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河南省2015年临床执业医师外科学：假麦格综合征辅助检查方法模拟试题

河南省2015年临床执业医师外科学：假麦格综合征辅助检

查方法模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、对肝性脑病病人的护理，不妥的是____

A．禁蛋白饮食B．用弱酸溶液灌肠C．保持大便通畅

D．烦躁不安时给予巴比妥镇静E．注意观察生命体征改变

2、判断心理异常的标准

A．经常发生异常心理现象

B．异常心理持续的时间长

C．异常心理的发生严重影响了本人的社会功能

D．异常心理的发生严重影响了他人的生活

E．以上都是

3、一般地说，左侧大脑不具有的功能为__。

A．抽象思维

B．言语功能

C．空间感知

D．分析问题

E．看书写字

4、下列不属子损伤的是

A．毒蛇咬伤

B．强酸腐蚀

C．电击

D．丁-射线照射

E．立克次体侵入机体

5、免疫组织化学染色间接法的特点是

A．将标记物标记在第一抗体上

B．将标记物标记在第二抗体上

C．同时标记第一抗体和第二抗体

D．特异性高，敏感性强

E．需要高浓度的第一抗体

6、关于乳腺导管扩张症的描述不正确的是

A．多见于绝经期妇女

B．乳头溢液或乳晕下肿物，局部皮肤可呈现橘皮样外观

C．肉眼观大导管扩张，可挤出奶黄色牙膏状物

D．多同时合并乳头Paget病

E．晚期病变纤维化，导管狭窄或闭塞

7、关于肥大，错误的是

A．细胞组织和器官的体积增大

B．肥大的组织细胞具有代偿功能

C．组织的肥大常与增生并存

D．实质细胞肥大，间质萎缩

E．乳腺发育既属生理性肥大也是内分泌性肥大

8、肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看

A．血沉正常

B．症状消失

C．痰菌阴转

D．血清结核抗体阴性

E．X线空洞闭合，炎性阴影消失

9、女，35岁。患慢性肝炎4年，要求给予避孕指导。应选择的避孕措施是（）A．安全期避孕

B．口服短效避孕药

C．长效避孕针

D．阴茎套避孕

E．皮下埋植避孕

10、以下有关压力性尿失禁的描述不正确的是

A．由腹压突然增加所致

B．与逼尿肌收缩压无关

C．与膀胱壁对尿液的张力压有关

D．正常状态下无遗尿

E．又称张力性尿失禁

11、关于99mTc-MIBI进入心肌的量占注入量的百分比，下列正确的是

A．0.1%～0.5% B．0.5%～0.9%

C．1%～1.4% D．1.5%～1.9%

E．2%～4%

12、下列不是孕激素的生理作用的是

A．促进水钠排泄

B．促进蛋白质合成

C．通过中枢神经有升温作用

D．使阴道上皮脱落加快

E．抑制子宫收缩

13、关于溶血性贫血的定义，正确的是

A．红细胞寿命缩短

B．贫血+黄疸

C．红细胞破坏增加

D．骨髓造血功能亢进

E．红细胞破坏增加超过骨髓代偿能力

14、女性，67岁，心脏听诊可闻及重叠型奔马律，该患者可能是

A．完全性房室传导阻滞

B．房颤

C．心力衰竭伴心动过速

D．房早

E．心肌病心率正常

15、在感染早期，能非特异杀伤病毒感染细胞的免疫因素是

A．巨噬细胞B．NK细胞

C．B细胞D．Thl细胞

E．CTL

16、注重探察儿童心理过程的优缺点的学习障碍诊断方法是

A．病原法B．诊疗法

C．标准参照法D．以上都是

E．以上都不是

17、关于激素替代治疗的说法不正确的是

A．绝经及相关症状是应用HRT的首要适应证

B．单用雌激素增加子宫内膜癌的风险

C．应用HRT是预防绝经后骨质疏松的有效方法

D．HRT可用于心血管疾病的一级和二级预防

E．应用HRT时，应根据情况，制订个体化用药方案

18、男，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑，____

A．浸润性肺结核B．慢性血源播散型肺结核C．纤维空洞型肺结核D．结核球E．慢性肺脓肿

19、一男青年，持续发热、腹泻1周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐1次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2.9×109/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为____

A．骨髓穿刺常规检查B．血培养致病菌C．肥达反应

D．粪便检查阿米巴原虫E．粪便细菌培养

20、患者男，经常以拖延、蓄意无效率等形式的被动阻抗来应付应完成的任务，凡事挑剔归罪于他人，并讨厌别人对他提任何要求。其最可能的诊断为

A．反社会型人格B．偏执型人格

C．边缘型人格D．回避型人格

E．被动-攻击性人格

21、脑血流灌注显像剂123I-HIPDM在脑内滞留的机制是

A．123I-HIPDM进入脑组织后变成带正电荷的化合物，从而滞留在脑内B．123I-HIPDM进入脑组织后改变pH值

C．123I-HIPDM进入脑组织后改变脂溶性

D．123I-HIPDM进入脑组织后聚合成大分子

E．123I-HIPDM进入脑组织后变成带负电荷的化合物

22、患者，男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查

A．X线钡餐检查

B．选择性腹腔动脉造影

C．纤维胃镜

D．三腔双囊管

E．血液学检查

23、心脏位于

A．胸腔上纵隔内B．胸腔下纵隔内

C．胸腔中纵隔内D．胸腔前纵隔内

E．胸腔后纵隔内

24、一淋巴结做病理切片检查，见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为____

A．淋巴结结核B．淋巴结慢性炎症C．淋巴结转移性腺癌D．恶性淋巴瘤E．淋巴结转移性鳞癌

25、关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的

A．阵发性腹部绞痛

B．腹部压痛甚轻或无

C．腹痛的同时肠鸣音亢进

D．全身情况变化较轻且慢

E．不均匀腹胀

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、关于深部脓肿的临床表现，错误的是

A．局部红肿并不明显

B．压痛明显

C．可扪到波动感

D．有全身症状

E．穿刺有脓

2、45岁，女性，下腹部逐渐隆起3年，无明显自觉症状，妇科查体：下腹部肿块如4个月妊娠、囊性、活动度差，B超显示肿块呈多囊状，最可能的诊断是A．卵巢黏液性囊腺瘤

B．成熟畸胎瘤

C．库肯勃瘤

D．浆液性囊腺瘤

E．黏液性囊腺癌

3、心肌炎的病因不包括:

A．遗传

B．放射性照射

C．白喉杆菌

D．病毒

E．糖尿病

4、妊娠及哺乳期巨细胞病毒感染的处理哪项是不恰当的

A．乳汁中检测出病毒应停止哺乳

B．妊娠晚期从宫颈管分离出病毒应剖宫产终止妊娠

C．妊娠早期确诊应立即终止妊娠

D．目前尚无疗效高、副作用小的药物

E．可能感染的新生儿尿布应做消毒处理，或者使用一次性尿布

5、患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用____

A．美多巴B．左旋多巴C．安坦D．利血平E．溴隐亭

6、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

A．呼吸困难

B．呼吸急促

C．发绀

D．心率增快

E．神经精神症状

7、肺气虚耗之喘证的特征是

A．喘咳痰多

B．喘促短气

C．动则气急

D．喘促气急

E．息粗气憋

8、当格林一巴利综合征患者出现咳痰困难、呼吸肌麻痹时应立即采取的抢救措施是____

A．地塞米松15ml静脉滴注B．气管切开，吸痰及辅助呼吸C．静脉补钾

D．气管扩张剂雾化吸入E．普鲁本辛1mg肌内注射

9、下列属于碱性氨基酸的是

A．谷氨酸

B．蛋氨酸

C．亮氨酸

D．赖氨酸

E．半胱氨酸

10、对于合作与竞争的论述，下列说法正确的是

①合作是个体与个体、群体与群体、个体与群体之间为达到共同目的，彼此互相配合的一种行为

②竞争是个体与个体，群体与群体、个体与群体之间争夺一个共同目标的行为

③不同个体的目标与手段之间存在积极的、肯定性关系时候，他们之间是合作关系

④不同个体的目标与手段之间存在消极的、否定性的依赖关系时候，他们之间是竞争关系

⑤合作就不能竞争，竞争就不能合作

A．①②B．③④C．③④⑤

D．①②③④E．①②③④⑤

11、取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，要参加执业医师资格考试，必须在医疗、预防、保健机构中工作满

A．1年

B．2年

C．3年

D．5年

E．0.5年

12、对慢性乙型肝炎(中度)的治疗不包括以下哪项

A．禁酒、避免劳累、适当休息

B．可用保肝、降酶、退黄药物

C．应用免疫调节药物

D．抗病毒治疗

E．注射乙肝疫苗

13、患者，男性，47岁，明确诊断为肝左外叶肝癌7cm，肝肾功能正常，治疗方案首选

A．肝局部切除

B．左半肝切除

C．肝动脉结扎和插管

D．肿瘤局部无水酒精注射

E．中医治疗

14、6个月婴儿胸外心脏按压的合适频率为

A．60～70/min

B．70～90/min

C．90～110/min

D．110～130/min

E．140～160/min

15、除哪项外均为腰椎穿刺的禁忌证

A．后颅窝占位性病变

B．腰椎穿刺处局部感染或脊柱结核

C．蛛网膜下腔出血

D．休克

E．败血症

16、质地最硬的肿瘤是

A．纤维瘤B．平滑肌瘤

C．骨瘤D．脂肪瘤

E．腺瘤

17、血液流出血管后凝固成血块，周围析出淡黄色清明的液体为

A．血浆B．血清C．纤维蛋白

D．血小板E．白细胞

18、有关组织的固定时间，下面的描述较适宜的是

A．大多数组织应固定24小时，然后保存于70%的乙醇中

B．组织在固定液中浸泡的时间越长，对组织的固定和染色越有利

C．组织固定不能时间太长，一般10分钟即可

D．组织固定时间不取决于温度，主要取决于组织块

E．固定时加热比较好

19、子宫出现病理性缩复环时的体征正确的是

A．子宫下段增厚，膨隆

B．宫体肌肉菲薄，拉长

C．子宫下段膨隆，拒按，压痛明显

D．出现凝血功能障碍

E．随产程进展，病理性缩复环位置无明显变化

20、绝经期尿中促性腺激素的变化哪项正确____

A．排出量不变B．水平极低C．不确定D．减少E．增加

21、脾切除多数病人溶血程度明显减低，且可减少血量的疾病是

A．慢性粒细胞白血病

B．GauCher病

C．丙酮酸激酶缺乏症

D．脾囊肿

E．海洋性贫血

22、1岁男婴，发现双下肢青紫1个月。体查：陶骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑

A．房室隔缺损

B．室间隔缺损

C．动咏导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

23、阴道腺癌的可能来源不包括

A．残留中肾管B．残留副中肾管

C．腺病D．异位子宫内膜

E．阴道鳞状上皮

24、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A．大肠杆菌

B．金黄色葡萄球菌

C．表皮葡萄球菌

D．绿脓杆菌

E．肺炎双球菌

25、关于大肠腺瘤的叙述正确的是

A．直径多大于1cm

B．当伴发上皮内瘤变时有可能恶变

C．恶变率与肿瘤大小无关

D．重度异型增生腺瘤相当于早期癌

E．结节状腺瘤最多见

执业医师考试之《外科学》历年考试真题大汇总外科学

外科学第一章无菌术本章考纲未做要求。【历年考题点津】 1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是 A．1～5分钟 B．6～10分钟 C．11～14分钟 D．15～20分钟 E．21～25分钟答案：E 2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域 C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域答案：B 第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调【考纲要求】 1．水和钠的代谢紊乱：①病因；②临床表现；③诊断；④治疗。

2．钾的异常：①低钾血症的病因；②低钾血症的临床表现和治疗； ③高钾血症的诊断和治疗。 3．代谢性酸中毒：①临床表现及诊断；②治疗。 4．代谢性碱中毒：①临床表现及诊断；②治疗。 5．水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则：①外科病人生理需要量；②平衡失调时的纠正方法。【考点纵览】 1．细胞外液中主要阳离子是Na+，荫离子是C1-、HCO-3和蛋白质。细胞内液主要阳离子是K+和mg2+，主要的荫离子是HPO42-和蛋白质。 2．血液中HCO-3和H2CO3是最重要的缓冲对。 3．生理情况下每日需水量2000～2500ml，需氯化钠4～5g，需氯化钾3～4g。 4．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。 5．等渗性脱水：失水=失钠，因急性体液丢失，主要丢失细胞外液。6．低渗性脱水：失水＜失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。 7．高渗性脱水：失水＞失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。 8．低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长或有U波。 9．何谓反常性酸性尿。

临床执业医师资格考试模拟试题消化和吸收

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．进食调节包括 A．神经和体液共同作用 B．神经调节 C．体液调节 D．自身调节 E．局部调节正确答案:A解题思路：进食包括咀嚼、吞咽、食管蠕动、胃容受性舒张、胰液和胆汁分泌等过程，是神经和体液共同调节的。 2．对于促胃液素(胃泌素)的叙述，正确的是 A．产生促胃液素的细胞存在于胃体黏膜内 B．HCl是引起促胃液素释放的主要因素 C．促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用 D．促胃液素的最小活性片段是其N端的2个氨基酸 E．切除胃窦的病人，常发生胃黏膜增生、肥厚正确答案:B 3．关于胃酸的生理作用，下列哪项错误 A．激活胃蛋白酶原，提供酸性环境 B．使食物中的蛋白变性，易于分解 C．杀菌 D．促进维生素B12吸收 E．盐酸进入小肠，促进胰液、胆汁等的分泌正确答案:D

4．促进胃排空的主要因素是 A．大量食物入胃的机械和化学刺激B．十二指肠内的酸性刺激 C．十二指肠内的脂肪增加 D．十二指肠内渗透压增高 E．食糜进入十二指肠的机械和化学刺激正确答案:A 5．关于胃液分泌的描述错误的是 A．壁细胞分泌盐酸 B．主细胞分泌胃蛋白酶 C．黏液细胞分泌糖蛋白 D．幽门腺分泌糖蛋白 E．内因子是壁细胞分泌的正确答案:B 6．分泌促胃液素的主要部位是 A．胃体 B．胃窦和十二指肠 C．十二指肠 D．空肠 E．回肠正确答案:B 7．胆汁中与消化有关最重要的物质是A．消化酶

B．胆盐 C．卵磷脂 D．胆色素 E．脂肪酸正确答案:B 8．能促进维生素B12吸收的物质是 A．胃蛋白酶 B．HCl C．碳酸氢盐 D．内因子 E．黏液正确答案:D 9．消化吸收最主要的部位是 A．胃 B．十二指肠 C．小肠 D．大肠 E．食管正确答案:C 10．下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是A．蛋白质、脂肪、糖 B．脂肪、糖、蛋白质 C．糖、蛋白质、脂肪 D．蛋白质、糖、脂肪

2020年临床执业医师《外科学》试题及答案(卷一)

2020年临床执业医师《外科学》试题及答案（卷一）[A型题] 1.关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的? A.剧烈绞痛坐立不安 B.常为阵发性发作 C.疼痛可放射到下腹部 D.疼痛严重时可发生虚脱 E.无恶心、呕吐 2.膀胱结石的典型症状是： A.血尿伴腰部绞痛 B.脓尿 C.夜尿增多，排尿加重进行加重 D.排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿 E.尿频、尿急及尿痛 3.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术去尽，为预防结石复发，最重要的是： A.多饮水 B.进食多钙食物 C.酸化尿液 D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织 E.碱化尿液 4.临床最常见的尿路结石是：

A.尿酸盐结石 B.磷酸盐结石 C.草酸盐结石 D.胱胺酸结石 E.黄嘌呤结石 5.关于尿路结石的发病，下列哪项是错误的? A.男性多于女性 B.南方多于北方 C.在我国以下尿路结石多见 D.膀胱结石中，原发性结石少于继发性结石 E.尿路结石的病因不明 6.输尿管结石最常发生的部位是： A.上1/3 B.中1/3 C.下1/3 D.全长 E.以上都不对 7.关于尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的? A.疼痛 B.肉眼血尿 C.有时为镜下血尿 D.疼痛常向下腹部放射

E结石越大，症状越明显 8.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑： A.上尿路结石 B。泌尿系肿瘤 C.泌尿系感染 D.泌尿系畸形 E.前列腺增生 9.结石长期存在，可引起的尿路肿瘤为： A.腺癌 B.鳞状上皮癌 C.肉瘤 D.移行上皮癌 E.以上都不是 10.体外冲击波碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的? A.一般不给抗生素 B.治疗时尿中百细胞数超过正常时用 C.有感染症状时用 D.结石较大时用 E.都应常规用 11.诊断尿石症最主要的方法是： A.超声波检查 B.放射性核素肾图

中医执业医师外科学强化试题和答案

中医执业医师外科学强化试题和答案 A.神效瓜蒌散 B.二仙汤 C.八珍汤 D.人参养荣汤 E.参苓白术散 (2015)治疗乳岩正虚毒炽，应首选的方剂是() (2015)治疗乳岩气血两亏，应首选的方剂是() 『正确答案』C、D 『答案解析』1.乳岩正虚毒炽证证候：乳房肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，不痛或剧痛。精神萎靡，面色晦暗或苍白，饮食少进，心悸失眠。舌紫或有瘀斑，苔黄，脉弱无力。治法：调补气血，清热解毒。方药：八珍汤加减。 2.气血两亏证证候：多见于癌肿晚期或手术、放化疗后，患者形体消瘦，面色萎黄或白，头晕目眩，神倦乏力，少气懒言，术后切口皮瓣坏死糜烂，时流渗液，皮肤灰白，腐肉色暗不鲜。舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：补益气血，宁心安神。方药：人参养荣汤加味。

(2016)肉瘿可选用的外治法是 A.回阳玉龙膏掺黑退消 B.太乙膏掺红灵丹 C.阳和解凝膏掺黑退消 D.太乙膏掺阳毒内消散 E.阳和解凝膏掺阳毒内消散『正确答案』C 『答案解析』肉瘿外治阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷。治疗气瘿应首选() A.海藻玉壶汤 B.四海舒郁丸 C.开郁散 D.逍遥散 E.桃红四物汤『正确答案』B 『答案解析』肝郁气滞证证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。治法：疏肝解郁，化痰软坚。方药：四海舒郁丸加减。

患者，女，20岁。喉结两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选() A.海藻玉壶汤 B.四海舒郁丸 C.柴胡清肝汤 D.逍遥散 E.十全流气饮『正确答案』B 『答案解析』肝郁气滞证证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。治法：疏肝解郁，化痰软坚。方药：四海舒郁丸加减。患者，女，45岁。肉瘿病史3年。近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之不动。应首先考虑的是() A.失荣 B.瘰疬 C.瘿痈 D.气瘿 E.石瘿(不包括，推之移动2009) 『正确答案』E

临床执业医师资格考试题库与答案(卫生法规)

临床执业医师资格考试题库与答案（卫生法规）卫生法规模拟试题(一)[A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了 A．中止执业医师满二年的 B．受吊销医师执业证书行政处罚的 C．死亡或者被宣告失踪的 D．中止医师执业活动满一年的 E．有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的 2．不予医师执业注册的情形是 A．受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医题执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 B．受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的 C．受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满三年的 D．受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 E．受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的 3．对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是 A．本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员 B．乡村医生 C．计划生育技术服务机构中的医师 D．军队医师 E．在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员 4．下列不属于法定乙类传染病的是 A．流行性出血热 B．流行性脑脊髓膜炎 C．急性出血性结膜炎 D．流行性乙型脑炎 E．腥红热 5．传染病暴发流行时，必要时当地政府可以采取以下紧急措施，除了 A. 临时征用房屋、交通工具 B．限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 C．停工、停止、停课 D．封闭被传染病病原污染的公共饮用水 E．停止一切活动 6．对于定型包装的食品和食品添加剂，不必在包装标识或产品说明书上标出的是 A．保质日期 B．食用或者使用方法 C．品名、地名、厂名、生产日期 D．生产单位负责任

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结一、水电解质 1.细胞外液阳离子Na 内液为K、Mg 2.细胞外液阳离子C1、HCO3、蛋白质，内液阴离子HP04 蛋白质 3.HCO3 和H2CO3 重要缓冲对20/1 4.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒 5.低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于135 为轻小于130 为中，小于120 为重 6.高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系 7.低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿 8.代酸呼吸加深加快酮味PH 小于7.35HCO3 下降伴严重缺水 9.代碱浅而漫伴低钾PH 大于7.45 10.外科病人水2-2500 钠4.5 钾3-4 克二、输血 1.非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不降，寒战2 小时体温升高以 2.输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压

3.过敏反应：与血液质量有关，寻麻疹 4.循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰 5.传播病毒最大危险：白细胞三、休克 1.中心静脉压5-10，血压低血容量不足 2.中心静脉压低血压正常血容量不足 3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多 4.中心正常血压正血管过度收管 5.中心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，250 等渗盐血压高中心不变示血容不足，如血压不变中心高于心功能不全 6.感染休克激素用到10-20 倍 7.急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞 8.休克轻度：口渴20% 800 以下 9.中度休克：淡漠口渴苍白发冷70-90 800 至160020-40% 10.重度休克：模糊水冷40% 1600 以上

外科执业医师考试试题

外科执业医师考试试题请在每个试题五个备选答案中选择一个最佳答案1．心脏复苏时最常用.效果最好的药物是 A.利多卡因 B.碳酸氢钠 C.肾上腺素 D.氯化钙 E.阿托品2．下列哪个选项是引起手术后恶心.呕吐的常见原因 A.颅内压增高 B.急性胃扩张 C.麻醉反应 D.肠梗阻 E.糖尿病酸中毒 3．丹毒的致病菌为 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.β-溶血性链球菌 D.绿脓杆菌 E.变形杆菌 4．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确 A.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法 B.术前应练习在床上大.小便 C.对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素 D.术前4小时开始禁止饮水 E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟 5．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确 A.宜先行烧伤清创术 B.小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎 C.创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染 D.头部.颈部创面宜用暴露法 E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

6．下列哪项不属于开放性伤口 A.清洁伤口 B.沾染伤口 C.感染伤口 D.刀刃切割伤 E.高处坠落肝破裂 7.感染性休克患者测得其正常，心输出量增高，外周血管阻力降低，血压80/60，此时最适用的血管活性药是 A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.酚妥拉明 D.去甲肾上腺素 E.西地兰 8.临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人尿量维持超过多少时表示休克已纠正 A.10 B.20 C.30 D.40 E.50 9.有关术前禁食禁饮哪项不正确 A.应激情况胃排空加速 B.成人禁食12小时，禁饮4小时 C.小儿禁食4—8小时，禁水2—3小时 D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术 E.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施 10.有关术前准备哪些正确 A.高血压病术前宜使用中枢性降压药 B.抗高血压治疗应持续到手术当日 C.术前高血压病人，术前血压应降至正常水平 D.血压高不宜行择期手术

临床执业医师考试真题及答案(3)

44、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代性酸中毒 D.代性碱中毒 E.高AG代酸 45、 46、 47、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当 A.参考痰细菌培养及药敏试验 B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D.院感染多选用扰革兰阴性菌的药物 E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染 48、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗 A.氧疗 B.支气管扩剂 C.利尿剂 D.呼吸兴奋剂 E.强心剂 49、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后明显降低肺动脉压的是 A.慢支所致血管炎 B.缺氧性肺血管收缩 C.肺气肿压迫肺毛细血管 D.慢性缺氧所致肺血管重建 E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大 50、下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的 A.国研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常围 B.以右心衰为主 C.少数患者也可见左心衰 D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰 E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损 51、慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系 A.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2＋通透性增加 B.CO2潴留使pH下降 C.继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加 D.痰栓使细小支气管阻塞

E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎2 52、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是 A.解剖因素 B.功能因素 C.血容量增多 D.血粘度增加 E.以上都不是 53、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺O2肺小动脉收缩痉挛 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎 54、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是 A.Ⅳ型肺结核 B.尘肺 C.支气管哮喘 D.弥漫性支气管扩 E.以上都不是 55、有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，RV1+Sv5≥1.05mv，P波＞0.25mv.最可能的诊断是 A.阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.慢性肺心病 D.风心病-二尖瓣狭窄 E.心房间隔缺损 56、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的 A.出现浮肿即可使用 B.浮肿严重者应迅速利尿 C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺 E.足量，持续使用效果较好 57、肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是 A.缺氧不是主要的因素 B.可引起氧中毒 C.解除了颈动脉窦的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代性碱中毒 58、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的

临床执业医师考试《外科学》备考题附答案

临床执业医师考试《外科学》备考题附答案2017年临床执业医师考试《外科学》备考题（附答案） 1、在先后解决了(D)等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学 A.体外循环麻醉止血抗生素菜引流 B.麻醉止血生物医学工程无菌术 C.体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素 D.无菌术麻醉止血输血 E.无菌术麻醉断肢再植止血抗生素 2、一女性脱水病人，体重50Kg，血清钠离子浓度为162mmol/L，第一天补液总量应为(D) A.2000ml B.1000ml C.3000ml D.4000ml E.5000ml 3、男，35岁，因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天，诉全身乏力，食欲差，伴直立时晕倒，血钾3mmol/L，钠120mmol/L，其中水钠失调为(A) A.低钾血症，中度低渗性脱水 B.低渗性缺水 C.低钾血症，等渗性脱水 D.低钾血症 E.等渗性脱水伴轻度低钾血症 4、细胞外液主要的阳离子为(B) A.Na+K+ B.Na+ C.Ca2+Mg2+

D.H+K+ E.Na+Mg2+ 5、重度低渗性缺水的调节(E) A.抗利尿激素分泌增多 B.抗利尿激素分泌减少，醛固酮系统抑制 C.醛固酮系统兴奋，抗利尿激素分泌减少 D.抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统抑制 E.抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统兴奋引起少尿 6、某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血 Na+135mmol/L，K+3mmol/L，HCO3—19mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是(B) A.急诊手术解除病因 B.抗休克、补充血容量 C.纠正酸中毒、给予碱性药物 D.立即补钾 E.立即给予强心、升压药物 7、急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是(C) A.酸中毒 B.低钠血症 C.高钾血症 D.低氧血症 E.氮质血症 8、关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪些是错误的(E) A.少尿不明显草 B.症状轻 C.多发生于创伤大手术后 D.BUN与Cr进行性升高 E.四氯化碳中毒 9、肾前性肾衰竭的病因有(A) A.大出血、休克 B.双输尿管结石 C.重金属中毒 D.感染

临床执业助理医师外科学习题分析

临床执业助理医师外科学习题解析 1.★★★男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg.应诊断为 A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水本题正确答案：C 题解：轻度：血钠135mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木；尿中Na减少。中度：血钠130mmol/L以下，病人除上述表现外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小，视力模糊，站立性晕倒等；重度：血钠130mmol/L以下，病人神志不清，肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷和休克。 2.★★★大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致 A.血钠过高 B.血钾过高 C.血氯过高 D.血钙过高 E.水中毒本题正确答案：C

题解：重点识记。因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1：1，而人体生理状态下为3：2，所以实际中补液氯离子较多。 3.★★★长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，出现了四肢软瘫、肠麻痹。可能并发 A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血症 E.高钾血症本题正确答案：D 题解：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。 4.★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现 A. 尿量正常、稍多或减少 B.尿比重低 C.皮肤弹性差 D.神经系统表现 E.以上都不是本题正确答案：C

题解：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始终低。 5.★★★下列哪一项不是高渗性脱水的原因 A.长期禁食 B.上消化道梗阻 C.昏迷 D.高热 E.大面积烧伤早期体液大量渗出本题正确答案：E 题解：高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等；低渗性脱水主要因为慢性失液，如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等，只补水，而未补钠。 6.★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过 A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml 本题正确答案：C

2018年中医执业医师考试中医外科学重点总结

2018 年备战中医执业医师考试学习笔记
2018 年中医执业医师考试中医外科学重点总结
1、外感六淫致病特点： (1) 风邪致病，其肿宣浮，痛无定处 (2) 寒邪致病，不红不热，痛有定处第一单元：中 (3) 暑邪致病=湿+热+耗气+伤津医外科疾病 (4) 湿邪致病=“流水” (5) 燥邪致病：干的病因病机 (6) 火邪致病：热在发病过程中，由于风、寒、暑、燥诸邪毒均能化热生火，故外科疾病发生，尤以“热毒”、“火毒”最常见。（助理不考） 2、外来伤害致病：凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等。 3、感受特殊之毒致病：特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外，尚有疫毒及未能找到明确致病原因的病邪 4、常见病因：邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。但阴阳平衡失调是疾病发生、发展的根本原因。
第二单元：中医外科疾病辨证（助理不考）
2、发于上部的疾病的病因：多风温、风热 3、发于中部的疾病的病因：多为气郁、火郁
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2018 年备战中医执业医师考试学习笔记 4、发于下部的疾病的病因：寒湿、湿热多见 5、局部辨肿：（记忆秒杀词） ① 热肿肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛，肿势急剧。见于阳证疮疡。 ② 寒肿肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。见于冻疮、脱疽等。 ③ 风肿发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。见于痄腮、大头瘟等。 ④ 湿肿皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。见于股肿、湿疮。 ⑤ 痰肿肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。见于瘰疬、脂瘤等。 ⑥ 气肿皮紧内软，按之凹陷，复手即起。似皮下藏气，富有弹性，不红不热，或随喜怒消长。见于气瘿、乳癖等。 ⑦ 瘀血肿肿而胀急，病程较快，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。也有血肿染毒、化脓而肿。见于皮下血肿等。 ⑧ 脓肿肿势高突，皮肤光亮，焮红灼热，剧烈跳痛，按之应指。见于外痈、肛痈等。 ⑨ 实肿肿势高突，根盘收束，见于正盛邪实之疮疡。 ⑩ 虚肿肿势平坦，根盘散漫，见于正虚不能托毒之疮疡。 6、局部辨痛：（记忆秒杀词） ① 热痛皮色焮红，灼热疼痛，遇冷则痛减。见于阳证疮疡。 ② 寒痛皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。 ③ 风痛痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。见于行痹等。 ④ 气痛攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。见于乳癖等。 ⑤ 湿痛痛而酸胀，肢体沉重，按之出现可凹水肿或见糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。 ⑥ 痰痛疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。 ⑦ 化脓痛痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。见于疮疡成脓期。 ⑧ 瘀血痛初起隐痛，胀痛，皮色不变或皮色暗褐，或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。 7、局部辨痒：（记忆秒杀词）最常见病因：风胜、湿胜、热胜，虫淫、血虚。 ① 风胜走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性。见于牛皮癣、白疙、瘾疹等。 ② 湿胜浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性。见于急性湿疮；或有传染性，如脓疱疮。 ③ 热胜皮肤瘾疹，焮红灼热作痒，或只发于裸露部位，或遍布全身。甚则糜烂滋水淋漓，结痂成片，常不传染。见于接触性皮炎。 ④ 虫淫浸淫蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，最易传染。见于手足癣、疥疮等。 ⑤ 血虚皮肤变厚、干燥、脱屑，很少糜烂流滋水。见于牛皮癣、慢性湿疮。 ⑥ 肿疡作痒见于毒势炽盛，病变发展，或毒势已衰，气血通畅，病变消散之际。 ⑦ 溃疡作痒：一是脓区不洁，脓液浸渍皮肤，护理不善所致；二是应用汞剂、砒剂、敷贴膏药等引起皮肤过敏；三是毒邪渐化，气血渐充，助养新肉，将要收口之象。
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临床执业医师资格考试医学心理学模拟试题(一)及答案

临床执业医师资格考试医学心理学模拟试题（一）及答案 [A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．医学心理学是以下哪一门学科的分支学科 A．医学 B．社会学 C．伦理学 D．心理学 E．人体学 2．华生创立的学派认为主要研究人的 A．行为 B．本性 C．憎绪 D．欲望 E．冲突 3．不仅和嗅觉、听觉、视觉有关，而且对记忆也有重要影响的中枢区域为A．海马区 B．额叶 C．顶叶 D．枕叶 E．颞叶 4．瞬时记忆的信息，在大脑中保持的时间大约为 A．几秒钟 B．几十秒 C．几十分钟 D．一二分钟 E．十几分钟 5．有关感觉的相互作用 A．一般弱刺激能提高其他分析器官的感受性 B．红、黄、橙等暖色给人以温暖的感觉，主要体现了感觉的相互作用 C．强烈的声音刺激可使牙疼得更加厉害，符合感觉相互作用规律 D．以上均正确 E．以上均不正确

6．心理学的研究对象 A．人的心理活动和个体的行为 B．人的心理活动 C．生物的心理活动和行为 D．生物的心理过程 E．以上都不正确 7．以下哪位科学家绘成了遗忘曲线 A．弗洛伊德 B．马斯洛 C．华生 D．艾宾浩斯 E．魏特默 8．根据记忆的内容，记忆可分为四种，以下哪项不是 A．感觉记忆 B．情绪记忆 C．逻辑记忆 D．形象记忆 E．运动记忆 9．关于心理的过程所指的以下哪一个是正确的 A. 感觉、学习、想象、动机、情绪 B．感觉、兴趣、想象、动机、情绪 C．感觉、学习、性格、想象、情绪 D．思维、语言、情感、需要、自制力 E．注意、语言、情感、需要、目的性 10．人脑对已有表象进行加工、创造形成新表象的心理过程，称为A．迁移 B．创造 C．想象 D．思维 E．以上都不是 11．人类意识的产生与哪些因素相连 A．劳动 B．语言 C．以上都正确 D．生物规律 E．直立行走 12．关于“情绪”不对的说法是

执业医师外科学疼痛治疗

第十六章疼痛治疗第一节概述疼痛治疗（pain management）的含义是对各种原因所致的疼痛以及某些神经血管功能障碍疾病或体征，采用药物和（或）神经阻滞等各种综合方法进行治疗，以达到缓解或消除症状，提高病人生活质量的目的。因此，疼痛治疗并不局限于镇痛，还包含通过各种治疗措施改善局部或全身功能状态。疼痛治疗不仅是对症治疗，还应有针对病因的治疗措施。但应明确，疼痛治疗范围并不包括所有疼痛。对某些疼痛如急腹症的疼痛、良性肿瘤病人的疼痛等，在明确诊断之前不能盲目进行单纯镇痛治疗，以免掩盖病情。目前在国际上，疼痛被认为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五个生命体征。因此，疼痛治疗是现代医学的一个重要组成部分，并已逐渐发展成为疼痛治疗学。国际疼痛研究协会（in- ternational association for the study of pain，IASP）根据规模的大小、有无不同专业医师参加等，将疼痛治疗机构分为以下三类：①多学科性疼痛研究治疗中心；②多学科性疼痛治疗中心；③疼痛门诊。第二节疼痛发生的机制疼痛发生的机制尚不完全清楚。一般认为神经末梢（伤害性感受器）受到各种伤害性刺激（物理的或化学的）后，经过传导系统（脊髓）传至大脑，而引起疼痛感觉。同时，中枢神经系统对疼痛的发生及发展具有调控作用。（一）伤害性感受器（nocieeptor）包括感觉神经的游离端、终末神经小体和无施万鞘的末梢轴索。根据身体分布的部位及接受刺激的不同，可将伤害性感受器分为皮肤、肌、关节和内脏伤害感受器。由这些感受器将接收到的刺激传到脊髓，进而通过上行传导束传人大脑，形成疼痛感觉。（二）疼痛在末梢的传导疼痛通过细的有髓鞘的Aa和无髓鞘的C传导神经纤维来完成。其中有髓鞘的A.纤维传导速度快，传导针尖样刺痛和温度觉；无髓鞘的C纤维传导速度慢，传导钝痛和灼热痛。疼痛通过Aa纤维和C纤维传导至脊髓后角的T细胞（transmission cell），兴奋后的T细胞再通过脊髓丘脑束将疼痛传导到脑。粗神经纤维不直接传导痛觉，但由其传人的冲动可通过"闸门"机制抑制痛觉向中枢的传导。另外，由脑干网状结构发出的与疼痛有关的下行抑制通路，主要通过缝际核产生的5一羟色胺，以及网状结构产生的脑啡肽和内啡肽，使脊髓后角的传入信号减弱。（三）疼痛在中枢的传导主要有两条途径：①经脊髓丘脑束到丘脑再逐渐传至大脑度层，使机体感知疼痛的有无和发生部位；②经脊髓网状系统传至脑干网状结构、丘脑下部及大脑边缘系统，引起机体对疼痛刺激的情绪反应和自主神经系统的反应。（四）疼痛的感知和识别疼痛冲动传人中枢后，其感知和识别需要经过整合及分析。其中，中央回负责感知疼痛

临床执业医师外科学真题精选9

[真题] 临床执业医师外科学真题精选9 A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。第1题：其最可能的诊断为( )。 A.急性腰扭伤 B.腰3横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征参考答案：D 疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。第2题：可完全排除的诊断是( )。 A.腰椎结核 B.腰肌劳损 C.腰椎肿瘤 D.脊椎滑脱症 E.腰椎管狭窄症参考答案：B 腰椎间盘突出症需与以下疾病相鉴别，例如腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤(此类为最常见的腰痛原因)、第3腰椎横突综合征、椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症、腰椎结核或肿瘤等。第3题：其右下肢麻木的区域可能为( )。 A.小腿外侧或足背 B.大腿前侧 C.小腿前内侧 D.小腿后侧及足底

E.臀部及大腿后侧参考答案：A 第4题：对诊断有定位定性意义的检查方法是( )。 A.X线片 B.CT C.ECT D.肌电图 E.化验检查参考答案：B CT检查可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。MRI除有CT的优点外，尚可更清晰全面地观察到突出髓核与脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系。女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。第5题：尿液检查对诊断有决定性意义的是( )。 A.血尿 B.脓尿 C.尿普通细菌培养 D.尿沉渣找结核杆菌 E.尿细胞学检查参考答案：D 肾结核尿常规检查：酸性脓尿，尿普通培养无细菌生长者。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义： 1．尿常规酸性尿、红细胞、白细胞、少量蛋白或脓尿； 2．尿普通培养无细菌生长； 3．尿结核杆菌培养和动物接种阳性率为 80%～90%，需等待4～8周才出结果； 4．24小时尿沉渣找抗酸杆菌不能作为诊断的唯一依据；5．PCR(多聚酶链反应) 属实验研究，不作为临床诊断标准。第6题：为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是( )。 A.B超 B.静脉尿路造影 C.逆行肾盂造影

临床执业医师考试模拟试题汇总附答案与解析

A型选择题 1.人脑对直接作用千感受器的客观事物整体属性的反映叫做( B ) A.感觉 B.知觉 C.联觉 D.感受性 E.观察 2.注视电灯光之后，闭上眼睛一般会出现一个灯的光亮形象出现于黑色背景之上，这是( A ) A.正后像 B.负后像 C.遗觉像 D.听觉像 E.以上都不是 3.强烈的声音刺激可使牙痛得更厉害是因为存在( C ) A.感觉的适应 B.感觉对比 C.感觉的相互作用 D.联觉 E.以上都不是个黑点，两个两个彼此接近，而与其它黑点相距较远，则被知觉为三组而不是孤立的六个点，这是因为知觉具有( B ) A.选择性

C.理解性 D.恒常性 E.适应性 5.关于记忆错误的说法是( E ) A.人们对人物、景象的形象以及声音、气味等的记忆都属子形象记忆 B.人们对定理、公式的记忆，对自己思想的记忆都是逻辑记忆 C.情绪记忆即能推动人们从事某种活动又能制止某些行为，回避有危险的事物 D.骑自行车、打字等熟练技巧的记忆属于运动记忆 E.任何记忆的完成都是靠其中的某一种记忆方式 6.短时记忆的持续时间约为( C ) —2秒秒秒～1分～2分～3分 7.儿童早期的知识、技能的获得，多半由潜移默化得来，这是( B ) A.有意记忆 B.无意记忆 C.机械记忆 D.意义记忆 E.抽象记忆 8.已获得的知识经验和技能对掌习新知识、技能和解决新问题所产生的影响是( D )

B.定势 C.功能固着 D.迁移 E.干扰 9.关于液体智力的叙述正确的是( C ) A.主要涉及以往的教育、训练和知识的积累 B.与后天环境有关 C.牵涉到问题解决说的适应性和灵活性 D.形成后较少改变 E.以上都对11.人的知觉的选择性不依赖于(B ) A.对象与背景的差别 B.主体的视力水平 C.对象的组合 D.对象的运动 12.将灰色的方块放在绿色的背景上，可使灰色的方块带有( B ) A.黄色的感觉 B.红色的感觉 C.蓝色的感觉 D.绿色的感觉 13.影响解决问题的心理因素不包括( C )

执业医师真题外科学

第十篇外科学第一章无菌术本章考纲未做要求。【历年考题点津】 1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是A．1～5分钟 B．6～10分钟 C．11～14分钟 D．15～20分钟 E．21～25分钟答案：E 2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域 C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域答案：B 第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调【历年考题点津】 1．低渗性脱水主要指 A．血钾低 B．血钙低 C．血镁低 D．血钠低 E．血磷低答案：D 2．代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是 A．尿量钾含量减少 B．尿量低于30ml/h C．尿量超过60ml/h D．尿呈酸性 E．尿呈碱性答案：B 3．禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为A．水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g B．水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g C．水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g D．水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g E．水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g 答案：B 4．代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是 A．低钾血症 B．高钾血症 C．镁缺乏 D．高钙血症 E．高钠血症答案：A 5．维持机体体液平衡的主要器官是 A．肺 B．缓冲系统C．肾 D．皮肤 E．肝答案：C 6．低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量 A．正常 B．略高 C．时高时低 D．逐渐升高 E．减少答案：E 7．低钾性碱中毒常出现于 A．尿毒症 B．胃肠减压 C．术后少尿 D．挤压创伤 E．输血过量答案：B 8．低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 A．镁 B．磷 C．钠 D．氯 E．钙答案：A 9．低钾血症错误的临床表现是 A．肌无力为最早的临床表现 B．均有典型的心电图改变 C．常与镁缺乏同时存在 D．严重时可发生多尿 E．发生碱中毒时尿呈酸性答案：B 10．男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成 A．低氯、高钾性碱中毒 B．低氯、低钾性碱中毒 C．低氯、高钾性酸中毒 D．低氯、低钾性酸中毒 E．低钾性酸中毒答案：B 11．女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水 1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是 A．低钾血症 B．低钠血症 C．高钾血症

临床执业医师_外科学

水电平衡：体液60%，其中细胞内40%，细胞外液20%（组织间液、血浆、第三间隙液）是内环境。肾素-醛固酮系统维持血容量，下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素维持渗透压。 NaK=54。钾3555尿素氮2882。等渗性缺水：最容易，不口渴，5%血容量不足，6%～7%休克伴代酸。补充平衡盐溶液（等渗平衡盐）。等渗性缺水：补等渗盐水量L＝（血细胞比容上升值／血细胞比容正常值）×体重kg×0.25 低渗性缺水：组织间液减少＞血浆的减少，低钠性休克。低渗血容量低，高渗细胞内脱水而口渴。低渗性缺水：需补充的钠盐量mmol＝（血钠的正常值－血钠测得值）mmol／L×体重kg×0.6（女性0.5）消化液急性丧失是等渗，持续丧失是低渗。低渗性缺水：中度缺钠：120～130mmol/L每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g 高渗性缺水：中度缺水：缺水量为体重的4～6%。高渗性缺水：补水量mL＝（血钠测得值－血钠正常值）mmol／L×体重kg×4 钾：过浓过多，过快过早。多吃多排，少吃少排，不吃也排。钾3555，总量＜8g，浓度＜3g/1000ml，速度＜80d/min。低钾：肌无力，腱消失，肠麻痹，传导阻滞，节律异常。T低平倒置，ST降低、QT延长、U波。低钾低氯尿酸代碱。（肾小管KNa和HNa有竞争性抑制，低钾则HNa交换增多，Na重吸收，H排出造成尿呈酸性）。浓度：≤O.3%， 40mmol/L，3克；速度：（＜80滴/分，20 mmol/h）；见尿补钾：（尿量＞40ml/h）；补钾不过量（24 h补钾量＜6～8 g：100～200mmol???）。浓度40，速度20。高钾：肾功能减退，休克骤停。T髙尖，QT延长、QRS增宽、PR延长。25%葡萄糖400ml+10%葡萄糖酸钙100ml+11.2%乳酸钠50ml+胰岛素30U，6d/min。酸减反钾（酸碱平衡与钾是反的），低钾低氯尿酸代碱，代碱：糖盐＋K。钠和氯：1.维持细胞外液的渗透压，影响细胞内外水的移动；2.参与机体酸碱平衡的调节；3.参与胃酸的形成；4.维持神经肌肉的正常兴奋性，Na可增强神经肌肉的兴奋性。钙：1.降低毛细血管和细胞膜的通透性，过敏反应时通透性增高，可用钙剂治疗； 2.降低神经肌肉的兴奋性，低血钙使肌肉兴奋性升高，引起抽搐，也可用钙剂治疗； 3.作为Ⅳ因子参与血液凝固过程； 4.参与肌肉收缩和细胞的分泌作用。钾：1.参与细胞内糖和蛋白质的代谢；2.维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡； 3.参与静息电位的形成，静息电位就是钾的平衡电位； 4.维持神经肌肉的兴奋性，高钾使神经肌肉兴奋性增高，低钾使兴奋性降低； 5.维持正常心肌舒缩运动的协调，高钾抑制心肌收缩，低钾导致心律紊乱。代酸：5%NaHCO3（ml）＝〔CO2CP（HCO3－）正常值－测得值〕mmol／L×体重kg×0.6；所需（HCO3－）的量（mmol）＝〔HCO3－正常值－测得值〕mmol ／L×体重kg×0.4 代酸呼吸深快，代碱呼吸浅慢、四肢抽搐，呼酸呼吸困难，呼碱呼吸浅快、四肢麻木或抽搐。（代碱浅慢呼碱浅快，四肢抽搐）代谢因素：SB、BB、BE，酸↓碱↑ 、AB（代酸↓代碱↑）呼吸因素:PaCO 2 pH：3.5～4.5 ：35～45（通气） PaCO 2

2020年中西医执业医师《外科学》试题及答案(卷二)

2020年中西医执业医师《外科学》试题及答案（卷二） 1、诊断下肢静脉曲张应首选 A、B超 B、CT C、X线检查 D、静脉造影 E、动脉造影 2、下列哪项不是深静脉血栓形成的检查方法 A、CT B、凝血指标检查 C、放射性核素检查 D、超声多普勒检查 E、数字减影血管造影检查 3、周围型下肢深静脉血栓形成发生的部位是 A、腹壁浅静脉 B、旋髂浅静脉 C、股外侧静脉 D、髂-股静脉 E、股-腘静脉 4、中央型下肢深静脉血栓形成发生的部位是 A、腹壁浅静脉 B、旋髂浅静脉

C、股内侧静脉 D、髂-股静脉 E、腘静脉 5、典型的血栓包括 A、白血栓、混合血栓、红血栓三部分 B、纤维素、白细胞、红细胞三部分 C、血小板、白血栓、红血栓三部分 D、血小板、白细胞、纤维素三部分 E、血小板、红细胞、纤维素三部分 6、静脉血栓形成的三大因素是 A、手术、白细胞黏附、血小板聚集 B、妊娠、产后、长期服用避孕药 C、静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态 D、产后、肿瘤组织裂解物、大面积烧伤 E、妊娠、产后、大面积烧伤 7、下列除哪项外，均是周围血管疾病的体征 A、皮肤颜色改变 B、游走性血栓性浅静脉炎 C、小腿肌肉萎缩 D、疼痛 E、动脉搏动减弱二、A2

1、患者女性，50岁，左下肢有蚯蚓状静脉迂曲，站立时明显，应首先诊断考虑为 A、浅静脉炎 B、动脉硬化性闭塞症 C、血栓闭塞性脉管炎 D、下肢深静脉血栓形成 E、下肢静脉曲张 2、患者，女，50岁，教师，右下肢沉重、酸胀2年余，检查可见：右下肢浅静脉隆起、迂曲，状如蚯蚓。为确诊应做的检查是 A、多普勒肢体血流图 B、静脉造影 C、红外热像仪测定 D、肢体光电容积描记 E、血液流变学检查 3、患者女性，64岁，突发性左下肢疼痛，明显肿胀，股三角区及小腿有明显压痛，并见明显静脉曲张，应诊断为 A、浅静脉炎 B、动脉硬化性闭塞症 C、血栓闭塞性脉管炎 D、下肢深静脉血栓形成 E、下肢静脉曲张 4、患者男性，65岁，出现右下肢酸痛、麻木、皮温发凉，伴间