3.7.1.1心内科防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置措施及报告程序

济南市中心医院心内科

防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处

置措施及报告程序

一、制度及预案

1．加强安全意识，按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。

2．及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：

（1）意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；（2）体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；

（3）服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。

（4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；

（5）患者穿的鞋底易滑跌等；

3．对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。

4．对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。

5．加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。

各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。

6．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。

7．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；

以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按

铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。

8．给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。

9．必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。

10．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。

11．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。

12．中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。

13．对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。14．一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。

处理流程：

图1 防范患者坠床、跌倒处理流

评估

住院患者

存在危险因素

不存在危险因素

加强观察

落实各项护理措施

发生坠床、跌倒时

护士立即赶到、

判断病情

通知医生

上报护士长、科主任

护士根据情况逐级上报

组织科内讨论，将讨论结果及改进方案送报护理部

由护理质量与安全管理委员会组织分析及整改

医生体格检查，判断病情,配合抢救或处理断病情,配合抢

救或处理

护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护理

通知家属，做好安抚

工作

做好交接班、据实记

录事件经过

可搬动病人 不可搬动病人

安置在病床或平车上继续抢救

和处理

就地抢救或处理

患者跌倒、坠床意外事件的报告制度

1.患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的

经过，并在第一时间通知医生。

2.医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进

行救治及伤情的判断。

3.医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，

并根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。4.如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进行后续治疗及必要的

辅助检查和检验。

5.执业医师应当依据患者的情况，结合检验、检查结果，依据《医疗事故处理

条例》、《人体损伤程度鉴定标准》等相关法律、法规，对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定；必要时请相关的科室医生会诊，共同判断患者的伤情。

6.当班护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、

治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作。

7.立即报告：

a)口头报告时间节点：发生或发现者立即（1小时内）报告护士长或当班主管

护士、相关医生；护士长或当班主管护士接报后立即（1小时内）报告科护士长、科主任；科护士长接报后立即（1小时内）将该事件报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报。

b)书面报告时间节点：发现者8小时内完成并交予护士长；护士长在24小时

内交予科护士长；科护士长在接单后的24小时内交予护理部。

8.认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。

9.如患方不能认同院方的伤情判定结果，可通过司法鉴定等相关法律程序依法

主张其合法权利。

处理流程（图2）

图2患者坠床或跌倒的伤情认定处理流程

护士

患者坠床、跌倒

合理安置患者

医生监测生命体征，进行必要的体格检查 医师对患者伤情作出认定，必要时请相关科室医生会诊

护士认真据实记录经过、伤情与抢救记录并做好交班

如患方不认同伤情判定结果，可通过法律程序主张权利

第一时间通知医生及家属

济南市中心医院

跌倒/坠床风险护理评估表科室：姓名：性别：年龄：住院号：

跌倒或坠床评估内容评估标准实得分精神状况（3）昏睡或昏迷（1）

嗜睡（2）

意识模糊或躁动或谵妄或痴呆（3）

活动情况（4）仅能床上活动（2）

行走需要帮助或使用辅助工具或步态不稳

或站立时平衡障碍（4）

年龄因素（2）﹥60岁（2）

﹤12岁（2）

疾病因素（3）

□低血压（包括体位性低血压）

□眩晕症□帕金□森综合症

□癫痫发作□贫血

□短暂性脑缺血发作（TIA）

□严重营养不良

□关节疾病

患有任意一种疾病或一种以上疾病（3）

药物因素（3）

□麻醉药物□抗组胺类药物

□缓泻剂或导泻药物□利尿

剂□降压药□降糖药物

□抗惊厥药物□抗抑郁药物

□镇静催眠药物

使用任意一类药物（1）

使用任意两类药物（2）

感觉功能（3）单眼或双眼矫正视力﹤0.3 （1）

单盲或视野缺损（2）

双盲（3）

跌倒史（2）入院前3个月内有跌倒史（2）

合计得分

根据得分拟定护理措施□加强巡视□外出检查使用轮椅□使用床档□病房设施安排合理□健康教育预防跌倒相关知识□严格交接班□对潜在问题提出注意事项□护士长检查督促护理措施的落实

责任护士：评估时间：护士长：

分数高表示危机增加：轻度危机：3-8分；中度危机：9-14分；高度危机：15-20分

神经精神状况:主要指患者的不同程度的意识障碍或存在认知障碍如痴呆等。

活动情况:主要指患者自主活动能力和平衡功能。

疾病因素:主要指患有某些疾病的患者易发生跌倒或坠床，这些疾病包括：低血压（包含体位性低血压）、眩晕症、帕金森综合症、癫痫发作、贫血、短暂性脑缺血发作（TIA）、严重营养不良等。

药物因素:主要指患者使用某些药物易发生患者跌倒或坠床。

感觉功能:主要指患者的视觉功能缺陷情况。

跌倒史:指患者入院前3个月内曾经有跌倒或。

坠床与跌倒报告制度及防范措施及流程

坠床与跌倒报告制度及防范措施 （一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 （二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 （三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 （四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 （五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 （六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 （七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。 （八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 （九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 【处理程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 【上报程序】 发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报 1.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，使用信号灯告诉医护职员，给夺必要的从事办法。 2.共同大夫对患者进行查抄，依照伤情采取必要的抢救办法，并实时上报护士长。 3.增强巡视至病情稳定。巡视外缜密观察病情变迁，发现病情变迁，实时向大夫报告叨教。 跌倒（坠床）报告制度与防范措施 1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。

跌倒坠床管理制度

患者跌倒/坠床管理制度 1、加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括： （1）意识不清，躁动不安，精神异常，肢体活动受限，视觉障碍的患者； （2）体质虚弱，需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者； （3）服用特殊药物，近期有跌倒史（1周内）、已晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者； （4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； （5）患者穿的鞋底易滑跌等； 2、对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 3、对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 4、加强病情观察及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 5、各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。

跌倒、坠床管理制度 1.根据《跌倒、坠床风险评估表》进行评估,住院患者是否存在跌倒、坠床危险因素,如存在危险因素,要及时制定防范措施,床头挂“防坠床”标识牌,并做好交接班,评估总分值≥5分者确定为重点监控对象报告护士长。 2.提供安全就医环境,易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。做好护理安全管理工作,对新入院患者进行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。 3.对跌倒、坠床中、高危患者重点巡视并做好床旁交接班,做到班班重视。 4.对意识不清并躁动不安的患者,应使用床栏并有家属陪伴。对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。 5.在床上活动的患者,嘱其做力所能及的事,如有需要让护士帮助。教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用呼叫系统告诉医护人员,给予必要的处理措施。 6.一旦患者不慎跌倒或坠床时,即按应急预案处理并及时通知医师,配合医师对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。填写《护理不良事件上报登记表》,逐级上报,一般24小时内上报,严重者应立即报告。 7.护士长要组织科室人员认真讨论,分析发生原因,提出处理意见和

跌倒坠床意外事件报告制度处置预案工作流程

跌倒坠床意外事件报告制度处置预案工作流程 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】

文件名称：患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与工作流程文件编号： 起草部门：护理部起草人：王瑛审定人：王瑛 发行日期： 2016/5/24 变更原因：版本号：2016 2.依据: 《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》《患者十大安全目标》 3.范围：临床科室 4.责任者:王瑛 5.规定内容：患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与工作流程 患者坠床或跌倒防范报告与伤情认定制度和程序 一、患者坠床或跌倒，护士立即奔赴现场，同时马上通知医生，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。如病情允许，将患者移至抢救室或病床上。 二、发生坠床或跌倒后，当班护士应立即口头报告值班医师、护士长、科主任，由护士长报告护理部、护理部报分管院长，夜间上报院总值班。护士长24小时内填报《护理不良事件上报表》，并上报护理部。 三、若造成严重后果的报告时限不超过6小时，当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》。护理部于抢救或紧急处理措施后立即组织人员进行调查、核实。 四、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。将损害降至最低，医务科组织相关科室专家进行抢救、会诊等工作。

五、疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情，采取相应的搬运措施等，并通知骨科专家会诊。 六、摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床上，严密观察神智、瞳孔、呼吸、血压等生命体征的变化情况，并通知脑外科专家会诊。 七、必要时，作CT、放射检查。 八、值班人员向上级领导汇报，同时协助医生通知家属。 九、及时、准确地记录病情变化，认真做好交接班。 患者坠床或跌倒的紧急预案与处理程序 【应急预案】 患者由于对医院环境的不熟悉、对住院生活的不习惯以及疾病的原因，行动不便等情况下易发生坠床或跌伤。在护理工作中积极防范，以满足安全需要，为患者提供一个安全的生物、心理社会环境。 1、对意识不清、躁动不安、偏瘫患者及婴幼儿应使用床档或约束带等保护具进行保护，以防坠床的发生。 2、对老年体弱、活动不便或长期卧床、初次下床活动的患者应注意搀扶，防止跌到。 3、病室地面应注意保持干燥、整洁、物品放置稳妥，夜间开地灯。 4、通道、楼梯等出口处应避免堆放杂物，防止发生撞伤、跌倒。在各病房区设防跌倒标识。 5、走廊、厕所地面作防滑处理，设置呼叫系统，以利患者必要时使用。

跌倒坠床整改措施(共4篇)

跌倒坠床整改措施（共4篇） 跌倒坠床整改措施（共4篇） 第1篇跌倒的整改措施跌倒的整改措施篇1跌倒预防措施跌 倒预防措施.预防病人跌倒/坠床管理制度跌倒预防措施 一.环境保护措施 1.病房内有充足的光线。 2.地板干净.不潮湿。 3.危险环境有警示标识。 4.有潜在危险的障碍物要移开。 二.有高危跌倒/坠床患者的标识。 三.锁好床.轮椅.便椅的轮子，确保其安全。 四.睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 五.呼叫器放于患者易取位置。六.避免穿大小不合适的鞋及 长短不合适的裤子，鞋底应防滑。七.引导患者熟悉病房环境。八.当患者头晕时，确保其在床上休息。九.及时回应患者的呼叫。. 定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。 一.必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至 最小。 预防病人跌倒/坠床管理制度 1.高危性跌倒/坠床病人（评分4分）入院或转入24小时内 由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。

2.病情改变（如意识.肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。 3.评估4分，列为护理问题高危性伤害/跌倒，做好健康，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。 4.首次评分4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。 5.请病人或家属在预防病人跌倒/坠床告知书上签名，要求同住院须知签名。 6.发生跌倒/坠床的处理科室立即采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生.护士长.科主任；24小时内填写护理不良事件报告表，夜间报告值班护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。护理部组织讨论.分析，提出改进意见。 7.患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。 8.患者出院.死亡后，住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书放入病历存档。住院病人跌倒/坠床危险因素评估表 1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床1分 2.意识障碍（意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感）1分 3.视力障碍1分

患者跌倒坠床风险评估流程防范措施

患者跌倒、坠床风险评估制度 一、加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括： 1、意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者； 2、体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者； 3、服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 4、病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； 5、患者穿的鞋底易滑跌等； 二、对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 三、对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 四、加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、科护士长，并向护理部汇报备案。 xx县人民医院护理部 2012年9月制定

患者跌倒、坠床风险评估工作流程

二、预案 1．按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。 2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。 3．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。 4．给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。 5．必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。 6．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。 7．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。8．中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 9．对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。 10．一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。

住院患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案和工作流程27479

住院患者坠床、跌倒意外事件规范及流程 一、患者坠床、跌倒预防措施 1、新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的患者，根据《住院患者跌倒、坠床风险评估表》进行评估，评分中度以上者采取相应预防措施，床头悬挂安全警示标识，并告知患者及家属注意防范。 2、护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏或约束带保护，并做好交接班。 3、做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、昏蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应动作缓慢或由护士（按铃呼叫护士）陪伴。 4、给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重时，护士必须守护在旁，不得离开。 5、做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，行动不便者准备轮椅。 6、夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。后勤保洁员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。 7、晚夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 8、对服用抗精神病药物和特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等）加强观察。

9、一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应立即通知管床或值班医生，报告护士长、科主任，护士长接到报告后要及时评估事件发生后的影响，如实上报护理部。 10、当班护士协助医生对患者进行救治及伤情的判断，遵医嘱落实各项治疗和护理。 11、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，分析原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部。 二、发生跌倒与坠床处置预案 1、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人，如患者病情允许，同时将其移至抢救室，联系家属； 2、对患者受伤情况，当班医生应做初步判断，测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等； 3、科室负责人到场后，应问清事件发生的具体情况，对此作出相应的应急处理，同时向上级主管部门汇报； 4、记录事件经过及患者情况并填写《护理不良事件报告表》； 5、科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件的发生。

防范患者跌倒、坠床管理制度

防范患者跌倒、坠床管理制度 1、加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括： （1）意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；（2）体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老无约束或无效约束患者； （3）服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 （4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； （5）患者穿的鞋底易滑跌等； 2、对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 3、对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 4、加强病情观察及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 5、各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、科护士长，并向业务部、护理部汇报备案。 6、防范患者坠床、跌倒的报告及处理预案 （1）按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。 （2）护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，床尾挂标识，并做好交班。 （3）做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由护士陪伴下进行。 （5）必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护（开放病区）。 （6）做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。

跌倒坠床预防报告制度与处理流程

跌倒/坠床预防报告制度与处理流程 1.患者入院、病情及用药变化时由护士完成跌倒/坠床的风险评估，对高危病人按要求填写跌倒/坠床病人评分表，每周常规重新进行评分，危险因子改变随时评估，进行动态评估持续追踪，并采取预防措施，作好护理记录。 2.对护理人员教育和培训：跌倒/坠床的评估、预防及处理流程、病人教育等。 3.对病人和家属的教育，尤其是评分≥4分者为高危坠床/跌倒病人，包括跌倒危险因素，安全问题和活动注意事项方面的教育。告知家属，并签名，留陪。做好相关宣教，在床尾挂上高危跌倒警示。 4.病房内张贴“防跌倒”宣传图片，在住院一览表上做好标记。 5.跌倒高危患者列入交接班范围。 6.安全预防措施： 6.1 指导患者走动时穿防滑鞋； 6.2 教育病人改变体位时动作要慢。 6.3 指导患者需要时及时请求帮助，如上厕所，起床。 6.4 让病人熟悉床单位和病房的设置，将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 6.5 患者能可及呼叫铃及必需物品。 6.6 保持环境安全，走廊、浴室和洗手间有防滑标记；有足够的照明。 6.7 病床、轮椅、助行器的安全使用，如：病床的高度要适中，床、椅轮子应固定。 6.8 床栏的安全使用：对于意识不清、麻醉后未清醒、年老及小儿者等，应拉起两侧床栏且固定好。

6.9烦躁病人适当使用约束工具。 6.10使用气垫床病人，床面距扶栏顶部需至少保持20cm以上，必要时取掉床基。 7.一旦病人发生坠床/跌倒事件，立即按坠床/跌倒应急处理流程进行处理，并分析原因，落实整改措施。 附：病人坠床/跌倒处理流程 一、目标 使坠床/跌倒的病人得到及时、安全、有效的治疗护理，病人和家属对处理结果满意。 二、工作流程 1．一旦发现病人坠床/跌倒应立即评估病人有无搬动禁忌证，如有应适当处理后再将病人安置于床上，取合适的体位，评估病人的神志、瞳孔、生命体征、神经系统的相应症状与体征，判断有无骨折及其他脏器的损伤。 2．报告医生，汇报事件经过和受伤的情况，确认有效医嘱并及时给予相应的处理。 3．将病人的坠床/跌倒经过、受伤情况与处理措施等准确、及时记录在护理记录单上。 4．向病人和家属做好耐心细致的解释工作，避免医患冲突的发生。 5．向科主任、护士长汇报坠床/跌倒的经过和受伤情况，科主任或护士长组织科室人员集体讨论发生坠床/跌倒的原因及防范措施并记录。 三、伤情认定流程 1．病人坠床/跌倒的伤情认定由经管（值班）医师或专科医师根据体格检查及辅助检查结果进行判断，并作出治疗与处理。 2．经管（值班）医师应检查病人的神志、瞳孔、生命体征等有无变化，伤情严重的除给予紧急处理外还应报告主诊医师。 3．经管（值班）医师体格检查后根据病情联系相关专科会诊（骨科、神经外科等），会诊医生立即到病房查看病情，给予必要的检查和处理。

跌倒坠床报告制度

长宁县中医医院 患者坠床与跌倒报告制度及防范措施 1.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。 2.对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护姓约束，但要注重动做轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 3.在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事件，如有须要可以让护士帮助。 4.对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动做，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 5.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 6.一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 7.配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施及护理。 8.及时上报护士长，由护士长在12小时内填写不良事件报告单上交护理部。护理部根据情况进行相应处理。 9.加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 10.及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 附一：坠床处理流程 患者发生坠床 护士立即赶到 通知医生 查看受伤情况 判断病情 采取急救措施 加强巡视，严密观察病情变化 准确记录 做好交接班 附二：发生坠床/跌倒上报流程 发生坠床/跌倒 护士立即赶到 通知医生

查看受伤情况，判断病情 采取急救措施 上报护士长 护士长根据情况逐级上报 长宁县中医医院 患者跌倒（坠床）防范制度 为进一步加强对高危患者的观察和护理，切实有效地防范与减少跌倒（坠床）事件的发生，确保患者安全，特制定跌倒（坠床）防范制度与措施如下： 1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。 8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。 9、责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分大于4分填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。 10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。 11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。 12、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。 13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。 14、在住院一览卡右上角做好三角标记（黄色），床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床号。 15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估，记录评分情况和有无意外发生，直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。 16、护士长每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有无漏报情况及护理措施落实情况。

跌倒坠床防范及管理制度

跌倒/坠床防范及管理制度 一、跌倒/坠床防范制度 1.所有患者入院或转科时，由责任护士对其进行跌倒/坠床危险因素评估，以确定其是否为高危跌倒/坠床患者。向高风险患者及家属做好安全宣教工作，留陪伴并签名（ICU和科内集中病房除外）。住院期间，责任护士应根据患者病情及自理能力变化，对患者跌倒/坠床危险因素实施动态评估。 2.在高风险患者床头作好防跌倒/坠床标识，让患者及家属知晓其警示意义，便于患者活动时家属及护士给予协助，向患者及家属发放相关宣传资料。 3.保持周围环境安全，病房内有充足的光线，地板干净无水渍，病房内和通道不应堆放杂物。 4.将病房呼叫铃放在患者随手可及之处，并教会患者及家属使用，将患者的生活用品放在容易拿取的地方。 5.固定好床、轮椅的轮子，确保其安全性。在走廊及厕所设扶手杆，厕所配备呼叫器和防滑垫，体能虚弱患者应尽量使用座便器。 6.指导患者避免穿不合适的衣裤和大小不合适的鞋，必要时使用合适的助行器等辅助用具，以协助其活动。 7.患者卧床时应加床栏防护，要留陪伴护理，对意识不清或烦躁不安的患者必要时用约束带约束并请患者家属签字。 8.对活动能力受限的患者，护士应指导其进行肢体功能锻炼，同时要指导患者缓慢起卧、活动，并协助患者变换体位。 9.合理用药，与医生协商尽可能限制同时使用多种影响意识和活动的药物。 10.对服用镇静、催眠药的患者，未完全清醒时限制下床活动。应用降糖、降压及利尿药物的患者，告知其注意用药反应。服用导泻剂的患者应经常观察其排泄需要，协助安全入厕。 二、跌倒/坠床管理制度 1.患者入院或转科时，由责任护士对其进行跌倒/坠床危险因素评估，并填写《住院患者跌倒/坠床评估及护理措施计划表》。评分<4分者，每周评估一次，直至出院。 2.评分≥4分，为高风险跌倒/坠床患者，由护患双方共同确认，必须留陪伴看护（ICU 和科内集中病房除外），请患者或家属在《住院患者跌倒/坠床评估及护理措施计划表》上签名，做好健康教育，发放相关宣教资料，于床头作好防跌倒/坠床警示标识。 3.将高风险患者24小时内报告科室护士长，护士长（或护士长助理）进行复评并签名。 4.责任护士每天对所管高风险患者进行评估、宣教并记录；护士长（或护士长助理）每天进行查看、宣教并记录；各班对高风险患者进行交接、宣教并记录。

儿科跌倒坠床管理制度

儿科跌倒，坠床管理制度 1. 入院时护士告知患儿家属看管好自己的宝宝，注意不要在病房及走廊倒水，防止患儿不慎跌倒。责任护士对新入院病人做好入院风险评估，做好家长的安全教育。 2. 加强健康宣教：注意不得让患儿单独留在病床，以免发生坠床的危险。告知家长患儿有跌倒坠床的危险，需要24小时陪伴。 3. 教会家长床栏的正确使用方法，经常检查并保持床栏功能的完整 性，时刻保持一侧（无家长侧）床栏拉起。对于意识不清的患儿使用床栏，必要时使用约束带。对于意识不清的患儿使用床栏，必要时使用约束带。 4. 病房悬挂【防坠床、放跌倒】醒目标示； 5. 嘱咐家长为患儿穿合脚的防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋、慎穿拖鞋。 6. 严禁奔跑、嬉闹。 7. 需服用镇静剂的患儿应告知家长其注意事项，加强看护。 8. 保证良好的环境病房内光线充足，照明良好，夜间保持地灯开启状态，床头挂防跌倒坠床警示牌； 9. 保持地面清洁干燥，人行通道通畅；拖地应尽量避开患儿活动的高峰期，并用干拖把及时拖干积水和油质、湿滑处放置醒目的防滑告示牌、卫生间配置防滑地垫，安装扶手.

10. 告知家长使用床头呼叫器，并将呼叫器至于随手可及的位置。对于达到一定年龄的患儿需要任何协助而家属又不在身旁时，请按呼叫铃通知护士。 11. 物品应尽量收入柜内，保持走道通畅。将生活用品放在患儿容易取到的地方. 12?入厕时请缓慢蹲下，缓慢站起，专人陪同，有紧急情况，及时通知护理人员。 13. 患儿外出检查使用轮椅、平车时系好安全带，并全程护送。 14. 提高护理人员工作能力，增强责任心尤其针对低年资护士，强化临床理论知识，进行防跌倒坠床知识培训，定期考核；护理部及科室组织跌倒坠床专题研讨，通过案例学习与讨论分享，让护士充分了解跌倒坠床发生的危险因素。加强责任心观念的培养，护理措施落实到位，具体到每一个细节，加强病房巡视，发现有潜在跌倒坠床危险因素应及时制止。

患者坠床跌倒风险评估表

患者跌倒/坠床风险护理评估表 科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号： 跌倒或坠床 评估内容分值评估标准分值标准分 评估日期精神状况 3分 昏睡或昏迷 1 嗜睡 2 意识模糊或躁动或谵妄或痴呆 3 活动情况 4分 仅能床上活动 2 行走需要帮助或使用辅助工具 或步态不稳或站立时平衡障碍 4 年龄因素 2分﹥60岁或﹤12岁 2 疾病因素 3分 □低血压（包括体位性低血压） □眩晕症□帕金□森综合症 □癫痫发作□贫血 □短暂性脑缺血发作（TIA） □严重营养不良□关节疾病 患一种疾病 患两种及其以上疾病 2 3 用药情况 3分 □麻醉药物□抗组胺类药物 □缓泻剂或导泻药物 □利尿剂□降压药 □降糖药物 □抗惊厥药物□抗抑郁药物 □镇静催眠药物 使用任意一类药物 使用任意两类药物 1 2 感觉功能 3分 单眼或双眼矫正视力﹤0.3 1 单盲或视野缺损 2 双盲或双眼包扎 3 跌倒史 2分入院前3个月内有跌倒史 2 评估得分 评估人签名 评估结果及预防措施实施情况 评估得分 预防措施 1.保持地面无水渍、无障碍物，病室及活动区域灯光充足。必要时使用床栏。 2.评估结果为高危患者，床尾悬挂预防跌倒标识，加强巡视，严格交接班，留陪伴。 3.告知患者及家属可能导致跌倒的原因，患者日常用物及呼叫器放于可及处。 4.指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋，提醒患者下床时若有必要寻求帮助，外出检 查时使用轮椅专人护送。 5.护士长督促检查防跌倒措施的落实情况 责任护士签名 1.60岁以上的患者均要进行评估。入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估 项目上作出评分。 2. 评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实 施，请划“∨”）。 3.分数高表示风险增加：轻度风险：3-8分；中度风险：9-14分；高度风险：15-20分.

住院患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案和工作流程[1]

住院患者坠床、跌倒的预案及工作流程 1．新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《夏县中医医院住院病人首次护理评估单》进行评估，并采取相应预防措施。 2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏或约束带保护，并做好交接班。 3．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、昏蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应动作缓慢或由护士（按铃呼叫护士）陪伴。4．给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重时，护士必须守护在旁，不得离开。 5．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。6．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。后勤保洁员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。 7．夜班医生、护士加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。8．对服用抗精神病药物和特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等）加强观察。 9．一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应立即通知管床或值班医生，

报告护士长、科主任，护士长接到报告后要及时评估事件发生后的影响，如实上报护理部。 10．当班护士协助医生对患者进行救治及伤情的判断，遵医嘱落实各项治疗和护理。 11．护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，分析原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部。

工作流程：

防范患者跌倒、坠床等意外事件 的有效措施 （一）、主动告知患者及其家属跌倒、坠床等意外事件风险的原因、危害和预防方法； （二）、走廊扶手、卫生间及地面设有防滑设备；洗手间有“小心地滑”的警示标示，刚拖过的地面应放上警示标志；（三）、对特殊患者（儿童、老年人、孕妇、行动不便及残疾人士和意识不清、特殊治疗的患者）主动搀扶或请人帮助； （四）、对容易发生跌倒、坠床等意外事件的患者（如意识不清、躁动的病人等）要求家属留陪进行检查； （五）、推床患者用好安全带及床栏。

防止跌倒、坠床管理制度

防止跌倒、坠床管理制度 1.医务人员应有高度责任心和安全防范意识，主动发现危险因素，并采取相应措施。 2.医院环境应有防止跌倒、坠床的安全措施，如地面使用防滑地板，走廊及厕所安装扶手，在厕所、浴室设置把手。为患者提供高度合适、具有适用于成人和儿童床栏的病床设施。使用安全运送患者的工具，如平车应有护栏、脚刹，轮椅提供安全系带。走廊、病房张贴防跌倒、坠床的语言警示标语或图示。 3.加强门诊就医及住院特殊患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者的安全管理，主动告知跌倒、坠床的危险和预防方法，及时提供帮助，如语言提醒、主动搀扶或请人帮助、悬挂警示标识、使用床挡等，病人常用物品放于随手可得的地方。 4.建立医院《住院病人意外事件危险因素评估表》，对新入、转入等住院患者要及时进行跌倒、坠床的风险评估，特别是年龄＞60或＜10岁、意识不清、视觉异常，使用利尿剂、镇痛、降压、降糖药物，行动不便、残疾、身体虚弱或有跌倒、坠床史等跌倒、坠床高危患者，强调家属守护，并根据病情、用药变化等情况再评估，病历中有记录。 5.对住院病人发生跌倒、坠床的高危人群，必须主动告知患者及家属跌倒、坠床危险及安全注意事项并签字确认，床旁悬挂警示标识。跌倒高危患者要强调卧床休息，确需下床者陪伴必须寸步不离搀扶。对坠床高危患者要随时使用床栏，必要时使用约束带，并告知家属或陪伴不可离开病房，如需短暂离开必须事前告知医护人员，同意后方可离开。 6.严格执行分级护理制度，加强病房巡视，随时发现并及时处理危险因素。

7.病房、走廊、卫生间光线充足，地面平整、清洁干燥，果皮、垃圾及其他障碍物应及时清除，危险环境要有警告标识牌。 8.加强与设备、后勤部门工作协调，基础设施设备、环境安全出现问题及时报告、维修，必要时更新设施设备。 9.一旦患者不慎发生跌倒或坠床时，立即启动不良事件应急预案进行处置。 10.科室针对跌倒或坠床意外事件进行分析整改，护理部定期对跌倒、坠床事件，及系统管理中可能存在的安全问题，进行总结分析、完善防范措施，保障患者安全。

住院患者跌倒坠床等意外事件报告制度处理预案和工作流程

住院患者坠床、跌倒意外事件管理制度 一、患者坠床、跌倒预防措施 1、新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的患者，根据《蚌埠市中医医院患者跌倒、坠床风险评估表》进行评估，评分中度以上者采取相应预防措施，床头悬挂安全警示标识，并告知患者及家属注意防范。 2、护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏或约束带保护，并做好交接班。 3、做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、昏蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应动作缓慢或由护士（按铃呼叫护士）陪伴。 4、给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得离开。 5、做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。 6、夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。后勤保洁员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。 7、晚夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 8、对服用抗精神病药物和特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等）加强观察。

9、一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应立即通知管床或值班医生，报告护士长、科主任，护士长接到报告后要及时评估事件发生后的影响，如实上报护理部。 10、当班护士协助医生对患者进行救治及伤情的判断，遵医嘱落实各项治疗和护理。 11、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，分析原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部。 二、发生跌倒与坠床处置预案 1、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人，如患者病情允许，同时将其移至抢救室，联系家属； 2、对患者受伤情况，当班医生应做初步判断，测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等； 3、科室负责人到场后，应问清事件发生的具体情况，对此作出相应的应急处理，同时向上级主管部门汇报； 4、记录事件经过及患者情况并填写《护理不良事件报告表》； 5、科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件的发生。 三、工作流程

坠床与跌倒报告制度及防范措施及流程.

坠床与跌倒报告制度及防范措施 (一对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。 (二对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。 (三在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情, 如有需要可以让护士帮助。 (四对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育, 告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。 (五教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。 (六一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况, 初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 (七配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施, 并及时上报护士长。 (八加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。 (九及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。 【处理程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班

【上报程序】 发生坠床 /跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报 1. 教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,使用信号灯告诉医护职员,给夺必要的从事办法。 2. 共同大夫对患者进行查抄,依照伤情采取必要的抢救办法,并实时上报护士长。 3. 增强巡视至病情稳定。巡视外缜密观察病情变迁,发现病情变迁, 实时向大夫报告叨教。 跌倒(坠床报告制度与防范措施 1、加强护理人员教育和培训, 增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒(坠床预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育,包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确,让患者熟悉床单位和病房的设置,知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时,不要让病房太暗,打开夜灯或卫生间的灯。 8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。

防范患者跌倒坠床的管理制度流程

防范患者跌倒、坠床的管理制度一、制度 1．加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：（1）意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；（2）体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者； （3）服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 （4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； （5）患者穿的鞋底易滑跌等； 2．对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 3．对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 4．加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。 二、处理流程

一、预案 1．按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。 3．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。 4．给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。 5．必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。 6．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。 7．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。 8．中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 9．对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。 10．一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。

跌倒坠床报告制度

跌倒坠床报告制度 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

长宁县中医医院 患者坠床与跌倒报告制度及防范措施 1.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。 2.对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护姓约束，但要注重动做轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 3.在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事件，如有须要可以让护士帮助。 4.对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动做，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 5.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 6.一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 7.配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施及护理。 8.及时上报护士长，由护士长在12小时内填写不良事件报告单上交护理部。护理部根据情况进行相应处理。 9.加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 10.及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 附一：坠床处理流程 患者发生坠床 护士立即赶到 通知医生 查看受伤情况 判断病情 采取急救措施 加强巡视，严密观察病情变化 准确记录 做好交接班 附二：发生坠床/跌倒上报流程 发生坠床/跌倒 护士立即赶到 通知医生 查看受伤情况，判断病情 采取急救措施 上报护士长 护士长根据情况逐级上报

患者跌倒、坠床管理制度(IPSG.6)

1.目的：落实预防措施减少跌倒/坠床发生率，提醒医院员工识别跌倒高风险患者，对工作中不安全因素采取预防措施，保证患者安全，防止跌倒/坠床事件的发生。 2.适用范围：针对所有院内的住院和门、急诊患者。 3.定义：跌倒是指非预期情况下，患者身体的某部分接触到地面或其他低处。 4.权利与责任： 4.1全体员工：协助保持医院环境安全，防止跌倒的发生；对跌倒患者进行正确处置和汇报。 4.2护士：准确及时评估患者跌倒风险，并落实预防措施。 4.3保洁员工：保持地面干燥，拖地或地面潮湿时及时放置警示标识并及时处理解决。 4.4护理部、医务科：对患者跌倒事件进行监控、分析并反馈，制定相关统一护理措施。 5.标准： 5.1门、急诊成人患者跌倒风险评估 5.1.1各首诊护士、医生负责门诊患者跌倒风险的评估，根据《门、急诊成人跌倒评估表》对每 一位就诊患者进行评估，勾选一项或一项以上因素为高危跌倒患者。 5.1.2如评估为高风险跌倒患者，在门诊病历中记录，并在患者左胸口处贴“防跌倒”标识，采 取跌倒/坠床预防措施。 5.2门、急诊儿童跌倒风险评估 5.2.1根据《门、急诊儿童防跌倒评估表》对每一位患儿进行评估，勾选一项或一项以上因素为 高危跌倒患者。 5.2.2如评估为高风险跌倒患者，在门诊病历中记录，在患者左胸口处贴“防跌倒”标识，并采 取跌倒/坠床预防措施。 5.3住院病人跌倒风险评估 5.3.1所有住院患者入院，成人（＞14岁）使用Morse跌倒危险因素评分表进行评估，儿童（≤ 14岁）使用HDFS儿童跌倒危险因素评估表进行评估，新生儿（28天以内）均为高风险患 者，需要采取相应的预防措施。 5.3.2Morse评分≥45分或HDFS评分≥12分为高危跌倒患者，应在其床头悬挂“防跌倒、防坠 床”标识，在腕带上粘贴警示标识，并采取跌倒/坠床预防措施。 5.3.3所有高危患者需签署《住院患者跌倒坠床高危知情及预防告知书》。 5.4 评估的时机 5.4.1门诊患者评估时机：门诊首诊护士、医生在患者就诊前进行评估。 5.4.2住院患者评估时机 5.4.2.1首次评估：患者入科后接诊护士立即评估，并在入院8小时内完成记录。 5.4.2.2再次评估：高危跌倒患者，需每日进行再评估；非高危患者每周进行一次再评估。 当患者出现下列情况时需再次评估：病情变化（如手术后，意识、活动、自我照护 能力等改变）、使用镇静、止痛、安眠、利尿、降压、降糖等药物时、跌倒后跌倒 风险因子发生改变时每天评估一次。每次评估后要在评估栏内记录评估分数，填写