年抗菌药物培训考试试题资料

2013年抗菌药物培训考试试题

姓名分数

一、单选题（每题1分，共50分）

1、世界卫生组织推荐的抗菌药物院内使用率为（ B ）

A 20%

B 30%

C 40%

D 50%

2、我院抗菌药物目录品种数不能超过（ C ）种

A 35

B 45

C 50

D 55

3、抗菌药物临床应用专项整治中抗菌药物范围不包括（ C ）A头孢西丁钠针 B硫酸庆大霉素针

C左氧氟沙星滴眼液 D氟康唑胶囊

4、抗菌药物管理工作组组长由 ( A ) 担任

A院长 B感控科科长 C药学部主任 D医务科科长5、抗菌药物管理工作组的牵头部门是（ A ）

A医务部 B药学部 C感控科 D院办

6、负责抗菌药物公示点评结果，落实奖惩的部门是（ A ）A医务部 B药学部 C感控科 D院办

7、负责抗菌药物临床用药数据提取的部门是（ D ）

A医务部 B药学部 C感控科 D信息科

8、负责制订各科绩效中抗菌药物考核指标的部门是（ A ） A医务部 B药学部 C感控科 D院办

9、我院抗菌药物合理应用管理第一责任人是（ A ）

A官英勇 B刘明 C彭评志 D李平

10、医院每年必需对全院（ C ）以上具有处方权医师和调剂资格药师进行培训，并经考核合格才能授予抗菌药物处方权和调剂资格

A 85 %

B 90%

C 95%

D 100%

11、对医师或药师培训并考核合格后，授予处方权和调剂资格的部门是（ B/C ）

A 卫生厅

B 医院

C 医务部

D 感控科

12、下列哪个抗菌药物是主治医师才具有处方权（ C ）

A 美罗培南

B 两性霉素B

C 头孢他啶Ｄ万古霉素

13、使用限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（ C ）

Ａ 30％Ｂ 40％Ｃ 50％Ｄ60％

14、使用特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（ C ）

Ａ 60％Ｂ 70％Ｃ 80％Ｄ 90％

15、按照感染性疾病病原诊断与管理要求，以下各项检查可作为计算微生物标本送检率（ D ）

①无菌体液细菌涂片②合格标本细菌培养

③肺炎链球菌尿抗原④军团菌抗原/抗体检验

⑤真菌涂片及培养⑥血清真菌G实验或GM试验

⑦血清降钙素原检验（PCT）

A ②③⑤⑦

B ②③⑤⑥

C ①②③⑤⑥

D 以上都是

16、下列抗菌药物使用前需要指定专家会诊的是（ A ）

Ａ万古霉素Ｂ莫西沙星Ｃ舒普深Ｄ复达欣

17、出院带药是否计入住院患者抗菌药物使用强度（ B ）

Ａ是Ｂ否Ｃ视数量大小而定 D 没有规定

18、医院Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物使用率控制在（ B ）以下

A 20%

B 30%

C 40%

D 50%

19、I类切口手术有指征预防使用抗菌药物时一般情况下应选用（ C ）

Ａ喹诺酮类Ｂ头孢西丁Ｃ一、二代头孢Ｄ克林霉素20、住院患者抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（ C ）DDDs 以下

Ａ 20 Ｂ 30 Ｃ 40 Ｄ 50

21、按卫生部要求门诊就诊患者抗菌药物使用比例不超过（ B ）Ａ 10％Ｂ 20％Ｃ 30％Ｄ 40％

22、按卫生部要求急诊就诊患者抗菌药物使用比例不超过（ D ）Ａ 10％Ｂ 20％Ｃ 30％Ｄ 40％

23、按卫生部要求住院患者抗菌药物使用率不超过（ D ）

Ａ 30％Ｂ 40％Ｃ 50％Ｄ 60％

24、I类切口手术抗菌药物预防用药时间原则上不超过（ A ）

A 24小时

B 48小时

C 72小时

D 一周

25、I类切口手术抗菌药物预防使用疗程合理率应为（ D ）

A 90%

B 95%

C 98%

D 100%

26、特殊情况下，越权限使用上一级抗菌药物时间权限为（ C ）

A 8小时

B 12小时

C 24小时

D 48小时

27、下列抗菌药物使用前不需要指定专家会诊的是（ A ）

A 伏立康唑片 B伏立康唑针

C 卡泊芬净针

D 两性霉素B针

28、下列哪个抗菌药物是住院医师才具有处方权（ D ）

A头孢丙烯 B头孢甲肟 C头孢西丁 D头孢曲松

29、细菌耐药率超过（ B ）的抗菌药物，应该暂停临床应用

A 50%

B 75%

C 80%

D 90%

30、根据卫办医政发[2009]38号文件，一般骨科手术预防使用抗菌药物应选用（ A ）

A 一代头孢

B 二代头孢 C三代头孢 D 四代头孢

31、医院对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作，医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，按要求多久培训一次（ B ）

Ａ半年Ｂ一年Ｃ两年Ｄ三年

32、抗菌药物治疗性应用抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（ C ）

A 24-48h

B 48-72h

C 72-96h

D 5-7天

33、出现抗菌药物超常处方（ B ）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权

A 2次

B 3次

C 4次

D 5次

34、下列属于限制使用级的抗菌药物是（ C ）

A红霉素片 B罗红霉素片 C阿奇霉素针 D克林霉素针35、下列不属于限制使用级的抗菌药物是（ C ）

A利福平B氟康唑针 C 环丙沙星D莫西沙星

36、卫生部84号令发布《抗菌药物临床应用管理办法》，自（ B ）起施行

A 2012年1月1日

B 2012年8月1日

C 2013年1月1日

D 2013年6月1号

37、抗菌药物临床应用专项整治抗菌药物的范畴不包括（ D ）

A抗细菌、真菌感染药物 B抗生素类

C合成抗菌药物类 D具有抗菌作用的中药制剂

38、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ C ）

A去甲万古霉素 B头孢他啶 C 利福平 D头孢曲松

39、根据卫办医政发[2009]38号文件，喹诺酮类药物的经验性治疗不可用于（ D ）

A肠道感染 B社区获得性呼吸道感染

C 社区获得性泌尿系统感染 D院内获得性呼吸道感染

40、Ⅰ类切口手术（清洁切口），主要感染的病原体是葡萄球菌等G+ 球菌，所以从药物抗菌谱考虑，应首选（ C ）

A喹诺酮类 B三代头孢 C 一代头孢 D孢西丁

41、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）

A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌 D支原体

42、哺乳期妇女在应用何种抗菌药物时可继续哺乳（ B ）

A四环素 B青霉素类或头孢 C喹诺酮类 D磺胺类

43、有明显耳毒性的药物是（ D ）

A青霉素 B四环素 C氯霉素 D链霉素

44、万古霉素对以下哪些微生物敏感（ A ）

A葡萄球菌、链球菌 B支原体、衣原体

C军团菌、螺旋体 D真菌、病毒

45、对绿脓杆菌有效的头孢菌素是（ B ）

A头孢唑啉 B头孢他啶 C头孢氨苄 D头孢曲松

46、头孢曲松不能与含（ C ）制剂液体混合注射

A镁 B铁 C钙 D锌

47、在骨组织中浓度高的药物为（ A ）

A克林霉素 B亚胺培南 C 庆大霉素 D青霉素

48、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是（ A ）

A一代头孢 B二代头孢 C三代头孢 D四代头孢

49、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ）

A 青霉素

B 头孢拉啶

C 头孢哌酮

D 万古霉素

50、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ A ）预防葡萄球菌、链球菌感染。

A克林霉素B氨曲南C环丙沙星D 阿奇霉素

二、多选题（每题2分，共40分）

1、抗菌药物临床应用应当遵循的原则（ ABC ）

A安全 B有效C经济 D稳定

2、卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》中要求，抗菌药物应分为哪几级进行管理（ ABC ）

A非限制使用级 B限制使用级 C特殊使用级 D普通使用级

3、抗菌药物管理工作组成员应包括（ ABCD ）部门负责人

A 医务科

B 感控科

C 药学部 D检验科

4、下列抗菌药物中属于浓度依赖性的有 ( DE )

A β-内酰胺类

B 大环内酯类

C 四环素类

D 氨基糖苷类

E 喹诺酮类

5、下列哪种情况可以使用头孢曲松或头孢噻肟作为I类切口手术预防用抗菌药物（ AD ）

Ａ开颅手术Ｂ胃十二指肠手术

Ｃ心脏大血管手术Ｄ膝髋关节置换术

6、抗菌药物临床应用专项整治督查抗菌药物范围包括治疗（ ABC ）等所致感染性疾病的药物

A细菌 B 真菌 C支原体 D结核病

7、主治医师及以上具有下列哪些抗菌药物的处方权限（ ABC ）

A哌拉西林/他唑巴坦 B头孢他啶

C 头孢哌酮/舒巴坦

D 卡泊芬净

8、本院制度规定，对以下哪些情况应开展调查（ ABCDE ）

A使用量异常增长的抗菌药

B 1年内使用量始终处于前列的抗菌药物

C经常超适应症、超剂量使用

D违规销售的抗菌药物

E频繁发生严重不良反应的抗菌药物

9、术中可追加预防使用抗菌药物的指征是（ BD ）

A 手术时间超过2小时 B手术时间超过3小时

C术中失血量大于1000ml D术中失血量大于1500ml

10、下列哪项I类切口手术原则上不预防使用抗菌药物（ ABCD ）Ａ乳腺疾病手术Ｂ经血管途径介入诊断手术

Ｃ颅骨肿物切除手术Ｄ腹股沟疝修补术（含补片修补术）

11、对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评，应组织（ ABC ）等相关专业技术人员进行点评。

Ａ感染Ｂ药学Ｃ微生物Ｄ呼吸

12、抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（ ABCD ）

A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

C按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

D抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

13、联合使用抗菌药物的指征包括（ ABD ）

A单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者

C合并病毒感染者

D联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

14、大环内酯类抗生素的不良反应一般包括（ ACD ）

A消化道反应 B视力减弱 C肝毒性 D过敏反应

15、针对不同的细菌耐药水平，必须采取相应应对措施：（ ABDE ） A对主要目标细菌耐药率超过30％的抗菌药物，感染控制科应当及时将预警信息在全院范围内进行通报。

B对主要目标细菌耐药率超过40％的抗菌药物，医务人员应当慎重经验用药。

C对主要目标细菌耐药率超过20％的抗菌药物，医务人员应当慎重经验用药。

D对主要目标细菌耐药率超过50％的抗菌药物，医务人员应当参照药敏试验结果选用。

E对主要目标细菌耐药率超过75％的抗菌药物，抗菌药物管理工作组应当暂停临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

16、通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况是（ ABCDE ）

A普通感冒 B 麻疹 C中毒 D休克 E肿瘤17、属于特殊使用级别抗菌药物的有( BCD )

A头孢哌酮/舒巴坦 B美罗培南

C万古霉素D两性霉素B

18、外科手术预防用药目的（ ABD ）

A 预防手术后切口感染

B 清洁-污染或污染手术后手术部位感染

C 预防呼吸道感染

D 术后可能发生的全身性感染

E 预防消化道感染

19、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ ABCE ）

A 病原菌

B 感染部位

C 感染严重程度

D 患者的体温E患者的生理、病理情况

20、采用哪些措施可减少细菌对抗菌药物的耐药性（ABCDE）

A严格掌握抗菌药物的适应证，减少滥用B给予足够剂量和疗程

C必要的联合用药D有计划地轮换用药E尽量避免局部用药

三、判断题（每题1分，共10分）

1、抗菌药物合理应用情况应作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。（√）

2、特殊使用级抗菌药物，需要中级以上职称的医师开具。（×）

3、头孢菌素类用药期间禁止饮酒或限用含乙醇饮料。（√）

4、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在3个月内不得恢复。

（×）

5、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。（√）

6、对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师，应作出取消处方权处理。（×）

7、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用。（×）

8、氨基糖苷类抗生素药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量。（√）

9、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素。（√）