脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作流程

脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作

一、用物准备：枕头4个、病历、笔、洗手液、便盆

二、自我介绍：【尊敬的各位老师，下午好！我是6号选手，下面我要进行的是脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作，我的衣帽已穿戴整齐，指甲已修剪，用物已备齐，请问我可以开始了吗？】

三、评估：

1、评估环境【环境安静、光线适中、温湿度适宜】；

2、评估患者病情、意识、肢体肌力、brunnstrom分期、配合能力。【3床，杨兰，女，56岁，因“右侧肢体活动受限4+小时”入院，神清合作，双侧瞳孔圆形等大，直径约3mm，对光反射灵敏，格拉斯哥评分15分，左侧肢体活动好，肌力正常，右侧肢体活动受限，肌力1级，brunnstromⅢ期，遵医嘱给予摆放抗痉挛体位】；

3、向患者解释取得配合，询问是否使用便器【3床，您好！请问您叫什么名字？哦！杨兰，杨阿姨，因您卧床休息，遵医嘱我给您摆放抗痉挛体位，在摆放时请您配合我好吗？谢谢！杨阿姨，您要使用便器吗？哦！不需要是吧！稍等一下，我准备好用物马上回来】

四、操作步骤：

1、洗手，【用物已备齐，放置合理】

2、携用物至床旁，核对患者身份（对手腕带）【3床，杨兰，女，56岁】【杨阿姨，您准备好了吗？哦！准备好了是吧！这样睡着

舒服吗？那我现在先给您摆放仰卧位】

3、右侧肩上抬【杨阿姨，来我帮您右侧肩部稍抬高一点，并且给您垫一个小枕头】，肩胛至上肢垫枕，【来，杨阿姨，保持肩前伸位，肩关节稍外展，对，就这样】

4、【杨阿姨，来，右手伸展，对，前臂旋后，手指伸展】

5、【杨阿姨，我帮您右侧臀部稍抬高给您垫一个小枕头，来，右脚内旋，对，膝轻度屈曲，足背曲90°，来，我给您脚底垫个小枕头，嗯！配合的很好。杨阿姨，来，左脚自然摆放，对，这样舒服吗？舒服是吧！那您好好休息！】

——【杨阿姨，仰卧位睡了2小时了，现在我给您摆放左侧卧位，好吗？】

6、【杨阿姨，来，我在您的胸前放一个枕头，这样您会舒服些！】胸前平放枕头，【来，右手伸展，前臂旋前，腕背伸，手指伸展放在枕上，对，就这样】

7、【杨阿姨，来，我给您右脚膝部处垫个枕头支撑，来，髋、膝自然半屈曲位，踝背屈90°，对，就这样，来我帮您翻过来，好了】

8、右手取舒适位，下肢轻度伸髋、屈膝，上肢自然摆放【杨阿姨，这样睡着舒服吗？舒服是吧！，那您好好休息！】

——【杨阿姨，左侧卧位睡了2小时了，现在我给您摆放右侧卧位，好吗？】

9、【来，杨阿姨，我协助您：右侧肩关节前屈90°，肘关节伸

展，手指张开，掌心向上，对，就这样！】

10、【来，杨阿姨，右脚轻度伸髋、屈膝，对，踝背屈90°】。

11、【杨阿姨，来，左手自然摆放，下肢置于枕头上】，取舒适位【这样舒服吧！】

12、核对患者身份（对手腕带）【3床，杨兰，女，56岁】整理床单位，人文关怀（握着患者手），告知患者注意事项【杨阿姨，体位我已经给您摆放好了，请您不要乱动，放心，我会经常来巡视病房的，如有不适，请您及时告诉我，谢谢您的配合！您好好休息】，记录翻身卡

13.处理用物【医疗垃圾、生活垃圾分类处置，治疗车用消毒毛巾擦拭】，

14、洗手