补钾公式)
补钾公式
?
补钾公式：（期望值—实测值）×体重（kg）×0.3/1.34
得到的数值就是所需10% kcl的毫升数
?
补钾换算：每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml
?
临床补钾：常按10%氯化钾每日1～3ml（100～300mg）/kg补充
?
补钾的原则：
（1）见尿补钾；
（2）静点浓度＜0.3%（一般配成0.1%～0.3%）；
（3）含钾液体不能静脉推注；
（4）全日需钾量静点＞6～8小时；
（5）能口服者尽量口服
?
注意：
（1）每升溶液含钾不宜超过40mmol/l(相当于3克)
（2）速度小于20mmol/h
（3）尿量>40ml/h再补钾（或者儿童6小时内有尿者）
（4）每日补钾量不超过15克，一般患儿按每日3～4mmol/kg补充，缺钾症状明显者可增至4～6mmol/kg
补钠公式
血钠正常范围： 135～148mmol/L（3.15～3.4g/L）
?钠盐摄入量：7～12g/d
尿钠量：正常成人70～90mmol/24h，约合氯化钠4.1～5.3g。如果尿Na+＜34.19mmol/L 或缺如，示体内缺Na+
?补钠: 一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠，不然则通过摄水控制以纠正????????????? 血钠提升速度：24h内 8-10? mmol/L
①根据血钠?计算
男性可选用下列公式
应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6
应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035
应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888
应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666
应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7
女性可选用下列公式
应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5
应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03
应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311
应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311
应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596
注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。
②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整
下一步治疗方案。
③单位换算：
氯化钠：mmol*58.5(分子量)=mg
????? 生理盐水：mmol*58.5*0.1/0.9=ml
②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠
正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量
设：男性，60kg,Hb193g/L
则：12×140=X
细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化钠数量）
③根据体重下降程度补充0.9％氯化钠
(原有体重-现在体重）×142×1000
所需0.9％氯化钠(ml)=--------------------------------
154
注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数
设男性,原有体重62kg,现在体重60kg
(62-60)×142×1000
则:------------------＝1844.16mm（即所需0。9％氯化钠数量
154
⑤根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量
分度缺钠表现血Na+数值补充0.90%氯化钠数
轻度乏力、淡漠134～120mmol/L 30ml/kg
中度加恶心、血压 120～110mmol/L 60ml/kg
重度加休克、尿少↓ 120～110mmol/L 60ml/kg
比重↓、昏迷＜110mmol/L 90ml/kg
⑥假性低钠血症
血脂↑，血液含水↓，血Na+↓
血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数
设：糖尿病酮症，血Na+117mmol/L，甘油三酯33.0mmol/L
则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L
⑦心衰时钠盐限制入量
心衰程度钠盐限量
Ⅰ度 5.0g/d
Ⅱ度 2.5g/d
Ⅲ度＜1.0g/d
注：低盐饮食，钠盐限量3～5g/d
无盐饮食，钠盐限量＜2.0g/d
补钾、钠原则注意事项
补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。 注：休克时先晶后胶。 一、补钾公式： 血钾正常范围：血清钾3.5—5.5mmol/l 尿钾 25-125mmol/24小时 （期望值—实测值）×体重（kg）×0.3/1.34 得到的数值就是所需10% kcl的毫升数 补钾换算：每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml 临床补钾：常按10%氯化钾每日1～3ml（100～300mg）/kg补充 轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。 中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。 重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。 1、补钾的注意事项 一、口服安全，凡能口服者应不用或少用静脉途径补钾。 二、对无尿和少尿的病人不补钾，应先恢复血容量和促使排尿，待尿量超过30ml/h后，才能经静脉补钾。 3、静脉补钾，每500ml液体中含钾不超过1.5g、 成人滴速每分钟不宜超过60滴；绝对禁止将10%氯化钾作静脉推注。 三、总量要控制，每天补钾要准确计算，对一般禁食病人无其他额外损失时，10%氯化钾30ml为宜。 四、严重缺钾者，不宜超过6～8克/天。 五、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。 ※尿量是最重要的。补液原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾（尿量30ml/h以上） 2、血钾接近正常以后补钾以口服为主，静脉为辅。口服10%的 KCL溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!口服补钾：10％的KCL，每次10ml，每日3－4次。可以加入到橙汁中改善口感，宜加用胃黏膜保护剂，减少高浓度的钾对对胃黏膜的刺激造成胃黏膜糜烂出血。10%枸橼酸钾（100ml/瓶，1g枸橼酸钾含钾4.5mmol），20-30ml tid。不建议口服补达秀，因补达秀补钾较KCL慢。对于口服补钾的一个认识误区就是口服补钾不会引起高钾血症，所以口服补钾同样要注意监测血钾。 二、补钠公式 血钠正常范围： 135～145mmol/L 钠盐摄入量：7～12g/d 尿钠量：正常成人70～90mmol/24h，约合氯化钠4.1～5.3g。如果尿Na+＜34.19mmol/L或缺如，示体内缺Na+ 补钠: 一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠，不然则通过摄水控制以纠正 血钠提升速度：24h内 8-10 mmol/L 1、根据血钠计算 男性可选用下列公式 应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035 应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888 应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666 应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7 女性可选用下列公式 应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596
补钾公式
补钾公式 补钾公式：（期望值—实测值）×体重（kg）×0.3/1.34 得到的数值就是所需10% kcl的毫升数 补钾换算：每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml 临床补钾：常按10%氯化钾每日1～3ml（100～300mg）/kg补充 补钾的原则： （1）见尿补钾； （2）静点浓度＜0.3%（一般配成0.1%～0.3%）； （3）含钾液体不能静脉推注； （4）全日需钾量静点＞6～8小时； （5）能口服者尽量口服 注意： （1）每升溶液含钾不宜超过40mmol/l(相当于3克) （2）速度小于20mmol/h （3）尿量>40ml/h再补钾（或者儿童6小时内有尿者） （4）每日补钾量不超过15克，一般患儿按每日3～4mmol/kg补充，缺钾症状明显者可增至4～6mmol/kg 补钠公式 血钠正常范围： 135～148mmol/L（3.15～3.4g/L） 钠盐摄入量：7～12g/d 尿钠量：正常成人70～90mmol/24h，约合氯化钠4.1～5.3g。如果尿Na+＜ 34.19mmol/L或缺如，示体内缺Na+ 补钠: 一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠，不然则通过摄水控制以纠正 血钠提升速度：24h内 8-10 mmol/L ①根据血钠计算 男性可选用下列公式 应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035 应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888 应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666 应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7 女性可选用下列公式 应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5
补液计算公式.pdf
补液计算公式 补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。 注：休克时先晶后胶。 补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。 粗略计算补液量=尿量＋500ml。若发热病人＋300ml×n 1.补钾： 补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。 ③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在＞30ml/h。 细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。 ⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g 钾。（正常生理需要量氯化钾3克）慢补勤查！ 轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。 中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。 重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。 2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。先按总量的1／3——1／2补充。（正常生理需要量氯化钠4.5克） 公式： 应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞ 应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞ 氯化钠（克）=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) /30
或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17 3.输液速度判定 每小时输入量（ml）=每分钟滴数×3 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×3] 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×3） 4.静脉输液滴进数计算法 每h输入量×每ml滴数(15gtt) ①已知每h输入量，则每min滴数=------------------------------------- 60(min) 每min滴数×60（min） ②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------ 每min相当滴数(15gtt) 5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。 首日头2——4小时补给计算量的1／2。CO2CP正常值为22——29%。 如未测定二氧化碳结合力，可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg 计算 (此用量可提高10容积%)。必要时可于2～4 小时后重复应用。
临床中补钾方法与注意事项
临床中补钾方法与注意 事项 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
补钾原则：1、不宜过早（见尿补钾30-40ml/h） 2、不宜过浓（浓度不超过0.3%） 3、不宜过快（成人30-40滴/分，小儿酌减） 4、不宜过多（成人每日不超过6g） 注意事项： 1、钾禁静脉推注； 2、严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时＜1gkcl，一般每小时0.75g；注意补钾过快造成的高钾血症。3-4.5gkcl可使血钾暂升高1-1.5mmol/L，补10-12gkcl可使血钾暂时升高2.5-3.5mmol/L，但不久还可下降； 3、不能操之过急，每日6g为宜； 4、注意补Mg； 5、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。当然浓度太高(5‰)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大! 6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全! 7、口服10%的kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服! 其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于2.5mmol/L以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（0.3％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。资料显示可从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。故低钾病人紧
液体疗法补液计算公式
一、先记住几个重要的公式: ⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3ˉ)* 0、5*1、7*体重(kg )(有写0、6) =(22 –测得的HCO3ˉ)*体重(kg )(5%SB 1ml=0、6mmol) 补碱的mmol数=(-BE)*0、3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0、5*W(kg) 先给1/2量 估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次OR、11、2%乳酸钠3ml/kg。 ⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0、5*0、84*W(kg) ⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0、6 (1mmol K=0、8ml Inj、10%KCl) ⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0、6(女性为0、5) ⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg) ⑹ 二、需要注意与记住的问题 1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg、 2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱) 3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱) 4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的就是1、4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。糖为5%-10%的GS,盐为NS(0、9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1、4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。例如:100ml5%碱稀释为1、4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖) 5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。 6、扩容:2:1等张含钠液(2份盐:1份碱)按20ml/kg计算,30分钟内滴完。 7、累积损失量在第一个8小时补足,为1/2总量。 三、液体疗法基本原则 “一、二、三、四” 一个计划一个24小时计划 二个步骤补充累积损失量,维持补液。 三个确定定量,定性,定速度与步骤。 四句话先快后慢,先盐后糖, 见尿补钾,随时调整。 三定原则“一”定补液量 轻30-50ml/kg 累积损失量脱水程度中50-100 ml/kg 重100-120ml/kg 继续损失量丢多少 补多少腹泻病10-40ml/kg/d 生理需要量基础代谢60-80ml/kg/day 三定原则“二”定液体性质 等渗:2 :3 :1溶液(1/2张) 累积损失量脱水性质低渗:4 :3 :2溶液(2/3张) 高渗:2 :6 :1溶液(1/3张)
临床常用补液公式
临床医学常用计算公式 补液 补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。 注：休克时先晶后胶。 补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。 粗略计算补液量=尿量＋500ml。若发热病人＋300ml×n 1.补钾： 补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。 ③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。 ⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g 钾。 轻度缺钾 3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。 中度缺钾 2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。 重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。 2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。先按总量的1／3——1／2补充。 公式： 应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞
应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞ 氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞ 或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17 3.输液速度判定 每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4] 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）
临床补钾实用
1.补钾公式：（期望值4.5—实测值）×体重（kg）×0.3/1.34 得到的数值就是所需10% kcl的毫升数 补钾换算：每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml 氯化钾相对分子质量 KCl 39+35.5=74.5g/mol 1mol氯化钾是74.5克。1mmol氯化钾是0.0745克。 1克除以0.0745克等于13.4228mol，约为13.4mol。] 临床补钾：常按10%氯化钾每日1～3ml（100～300mg）/kg补充 补钾量（mmol）= 目标血钾浓度－测得血钾浓度）×0.3×体重+尿中失钾 尿液含钾量： 尿100ml=2~4mmol 成人心脏病100ml≈2~4mmol 先天性心脏病小儿100ml≈1~2 mmol 如果超过每小时补钾极量时，第一小时补充计算量的二分之一，复查电解质再做调整。 应补K+ (mmol)=（5-病人血K+）×体重(kg)×0.2 (5为血K+ 正常值5mmol/L）②应补氯化钾（g）=（5-病人血K+ ）×体重(kg)×0.0149 （病人血钾按mmol/L计0.0149=0.2÷13.4） 应补10%氯化钾(ml)=(5-病人血K+ )×体重(kg)×0.149(单位应换算 g×13.4=mmol;mmol×0.0745=g,0.0745=74.5÷1000而得〕 ③（5-病人血K+）×体重(kg) ×0.2+50=缺K+ mmol 缺K+mmol÷13.4=缺 K+ g数（为一日补入量，适于急性缺钾者） ④根据血钾下降数补钾： 血K+下降1mmol/L,缺K+ 为100～200mmol 血K+再下降1mmol/L，再缺K + 200～400mmol 血K+共下降2mmol/L，共缺K+ 为300～600mmol 如:血K+ 从4.5下降至2.5mmol/L 缺K+ 300～600mmol 含氯化钾22.35～44.7g均33.7g）
临床中补钾方法与注意事项
补钾原则：1、不宜过早（见尿补钾30-40ml/h ） 2、不宜过浓（浓度不超过0.3% ） 3、不宜过快（成人30-40滴/分，小儿酌减） 4、不宜过多（成人每日不超过6g） 注意事项： 1、钾禁静脉推注； 2、严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时v Igkcl，—般每小时 0.75g ;注意补钾过快造成的高钾血症。3-4.5g kcl可使血钾暂升高1- 1.5mmol/L，补10-12gkcl 可使血钾暂时升高 2.5- 3.5mmol/L , 但不久还可下降； 3、不能操之过急，每日6g为宜； 4、注意补Mg; 5、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。当然浓度太高（5 %。）只能用中心静脉补，不然对血管的刺激很大！ 6、用微泵补钾容易控制速度，比较安全！ 7、口服10%的kcl溶液吸收好，而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服！ 其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患 者血钾非常低，甚至低于2.5mmol/L以下，此时是需要快速提升血
钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（0.3 %浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10 % 氯化钾，1g氯化钾在1?2小时内泵入，3?4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。资料显示可从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。 1gKCI/h相当于13mmol/h ,这是允许的补钾速度（<20mmol/h ）。故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10 %氯 化钾。当然胃肠道补钾是最安全的。 安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20mmol/h （华盛顿内科手册 第30版）。而具体的方法应当遵循以下原则： 1. 重度缺钾（血钾小于 2mmoI/L ）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。浓度最高不超过60 %o。最常用KCL 1g —1.5g/50ml , （20 —30%。）速度不超过20mmoI/H （1.5g/H ）。由于浓度较高，应该进行持续心脏监护和测定血浆钾，避免严重高钾血症和心脏停搏.如无条件开放中心静脉，尽管高浓度钾对静脉刺激极大，权衡利弊，仍应进行外周补钾，浓度最高不超过30 %o,速度同上。注意：此时 仍应强调控制输入速度，必须应用微泵。速度同前述。 2?血钾接近正常以后补钾以口服为主，静脉为辅。口服和静脉同时进行。浓度超过0.6%的KCl溶液直接刺激浅静脉导致内皮细胞肿胀、
补钾公式)
补钾公式 ? 补钾公式：（期望值—实测值）×体重（kg）×0.3/1.34 得到的数值就是所需10% kcl的毫升数 ? 补钾换算：每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml ? 临床补钾：常按10%氯化钾每日1～3ml（100～300mg）/kg补充 ? 补钾的原则： （1）见尿补钾； （2）静点浓度＜0.3%（一般配成0.1%～0.3%）； （3）含钾液体不能静脉推注； （4）全日需钾量静点＞6～8小时； （5）能口服者尽量口服 ? 注意： （1）每升溶液含钾不宜超过40mmol/l(相当于3克) （2）速度小于20mmol/h （3）尿量>40ml/h再补钾（或者儿童6小时内有尿者） （4）每日补钾量不超过15克，一般患儿按每日3～4mmol/kg补充，缺钾症状明显者可增至4～6mmol/kg 补钠公式 血钠正常范围： 135～148mmol/L（3.15～3.4g/L） ?钠盐摄入量：7～12g/d 尿钠量：正常成人70～90mmol/24h，约合氯化钠4.1～5.3g。如果尿Na+＜34.19mmol/L 或缺如，示体内缺Na+ ?补钠: 一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠，不然则通过摄水控制以纠正????????????? 血钠提升速度：24h内 8-10? mmol/L ①根据血钠?计算 男性可选用下列公式 应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035 应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888 应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666 应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7 女性可选用下列公式 应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596 注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。 ②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整
临床中补钾方法与注意事项
临床中补钾方法与注意 事项 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
补钾原则：1、不宜过早（见尿补钾30-40ml/h） 2、不宜过浓（浓度不超过%） 3、不宜过快（成人30-40滴/分，小儿酌减） 4、不宜过多（成人每日不超过6g） 注意事项： 1、钾禁静脉推注； 2、严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时＜1gkcl，一般每小时；注意补钾过快造成的高钾血症。 kcl可使血钾暂升高L，补10-12gkcl可使血钾暂时升高，但不久还可下降； 3、不能操之过急，每日6g 为宜； 4、注意补Mg； 5、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。当然浓度太高(5‰)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大! 6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全! 7、口服10%的 kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!
其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于L以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。资料显示可从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。 1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾。当然胃肠道补钾是最安全的。 安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20mmol/h（华盛顿内科手册第30版）。而具体的方法应当遵循以下原则： 1. 重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。浓度最高不超过60‰。最常用KCL 1g－1.5g/50ml，（20－30‰）速度不超过 20mmol/H（H）。由于浓度较高，应该进行持续心脏监护和测定血浆钾,避免严重高钾血症和心脏停搏. 如无条件开放中心静脉，尽管高浓度钾对静脉刺激极大，权衡利弊，仍应进行外周补钾，浓度最高不超过30‰，速度同上。注意：此时仍应强调控制输入速度，必须应用微泵。速度同前述。 2.血钾接近正常以后补钾以口服为主，静脉为辅。口服和静脉同时进行。浓度超过%的KCl溶液直接刺激浅静脉导致内皮细胞肿胀、血管痉挛，形成静脉炎，最终导致静脉血栓形成，同时由于局部高浓度K+离子的刺激，患者的痛感强烈。因此，无论在国内还是国外的医疗常规内都严禁经过外周静脉输入超过%的K+溶液，也就是说外周最高浓度是%。
补钾常用计算
补钾常用计算式 ①应补K+(mmol)=（5-病人血K+）×体重(kg)×0.2 （5为血K+正常值5mmol/L） ②应补氯化钾（g）=（5-病人血K+）×体重(kg)×0.0149 （病人血钾按mmol/L计0.0149=0.2÷13.4） 应补10%氯化钾(ml)=(5-病人血K+)×体重(kg)×0.149 (单位应换算：g×13.4=mmol;mmol×0.0745=g,0.0745=74.5÷1000而得〕 ③（5-病人血K+）×体重(kg) ×0.2+50=缺K+ mmol 缺K+mmol÷13.4=缺K+ g数（为一日补入量，适于急性缺钾者） ④根据血钾下降数补钾： 血K+下降1mmol/L,缺K+为100～200mmol 血K+再下降1mmol/L，再缺K+200～400mmol 血K+共下降2mmol/L，共缺K+为300～600mmol 如:血K+从4.5下降至2.5mmol/L 缺K+300～600mmol 含氯化钾22.35～44.7g均33.7g） ⑤血K+(mmol/L)每日补氯化钾（g） 3 5 2 6 19 注：以上数量再加每理需要量3g，实际每日补氯化钾量为6g、9g、12g ⑥以PH计算血K+：血K+=26.2-3×pH 如：pH7.5，则26.2-3×7.5=3.7 pH7.2，则26.2-3×7.2=4.6 静脉补钾参考数据 见尿补钾：尿量>500ml/24h或30～40ml/h，可以补钾 补钾总量：每日不宜超过2～3mmol/kg体重 补钾浓度：40～60mmol/L，相当于0.3%～0.45%的氯化钾 补钾速度：一般不超过9.65mmol/h，相当于氯化钾0.75g/h。如果给0.3%氯化钾，成人＜60gtt/min，小儿＜10～12g/h（如果病情需要，输入速度可达 20～40mmol/h，最好有心电监护，严禁静脉推注。 口服补钾参考数据 无测定血钾条件下，据症状服钾：成人3～6g/d，分次服用 小儿0.1～0.2g/(kg·d)，分次服用 腹泻而致低钾，据便次计算服钾量： 便次15～20次/d，补氯化钾3～4g/d 便次>30次/d，补氯化钾5～6g/d （如按大便量计算，每1000ml大便液中，约失K+1mmol/L，相当于氯化钾74.5mg）
静脉补钾
补钾的不同途径及相关护理进展 关键词低钾血症高钾血症氯化钾护理 Key words： Hypokalemia Hyperkalemia Potassium chloride Nursing care 钾对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用。血钾的正常参考值为3.5~5.5mmol/L，当低于3.5 mmol/L时为低钾血症，当低于2.5 mmol/L以下时容易产生诸如室性早搏，室性心动过速，室颤，软瘫和呼吸困难等严重症状，如不及时提高血钾水平会危及患者生命。因而，为及时快速纠正低血钾症，高浓度补钾已经被临床所应用，但其补钾的途径、浓度和速度对提高钾水平有着直接的关系，现在将其护理进展综述如下： 1.补钾途径 1.1口服 钾在消化道中90%被肠道吸收，且安全可靠，因而口服补钾最直接、方便、简单易行，且维持时间也很长，其特点是对消化道黏膜有刺激作用，患者服用后可出现恶心，呕吐，上腹部不适等不良反应，甚至导致消化性溃疡及出血。口服钾盐主要用于轻型低钾血症或预防性用药以及无胃肠道反映的病例。常用的口服钾盐有：枸橼酸钾、氯化钾缓释片和10%的氯化钾注射液。氯化钾是临床最常用的补钾制剂，主要用于钾血症伴有低氯的患者。每日补钾量可根据下面的公司计算：含钾药物的克数=（含钾药物分子量x 补钾克数）/ 钾的原子量。 口服补钾的过程中应注意：因钾盐对肠胃道黏膜有刺激性性，应饭后服用。口服钾盐口感不佳，对于年龄较小患儿可配以果汁、牛奶服用。
为了减少胃肠道刺激，可将10%氯化钾注射液10~20ml加温水稀释后口服，3次/d。有胃肠道疾病，急，慢性肾功能不全者不宜采用。口服药物后要观察患者有无胃肠道不适症状，轻者可给予对症处理，重者改用静脉或者其他方式补钾。 1.2静脉补钾 静脉途径是最常用的补钾方式，适用于重症低钾血症的患者。为及时、快速的纠正低钾血症，降低并发症的发生，临床已普遍采用高浓度补钾，一般选用外周静脉和中心静脉，其优点是能迅速提升血钾水平，防止低钾对心肌应激性及血管张力的影响。但静脉补钾必须同时输入一量的液体，会增加心脏负荷，实质导致心力衰竭，而且会导致静脉炎及疼痛的发生，目前，微量泵的临床应用解决了这一难题，微量泵静脉推注补钾在不断增加液体的情况下，高浓度钾匀速进入体内而不会增加心脏负荷，避免了大量突然输入高浓度钾导致高钾血症的危险。 1.2.1静脉补钾量 静脉补钾量应根据患者的血清钾浓度和尿量而决定，不可盲目输入。可根据公式计算：补充氯化钾量=（欲达血钾浓度-实测雪钾浓度）x 0.3+尿中失钾量。尿中失钾量以每500ml 尿补134mmol氯化钾估算。唐白云认为先天型心脏病患者术后每排100ml尿补2mmol钾，风湿性心脏病及搭桥患者术后每补2~4mmol钾。 1.2.2补钾浓度和速度 常规补钾原则浓度不超过0.3%，滴速不超过40~60滴/min，但对于严重低钾血症的患者高浓度快速纠正钾是非常必要的，李玮岩认
临床补钾补钠公式
临床补钾补钠公式 补钾公式:(期望值—实测值)×体重(kｇ)×０。3/1。34 得到得数值就就是所需10％ｋcl得毫升数 补钾换算:每克kcl=１３。４mｍｏｌ/l.即20mmol／l kｃl=１0％kcl １5ml 临床补钾:常按10%氯化钾每日1~3ｍl(100～３00mg)／kg补充 补钾得原则: (1)见尿补钾; (2)静点浓度〈0。3%(一般配成0.１％～0。3％); (3)含钾液体不能静脉推注; (４)全日需钾量静点>６～8小时; (5)能口服者尽量口服 (6) 低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。100g糖＝消耗2。8ｇ钾。 轻度缺钾3.0—-3、5mｍoｌ/Ｌ时,全天补钾量为６—-8g、 中度缺钾2、5——3.0mmoｌ／l时,全天补钾量为8-—１2g。 重度缺钾<2、5mmol/l时,全天补钾量为12——１8g。 注意: (1)每升溶液含钾不宜超过40mmol／l(相当于３克) (2)速度小于２0mmoｌ/h (3)尿量＆ｇt;40ml／h再补钾(或者儿童6小时内有尿者) (４)每日补钾量不超过１５克,一般患儿按每日3～4mmol／kg补充,缺钾症状明显者可增至４～６mｍoｌ/ｋg 目前,补钾治疗没有固定得模式可循,特定得病人需要个体化方案,对补钾得许多框架与限制就是相对得,在抢救重度低钾血症病人时过于保守可能并不恰当、 引用补钠公式补钠公式20１０-０６—12 18:3４:0４阅读99７评论0 字号:大中小订阅。 引用
weｎｍinｇ06090 得补钠公式 血钠正常范围: １３5~148mmol／Ｌ(3、1５～3。4g/L) 钠盐摄入量:7～12g/d 尿钠量:正常成人70~90mmol/2４h,约合氯化钠4、１～5。３g。如果尿Na+＜34。1９mmol／L 或缺如,示体内缺Na＋ 补钠: 一般在Ｎａ+&ｌt;125 mmol／Ｌ时才需要补钠,不然则通过摄水控制以纠正 血钠提升速度:24ｈ内8-10 mmol/L ①根据血钠计算 男性可选用下列公式 应补钠总量(mmol)=[14２－病人血Nａ+(mmol/L)]×体重(kg)×0。6 应补氯化钠总量(g)=［142—病人血Ｎa+(mｍol/L)] ×体重(ｋg) ×0。０35 应补生理盐水(ml)=［142—病人血Na+(mmｏｌ/L)] ×体重(ｋg)×3.888 应补３％氯化钠＝［１42-病人血Na＋(ｍmｏl/L)］×体重(kｇ)×１。166６ 应补５％氯化钠(ml) =［142－病人血Na+(ｍmol/L)] ×体重(kg)×0。7 女性可选用下列公式 应补钠总量(mmol)=[１42－病人血Ｎa+(ｍmol/L)］×体重(kｇ)×０.5 应补氯化钠总量(g)=[142－病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0。03 应补生理盐水(ml) =[142—病人血Na+(mｍol/L)］×体重(kg)×3。311 应补3％氯化钠(ml)＝［１42-病人血Na+(ｍmol/L)]×体重(kｇ)×3、３11 应补５％氯化钠(ｍl)＝［１4２—病人血Ｎa+(mmol/Ｌ)］×体重(kg)×０、596 注:①上述式中１42为正常血Na+值,以mmoｌ/L计。 ②按公式求得得结果,一般可先总量得1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。 ③单位换算: 氯化钠: mmoｌ＊58.5(分子量)=mｇ
补钠公式[1]
补钠公式 血钠正常范围：135～145mmol/L（3.15～3.4g/L） 钠盐摄入量：7～12g/d 尿钠量：正常成人70～90mmol/24h，约合氯化钠4.1～5.3g。如果尿Na+＜34.19mmol/L或缺如，示体内缺Na+ 补钠:一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠，不然则通过摄水控制以纠正 血钠提升速度：24h内8-10 mmol/L ①根据血钠计算 男性可选用下列公式 应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035 应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888 应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666 应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7 女性可选用下列公式 应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596 注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。 ②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。 ③单位换算： 氯化钠：mmol*58.5(分子量)=mg 生理盐水：mmol*58.5*0.1/0.9=ml ②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠 正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量
临床中补钾方法与注意事项
补钾原则：1、不宜过早（见尿补钾30-40ml/h） 2、不宜过浓（浓度不超过0.3%） 3、不宜过快（成人30-40滴/分，小儿酌减） 4、不宜过多（成人每日不超过6g） 注意事项： 1、钾禁静脉推注； 2、严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时＜1gkcl，一般每小时0.75g；注意补钾过快造成的高钾血症。3-4.5g kcl可使血钾暂升高1-1.5mmol/L，补10-12gkcl可使血钾暂时升高2.5-3.5mmol/L，但不久还可下降； 3、不能操之过急，每日6g 为宜； 4、注意补Mg； 5、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。当然浓度太高(5‰)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大! 6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全! 7、口服10%的kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服! 其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于2.5mmol/L以下，此时是需要快速提升血
钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（0.3％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。资料显示可从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾。当然胃肠道补钾是最安全的。 安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20mmol/h（华盛顿内科手册第30版）。而具体的方法应当遵循以下原则： 1. 重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。浓度最高不超过60‰。最常用KCL 1g－1.5g/50ml，（20－30‰）速度不超过20mmol/H（1.5g/H）。由于浓度较高，应该进行持续心脏监护和测定血浆钾,避免严重高钾血症和心脏停搏. 如无条件开放中心静脉，尽管高浓度钾对静脉刺激极大，权衡利弊，仍应进行外周补钾，浓度最高不超过30‰，速度同上。注意：此时仍应强调控制输入速度，必须应用微泵。速度同前述。 2.血钾接近正常以后补钾以口服为主，静脉为辅。口服和静脉同时进行。浓度超过0.6%的KCl溶液直接刺激浅静脉导致内皮细胞肿胀、
补钠计算
1. 补钠计算 男性可选用下列公式 应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035 应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888 应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666 应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7 女性可选用下列公式 应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596 注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。 ②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。 ③单位换算： 钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L mEq/L×1/化合价=mmol/L 氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L 2.补液计算 （1）根据血清钠判断脱水性质： 脱水性质血Na+mmol/L 低渗性脱水>130 等渗性脱水130～150 高渗性脱水>150 。 （2）根据血细胞比积判断输液量： 输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积） （3）根据体表面积计算补液量： 休克早期800～1200ml/(m2·d)； 体克晚期1000～1400ml（m2·d）； 休克纠正后补生理需要量的50～70%。 （4）一般补液公式： 补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量 3.补铁计算 总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg] 贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg) 如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化，则应重新考虑最初的诊断。 计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量 需补充的铁量[mg]=失血单位量x200
临床中补钾方法与注意事项样本
补钾本身是有原则的: 1无尿一般不补; 2不可静脉推注; 3严重低钾时, 补钾应先快后慢, 最快每小时1gKCL, 一般每小时0.75g; 4注意补钾过快造成的高钾血症。3-4.5g KCL可使血钾暂升高1-1.5mmol/L, 补10-12gKCL可使血钾暂时升高 2.5-3.5mmol/L, 但不久还可下降; 5不能操之过急, 每日6g 为宜; 6注意补Mg; 7补钾最好用生理盐水, 最好不用葡萄糖溶液, 否则可能会使血清钾更低。 当然浓度太高(超过千分之五)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大! 用微泵补钾容易控制速度,比较安全! 口服10%的 KCL溶液吸收好,而且安全,因此低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服! 补钾后还需要一定的时间才能达到细胞内外的钾离子平衡,因此,补钾也不要想一步登天! 其实对于危重病患者的补钾, 我们往往会遇见这样的情况: 那就是患者血钾非常低, 甚至低于 2.5mmol/L以下, 此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平, 而危重病患者胃肠道可能又不能使用, 常规补钾( 0.3％浓度) 需要带入大量液体, 这在危重病人身上往往受到极大限制。在临床上我们常常经过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾, 1g氯化钾在1～2小时内泵入, 3～4小时复查血钾, 而从未出现过血钾过高及其它相关并发症的情况。本人
认为从深静脉补钾, 受浓度限制小( 因为对血管刺激小) , 而速度才是至关重要的。1gKCl/h相当于13mmol/h, 这是允许的补钾速度( <20mmol/h) 。故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时, 能够从深静脉泵入10％氯化钾。当然胃肠道补钾是最安全的。 安全补钾的关键不是浓度, 而是速度<20MMOL/h( 华盛顿内科手册第30版) 。而具体的方法应当遵循以下原则: 1. 重度缺钾( 血钾小于2mmol/L) 应首选静脉补钾, 特别建议深静脉, 采用静脉灌注泵。浓度最高不超过千分之60。最常见KCL 1g － 1.5g/50ml, ( 千分之20－30) 速度不超过20mmol/H( 1.5g/H) 。由于浓度较高, 应该进行持续心脏监护和测定血浆钾,避免严重高钾血症和/或心脏停搏. 如无条件开放中心静脉, 尽管高浓度钾对静脉刺激极大, 权衡利弊, 仍应进行外周补钾, 浓度最高不超过千分子30, 速度同上。最多就是静脉炎了。注意: 此时仍应强调控制输入速度, 必须应用微泵。速度同前述。 2.血钾接近正常以后补钾以口服为主, 静脉为辅。口服和静脉同时进行。浓度超过0.6%的KCl溶液直接刺激浅静脉导致内皮细胞肿胀、血管痉挛, 形成静脉炎, 最终导致静脉血栓形成, 同时由于局部高浓度K+离子的刺激, 患者的痛感强烈。因此, 无论在国内还是国外的医疗常规内都严禁经过外周静脉输入超过0.6%的K+溶液, 也就是说外周最高浓度是0.45%。一般来说, 国内除ICU以外,