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英国学生签证医疗保险

英国学生签证医疗保险

https://www.wendangku.net/doc/472063249.html,

ImmigrationHealth Surcharge (IHS) 类似国内的医疗保险费。留学生到达英国后看病是不需要花钱的,因为申请签证时已经交了HIS费。学生的HIS费用是每年£150(按照签证长度计算年份),少于6个月的需付£75。

立思辰留学360介绍,例如三年制本科的签证长度是三年零四个月,那么申请者需要交的金额为:£150/年X3年+£75=£522。而一年制硕士的签证长度是一年零六个月,所以需要交的金额是:£150/年+£75=£225。

各国不同世界医疗保险制度大对比

各国不同世界医疗保险制度大对比目前,养老和医保都是国民所关注的热点。许多人查看世界医疗保险机制之后,发现我国的医保水平很低。 加拿大:全民保险模式 特点:政府直接举办医疗保险事业,老百姓纳税,政府收税后拨款给公立医院,医院直接向居民提供免费服务。 具体内容:国家立法、两级出资、省级管理,即各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省级政府财政预算,各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。保险内容上覆薪所有必需医疗服务,医药适当分离。住院保险和门诊保险,除特殊规定的项目外,公众免费享受所有基本医疗保险。同时,鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险。凡非政府保险项目均可由雇主自由投资,其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。 德国:社会保险模式 特点:世界上第一个建立医疗保险制度的国家,其医疗保险基金社会统筹、互助共济,主要由雇主和雇员缴纳,政府酌情补贴。目前,世界上有上百个国家采取这种模式。 具体内容:保险金的征收是按收入的一定比例,保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关,体现了高收入者向低收入者的投入,无论收入多少都能得到治疗。参保人的配偶利和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇。劳动者、企业主、国家一起筹集保险金,体现了企业向家庭、资本家向工人的投入。在保险金的使用上,是由发病率低向发病率高的地区转移。对于月收低了61O马克的工人,保险费全部由雇主承担,失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。18岁以下无收入者以及家庭收入低了一定数额的,可以免交某些项目的自付费用。

法国:全民保险模式 特点:在法国社会保险的众多项目中,最人注目、涉及面最广、覆盖人数最多的一项保险就是医疗保险。在全国6000多万人口中,医疗保险覆盖了全体国民。 具体内容:在通常情况下,投保者有权自由选择普通科医生。享受医疗服务,必须由社会保险部门认可的医生开出处方,所享受的医疗服务项目和药品都制定了严格的范围和目录。患者医疗费用的报销比例根据医疗方式(如住院或门诊)、疾病谱、药品功能的差异而有所差别。为体现国家鼓励生育,照顾危重患者,防止疫情扩散,抚恤等社会政策,患者医疗费用自理部分费用。 美国:商业保险模式 特点:参保自由,灵活多样,有钱买高档的,没钱又低档的,适合需求方的多层次需求。美国这种以自由医疗保险为主、按市场法则经营的以盈利为目的制度,往往拒绝接受健康条件差。收入低的居民的投保,因此其公平性较差。 具体内容:美国实行的是私立型商业保险模式。在私立型商业保险模式之下,医疗服务以个人消费为主,政府对特别人群(老年、残疾、低收入等)提供费用补助,或采用特殊医疗保险方式。国家仅负担医疗保险中的一小部分,大部分转移给患者或企业。 英国:全民保险模式 特点:英国实施公费医疗即“全民健康服务”(NHS)。所有合法居民,哪怕是外国人,都可以在NHS所指定的医疗机构享受基本上免费的医疗服务。国家为NHS付账的大头儿(80%)来自财政,一小部分(大约12%)来自国家保险基金(类似于我国的社会保险基金,主要负责失业保险和养老保险),还有一小部分来自向病人收费,因为“大体上免费”不等于什么都免费。由于英国是这一制度的鼻祖,而且最典型,这种做法被称为英国模式。

英国留学生医疗保险政策.doc

英国留学生医疗保险政策 准备去英国留学的童鞋们知道NHS是个什么东东吗?了解NHS都包括些什么吗?下面就来说说英国的留学生医疗保险政策。下面就一起来看看吧。 NHS即英国国家医疗服务系统,是腐国人民一直以来最引以为豪的体系!为啥?因为免费!免费!免费!但日前,英国政府针对医疗领域又出新规定啦! 据英媒调查发现,随着脱欧愈演愈烈,英镑缩水,英国政府为了节省医疗财政支出,规定从10月30日起,持NHS证在英国看病的患者都需要出具相应的证明文件,证明自己曾为英国的医疗系统做过贡献,或证明自己是英国人。 英国NHS系统 英国的医疗服务系统National Health Service(NHS),这是源于二战后流行于欧洲的凯恩斯主义社会理想的模式之一,英国工党政府为了改善英国人民的健康状况,从而建立了NHS。PS:这是世界上位为数不多国家所倡导的最大的公共基金医疗服务。 Nowadays英国的NHS分为两大层次的保健制度 第一层次的基础保健是以社区为主的基层医疗服务,是NHS的主体,由家庭诊所(GP)和社区诊所等构成。每一个英国居民都得在家居附近的一个GP诊所注册,看病得先预约GP。任何进一步的治疗都必须经由第一层次的基层医疗转介。 第二层次的保健是以医院为主,负责重病和手术治疗以及统筹调配医疗资源等。>>>了解更多 英国政府颁布NHS规定:医院职员会在看病前询问患者过去6个月的住址,然后要求提供银行帐单、水电费单或就业证明,以确定他们不是游客。如果非英国人士,而且不具备享受免费医疗的资格,医院将会强制收取费用。

英国卫生部长O'Shaughnessy表示这一规定并不是故意针对外国患者,“说实话,我们并不反感外国游客享用我们的医疗服务,但是前提是他们能像英国当地人一样为NHS做出应当的经济支持。”“现在这个新规定能靠事先询问分辨出哪些患者没有免费医疗的资格,确保他们能为自己将要享受的服务付费。” 各位童鞋在入境英国后,注册NHS是必不可少的重要一步。 如何注册NHS用户 首先大家需要去基础保健范畴的GP(General Practitioner)进行注册,温馨提示:如果学校设有健康医疗服务中心,可直接在学校注册。 对于那些不知道自己所在英国大学属于哪个GP管理范围的筒子们,请查看网站: 输入postcode或地区名就可以了,找最近的GP,记得带上身份证明(护照或签证)和住址证明(utility bill、水电气账单或警察局注册纸)。 微信图片_202X1106144208.jpg 当你注册成功之后,GP会给你一个NHS号码。注意!GP负责范围有限,如果搬家的话,要重新注册! 一定要提前预约GP 无论是GP看病,还是打疫苗,都需要提前到GP注册,如果碰见有生命危险等情况,一定要谨记拨打999。

英国医疗保障制度及我国医疗改革

英国医疗保障制度及我国的医疗改革 陈汝君南京工业大学法政学院 一、英国医疗保障制度的现状与特点 (一)总体架构 英国采用以公共合同方式为主的卫生政策。医疗服务分为公立医疗体系及私营医疗服务两种;公立医疗服务又称为国民健康服务( national health service,简称NHS),由国家用税收来购买医疗服务,覆盖绝大多数的英国人;私营医疗服务是公立医疗服务的补充,服务对象是收入较高,对医疗服务要求也较高的人群。下面介绍一下NHS医疗体系。 NHS体系分为初级卫生保健,二级医疗服务以及三级医疗服务。初级卫生保健主要指全科医师(General Practitioner,GP)的服务。全科医师不隶属政府部门,政府卫生部门从全科医师那里为大众购买初级保健服务,并通过合同的形式对全科医师提供的服务进行管理,除了对全科医师的服务内容、服务范围进行管理之外,政府部门规定了包括人员配备在内的全科诊所最低标准。在英国,全科医师不仅可以通过向患者提供医疗服务后从政府主管部门获得津贴,而且还可能掌握支配部分医疗保险资金,从而代表病人成为高层次医疗服务的购买者。这样,全科医师成为英国基层医疗保健体系的中坚力量,也充当着NHS守门人(gatekeeper)的角色。二级医疗服务的提供者是医院。医院根据区域管理设立,由政府的医院管理部门管理。医院的规模由政府管理部门按照该地区的人口密度决定。医院的医师根据全科医师的转诊单了解患者病情,患者出院时医院医师会把出院后注意事项交待给患者的全科医师,如果某专科病患者病情较重或较疑难,该专科医师会请在专科领域内的专家帮助,即三级医疗服务。三级医疗服务是指临床某专业内用来解决特殊疑难、复杂问题的专家服务。英国的三级医院指专科医院,主要解决专科内的疑难医疗问题,而不是按规模划分,也不负责一般医疗。有些规模较大的医院也设有三级医疗专家服务,这些医院被称为综合医院。总体来讲,英国的三级医疗服务网络呈金字塔型。底层是初级保健,中间是二级全科医疗,塔尖是三级医疗专家服务。由于NHS规定患者需通过初级保健方能转诊至二级医疗服务,然后才能享受三级医疗服务。因此,患者从塔底部向塔尖,然后再从塔尖向底部方向流动,这个网络赋予全科医师守门人的角色,使得大部分健康问题在底层得以识别、分流,并通过健康教育等预防手段得以控制,充分合理地利用医疗资源。 (二)英国医疗保障制度的特点 首先,英国医疗保障制度覆盖面广。正如上文所述,英国医疗保险的主体是根据1946年颁布的《国民健康服务法》建立的、以国家税收作为主要资金来源的国民健康服务体系,而商业医疗保险在英国医疗保险体系中仅起补充作用。因此政府承担了绝大部分医疗费用。医疗对象就医时基本上不需支付费用或者仅支付较低费用,正是如此,英国的医疗保险体系亦成为全民医疗保险或国家医疗保险。 其次,英国医疗保障制度体现了较好的公平性。在英国,无论是劳动者还是非劳动者,也无论个人支付能力的大小,都可以得到免费的全方位医疗服务。英国国民健康服务体系主要视患者的实际需要,而不是根据其实际支付能力提供医疗服务,体现了较好的公平性。 第三,英国医疗保障制度具有层次性,这表现在以下两个方面。1、NHS基本上可以满足国民对医疗服务的需求。国民健康服务体系中以社区为基础的初级医疗保健以及以医院为基础的专门医师服务(亦即上文提到的二级和三级医疗服务的统称)各司其职,使得普通患者和危重病人都能得到有效的治疗。此外,对于那些想得到更便捷医疗服务的中高层收入人士,他们可以根据需要自行购买适合自己的商业保险,例如英国保柏公司(BUPA)就是这样一个大型商业医保机构。2、从管理方面来说,NHS实行的是国家、地方保健局、地区保健局三级管理。地区保健局负责实际的保健服务。从财政方面来说,国民保健服务所需费用的90%由财政税收负担,同时,社会保险总额按一定比例汇入其中。政府将这些财源分配给各地方保

英国医疗体制概况

英国医疗体制概况 英国目前实施的是以公立医疗服务为主私人医疗服务为辅的医疗体制。其中名为国民保健服务(National Health Service,以下简称NHS)的英国公立医疗服务体系既是英国社会福利制度中最重要的部分之一,也是英国人接受医疗服务的最主要渠道。 (一)NHS的建立及其背景 NHS建立于1948年,其理念源于二战后流行于欧洲的凯恩斯主义,是“从摇篮到坟墓”的社会福利系统的重要组成部分。当时的英国经济学家威廉·贝弗里奇,在对德国的社会福利进行了专门的考察与研究后,提交了建构英国社会福利政策的《贝弗里奇报告》,其中的核心原则就是把社会福利作为一项社会责任确定下来,通过建立一套以国民保险制为核心的社会保障制度,使由于所有公民都能平等地获得包括医疗在内的社会保障。工党领导下的英国政府上台后正式通过立法确立了这一全民免费医疗体系,在这一体系下,每一个英国居民,都可以通过在一名全科医生(General Practitioner)注册,进而获得由公立医院提供的一系列免费医疗服务。NHS建立后,经过十多年的不断完善和改进,在六十年代和七十年代进入迅猛发展阶段,医学科学得到了前所未有的突飞猛进,科学的医疗服务框架也逐渐形成,现代NHS格局基本形成。在这一体制下,人民的健康状况得到了较大提高。英国《泰晤士报》上个世纪末一项调查显示近半数被调查的英国公民认为政府二十世纪最大的功绩就是建立了NHS。 在布莱尔执政时期,为缓解地区独立倾向,英国开始了权利下放(devolution)进程,医疗成为中央政府向苏格兰、威尔士和北爱尔兰放权的

一部分。在这几个地区分别成立了与NHS类似的独立医疗保健系统。本文所介绍的NHS限于NHS英格兰的情况。 (二)NHS的核心原则 NHS在创立伊始就确立了三项基本原则:满足每一个人的需求;免费提供服务;根据医疗需要而非患者的支付能力提供服务。 (三)NHS的管理架构(见附图) 卫生部对整个NHS体系向议会负总责并负责制定有关NHS的各项政策。在卫生部之下,整个英格兰分区设立了十个策略医疗机构(Strategic Health Authorities, SHAs)主要负责监督辖区内的NHS执行情况,其主要职责是:(1)负责发展所在地区的医疗保健服务计划;(2)负责评估本地区医疗保健机构是否达到高水平和良性运转标准;(3)负责增强本地医疗保健机构的服务能力,使之提供更广泛的服务;(4)监督地医疗保健机构是否将诸如改进癌症治疗等国家优先计划落实到实处。在其之下的是152家基础保健信托(Primary Care Trusts, PCTs),具体负责评估社区医疗需求并向有关NHS或私人医疗服务提供者采购医疗服务(一般采用招标方式,但实践中会更倾向公立的医疗服务提供者)。全科医生、牙医、医院信托、急救信托等则受委托直接向患者提供医疗服务。此外,另设有独立的医疗质量委员会(Care Quality Commission,CQC)监管所有公立和非公立的医疗服务提供者的服务质量。 (四)NHS的运作机制

最新英美医疗保险体系比较研究及对中国的启示

英美医疗保险体系比较研究及对中国的启 示 摘要: 各国的医疗保险体系究其实质都是政府安排与市场机制的某种混合体,政府作用权重的大小以及政府介入的途径在事实上塑造了不同模式的医疗保险体系。那么,究竟什么样的政府与市场组合是最理想的?要回答这个问题,必须首先明确是什么因素决定了一国医疗保险体系中政府和市场的定位。本文将综合历史的和静态的视角,深入研究英国和美国的医疗保险体系,以期很好地理解是哪些因素、以何种方式决定了一国的政府与市场在医疗保险体系中的角色定位,由此对中国医疗保险体系问题的研究提供一些帮助。关键词: 医疗保险体系,医疗保险,政府,市场 一、引言 总体来看,已有的研究往往是基于对市场或政府的评判推出另一方的作用范围,在方法论上遵从实证主义、在本体论上奉行规范主义。尽管很多学者认识到政府与市场的角色定位以及医疗保险体系的具体模式与一国自身特殊的社会环境、社会组织等因素有关,但是,对于现有医疗保险体系的形成过程及其决定因素的系统性研究却相对缺乏。例如,现有文献并没有很好地解释各国医疗保险体系之间的差异为什么会存在,以及这种差异是如何形成的。由Sekhri and Savedoff(2005)的研究可以推断,商业医疗保险在一国医疗保险体系中重要性的上升与该国财富水平的提高和制度发育的逐步成熟相关,但是,这至多只能解释目前许多转轨经济中出现的普遍趋势——政府在医疗保险体系中的融资角色都有不同程度的削弱,商业保险的重要性日渐上升,而很难解释发达国家的医疗保

险制度模式为什么会有显著的差别。 一个典型的对比即是英国和美国。在英国,医疗保障的受益资格被认为是一种普遍的公民权利,由政府出面组织制度化的全民健保制度(National Health Service,NHS),商业医疗保险只是一种有益的补充,一些支付能力较高的个人为了确保能够及时地获取所需的医疗服务,会选择到私立医院就诊,并购买商业医疗保险提供相应保障。而美国则是当今世界上唯一一个没有建立全民社会医疗保险体系的工业化国家,近70%的人口通过雇主安排的商业医疗保险计划或个人直接购买的医疗保险获得保障,政府只是扮演“补缺”的角色,针对市场失灵的领域——老年、伤残及贫困人口——出面组织社会医疗保险,同时,其社会医疗保险的大部分运作主要依靠已有的市场机构实施,医疗保险市场所受到的监管也是最为松散的,可以说,自由竞争的市场在美国医疗保险体系中占主导地位。那么,在自由主义发源地的英国,为什么没有出现像在美国那样对强制性全民医保计划的抵制?为什么只有在美国才会形成高度自由主义的医疗保险体系?为什么在美国建立全民医疗保障制度的努力一直不能得到成功?探寻这些问题的答案,无疑可以为我们更深刻地理解一国医疗保险制度的成因提供一个有益的思路,这不仅可以帮助我们理解和应对医疗保险制度中存在的问题,对医疗保险政策的制定和实施也有非常重要的意义。 二、英美医疗保险体系成因研究 (一)英国 全民健保制度在英国的建立和发展,可以说是取决于英国政治文化的特点以及其社会经济和医疗卫生体系的历史发展轨迹。 1.社会经济发展路径使得对社会福利问题的政府干预在英国有更好的社会接受

各国不同-世界医疗保险制度大对比

各国不同世界医疗保险制度大对比 目前,养老和医保都是国民所关注的热点。许多人查看世界医疗保险机制之后,发现我国的医保水平很低。 加拿大:全民保险模式 特点:政府直接举办医疗保险事业,老百姓纳税,政府收税后拨款给公立医院,医院直接向居民提供免费服务。 具体内容:国家立法、两级出资、省级管理,即各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省级政府财政预算,各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。保险内容上覆薪所有必需医疗服务,医药适当分离。住院保险和门诊保险,除特殊规定的项目外,公众免费享受所有基本医疗保险。同时,鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险。凡非政府保险项目均可由雇主自由投资,其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。 德国:社会保险模式 特点:世界上第一个建立医疗保险制度的国家,其医疗保险基金社会统筹、互助共济,主要由雇主和雇员缴纳,政府酌情补贴。目前,世界上有上百个国家采取这种模式。 具体内容:保险金的征收是按收入的一定比例,保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关,体现了高收入者向低收入者的投入,无论收入多少都能得到治疗。参保人的配偶利和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇。劳动者、企业主、国家一起筹集保险金,体现了企业向家庭、资本家向工人的投入。在保险金的使用上,是由发病率低向发病率高的地区转移。对于月收低了61O

马克的工人,保险费全部由雇主承担,失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。18岁以下无收入者以及家庭收入低了一定数额的,可以免交某些项目的自付费用。 法国:全民保险模式 特点:在法国社会保险的众多项目中,最人注目、涉及面最广、覆盖人数最多的一项保险就是医疗保险。在全国6000多万人口中,医疗保险覆盖了全体国民。 具体内容:在通常情况下,投保者有权自由选择普通科医生。享受医疗服务,必须由社会保险部门认可的医生开出处方,所享受的医疗服务项目和药品都制定了严格的范围和目录。患者医疗费用的报销比例根据医疗方式(如住院或门诊)、疾病谱、药品功能的差异而有所差别。为体现国家鼓励生育,照顾危重患者,防止疫情扩散,抚恤等社会政策,患者医疗费用自理部分费用。 美国:商业保险模式 特点:参保自由,灵活多样,有钱买高档的,没钱又低档的,适合需求方的多层次需求。美国这种以自由医疗保险为主、按市场法则经营的以盈利为目的制度,往往拒绝接受健康条件差。收入低的居民的投保,因此其公平性较差。 具体内容:美国实行的是私立型商业保险模式。在私立型商业保险模式之下,医疗服务以个人消费为主,政府对特别人群(老年、残疾、低收入等)提供费用补助,或采用特殊医疗保险方式。国家仅负担医疗保险中的一小部分,大部分转移给患者或企业。 英国:全民保险模式 特点:英国实施公费医疗即“全民健康服务”(NHS)。所有合法居民,哪怕

英国医疗保险

英国全民医疗保险 英国得全民医疗服务制度(National Health Service,简称NHS) 为具有社会福利性质得公医制度。自二次世界大战后,50年代便开始实施,迄今已有半个世纪之久。 一、简介 由英国政府所设立且资助得全民医疗服务制度,包括两个层级得医疗体系,即就是以社区为主得第一线医疗网(Community-based primary health care),通常为于社区驻诊提供医疗保健得一般家庭医师(General Practitioner, GP)及护士,第二层则为NHS得医院服务(Hospital-based specialist services),由各科得专科医师负责并接手由GP所转介(refer)得病人,或处理一些重大得意外事故及急诊者。 目前由NHS负担得费用大约包括:家庭医师得诊疗费、住院医疗费(但部份住院费用与项目仍需自费)、产前检查与生产医护费用等。由于英国施行医药分业,在就诊后,可持医师所开处方至药店买药,除了16岁以下儿童、19岁以下全日制学生、老人、残障人士或孕(产)妇已获医药免费证明外,须自行负担药价。至于私人得医疗服务方面,由于英国得瞧诊方式通常以预约(appointment)方式进行(假如非急需就诊),可能被排在NHS医院得冗长得等待就诊名单内,因此为获得较快、较佳得医疗服务,有人会考虑自费接受私人提供得医疗,有些民众也以购买私人得医疗保险来负担此部份得开支,至于应买哪一家得医疗保险,可能需花些时间搜集数据作比较,或请教有经验得人,但以价格合理及有良好服务声誉为原则。 二、医疗保险制度 1、服务概况 英国得医疗制度属于国家预算型医疗保险制度。英国医疗保险制度得主要特征就是国家保健服务制(National Health System,NHS)。英国政府强调广泛平等地享

英国医疗保障制度

英国医疗保障制度 模式:国家(全民或政府)医疗保险模式 特点:从“摇篮到坟墓”,不论个人收入如何,只要有需求,就为你们提供全面的、免费的医疗服务。 管理模式:国家、地方保健局、地区保健局 三个难题: 医院运行效率低下(等候时间过长) 医疗费用上涨 政府财政负担过重 NHS的改革: 机构重组:1993年,英国政府将地区卫生局和家庭医疗服务机构合并,效率有所提高 治疗成本的信息披露改善:病人及其代理者可得信息更为充分,迫使提供者不得不努力降低成本 “买-办”分离,创建医院信托集团 按结果付费方式 政府加强对医院绩效的管理 社会健康保险税是有效的补充形式 在英国,社会健康保险税等同于国家保险,是强制性用于医疗保险的社会公积金。社会成员按收入多少缴纳一定的健康保险。周薪在87一575之间的雇员,需缴纳的雇员税税率为其收入的10%;雇主需缴纳雇主税,税率为其收入的11.9%。这部分税收收入直接进入国家保险基金,该保险基金由财政部管理。 总额预算和成本与服务量合同支付不会给医院带来额外的投入,对医院增加流量不产生激励作用。因此英国卫生部借鉴了美国按病种支付的方式,于2002年10月宣布将推出基于卫生情况的按结果付费方式,并开展了试点。这种付费方式主要根据病种情况由卫生部确定固定卫生资源占用的补偿资费,这就是按结果付费的支付机制。 英国卫生部认为结果付费方式至少有三个好处: (1)消除各医院间的价格竞争以及可能因价格竞争而引起的交易成本; (2)由于不存在价格差异,卫生服务购买者和提供者能专心致志提高卫生服务的质量; (3)考虑到对NHs管理和卖方市场的双垄断本质,这种支付机制将避免因地域不同而出现的价格差异。最重要的是,由于有了服务总量和医疗复杂程度的双重刺激,公立医院将不断提升绩效管理,减少病人排队等候手术的时间,使医院最大程度地发挥容量。 经过逐步推广,从2008年开始所有的医院托管集团(包括急救、事故、门诊等)都将增加按结果付费的方式。 在英国,已经有一个比较完整的体系——医疗意外处理保险、医生责任保险、医疗民事赔偿制度、侵权诉讼、独立医疗意外鉴定委员会、医生问题的公众监督委员会。通过这个系统,大多数医疗纠纷没有进入诉讼审判就解决了,小部分通过保险索赔和侵权诉讼。与保险公司

英国健康保险制度

英国健康保险制度 英国的商业健康保险市场与美国和其它发达国家的有所不同,其市场份额占整个医疗保健市场份额不高。主要原因在于英国的国家健康保障体系(NHS),所以要了解英国的健康保险市场就必须先对其NHS系统有一个大致的了解。 一、英国国家健康保障体系简介 英国国家健康保障体系(National Health Service, NHS)于1948年建立,经过半个多世纪的经营,目前是欧洲最大的机构,国际卫生组织评价其为全球最佳公用医疗服务系统。其宗旨是向英国公民提供全方位的医疗服务,所有服务项目都是按需提供,与支付能力没有关系。经费来源为税收和国家保险体系(National Insurance)。 NHS在英国医疗保健市场是占主导地位的。据2002年统计数字,英国全年在医疗保健上的总支出为697.3亿英镑 (是中国同期的1.85倍, 2002年中国卫生总费用达5,684.6亿元)。NHS的支出占有整个市场的74.3%,私人医疗24.3%,慈善机构(一般是与NHS 合作)占0.5%,其他补充性的医疗保健(包括各种不同的治疗方式,如针灸,草药,按摩等)占0.9%。 2002年英国医疗保健支出情况

随着社会的发展,人的平均寿命更长,医学更发达,而且公众要求也不断提高,加上医疗成本增高,使NHS系统的费用急剧上涨。虽然政府采取了一系列措施在降低成本的同时尽量提供高质的服务,但是在经费有限的情况下还是遇到了很多麻烦。对于英国的私人医疗保健市场来说,NHS的问题却正好是其发展的契机,而这个市场的主要消费者则为商业健康保险的客户。 二、英国健康险市场总论 2002年英国商业健康险市场总额为51亿英镑,比2001年增长了5%,占全年保费收入的4%。险种主要包括收入损失保险,重大疾病保险,长期护理保险,私人医疗保险,健康基金计划和牙医保险等。主要客户群是职业经理人和白领(商业医疗保险作为雇主提供的福利),其他客户群体包括年轻的家庭和有房屋贷款的人。

英国的健康保险制度

英国的国民健康保险制度 发布日期:2007-7-24 10:07:00 英国的国民健保制度 (National Health Service,简称 NHS) 为具有社会福利性质的公医制度。自二次世界大战后,50年代便开始实施,迄今已有半个世纪之久。 由英国政府所设立且资助的国民健保制度,包括两个层级的医疗体系,即是以社区为主的第一线医疗网(Community-based primary health care),通常为于社区驻诊提供医疗保健的一般家庭医师(General Practitioner, GP)及护士,第二层则为NHS的医院服务(Hospital-based specialist services),由各科的专科医师负责并接手由GP所转介(refer)的病人,或处理一些重大的意外事故及急诊者。 目前由NHS负担的费用大约包括:家庭医师的诊疗费、住院医疗费(但部份住院费用与项目仍需自费)、产前检查与生产医护费用等。由于英国施行医药分业,在就诊后,可持医师所开处方至药店买药,除了16岁以下儿童、19岁以下全日制学生、老人、残障人士或孕(产)妇已获医药免费证明外,须自行负担药价。 至于私人的医疗服务方面,由于英国的看诊方式通常以预约(appointment)方式进行(假如非急需就诊),可能被排在NHS医院的冗长的等待就诊名单内,因此为获得较快、较佳的医疗服务,有人会考虑自费接受私人提供的医疗,有些民众也以购买私人的医疗保险来负担此部份的开支,至于应买哪一家的医疗保险,可能需花些时间搜集数据作比较,或请教有经验的人,但以价格合理及有良好服务声誉为原则。 以下介绍如何选择家庭医师(GP)、注册手续、看诊方式、急诊和转介,以及牙医服务,以供参考。 一、选择家庭医师(GP)、注册手续、看诊方式、急诊、转介 1. 如何取得家庭医师的名单: 假如学校已设有健康医疗服务中心,可直接在学校注册,但若因住宿地方较远,或学校无保健中心,则可在居家附近诊所注册,至于从何处获得诊所名单及地址?下列处所可以一试:宿舍管理员、当地保健局(local Family Practitioner Committee)、当地社区保健委员会(local Community Health Council)、市民咨询局(Citizens Advice Bureau)、药房(如Boots)、邮局及公立图书馆等,而这些单位的电话可于电话簿找到,或到您住处归属的市政局(City Council)查询;至于该如何选择注册诊所?可以向邻居、友人探询,若不成,可就近找一处诊所先注册,因为您可以在无任何特殊理由下要求更换医师。 2. 若选定适当的诊所(surgery),宜及早前往注册。 应携带的文件包括您的护照和入学许可,以证明您的身份,诊所的接待员(receptionist)会请您填写相关表格。接着会安排由护士来替您做健康检查,基于防治的观念,有时护士会建议相关疫苗的注射等,如果同意,就会替您填写另一张表格,届时可持此表至排定的医院注射;在完成这些手续后,会在两周内收到NHS医疗卡(NHS medical card),卡上会有您的医疗号码、当地家庭医疗服务局(local Family Health Services Authority, FHSA)的名称与地址,卡的背后有一些重要的信息可供参考,例如一旦无法找到医师可注册时,您的FHSA将有义务提供协助。 3. 到诊所(surgery)看病或请求出诊(home visits): 平常看GP前,您可以电话预约,但若遇紧急情况时,亦可于当日打电话至诊所柜台表示情况特殊等理由要求看诊,有些诊所的政策会留一时段以供无法预约却又急需看诊者;GP看诊时通常会问及有何问题、症状何时开始、变化情形及过去有无类似情形等,所以前往GP时,先理出与病情可能有关的讯息,以供GP参考,GP会视情形开立处方签(prescription)或建议,并提醒您若症状未获改善的话于多少日内回诊。一旦因病情无法至诊所看诊时,您可要求您的GP出诊,但最好于早上十点以前(紧急情况则除外)通知医师并告知症状细节;但若非诊疗时间,有些诊所会有值班人员及GP,可能就您的病情提出适当的建议;若病情非常紧急且需立即处理,则可到医院看急诊。

医疗保险制度的发展模式

医疗保险制度的发 展模式 1

医疗保险制度发展模式的探讨与分析 社会保障制度是现代社会的”安全网”,它关系到社会稳定与经济社会的协调健康发展。中国从20世纪90年代中后期以来,逐步加快了社会保障制度的改革与建设步伐。作为现代社会保障体系的一个重要组成部分,医疗保险在促进中国经济发展、保障人民健康以及维护社会安定中发挥着越来越重要的作用。因此,研究国外比较成熟的医疗保险制度发展模式以便能够对中国当前正在进行的基本医疗保险制度的改革产生有益的启示,这也是中国在新世纪推进全国医药卫生体制改革的工作重点之一。 1医疗保险及医疗保险制度 医疗保险是指当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。其含义包括两个方面:其一,它是一种全部或部分增加医疗保健费用的手段;其二,它解决和保障了提供医疗服务的途径。 医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制,是构成社会保险制度的一种比较进步的制度,也是当前 2

世界上应用得相当普遍的一种卫生费用管理模式。医疗保险制度大致分为两种:一种为自愿保险(voluntary insurance),又称私人保险。保险业务为私人承办,被保险者自愿登记,定期交纳保险费作为医疗保险基金,以享受约定范围的免费医疗服务。开业医生从保险公司领取报酬。另一种为社会医疗保险(social insurance),又称义务保险(compulsory insurance)。它一般由政府承办,或由政府委托某些公司承办。发达国家的医疗保险体制由于有周密的行政管理程序,已足以提供强有力的经济支撑,保险覆盖率占其人口的90%以上。 2国外医疗保险制度发展模式 国外医疗保险制度历经百余年的发展与演变,已经形成了与各自经济发展和卫生事业相适应的特有模式。根据各国医疗服务提供方式和医疗保险费用渠道等因素,国外医疗保险制度主要有以下几种模式: 2.1社会保险模式 德国是现代社会保障制度的起源地,是世界上第一个建立医疗保险制度的国家。1883年德国首次经过了国家疾病义务保险法,随后又制定了工业事故保险、老年人和长期残疾保险和失业保险等,至今已经有了比较完 3

国外大学生医疗保险制度

国外大学生医疗保险制度 一、德国 现代意义的社会保障制度起源德国,其主要推行的是社会保险型的医疗保险制度。德国的医疗保险制度以社会健康保险为主,商业保险为补充的强制性的保险制度,实行议会立法、民间实施和政府监督相结合的方式实施与管理。因此德国大学生医疗保险制度具有明显的强制性特点。其从法律上规定,高校学生必须参加医疗保险,凡在德国国立或国家认可大学注册就读的大学生,必须在参保后才能进入学校注册,否则就不能注册。并且学生可以自由选择公立或者私立的保险公司进行投保。保费结算方面,大学生医疗费的结算由保险公司或社会保险机构与医院直接进行,学生自己不用担心,即方便学生就医,又能保证医疗服务的效率和质量。大学生在 30 岁以前,大学生只需缴纳标准保费的 70%即可,这很好地适应了大学生无收入的特点,是一种比较人性化的措施。医疗保险在实施过程中,德国政府并不完全介入具体操作,只是负责具体法规的制定和监督检查工作。此外,政府通过对医疗保险金征收比例、保险金的再分配等控制措施,保证大学生无论贫富,都同样能够享受到医疗保险待遇。 二、美国 美国是实行完全市场经济体制的国家,这种体制下的医疗保险体系的主要特征就是高度市场化。因此,美国的医疗保障体系以商业医疗保险为主体,政府的主要职能只是制定法律法规并监督执行,不负担全面医疗保障的任务,只为特殊人群提供社会医疗保险。美国的法律规定,65 岁以上的老人、低收入者和残疾人、少数民族可以享受社会医疗保险,除此之外的普通民众只能参加特定的商业医疗保险,但美国法律对普通民众是否参加商业医疗保险并没有强制性的规定。而广大的大学生就属于这些普通民众的范围,因此,美国高校的大学生可以自愿参加医疗保险,同时大学生的抚养人也可以自愿参保。但多数美国高校会明文规定学生必须拥有医疗保险,否则不予注册,并且有的州也规定高校的全日制学生必须拥有健康保险,所有美国的大学医疗保险与其他普通民众医疗保险是有所区别的,还是有一定的强制性的。例如,哈佛大学就规定,所有的全日制学生必须参加“哈佛大学健康计划”,并缴纳强制性学生健康保险费;斯坦福大学也每年从学费中划走一定数额的保险费,为学生的医疗提供帮助和支持。 此外,美国大学生医疗保障覆盖面相当广泛,包括门诊、住院和精神病相关病种的治疗费用、意外伤害事故所致的疾病和死亡医疗费用及生育费用。保险费的支付可按月付按年付,也可半年付一次。美国高校大学生的医疗费用结算由高

英国医疗保险

英国全民医疗保险 英国的全民医疗服务制度(National Health Service,简称NHS) 为具有社会福利性质的公医制度。自二次世界大战后,50年代便开始实施,迄今已有半个世纪之久。 一、简介 由英国政府所设立且资助的全民医疗服务制度,包括两个层级的医疗体系,即是以社区为主的第一线医疗网(Community-based primary health care),通常为于社区驻诊提供医疗保健的一般家庭医师(General Practitioner, GP)及护士,第二层则为NHS的医院服务(Hospital-based specialist services),由各科的专科医师负责并接手由GP所转介(refer)的病人,或处理一些重大的意外事故及急诊者。 目前由NHS负担的费用大约包括:家庭医师的诊疗费、住院医疗费(但部份住院费用与项目仍需自费)、产前检查与生产医护费用等。由于英国施行医药分业,在就诊后,可持医师所开处方至药店买药,除了16岁以下儿童、19岁以下全日制学生、老人、残障人士或孕(产)妇已获医药免费证明外,须自行负担药价。至于私人的医疗服务方面,由于英国的看诊方式通常以预约(appointment)方式进行(假如非急需就诊),可能被排在NHS医院的冗长的等待就诊名单内,因此为获得较快、较佳的医疗服务,有人会考虑自费接受私人提供的医疗,有些民众也以购买私人的医疗保险来负担此部份的开支,至于应买哪一家的医疗保险,可能需花些时间搜集数据作比较,或请教有经验的人,但以价格合理及有良好服务声誉为原则。 二、医疗保险制度 1.服务概况 英国的医疗制度属于国家预算型医疗保险制度。英国医疗保险制度的主要特征是国家保健服务制(National Health System,NHS)。英国政府强调广泛平等地享受医疗服务,政府主要通过税收资助全国性医疗服务。英国的国家保健服务制的医疗保险模式分为两大系统:社区卫生保健系统和医院服务系统。社区卫生保健系统提供90%以上的初级医疗服务,只将不到10%的服务转到医院服务系统。社

外国医疗保险制度

外国医疗保险制度 1.现代医疗保险的主要模式 (1)国家医疗保险模式 国家医疗保险模式是一种医疗保险事业由国家直接建立,医疗保险经费由财政支出,国家公民,不分贫富都可以享受医疗服务的医疗保险制度。其主要特点是: ①医疗服务福利化,成为国家福利的一部分。 ②医疗保险资金由政府通过税收的方式筹集。 ③国家全体公民都成为医疗保险的对象。 ④医疗服务提供机构主要是公立机构。 (2)社会医疗保险模式 在这种医疗保险制度中,医疗保险费用的承担者有三种情况: ①雇主和雇员共同承担。 ②在雇主、雇员承担医疗保险费用的基础上,政府补助一部分。 ③在雇主、雇员、政府承担的基础上,同时通过慈善赞助和各种募捐获得一定的费用。 (3)个人储蓄医疗保险模式 个人储蓄医疗保险模式是通过国家立法,强制劳动者或劳资双方缴费,以劳动者个人的名义单独设立医疗储蓄账户,用于支付劳动者医疗费用的医疗保险制度。 (4)商业医疗保险模式 商业医疗保险模式是把医疗保险和医疗服务都作为商品投放于医疗保险市场和医疗服务市场,用市场机制运作的一种医疗保险制度。 2.几个国家医疗保健制度简介 (1)英国医疗保健制度 ①英国的医疗保健制度的构成 a.国民医疗保健服务制度 它由国家通过税收,对全国居民实行免费医疗保健服务。英国的公务员以及普通公民原则上都可以免费享受国民保健服务。国民保健服务是大多数人医疗保健的主要渠道。 b.私人医疗保险 私人医疗保险是英国政府为增加医疗供给,满足部分居民医疗要求,允许私人医生开业的一项社会保障措施。 ②医疗保健费用的来源。 在英国,国民医疗保健服务的费用主要来源于中央政府的税收。社会保险、地方公共卫生部门和个人各占很小的部分。 ③英国医疗保健费用的分配。 医疗保健费用由专门的工作组负责分配,并有财政部门代表参加。中央政府将保健费用首先分到各地区卫生局,然后再由各地卫生局分配到地段卫生局。再根据各地区居民的具体情况确定分配方案。

国外医疗保险的实践情况

国外医疗保险的实践情况 一、国家预算型医疗保险制度 (一)国家预算型医疗保险制度的特点,优点和存在的问题 特点: 1.医疗服务由政府提供给消费者。 2.医疗保险的保障范围包括全体公民。 3.医疗保险资金来源主要是政府。 4.大部分医疗机构都是公立的医务人员,实际上成为国家的工作人员。 该制度的优点是企业和个人没有经济负担,并且卫生服务质量较高,医疗保险往往同预防保健、初级保健等能够较好的结合。 存在的主要问题在于费用急剧上升,管理模式落后,虽然政府通过控制预算来限制医疗费用的增长速度,但是如果经济不景气,政府财政困难,医疗保健资金投入将受到影响。 (二)英国的医疗保险制度介绍 英国是国家预算型医疗保险制度的代表。英国医疗保险制度的主要特征是国家保健服务制。政府强调广泛平等地享受医疗服务,通过税收支柱,全国性医疗服务。 英国的国家保健服务制的医疗保险模式,分为两大系统社区,卫生保健系统和医院服务系统。 社区卫生保健系统提供90%以上的初级医疗服务,不到10%的服务转到医院服务系统。 社区卫生保健系统包括全科医疗服务和社区护理两个主要方面,所提供的医疗服务,包括常见病的治疗,健康教育,社会预防和家庭护理等各种损伤,急性病可直接去医院就诊。 国家保健服务制主要由政府投入。这种免费的国家保健服务制医疗制度,有利于扩大服务面。但免费医疗存在着不少问题,主要表现在: 1.卫生服务系统缺乏。 2.存在逆向激励机制。

3.病人得不到及时的医疗服务。 (三)加拿大的医疗保险模式 通过国家立法、两级出资(联邦政府拨款和省级政府财政预算),省级管理,由各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划,鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业补充性医疗保险;保险内容覆盖所必须的医疗服务,医疗服务大部分由政府提供,具体方式为政府收税后拨款给公立医院,医疗机构直接向居民提供免费或费用低廉的服务,医、药适当分离;联邦政府和省卫生署严格执行“医院综合预算制度”,即医院与政府商定预算数额后,医院的费用必须限定在内,超资追加,省里不予保证,使医院具有控制总费用的责任心。该模式实行市场经济和加强政府参与管理相结合,在一定程度上控制医疗费用的过度增长的同时,解决医疗卫生服务公平性,但在医疗服务管理及服务的满意度方面存在亟待解决的问题,而且各地服务水平差距大。 二、社会医疗保险型医疗保险制度 这一制度类型与国家预算行制度有一相似之处,在于医疗服务都是由政府提供给全体公民,此外其优点和存在的问题也与国家预算行制度相似。 它自身特点是: 1.国家的医疗机构大多数由私人经营。 2.医疗保险基金的筹集方式是由政府、企业、个人三方承担。 (一)日本的社会医疗保险模式 日本的健康保险脱胎于欧洲的健康保险,既有欧美的特征,又有自己的特点,主要表现为: 1.保险基金负担多元化。政府管理的健康保险基金由企业和个人均等负担国家做后盾,社区管理的健康保险则是企业承担大部分,个人承担一部分,国家只承担小部分,而国家健康保险则主要靠个人和政府承担,企业不承担。 2.保险范围广泛。 3.管理层次清晰。 日本的医疗保险有一套完整的行政管理系统,监督控制机构及专门业务执行

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