2021年论医院会计制度的改革方向

论医院会计制度的改革方向

摘要：新颁布的《中国企业会计办公准则》在进行正式的实施以后，人们最为关心的话题便是医院 ___有效的适应目前形势的发展以及相关内容管理的需要，以及如何对现行的《医会准则》实行有力的 ___。笔者主要就目前医院财务相关的会计制度中所存在的一些不足以及新的《中国企业会计办公准则》对医院内部财务会计制度所起到的作用进行简单的参数，并且就医院内部现行的财务方面的会计制度内容的完善提出几点建议。

关键词：财务会计新会计准则医院

自从我国 ___开放的完成，每一家医院都根据我国的《医会制度》为根据制定了相应的财务管理方面的制度，对医院内部相关表的财务管理工作进行了一定程度的加强。在实现对医院内部再生产的同时对相关的卫生事业的良性发展起到了极大的促进作用。与此同时，绝大部分的医院相关的会计工作也实现了现代化以及现代化;个别大型医院还对总会计师责任制度进行了一定程度的践行，使得会计工作逐渐向现代化以及规范化靠拢。但是就目前而言，我国的会计制度中还有很多的纰漏以及不足。

(一)医院坏账准备相关的提取并不完善

医院的坏账准备会随着社会统筹病人的增多而不断增多，即使医院医保制度执行得很规范，也会以“超大盘”的形式而扣减，有时扣减率高达30%。虽然医院可以按会计制度计提坏账准备，但计提的坏账准备远低于可能发生的坏账。坏账准备按国家统一的比例提取，且已经发生的坏账损失须经财政部门批准后方可冲销，致使大量呆账、坏账 ___挂在账上，妨碍了资金的`周转，也使医院的流动指标、偿债能力失真，影响了投资者的决策。

(二)虚假增加了固定资产的实际价值

在医院对《医会制度》进行执行的过程中，对于固定资产方面并不依照折旧金计算。在医院的资产负债记录表上，对于固定资产项目数额的记录只是记录为原数额，并没有进行有效地折旧处理，使得实际资产数额与财务报表上的记录之间存在较大的出入。

(三)并不能将无形资产有效的资本化

对于医疗行业而言，其本身就是高风险以及高技术的行业，对于其无形资产而言，绝大多数属于精神财产以及知识财产。医院为了实现对自身发展需求最大的适应，一定会开展一部分有极大经济效益的科研项目，这些项目需要的费用支出较大，如果不能将其有效

的资本化，将其有效地反映在财务报表中，那么对于后期开展的财务考核结果以及收支结余而言，将产生极大的不真实。

随着医院 ___的不断深入，出现了办医形式多样化、投资主体多元化的趋势。会计总是依存于一定的 ___大环境而存在，具有发展性、理论与实践相融合的特点。新会计准则的颁布对原制度理论及相关体系产生了巨大冲击，为日益扩大的医院经济活动提供了有用的计量和确认方法，因此，借鉴新会计准则完善现行医院会计制度，对医院经济业务进行核算、监督，实现不同类型的医院在会计核算、财务报告方面的趋同性势在必行。同时，根据新会计准则，借鉴国际通用报表体系，对医院的净资产科目、财务报告的列报等内容进行表述和修订，使各类医院发生相同或相似的交易及事项达到会计信息口径一致、相互可比。

(一)加强对医院内部无形资产的核算

对于医院而言，其无形资产的涵盖范围以及涉及面非常的广阔，并且绝大多数属于精神财产以及知识财产。比如每一家医院的临床研究结果、医院本身的社会形象或者是医院医疗信誉等等，所以，笔者建议医院在统计负债表中可以增加无形资产这一个项目，实现对医院资产实际情况的完整反映，使得医院的资产信息全面化，并且可以很好的切合医疗市场的实际需求。除此之外，应该对医院实

际的无形资产进行准确的计量、核算，并且合理的确认，同时可以按照每一个时间段进行平均摊销，在记录是，可以归纳到对外医疗服务的成本项目中。

(二)做好提取坏账的准备

对于医院而言，其坏账主要便是与应收取医疗款项有管理，正是因为这样，在进行提取坏账的准备过程中不能将病人的医药费款项包括其中，必须以：应收取医疗款项+应该收取的在院病人应付医药费-预取的医疗费款项+其他类型的应收取款项作为整个坏账准备条件下的提取技术。针对某些并不能有效回收但是数额又相对较大的坏账而言，在对当前收支平衡不造成任何的影响的情况下，直接在支出中进行相关的数额冲销。

(三)对固定资产相关的折旧方法进行有效的完善

在新的《中国企业会计办公准则》中，并且将以可以对固定基金账户进行取消，增设一条累积这就账户条款，在医院资产的负债表中可以作为医院实际固定资产相关的备抵科目，使得医院本身的会计报表可以对医院的净资产、收支结余以及资产进行有效、真实的反映。根据我国目前所实行企业内部财务管理制度而言，从实际来讲，医院对一些已经淘汰的设备或者是毫无价值的存货都必须确认

为资产项目中的一项，正因为这一条使得企业财务报表与实际资产数量并不符合，而对于企业而言，使其提供的财务相关的信息也毫无可靠性与真实性可言。笔者建议此处可以参照我国《固定资产》中相关的规定，在医院财报表“固定资产”项目下在进行“企业固定资产维修资金”子项目。并且对医院病房、设备维护等所需要的资金进行核算，同时对固定资产专修所造成增加的价值进行可靠的反映，实现对资产价值信息的真实性以及可靠性的保障。

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新旧医院会计制度衔接处理规定

关于印发《新旧医院会计制度 有关衔接问题的处理规定》的通知 财会[2011]5号 各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局），新疆生产建设兵团财务局：为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，进一步规范医院的 会计核算，提高会计信息质量，我部对1998年11月会同卫生部印发的《医院会计制度》（财会字[1998]58号）进行了全面修订，于2010年12月31日印发了新《医院会计制度》（财会[2010]27号），自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市施行，自2012年1月1日起在全国施行。 为了确保新旧制度顺利过渡，促进新制度的有效贯彻实施，我部制定了《新旧医院会计制度有关衔接问题的处理规定》，现印发给你们，请遵照执行。执行中有何问题，请及时反馈我部。 附件：新旧医院会计制度有关衔接问题的处理规定 财政部 年四月六日 附件: 新旧医院会计制度有关衔接问题的处理规定 我部对1998年11月会同卫生部印发的《医院会计制度》（财会字[1998]58 号）（以下简称原制度）进行了全面修订，于2010年12月31日发布了新《医院会计制度》（财会[2010]27号）（以下简称新制度），自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市施行，自2012年1月1日起在全国施行。为了确保新旧制度顺利过渡，现对医院执行新制度的有关衔接问题规定如下：

一、新旧制度衔接总要求 （一）医院在2011年7月1日（公立医院改革国家联系试点城市所属医院适用，下同）或2012年1月1日（公立医院改革国家联系试点城市所属医院以外的医院适用，下同）之前，仍应按照原制度进行会计核算和编报会计报表。自2011年7月1日或2012年1月1日起，医院应当严格按照新制度的规定进行会计核算和编报财务报告。 （二）医院应当按照本规定做好新旧制度的衔接。相关工作包括以下几个方 面： 1. 在执行新制度前，完成以下几方面工作： 一是对本单位的资产和负债进行全面清查、盘点和核实，对于清查出的账龄超过3年、确认无法收回的应收医疗款，药品及库存物资盘盈、盘亏、毁损，固定资产盘盈、盘亏，以及应确认而未确认的资产、负债，应当报经批准后，按照原制度规定处理完毕。 二是对本单位固定资产、无形资产的原价、形成的资金来源、已使用年限、尚可使用年限等进行核查，为计提固定资产折旧、追溯确认待冲基金等做好准备。 三是根据原账编制2011年6月30日或2011年12月31日的科目余额表。 2. 按照新制度设立2011年7月1日或2012年1月1日的新账。 3. 将原账中各会计科目2011年6月30日或2011年12月31日的余额转 入新账并按新制度进行调整，将基建账（即按照《国有建设单位会计制度》单独核算基本建设投资的账套）相关数据并入新账，按上述调整后的科目余额编制科目余额表，作为新账各会计科目的期初余额。上述原账中各会计科目”指原制度 规定的会计科目，以及医院参照财政部印发的相关补充规定增设的会计科目。 新旧会计科目对照情况参见本规定附表。 4. 根据新账各会计科目期初余额，按照新制度编制2011年7月1日或2012 年1月1日期初资产负债表。

最新新旧医院会计制度有关衔接问题的处理规定

附件： 新旧医院会计制度有关衔接问题的处理规定 我部对1998年11月会同卫生部印发的《医院会计制度》（财会字[1998]58号）（以下简称原制度）进行了全面修订，于2010年12月31日发布了新《医院会计制度》（财会[2010]27号）（以下简称新制度），自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市施行，自2012年1月1日起在全国施行。为了确保新旧制度顺利过渡，现对医院执行新制度的有关衔接问题规定如下： 一、新旧制度衔接总要求 （一）医院在2011年7月1日（公立医院改革国家联系试点城市所属医院适用，下同）或2012年1月1日（公立医院改革国家联系试点城市所属医院以外的医院适用，下同）之前，仍应按照原制度进行会计核算和编报会计报表。自2011年7月1日或2012年1月1日起，医院应当严格按照新制度的规定进行会计核算和编报财务报告。 （二）医院应当按照本规定做好新旧制度的衔接。相关工作包括以下几个方面： 1.在执行新制度前，完成以下几方面工作： 一是对本单位的资产和负债进行全面清查、盘点和核实，对

于清查出的账龄超过3年、确认无法收回的应收医疗款，药品及库存物资盘盈、盘亏、毁损，固定资产盘盈、盘亏，以及应确认而未确认的资产、负债，应当报经批准后，按照原制度规定处理完毕。 二是对本单位固定资产、无形资产的原价、形成的资金来源、已使用年限、尚可使用年限等进行核查，为计提固定资产折旧、追溯确认待冲基金等做好准备。 三是根据原账编制2011年6月30日或2011年12月31日的科目余额表。 2.按照新制度设立2011年7月1日或2012年1月1日的新账。 3.将原账中各会计科目2011年6月30日或2011年12月31日的余额转入新账并按新制度进行调整，将基建账（即按照《国有建设单位会计制度》单独核算基本建设投资的账套）相关数据并入新账，按上述调整后的科目余额编制科目余额表，作为新账各会计科目的期初余额。上述“原账中各会计科目”指原制度规定的会计科目，以及医院参照财政部印发的相关补充规定增设的会计科目。 新旧会计科目对照情况参见本规定附表。 4.根据新账各会计科目期初余额，按照新制度编制2011年7月1日或2012年1月1日期初资产负债表。 二、将原账科目余额转入新账

医院新旧会计制度的转换研究.doc

医院新旧会计制度的转换研究 摘要：为了提高医院财务会计核算的质量和效率,我们通过新医院财务会计制度的实行，利用原事业单位会计制度与新医院财务会计制度对比、分析以及结合医院工作实践中新旧会计制度衔接的具体措施，阐述了医院新旧会计制度转换的必要性，为医院新旧会计制度的转换提供了理论支持，为医院的创新发展提供了财务制度的保障。 关键词：会计核算；质量；效率；新旧会计制度；转换；必要性 一、医院新旧会计制度转换的必要性 随着我国经济的发展，财政改革也得到不断地深入发展，这些市场经济的发展给医院单位的会计核算带来了诸多新变化。现有医院单位会计核算模式已很难准确体现医院的预算控制，也难以体现信息披露，在医院中也难以体现成本考核和绩效考评等情况，因此现在医院的核算模式，已经滞后于医院发展，医院会计制度的弊端已经逐渐凸显。传统医院单位的会计制度，一直都实行收付实现制，但是医院这种会计方式，已经在市场经济发展中得到改变，已经与新形势下医院的会计管理要求背道而驰，因为现在医院收付实现制直接导致医院会计信息与实际脱离。这些医院缺乏会计信息，就是医院缺乏应有的真实性和有效性，这样就导致了医院的资产和负债状况表现出不真实性。例如，原医院单位会计制度未计提固定资产折旧，这样就导致了医院的净资产

数额出现了不真实性和没有实际价值的参考价值，这些情况都使医院的成本核算出现了不完善的情况。新医院的财务会计制度可以弥补这些问题，新的医院财务会计制度，不仅明确了权责发生制，还提出了医院固定资产折旧、现金流量表等业界人士普遍关注的会计问题,而且还提出了在医院信息披露时的问题，它可以达到兼顾医院财务管理和医院预算管理,这样就可以较好地把握了医院会计的特点,为医院财务会计的整体改革指明方向。新医院财务会计制度引入了现金流量表，它可以从医院现金的角度反映出医院现金的收付情况，就可以解决医院资金的安排，尽量的排除不合理问题，解决医院的经营困难和资金短缺等问题，这样就可以加强医院资金管理和提高医院资金的使用效益，增加医院的资金利用。同时新医院财务会计制度的实施，还可以进一步规范医院单位的经济行为，这样不仅可以提高医院单位的财务管理水平，还可以加强对医院单位的科学化的发展，还可以使医院精细化管理起到了极大地推进作用，因此医院新旧会计制度的转换，对医院今后的发展具有重要的意义。 二、新旧医院会计制度在会计报表中价值 在新旧医院会计制度的转变中，可以体现在会计报表中，不同的会计新制度明确了固定资产以净值在会计报表中列示，这个数值可以在固定资产的预计使用期内，按确定的折旧方法对应计折旧额进行的分摊计入医院的会计各期，这可以反映出医院固定资产的变化，这些变化主要是因使用消耗而发生的价值减少，这样就可以真实反映医院固定资产的实际价值。但医院的旧会计制度规定，当固定资产长期按原值在资产负债表中列示，这时候

医院会计制度改革后对公立医院的影响

医院会计制度改革后对医院现行会计制度的影响 摘要：新医改制度在我国的推行，有效的克服了我国现行医院会计制度中存在的问题，为我国医疗行业的发展做出了巨大的贡献，对我国的社会主义现代化建设起到了积极的推动作用。本文简要的介绍了新医改的意义及其在医院会计工作中的作用以及当前我国医院会计制度中存在的问题，并着重分析了新医改对现行医院会计制度的影响，提出了促进新医改制度良好试试的有效方法，为评价新医改在我国医疗系统发展过程中起到的作用提供了有效的参考。 关键词：会计制度，新医改，影响

目录 摘要 (1) 关键词 (1) 引言 (3) 一、医院会计制度的现状 (3) （一）在抗风险方面欠缺 (3) （二）固定资产的相关核算不合理 (3) （三）医疗欠费长期挂账 (3) （四）收支信息不真实 (3) 二、医院会计制度现状的原因分析 (4) （一）未能充分的体现出医院工作的公益性 (4) （二）医院会计制度与药品核算之间存在冲突 (4) （三）医院会计制度成本核算不适用 (4) （四）医院会计制度适用范围有待拓展 (4) 三、现行医院会计制度的完善措施 (5) （一）完善现行《医院会计制度》的适用范围 (5) （二）固定资产核算，增设“累计折旧”会计科目， (5) （三）按医疗风险保障的原理，增设建立医疗风险基金的科目 (5) （四）年末将管理费用直接转入医院业务收支结余 (5) （五）设立相关的资产减值准备科目 (5) 参考文献 (6)

引言 随着《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009－2011年)》的正式发布，相关的医改配套文件也正在陆续出台。而会计的发展是反映性的，也就是说，会计主要是应一定时期的经济需要而发展的，并与经济发展密切相关。任何一项制度在其最初实施时，都有其先进性，随着经济环境的变迁，就会显示出不足。医院会计制度也是如此。 一、医院会计制度的现状 （一）在抗风险方面欠缺 在当前的医疗纠纷的处理中，现行的医院会计制度，缺乏抗风险的内容，只有在经济赔偿发生时列入“其他支出”科目，未涉及抗风险的财务保障问题，未考虑医疗事故可能导致经济赔偿的财务风险必然导致财务支出和净收入违背会计“稳健性原则”的会计反映。由于缺乏财务风险保险，一旦发生严重的医疗事故，导致巨大的经济赔偿，必然会严重影响医院工作的正常进行。从而使医院财务抗风险能力进一步恶化，同时也不利于反映当期成本支出。 （二）固定资产的相关核算不合理 其一现行医院会计制度对固定资产的基本处理方法是: 借记有关“支出”贷记“银行存款”等，同时借记“固定资产”贷记“固定基金”对固定资产不计提折旧，计提修购基金，计提时，借记“医疗或药品支出”，贷记“专用基金—修购基金。”不冲减固定基金，直至固定资产报废清理完毕之前，帐面上固定基金和固定资产始终保持原始价值不变。这种对固定资产、固定基金和固定资产及修购基金的帐务处理不合理，提取修购基金时，未设置“累计折旧”会计科目，不能反映固定资产净值，容易引起医院资产和净资产虚增。其二由于现行医院会计制度对资本化和费用化不进行区分，对医院占据和使用相关公益性资源没有资本化处理设计，更不能提供占用和使用相关公益性资源的会计信息。三是对医院固定资产改良，大型维修等后续支出无核算规定，管理空白。造成后续的大量支出直接列作费用支出，没有进行合理的资本化设计。 （三）医疗欠费长期挂账 “应收医疗款”账户核算的是出院病患欠费,一经发生,大部分都是难以收回的。近年来,由于医保患者发生的医药费远远超过征缴的医保统筹基金,医保中心无法将费用全额及时支付给医院,造成部分医保欠费;自费病人、“三无”病人欠费、医疗赔偿欠费等金额也逐年增加,造成账面资产严重背离实际资产。虽然医院可以按会计制度计提坏账准备,但计提的坏账准备低于可能发生的坏账,致使大量呆账、坏账长期挂在账上,妨碍了资金的周转,导致现金流量严重不足。 （四）收支信息不真实 1、收支核算不配比。现行《医院财务制度》规定“医院的医疗收支和药品收支实行分开管理,分别核算”,造成了会计核算中收支核算不配比的问题。按照现行的《医院会计制度》,

2021年论医院会计制度的改革方向

论医院会计制度的改革方向 摘要：新颁布的《中国企业会计办公准则》在进行正式的实施以后，人们最为关心的话题便是医院 ___有效的适应目前形势的发展以及相关内容管理的需要，以及如何对现行的《医会准则》实行有力的 ___。笔者主要就目前医院财务相关的会计制度中所存在的一些不足以及新的《中国企业会计办公准则》对医院内部财务会计制度所起到的作用进行简单的参数，并且就医院内部现行的财务方面的会计制度内容的完善提出几点建议。 关键词：财务会计新会计准则医院 自从我国 ___开放的完成，每一家医院都根据我国的《医会制度》为根据制定了相应的财务管理方面的制度，对医院内部相关表的财务管理工作进行了一定程度的加强。在实现对医院内部再生产的同时对相关的卫生事业的良性发展起到了极大的促进作用。与此同时，绝大部分的医院相关的会计工作也实现了现代化以及现代化;个别大型医院还对总会计师责任制度进行了一定程度的践行，使得会计工作逐渐向现代化以及规范化靠拢。但是就目前而言，我国的会计制度中还有很多的纰漏以及不足。 (一)医院坏账准备相关的提取并不完善

医院的坏账准备会随着社会统筹病人的增多而不断增多，即使医院医保制度执行得很规范，也会以“超大盘”的形式而扣减，有时扣减率高达30%。虽然医院可以按会计制度计提坏账准备，但计提的坏账准备远低于可能发生的坏账。坏账准备按国家统一的比例提取，且已经发生的坏账损失须经财政部门批准后方可冲销，致使大量呆账、坏账 ___挂在账上，妨碍了资金的`周转，也使医院的流动指标、偿债能力失真，影响了投资者的决策。 (二)虚假增加了固定资产的实际价值 在医院对《医会制度》进行执行的过程中，对于固定资产方面并不依照折旧金计算。在医院的资产负债记录表上，对于固定资产项目数额的记录只是记录为原数额，并没有进行有效地折旧处理，使得实际资产数额与财务报表上的记录之间存在较大的出入。 (三)并不能将无形资产有效的资本化 对于医疗行业而言，其本身就是高风险以及高技术的行业，对于其无形资产而言，绝大多数属于精神财产以及知识财产。医院为了实现对自身发展需求最大的适应，一定会开展一部分有极大经济效益的科研项目，这些项目需要的费用支出较大，如果不能将其有效

新旧《医院会计制度》的主要变化

新旧《医院会计制度》的主要变化 摘要：随着我国公共财政体制的建立和不断完善，医疗卫生体制改革的不断深化， 1998年印发的《医院会计制度》已凸显一系列问题。2012年1月1日起在全国范围内施行的新《医院会计制度》，是推进和深化公立医院改革的一项重要内容。本文比较详细地解读了新旧 《医院会计制度》的主要变化。 关键词：新旧医院会计制度主要变化 我国1998年发布的《医院会计制度》执行已经十年有余，旧的会计制度对于规范公立医院会计行为发挥了积极作用。随着我国公共财政体制的建立和不断完善，医疗卫生体制改革的不断深化，以及医院各方面情况和环境的变化，十年前制定的医院会计制度已经难以满足新形势下医院改革与发展的需要。2010年12月31日，财政部印发了新《医院会计制度》，规定自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市施行，自2012年1月1日起在全国范围内施行。这次改革不仅借鉴了企业财务会计改革的经验和国际惯例，更是医院财务管理、会计核算制度上的重大改革。 新《医院会计制度》是对原有制度的补充和完善，它的颁发和实施是医院会计的一次较大的变革，很多会计处理方法上更趋近于企业会计。与原医院会计制度相比，现行新医院会计制度有如下方面的变化： 一、调整了制度适用的范围 原制度适用于各级各类独立核算的公立医疗机构，包括各卫生院等

基层医疗卫生机构。根据中发[2009]6号《关于深化医药卫生体制改革的意见》和国发[2009]12号《关于医药卫生体制改革近期重点实施方案》，对基层医疗卫生机构与公立医院提出了不同的要求，二者在职能定位、财务管理、补偿政策等方面有较大差异。因此，新会计制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。另外，随着国家鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构等政策的出台，非营利性医疗机构逐渐兴起，其经营方式、管理要求、运营目标等与公立医院有一定的相似之处。因此，新会计制度又规定“企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院可参照本制 度执行”。 二、取消、新增部分会计科目 新制度修订了对固定资产的定义。在新制度中，固定资产是指单位价值在1000元以上（其中：专业设备单位价值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理。 原制度没有像企业会计制度那样规定对固定资产计提折旧，只是规定按固定资产原值的一定比例从相关支出中提取修购基金，用于固定资产更新和大型修缮。原制度造成资产负债表中的固定资产始终反映

医院会计制度改革以及医院会计新理念

医院会计制度改革以及医院会计新理念 摘要：随着市场经济的不断发展，现有的医院会计理念已经相对滞后，会计制度改革势在必行。本文将对医院会计制度改革以及医院会计新理念等问题进行分析与阐述。 关键词：医院；会计制度；改革；理念 医院的会计工作主要针对经济活动，其会计水平高低与医院经济管理活动的运行密切相关。随着我国市场经济的不断发展以及医疗制度改革的日益深入，医疗机构的竞争越来越激烈。因此，医疗机构的形式呈现多样化，投资业日趋多元化，现有的医院会计理念及会计制度已经明显之后，无法满足医疗机构竞争发展的需要。因此，改革现有的会计制度与会计新理念具有十分重要的战略意义。 一、固定资产核算改革 根据我国当前医院的会计制度来看，固定资产不计提折旧，主要通过计提修购基金的方式，但是不能如实反映固定资产净值。医院的固定资产从购入到报废需要较长时间，在使用期间，由于损耗等带来价值的降低，但是过去医院的固定资产一直以原值形式反映，而无法获知其新旧程度，造成了资产的虚增。因此，会计制度的改革应加入“折旧”和“累计折旧”科目，用来衡量固定资产的损耗情况，并在会计报表中体现累计折旧。同时取消原有的“固定基金”及“专用基金-修购基金”科目，避免由于制度不完善而虚增资产，

同时加设“固定资产清理”等科目。 二、无形资产具体化改革 医疗服务行业作为高风险、高技术行业，无形资产主要体现在医疗技术的专利及非专利技术、医院形象和信誉等方面。为了适应医院发展需要，必须加大与自身经济收益相关的科研项目，这笔费用比较大，如果不能资本化并在当期支出中反映出来，必将带来收支结余的失真，不利于当期财务成果的考核。随着医疗市场的全面开放，出现了较多合资医院，除了医院的设备、技术等可以合作外，良好的信誉也是优质合作资本，但是在当前医院的会计制度中却没有对无形资产进行具体界定，那么医院的核算中就无法具体操作，因此需加快改革，实现无形资产的具体化。 三、管理费用核算改革 医院的管理费用主要产生于行政部门及后勤部门，并在医院所有业务支出中占有较大比例。在现有的医院会计制度中，医院的管理费用主要按人员分摊到“药品支出”与“医疗支出”中，但是这种处理方式不利于准确计算医疗服务成本及药品成本，更不利于降低并控制成本。因此，医院可通过增加“财务费用”科目的形式，将医院的筹资及结算费用从管理费中分离，并将原有的“管理费用”中的列支银行借款利息支出以及“其他收入”核算中的银行存款利息统一纳入“财务费用”科目中实行核算，取消原有的分摊管理费用情况。这样，在医疗及药品结余中即可如实反映实际结余状况。 四、加设现金流量表

医院财务会计知识

医院财务会计知识 （word文档），小编整理，有需要的朋友可以下载，祝您生活愉快，工作顺利！ 一、医院会计制度改革的背景 我国目前实行的医院会计制度是1998年由财政部和卫生部联合颁布实施，从1999年开始实施，实施的时间大约10年了，但该制度存在很多缺陷。相对于现行的《医院会计制度》, 这次《医院会计制度》（征求意见稿）根据新形势的要求，借鉴了企业财务会计改革的经验和国际惯例，是医院财务管理、会计核算的重大改革。 医院会计制度是我国会计制度的有机组成部分，医院的会计流程和企业的会计流程没有本质差异，医疗服务和和服务业类似，而药品销售又类似零售业。 随着医疗卫生事业的发展，医院会计报表绝不应只满足报送上级卫生行政主管部门的需要，医院管理层迫切需要从会计报表中得到更多的财务信息；营利性医院、非营利性医院、股份制医院等不同所有制医院需要给股东、债权人、相关部门提供各种所需要的信息，医院会计制度也应顺应时代的发展进行相应的改革。 二、与现行制度相比较，新制度（征求意见稿）的主要变化思路： 一是新增了与国库集中支付、政府收支分类、部门预算、工资津补贴、国有资产管理等财政改革相关的会计核算内容； 二是为了真实反映资产价值、合理确定医疗成本，规定计提固定资产折旧，折旧额分期计入相关成本费用； 三是为了增强会计信息的完整性，规定将基建会计纳入“大账"； 四是为了解决现行制度下医院医疗和药品收支不配比、成本核算体系不健全、科研教学经费核算混乱等问题，借鉴国际惯例，合并了医疗、药品收支核算，规定管理费用不再分摊, 完善了自制药品和材料的成本核算，明确了科教收支的会计处理； 五是为了兼顾预算管理需要，规定通过专设预算会计科目或采用备查簿方式提供预算会计信息； 六是将原来的“收入支出总表"改为“收入费用表"，增加了现金流量表、预算收支表、基建投资表及报表附注，进一步完善了报表体系。 三、与现行制度相比，新制度（征求意见稿）具体变化： ■核算基础：现行制度规定：“医院的会计核算除采用权责发生制外，均按照《事业单位会计准则》规定的一般原则和本制度的要求进行”，而在新制度规定“医院会计核算以权责发生制为基础。” ■提出了会计要素的概念：“医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用。'’

新医院会计制度的变化

浅谈新会计制度下的财务管理工作 新的医院制度已于2012年1月1日在全国发起执行了，新医院会计制度的执行，不可避免地对医院财务管理工作带来深刻影响，而医院财务会计工作面临着新的挑战。 首先，对医院原有的财务会计体制提出了挑战。此次新制度设置52项一级会计科目，其中新增11项，调整12项，删除1项，新制度配合医药分离改革，将药品收入归到医疗收支统一核算；为清晰反映医院承担的科研和教学任务产生的相关收支，新制度专设科教项目收支和科教项目结转（余））予以单独核算；把应收在院病人医药费归入应收医疗款统一核算；库存物资和药品统一归入存货科目；新增应付职工薪酬项目；专用基金中取消修购基金，新增医疗风险基金；新增待冲基金等等；同时，新制度规定单独核算管理费用，要求医院严格控制管理费用。报表方面新增了现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注。新制度新增医院成本报表，包括医院直接成本表、医院全成本表和医院全成本分析表，从而使医院的财务报表体系更为完整。新会计制度实际上是对原会计制度极大的改进，众多会计项目都有所更新，医院要落实贯彻新制度，当务之急是按照新制度的内容重构财务会计体系，这相当考验医院财务会计的管理实力，需要医院管理层及总会计师统筹好全局，实现平稳过渡。 其次，对医院业务开展形成了挑战。财务事项的调整变化也会影响医院业务的进行，特别是成本核算体系的重大变化，使医院必须改良增收途径，重新确立成本责任归集体系，必要时对业务进行调整。 所以，医院在新会计制度改革的现实下必须积极配合新财会制度推行工作，从准备、执行到后续完善都要加强管理，以便早日实现医院财务管理的全面更新与调整。 （1） 以思想转变为开端，更新医院的财务管理理念 医疗体制改革至今已有多年，医院自主经营、自负盈亏的状态已经成型，参与市场竞争的意识逐步增强，但也应看到，在有些公立医院内部，旧有的经营思想还存在，不重视自身财务绩效的水平提高，不重视内部资源的利用效率改进，因而内部财务会计核算与管理处于滞后的状况。新医院会计制度的出台可以说为医院全面转变财务经营思想提供了极大的契机，医院要充分利用这一机会，重整内部财务思想环境。医院领导层要高度重视内部财务会计体制建设，提高财务管理与内部控制的要求，加大财务会计系统建设投入，保障财会部门在管理组织架构中的

新旧医院会计制度有关衔接问题的处理规定

新旧医院会计制度有关衔接问题的处理规定 我部对1998年11月会同卫生部印发的《医院会计制度》（财会字[1998]58号）（以下简称原制度）进行了全面修订，于2010年12月31日发布了新《医院会计制度》（财会[2010]27号）（以下简称新制度），自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市施行，自2012年1月1日起在全国施行。为了确保新旧制度顺利过渡，现对医院执行新制度的有关衔接问题规定如下： 一、新旧制度衔接总要求 （一）医院在2011年7月1日（公立医院改革国家联系试点城市所属医院适用，下同）或2012年1月1日（公立医院改革国家联系试点城市所属医院以外的医院适用，下同）之前，仍应按照原制度进行会计核算和编报会计报表。自2011年7月1日或2012年1月1日起，医院应当严格按照新制度的规定进行会计核算和编报财务报告。 （二）医院应当按照本规定做好新旧制度的衔接。相关工作包括以下几个方面： 1.在执行新制度前，完成以下几方面工作： 一是对本单位的资产和负债进行全面清查、盘点和核实，对于清查出的账龄超过3年、确认无法收回的应收医疗款，药品及库存物资盘盈、盘亏、毁损，固定资产盘盈、盘亏，以及应确认而未确认的资产、负债，应当报经批准后，按照原制度规定处理完毕。 二是对本单位固定资产、无形资产的原价、形成的资金来源、已使用年限、尚可使用年限等进行核查，为计提固定资产折旧、追溯确认待冲基金等做好准备。

三是根据原账编制2011年6月30日或2011年12月31日的科目余额表。 2.按照新制度设立2011年7月1日或2012年1月1日的新账。 3.将原账中各会计科目2011年6月30日或2011年12月31日的余额转入新账并按新制度进行调整，将基建账（即按照《国有建设单位会计制度》单独核算基本建设投资的账套）相关数据并入新账，按上述调整后的科目余额编制科目余额表，作为新账各会计科目的期初余额。上述“原账中各会计科目”指原制度规定的会计科目，以及医院参照财政部印发的相关补充规定增设的会计科目。 新旧会计科目对照情况参见本规定附表。 4.根据新账各会计科目期初余额，按照新制度编制2011年7月1日或2012年1月1日期初资产负债表。 二、将原账科目余额转入新账 （一）资产类。 1.“现金”、“银行存款”、“零余额账户用款额度”、“其他货币资金”、“财政应返还额度”、“应收在院病人医药费”、“应收医疗款”、“坏账准备”、“在加工材料”、“待摊费用”、“在建工程”科目。 新制度设置了“库存现金”、“银行存款”、“零余额账户用款额度”、“其他货币资金”、“财政应返还额度”、“应收在院病人医疗款”、“应收医疗款”、“坏账准备”、“在加工物资”、“待摊费用”、“在建工程”科目，其核算内容与原账中上述相应科目的核算内容基

《医院财务制度》与《医院会计制度》《医院财务制度》

《医院财务制度》与《医院会计制度》 修改研究 中标学会：湖南省卫生经济学会 课题负责人：杨声辉 课题主要研究人员：杨声辉黄渊象周良荣蔡冬华 向克用邓桂英 课题报告执笔人：杨声辉

目录 摘要 (302) 1 立题依据 (303) 2 研究目的 (306) 3 研究内容（修改的理由与意见） (306) 《医院财务制度》与《医院会计制度》修改研究 摘要 医院产权改革对医院财务会计制度和管理模式提出了许多新的要求。与此同时，医院资本经营也呼唤新的财会制度。

本课题通过在湖南境内随机抽取30家公立医院（其中省级、地市级和县级医院各10家），进行实地调查和询证，发现现行财会制度执行起来存在许多问题和不足，针对这些问题，依据当前医疗卫生改革中出现的一此新情况、新事项和相关财务会计法规，从资产、负债、所有者权益、收入支出和财务会计报告等五个方面，分别提出了具体的修改理由和切实可行的修改意见，实现了如下几个方面的目的：①实行资本保全原则，建立了医院资本金制度，明确了产权关系，较好地解决了目前我国公立医院存在的资本亏蚀问题，保障所有者权益；②建立了适应社会主义市场经济的新医院会计模式，以满足政府卫生管理职能转变之需求，有利于我国医院参与国际交流、合作和比较，有利于改善和加强宏观调控，同时又充分发挥地方卫生主管部门、基层医疗卫生单位积极性、主动性和创造性，有利于加强医院会计监督，保障医院财产物资安全，充分发挥卫生资源效能；③建立了医院固定资产折旧制度，促进医院技术进步，有利于合理分配卫生硬资源，提高固定资产使用效益，强化成本节约意识，为医院实行全成本核算，真实计算科室成本和项目成本，合理定价，准备了制度基础；④进一步细化和规范了医院资产、负债、所有者权益和收支会计科目，以真实反映医院各类资产分布状况、负债构成情况、所有者权益（净资产）情况和各期医疗服务的财务成果，以便正确计算各类财务比率，真实有效地向医院内部管理当局和外部各相关利益主体报告医院偿债能力、资本运营能力、获利能力和发展能力等方面的有用信息，提高医院会计信息质量；⑤采用了国际通用报表体系，充分揭示了医院所有者权益、资产负债情况，使医院产权关系在报表上更加明晰，真实客观；⑥进一步理顺国家与医院分配关系，实现收支结余分配的规范化和合理化。 关键词：医院财务制度; 医院会计制度; 问题; 修改理由; 修改意见 1 立题依据 1.1 现行《医院财务制度》和《医院会计制度》（以下简称财会制度）实践依据 从99年到现在医院财会制度实践来看，医院财会制度存在许多问题与缺陷，严重影响了医院资产的确认、计量和核算，降低了医院会计信息质量，不利于医院产权的确认和揭示，阻碍了医院产权制度改革的进一步深入。 1.1.1 应收医疗款和坏账准备核算问题。医院坏账准备的计提与核销存在不对称性，计提是按应收在院病人医药费和应收医疗款两项之和提取，而核销时只冲减应收医疗款。其中，对应收在院病人医药费计提坏账准备是不妥的。因为病人住院时已经交了预收款，记入“预收医疗款”科目的贷方，医院已经有了在未来确认收入的资金准备，经济利益已经流入了医院，不存在坏账损失的可能。另外，在年末一次计提坏帐准备，会造成年末当月的管理费支出增大，不能真实反映每月的费用支出 1.1.2对外投资核算问题：①资产分类错误，没有将本属于流动资产的短期投资分离出来，而是统于一个科目中，在资产负债表中列于长期资产中，这将影响资产负债表偿债能力分析，可能会导致

对医院会计制度改革的思考

对医院会计制度改革的思考 谭崇晶,黄体红,胡延菊 (三峡大学仁和医院,湖北宜昌443001) [关键词]会计;制度改革;核算 [中图分类号]R197.31　[文献标识码]C　[文章编号]167125098(2007)1722329201 C on sider i n g Reform a t ion about Hosp ita l’s A ccoun tan t System T AN Chong2jing,HUA N G Ti2hong,HU Yan2ju (The Affilia t ed Renhe Hospita l of Three Gorge U niv ersity,Yi cha ng,H ubei443001,China) Key wor d s:Accountan t;System refor m ati on;Check 刚刚开过的“两会”中,教育和医疗仍然是两会中的两大难题,医疗事业与广大人民群众的切身利益息息相关,情况复杂,各地的卫生资源发展也不平衡,国家也正准备出台新的卫生体制改革政策。《医院会计制度》是医院经济管理的重要组成部分,我国目前实行的医院会计制度是1998年由财政部和卫生部联合颁布实施,其改革发展已经远远滞后。在实际执行过程中,出现了一些局限性,笔者结合学习和工作实践,对医院会计制度改革提出初步的设想,供大家共同探讨。 1　资产的核算 1.1　固定资产的核算　目前《医院会计制度》规定固定资产不计提折旧,而是通过计提修购基金的形式,无法反映固定资产的净值情况。固定资产从购置到报废需要很长一段时间,在此期间由于使用、损耗等使用价值降低,而“固定资产”一直以原值反映,使固定资产无法得知其新旧程度,导致资产虚增。因此增设“折旧、累计折旧”科目,用于核算固定资产损耗程度,将累计折旧在会计报表中反映出来,以便随时了解固定资产的净值情况,知道医院整体的硬件水平。取消“固定基金”、“专用基金—修购基金”科目,避免因制度不够完善带来虚增资产。同时增设“固定资产清理”科目,准确反映固定资产所发生的清理费用,真实反映其损益情况。 1.2　卫生材料的核算　医院在开展的医疗业务活动中需要种类繁多的卫生材料,其中,有些是直接用于患者,且按医疗服务项目收费标准是可以另外收费的;有些是医院日常诊疗过程中消耗的。如果将使用目的不同的卫生材料归并在一起核算,不利于卫生材料的成本核算和管理。将“卫生材料”科目从“库存物资”科目中分离出来,专门核算用于患者可以另外收费的一次性卫生材料,有利加强卫生材料管理,便于医院按卫生材料的物价政策收费,从宏观上控制患者的治疗费支出。 1.3　资产减值的核算　现行《医院会计制度》对医院的各项药品和物质均按历史成本计价,不确认存货跌价损失和固定资产减值损失,从而使各种原因造成的资产减值无法在会计核算中得以确认、计量。医院为了临床急救和日常业务需要,库存了大量的药品、卫生材料、低值易耗品、化验试剂等物资,每年年底盘存,存在很多材料是完好的但因技术进步没有使用价值,使医院存货的减值风险增大,医院的固定资产、对外投资和无形资产也存在减值风险。增设“存货跌价准备”科目,会计期末,存货可变净现值与成货成本比较,如果发生减值应计提减值准备,增设“固定资产减值准备”科目,医院固定资产发生损坏、技术陈旧或其他经济原因,导致其可回收金额低于其帐面价值,就应考虑计算确定固定资产减值准备,计入当期损益,确保会计核算的谨慎性原则。 2　管理费用的核算 管理费用是医院行政部门和后勤部门发生的各种费用,在医院业务支出中占很大的比重,现行《医院会计制度》对医院管理费用按人员比例分摊到“医疗支出”和“药品支出”中,这样处理不利于正确计算医疗服务成本和药品成本,不利于降低医疗成本和期间费用。我认为应增设“财务费用”科目,将医院筹资和结算费用从管理费用中分离出来,把原规定在“管理费用”中列支的银行借款利息支出和在“其他收入”核算的银行存款利息收入统一归口到“财务费用”科目核算,取消管理费用分摊。使医疗、药品的节余反映的是医疗、药品的实际结余。 3　现金流量的核算 随着医院投资主体的多样化,投资者、债权人、政府及相关机构不仅要了解医院的资产负债情况,对医院的现金流量也要求了解,为此要增加现金流量报表。现金流量表是以收付实现制为原则,反映特定时期内医院现金流入、流出和期初、期末现金流量的动态财务报表。能说明医院的偿债能力,分析医院未来获取现金的能力,分析医院投资和理财活动对经营成果和财务状况的影响。 4　所有者权益的设置 建议取消“固定基金”、“专用基金”和“事业基金”等科目,增设“资本”、“资本公积”、“盈利公积”、“事业公积”、“公益金”、“医疗风险准备金”和“科研准备金”等科目,“收支结余”与“结余分配”科目不变。“医疗风险准备金”和“科研准备金”可以按医疗收入的一定比例提取,专款专用。这样使各方投入的资金及医院的收益情况全面得到反映,使医院净资产趋于真实,专用资金的管理得到加强。 医院会计制度是我国会计制度的有机组成部分,医院会计制度的改革是一项复杂的系统工程,医院的会计报表要能适应多个部门和社会的需要,规范成本核算的具体内容,更好的为新的卫生体制改革服务。 参与文献: [1]　医院财务制度,湖北省财政厅、湖北省卫生厅. []　金玲对现行《医院会计制度》局限性的探讨[]中国卫生经济, (收稿日期232) 92 32 实用医技杂志2007年6月第14卷第17期(旬刊)　J P MT,June.2007,Vol.14,No.17(Iss ued Every Ten Days) 82.J. 2007:2. :2007019

医院固定资产管理与核算的问题探讨4篇(新旧医院会计制度下固定资产管理与核算的比较)

医院固定资产管理与核算的问题探讨4 篇 新旧医院会计制度下固定资产管理与核 算的比较 医院固定资产管理与核算的问题探讨 摘要：2012年以来，我国启动实施了新的医院会计制度，迈开了公共部门会计制度改革的新步伐。医院作为现代公共医疗机构，固定资产是医院生存和发展的重要物质基础，也是医院积极开展工作、提供更好医疗服务和壮大规模的重要依靠手段。提升医院固定资产管理和核算水平，有利于提升医院固定资产的管理和使用效率，从而促进医院管理的科学化、精细化程度，促进我国现代医疗卫生和计生事业的健康发展。关键词医院固定资产管理核算 医院固定资产管理与核算的问题探讨:新旧医院会计制度下固定资产管 理与核算的比较 【摘要】随着我国医疗卫生体制的不断改革，对医院固定 资产管理与核算提出了更高的要求。新旧医院会计制度固 定资产相比较有很多不同，其中确认标准、折旧、后续支 出以及处置核算都发生了巨大变化。通过比较，发现旧制

度的缺陷和新制度的改进措施，为医院会计的制度改革创新提出意见。 【关键词】新医院会计制度医院固定资产 一、新旧制度下固定资产含义的界定 旧制度对固定资产的定义是“固定资产指持有的预计使用年限在1年以上、单位价值在规定标准以上（单位价值在500元以上，其中专业设备单位价值在800元以上）、在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产”。由于医院购置的固定资产价值逐年提高，旧制度对固定资产计量标准明显偏低。 新制度明确规定了“固定资产在规定标准以上（其中：单位价值在1 000元以上，专用设备单位价值在1 500元以上），预计使用期限在1年以上（不含1年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产”。首先，新制度对固定资产的入账价值有所提高，这符合我国经济的发展趋势。其次，避免了低值易耗品归为固定资产类，使得会计核算工作减少，且更为准确。 二、新旧制度下固定资产核算范围的比较

方案-新医院会计制度下医疗药品的收支核算及成本归集

新医院会计制度下医疗药品的收支核算及成本归集 '新医院 制度下医疗药品的收支核算及成本归集 一、新医疗药品收支核算实施背景 （一）原有医疗药品收支核算及成本归集 现行医院会计制度实施之前，医院会计制度通过“医疗收入”、“医疗支出”、“药品收入”、“药品进销差价”、“药品支出”等会计科目分别进行医疗和药品收支核算，实行的是权责发生制。药品购入时按照售价入库出库，将售价和进价之差计入“药品进销差价”科目。月末要将本月发生的 费用，按一定比例分摊到“医疗支出”和“药品支出”上面来，而不是直接结转到“收支结余”科目。 国家投入医院的 补助资金以及医院获得的科研教学资金，用于购买固定资产，无形资产及库存物资之后没有后续的账务处理来反映这些资金的使用状况，其成本的归集和核算按照一般资产来处理；医疗支出和药品支出的一级明细核算科目没有明确的界定，成本的归集跟财务人员对现制度的理解有很大关系。 （二）原有医疗药品收支及成本核算存在的问题 首先，医疗人员成本全部通过“医疗支出”科目进行核算，药品核算方法仅仅是按照进价加一定加成比例的简单模式计算收支，因此医疗人员在药物治疗过程中通过遴选药品、开具医嘱所体现的知识价值没有在医疗收支核算中得到反映，也就无法在这方面对医务者进行绩效考核，既不利于充分调动他们的劳动积极性，又是造成医院药品收支不配比、医疗支出过度放大的重要原因。同时对于医疗水平较高的医院来讲，简单通过药品加成的方式来支持医院运营，也导致了医院每年的处方流失率特别高，间接影响了医院的收益。此外，药品管理是大医疗行为的一部分，将医疗和药品分两个会计科目进行核算，不符合国际惯例，也没有必要。 其次，是医疗药品的收支核算不配比，以药补医现象突出。学者王振宇、马飞等就指出，按照旧有医院会计制度进行会计核算后的一个普遍现象是：药品实行一定的加成率后收支产生盈余，但医疗收支亏损（个别医院亏损严重）。在政府相关补偿机制尚未健全的情况下，医院以药品结余弥补医疗亏损的情况本文由 联盟 收集整理普遍客观存在，在一定程度上加剧多开药、开贵药的逐利行为和医院运行机制的扭曲。 再次，是管理费用简单的按医疗和药品部门人员比例分摊进“医疗支出”和“药品支出”的方法缺乏合理性。根据医疗部门和药品部门人员的比例或其他相关指标比例情况，简单地分摊到医疗支出和药品支出中，对医院行政及后勤管理部门的各项耗费缺乏有效的监督手段。同时因为从各家医院的会计报表上无法取得真实的不含管理费用的医疗支出和药品支出信息，所以这种分配方法也不利于对医疗机构之间的经营状况进行对比分析。任何一家单位都有管理费用，医院也不例外，而且管理费用在医院的整体费用中占据较大比重，公立大型医院的管理费用更是居高不下，而管理费用的分摊却不够合理。原有医院会计制度规定管理费用可按医疗、药品部门人员比例进行分摊，采用这种分配方法后，医院的公共费用完全摊入医疗、药品成本中，人为地加大了医疗、药品的成本费用，使医疗、药品成本不实，隐瞒了医疗、药品的真实结余。而且人为分摊管理费用的方式容易造成医院收支结余不准，也容易造成不必要的误解。 最后，就医疗支出和药品支出的成本归集而言，没有明确的界定哪些项目属于医疗和药

医院会计制度改革的探讨

医院会计制度改革的探讨 根据医院的特殊环境和经济的发展，医院会计制度的改革具有重大意义。但是新事物的发展具有一定的规律，并且在旧体制和观念下实现快速发展具有一定的难度。本文通过对会计制度改革重要性的阐述和对改革中存在的一些问题的分析，提出了改革落实中的一些措施，并针对医院的实况进行了分析。合理设置会计科目、建立健全核算体系方法、提高人员素质对我国医疗卫生事业的发展起到了积极促进作用。 标签：医院会计制度改革存在问题对策 0引言 伴随着经济和社会的发展，人们对健康的重视程度逐步增大，医疗卫生事业稳步推进。为适应新的要求，医疗改革不断深化。2011年《医院会计制度》的推出，借鉴国内外经验和企业会计制度，系统规范了医院的会计核算，有利于医院的管理创新和财务管理改革。但在我国医院体制中，会计制度在实施落实过程中仍旧存在一定的问题，致使我国医疗改革事业进展缓慢，还需要采取相关措施不断完善。 1医院会计制度的现状 1.1医院会计制度科目设置不合理医院会计科目的设置是会计制度改革的重点之一，大部分医院存在一级会计科目细化的现象，如“应收账款”下的“应付票据”、“其他业务收入”下的“投资收益”等，致使会计信息繁琐不真实，不利于作出科学合理的评价。随着医院业务的增加，在会计科目设置中还存在着一定的滞后性，如付款方式的单一、公益性会计科目的缺失、医疗纠纷事件会计处理方案的不完善等，都给医院会计制度的改革带来一定的阻碍。尤其是近年来医患关系紧张，医疗事故频发，新的会计制度虽然“有预计负债”科目，但是没有明确该科目是否为标准，很多的医院在处理该项制度时仍旧放入医疗支出中或其他支出中，致使实施过程中存在问题。 1.2 会计核算方法、体系不健全目前很多的医院都存在核算方法陈旧的问题，缺乏一个完整的分析评价体系，致使会计核算只发挥数据作用，起不到辅助决策的价值，对于存在的问题无法及时地发现并处理。现行的会计制度借鉴了企业会计制度，但是市场和成本观念依旧淡薄，在医院资产的核算中与市场脱节；医疗服务和药品消耗成本核算、事故核算缺失，致使医院会计核算缺乏全面性和系统性；采用收付实现制度，没有反映非现金收入，致使财务不公开不透明；财务报表的制定不完整，缺乏预算、权责发生制下的报表体系和财务信息，不利于医院控制资金流的运动。 1.3 财务会计人员素质有待提高进行医院的会计制度改革的主体是人，相关财务人员的旧观念、旧知识体系不利于新制度的实施和落实，对于有一些新内