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肛周脓肿术后护理常规

肛周脓肿术后护理常规
肛周脓肿术后护理常规

浅谈肛周脓肿的术后护理

二病区护士:易银银

肛门直肠周围脓肿称为肛周脓肿,是肛肠科疾病中常见的一种,临床上治疗此类疾病多是行局部切开引流治疗,脓肿手术后引流是否通畅是疾病能否痊愈的关键。因肛门周围神经末梢非常丰富,加上又是排便时必经之处,患者疼痛感觉十分强烈,术口更加不易愈合,

因此加强肛周脓肿的术后护理非要有必要,可以促进肛门功能恢复正常及提前使疾病康复,避免形成肛瘘疾病。

肛周脓肿的术后护理包括:心理护理、生理护理、恢复期指导。

(一).心理护理:

由于肛周末梢神经非常丰富,痛觉十分灵敏,患者在手术后每次换药及排便均有疼痛难耐之感,如意志力薄弱之人,还会有痛不欲生,又因疾病部位的特殊,不好启齿喧诸与人,患者难免产生自卑的感觉。因此,作为一名称职的护士,我们应该加强病房的巡视,及时了解患者的心里动态及情绪的变化,更应该和患者热情的交谈,告知患者的病因及治疗情况,使其配合好医生的治疗工作,争取早日获得康复。也要做好家属的工作,让他们充分理解体贴患者,给予患者精神的支持和营养支持。

(二).生理护理:

生理护理又可分为:一般护理,特殊护理,饮食护理。

1.一般护理:肛周脓肿本身是肛周化脓性疾病,患者有感染的症状,其血

常规检查中白细胞、中性粒细胞多为偏高,患者体温大多高于正常体温,因此在术后我们更应该关注患者体温的变化,应严密注意病情变化,尤

其是术后三日内要及时记录患者生命体征变化;并记录患者术后二十四

小时内的出入量变化;患者因害怕排便而进食偏少所引起的脱水及电解

质平衡的紊乱情况。还要及时告知医生,提供必要的资料,让其作出科

学的补液方案。

2.特殊护理:肛周脓肿疾病病情特殊,即使行手术治疗后,术口每日均会

有大量分泌物渗出,为使术口清洁,每次换药时均应适用生理盐水冲洗

术口,拔出填塞脓腔的纱条,并记录分泌物的颜色、气味、质地和量的

多少。冲洗术口之后还应适用甲硝唑等对化脓杆菌有疗效的药物冲洗术

口,然后再适用凡士林细纱条填塞术口。换药过程中要保持严格的无菌

操作,防止双重感染。换药时清洗要干净彻底,换药手法要轻柔,尽量

减轻患者痛苦。如患者换药及排便疼痛剧烈可酌情使用止疼药物,必要

时可肌肉注射止疼药物。若患者伴有其他疾病,护理时还应增加其他疾

病的护理注意事项,严密观察病情,及时和医生沟通,做好治疗工作。

饮食护理:本病为消耗性疾病,且恢复时需要大量能量,而大多患者因

为担心排便疼痛而不敢进食,在临床上患者术后第一天应进流质或半流

质饮食,第二天可更改为高热量、高蛋白、易消化的食物。比如豆浆、

牛奶、鸡蛋、面条等食物。为了减少排便痛苦,应使大便软化通畅,所

以饮食时也应注意多食用蔬菜水果,多饮水。如必要时可告知医师,食

用通便药物辅助排便。一定要告知患者忌食辛辣刺激,干燥油炸之类食

物。

(三)恢复期指导:肛周脓肿患者术口一般来说叫痔疮类手术术口为大,肛门周围的肌肉和组织受到一定的损伤,患者可能会出现大便失禁,便后不尽的感觉,为了能更早使患者肛门恢复功能,可以告知患者加强肛门部肌肉的锻炼,比如每日做提肛运动,一日两次,一次20到30分钟,又可使用药物局部熏洗,温度在38°—40°之间,每次熏洗约20到30分钟,不但可以保持肛门局部卫生,还可促进血液循环加快,让术口更早愈合。

作为一名护士,不仅仅要做好患者在住院期间的护理,还应告知患者出院后的护理注意事项,让患者虽然出院了,但是护理工作仍然在继续。在出院时候我们应该告知患者加强营养,促使术口完全愈合,保持术口的清洁卫生,勤清洗,养成良好的排便习惯,注意饮食搭配,忌辛辣刺激性食物。还需要加强锻炼,恢复体力。如有不适尽快来医院检查,且出院后仍需要继续治疗。

2012-8-2

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湿疮的中医护理常规1

湿疮(湿疹)的中医护理常规 因禀性不耐,风湿热邪客于肌肤所致。以皮疹呈多种形态、发无定处、易于湿烂流津为主要临床表现。病位在皮肤。湿疹可参照本病护理。 【临床表现】 可分为急性、亚急性、慢性三种: ①急性湿疮。以湿热为主,常夹有外风。起病较快,常对称发生于身体的任何部位,也可泛发全身,以面部的前额、眼睑、颊部、耳轮、口周围,以及肘窝、?窝、手部、小腿、外阴、肛门周围等处多见。初起皮肤潮红、肿胀、瘙痒,面积大小不一,边界不清。继而在潮红的皮肤上出现丘疹、丘疱疹、水疱,群集或密集成片,此起彼伏,常因搔抓,水疱破裂,形成糜烂、流滋、结痂,最后痂盖脱落,露出光滑红色的皮肤,并有少量的脱屑。轻者微痒,重者瘙痒难忍,成间歇性或阵发性发作,夜间更甚,影响睡眠。皮损广泛者,伴有发热、大便干结、小便短赤、苔黄腻、脉滑数等证。 ②亚急性湿疮。主要为小丘疹、丘疱疹、小片糜烂和流滋,也可有结痂或脱屑。多由急性期的潮红、水疱及液体渗出的明显消退所形成,或由慢性湿疮加重所致。亚急性较易转为慢性,一般临床上亚急性湿疮与慢性湿疮很难明显区分。一般无全身不适,或有胸闷、纳呆、便溏、苔腻、脉滑等证。 ③慢性湿疮。以血虚风燥,湿热蕴阻为主。皮损多呈局限性,有浸润、增厚、粗糙、苔藓样变及色素沉着。中心常有抓痕、血痂及点状渗出等。其周围可有散在的小丘疹。多发于手足背、小腿伸侧、肘膝屈侧、阴部、股部及肛门周围等。瘙痒剧烈,呈阵发性,以睡前或遇热时加重。病程数月或更久。或伴有头昏乏力、腰酸肢软、苔薄白、舌质淡红、脉濡细无力等证。 【临症施护】 1.湿热浸淫者,保持皮损部位干燥,剧痒难以入寐时遵医嘱针刺。 2.脾虚湿蕴、糜烂渗出时,遵医嘱中药药液湿敷。 3.血虚风燥、剧痒时,遵医嘱用耳针或艾灸止痒。 【护理要点】 1. 按中医皮肤科一般护理常规进行。 2. 病室环境清洁、舒适安静,保持室内空气新鲜。 3. 湿热浸淫者,室内宜干燥;脾虚湿蕴者,室温略高。 4. 根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。严重皮损者,使用消毒的床单、被套。 【饮食护理】 1. 饮食宜清淡、易消化,多食蔬菜和水果,忌食辛辣及发物之品。 2. 若发现某种食物能加重或诱发本病时,应禁忌食。 3. 不饮酒、浓茶及咖啡。

肛周湿疹有什么症状

https://www.wendangku.net/doc/4618799619.html,/ 1 肛周湿疹有什么症状 肛周湿疹是肛肠科常见的一种过敏性皮肤病。病因复杂多变,由多种因素相互影响而发病,包括物理的、化学的、 生物的外界因素和机体内在的精神神经失衡,代谢功能障碍,器官功能失调,表现于临床是一种非特异性变态反应,难以确认某一单纯因素引发湿疹,也难以用排除 某一因素而使症状缓解而痊愈。其病变多局限于肛门口及其肛周皮肤,也可延及会阴部以及外生殖器等部位。起初的症状表现为瘙痒,也是促使患者就医的症状之 一,患者觉肛门及肛周皮肤瘙痒剧烈,自觉或不自觉的用手通过内裤揩擦局部,才会感觉舒适。同时肛周湿疹的患者还会感觉到肛门潮湿,那是由于湿疹的分泌物而 引起,轻则肛门终日潮湿,有腥臭气味,内裤发黄变硬,重则内裤粘附于肛门上,需经常用手将内裤从粘附处撕开,夜间尤为加重。根据肛门湿疹病程和皮损情况分 为急性、亚急性和慢性三种,症状和体征各异。 1、急性肛周湿疹 发病快,病程短,初起有红斑、丘疹、糜烂、渗出、结痂脱屑,轻者微痒,重者剧痒,间歇发作,夜间剧增,影响睡眠,皮损广者可有发热,早期患部微热、潮红、 肿胀、分界对称,边界不清楚,逐渐向健康皮肤蔓延称为红斑性湿疹;继而出现小米粒大丘疹成片称丘疹性湿疹;如炎症继续发展则丘疹充满浆液变成丘疱疹或水疱 称为水疱性湿疹;水疱感染变成脓疱后,腹股沟淋巴结发炎肿痛,出现毛囊炎和疖肿,称为脓疱性湿疹;经过搔抓脓疱或水疱破裂,浆液或脓汁流出疱面湿润糜烂, 疼痛,渗液有腥臭味,称糜烂性湿疹;渗出干燥后形成黏着的痂皮称结痂性湿疹。急性病程为数天或2~3周,虽可治愈,但易复发而成慢性。 2、亚急性肛周湿疹 多由急性迁延而来,病情较慢,炎症比急性轻,水疱不多,渗液较少,尚有红斑、丘疹、鳞屑、痂皮糜烂等。 3、慢性肛周湿疹 多因急性、亚急性经久不愈而转为慢性,亦有一开始就是慢性者,水肿及炎症较轻,肛缘皮肤增厚粗糙苔藓样变,弹性减弱或消失,伴发皲裂,棕红或灰白色,皮损界线不清,剧痒,病程长达数年不愈,且易反复发作。 以上就是肛周湿疹的一些临床表现,可以通过上面的表现来对肛周湿疹进行进一步的诊断和治疗,根据上面的介绍相信大家对肛周湿疹有了一个很详细的了解了,如果有家人或朋友出现了上面的一些临床症状,大家可以通过这些表现进行一个初步的诊断。 https://www.wendangku.net/doc/4618799619.html,/gzsz/2014/0718/182423.html

高位肛周脓肿术后护理

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 高位肛周脓肿术后护理 导语:高位肛周脓肿,威胁身体特别的严重,所以很多得了这种病的患者,都特别的痛苦,所以很多得了肛周脓肿的患者,为了能尽快让自己的康复,愿意 高位肛周脓肿,威胁身体特别的严重,所以很多得了这种病的患者,都特别的痛苦,所以很多得了肛周脓肿的患者,为了能尽快让自己的康复,愿意选择高位肛中脓肿手术治疗,那么高位肛周脓肿手术后护理是怎样的?看看下面详细的介绍吧。 1 常规护理:当病人由手术室安返病房后,护理人员应及时进常规护理:①安置病人以舒适体位。②常规测体温、脉搏、呼吸、血压,一般手术后病人体温可略升高,是肌体对手术刺激的反应,称外科热一般不超过38℃,1~2天可恢复正常,无需处理。 2 术后全面观察:观察局部及全身情况。应随时注意手术伤口有无渗血,敷料是否脱落以及有无感染等情况。伤口渗血要及时更换敷料并加压包扎。如渗血过多,应立即通知医生检查处理。 3 疼痛护理:由于肛门肛管周围主要是由脊神经的阴部神经支配,神经丰富,痛觉敏感,所以术后病人会感到疼痛,术后可给予口服止痛药,达到止痛目的。疼痛剧烈者,给予强痛定100mg肌注,必要时给度冷丁75~100mg肌注。或可给予镇痛泵持续止痛。 4 尿潴留护理:排尿困难是术后常见的并发症,它主要是麻醉后引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛,加之术后疼痛,精神紧张或肛管内纱布填塞过紧和前列腺肥大等原因均会引起排尿困难。这时护士就应鼓励病人,使其树立能自行排尿的信心,并给予腹部按摩,热敷或遵医嘱肌注新斯的明0.5mg,必要时行导尿术。 5 术后2~3天内控制排便,以养成定时排便的习惯,每晚或晨起予预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

肛周脓肿病人的护理查房

时间:2016年4月25日 地点:外科护士办公室 参加人员: 查房内容:肛周脓肿病人的护理。 一、责任护士叙述病情: 患者,男,46岁,3个月前患者无诱因的出现肛门左后方肿胀、疼痛,呈现持续性的跳痛,3天前肿痛加剧,自觉肛门坠胀明显,门诊以“肛周脓肿”于收入院,入院查体:T:℃,P72次/分,R17次/分,BP119/81mmHg,专科情况:截石位,肛门位置正常,于肛门左后方5点距肛缘约可见一大小约×1cm2肿块,表面红肿不明显,边界清晰,触之质韧,中央区可扪及波动感,压痛较明显。12点位、3-5点位、6-7点位见隆起的皮肤与内侧隆起的黏膜相连,齿线可,黏膜内无糜烂渗血,未触及硬结,无压痛。肛门指诊于同位齿线处可扪及一大小约×1cm2硬块,质软,可触及波动感,压痛。于2016. 4. 8 9:00在蛛网膜下腔组织麻醉下行肛周脓肿一次性根治术。现已痊愈出院。 二、目前主要的护理诊断有: 1、疼痛:与脓肿有关 2、活动无耐力:与疾病有关 3、焦虑:与疼痛、担心术后效果有关 4、便秘:与疼痛惧怕排便有关

5、潜在并发症:肛门狭窄、尿潴留、创面出血、切口感染。 三、术前护理 1、术前备皮。 2、指导病人手术前一日进少渣食物,术前排空大小便,术晨清洁灌肠。 3、及时沐浴,做好清洁工作。 四、术后护理 1、饮食与活动术后1-2日应以无渣或少渣的流质、半流质为主。术后24小时可在床上适当的活动四肢、翻身等,24小时后可上当的下床活动,逐渐延长活动时间。 2、控制排便术后早期病人会存在肛门下坠感或便意,告知是敷料刺激所致。术后第2天开始排便,保持大便通畅,防止便秘。 3、疼痛护理肛肠术后病人疼痛比较剧烈,是由于肛周末梢神经丰富,或者因为括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多所致。遵医嘱给予尼美舒利口服。 4、并发症的观察与护理 (1)尿潴留术后24小时内,每4-6小时排尿一次,避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留。若术后8小时仍未排尿且感下腹胀痛、隆起时,可行导尿。 (2)创面出血由于肛管直肠的静脉丛比较丰富,术后容易因为止血不彻底、用力排便等导致创面出血。 (3)切口感染手术部位易受粪便、尿液等的感染,术后易发生切口

肛周皮肤有湿疹诊断详述

肛周皮肤有湿疹诊断详述 *导读:肛周皮肤有湿疹症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防? (一)急性湿疹 任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程,同时伴发瘙痒。临床突出表现为浆液渗出明显,严格者呈点滴状渗出,剧烈的瘙痒使患难以耐受,由于搔抓而出现抓痕、血痂、合并细菌感染而出现脓疱、脓性渗出、脓性结痂,呈现湿疹特有外观,即多种型态皮疹同时存在。肛门皮肤为一敏感区,急性湿疹瘙痒尤为剧烈,粪便污染更易招致细菌感染,症状表现更重,可扩展及会阴、阴囊、臀部皮肤,影响患者生活及工作,使病程极不稳定,治疗过程延长,而转为慢性经过。 (二)慢性湿疹 肛周慢性湿疹较急性湿疹更为多见,局部表现为皮肤增厚,苔癣变化,皱襞皲裂明显,倾向渗出,瘙痒剧烈,慢性经过,易于复发。 肛周皮肤有湿疹的鉴别诊断: 1、肛周皮肤有湿疹与肛门瘙痒症的鉴别:湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂,以后继发瘙痒,而后者常以发痒为主,无渗出液,搔抓破后,继发渗出、出血、糜烂。

2、肛周皮肤有湿疹与接触性皮炎的鉴别:后者有明显的接触物 刺激病史,容易查清,皮疹仅限于接触部位,形态单一,水疱大,境界清楚,去除病因后,皮炎消退较快,很少复发。 3、肛周皮肤有湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别:后者常发瘙痒, 后出现扁平丘疹,有苔癣样变,淡褐色,干燥而坚实,病变部位可延至骶尾部、会阴及阴囊。 除去各种可能引起湿疹的原因,对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎;各种肛肠慢性病如痔、肛瘘、肛窦炎都应积极治疗。少吃辣椒、白酒等刺激性食物。分析接触的各种物品、用具以及化学品中可能致敏的物质,应加以清除。在用药过程中如见局部出现红斑、瘙痒等可疑过敏性症状时,应立即停药。保持肛门部清洁卫生、避免搔抓、摩擦,忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物薰洗、坐浴或外敷,以免加重病情,要防止腹泻或便秘及其他诱发原因。 *结语:以上就是对于肛周皮肤有湿疹的诊断,肛周皮肤有 湿疹怎么处理的相关内容介绍,更多有关肛周皮肤有湿疹方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。

肛周脓肿术后护理

肛周常见疾病的护理常规 肛周疾病包括以下几种:肛周脓肿、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门疣病、等。它的常见症状有:腹部疼痛,便血,便秘,肛门部有物脱出,肛门部流粘液或血水,肛门部肿块突起,肛门直肠异物感,腹泻,粘液血便,排便困难,大便外形改变,恶寒发热,腹满,恶心呕吐,腹部包块,贫血等。 1按外科一般护理常规: 2术前护理: (1)心理护理:鼓励病人表达其内心的感受,给予必要的安慰,解释手术的有关问题,及手术中可能出现的问题。消除病人顾虑和紧张心理,。避免各种不良刺激,以减少病人激动,易怒的精神状态。 (2)饮食护理:术前3天给予清淡易消化高纤维饮食,保证大便通畅。给予足够的液体。术前8小时禁食水。 (3)练习床上大小便,及深呼吸有效咳嗽练习。 (4)了解病人的生命体征,心肝肾功能,女性病人月经来潮日期。 3术后护理: (1).伤口出血:密切注意内出血的发生,因为术后创面容易渗血或因为结扎线脱落造成出血。要观察敷料的渗血情况及衣裤,床单元的情况,告诉患者,在咳嗽或者打喷嚏的时候不要用力。防止伤口受压,睡觉尽量取俯卧位。 (2)疼痛:疼痛为肛周脓肿最通常的症状,患者术后会随着麻醉的消退,疼痛会加剧,做好心理护理的同时,必要时遵医嘱给予止疼药。 (3)发热:肛周疾病患者,局部会发生红肿并伴有发热现象,常为低热,有时可发生高热,病人体温可在37-40℃之间。要随时监测体温的变化,给予物理降温,必要时遵医嘱给予降温药。 (4)术后进食:在手术后第2到3天内可以吃一些流质食物(牛奶,果汁,汤),之后可以进食无渣或少渣的食物(米粥,软面条)。手术后第五天后应该注意多吃蔬菜(韭菜),水果(苹果,香蕉)。特别注意不要进食辛辣刺激的食物,禁烟酒。 (5)术后排便:尽量控制避免手术后3天内解大便,这样有利于肛周脓肿手术后愈合。在排便的时候密切注意是否有排便困难,如果有排便困难应该及时请医生处理,必要时用缓泻剂。注意有没有大便变细或者大便失禁等现象。如果有应该及时告诉医生。告知病人不可憋大便。 健康教育。 1饮食:宜进低渣饮食,必要时服用液体石蜡或其他缓泻药,保持大便通畅。 2引流条及缝线于术后2~3日开始逐步掉出出;如脓腔深而大,引流脓液又

肛周湿疹的治疗方法有哪些

肛周湿疹的治疗方法有哪些 肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病。病变局限于肛周皮肤,起病为红疹、红斑、糜烂、渗出继而结痂、脱屑。病程久的可出现皮肤增厚,颜色灰白或暗红,粗糙,以致皲裂、渗出、瘙痒反复发作。任何年龄均可发病。肛周湿疹的治疗原则应根据致病的病因,以及局部皮肤的症状、皮损情形,进行有效的整体治疗及对症处理。常见的治疗方法有四种:一般治疗、药物治疗、针灸治疗和外用药治疗。 一、肛周湿疹的一般治疗 避免接触过敏物质,按嘱服药,一般来说,治疗用药以抗过敏,止痒,有合并感染者需抗感染治疗。对一些顽固性的手足湿疹可选择光疗法,有较好的疗效。康利莱提醒患者需注意以下几点:1、避免皮肤局部刺激,如肥皂刷洗,热水烫洗,过度搔抓。2、少饮酒,忌吃刺激性食物,如虾、蟹、辣椒、煎炸食物等。 3、不可滥用止痒和刺激性的外用药物,如碘酒、药酒等。4、生活有规律,劳逸结合,保持情绪稳定,心情舒畅。 二、肛周湿疹的药物治疗 常用西药有脱敏药、消炎止痒药和镇静剂。如维生素C,每次0.1克,1日3次,朴尔敏,每次4毫克,1日3次。瘙痒厉害,影响睡眠时,可服用鲁米那、安定等。为消炎止痒,可静脉注射5%氯化钙溶液,每次10毫升,或10%葡萄糖酸钙溶液,每次10毫升,每日1次。 中医药和针灸治疗湿疹有良好效果,急性肛周湿疹可选服龙胆泻肝汤、四物消风饮,以清热祛风、除湿止痒。慢性肛周湿疹可服用养血祛风、除湿止痒剂: 三、肛周湿疹的针灸治疗 可选大椎、肺俞、曲池、三阴交、血海、长强等穴,有止痒消炎作用。 四、肛周湿疹的外用药 急性期,可用5%硼酸溶液局部涂敷。或用苍术15克,黄柏15克,地输15克,大黄15克,苦参15克,煎汤,熏洗坐浴。慢性期,可用5%煤焦油软膏、10%硫磺软膏、肤轻松软膏等外敷。或用中药青黛散:青黛、黄柏各30克,石膏,滑石各60克,研为细粉,外敷。 肛周湿疹的患者有时因肛门奇痒难忍而喜欢用烫水清洗肛门周围皮肤,以达一时解痒之快。这是不对的。因为过烫的水刺激了肛门皮肤,引起分泌物增多,渗出浸淫,导致皮肤的炎症加重,使疾病长期不能治愈。此外,肛周湿疹患者还要注意日常饮食,忌食或少食刺激性食品,如白酒、辣椒、胡椒、生姜、大茴

湿疹拔罐疗法

湿疹拔罐疗法 文章目录*一、湿疹拔罐疗法*二、中医怎么治湿疹*三、湿疹食疗方 湿疹拔罐疗法1、湿疹拔罐疗法 湿热型湿疹 双侧穴位交替使用,用闪火法将罐吸拔在穴位上,留罐10-15分钟,每日治疗一次。对皮损部位常规消毒,用三棱针点刺,以微出血为度,然后在该部位拔罐,拔出一定的血液,以每穴出血量约0.5-1毫升为度,留罐10-15分钟;起罐后用消毒棉球或纱布擦净血迹,隔日治疗一次。这两种方法主要适宜于湿热型湿疹,表现为皮损局部糜烂,渗液较多,瘙痒剧烈,伴随身热,疲乏,便秘或腹泻,舌红,苔黄腻。 血虚风燥型湿疹 双侧膈俞,血海,足三里,三阴交交替使用,用闪火法将罐吸 拔在穴位上,留罐10分钟,每日治疗1次。本法适宜于血虚风燥型,表现为并且反复发作,缠绵不愈,皮肤增厚粗糙,干燥脱屑,肤色暗,部分苔藓样变,色素沉着,舌淡苔白。 2、拔罐治湿疹的原理 中医论证认为,湿疹主要是由于机体脾胃虚弱,湿热内蕴,加之外感风邪相博于皮肤所致。因此,湿疹的治疗主要以排除湿毒为主。采用拔罐的方法能直接作用于病变皮损部位,能够在最短的时间内排出湿毒,迅速止痒,消退红疹,缓解病情。

3、湿疹日常护理 保护皮肤 湿疹日常护理最应该做的就是做好保护皮肤措施,调整消化内分泌功能,积极治疗疾病如长期便秘、溃疡性结肠炎、糖尿病等。另外要根据季节变化做好皮肤护理,防吹防晒防雨防冻。 避免外部刺激 避免外部刺激是湿疹日常护理离不开,有过敏体质或者曾有湿疹的患者,尽量让皮肤保持在适当湿润的环境中,注意避免外部刺激如不要烫伤、摩擦、用碱类肥皂等。 注意饮食 湿疹日常护理离不开忌口,特别是在在急性期的时候,饮食更是要特别注意。海鲜类、辛辣类、蛋类、芒果等食物是不能吃的,此外最好是戒掉烟酒。注意饮食与发病的关系如发现食用某种食品加重或诱发本病时,应忌食。 保持心情愉悦 心理因素始终是很难跨过的坎,湿疹日常护理不要忘记了注意劳逸结合,身心都要保持健康,适当锻炼,注意休息,适当放松释放压力。 中医怎么治湿疹湿疹中医称之为“湿疮”。其病因复杂,常与过敏体质、内外过敏原刺激等有关。中医认为本病多由体质引起,风、湿、热阻于肌肤所致。皮损可发生于任何部位,往往对称分

肛周脓肿手术记录

1麻醉成功后,取截石位,术野消毒铺无菌巾,探查见肛缘外皮肤无红肿破溃口,12点肛缘见皮赘。7点肛缘外扪及一大小约3cm*2cm包块,质硬。肛诊,肛内扪及6点到7点肛门括约肌呈瘢痕增生,7点肛腺肿大,肛内未扪及质硬结节。 充分扩肛,肛镜下以钩探针自7点肿大肛腺(内口)探入脓腔。探针指示下于7点肛缘外约3cm放射状切开包块打开脓腔至肛缘,见探针指示瘘管位于内外括约肌间,沿探针自原7点切口打开瘘管及内口,切除7点肿大肛腺。示指探查,7点脓腔深约4cm,位于肛管后,由7点至11点走行,11点腔深约2cm。分离脓腔内纤维隔,刮除坏死组织,继续探查为探出其他内口及脓腔。修剪7点主灶切口呈V形口大底小状,充分引流,以3—0可吸收线逢扎内口两侧粘膜残端止血。于11点肛缘外约1.5cm做直径约2cm切口与主灶口形成对口引流,两切口间保留正常皮肤约2cm,并刮浮线引流。切除12点皮赘一枚。肛内纳止疼栓一枚,伤口腔内填凡士林纱布加压,外包扎加压。 切除标本呈瘢痕增生及坏死絮状物,送患者过目,患者看后拒送病检。 2麻醉成功后,取截石位,术野消毒铺无菌巾,探查见截石位12点—3点—6点肛缘外约5cm皮肤片状红肿、隆起。4点肛缘外见放射状手术瘢痕。肛内扪及3点—6点肛门括约肌呈瘢痕增生,未扪及质硬肿物。于3点肛缘外约4cm处穿刺抽出黄色稠状脓液。术中诊断为“肛周脓肿”。 于3点肛缘外约2cm放射状切开红肿皮肤约3cm,排除脓液约10ml及较多坏死组织。示指探查脓腔,分离纤维隔,探测脓腔3点处深约6cm,脓腔向上至1点,深约2cm,向下达5点深约2cm。左手示指引导下以探针探查内口,探针于3点肛门直肠环约1/2处探出脓腔与粘膜最薄弱区,未探及明显内口。于3点薄弱区穿通脓腔与肛腔,切开3点肛缘外2cm 皮肤及肛内粘膜至齿线,穿通瘘管挂紧橡胶线。修剪3点肛缘外切口直径约3cm类圆形,刮除脓腔壁坏死组织,切除脓腔壁部分瘢痕组织使伤口呈口大地小状充分引流。创面结扎止血。 肛内纳止疼栓1枚,伤口内置凡士林纱布外包扎加压。切除组织及排除脓液送病人及其家属过目后,患者同意脓液送培养,据标本送病检。 3李先龙男31岁701780 反复肛周肿痛2月。2月内发作4次,均经抗感染治疗症状缓解。 麻醉成功后,取截石位,术野消毒铺无菌巾,探查见截石位肛门皮肤无发红隆起破溃,3点肛缘外扪及3cm*3cm包块,质硬,3点肛门括约肌呈瘢痕增生,3点齿状线上约2cm扪及隆起瘢痕,质韧。于3点肛缘外约4cm穿刺抽出少量粘稠黄色脓液。术中诊断为“肛周脓肿”。 3点肛缘外约1cm放射状切开包块长约3cm,排除大量坏死组织,钝性探查脓腔,3点处深约6cm,脓腔上至2点下达4点深约5cm,探针自3点脓腔顶端探及陷凹状瘘管,沿瘘管探至3点齿状线上约2cm处,达瘢痕隆起处黏膜下,此处为脓腔与肛腔黏膜最薄弱点,作为内口予以穿通。瘘管位于肛门直肠环以上,遂沿3点原切口向肛内切开皮肤黏膜达内口,在探针引导下管紧橡胶线并虚挂10号丝线一根,修剪3点切口呈直径约3cm类圆性口大地小状以充分引流。继续探查未探的其他内口; 肛内纳止疼栓1枚,伤口内置凡士林纱布止血,外包扎加压。除组织及排除脓液送病人及其家属过目后,患者拒送检。

肛周脓肿的护理

肛周脓肿的护理 一定义肛门直肠周围脓肿是指肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生急慢性化脓性感染并形成的脓肿简称肛周脓肿。由于发生的部位不同,可有不同的名称,如肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿。本病是一种常见的较为复杂的感染,可发生于任何年龄,婴幼儿也时有发生,但青壮年居多,尤以男性为多见,男女发生比例约为4∶1。临床上以发病急骤、疼痛剧烈,伴高热,自行破溃或手术切开引流后形成肛瘘。、 二临床表现 先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失,体温下降,全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓,经久不愈,就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同,症状也不同 三评估要点 四护理诊断 1、疼痛与感染有关 2、便秘与感染有关 3、高热与疼痛有关 4、皮肤完整性受损与脓肿有关 5、知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关 6、潜在并发症伤口感染、

五护理措施 1、保持大便通畅 (1)饮食:宜清淡、富有营养,忌辛辣饮食,多进新鲜蔬果;多饮水。 (2)养成良好排便习惯:病人因惧怕疼痛,常拒绝排便,应向其解释术后排便的意义,在有便意时应及时排便;可口服缓泻剂,必要时应用止痛剂以缓解疼痛。 2、加强肛周皮肤护理 (1)保持肛周皮肤清洁、干燥;嘱病人保持肛门清洁干燥,避免皮肤损伤和感染。 (2)中药坐浴:每日早晚及便后用中药熏药加康复新坐浴,浴后擦干局部,涂以抗生素软膏。 (3)挂线后护理:嘱病人每5~7天至门诊收紧药线,直到药线脱落。局部可涂抗生素软膏,以促进伤口愈合。 3、知识缺乏 (1)告知患者及家属导致肛瘘的病因,如喜食辛辣食物,酗酒等 (2)向病人解释所有诊断检查及对症治疗的目的、重要性,取得合作。 4、术后并发症的预防和护理 定期进行直肠指检,以及时观察伤口愈合情况,为防止肛门狭窄,术后5~10日内可用示指扩肛,每日一次。肛门括约肌松弛者,术后3日起指导病人进行提肛运动。 六健康教育 1、饮食:宜食质软、少渣、易消化的食物,多饮水,多食新鲜蔬果;戒烟酒、,忌食辛辣刺激、生冷食品。 2、情志护理:2、保持情志平和,防止七情内伤。 3、告知患者:生活要有规律,避免暴饮暴食、饮酒过度。注意劳逸结合,防止受凉劳累,注意保暖,避免六淫外袭,保持心情愉快。 4、注意用药的注意事项,不可随便自行用药

肛湿疹真难受五大误区需注意

肛湿疹真难受五大误区需注意 肛门湿疹是指局限于肛门周围皮肤,少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿,皮肤浸润肥厚,可发生皲裂。任何年龄均可发病。肛门湿疹给患者的生活造成了很严重的影响,久拖不治还会加重病情。为了能够更快的治愈疾病,我们就必须远离肛门湿疹的治疗陷阱。由于肛门湿疹其发病机理十分复杂,可以选择中医进行治疗,外用可以涂抹帕芙欧珍肤膏以加强治疗。那么,肛门湿疹的治疗误区有哪些呢? 病因: 湿疹的发病原因很复杂,有内在因素与外在因素的相互作用,常是多方面的。外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外在刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等,有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。某些食物也可使某些人湿疹加重。内在因子如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳等精神改变,感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可产生或加重湿疹的病情。 从发病机制上来看,湿疹主要是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。但其病因与变应原的性质、免疫反应的特点以及与IgE介导的迟发反应是否相关,尚未完全阐明。患者可能具有一定的素质,后者受遗传因素支配,故在特定的人中发生,但又受健康情况及环境等条件的影响,例如患者有时不能耐受生活和工作环境中的许多无害刺激,如某些

食物可使湿疹加重。患者的敏感性很强,斑贴试验室时可对许多物质发生阳性反应;除去某些致敏因子,湿疹病变不会很快消失;但也有的患者通过加强锻炼,改变环境等使机体的反应性发生变化,再接受以往诱发湿疹的各种刺激,可不再发生湿疹。这些都说明其发病机制的复杂性。 肛门湿疹的症状是什么? 肛门潮湿 由于湿疣的分泌物而引起,轻则肛门终日潮湿,有腥臭气味,内裤发黄变硬,重则内裤粘附于肛门上,需经常用手将内裤从粘附处撕开,夜间尤为加重。 肛门瘙痒: 为初起症状,也是促使患者就医的症状之一,患者觉肛门及肛周皮肤瘙痒剧烈,自觉或不自觉的用手通过内裤揩擦局部,方略觉舒适。 多形性皮疹 皮疹形态表现多样,初起表现为患处皮肤潮红,肿胀,向健康皮肤蔓延,呈“红斑性湿疹”;继而出现散在或片状的小米粒大小的丘疹,呈“丘诊性湿疹”;继续发展,丘疹充满浆液,形成丘疱或水疱,呈“水疱样湿疹”; 感染后形成脓疱,呈“脓胞性湿疹”;破裂后疮面渗液糜烂,呈“糜烂性湿疹”;渗液干燥后,形成痂皮,呈“结痂性湿疹”;治疗后炎症消退,皮肤覆以鳞屑,呈“鳞屑性湿疹”。治疗肛门湿疹的五大误区: 1、耻于就医 对于肛门湿疹,很多女性患者由于羞涩感,不好意思去医院诊治,而自行盲目用药治疗,认为抹点药膏就会好,殊不知这种认识是错误的。对于肛门湿疹的药膏,大都是一些刺激性的药物,虽对瘙痒有一定的缓解但是不利于长期的治疗,因临床上肛门湿疹的形成原因有很

肛周脓肿术后护理常规

浅谈肛周脓肿的术后护理 二病区护士:易银银 肛门直肠周围脓肿称为肛周脓肿,是肛肠科疾病中常见的一种,临床上治疗此类疾病多是行局部切开引流治疗,脓肿手术后引流是否通畅是疾病能否痊愈的关键。因肛门周围神经末梢非常丰富,加上又是排便时必经之处,患者疼痛感觉十分强烈,术口更加不易愈合, 因此加强肛周脓肿的术后护理非要有必要,可以促进肛门功能恢复正常及提前使疾病康复,避免形成肛瘘疾病。 肛周脓肿的术后护理包括:心理护理、生理护理、恢复期指导。 (一).心理护理: 由于肛周末梢神经非常丰富,痛觉十分灵敏,患者在手术后每次换药及排便均有疼痛难耐之感,如意志力薄弱之人,还会有痛不欲生,又因疾病部位的特殊,不好启齿喧诸与人,患者难免产生自卑的感觉。因此,作为一名称职的护士,我们应该加强病房的巡视,及时了解患者的心里动态及情绪的变化,更应该和患者热情的交谈,告知患者的病因及治疗情况,使其配合好医生的治疗工作,争取早日获得康复。也要做好家属的工作,让他们充分理解体贴患者,给予患者精神的支持和营养支持。 (二).生理护理: 生理护理又可分为:一般护理,特殊护理,饮食护理。 1.一般护理:肛周脓肿本身是肛周化脓性疾病,患者有感染的症状,其血 常规检查中白细胞、中性粒细胞多为偏高,患者体温大多高于正常体温,因此在术后我们更应该关注患者体温的变化,应严密注意病情变化,尤 其是术后三日内要及时记录患者生命体征变化;并记录患者术后二十四 小时内的出入量变化;患者因害怕排便而进食偏少所引起的脱水及电解 质平衡的紊乱情况。还要及时告知医生,提供必要的资料,让其作出科 学的补液方案。 2.特殊护理:肛周脓肿疾病病情特殊,即使行手术治疗后,术口每日均会 有大量分泌物渗出,为使术口清洁,每次换药时均应适用生理盐水冲洗 术口,拔出填塞脓腔的纱条,并记录分泌物的颜色、气味、质地和量的 多少。冲洗术口之后还应适用甲硝唑等对化脓杆菌有疗效的药物冲洗术 口,然后再适用凡士林细纱条填塞术口。换药过程中要保持严格的无菌 操作,防止双重感染。换药时清洗要干净彻底,换药手法要轻柔,尽量 减轻患者痛苦。如患者换药及排便疼痛剧烈可酌情使用止疼药物,必要 时可肌肉注射止疼药物。若患者伴有其他疾病,护理时还应增加其他疾 病的护理注意事项,严密观察病情,及时和医生沟通,做好治疗工作。

肛周脓肿诊疗及护理常规

肛周脓肿诊疗常规 肛周脓肿是指肛门直肠周围间隙发生的化脓性疾病,又称肛门直肠周围脓肿。发病多以青年居多,男性明显多于女性。中医称之为肛痈,藏毒等。 1.诊断依据 一般病情急,病史短,多在一周以内,好发于青壮年男性。 肛门旁红肿疼痛:部分患者脓肿部位高,肛周症状不突出,表现为肛门坠胀、灼热、便秘、伴有全身发热、恶寒。 检查:肛周或直肠周围间隙有炎症肿块,浅表者可扪及波动感。 血常规检查WBC总数以及中性可增高。 2.治疗原则 肛周脓肿的治疗方法很多,但以手术为主要手段,其他治疗方法多为手术前后的辅助治疗。除了极个别的情况外,肛周脓肿一经确诊均应该尽早手术,以防止脓肿向其他间隙扩展,加重病情。必要时可以不待检查结果,先行急诊手术。 肛周脓肿一次根治术已经非常成熟,形成一整套完整的术式。因此在选择手术方法时应考虑根治术式。根治术的实质是在切开引流时同期处理内口,其关键是正确地寻找内口。 3.手术治疗 3.1.手术指征 3.1.1.脓肿已成熟 3.1.2.脓肿溃破后内口未做处理,或者引流不畅。 3.1.3.无其他严重肠道疾病,如直肠癌等。 3.1.4.无其他手术禁忌症。 3.1.5.患者愿意承担可能的手术风险。 3.2.术前检查 血常规、尿常规、心电图、胸透、血压、肝功、乙肝两对半、肾功、血糖等。 3.3.术前准备 3.3.1.术前谈话:术前必须向病员或者家属讲明病情、手术疗效以及可能发生的问题。病员或者家属签署手术同意书。 3.3.2.肠道准备:生理盐水或者软皂水500ml术前灌肠一次。 3.3.3.术区准备:备皮,清洁局部。

3.4.手术方式选择 3.4.1.切开引流术:适用于单一间隙的低位脓肿。 3.4.2.多切口引流术:适用于多间隙的低位脓肿。 3.4.3.切开内口挂线引流术:适用于高位脓肿。 3.4.4.单纯切开引流术:适用于非瘘管性脓肿、内口不明显的肛周脓肿、患者体弱不能承受上述手术者。 3.5.术后处理 3.5.1.辨证论治 3.5.1.1.热度壅盛 症状:肛旁肿痛,皮肤潮红,溃后或者术后脓液黄稠,带粪臭味,大便秘结,小便短赤,或全身不适,发热恶寒,坐卧不安。舌质红,苔黄,脉数。 治法:清热解毒 方药:仙方活命饮加减 3.5.1.3.阴虚内热 症状:肛门硬结,皮色暗红,疼痛轻微,病程长久,溃破后或者手术后脓液清稀溃口内陷。或咳嗽咯血,潮热盗汗,全身消瘦。舌质红,苔少,脉细数。 治法:滋阴清热 方药:青蒿鳖甲汤加减 3.5.2.抗感染治疗 酌情选择抗生素(青霉素类、头孢类、喹诺酮类等)控制感染,一般肌肉注射或者静脉点滴三天左右。 3.5.3.坐浴 每次大便后用苦参汤加减、或者其他消毒药水坐浴,清洗肛周以及伤口。 3.5.4.换药 清洁伤口后,在伤口内放置复方紫草油纱条引流。 后期伤口无明显分泌物时可以用生肌散、皮粘散撒布于伤口内,促使伤口生肌收口。 3.6.术后并发症处理 3.6.1.伤口出血 轻微出血,创面渗血,可用止血散撒布创面,或用明胶海绵填塞,或用加压包扎止血。 搏动性出血可结扎止血,或缝扎止血。 3.6.2.尿潴留 适当松解肛门部敷料,减轻对尿道的压迫。 口服金钱草冲剂15克,每日三次。 针灸中极、气海、关元、三阴交、足三里等。 新斯的明1mg肌注,或高特灵1mg口服。 如上述方法无效,患者膀胱充盈接近脐部,可予以导尿。 3.6.3.便秘 轻微的排便不畅,宜润肠通便,方用麻仁丸,也可以口服石蜡油等。 便秘较重者,大便干结,排出困难,宜养阴清热通便,方用增液承气汤加减。

常见病之肛周湿疹

肛周湿疹 一、概述 肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂,渗出、结痂、脱屑,病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红,粗糙,以致发生皲裂、渗出,瘙痒、反复发作为主要特点,任何年龄均可发病。 二、病因 湿疹病因复杂多变,由多种因素相互影响而发病,包括物理的,化学的,生物的外界因素和机体内在的精神神经失衡,代谢功能障碍,器官功能失调,表现于临床是一种非特异性变态反应,难以确认某一单纯因素引发湿疹,也难以用排除某一因素而使症状缓解而痊愈,病因分原发性和继发性两种,前者原因不明,后者多由肛瘘,肛裂等炎症或分泌物刺激所致,常见因素有下列几种: 1、变态反应 这是发病的主要原因,有内在和外在方面,如病灶感染,致敏的食物,药物或接触某些致敏物品。 2、疾病因素 在某些疾病如内分泌失调,营养不良,消化功能紊乱,肠道寄生虫病等的患病过程中,病人对某些过敏性物质感受性增强容易诱发。 3、局部病变 如痔,肛瘘,肛裂,肛门失禁等疾病的慢性炎症刺激,也可诱发。 4、刺激性因素 肛门直接受到碘酒,酒精,强酸强碱等刺激而诱发湿疹。 5、神经功能障碍及内分泌失调 因过度疲劳,精神紧张,忧郁,失眠等也可诱发本病。 三、临床表现 局限于肛门周围皮肤,少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿,皮肤浸润肥厚,可发生皲裂。急性期皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红。由于搔抓,皮损可呈明显点状渗出及小糜烂面,病变中心往往较重,而逐渐像周围蔓延,外周又有散在丘疹、丘疱疹,故境界不清。当合并有感染时,则炎症可更明显,并形成脓疱,脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂。还可合并毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。 当急性湿疹炎症减轻之后,或急性期未及时适当处理,拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂,也可有轻度浸润,自觉仍有剧烈瘙痒。 因急性、亚急性湿疹反复发作不愈演变而成慢性肛周湿疹,也可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着,表面粗糙,覆以少许糠秕样鳞屑,或因抓破而结痂,个别有不同程度的苔藓样变,具局限性,边缘也较清楚,外周也可有丘疹、丘疱疹散在,当急性发作时可有明显渗液。自觉症状也有明显瘙痒,常呈阵发。因皮肤失去正常弹性加上活动较多,可产生皲裂而致皮损部有疼痛感。病程不定,易复发,经久不愈。 四、治疗 1、一般防治原则 (1)尽可能寻找病因,故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等作深入的了解,并对全身情况进行全面检查,有无慢性病灶及内脏器官疾病,以除去可能的致病因素。(2)避免各种外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。 (3)避免易致敏和有刺激的食物,如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。 (4)对患者详细交代防护要点,指导用药,使与医务人员配合,充分发挥患者的主观能动性。

接触性皮炎护理

接触性皮炎护理 (一)定义 接触性皮炎(contact dermatitis)是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。 (二)症状、体征 1.急性接触性皮炎起病急,在接触的部位发生境界清楚的红斑、丘症、丘疱症,严重时红肿明显,并出现水疱和大疱。患部常有灼痛感,搔抓后科将致病物带到远隔皮损部位,产生性质类似的病变。少数严重病例可有全身反应。 (三)护理要点 1.常规护理 (1)安静休息,减少刺激,避免精神紧张货兴奋。 (2)饮食方面,给予易消化,新鲜蔬菜,水果等富含维生素之食品。禁食辛辣辛辣,茶,酒,咖啡等易兴奋食品。 2. 皮损护理避免各种外界刺激,瘙抓,烫洗等。皮炎处红肿或有少量丘疹而物破皮或溢液化脓时,可用炉甘石洗剂涂抹,使患处保持干燥,并有止痒的功效。当炉甘石洗剂在皮肤上堆积时,必须用冷水冲掉后再上药。皮炎如大量渗液糜烂时,可用高锰酸钾溶液(1:5000)浸泡或 湿敷。经湿敷后,皮肤可干燥,待皮肤干燥后可涂皮质激素类霜剂或其他安抚止痒剂。对水疱,大疱性质皮损可抽出浆液。 (四)健康指导 1.让患者了解自己可能的发病原因和发病规律,注意自我保健,出院后合理安排生活和工作,保证充足的睡眠和保持愉快的心理状态。 2.不要接触已确认的过敏或刺激物。 3.根据本病的发病特点,让患者掌握自己的发病规律。复发后及时到医院就诊,不要轻视或延误治疗。 第二节湿疹护理 (一)定义 湿疹(eczema)是有多种内,外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂,一般认为与变态反应有关。 (二)症状、体征 1.急性期表现有针头到粟粒大小的丘疹,丘疱疹,严重时有小水泡,常融合成片,境界 不清楚。在损害周边,丘疱疹逐渐稀疏。皮疹分布对称,多见于面,耳,手,足,前臂,小腿外露部位,严重者可弥漫全身。自觉瘙痒较重,常因瘙抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。如继发感染,则形成脓疱,脓液,脓痂,淋巴结肿大,甚至有发热等全身症状。 2.亚急性湿疹红肿及渗出减轻,但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮疹呈暗红色,可有少许 鳞屑及轻度浸润。 3.慢性湿疹患者皮肤肥厚,表面粗燥,呈苔藓样变,有色素沉着或色素减退。好发部位: 手,足,小腿,肘窝,股部,乳房,外阴,肛门等处。

肛周湿疹可以按摩什么穴位

肛周湿疹可以按摩什么穴位 文章目录*一、肛周湿疹可以按摩什么穴位*二、肛周湿疹有哪些分类*三、肛周湿疹会造成哪些危害 肛周湿疹可以按摩什么穴位1、肛周湿疹可以按摩什么穴位 1.1、合谷(位于手背虎口处) 作用:对于一切湿疹、麻疹治疗都有效果的穴位。 操作:医者一手支撑患者的手腕,以另一手与患者握手的方式,拇指用力指压手背。 1.2、百会(位于头顶中央) 作用:对脸部湿疹的治疗效果显着。 操作:医者包住患者头部,用两手拇指指压,指压力度给人感觉似要垂直如同穿过身体1中央一般。与天柱、肩等穴一起按摩。 2、肛周湿疹是怎么引起的 2.1、外因方面:外界刺激,如太阳光线、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦、生存环境、气候变化、动物皮毛、植物、化学物质和日常生活用品,如化妆品、肥皂、人造纤维等的刺激,都可引起肛门湿疹。 2.2、内因方面:某些慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪波动以及新陈代谢障碍、内分泌功能失调等,均可引起或加重湿疹的病情。此外,肛瘘、肛裂、

痔疮等也可引起肛门湿疹。同时,发病个体差异较大,因此,认为肛门湿疹与遗传因素和素质有一定关系。 3、肛周湿疹的食疗方有哪些 3.1、米仁荸荠汤:生米仁5克,荸荠10枚去皮切片,加水煮服,每日1次,连服10天。 3.2、绿豆百合汤:绿豆、百合干各30克煮汤吃,加糖适量服食,日服2次,可吃一段时间。 3.3、赤豆米仁汤:赤小豆、米仁各30克,煮熟烂,加糖适量,日服2次,小儿可减量或仅吃汤,可吃一段时间。 3.4、赤小豆:赤小豆10克、焙干研成粉末状;用鸡蛋清一个调之成厚糊状,涂于患处。若渗液多者,可加松花粉敷之。 肛周湿疹有哪些分类1、急性湿疹:肛门周围的皮损多呈米粒样小丘疹、丘疱疹或小水泡,基底部潮红。由于搔抓,致使水泡破溃,可见有小点状渗出和糜烂,并有浆液不断渗出,病变中心部较重,向周围蔓延,外围可散在丘疹、丘疱疹。若合并感染,可形成脓疱,渗出脓液,结黄绿色或褐色脓痂,还可并发毛囊炎、疖肿。 2、亚急性湿疹:由急性湿疹炎症减轻、未及时处理、拖延日久而成。特点是皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹和水泡糜烂。 3、慢性湿疹:其发病的特点是由急性或亚急性反复发作日久

皮肤科护理常规

一、皮肤科一般护理常规 1. 按一般疾病护理常规。 2. 协助患者剪指甲,并嘱避免搔抓及用热水肥皂烫洗。 3.如对患者沐浴、理发,应按医嘱执行,如无特殊医嘱,可按一般规定进行。 4. 除随时注意全身病情变化外,外用药者须经常注意其敷料包扎是否妥善舒适,有无过敏,刺激性中毒等情况,应及时处理并报告医师。 5.皮肤科病房宜用深色内衣及床单,患者衣服、床单如有沾污浸湿,应及时更换。 6. 某些饮食可诱发或加重皮肤病,故必须注意饮食护理,疱疹样皮炎禁食谷胶食物,湿疹、皮炎等过敏性疾病应注意鱼、虾、浓茶、酒、辛辣刺激食物的影响。 7.光敏性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎、着色干皮病,叶蛉病等病须防止日光和紫外线照射,个别敏感着甚至应避免强人工光线的照射。 8.药物性皮炎患者应建立药物禁忌卡,仔细告诉其不能所以使用的药物。 二、带状疱疹 带状疱疹是由水痘---带疹疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病。其特点是集性的粟粒至绿豆大小的丘疱疹,迅速变为水疱。皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状,发生于身体的一侧,不超过驱体中线,尔中线对侧也有少数皮疹,多是横过的神经小分枝受累所致,

愈后极少反复。 [主要临床表现] 1.皮疹形态为集簇性水疱,沿受累的周围神经带状排列,伴局部淋巴结肿痛。 2.沿受累神经分布的神经是本病的特征,发病突然,病程有自限性,一般2~3周,极少复发。 [治疗原则] 1.抗病毒治疗。 2.消炎止痛。 3. 全身支持疗法,增强机体免疫力。 4.对症治疗。 [护理重点] 1.按皮肤科一常规护理。 2.加强皮疹护理,避免摩擦,防止继发感染。 3.保持床单干净,勤换内衣。 三、药疹 药疹是通过注射,内服,吸入等途径进入人体后引起的皮肤,粘膜反应称为药疹。 [主要临床表现] 1.荨麻疹及血管性水肿型其皮疹特点为发生大小不等的风团。这种风团皮疹较一般荨麻疹色泽红,持续时间较长,自觉瘙痒,可伴有刺痛、触痛等。

护理常规题库

骨科(1、2、3区)护理常规题库(临床护理指南—护理常规第页) 单项选择题: 1、截瘫患者长期卧床所致的主要并发症是(C)(临床护理指南—护理常规第111页)b317 A、缺血性挛缩、神经受压症状 B、肌肉萎缩、关节强直 C、坠积性肺炎、尿路感染、褥疮 D、皮肤过敏、水疱、糜烂 E、消化道出血、腹痛、腹胀 2、对皮肤牵引的描述正确的是(C)(临床护理指南—护理常规第104页)b316 A、皮肤牵引包括海绵带牵引和枕颌带牵引 B、皮肤牵引也称为直接牵引 C、缺点是承受力量小,一般不能超过3-5kg D、时间长,可以应用4-5周 E、适用于颈椎骨折、脱位 3、关于石膏患者护理的叙述正确的是(B)(临床护理指南—护理常规第103页)b317 A、若石膏上有血迹,应立即打开石膏检查 B、搬运石膏未干的肢体时,要用手掌托扶 C、石膏被污染时,可用清水冲洗 D、包裹石膏的患肢疼痛时,可自行服用止痛剂 E、为加速石膏干固,烘烤石膏的温度越高越好 4、哪项不是石膏固定术常见的并发症:(D) (临床护理指南—护理常规第102页) A、关节僵硬 B、骨筋膜室综合征 C、化脓性皮炎 D、出血 E、坠积性肺炎 5、最可能发生出血的骨折是:(A) (临床护理指南—护理常规第107页)b328 A、骨盆骨折 B、肱骨髁上骨折 C、尺骨鹰嘴骨折 D、尺骨干骨折 E、Colles骨折 6、骨折术后功能锻炼的原则错误的是:(D) (临床护理指南—护理常规第102页) A、应在医护人员的指导下进行 B、全身和局部兼顾

C、以恢复患肢的固有生理功能为主 D、功能锻炼以被动活动为主,辅以必要的主动活动 E、以病人不感到疲劳和剧烈疼痛为度 7、石膏未干之前,下列做法错误的是(E)(临床护理指南—护理常规第103页) A、要用手掌平托石膏固定的肢体,不可用手抓捏 B、尽量不要搬动患者,如变换体位,应予以适当扶持 C、切勿牵拉、压迫、活动,也不可在石膏上放置重物 D、不要覆盖被、毯 E、温度低、湿度大时可以用烤灯烘烤,温度越高越好。 8、股骨颈骨折内固定术后功能锻炼指导错误的是:(D)(临床护理指南—护理常规第106页) A、尽早鼓励患者坐起 B、病情允许,疼痛消失后,即可开始髋关节和膝关节的主动活动 C、患肢向心性肌肉按摩 D、术后6-8周可扶拐下地稍负重行走 E、一般术后6个月后可完全去拐负重 9、若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛,有腐臭气味,主动和被动伸指功能正常,应考虑石膏内可能出现了:(A)(临床护理指南—护理常规第102页)a258 难度 A、压疮 B、肢体肿胀 C、皮肤湿疹 D、血栓性静脉炎 E、肢体血运障碍 10、颈椎前路手术的术前准备哪项不可采取:(D)(临床护理指南—护理常规第112页) A、术前进行食管推移训练 B、术前禁止吸烟 C、指导病人进持有效咳嗽训练 D、术前体位训练,初次训练可持续3-4小时 E、做好心理护理,解除思想顾虑 11、不包括人工髋关节置换术后禁忌的是:(A)(临床护理指南—护理常规第115页) A、髋关节屈曲不超过90度 B、髋关节内收,如盘腿等 C、没扶手的矮椅 D、可过早的弃拐行走 E、翘二郎腿

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