点？2．眼屈光间质包括哪些？房水产生及循环？晶状体如何参加调节？ 3．视路概念？包括哪些组成？典型的视交叉及视束损伤的表现是什么？为什么？ 4．眼附属器由哪些组成？结膜几种充血为何？眼外肌支配的眼球运动情况？ 5．视网膜内层及黄斑的血供为何？睫状神经节在手术中的作用？ 第三章 1．眼与五脏的生理关系？ 第四章 1．直接和间接与母系相连的经脉有哪些？ 2．与目内、外眦发生联系的经脉有哪些？ 第五章 1．六淫致病的特点及临床表现？ 2．五脏病变对眼的影响？ 第六章 1．什么是五轮学说，举例说明五轮学说的临床应用？ 2．解释内障及外障眼病，说明他们的特点？ 第七章 1．眼科的常用内治法有哪些及适应症？ 2．眼科常用的外治法及特点？ 3．掌握下列眼科常用方剂：加减四物汤、除湿汤、生蒲黄汤、石决明散、驻景丸加减方、新制柴连汤、驱风散热饮子、除风宜损汤。 第八章 1．简述针眼辨证分型、治法和代表方剂。 2．胞生痰核与针眼的鉴别要点是什么？ 3．椒疮临床表现及诊断要点是什么？并发症和后遗症有哪些？ 4．简述睑弦赤烂辩证分型、治法和代表方剂。 5．试述上胞下垂的病因病机及临床表现。 第九章 1．漏睛的临床特征是什么？常用外治法有哪些？
2．漏睛对目珠有何危害性？ 3．流泪症、漏睛及漏睛疮怎样鉴别？ 第十章 1．暴风客热诊断要点是什么？ 2．试述天行赤眼的临床表现和预防隔离。 3．天行赤眼的辨证论治应注意什么？ 4．暴风客热、天行赤眼暴翳三者鉴别要点为何？ 5．暴风客热、天行赤眼及天行赤眼暴翳的病名含义及西医病名。 第十一章 1．聚星障的临床表现、诊断依据及中医辩证论治。 2．花翳的定义及临床表现。 3．凝脂翳的临床表现、辨证论治及西医治疗。 第十二章 1．瞳神紧小的病因病机、临床表现及辩证论治（包括理法方药）。2．绿风内障的临床表现和中西医治疗。 3．圆翳内障的病因病机、临床表现及手术治疗。 4．络阻暴盲的临床表现和中西医抢救方法。 5．络损暴盲的临床表现和中医辩证论治（包括理法方药）。 6．消渴目病的临床表现及中西医治疗。 7．视瞻有色的中医辩证论治及西医治疗特点。 8．何谓瞳神？ 9．瞳神紧小、绿风内障急发及天行赤眼/暴风客热鉴别诊断。 10.消渴目病、络损暴盲鉴别诊断。 第十三章 1．名词解释：通睛、风牵偏视、弱视。 第十四章 1．名词解释：眉棱骨痛、突起睛高、鹘眼凝睛、珠突出眶、眼眶假瘤。 第十五章 1．撞击伤目的临床表现及中医辨证论治和外治法。 2．真睛破损的临床表现、治疗原则及具体治疗方法。 3．化学性眼损伤的病因病机、致病特点及急救方法。 第十六章 1．名词解释：近视、远视、视疲劳。 第十七章（自学）
眼科学基础
眼科学基础 1、视觉器官包括：眼球,眼眶及眼的附属器，视路以及眼部的相关血管和神经结构等。 2、眼球出生前后径16mm，3岁23mm，成人24mm，垂直径较水平径略短。位于眼眶前部，借眶筋 膜、韧带与眶壁联系，周围有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护，后面有眶骨壁保护。 眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。 3、眼球壁分为三层：外层为纤维膜 (角膜，巩膜，角膜缘，前房角),中层为葡萄膜层（虹膜， 睫状体，脉络膜），内层为视网膜。 4、角膜的横径约11.5-12mm，垂直径约10.5-11mm。组织学上从前向后分为5层：上皮细胞层， 前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。 5、巩膜前接角膜，在后部与视神经交界处分内外两层：外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼 状，称巩膜筛板，视神经纤维束由此处穿出眼球。 巩膜在眼外肌附着处最薄（0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。 组织学上分为：表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。 6、[角膜缘] 解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标 志部位，组织学上还是角膜干细胞所在之处。 7、前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处。其内可见：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩 膜突、睫状带和虹膜根部。前房角是房水排出眼球的主要通道。 8、眼球壁中层为葡萄膜，主要由三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜的中央有 一个2.5-4mm的圆孔称为[瞳孔]。 9、睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。 10、眼球壁内层为视网膜，[黄斑中心凹是视网膜最敏锐的部位]。视网膜后极部有一个无血管凹陷 区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑。其中央有一小凹，解剖上称中心小凹，临床上称为黄斑中心凹。 视盘，又称视乳头，是距黄斑鼻侧约3mm、大小约1.5mm×1.75mm、境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经、向视觉中枢传递穿出眼球的部位，视盘中央有小凹陷区称视杯或杯凹。有视网膜中央A、V通过。 视网膜是由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来，视杯外层形成单一的视网膜色素上皮（RPE）层，视杯内层分化为视网膜神经感觉层，二者之间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。 11、眼球内容物包括[房水、晶状体、玻璃体]。以上三者与角膜一并称为眼的屈光介质。 12、眼附属器包括眼眶、眼外肌、眼睑、泪腺。[眼眶]，由【7块骨】构成：额骨，蝶骨，筛骨， 腭骨，泪骨，上颌骨，颧骨。成人眼眶深40-50mm，容积25-28ml。 13、眼眶骨壁有以下结构：视神经孔和视神经管（视神经，眼动脉，交感神经纤维），眶上裂（第 Ⅲ，Ⅳ，Ⅵ颅神经和第Ⅴ颅神经第一支，眼上静脉和交感神经纤维），眶下裂（第Ⅴ颅神经第二支，眶下神经核静脉），眶上切迹与眶下孔（眶上神经，第Ⅴ颅神经第一支及血管眶下神经核第Ⅴ颅神经第二支）。 13、眼睑的结构从外向内分5层：皮肤层，皮下组织层，肌层，睑板层，结膜层。 14、结膜：睑结膜，球结膜，穹窿结膜。
中医眼科学重点笔记
中医眼科学重点 第一章绪论 ●萌芽时期（南北朝以前）：《黄帝内经》是现存最早医书,最早论述眼解剖、生理与病机等。 ●奠基时期（隋朝一唐朝）：《外台秘要》论述眼产生辨色视物之功必须具备三个条件： 一是“黑白分明，肝管无滞”，即眼的组织结构须正常； 二是“外托三光”，即须有光线照明；三是“内因神识”，即须大脑的整合。 ●独立发展时期（宋朝一元朝） ●兴盛时期（明朝一清朝鸦片战争以前）：元末明初，倪维德著《原机启微》。明末傅仁宇撰成《审视瑶函》。 清代，黄庭镜著《目经大成》。清代还有顾锡著《银海指南》。 第二章眼的解剖与生理功能 第一节眼球的解剖与生理 1、眼为视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器。 2、成人眼球前后径约为24mm，垂直径23mm，横径（水平）约23.5mm。眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。 3、眼球壁分为3层：外层纤维膜，中层葡萄膜，内层视网膜。 4、外层纤维膜由纤维组织构成,前1／6为透明的角膜,后5／6为瓷白色的巩膜,二者相交区域为角巩膜缘,共同构成完整封闭的眼球外壁,具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用。 5、成人角膜横径为11.5－12mm，垂直径为10.5－11mm。 6、角膜的组织结构从外到内分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。 7、胸膜表面有一层泪膜，称角膜前泪膜。泪膜分为3层：表面为脂质层，中间为水液层，底部为黏蛋白层。 8、组织学上巩膜由表层巩膜、巩膜实质层及棕黑板层构成。 9、角巩膜缘前界起于前弹力层止端，后缘为角膜后弹力层止端。角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合。 10、葡萄膜具有丰富的血管和色素膜。角膜从前到后分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜。 11、虹膜内缘于中央形成圆孔，称瞳孔，其直径为2.5—4mm左右。 12、视网膜由外到内分为10层:①色素上皮层②视锥、视杆细胞层③外界膜④外核层 ⑤外丛状层⑥内核层⑦内丛状层⑧神经节细胞层⑨神经纤维层⑩内界膜。 13、眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体，三者均为透明体。房水、晶状体、玻璃体与角膜一并构成眼的屈光介质，又称屈光系统是光线进入眼内并到达视网膜的通路。 14、房水：由睫状突的上皮细胞产生，并充满后房、前房，主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体；维持眼内压。 15、房水流出的途径： 经瞳孔经前房角小梁网 睫状突上皮细胞——→后房——→前房————→巩膜静脉窦——→血循环 产生的房水↙↘眼静脉 少量脉络膜上腔吸收少部分虹膜吸收↑受阻、眼压增高致青光眼16、晶状体：位于虹膜后面、玻璃体前面；晶状体的直径约为9mm，厚度4—5mm。
眼科学常考名词解释
名词解释： 1.视野：视野是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。 据注视点30°以内的范围称为中心视野，30°以外的范围为周边视野。 2.视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路，在临床上指从视神经开始， 经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径。 3.等视线：：视岛上任何一点的垂直高度即表示该点的视敏度，同一垂直高度各点的连线称为视岛的等 高线，在视野学上称为等视线。 4.调节：（Accommodation）为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近 距离物体在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。 5.屈光不正：Ametropia(refractive error)当眼在调节松弛的状态下，来自5米以外的平行光线经过 眼的屈光系统的屈光作用，不能在黄斑中心凹形成焦点，此眼的光学状态称为非正视状态，即一般所说的屈光不正。 6.正视：当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5m以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜 黄斑中心凹聚集，这种屈光状态称为正视。 7.远视：当调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视。 8.近视：在调节静止状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视。 9.弱视：（Amblyopia）在视觉系统发育期，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫 正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。 10.斜视：（Strabismus）由于中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标，视轴呈分 离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标，称为斜视。 11.老视：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能 逐渐。大约在40－45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视。 12.散光：（astigmatism）眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散 光。 13.瞳孔直接对光反射：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对光反射。光照侧的瞳 孔缩小，称为瞳孔直接光反射。 14.睫状充血：是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一个常见体征，但角膜 炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血。 15.电光性眼炎（雪盲）：电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤，称为电光性眼炎或雪盲。 16.黄斑：在眼底视神经盘的颚侧0.35cm处并稍下方，处于人眼的光学中心区，是视力轴线的投影线。 17.weiss环：玻璃体与视网膜完全脱离开后，在视网膜前出现一个絮状的半透明环形物，标weiss环。 18.睑板腺囊肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎，以往称霰粒肿。它由纤维结缔组织包囊，囊内 含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润。 19.霰粒肿：霰粒肿（chalazion）是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿（lipogranuloma）。是在睑板腺排出管的 管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。霰粒肿又称睑板腺囊肿，中医名为胞生痰核。是睑板腺的排出管道阻塞，腺体分泌物滞留在睑板内，形成的一种慢性炎症性肿物。本病多见于儿童及青少年，无大痛苦，不影响视力，有自愈倾向，预后良好。 20.翼状胬肉：一种慢性结角膜病变，因其形似昆虫的翅膀故名。 21.角膜营养不良：角膜营养不良是一组少见的遗传性、双眼性、原发性的具有病理组织特征改变的疾病， 与原来的角膜组织炎症或系统性疾病无关。此类疾病进展缓慢或静止不变。在患者出生后或青春期确诊。 22.角膜云翳：角膜炎时。若浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清虹膜纹理，称为角膜
眼科学硕士(专业学位)培养方案
眼科学硕士（专业学位）培养方案 一、培养目标 1、拥护中国共产党的领导，热爱社会主义祖国，有远大理想和高尚的道德品质，能全心全意为人民服务，并善于团结同道共同为医学科学事业献身。 2、具有良好的科学素质和思维方法，具有实事求是和扎扎实实的工作作风。 3、掌握眼科坚实的基础理论和系统的专业知识。 4、具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理眼科的常见病，达到卫生部颁发的《住院医师培养标准细则--眼科》中规定的第一阶段培训结束时要求的临床工作水平，相当于三年正规培养的住院医师标准。能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成一篇学位论文并通过答辩。 5、掌握一门外语，具有较熟练阅读眼科专业外文资料的能力。 6、体魄健全。 二、研究方向 1、白内障的基础与临床研究 2、青光眼的基础与临床研究 3、角膜与眼表疾病的基础与临床研究 4、玻璃体与视网膜病的基础与临床研究 5、眼眶病的基础与临床研究 6、葡萄膜疾病与免疫性眼病的基础与临床研究 7、近视眼和视觉光学的基础与临床研究 8、斜视与弱视的基础与临床研究
9、遗传性眼病的基础与临床研究 10、眼外伤的基础与临床研究 三、培养方式 临床研究生的培养以导师组的方式进行指导和培养,主要以临床实践为主，强调发挥研究生的主动性和自觉性，加强自学能力，动手能力，分析和处理问题的能力。在病房工作期间实行全天候工作制，以便全面的提高和掌握临床工作能力。研究生在学期间，需要参加本科室和校、院组织的临床病例讨论及学术讲座，以培养学生的综合素质和能力。 四、学习年限和时间安排 专业型研究生学制3年。 第一阶段时间半年。在校进行研究生学位课程学习，包括必修课和选修课（课程内容见课程设置）。 第二阶段时间2年。 1.专业课：完成本学科的专业课程和非学位课程学习 2.临床能力训练：包括掌握眼科常见病多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理与治疗。掌握病历书写、工作结束后进行考核。考核内容包括基础理论知识、临床专业知识及技能。 具体安排： 门诊：4 个月（包括青光眼、白内障、角膜病、眼眶病、玻璃体与视网膜疾病、斜视与小儿眼科、门诊治疗室等科室）；辅助科室：2个月（包括病理、B 超、视功能检查、眼底血管造影等科室）；病房：12个月（包括眼外伤、青光
中医眼科习题集附答案
中医眼科习题集附答案 （一）A1型题 1．元末明初倪维德著的眼科专著是： A．《原机启微》B．《银海指南》 C．《目经大成》D．《审视瑶函》 E．《眼科要旨》 2．记载白内障针拨术中使用“过梁针”的医学著作是：A．《儒门事亲》B．《医方类聚》 C．《景岳全书》D．《医宗金鉴》 E．《张氏医通》 （二）B1型题 A．《千金要方》B．《太平圣惠方》 C．《世医得效方》D．《本事方》 E．《宣明论方》 1．论述有“五轮学说”的医学著作为： 2．论述有“八廓学说”的医学著作为： （三）C型题 A．《淮南子》B．《晋书》 C．以上均是D．以上均不是
1．记载有手术治疗眼病的非医学史料是： 2．记载有针灸治疗眼病的非医学史料是： （四）X型题 1．清朝鸦片战争后至新中国成立前较为著名的眼科专著有： A．《秘传眼科纂要》B．《眼科六要》 C．《眼科金镜》D．《眼科菁华录》 E．《眼科切要》 2．新中国成立后较为著名的中医眼科医家有： A．姚和清B．袁学渊 C．陈达夫D．张子襄 E．庞赞襄 （一）A1型题 1．答案：A． 2．答案：E． （二）B1型题 1．答案：B．在《太平圣惠方》中对五轮的配位作了改动，强调，“五轮应于五脏”。 2．答案：C．《世医得效方》为八廓配上了八象名词，并给每廓配属了眼位。（三）C型题 1．答案:C．因《淮南子》和《晋书》为非医学文献，《淮南子》中曰：“目中有疵，不害于视，不可灼也”；《晋书》谓：“帝目有瘤疾，使医割之”。2．答案:D． （四）X型题
1．答案:A．B．C．D．E． 2．答案:A、C、E．因袁学渊、张子襄为明清时期的中医眼科医家。A1型题 1.调节晶状体曲度的主要组织是： A．晶状体纤维B．瞳孔括约肌 C．睫状肌D．瞳孔开大肌 E．晶状体悬韧带 2.感受强光和色觉的细胞是： A．视杆细胞B．内皮细胞 C．上皮细胞D．视锥细胞 E．水平细胞 3.感受弱光的细胞是： A．视锥细胞B．视杆细胞 C．无长突细胞D．节细胞 E．双极细胞 4．下面哪项不属房水的生理功能： A.营养角膜 B.营养晶状体 C.营养结膜 D.营养玻璃体 E.维持眼内压 5．关于脉络膜的生理病理叙述错误的是： A.血容量大 B.血流缓慢 C.病原体易在此停留 D.富含色素
眼科学试题汇总
附件2：试卷模版首页（以章节为单位命题） 蚌埠医学院2014/2015学年第2学期临床医学专业 《眼科学》试卷 试卷类别：A卷考试时间：100分钟 系别临床医学系年级 2012级 装学号姓名 说明：该试卷均为选择题，学生将学号、正确答案用2B铅笔填涂于答题卡上，否则以零分计，考试结束后将试卷和答题卡一并交于监考老师。 单项选择题（在下列各小题的备选答案中，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内，少选、多选不给分。） 绪论 1、人通过感觉器官从外界获得的信息中，大约（）是由眼来完成的。 A、70% B、90% C、80% D、60% E、98% 2、20世纪科学技术迅猛发展促进了眼科学的进一步发展，20世纪（）年代开始施行人 工晶状体手术 A、90 B、70 C、60 D。50 E、80 3、我国现存的第一部药书《》中有70多种眼科用药的记载。 A、《诸病源候论》 B、《原机启微》 C、《神农本草经》 D、《龙树眼论》 E、《目 经大成》 订眼科学基础 1.临床上视网膜脱离是视网膜哪两层的分离 A、内核层与外核层 B、外丛状层与内核层 C、色素上皮层与神经感觉层 D、神经纤维 层与内界膜 E、外界膜与视杆、视锥层。
2，房水、晶状体、玻璃体三种透明物质与（）一并称为眼的屈光介质。 A、结膜 B、角膜 C、巩膜 D、视网膜 E、脉络膜。 3.房水是由（）产生的。 A、角膜 B、虹膜 C、晶状体D。睫状体 E、瞳孔。 青光眼 1.我国青光眼常见类型是 A．新生儿血管性青光眼B．原发性开角型青光眼C、原发性闭角型青光眼D．恶性青光眼E．先天性青光眼 2.．目前最准确的眼压测量方式为 A．Schiotz眼压计B、Goldmann压平眼压计C．非接触眼压计D．前房角镜E．指测法 3.．闭角型青光眼临床前期的表现不正确的是 A．虹膜膨隆B．一眼急性发作后，另一眼未发作者C、在激发试验下眼压无升高D．前房浅E．房角狭窄 4.使用哪种眼药水时应压迫泪囊区3～5分钟 A．0．5％可的松眼药水B．2％洁霉素眼药水C、0.5%噻吗心安眼药水D．1O％SC眼药水E．0.5％氯霉素眼药水 5突然视力下降伴有眼痛见于 A．视网膜脱离B、急性闭角型青光眼C．玻璃体出血D．缺血性视神经病变E．视网膜静脉阻塞 葡萄膜疾病 1．急性虹膜睫状体炎治疗关键是 A、散瞳B．皮质类固醇药物应用C．维生素应用D．热敷E．抗生素使用 2.．Vogt-小柳原田综合征的表现为 A．发病前常有头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等改变B．可出现典型晚霞改变和Dalen-Fuehs结节C以上均对D．双眼视力下降，可出现视盘炎E．可并发白内障、继发青光眼等
(完整版)中医眼科学考试重点
绪论 1.《龙树眼论》目前公认为我国第一部眼科专著。 2.《隋书.经籍志》载有《陶氏疗目方》和甘浚之的《疗耳目方》，是我国最早的眼 科方书。 3. 隋代巢元方所著的《诸病源候论》，是有关夜盲的最早描述。 4. 唐代孙思邈所著的《千金要方》中有用动物肝脏治疗夜盲症的方法，首次提到赤 白膜的割除术。 5. 唐代王焘编纂《外台秘要》中最早载金针拔白内障的方法，并论述眼有功能的必 备条件：①黑白分明，肝管无滞；②外托三光；③内因神识。 6. 唐朝已能配制义眼。 7. 北宋年间眼科作为一门独立的学科发展。《太平圣惠方》强调“五轮应于五脏”， 现存医籍中最早记录五轮学说。 8. 宋代已经开始使用眼镜。 9. 明初倪维德所著《原机启微》，药物与手术并用，内外同施；明末傅仁宇所著《审 视瑶函》，中医眼科必读之书；明代王肯堂所著《证治准绳》，首次提出瞳神含有神水、神膏；清代黄庭镜所著《目经大成》，总结出著名的针拨八法；清代顾锡所著《银海指南》，眼与全身病的代表作。 解剖 1.眼的解剖及生理：眼包括眼球、视路和眼附属器三部分。 ①眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体。眼球内容物连同角膜一并构成眼的 屈光介质，是光线进入眼内并到达视网膜的通路。房水的主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体；维持眼内压。玻璃体是眼的重要屈光介质之一，对视网膜和眼球壁起着支撑的作用。 ②眼附属器包括眼眶、眼睑、结膜（睑结膜、球结膜、穹窿结膜）、泪器（泪 腺、泪道（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管））、眼外肌五部分。 ③眼球壁分三层：外层为纤维膜（角膜、巩膜），中层为葡萄膜（虹膜、睫状 体、脉络膜），内层为视网膜。角膜的组织结构从外至内分为五层：上皮细 胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。中层的葡萄膜具有供给 眼球营养、遮光和暗室的作用，葡萄膜的脉络膜含有丰富的色素，有遮光作用。 ④视路包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质。 2.房水循环途径：产生的房水首先进入后房，经过瞳孔到前房，从前房角小梁进入 输淋氏管，通过房水静脉，最后流入巩膜表面的睫状前静脉回到血液循环。眼与脏腑、经络关系 1.五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。——《灵枢。大惑论》（为五轮学说奠定了基础） 2.眼与肝的生理关系：①肝开窍于目，目为肝之外候；②肝气通于目，肝和则能辨 色视物。③肝主藏血，肝受血而目能视。④肝主泪液，润泽目珠。 3.眼与心的生理关系：①心主血液，血养目珠。②心合血脉，诸脉属目。③心舍神 明，目为心使。 4.眼与脾的生理关系：①脾主运化，输精于目。②脾升清阳，通至目窍。③脾气统 血，循行目络。 5.眼与肺的生理关系：①肺为气本，气和目明。②肺主宣降，眼络通畅。 6.眼与肾的生理关系：①肾主藏精，精充目明。②肾生脑髓，目系属脑。③肾主津 液，润养目珠。④.肾寓阴阳，涵养瞳神。
眼科学名词解释
眼科学名词解释 屈光间质 (dioptric/refracting media) ：指角膜、房水、晶状体、玻璃体。 近视(myopia)：在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。 交感性眼炎sympathetic ophthalmia)：指发生一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被成为诱发眼，另一眼则成为交感眼。 角膜斑翳corneal macula)：角膜浅层的疤痕性混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜。 青光眼glaucoma)：是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。 KP(keratic precipitates)：即角膜后沉着物，其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在，按形状可分为尘状、中等大小和羊脂状3种类型。 调节(accommodation)：为看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增加眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上 形成清晰的像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为眼的调节。 白内障cataract)：晶状体混浊称为白内障。 沙眼trachoma)：是由沙眼衣原体引起的一种慢性结膜角膜炎，可致盲。 粘连性角膜白斑adherent leucoma)：角膜穿孔后，虹膜脱出，愈合过程中，角膜瘢痕组织中嵌有虹膜组织。霰粒肿(chalazion)：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，也叫睑板腺囊肿。 正视眼(emmetropic eye)：当眼调节静止时，外界的平行光线 (一般是5米以外)，经眼的屈光系统后，恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视眼。 弱视(amblyopia)：在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。 双眼单视(binocular single vision)：双眼共同注视的目标同时成像在视网膜黄斑中心凹，通过大脑融像作用成为单一清晰像。 视网膜脱离retinal detachment,RD)：指视网膜神经上皮与色素上皮分离。 屈光参差(anisometropia)：双眼的屈光状态不相等。 老视(presbyopia)：随年龄的增长，晶状体硬化，睫状肌功能减退，眼调节功能减弱，近视力下降的现象。 G r a v e s 眼病：甲状腺相关性免疫眼眶病。常引起成人单眼和双眼眼球突出的最常见原因，甲状腺功能可表现为亢进、低下或正常，多认为是一种自身免疫性疾病。 视网膜震荡(commotio retinae)：指钝挫伤后极部视网膜产生灰白色混浊，预后较好，视力可恢复。 眼压(intraocular pressure,IOP)：是眼球内容物作用于眼球壁的压力，正常人的眼压值为 10~21mmHg。 闭角青光眼(closed-angle glaucoma)：由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网产生永久性粘连，房水外流受阻引起眼压升高的一类青光眼。杯盘比(cup-disc ratio, C/D)：黄斑鼻侧约3mm处，有一约1.5mm*1.75mm境界清楚、橙红色的圆盘状结构，称为视盘。其中有一小凹陷区，称视环。两者的比值反映视神经的受损程度。 睫状充血(ciliary congestion)：位于角膜缘周围的表层巩膜血管充血。 斜视(strabismus)：如果中枢管制失调，眼外肌的力量不平衡，两眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标。 共同性斜视(concomitant strabismus)：指眼球运动无障碍，各注视方向斜视度无明显差异的眼位偏斜， 其第一斜视角等于第二斜视角。 麻痹性斜视(paralytic strabismus)：由于神经核、神经或眼外肌本身器质性的病变而引起的单条或多条眼外肌
眼科学专业考试模拟试题五
眼科学专业考试模拟试题（五） 一、选择题（每题1分，共40分） （一）A型题 1．下列哪些检查是不正确的？ A．睫状体肿瘤的诊断应选择超声生物显微镜 B．黄斑部裂孔检查宜选择光学相干断层扫描 C．眶内肿瘤首选CT检查、X线检查和超声检查 D．小的眼内磁性异物检查首选MRI检查 E．眼底病选择荧光素眼底血管造影 2．某成年男性左眼被撞伤1小时，约4 mm宽的眼睑皮肤（包括上睑缘）几乎离断，仅与内眦部丝状相连，眼睑皮肤缺损范围与皮瓣大小相符，应如何处理？ A．缺损缘皮肤直接缝合，二期植皮 B．将近乎游离的皮瓣原位缝合 C．松解周围皮肤与皮下组织，行外眦切开，以防缝合张力过大 D．取耳后皮肤作植片，将其与缺损缘皮肤缝合 E．以上都不是 3．近年来我国最常见的角膜病毒感染是 A．单纯疱疹病毒B．带状疱疹病毒C．流感病毒 D．风疹病毒E．肠道病毒 4．下列哪项不是皮质性白内障初发期的表现？ A．裂隙灯下可见空泡、水隙B．虹膜投影阳性 C．红光反射中可见轮辐状或片状阴影D．视力多无明显改变 E．晶状体楔形混浊 5．超声乳化术中，术者发现术眼前房突然加深，核碎片的跟随力变弱，则接下来应 A．注入黏弹剂维持前房，检查后囊膜 B．增加负压或升高灌注压以提高跟随力，继续超声乳化 C．进行后巩膜切开，引流脉络膜下液，完成手术
D．立即关闭切口，避免眼内容脱出，静脉滴注甘露醇 E．以上都不是 6．关于眼部疾病，下列叙述错误的是 A．睫状充血是前葡萄膜炎的一个常见体征 B．前房闪辉提示一定存在眼前段活动性炎症 C．房水炎症细胞是反应眼前段炎症的可靠指标 D．KP可提示存在角膜内皮损伤和炎症细胞或色素 E．仅有虹膜后粘连和品状体前囊色素沉着，提示陈旧性前葡萄膜炎 7．急性视网膜坏死综合征由下列哪种病毒感染所致？ A．腺病毒B．疱疹病毒C．HIV D．巨细胞病毒E．轮状病毒 8．在视网膜母细胞瘤的病理报告中哪项对判断预后最为重要？ A．肿瘤坏死，碱性染色深B．视神经手术断面有肿瘤细胞 C．多量钙沉积D．累及脉络膜 E．核异质 9．某病人行巩膜环扎术后3天出现眼部剧痛，视力较术前明显下降，前房出现絮状渗出物，眼压22 mmHg，角膜水肿，虹膜纹理模糊，瞳孔中等散大，应首先考虑 A．全眼球脓炎B．眼内炎C．眼前节缺血D．虹膜睫状体坏死E．术后炎症反应 10．当睫状肌收缩时 A．肌环直径缩小，晶状体悬韧带松弛，使晶状体变得更趋球形 B．肌环直径增加，晶状体悬韧带松弛，使晶状体变得更趋球形 C．肌环直径缩小，晶状体悬韧带紧张，使晶状体变得更趋球形 D．肌环直径增加，晶状体悬韧带紧张，7使晶状体变得更趋球形 E．肌环直径缩小，晶状体悬韧带松弛，使晶状体变得更趋扁平 11．眼球向内侧偏斜，提示下列哪条神经有障碍？ A．动眼神经B．三又神经C．滑车神经 D．面神经E．展神经
中医眼科学重点
中医眼科学 1、中医眼科学发展史简况：(填空题) 萌芽时期(南北朝以前) 奠基时期（隋代—唐代） 独立发展时期（宋代—元代） 兴盛时期（明代—清朝鸦片战争之前） 衰落与复兴时期（清朝鸦片战争以后至今） 2、眼为视觉器官，包括眼球、视路和眼附属器三部分。（填空题） 3、眼球向前平视时，突出于外侧框缘12—14mm，眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。 4、眼球壁 眼球壁分3层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。 （一）外层纤维膜 1、角膜（中医：黑睛） （1）上皮细胞层：再生能力强，损伤后在无污染的条件下，约于24小时内修复，不遗留瘢痕。 （2）前弹力层 （3）基质层 （4）后弹力层(损伤后可再生) （5）内皮细胞层 角膜表面有一层泪膜，称角膜前泪膜。泪膜分为3层，表面为脂质层，中间为水液层，底部为粘蛋白层。角膜透明、无血管，角膜富含三叉神经末梢，角膜是眼球重要的屈光介质之一。 2、巩膜 3、角膜缘 角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合，是临床部分眼内手术常用切口部 位或重要标志。 （二）中层葡萄膜 葡萄膜从前至后可将其分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜。（填空题）
（1）虹膜（黄仁） 虹膜中央有直径为2.5—4mm的圆孔，称瞳孔。交大副小。 （2）睫状体 睫状突上皮细胞产生房水，房水可供给眼球内组织的营养，维持眼内压。（三）内层视网膜（由外向内分为10层） （1）色素上皮层 于神经上皮层间存在潜在间隙，是发生视网膜脱离的解剖基础。 （2）视锥、视杆细胞层：又称光感受器细胞层。视锥细胞主要分布在黄斑及中心。（填空题） 5、光感受器为第一神经元；双极细胞为第二神经元，联系第一与第三神经元；神经节细胞是第三神经元。 6、视盘，直径 1.5mm，视盘仅有神经纤维而无光感受器，因此无视觉功能，称为生理盲点。 7、房水由睫状体的上皮细胞产生。 8、晶状体混浊，临床称之为白内障。 9、眼眶由额骨、蝶骨、筛骨、颚骨、泪骨、上颌骨、颧骨共7块骨头组成。 10、眼轮匝肌由面神经支配，提上睑肌由动眼神经支配。 11、睑板上有纵行排列的睑板腺，腺口开于睑缘。 12、结膜包括睑结膜、球结膜和穹隆结膜。 13、泪器包括泪腺和泪道。 14、眼球的运动依赖6条眼外肌。上斜肌由滑车神经支配，外直肌由外展神经支配，其余4条眼外肌均由动眼神经支配。 15、视路是视觉信息从视网膜光感受器到大脑枕叶视中枢的传导路径。（填空题） 16、视网膜中央动静脉管径之比为2：3 17、睫状神经节中长根为感觉根，短根为运动根。 18、中西医眼部解剖名称对照表 白睛--------------包括球结膜、球筋膜、前部巩膜 黑睛--------------角膜 黄仁-------------虹膜
眼科学重点总结详细
眼科学基础 一、.眼球的构成. 二、角膜的组织学结构及生理特征 组织学结构：1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成, 排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24 小时即可生长,不遗留瘢痕 2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕 3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替 4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强 5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成 生理特点：排列规则有序，具有透明性 良好的自我保护和修复特性 富含感觉神经，感觉非常敏锐 角膜无血管，营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网 上皮再生能力强，损伤后快速修复，不留瘢痕 三、房水循环途径. 睫状体产生→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→血循环 四、瞳孔光反射路径. 传入路：与视觉纤维伴行，在外侧膝状体前离开视束，经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核，在核内交换 神经元，一部分纤维绕中脑导水管，到同侧 E-W核，另一部分经后联合交叉，到对侧E-W 核 传出路：两侧E-W核发出的纤维，随动眼神经入眶，至睫状神经节，交换神经元后，由节后纤维随 睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌 五、视网膜的组织学结构. ①色素上皮层；②视锥视杆细胞层；③外界膜；④外核层；⑤外丛状层；⑥内核层；⑦内丛状层；⑧神经节细胞层；⑨神经纤维层；⑩内界膜 六、眼眶骨的构成. :额骨,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨,颧骨 七、泪器的组成. 八、六条眼外肌的名称及功能. 上直肌上转,内转内旋下直肌下转,内转外旋 内直肌内转外直肌外转 上斜肌内旋,下转,外转下斜肌外旋,上转,外转 九、视路的定义及组成. 定义：视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路 组成：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢 眼睑病 一、睑腺炎的临床表现和治疗。 临床表现：1.患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛 2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛 3.反应性球结膜水肿 4.2~3天后脓肿局限,形成黄色脓点 5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现 治疗:1.局部热敷,促进眼睑血液循环,炎症消散 2.局部滴用抗生素眼水 3.症状重者全身应用抗生素 4.脓肿形成后切开排脓 二、睑板腺囊肿的定义和临床表现。 定义：睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症 临床表现：1眼睑皮下肿块，无疼痛及压痛，无急性炎症征象 2相应的睑结膜面呈紫红色 3肿块较大，患者眼睑沉重感，压迫眼球，产生散光，视力下降 4可自行吸收或破溃