剖宫产术后健康教育的应用和体会

剖宫产术后健康教育的应用和体会

发表时间：2011-04-15T11:05:38.777Z 来源：《中外健康文摘》2011年第1期作者：岳杰

[导读] 目的探讨剖宫产术后产妇的健康教育。

岳杰（山西省古交市西曲医院 030200）

【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0094-02

【摘要】目的探讨剖宫产术后产妇的健康教育。方法采取语言指导和行为干预。结果 48例剖宫产术后产妇掌握母婴保健知识。结论对剖宫产产妇实施健康教育，不仅促进产妇的康复，还提高了母乳喂养率。

【关键词】剖宫产健康教育应用

健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动,是促使人们自觉来采纳有益于健康的行为和方式的活动过程。它既是健康保健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一。

由于近年来剖宫产指证的放宽及诸多社会因素的影响，许多产妇对自然分娩的信心不足，当觉得疼痛不能忍受时即要求剖宫产，导致剖宫产率的上升，而孕妇大多数是独生女，初产妇，对于初产妇来说产褥期是一个有相当困难的时期，也是一个迫切需要得到指导的时期。为了产妇在术后住院期间能迅速地心理调适，掌握母婴保健知识，适应母亲角色，提高母乳喂养，我们进行了健康教育，现把具体内容复述与下：

1 资料和健康教育方法

1.1 资料来源 2008—2010年在我院行剖宫产术者48例，均无其他母儿合并症，产妇年龄平均25岁（19-39），其中初产妇31例，经产妇17例

1.2 健康教育方法

1.2.1 语言教育：由责任护士采取一对一，面对面的健康教育方法，此法是最直接，最简捷，效果最好的方法之一，并较少受到患者文化程度影响。

1.2.2 书面教育：发放母乳宣传卡片。

1.2.3 指导示范式：用模拟示范或直接指导法。

2 教育内容

根据剖宫产术后产妇恢复的特点，每日评估产妇，找出她们恢复自理能力和完善育婴能力所面临或即将面临的问题，确定目标，实施教育活动。

2.1术后6小时：产妇自理能力散失，护理着重指导家属提供产妇的照顾和新生儿的护理。如指导家属更换产妇会阴垫，按摩子宫，观察阴道出血情况。协助母婴皮肤接触和吸吮，更换尿不湿等，第一次哺乳前应用湿毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂水或酒精等刺激性擦洗，以免引起局部皮肤干燥，皲裂。

2.2术后6小时—24小时：麻醉清醒后，切口疼痛和子宫收缩为主要问题。教育产妇分散注意力方法，深呼吸，自己默默数数，必要时遵医嘱给予止痛剂，摒弃要求产妇强忍疼痛的就观念。鼓励其在床上做轻微的活动，指导产妇做两小腿腓肠肌等长舒缩活动及踝关节伸屈旋转活动，达到增加肌泵及股静脉流速的作用，预防因妊娠血液高凝所致的深静脉血栓形成。

另外，母乳喂养指导也是刻不容缓，提供母乳喂养知识，告知母乳喂养的优点：（1）母乳所含蛋白质、脂肪、乳糖、无机盐、维生素和液体等主要成分最适合婴儿机体的特征和需要，（2）母乳有免疫作用，避免微生物的侵袭预防肠道和呼吸道疾病，（3）母乳温度适宜，不污染，喂哺方便经济，（4）母亲通过喂哺可避孕和预防产后出血，（5）通过哺乳，婴儿频繁地与母亲皮肤接触，能增进母子感情，可提高孩子智商。同时指导产妇喂养的姿势以及教会家属协助其喂养婴儿。

2.3术后24小时：促使产妇下床活动，告知其意义所在，早期活动能够促进恶露排出、子宫收缩和防止肠粘连，有利于肠功能恢复。教会产妇掌握正确喂养体位和含接姿势：母亲采取坐位或站位等舒适体位，婴儿面向母亲与母亲身体实行三贴一直线，胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房，婴儿头与身体成一直线，婴儿含接时张开嘴，嘴唇凸起吸入乳头及大部分乳晕，含接正确出现有节奏吸吮并可听到吞咽声。如是平坦或凹陷乳头，应在婴儿饥饿时先吸吮平坦的一侧，因为此时婴儿的吸吮力强，易吸住乳头和大部分乳

晕。

2.4术后48小时：由于导尿管拔除产妇的自理能力增加，肠功能恢复。术后第二、三天一般是乳胀高峰时期，教会产妇正确的挤奶手势，预防乳胀方法，使之做到勤吸吮，及时排空乳房。

2.5术后72小时及恢复期：（1）对产妇进行饮食指导，应摄取高蛋白的平衡饮食，多喝汤类，如鱼汤，骨头汤，鸡汤等应摄入一定纤维素饮食，不宜吃辛辣刺激性食物，预防便秘。（2）休息与活动，产妇应保证充分的休息，适当活动，做到劳逸结合，教会产妇与婴儿同步休息，生活有规律，（3）保持心情愉快，因情绪因素能影响乳汁分泌，勤于巡视病房，及时回答产妇提问，帮助其解决问题。同时对新生儿的生理性变化一些常识知识予与告知，减少焦虑，正确对待。

2.6出院指导：

2.6.1 一般指导：告知产妇继续保证合理的营养，适当的休息和活动，合理安排家务及婴儿护理，注意个人卫生和外阴清洁，保持良好的心境，适应新的家庭生活方式，加强母乳喂养的重要性，并对产妇进行母乳喂养知识和技能的评估，若有不足，再予与加强补课，告知产妇及家属遇到喂养问题的咨询方法。

2.6.2 计划生育指导：产后6周禁止性生活，剖宫产术避孕两年。

2.6.3 保健操：教会产妇出院后在床上做产后保健操。

2.6.4 产后复查：告知产妇42天后带孩子一起去分娩产科医院进行产后体格检查，以及了解母体全身及生殖器官恢复的情况及新生儿生长发育情况。

3 结果

在工作中实施有计划、有目的、系统的健康教育，明显地提高了产妇及家属对产褥期保健的认识水平，提高了对新生儿喂养和生长发育

剖宫产术后健康教育

浅论剖宫产术后健康教育的应用和 体会 【摘要】目的探讨剖宫产术后产妇的健康教育。方法采取语言指导和行为干预。结果48例剖宫产术后产妇掌握母婴保健知识。结论对剖宫产产妇实施健康教育，不仅促进产妇的康复，还提高了母乳喂养率。 【关键词】剖宫产健康教育应用 健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动,是促使人们自觉来采纳有益于健康的行为和方式的活动过程。它既是健康保健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一。 由于近年来剖宫产指证的放宽及诸多社会因素的影响，许多产妇对自然分娩的信心不足，当觉得疼痛不能忍受时即要求剖宫产，导致剖宫产率的上升，而孕妇大多数是独生女，初产妇，对于初产妇来说产褥期是一个有相当困难的时期，也是一个迫切需要得到指导的时期。为了产妇在术后住院期间能迅速地心理调适，掌握母婴保健知识，适应母亲角色，提高母乳喂养，我们进行了健康教育，现把具体内容复述与下： 1 资料与健康教育方法 1.1 资料来源2008—2010年在我院行剖宫产术者48例，均无其他母儿合并症，产妇年龄平均25岁（19-39），其中初产妇31例，经产妇17例

1.2 健康教育方法 1.2.1 语言教育：由责任护士采取一对一，面对面的健康教育方法，此法是最直接，最简捷，效果最好的方法之一，并较少受到患者文化程度影响。 1.2.2 书面教育：发放母乳宣传卡片。 1.2.3 指导示范式：用模拟示范或直接指导法。 2 教育内容 根据剖宫产术后产妇恢复的特点，每日评估产妇，找出她们恢复自理能力和完善育婴能力所面临或即将面临的问题，确定目标，实施教育活动。 2.1术后6小时：产妇自理能力散失，护理着重指导家属提供产妇的照顾和新生儿的护理。如指导家属更换产妇会阴垫，按摩子宫，观察阴道出血情况。协助母婴皮肤接触和吸吮，更换尿不湿等，第一次哺乳前应用湿毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂水或酒精等刺激性擦洗，以免引起局部皮肤干燥，皲裂。 2.2术后6小时—24小时：麻醉清醒后，切口疼痛和子宫收缩为主要问题。教育产妇分散注意力方法，深呼吸，自己默默数数，必要时遵医嘱给予止痛剂，摒弃要求产妇强忍疼痛的就观念。鼓励其在床上做轻微的活动，指导产妇做两小腿腓肠肌等长舒缩活动及踝关节伸屈旋转活动，达到增加肌泵及股静脉流速的作用，预防因妊娠血液高凝所致的深静脉血栓形成。 另外，母乳喂养指导也是刻不容缓，提供母乳喂养知识，告知母乳

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大家下午好，今天我们结合的病历对剖宫产术后患者的护理进行一个护理教学查房，剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的手术，是产科领域中的重要手术，成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。第一次活体剖宫产术发生在1610年，但由于各种原因产妇于术后25天死亡。经阴道分娩则是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产对产妇和新生儿都有一定的影响， 孕产妇死亡率，所以不主张无医学指征行剖宫产术。 剖宫产指证 一、难产 （1）头盆不称：指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。 （2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇；软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道。（3）胎儿或胎位异常：比如臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。 （4）脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。 （5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。 （6）剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。 （7）羊水过少：B超检查最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。分娩期羊水流出量总和<300ml 。 二、妊娠并发症 比如子痫、子痫前期重度、、前置胎盘、胎盘早剥等。 三、妊娠合并症 比如某些子宫肌瘤、卵巢肿瘤。某些内外科疾病，如心脏病、糖尿病、肾病等等。某些传染病，如妊娠合并尖锐湿疣或淋病等。

剖宫产术后出院指导

剖宫产术后出院指导 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

剖宫产术后出院指导 1、14：00到9楼收费室，办理出院手续。 2、产妇修养的环境应安静舒适，温度保持在24-28度湿度适中，室内要经常通风换气. 3、产后活动：保证充足的睡眠，进行适当的体育锻炼，为尽快恢复体力；下床活动，有利于子宫收缩，促进肠功能恢复，促进恶露排出，防止深静脉血栓，避免重体力活动，防止子宫脱垂。 4、产褥期禁房事，禁盆浴，以免引起产后感染。注意避孕，哺乳母亲不宜口服避孕药，剖宫产者产后6个月放置宫内节育环。 5、饮食宜多样化，保证营养丰富，保持大便通畅。应进食含丰富蛋白质及维生素的平衡膳食，注意粗细搭配，多喝汤类如蛋汤，鱼汤骨头汤等，促进乳汁分泌。 6、保持乳房清洁，注意勤换内衣，勤洗手。坚持母乳喂养6个月内母乳是宝宝最佳的食品，母乳喂养即利于子宫的收缩也增加了母子的感情。 7、保持会阴部的清洁每日清水清洗外阴2次，勤换内裤，每日用软牙刷刷牙2次，饭后温水漱口，剖宫产术后1-2周伤口愈合后即可淋浴，如有特殊情况，随时就诊。 8、腹部伤口护理：保持伤口清洁和干燥，避免恶露和汗水污染伤口，出院后如果发现伤口有渗血，渗液，红肿，或异常疼痛等情况及时就诊 9、产后42天来医院复查，了解产妇及新生儿健康状况和哺乳情况。 10、新生儿脐部处理方法：保持局部清洁、干燥。 11、新生儿出生28天后要在就近医院儿保科进行预防接种。

12、生理性黄疸在48小时以后出现，10天左右黄疸自行消退，14天未退到儿科就诊，早产儿黄疸消退时间稍晚，出院后可到我院门诊或者就近医院儿科监测黄疸。 13、你可在每周二至周五下午15:00-18:00带以下证件来我院医务中心7楼办理出生证明，当年必须开具出生证明，跨年后医院开具证明去当地派出所办理。 夫妻双方的身份证原件，复印件 夫妻双方的结婚证原件，复印件 户口本原件，复印件 准生证原件，复印件 出院证明 孩子的三字以上姓名（一旦打印，不能更改，所以请各位父母慎重考虑）

剖宫产术后护理查房模版

剖宫产术后护理查房 时间：2012年12月xx日下午 地点：产科病房 参加人员：护士长，护士甲、乙、丙、丁 护士长：今天我们一起学习一下剖宫产术后相关的知识。首先请甲护士介绍一下病人的情况。 护士甲：1床xx，女，25岁，G1P0孕39+5周，胎位不正，臀位。胎心音145次/ 分，无传染病史，无手术史。于今天上午9时在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产 术，安返病房。 护士长：好！下面我们讨论一下术后一些护理措施。 护士甲： 1?须认真做好交接班工作。未回房前，备好麻醉床，做好接手术病人的准备工作。回病房后与麻醉巡回护士做好床头交接班，了解患者术中情况。 2?术后体位护理。回房后应去枕平卧6h，有呕吐现象应头偏一侧，妥善固定尿袋。 3.皮肤观察及护理。嘱患者早翻身、勤翻身，避免局部长期受压而发生压疮。 4.术后生命体征观察。严密监测血压、呼吸。术后监测血压每小时一次，三次平稳后 改四小时一次。严密观察阴道出血量，定时按压子宫，若出血比月经量多，需立即 汇报医生并采取措施。 5?观察宫底高度及切口情况。术后宫底应在平脐或脐下一指，密切观察子宫收缩情况。6?导管护理。妥善处理好各种导管。首先是输液管，观察留置针穿刺部位有无脱落、红肿、渗出。输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符，尿管是否通畅，尿色量是否正常。一般手术后24h拔尿管，协助患者下床活动，注意能否自行排尿。当产妇第一次下床，体位应由卧一坐一站慢慢改变，防止体位性低血压发生。 护士长：护士甲说的非常到位，术后活动我们一定要告诉病人术后活动的注意事项，严防低血压晕厥或虚脱发生。一旦发生虚脱，低血压晕厥我们如何处理？ 护士乙：把病人扶到床上，平卧保暖，监测生命体征，发现异常及时通知医生。 护士长：好！刚刚甲护士说的护理措施，护士丙补充一下。 护士丙： 1.对产妇做好心理护理。术后应了解产妇心理，做好宣教。 2?向产妇及家属交代术后注意事项。（1）去枕平卧6h。（2）阴道流血多于月经量要 及时通知医生。（3）婴儿注意保暖，侧卧，防止呕吐出的羊水阻塞呼吸道。（4）6h 后可喝温开水，禁奶、豆浆等产气食物。（5）由于产妇出汗较多，应勤擦洗、勤换 衣物。 3.让宝宝早吸吮。产后30分钟即让宝宝吸吮，喂奶前清洁双手及乳头。 4.术后早活动。术后6h在床上翻身，促进血液循环及肠蠕动，防止肠粘连，尽早排 气。

剖宫产术后护理查房-课件

剖宫产术后护理查房 张友花：今天我们学习剖宫产术相关知识，下面我先介绍患者病历。 科别：妇产科床号：20床住院号：201607171 姓名：熊芬芬性别：女年龄：23 民族：汉职业：无籍贯：南昌文化程度：初中入院方式：步入 入院日期：2016-05-13 手术日期: 2015-05-14 现病史:患者,女，23岁,主因:孕39+6W，剖宫产史要求入院剖宫分娩，门诊以“孕足月待产，疤痕子宫 ”收住。入院时见：神志清，精神可，无腹痛腰酸下坠感，无阴道流血流液，食纳可,夜寐安，二便调 。产查胎方位ROA胎心140次/分，肛查宫口未开，胎膜未破，宫高29cm，腹围100cm。于2014-05-14 09:00在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术，术程顺利术中于10:07剖娩一女婴，清理呼吸道后，哭声响亮，面色口唇红润。常规结扎脐带。体重3000克，产妇术程顺利，术毕于11：00安返病室，麻醉清醒，术后予去枕平卧切口置沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。产妇切口疼痛可忍，切口敷料整洁无渗出，进食半流食后无腹胀，子宫收缩可，阴道恶露量适少，其女面色口唇红润，吃奶水可，二便调。现产妇术后第三天，神志清，精神可，切口愈合良好，食纳可，二便通。 体格检查：T:36.8℃ ,P：96次/分，R:23次/分，BP：118/73mmHg 既往史：既往体健月经史:15岁初潮，婚育史:20岁结婚，孕2产1。 辅助检查：B超提示：晚孕，单活胎，头位，胎儿双顶径约9.3cm。 入院诊断: 1.妊娠39+6W G2P1；2.疤痕子宫。 张友花：下面请贺芳介绍一下剖宫产的定义和指征。 *剖宫产定义及指征 剖宫产定义：凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹，切开子宫，取出体重达到或超过500克的胎儿者称为剖宫产术。指征：头盆不称、脐带脱垂、横位、社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎心监护晚减，胎儿宫内窘迫、前置胎盘、过期妊娠、妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病、重度妊高症等等。 张友花：一旦发现胎儿宫内窘迫或异常，危及母子安全，我们都应该及时终止妊娠，下面请吴云穹说一下如何对剖宫产病人做术前宣教。 *术前护理诊断及护理措施一.护理问题 产妇1.疼痛与子宫收缩有关 2.焦虑与担心术中疼痛、新生儿性别与期望不符有关。 3.知识缺乏与对产后生活护理不了解 4.潜在并发证脐带脱垂，羊水栓塞。 胎儿1.有受伤的危险与胎儿巨大引起头盆不称有关 2.潜在并发证宫内窘迫，缺氧 护理措施（1）一般护理 1.介绍入院环境，包括责任护士，主管医生 2.做好术前护理宣教，术前晚进食清淡饮食，00:00后禁食水。 3.保持床单位的整洁，用温水擦洗皮肤，保持皮肤的清洁干燥。 4.给患者讲解术前，术中，术后的相关准备及注意事项。 5.讲解相关知识，给予病人心理疏导，消除焦虑心理。 6. 让病人晚上早休息，保持充足的体力； （2）病情观察

剖宫产术后护理常规84029

剖宫产术后护理常规 1 常规护理 按腹部手术术后护理常规进行，术后第2天改半卧位，2～3天后坐起，以利恶露排出。鼓励产妇作深呼吸，勤翻身，早下地活动，以防止肠粘连等并发症。 2 心理护理 产妇初作母亲，心情大多高兴又紧张，对手术刀口愈合情况等因素较为担心，应在回病房清醒后半小时内做好母婴皮肤接触，促进母乳喂养的同时，稳定患者的情绪，安抚护理，告诉产妇一些术后的基本常识，取得积极的配合。对部分有重男轻女倾向而生女婴的产妇，尤要做好思想工作，减少心理刺激，用良好的语言，诚恳的态度开导、安慰产妇，鼓励产妇以正确的心态调整自己的情绪，避免因恼怒抑郁而致缺乳现象的出现。 3 局部护理 术后12h内密切注意产妇宫缩及阴道流血情况，避免产后大出血。留置导尿管24h，拔管后注意排尿情况。术后3天用0.02%的碘伏棉球擦洗会阴，每天2次。指导产妇乳房护理，哺乳前用温水清洗乳头，勤换内衣，教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势，做到有效吸吮，预防乳腺炎。 4 饮食护理

剖宫产产妇术后免奶、免糖，半流质饮食，排气后即可改为普通饮食。饮食要多样化，保证充足的蛋白质、维生素和适量脂肪及纤维素均衡的膳食可以提高乳汁的质和量，促进乳汁分泌。早开奶，勤吸吮对剖宫产后母乳不足问题极有帮助。对产后出血较多，乳房松软，缺乳者，可予黄芪30g，当归10g，鸡血藤10g，王不留行10g，炖猪蹄服以生乳;对乳房鼓胀，乳汁不通者，可予柴胡15g，漏芦10g，穿山甲10g，王不留行1g，水煎服以行乳。 5 消毒管理 加强母婴同室病房的消毒管理，每日2次进行空气喷雾消毒。保持室内空气净化、疏通、新鲜和适宜的温湿度。每日用2000mg/L含氯消毒剂擦洗物体表面和地面2次。新生儿的衣被、尿布、洗澡巾等与新生儿接触的物品，都要消毒后方可使用。新生儿脐部护理每日2次，以预防新生儿院内感染。 6 出院指导 鼓励产妇保持良好的心境，合理的营养、休息、睡眠和活动，注意个人卫生和外阴清洁。指导避孕的方法，一般产后42天落实避孕措施，产后4周内禁止性生活。强调母乳喂养的重要性，告知产妇遇到喂养问题的咨询方法如:医院的热线电话，门诊、保健人员名单，社区支持组织的具体联系方法等，以及出院后随访的具体时间和内容，力争产妇和婴儿在产后42天回医院健康查体。

剖宫产术后护理常规考试题

剖宫产术后护理常规考试试题 科室：姓名：成绩：一、填空题（每空3分，共60 分） 1、剖宫产是在（）过程中，由于产妇或（）的原因无法使胎 儿（）娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出（）的过程。由于该手术（），（），很容易产生术后并发症，所以，做好术后护理是产妇顺利康复的（）。 2、孕晚期及产后比较容易出现（），剖宫产的患者更容易 发生。引起此病的危险因素包括（）、不能早日下床活动、年龄较大、（）等。临床表现为（）、（）、水肿、心跳及呼吸会（）。 3、剖宫产术后双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24 小时后应该联系（）、（），并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多（），这样不仅能增加（），还可预防肠粘连及（）形成等。下床活动前可用束缚带绑住（），这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起（）。 二、问答题（40 分） 1、剖宫产术后及时大小便的目的？ 答：

剖宫产答案 填空题 1、分娩、胎儿、自然、胎儿及、其附属物、伤口大创面广、关键 2、下肢深静脉血栓、肥胖、多胎经产妇、下肢疼痛、压痛、加速 3、翻身、坐起、走动、胃肠蠕动、静脉血栓、腹部、疼痛 问答题： 预防尿路感染、便秘 一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔除后3?4小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便，可下床去厕所，再解不出来，应告诉医生，直至能畅通排尿位止，否则易引起尿路感染。 剖宫产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔疮，情况将会变得更加严重，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】

妇产科剖宫产病人的健康教育指导

妇产科剖宫产病人的健康教育指导 1、作好心理准备，关心体贴孕妇，告知保证充足的休息与睡眠、取左侧卧位。 2、指导进食高蛋白、高热量易消化的饮食，并保证水分的充足摄入。 3、教会孕妇自我监护胎动，护士每日遵医嘱及时听胎心，出现异常及时给氧气吸入，嘱产妇左侧卧位，护士通知医师及时处理。 4、手术期间根据病情向病人交待注意事项，做好心理护理。 5、术前6小时禁食水，术前30分钟进行备皮肤的准备、留置导尿交待注意事项。 6、手术前注意听胎心及检查各项准备工作是否完善、胎心异常者护士立即通知医生。指导孕妇更衣，交待病人家属准备好手术后孕妇及婴儿的物品。 1、安置病人，及时做好生命体征的测量，向医师了解手术过程中情况，麻醉方式，给予去枕平卧位6小时，切口压好盐袋。6小时后枕头。8小时后撤去盐袋，带好腹带在床上做轻微的翻身动作，指导并示范按摩双下肢，预防下肢静脉血栓的形成。 2、指导产妇8小时后进流质食物，排气后可进食鸡蛋糕。禁食糖、奶。若无腹胀情况改半流质饮食及普通月子饮食。 3、留置尿管24小时后拔出，拔出尿管后，协助患者下床活动，督促自解小便，预防肠粘连的发生。

4、鼓励早期活动，术后当日鼓励病人翻身，以增加肠蠕动，有利于排气。 5、注意观察生命体征，每4小时测一次体温，直至稳定。 6、观察宫缩及阴道流血，流血量多时通知医生，并应用子宫收缩剂。 7、注意观察切口敷料有无渗血、渗液，如有渗透随时更换。 8、预防产后感染，每日用碘伏冲洗液擦洗外阴2次，连续手术后3天。 9、注意肠蠕动恢复情况，指导合理饮食，产后3天无大便者，可给缓泻剂。 10、指导产妇与婴儿的母婴皮肤接触，产妇早吸允，早开奶按需哺乳及哺乳的正确姿势和技巧。

剖宫产术后病人的护理

剖宫产术后护理 1、床旁交接班：手术完毕，患者被送回病房，责任护士应与手术室护士和麻醉医生进行详细的床旁交接班，测量BP、P、R、T、Spo2，观察患者面色、神志情况，各种管道固定情况，引流是否通畅，切口敷料情况及全身皮肤情况，术中情况，并记录。 2、严密监测患者的生命体征，T、P、R、BP，观察患者的面色和神志情况并记录。术后两小时每半小时监测一次，平稳后每小时监测一次至术后六小时。有异常及时报告医生进行处理。 3、体位：术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误入气管造成窒息，之后可协助患者每两小时翻身一次。24小时后可取半卧位，有利于恶露排出。 4、根据医嘱给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。病人有咳嗽时，嘱病人头偏向一侧轻轻将痰液咳出防止窒息。 5、保持输液通畅，术后遵医嘱补液，给予抗生素、缩宫素等对症治疗。 6、伤口及疼痛护理：术后每2~4小时观察伤口情况一次，伤口敷料有无渗血、渗液，敷料被浸湿、污染时应及时通知医生更换。腹部伤口放置沙袋压迫6小时，可减少伤口渗血、渗液，减少子宫出血，预防产后腹腔压力突然降低而导致的休克。重视疼痛护理，充分评估伤口疼痛程度，妥善放置镇痛泵，防止掉落影响药效，遵医嘱使用止痛药物。术后一周伤口拆线。 7、子宫收缩情况和阴道出血情况：术后两小时每十五分钟按压一次子宫底，一手轻轻按住伤口敷料另一手轻揉子宫底，如子宫轮廓清晰可沿宫腔方向向下向前按压，并观察阴道出血情况，包括血的颜色，性状及量；若子宫轮廓不清或阴道出血异常应立即报告医生，遵医嘱给予对症处理。 8、导尿管护理：尿管妥善固定，防止折叠、扭曲、阻塞、牵拉、脱落等现象，引流袋不高

顺产、剖宫产健康教育知识

健康教育知识 剖宫产第一天： 体位：术后回到病房，产妇需要去枕平卧6小时，术后6小时后可以枕枕头，摇高床头20`30度，护士会将尿管，输液管妥善固定 在合适的位置，在其臀下垫好卫生纸。 出血：护士会定时按摩子宫，观察子宫收缩及阴道出血情况，腹部放置沙袋，加压止血。会每隔一段时间监测生命体征、尿量变化。喂养：术后应该30分钟内将珍贵的初乳喂哺给宝宝。平均每2小时母乳喂养一次。 饮食：术后6小时后可少量饮水，但未排气前不可以吃饭，包括牛奶、糖类食物。 特别注意：手术后当晚，大多数产妇会觉得腹部伤口疼痛，医生会开具止疼剂缓解痛苦，此时因特别注意保暖、勤换卫生纸， 注意会阴卫生。 剖宫产第二天： 体位：产妇可以呈半坐卧位，也可以在自由在床上进行翻身等简单活动，如抬腿、屈腿等，待下午拔出尿管后可在医务人员的指导 下下床活动，促进肠蠕动的恢复。 尿管拔除后产妇可以穿棉质。宽松内裤，并保持外阴清洁，尿 管拔出后可以适量饮水并在2`4小时内自解小便。 恶露：仍是鲜红色，并伴有血块、粘膜状的东西。同月经量差不多。

饮食：多数产妇现在已经感觉饿了，可以喝些米汤、细软的面条汤，但未排气之前还是不能喝牛奶，吃含糖食物，这些食物容易产 气，会导致腹胀而影响伤口愈合，也会影响肠功能的恢复。特别提示：喂养宝宝时坐位可以在后背放大枕头支撑，以减少疼痛，也可以在腹部放一个枕头，将宝宝放在枕头上，以减少双 臂的酸痛以及对腹部伤口的压迫。喂哺前需要洗净双手。 剖宫产第三天： 饮食：产妇通气后可以从流食到半流食，保证汤水足够，这样奶量才足，但是不要过早喝过于油腻的下奶汤，以免堵塞乳腺管，要 肉蛋果蔬均衡，奶水的质量才高。 清洁：刷牙、洗脸、梳理头发，乳房也要用温水擦拭并注意会阴卫生。恶露：今天恶露依然的呈红色，量较前一天稍微减少一些。 活动：可以适当下床活动，预防产后下肢静脉血栓形成，下地前双脚可在床边站立适应会，以防发生头晕，并且双手按压腹 部伤口，减轻由震动而引起的疼痛。 特别注意：母乳喂养不限制时间、次数，喂奶前应清洁双手，翻身床上活动，尽早下地活动，清洁自己，保持好心情，鼓励 爸爸多多抚触宝宝。

妇产科健康教育要点

妇产科健康教育要点 妇科腹部手术病人的健康教育指导 一、病因及治疗原则 行妇科腹部手术治疗的患者多见于子宫肌瘤患者和卵巢囊肿患者。子宫肌瘤是由于雌激素水平高所致，卵巢囊肿病因不明。 治疗原则：手术治疗 二、各种检查的目的及方法 1.目的：完善各项化验，为手术做好充分准备。 2.方法：尿便标本早晨 7 时前留好送到三楼化验室，在门诊四楼做彩超，做普通妇科腹部彩超之前需要憋尿，在门诊一楼做 X 光检查。入院后要行妇科检查，为手术做准备。 三、手术方式及麻醉方法 1.手术方式：开腹做或行腹腔镜腹腔镜手术的方法：首先，全麻后在脐部穿刺，给腹腔充气，然后放入光源镜，再在两侧麦氏点穿刺，放入套管进行操作，共 3 个小孔，每空缝 1-2 针，术后 5 天拆线，恢复快。 2.麻醉方法：全麻或硬腰联合麻醉。 四、术前准备的目的和项目 术前准备包括：备皮、配血、抗生素皮试及阴道擦洗上药。

1.术前备皮是为了预防伤口感染。方法为按照手术部位备皮的标准，剃掉手术部位的毛发，并清洗手术部位的皮肤。 2.配血的目的是准备术中出血多时安全的准备。 3.皮试是为术后输抗生素做准备。 4.阴道擦洗的方法：病人采取妇科检查的姿势，用窥器轻轻打开阴道，用棉球分别旋转擦洗阴道壁，直至清洁。目的是预防术后阴道断端感染。阴道擦洗从术前 3 天开始，每天 2 次。 五、消除恐惧、焦虑心理的方法耐心倾听病人诉说，表示同情。讲解术前术后注意事项，消除顾虑，教病人一些放松疗法，如听音乐、散步，介绍同种病人愈后情况。 六、术前清洁灌肠、留置尿管的目的 1.术前清洁灌肠就是术前晚、术晨给予软皂水灌肠，直至干净为止。目的是清洁肠道，避免术中排便污染手术台，术后发生腹胀。 2.术前安置尿管的目的是为了避免膀胱充盈，影响手术视野及术中误伤膀胱，防止术后发生尿储留。 七、术后可能出现的不适及应对措施 1.疼痛：手术后麻醉师会从硬膜外管中定时为病人推注止疼药，若病人仍感疼痛难忍，可通知护士，护士会遵医嘱给病人肌肉注射止疼药。 2.恶心呕吐：为麻醉反应，一般会很快消失，在病人麻

剖宫产术后健康教育

剖宫产术后健康教育 Prepared on 22 November 2020

浅论剖宫产术后健康教育的应用和 体会 【摘要】目的探讨剖宫产术后产妇的健康教育。方法采取语言指导和行为干预。结果 48例剖宫产术后产妇掌握母婴保健知识。结论对剖宫产产妇实施健康教育，不仅促进产妇的康复，还提高了母乳喂养率。 【关键词】剖宫产健康教育应用 健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动,是促使人们自觉来采纳有益于健康的行为和方式的活动过程。它既是健康保健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一。 由于近年来剖宫产指证的放宽及诸多社会因素的影响，许多产妇对自然分娩的信心不足，当觉得疼痛不能忍受时即要求剖宫产，导致剖宫产率的上升，而孕妇大多数是独生女，初产妇，对于初产妇来说产褥期是一个有相当困难的时期，也是一个迫切需要得到指导的时期。为了产妇在术后住院期间能迅速地心理调适，掌握母婴保健知识，适应母亲角色，提高母乳喂养，我们进行了健康教育，现把具体内容复述与下： 1 资料与健康教育方法

资料来源 2008—2010年在我院行剖宫产术者48例，均无其他母儿合并症，产妇年龄平均25岁（19-39），其中初产妇31例，经产妇17例 健康教育方法 语言教育：由责任护士采取一对一，面对面的健康教育方法，此法是最直接，最简捷，效果最好的方法之一，并较少受到患者文化程度影响。 书面教育：发放母乳宣传卡片。 指导示范式：用模拟示范或直接指导法。 2 教育内容 根据剖宫产术后产妇恢复的特点，每日评估产妇，找出她们恢复自理能力和完善育婴能力所面临或即将面临的问题，确定目标，实施教育活动。 术后6小时：产妇自理能力散失，护理着重指导家属提供产妇的照顾和新生儿的护理。如指导家属更换产妇会阴垫，按摩子宫，观察阴道出血情况。协助母婴皮肤接触和吸吮，更换尿不湿等，第一次哺乳前应用湿毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂水或酒精等刺激性擦洗，以免引起局部皮肤干燥，皲裂。 术后6小时—24小时：麻醉清醒后，切口疼痛和子宫收缩为主要问题。教育产妇分散注意力方法，深呼吸，自己默默数数，必要时遵医嘱给予止痛剂，摒弃要求产妇强忍疼痛的就观念。鼓励其在床上做轻微的活动，指导产妇做两小腿腓肠肌等长舒缩活动及踝关节

剖宫产质量控制教学提纲

学习资料 仅供学习与参考XXX人民医院单病种剖宫产质量控制报表 患者姓名：性别：年龄：病案号： 住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤7天切口愈合：Ⅱ／甲（一）适用对象：第一诊断为剖宫产（ICD-9---CM—3：74.1） 剖宫产指证：CS-1.1 ： □ 1.骨盆及软产道异常2.胎儿因素3.羊水过多、过少4.孕妇严重并发症5.头盆不称 6.高龄初产妇7.胎儿窘迫8.双胎妊娠9. 巨大儿10.产妇及其家属委托人要求手术 （二）实施手术前的评估与术前准备：CS-1 评估母体全身状况： □1、常规手术2、低危手术3、高危手术 □1、急诊手术2、择期手术3、暂停手术 实施手术前准备：（完成请打“√”） □常规辅助检查□确定诊断及手术时间□签写手术志愿书□完成术前医嘱 新生儿情况评价Apgar评分CS-1.2：□1、无窒息8-10分2、轻度窒息4-7分3、重度窒息0-3分 （三）预防性抗菌药物选择与应用时机。 药物选择：□1、第一代头孢2、第二代头孢3、第二代头孢加甲硝唑4、单用头孢西丁术前用药：□1、娩出胎儿断脐后立即给药2、术中3、术后4h内4、＞术后4h 5、未使用 术中追加原因□1、手术时间＞3h 2、失血量＞1500ml 3、有追加原因未使用4、无追加原因未使用 术后用药：□同术前、术中用药，若有调整或使用时间超过72h，请说明原因。 术后使用时间□1、≤24h 2、≤72h 3、＞72h （四）术后产后出血（24h＞500ml）的再手术。□1、子宫收缩乏力2、胎盘因素3、子宫切口裂开及损伤4、凝血功能异常 （五）手术后并发症治疗。 产妇并发症：□1、产后出血2、产褥感染3、羊水栓塞4、栓塞病5、子宫内膜移位症6、腹部切口感染7、子宫切口裂开8、肠梗阻 新生儿并发症：□1、新生儿损伤2、医源性早产3、新生黄疸4、肺通明膜病5、新生儿湿肺 （六）为患者提供剖宫产术的健康教育。 □1、母乳喂养2、预防呼吸道及肺部感染3、预防褥疮4、预防尿路感染5、预防肠粘连6、预防下肢静脉血栓7、出院前 （七）切口Ⅱ/甲愈合。未达到请说明原因 （八）住院7天内出院。□超过7天请说明原因 （九）患者住院天数与住院费用。

剖宫产术后饮食指导

. 剖宫产术后饮食指导 剖宫产的产妇对营养的要求比正常分娩的产妇高，从营养方面来说，手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段，对身体本身就是一次打击，因因剖宫手术刀同时，此剖宫产的母亲在产后恢复会比正常分娩者慢些。口的疼痛，产妇的食欲会受到影响且产后腹内压突然减轻，腹肌松弛、肠子蠕动缓慢，易有便秘倾向，饮食的安排与正常分娩就要有所差别。 禁食、禁水剖宫产术后6小时内：小时后剖宫产术后6 宜服用一些排气类食物（如萝卜汤等），帮助因麻醉而停止蠕动的胃肠道保持正常运作。以肠道排气做为可以开始进食的标志。 术后第一天 产妇的消化能力较弱，一般以蛋汤、米汤等流质食物为主，忌食牛次给予。奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物，分6-8 术后第二天 可吃些稀、软、烂的半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等，每天吃次，保证充足营养摄入。5-6 术后第三天 可以吃普通饮食，但注意不能吃油腻的东西，一定要清淡，因为这时

乳腺管未打开，吃了大补的东西奶会堵在乳房中出不来，引起涨奶；保证伤口愈合和新生儿的多补充优质蛋白质，各种维生素和微量元素，营养充足。 周饮食原则：以清除恶露、促进伤口愈合为主第1教育资料． . 怀孕时产妇体内贮留多余的水分以及血性恶露都会在产后第一周排出。第一周，产妇的饮食要以排毒为先，不能进补。剖宫产术后，产妇往往会感到身体虚弱，胃口不好，因此这几天的主要任务就是开胃，促进消化功能恢复。在饮食上，应讲究营养丰富，口感细软，易消化，少食多餐。 、最初可以喝一些米粥、面条及不油腻的汤水，促进食欲，有利于1产妇消化及吸收，补充水份。 倍。女性产后失血较多，吃红糖可以促1-3、红糖含铁量比白糖高2 进生血。红糖性温，有活血作用，能促进产后淤血排出及子宫复旧。、新鲜水果、蔬菜：新鲜水果、蔬菜，尤其绿叶蔬菜，含多种维生3素和纤维素，能促进食欲，还具有帮助术后消化和排泄作用。 、忌食生冷：除水果外，生食不易消化吸收，对产妈妈不利。一些4冷食、冷饮，如西瓜、冰棒等应尽量不食，因为凉性食物有促进血凝作腰产后腹痛、用，与术后多淤的体质是不相符合的，会引起恶露不尽， 疼等不适。

剖宫产术后健康教育

剖宫产术健康教育 金山卫校沈媛 定义：小孩不能从产道顺利产出而在孕妇小腹手术取出婴儿的过程。 刨宫产的指针： （1）头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。 （2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术为好。 （3）胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。 （4）脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。 （5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。 （6）剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂，

一 . 术前宣教 术前当孕妇得知要行剖宫产时会有紧张、恐惧心理，主要原因有以下方面：(1)创伤的疼痛；(2)医生的技术水平和手术意外情况；(3)手术对新生儿的影响；(4)经济负担；(5)手术对今后生活的影响等。 根据以上问题采取相应的护理措施，如用恰当的语言耐心地向患者解释手术的必要性、安全性，告知患者手术是确保母子平安快捷、有效的方法，使患者理解和接受，并以保持乐观的态度面对手术；向患者介绍主刀医生的技术水平，了解术前准备内容如备皮、导尿等，，使病人产生温暖、依靠之感，有效地减轻恐惧感。保持病室清洁、安静、舒适、安全，为患者创造良好的休养环境。 二 .术后宣教 1.体位与饮食护理 护理措施为：术后6小时去枕平卧后改半卧位，使身体和床大约成30°角，可减轻身体移动时切口的震动和牵拉痛。术后24小时鼓励病人下床活动，促进恶露排出和肠蠕动恢复，预防腹胀，术后禁食6～8小时后可进流质饮食，禁食奶、糖食物；术后1～2天排气后进普食，及早进食高热量、高蛋白、高维生素食物，促进切口愈合，增加乳汁分泌。 2 .疼痛护理向患者说明疼痛与手术切口及子宫收缩有关，护理措施为：鼓励患者与他人(同病室患者及家属)交流，早接触孩子，分散注意力，可减轻疼痛；疼痛难忍时，可使用止痛药，及时用腹带包扎，减轻伤口张力；动作应轻柔，减少移动患者。咳嗽时轻按切口,减少疼痛。 3 .感染护理感染可有切口感染、盆腔感染、泌尿系感染等。 护理措施：(1)保持切口敷料干燥、清洁；(2)用2%的碘伏冲洗外阴，每日2次，保持外阴清洁，更换消毒会阴垫；(3)留臵尿管24小时后拔除尿管，鼓励产妇自行排尿，多饮水。 4.发热护理发热原因有术后吸收热、感染引起的发热、泌乳引起的发热等。 护理措施：(1)术后24～72小时内可产生吸收热，体温大于38.5摄氏度可给予物理降温；(2)感染引起的发

剖宫产术后护理常规

剖宫产术后护理常规文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

剖宫产术后护理常规 剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。 一、护理 1、剖宫产术后产妇，回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温， 观察宫缩、阴道出血量及腹部切口有无渗血，乳房形态及有无初 乳。保持各种管路通畅，调整输液速度。分别于产后30分钟、1 小时、1个半小时、2小时观察子宫收缩及阴道出血量。于术后 2小时加测生命体征1次，如有异常应及时报告医生。 2、若为腰硬联合麻醉的产妇，术后4小时观察产妇双腿活动情 况，遵医嘱去枕平卧6小时。 3、术后6小时可进流食，但需避免糖、牛奶、豆浆等产气类食 品，根据腹胀情况，手术24小时后可适当给半流质饮食，排气 后进普通饮食。 4、遵医嘱保留尿管，术后3天内每日会阴护理2次。拔出尿管 后协助离床活动，督促自行排尿，注意尿量。 5、鼓励早期下床活动，术后当天鼓励翻身，次日半卧位或坐 位，拔除尿管后鼓励产妇离床活动，学会自我护理。 6、产妇回室后，护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早”。 二、护理问题及护理措施 [护理问题1] 疼痛与腹部切口有关 [护理措施]

1、评估产妇疼痛的原因及程度。 2、协助产妇取舒适体位，术后6小时可取半卧位。 3、教会产妇有效咳嗽的方法，咳嗽时如为纵切口，轻按切口两 侧，并向中心聚拢腹壁，以减轻切口张力，如为横切口，轻按切 口，以减轻切口处振动。 4、护理操作应轻柔、集中，尽量减少移动产妇，指导产妇正确 翻身、下床的方法。 5、提供切实可行的转移注意力的方法。 6、必要时遵医嘱给予镇痛药。 [护理问题2] 舒适改变——腹胀与术中麻醉、肠蠕动减弱有关 [护理措施] 1、评估产妇腹胀原因及程度。 2、鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。 3、排气前免糖、产气食品，以防产气过多，可少量多餐进半流 食，促进肠蠕动。 4、轻揉按摩腹部，每晚用温热水足浴15分钟左右。 5、遵医嘱用药或肛管排气等。

剖宫产健康宣教

剖宫产术后健康教育 恭喜您顺利荣升为妈妈，请您一定注意好好休息，因为这毕竟是一次手术经历。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕，后背还有镇痛泵。孩子出生后给了您极大的吸引力，您会不断地关注孩子，您在这时除了喂奶时喂孩子外，其他时间一定要闭目休息，以尽快恢复体力。产后还要多翻身，促进尽早排气，也要尽早进食，以补充手术造成的体能损失。在这里我们将告知您一些注意事项，请您及家属务必接受我们的护理，顺利渡过疼痛期。 剖宫产术后6小时护理 1、术后请去枕平卧6小时，头偏向一侧。禁饮禁食6小时，可减轻恶心、呕吐和腹胀。我们将及时为你按压宫底，观察出血量，腹部加压沙袋。也请家属及时按揉产妇腿部，使您尽快恢复知觉；及时更换卫生垫，保持会阴部清洁，我们也将每日两次为您擦洗会阴，避免感染，请您配合。 2、请您用温热毛巾清洁乳头，让宝宝在生后半小时内，吸吮妈妈的奶头，促进早开奶，避免因吸吮奶瓶造成的乳头错觉，不要因为疼痛错过了宝宝吸吮的最佳时机。并且做到每次孩子饥饿时，先让孩子吸吮您的奶，奶水不足时，再适量喂奶粉，避免因母乳不足引起的饥饿。奶水足够时，请您每次让孩子吸空一侧乳房，再吸另一侧。如果孩子吃饱了，您的乳房还胀，请将奶水挤出或用吸奶器将奶汁吸出。下一次吃奶时应先吃胀的一侧。每天可用手轻轻按摩乳房，避免积奶。喂食后请竖起拍打背部（从下往上拍），听见打嗝声后再放下，每次进奶根据宝宝的需要，不要喂食过多。宝宝请侧卧，避免因溢奶而发生呛咳。 3、术后6个小时，我们将帮您拿去沙袋，协助您翻身侧卧，

也请您在床上忍住疼痛适量活动，促进早排气，避免肠粘连。 4、术后6小时可进流质（如米汤、蛋花汤、萝卜汤、等），禁食过分油腻及产气的食物（如牛奶、豆浆），防止肠胀气。尽早下床适量活动，可促进您早排气，可以早日进食。排气后可进食半流质饮食（如面条、粥等）。

剖宫产术后护理查房2

剖宫产术后护理查房 科别：妇二科床号：12床住院号2014001985 姓名：:*** 性别：女年龄：26民族：汉职业：农民籍贯：甘肃文化程度;初中发病节气:立夏入院方式：步入 入院日期：2014-05-13 手术日期: 2014-05-14 现病史:患者,女，26岁,主因:孕40+2W，无产兆要求入院剖宫分娩，门诊以“孕足月待产 ”收住。入院时见：神志清，精神可，无腹痛腰酸下坠感，无阴道流血流液，食纳可,夜寐安，二便调 。产查胎方位ROA胎心140次/分，肛查宫口未开，胎膜未破，。于2014-05-14 08；30在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术，术程顺利术中于9：00剖娩一男婴，清理呼吸道后，哭声响亮，面色口唇红润。常规结扎脐带。体重3600克，产妇术程顺利，术毕于10：00安返病室，麻醉清醒，术后予去枕平卧切口至沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。产妇切口疼痛可忍，切口敷料整洁无渗出，已虚恭，进食半流食后无腹胀，子宫收缩可，阴道恶露量适少，其子面色口唇红润，吃奶水可，二便调。现产妇术后第六天，神志清，精神可，线已拆，切口愈合良好，食纳可，二便调。 体格检查：T:36.8℃ ,P：96次/分，R:23次/分，BP：118/73mmHg舌质淡苔薄白脉滑数 既往史：既往体健月经史:15岁初潮，婚育史:26岁结婚，孕1产0。 辅助检查：B超提示：晚孕，单活胎，头位。胎儿双顶径约9.6cm, 入院诊断:中医诊断：妊娠足月西医诊断：1.妊娠40+2W；2.巨大儿？ *术前护理诊断及护理措施一.护理问题 产妇1.疼痛与子宫收缩有关 2.焦虑与担心术中疼痛、新生儿性别与期望不符有关。 3.知识缺乏与对产后生活护理不了解 4.潜在并发证脐带脱垂，羊水栓塞。 胎儿1.有受伤的危险与胎儿巨大引起头盆不称有关 2.潜在并发证宫内窘迫，缺氧 三. 护理措施（1）一般护理 1.介绍入院环境，包括责任护士，主管医生 2.告诉患者生产前，宫缩痛是正常的，让其正确对待疼痛。 3.做好术前护理宣教，术前禁食水， 4.保持床单位的整洁，用温水擦洗皮肤，保持皮肤的清洁干燥。 5.给患者讲解术前，术中，术后的相关准备及注意事项。 6.讲解相关知识，消除焦虑心理。 （2）病情观察1.入院后左侧卧位，必要时给与氧气吸入 2.监测胎心，胎动听胎心每日6次，吸氧30分钟每日两次，自数胎动1小时每日3次 3.观察产程进展，如出现阴道流血流液应及时报告医生处置。 *术后护理问题及护理措施一护理问题 产妇1.疼痛与术后切口疼痛子宫收缩有关 2.营养失调与禁食水有关 3.知识缺乏与对术后生活护理不了解有关 4.有感染的危险与手术和留置尿管有关 5.有亲子依恋改变的危险与术后疲惫，疼痛和婴儿性别有关。 6.呼吸形态紊乱与呼吸道分泌物增多有关 7.潜在并发证尿潴留，腹胀，切口感染，乳房胀痛，产后出血 新生儿1.有受伤的危险烫伤 2.潜在并发证窒息，臀红，脐部感染 二护理措施(1).一般护理 1、床边接班，产妇被送回病房时，与手术室护士做好交接班，了解术中出血，补液等情况及目前状况。，指导患者家属按摩患者双下肢以促进血液循环防止静脉血栓的形成 2、体位，去枕平卧6-8小时，头偏向以一侧，保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧，持续沙袋加压切口8小时。手术8小时后取半卧位，以减少炎症及腹胀的发生。鼓励患者早下床活动，促进肠蠕动。 3疼痛护理：疼痛无法耐受时，遵医嘱於止痛针剂。告知患者，产后应用缩宫素也会导致宫缩痛，是正常现象，有利于子宫复旧

剖宫产术后护理计划

剖宫产术后护理计划 日期护理问题护理目标护理措施护理评价签名 1.自理能力缺陷与剖宫产手术、麻醉的影响以及术后输液、留置导尿管、疼痛有关。1.病人基本生 活需要能得满 足。 2.病人能恢复 自理的能力。 1. 在自理能力恢复以前，加 强协助：进食、休息、穿着、 入厕及照料婴儿。及时更换会 阴垫纸，保持床单整洁、舒适。 2.将呼叫器及生活用品放在 伸手可及之处。 3.密切观察伤口有无渗血及 阴道流血情况，保持输液管及 导尿管的通畅。 4.待病人双下肢恢复知觉后， 协助翻身或侧卧。鼓励早下床 活动，术后24小时鼓拔除尿 管下床活动，鼓励生活自理， 扶行如厕，如有头晕心慌立即 休息。 5.遵医嘱测量血压、脉搏、呼 吸等。 产妇在家人 的协助下可 以完成基本 的生活内容， 新生儿能够 按需哺乳。 ** 2. 疼痛与剖宫产术后麻醉作用消失及子宫收缩有关。1.病人呈现舒 适感。 2.病人主诉疼 痛减轻或缓解 1.采取舒适卧位，硬膜外麻醉 时去枕平卧6小时后可取半 卧位。 2.及时系腹带，减轻伤口张 力。 3. 采取各种措施，如听音乐， 转移病人对疼痛的注意力。 4.护理操作应轻柔、集中，减 少移动病人。 5.教会病人有效咳嗽，咳嗽时 轻按伤口。 6. 将导尿管和输液管固定 好，以防活动时牵拉而疼痛。 7. 观察伤口情况，有无渗血 和出血 8.鼓励早下床活动和母乳喂 养，以利子宫恢复，遵医嘱用 宫缩剂。 9.做好会阴清洁护理，以防宫 腔感染，遵医嘱应用抗生素。 病人术后疼 痛缓解。 ** 3. 舒适的改变：腹胀与剖1.病人主诉腹 胀减轻。 2.病人肛门排 1.少量多餐的半流质能促进 肠蠕动，禁食糖类及牛奶等产 气食物。 1.病人腹胀 减轻。 **

剖宫产术后健康教育的应用和体会

剖宫产术后健康教育的应用和体会 发表时间：2011-04-15T11:05:38.777Z 来源：《中外健康文摘》2011年第1期作者：岳杰 [导读] 目的探讨剖宫产术后产妇的健康教育。 岳杰（山西省古交市西曲医院 030200） 【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0094-02 【摘要】目的探讨剖宫产术后产妇的健康教育。方法采取语言指导和行为干预。结果 48例剖宫产术后产妇掌握母婴保健知识。结论对剖宫产产妇实施健康教育，不仅促进产妇的康复，还提高了母乳喂养率。 【关键词】剖宫产健康教育应用 健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动,是促使人们自觉来采纳有益于健康的行为和方式的活动过程。它既是健康保健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一。 由于近年来剖宫产指证的放宽及诸多社会因素的影响，许多产妇对自然分娩的信心不足，当觉得疼痛不能忍受时即要求剖宫产，导致剖宫产率的上升，而孕妇大多数是独生女，初产妇，对于初产妇来说产褥期是一个有相当困难的时期，也是一个迫切需要得到指导的时期。为了产妇在术后住院期间能迅速地心理调适，掌握母婴保健知识，适应母亲角色，提高母乳喂养，我们进行了健康教育，现把具体内容复述与下： 1 资料和健康教育方法 1.1 资料来源 2008—2010年在我院行剖宫产术者48例，均无其他母儿合并症，产妇年龄平均25岁（19-39），其中初产妇31例，经产妇17例 1.2 健康教育方法 1.2.1 语言教育：由责任护士采取一对一，面对面的健康教育方法，此法是最直接，最简捷，效果最好的方法之一，并较少受到患者文化程度影响。 1.2.2 书面教育：发放母乳宣传卡片。 1.2.3 指导示范式：用模拟示范或直接指导法。 2 教育内容 根据剖宫产术后产妇恢复的特点，每日评估产妇，找出她们恢复自理能力和完善育婴能力所面临或即将面临的问题，确定目标，实施教育活动。 2.1术后6小时：产妇自理能力散失，护理着重指导家属提供产妇的照顾和新生儿的护理。如指导家属更换产妇会阴垫，按摩子宫，观察阴道出血情况。协助母婴皮肤接触和吸吮，更换尿不湿等，第一次哺乳前应用湿毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂水或酒精等刺激性擦洗，以免引起局部皮肤干燥，皲裂。 2.2术后6小时—24小时：麻醉清醒后，切口疼痛和子宫收缩为主要问题。教育产妇分散注意力方法，深呼吸，自己默默数数，必要时遵医嘱给予止痛剂，摒弃要求产妇强忍疼痛的就观念。鼓励其在床上做轻微的活动，指导产妇做两小腿腓肠肌等长舒缩活动及踝关节伸屈旋转活动，达到增加肌泵及股静脉流速的作用，预防因妊娠血液高凝所致的深静脉血栓形成。 另外，母乳喂养指导也是刻不容缓，提供母乳喂养知识，告知母乳喂养的优点：（1）母乳所含蛋白质、脂肪、乳糖、无机盐、维生素和液体等主要成分最适合婴儿机体的特征和需要，（2）母乳有免疫作用，避免微生物的侵袭预防肠道和呼吸道疾病，（3）母乳温度适宜，不污染，喂哺方便经济，（4）母亲通过喂哺可避孕和预防产后出血，（5）通过哺乳，婴儿频繁地与母亲皮肤接触，能增进母子感情，可提高孩子智商。同时指导产妇喂养的姿势以及教会家属协助其喂养婴儿。 2.3术后24小时：促使产妇下床活动，告知其意义所在，早期活动能够促进恶露排出、子宫收缩和防止肠粘连，有利于肠功能恢复。教会产妇掌握正确喂养体位和含接姿势：母亲采取坐位或站位等舒适体位，婴儿面向母亲与母亲身体实行三贴一直线，胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房，婴儿头与身体成一直线，婴儿含接时张开嘴，嘴唇凸起吸入乳头及大部分乳晕，含接正确出现有节奏吸吮并可听到吞咽声。如是平坦或凹陷乳头，应在婴儿饥饿时先吸吮平坦的一侧，因为此时婴儿的吸吮力强，易吸住乳头和大部分乳 晕。 2.4术后48小时：由于导尿管拔除产妇的自理能力增加，肠功能恢复。术后第二、三天一般是乳胀高峰时期，教会产妇正确的挤奶手势，预防乳胀方法，使之做到勤吸吮，及时排空乳房。 2.5术后72小时及恢复期：（1）对产妇进行饮食指导，应摄取高蛋白的平衡饮食，多喝汤类，如鱼汤，骨头汤，鸡汤等应摄入一定纤维素饮食，不宜吃辛辣刺激性食物，预防便秘。（2）休息与活动，产妇应保证充分的休息，适当活动，做到劳逸结合，教会产妇与婴儿同步休息，生活有规律，（3）保持心情愉快，因情绪因素能影响乳汁分泌，勤于巡视病房，及时回答产妇提问，帮助其解决问题。同时对新生儿的生理性变化一些常识知识予与告知，减少焦虑，正确对待。 2.6出院指导： 2.6.1 一般指导：告知产妇继续保证合理的营养，适当的休息和活动，合理安排家务及婴儿护理，注意个人卫生和外阴清洁，保持良好的心境，适应新的家庭生活方式，加强母乳喂养的重要性，并对产妇进行母乳喂养知识和技能的评估，若有不足，再予与加强补课，告知产妇及家属遇到喂养问题的咨询方法。 2.6.2 计划生育指导：产后6周禁止性生活，剖宫产术避孕两年。 2.6.3 保健操：教会产妇出院后在床上做产后保健操。 2.6.4 产后复查：告知产妇42天后带孩子一起去分娩产科医院进行产后体格检查，以及了解母体全身及生殖器官恢复的情况及新生儿生长发育情况。 3 结果 在工作中实施有计划、有目的、系统的健康教育，明显地提高了产妇及家属对产褥期保健的认识水平，提高了对新生儿喂养和生长发育