冠心病人同样可以带病延年
冠心病人同样可以带病延年，关键是在合理用药的基础上，坚持采取科学的生活方式，认真做好
自我保健。不仅会使病情得到改善，防止猝死的发生，而且也可以和健康人一样享有高寿。那么，冠心病人每一天的生活应当如何安排呢?
起床：宜缓不宜急，应先慢慢坐起来，稍活动一下。再缓缓地下床，从容地穿衣。如动作过急，可引起心率和血压较大的波动。
洗漱：冠心病人宜用温水，尤其是在冬季，骤然冷水刺激可致血管收缩而使血压升高。寒冷刺激也是心绞痛发作常见的诱因。
饮水：经过一夜的体内代谢，血液黏稠度增高，是脑血栓和心肌梗死的诱发因素。晨起即饮一杯白开水，或喝杯牛奶、豆浆，可稀释血液.又可保持血液中的代谢废物尽快排出体外。
晨练：冠心病人适当锻炼可改善病情，但运动的项目应柔和，如太极拳、健身操、散步、慢均等，时间不宜过长。运动强度以每分钟心率不超过120次一130次为宜。若在运动中出现心慌、胸闷或头晕时，应立即中止。
大小便：排便时切忌急于排空而用力屏气，用力过猛可使血压骤升而诱发意外。病人应学会排便时的自我放松，轻轻用力。排便体位应取坐式，不宜蹲式，如厕时不可反关卫生间房门，便后不要骤然站起，双手拄膝，缓缓起立。
一日三餐：原则是宜清淡，富含优质蛋白。蛋白质的摄入量每日每千克体重不少于1克。多吃植物油，少吃荤油。新鲜蔬菜不可少。饭莱做得可口。软烂一些，以便容易消化吸收。少吃或不吃油炸，生冷和粗糙食品。血脂高、偏胖者，应适当限制高脂肪和高热量食物。病情较重伴有水肿、尿少者，应严格限食盐。一日三餐的分配和健康人一样，早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少。尤其是晚餐，切不可吃得过饱，以免加重心脏负担，使病情加重。
外出：冠心病人尽量不乘公共汽车，过度拥挤和嘈杂可致血压升高，心率加快。如距离不远，最好步行。出门的时间要宽裕一些，以免赶急路。
午休：每天午饭后最好睡上半小时至一小时，即使不睡也要小憩一会儿。坚持午休有助于血压保持稳定，对心脏功能差者尤为必要。
服药：服降压药不宜过晚。一般认为晚上不宜服降压药，以上午服用为宜。剂量一定要按医嘱，不能自张主张随便更换药物和改变剂量。
洗澡或洗脚：洗澡时水温不宜过高.也不宜在浴池内浸泡时间过久，以免诱发意外。病情较重的，洗澡时应有亲人陪护。每天临睡前可用热水洗脚，同时按摩双脚和下肢，有助于改善下肢血液循环，降低血压。
睡眠：睡前10分钟应安静或听一会轻松优美的音乐。冠心病人床边应备好保健盒。被子不宜太厚，室内要注意空气流通.病人不应独睡一室.以免夜间出事无人照料。每晚至少应睡足7小时一8小时医学研究证明，冠心病是世界公认的心血管疾病头号杀手，因此冠心病的保健尤为重要。冠心病是
一种不可逆的慢性病，一旦戴上这顶“帽子”，就要做好长期“作战”的准备。但是，冠心病患者一样可以带病延年，关键是在合理用药的基础上，注意生活中的自我调摄。
人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，由于中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患吝缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。
“生命在于运动”，但生命更在于平衡，它体现了生命运动的根本规律。从老年人的客观实际出发，运动应量力而行，恰到好处，做到动静结合，阴阳协调平衡，才能达到最佳点。如过犹不及，失去平衡，则会走向反面。因此，冠心病患者既要坚持锻炼，又要严格掌握一个“度”字，使供血量和需血量相平衡。人在安静状态下，心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应;大的体力活动，心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。可见超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑梗死。因此，冠心病患者在参加各种体育活动时，可在医生指导下事先服药预防。
冠心病人洗澡时除了要保暖外，还要保持室内空气流通，避免过度闷热。洗澡时间不宜过长，最好有人陪护。若在洗澡过程中出现头晕、眼花、恶心、心绞痛等征兆时，应立即离开浴室并躺下休息，切勿步行或活动，以免加重心肌缺血，诱发心肌梗死。另外，冠心病患者可在每天临睡前，用热水泡泡脚。俗话说“睡前洗脚，胜吃补药”，脚是人体之本，与心脑健康有着密切的关系。
排便过于用力会使腹内压力增高，回心血流量增加，心脏负荷加重，容易诱发心绞痛和心肌梗死。冠心病患者应养成良好的排便习惯，平时应有意识地多吃一些富含纤维(尤其是粗纤维)的食物，如绿叶蔬菜、水果、五谷杂粮等。一旦发生便秘，切不可强行排便，而应该通过饮食或者药物来改善。为保险起见，冠心病患者可在卫生间备少量急救药品，并定期更换，一旦排便时感觉心脏不适，可马上采取措施。
在冬季，老年人应早睡晚起，一般以8时以后起床为宜。醒后应在床上养神5分钟，随后再下床活动。因为清晨人体的血管应变力最差，骤然活动易引发心脑血管事件（如中风、心肌梗死等）。据文献报道，午睡对冠心病患者有利，冠心病患者每天午睡半小时，其死亡率比不午睡者要低30％，这可能与午睡时血压下降、心率减慢有关。
冠心病是老年人的常见病，患者不应把全部希望寄托于医生的治疗，而应注意日常生活中的自我调养。
冠心病人的饮食注意：
脂肪与胆固醇高的食品摄入量应控制在总热量30%以下，动物蛋白的摄入量控制在20%～50%以下。
以谷类为主：其食用量掌握在300g～500g左右，同时注意粗细搭配。
多吃新鲜蔬菜和水果：保证每天食用新鲜蔬菜400g～500g，水果100g～200g，多吃黑木耳、洋葱、大蒜、香菇等。
豆类及豆制品：可以提供优质蛋白并补钙，平均每日可食用50g～100g。
肉、蛋、禽类：每天摄入50g～100g，动物内脏应少吃或不吃，鸡蛋一天食用不超过1个。
鱼类：鱼类中所含的优质蛋白和多不饱和脂肪酸有利于心血管防治，可多吃一些，如每周1次～2次，每次食用150g～200g。
食用油：每天25g，应选用饱和脂肪少的植物油，少用或不用动物油。
水和矿物质：适当增加有益的无机盐和微量元素，如镁、钙、锰、铜、锌等。
严寒季节，冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的保暖。因为这些部位受寒，可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。此外，寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多，血压升高。所以，冠心病患者冬季外出活动时，宜戴口罩、手套和帽子；早上刷牙、洗脸宜用温水；洗衣、洗菜时，不要将手长时间泡在凉水里。在炎热的夏季。人体血液循环量大幅度增多，可使交感神经兴奋，心跳加快，加重心脏的额外负担。因此，冠心病患者在严冬或炎热的天气。应该采取相应的自我保护措施。
如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革兰阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环，使小动脉发生痉挛或血栓，导致心肌梗死。所以，冠心病患者尤其应该保持口腔清洁，防治牙病。
有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯，等到渴了想喝水时，已造成程度不同的“脱水”了。人的血液70%左右是水，脱了水，血液怎么流动呢?由于老年人特别是冠心病患者的血黏度都有所增高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。水可以稀释血液，并促进血液流动，故老年人平时要养成定时喝水的习惯，最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后喝一些开水。
注意避免以下情况：
人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，由于中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患吝缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。
此外，常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。所以，冠心病患者应禁饮烈性酒，或以少量红葡萄酒或黑啤酒取而代之。红葡萄酒或黑啤酒中含有类黄酮，它具有抑制血小板聚集与血栓形成的作用。
由于过饱时胃可以直接压迫心脏，加重心脏负担，还可以导致心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。所以，冠心病患者平时宣少食多餐，晚餐尤其只能吃到七八分饱。
冠心病人要少吃三白食物，要多吃三黑食物。“三白”指的是盐、糖、猪油，而“三黑”是指蘑
菇、木耳、黑米。
对于盐、糖、猪油，不要单一地拒绝，还是要适当地吃一些。而且，人体需要合理地摄入这三白。盐一般来说每天不超过5克，每餐里帮助提提味就行，糖是人体必需的基础物质，但不能摄入过多。肥肉如果烹饪合理（慢火1个小时），能使不利于人体的饱和脂肪酸下降。
蘑菇、香菇、黑木耳和其他菌类，都是有益健康的食品，它们也属于“黑色食品”之类。黑木耳是好东西。为什么呢？它有预防血栓形成的功效。如果每天吃一点儿黑木耳，可以起到抗血管堵塞的效果，成为天然的抗凝剂。黑木耳有补血、活血功效，可抗血小板凝集，防止血液凝固形成血栓，可防治冠心病、动脉硬化。
香菇外皮黑黝，对胆固醇有溶解作用，可降血脂、血清胆固醇。由于其含多量的维生素D，故多食可预防骨质疏松。另外，经常食用香菇，还有预防癌症和预防感冒的作用。
上海远大心胸医院心内科专家提醒冬季来了，感冒咳嗽的病人多了起来，患者需要到医院诊断用药，同时根据咳嗽的不同形式，也可以在家中做些健康食物，自我调理。
上海远大心胸医院心内科主任孟庆智说：“冠心病或者本身就存在冠心病风险因素的人群在饮食上应该是非常严格的，饮食控制范围，度的把握都需要长久保持在正确合理的范围内，主要我们归纳有7点：控制热量、限制脂肪、适量蛋白质、清淡饮食、食保护性食物、充足维生素、忌烟酒及高脂肪、高胆固醇食物。”
冠心病的饮食推荐食物之蔬菜——大豆、洋葱、茄子、菇类、藻类
蔬菜是人类饮食中不可缺少的食物，含有丰富的维生素类。如维生素C、无机盐、纤维素和果胶。凡绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝卜素，它具有抗氧化的作用，维生素C能够影响心肌代谢，增加血管韧性，使血管弹性增加，大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。另外白色蔬菜铁含量较高，黑色系列富含硒元素、花青素和微量元素可促进消化系统和增强造血功能，红色食品中都含有β胡萝卜素，而β胡萝卜素和红色蔬菜中的其他红色素一起，能增加人体抵抗组织中细胞的活力，有益于心脏和小肠。另外，蔬菜中还存在着很对对心脏具有保护性作用的食物，如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。来自上海远大心胸医院心内科特聘教授倪幼方。
冠心病的饮食推荐食物之水果——山楂、柑橘、石榴、葡萄、苹果
上海远大心胸医院心内科顾菊康教授：通过长时间的观察研究，大家都知道多吃蔬菜水果对心脏比较好。水果类和谷类一样纤维充足，而水果还有另外一个优点就是维生素及微量元素也很充足。而通过最新的研究发现摄入来源于谷类食品和水果的纤维降低冠心病死亡风险效果最明显，但来自蔬菜的纤维摄入与冠心病发病率和死亡率之间没什么关联。上述的水果都是对血瘀、防治动脉粥样硬化等有着特别效果的果类。
冠心病的饮食推荐食物之肉类——海鱼、肥鱼、鱼鳞、鲑鱼、瘦肉
十年前，45岁冠心病患者在人群中发病率不到1%，现在，45岁以下患者占人群10%。大鱼大肉和吸烟是造成冠心病的主要原因。冠心病最重要的发病诱因就是不当的饮食和生活习惯。冠心病患者饮食在食用肉中当属海鱼是最为合适的。鱼肉含有丰富的镁元素，对心血管系统有很好的保护作用，有利于预防高血压、心肌梗死等心血管疾病。海鱼则是最佳的。
冠心病的饮食推荐食物之坚果——枸杞、榛子、松仁、开心果、杏仁
上海远大心胸医院心内科主任孟庆智为我们指导介绍到：坚果它的营养价值很高，是预防心脏病的好食物。丰富的单不饱和脂肪酸和植物固醇，有助于降低人体血液中的“坏胆固醇”（低密度胆固醇）。而且有不少坚果，例如胡桃、核桃、杏仁、花生等含有鞣花酸，能抑制癌细胞生长。坚果还蕴含多种对健康有益的维生素E、B群和矿物质，维生素E是知名的抗氧化物，能预防细胞老化，减少心脏病、糖尿病、白内障等患病风险。
另外两类对于冠心病患者建议多使用的食物类为谷物和饮品：燕麦、玉米、荞麦、大豆、花生、薏米、黑米，茶叶、酵母、红糖水、绿豆汤、菊花茶等。
冠心病的饮食推荐食物之不推荐食物——
三高食物：防治冠心病第一就是要防治高血压，防治高血脂，防止吃得太多造成高血糖，再一个就是尽量不抽烟。即为高胆固醇、高热量、高钠食物。
垃圾食物：动物内脏胆固醇含量高、垃圾食品含有很高反式脂肪酸是高血脂的元凶、烟碱使胆固醇
沉积造成动脉壁硬化
冠心病常用食疗方
1、菊楂决明饮：菊花3克、生山楂片、草决明各15克，用沸水泡半小时后饮用。
2、双耳汤：白、黑木耳各10克，泡发洗净如水，冰糖隔水蒸一小时食用
3、大蒜粥：紫皮大蒜30克去皮，放入沸水中一分钟后捞出，用粳米100克放入蒜水中煮成稀饭，再将蒜重放入粥中煮片刻，早晚温服。
4、玉粉粥：玉米粉适量，冷水调开，待粳水粥煮沸后，调入玉米粉，同煮为粥食。
5、山楂饮：山楂30－40克，或新鲜山楂60克煎水代茶饮。
6、柏子仁炖猪心：柏子仁10－15克放猪心内，隔水炖熟食3天一次。适用于心悸怔忡者。
7、首乌粥：制首乌30－60克，用砂锅煎浓汁，与粳米100克、大枣3枚同煮粥，加冰糖少量，早晚餐服食。
饮食宜忌：
1、病人要多吃维生素和纤维素丰富的食品，每天保证足够的优质蛋白，减少钠盐摄入，早餐注意质量，晚餐量不能多。每日应少食多餐、有利于降低低密度脂蛋白。
2、严禁烟酒及刺激性的食物，浓茶及咖啡不宜多饮。
食用油的选用：我们的食用油分动物性食用油和植物性食用油，动物油含饱和脂肪酸的量比较大，对人体不好；对人体比较好的是不饱和脂肪酸，大部分植物油富含不饱和脂肪酸，当然含量高低不同，相比较而言，含不饱和脂肪酸最高的是橄榄油，有数据统计，意大利人食用橄榄油比较多，患冠心病的人就比较少。橄榄油基本都是进口的，在我们国内，茶籽油含不饱和脂肪酸也是比较多的，可以和橄榄油媲美。目前，菜籽油、玉米油也是不饱和脂肪酸含量比较多的；相比较而言，花生油的不饱和脂肪酸的含量要比前面几种植物油少一些；调和油的比例不是很清楚。前面主要是从心血管内科医生的角度，结合营养过剩、肥胖、代谢等问题考虑，提出建议和选择，主要是适当控制油脂摄入，重点是控制动物性脂肪的摄入。在日常生活中，大众还要注意食用油的食用方法，避免油炸食物、烹调太久等等，注意动物油和植物油的适当比例，就是说不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的比例是2：1，这样的比例比较合适，另外，还要参照食物金字塔结构合理饮食，不偏食、不挑食，这样就是比较健康的饮食方式。
烹饪方式：采取蒸煮这样的烹饪方法要远远好过煎、炸、薰。尽管后者色、香、味都要更胜一筹，但它对食物营养的破坏也不容小视。蒸、煮不关保留住了食物的营养，还不会产生有害物质。比如大米、面粉、玉米面用蒸的方法，其营养成分可保存９５％以上。如用油炸的方法，其维生素Ｂ２和尼克酸损失约５０％，维生素Ｂ１则几乎损失殆尽。
一、护理
1 注意气候变化
冬春季节是各种疾病发生和流行的季节，冬季早晚温差大，春天时风时雨的天气，均易诱发心绞痛，因此，病人应随天气变化及时增减衣物，冷天注意保暖避免冷风刺激，不在清晨迎风跑步、骑车;冬季室外活动最好不在清晨，应以10：00~11：00或15：00阳光充足时为宜。
2 饮食方面
科学饮食如：低胆固醇、低盐低脂，少吃或不吃甜食;避免进食油炸食品;鱼子、蛋黄等进食勿过饱;对冠心病病人来说，限盐勿忘补钾。多吃富含钾元素食物，以利缓和钠，保护心肌细胞；限制脂防的摄入量、控制含糖分高的食物多吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、扁豆、芸豆、豆芽、胡萝卜、菜花、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、生姜、番茄、香菇、鲜菇、紫菜、海带、鱼类、柑苹果、山楂、花生等。
3 建立良好的生活方式
向爷爷讲解生活行为方式是影响冠心病的发生、发展及转归的重要因素之一，说明高血压、高血脂、吸烟、肥胖是冠心病的危险因素。注意生活规律，控制情绪，放松精神，愉快生活，保持心情平和，保证睡眠质量;如爷爷抽烟要劝阻爷爷戒烟，不饮浓茶、咖啡;养成定时排便的习惯，保持大便通畅，避免便秘，以免用力排便而加重病情;帮助爷爷适当锻炼，避免做不胜任的体力劳动，即使比赛也以增加乐趣
为目的，不以输赢论高低。
4 坚持服药（切忌突然中断药物）
冠心病患者需要长期服药。应向爷爷讲解药物服用知识，要求爷爷遵医嘱不可随意停用或增减，在用药过程中，帮助爷爷学会自我监测，如使用抗凝药阿司匹林时，应饭后服用，出现牙龈出血、呕吐、黑便和皮肤出血点时立即停药;使用利尿药，注意观察尿量等，出现异常随时就诊。爷爷外出时要随身携带硝酸甘油，居家时硝酸甘油放在易取之处，定位放置，家人也应知道，以便发病时及时取用;β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂合用会出现抑制心脏的危险，教会爷爷自测脉搏，脉搏<60次/min，应该暂停服药，并随家人去医院就诊。
5 警惕不明原因的疼痛
冠心病以心绞痛型、心肌梗死型最常见。心绞痛常表现为胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感及胸痛逐渐加重，且数分钟达到高潮等症状;心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断所导致，使相应的心肌严重持久地急性缺血。
发现此情况赶急服硝酸甘油和拨120往医院治疗。
总之，对爷爷应注意做好家庭护理，创造舒适安静的居住环境，使爷爷经常保持心情愉快，避免劳累、过饱餐、情绪激动、受寒、阴雨天气、急性微循环衰竭等常见诱因，做到服用药物定时定量，有效的减少心血管事件的发生，提高爷爷的生活质量。
个性表现：现代社会节奏越来越快，人们感受的压力越来越大，人们的行为模式也变得越来越紧张了。个性强，过分的抱负，强烈的竞争意识，固执，好争辩，说话带有挑衅性，急躁，紧张，好冲动，大声说话，做事快，走路快，说话快，总是匆匆忙忙，随着竞争的激烈此类人群不断扩大，有人说冠心病是一种时代病不是没有根据的。
人的性格就是人的行为方式，过于紧张的行为方式，使人经常处于应激状态。上海远大心胸医院心内科主任孟庆智告诉记者：应激状态时人在生理上会出现一系列的反应，如血压会升高，心率加快
人的性格就是人的行为方式，过于紧张的行为方式，使人经常处于应激状态。上海远大心胸医院心内科主任孟庆智告诉记者：应激状态时人在生理上会出现一系列的反应，如血压会升高，心率加快，胃肠分泌液减少，蠕动减慢，呼吸加快，尿频，出汗，手脚发冷，厌食，恶心，腹胀以及失眠、多梦等。如果一个人面临的压力过大，持续时间太长，就会出现更加严重的病理性反应，高血压、冠心病就容易这样产生了。
，胃肠分泌液减少，蠕动减慢，呼吸加快，尿频，出汗，手脚发冷，厌食，恶心，腹胀以及失眠、多梦等。如果一个人面临的压力过大，持续时间太长，就会出现更加严重的病理性反应，高血压、冠心病就容易这样产生了。2.冠心病A、B、C、D、E疗法包括A：阿司匹林，75mg(稳定时)，≥150mg(不稳定时);ACEI类药物;(低分子)肝素抗凝(不稳定时)。B：b阻滞剂，血压控制至理想水平。C：他汀类药物，彻底戒烟。D：控制糖尿病，清淡饮食。E：健康教育(对病人)和继续教育(对医护人员)，适量体力运动(有氧性)。
3.对于ST段抬高型急性心肌梗死，争分夺秒(<12小时内)行再灌注疗法(急诊PCI/CABG或溶栓治疗)。
4.对非ST段抬高型心梗或不稳定型心绞痛，强化的“四抗疗法”：抗凝(低分子肝素)、抗血小板(阿司匹林或氯吡格雷)、抗缺血(硝酸酯类、b阻滞剂及钙拮抗剂)，以及抗危险因素(调脂、控制血压及血糖、戒烟限酒、减低体重等)。若强化治疗效果不好，可急诊或亚急诊行PCI或CABG等再灌注疗法。