金匮要略试卷及答案
一、选择题(共60分)
(一)单项选择题(1-40题,每小题1分,共40分)
1、在《金匮要略》的作者是:
A.林亿
B.王叔和
C.张仲景
D.华佗
2、在《金匮要略》中附子配干姜的作用是:
A.温散寒邪
B.回阳救逆
C.峻逐阴邪
D.温中止痛
3、《《金匮要略》认为杂病发生的主要原因是:
A.五脏元真不足
B.客气邪风侵袭
C. 七情房劳
D.虫兽灾害
4、《金匮》首篇第一条的“脾能伤肾……则心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行”中的“伤”字如何理解?
A.制约
B.伤害
C.相侮
D.相乘
5、下列哪一组药物体现了《金匮》肝阴血虚的治疗原则:
A.白芍、焦山栀、炙甘草、乌梅
B.焦山栀、黄连、黄芩、黄柏
C.炙甘草、淮小麦、大枣
D.白芍、五味子、酸枣仁、乌梅
6、血痹的典型症状是:
A.肌肤麻痹
B.身体沉重
C. 关节疼痛
D.肢体不遂
7、大承气汤主治哪种腹满:
A.胀重于积
B.积重于胀
C.胀积并重
D.胀满并见
8、风湿在表,治当发汗,但大汗之后,病仍不愈的原因是:
A.汗之不彻
B.汗多伤阴
C.汗后受寒
D.风去湿存
9、甘草泻心汤的药物组成,除了甘草外,还有:
A.半夏、生姜、黄芩、人参、大枣
B.半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣
C.半夏、生姜、黄芩、大枣
D.半夏、干姜、黄芩、黄连、柴胡、人参、大枣
10、依据《金匮》原文,“中风,邪入于经”:
A.肌肤不仁
B.肢体重滞
C.角弓反张
D.舌即难言,
口吐涎
11、风湿历节的主方是:
A.桂枝芍药知母汤
B.麻黄加术汤
C.乌头汤
D.侯氏黑散
12、“其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声”是:
A.痰饮
B.悬饮
C.溢饮
D.支饮
13、黄芪建中汤、小建中汤共同的病机是:
A.气血亏虚
B.心脾两虚
C.气阴两虚
D.阴阳两虚
14、“缓中补虚”从方药功用看应是哪种含义:
A.祛邪
B. 扶正为主,兼以祛邪
C.扶正祛邪并重
D.祛邪为主,兼以扶正
15、虚寒性肺痿没有以下那个症状:
A.咳嗽
B.吐涎沫
C.头眩
D.不渴
16、咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,用何方主之:
A.射干麻黄汤
B.皂荚丸
C.越婢汤
D.厚朴麻黄汤
17、治疗肾著病可用:
A、甘草干姜汤
B、苓桂术甘汤
C、甘姜苓术汤
D、肾气丸
18、治疗阴寒痼结的“心痛彻背,背痛彻心”,用:
A.大乌头煎
B.大黄附子汤
C.麻黄附子汤
D.乌头赤石脂丸
19、下列方证中没有表证的是:
A.附子粳米汤证
B.厚朴七物汤证
C.乌头桂枝汤证
D.麻黄附子汤证
20、寒疝属于血虚者,治用:
A.大乌头煎
B.当归四逆汤
C.乌头桂枝汤
D.当归生姜羊肉汤
21、外寒内饮挟热的咳喘宜选用:
A.小青龙汤
B.小青龙加石膏汤
C.大青龙汤
D. 葶苈大枣泻
肺汤
22、风水,脉浮身重,汗出恶风者,治宜用:
A、桂枝加黄芪汤
B、越婢汤
C、防己茯苓汤
D、防己黄芪汤
23、“膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈”以何方主之:
A.木防己汤
B.小青龙汤
C.苓桂术甘汤
D.甘遂半夏汤
24、以苦冒眩为主症的心下支饮证,仲景以何方主治:
A.苓桂术甘汤
B.泽泻汤
C.五苓散
D.真武汤
25、胸痹急证治宜选用:
A、薏苡附子散 B.乌头赤石脂丸 C.栝蒌薤白半夏汤 D.橘枳姜汤
26、白虎加人参汤所治的消渴证的病机是:
A.肺胃热盛,气津两伤
B.水热互结,郁热伤阴
C.肾不化气,津不上承
D.阴虚内热,虚火上炎
27、“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗”者,治当用:
A.猪苓汤
B.茯苓泽泻汤
C.五苓散
D.肾气丸
28、黄疸病偏于热盛里实的治疗宜用:
A.茵陈蒿汤
B.大柴胡汤
C.大黄硝石汤
D.栀子大黄汤
29、“阴伏”的病机是:
A.湿热蕴结阴分
B.邪热伏于血分
C.瘀血郁热伏于血分
D.邪热伏于阴分
30、身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗粘衣,色正黄如柏汁,脉自沉,用何方主之:
A.茵陈蒿汤
B.桂枝加黄芪汤
C.防己黄芪汤
D.芪芍桂酒汤
31、黄疸病篇中列举了很多黄疸的治疗方法,哪种治法为其中的重点:
A.清利湿热
B.调补脾胃
C.润燥逐瘀
D.解表发汗
32、胃反,朝食暮吐,暮食朝吐者,选用:
A.大半夏汤
B.大黄甘草汤
C.半夏干姜散
D.吴茱萸汤
33、肠痈脓未成,最佳治疗方剂是:
A.排脓散
B.王不留行散
C.大黄牡丹汤
D.薏苡附子败酱散
34、治疗近血,仲景选用:
A.黄土汤
B.赤小豆当归散
C. 当归芍药散
D.地榆槐角丸
35、橘皮汤用于治疗下列何种情况引起的呃逆:
A.胃寒气逆
B.胃虚有热
C.水停心下
D.虚阳外浮
36、痰饮的治疗大法是:
A.燥湿化痰
B.清热涤痰
C.温药和之
D.宣肺化痰
37、皮水无里热者,可以用:
A.麻黄附子汤
B.甘草麻黄汤
C.越婢汤
D.小青龙汤
38、大建中汤的组成是:
A.胶饴、人参、干姜、附子
B. 胶饴、人参、干姜、蜀椒
C.胶饴、人参、干姜、乌头
D. 胶饴、人参、干姜、雄黄
39、附子粳米汤的药物组成是:
A.附子、半夏、甘草、大枣、粳米
B.附子、白术、半夏、大枣、粳米
C.附子、粳米、白术、茯苓、甘草
D.附子、粳米、白术、半夏、人参
40、梦遗或滑精频作,梦交,少腹挛急,外阴寒冷,目眩,发落,心悸,失眠者,治用:
A.桂枝加龙骨牡蛎汤
B.小建中汤
C.酸枣仁汤
D.肾气丸(二)X型选择题(1-10题,每小题1分,共10分)
1、《金匮要略》为我国古代临床医学的发展奠定了:Array
A.内科杂病学的基础
B.温病学的基
础
C.外感热病学的基础
D.妇产科学的基础
E.儿科学的基础
2、预防疾病,仲景提出了以下哪几点:
A.不令邪风干忤经络
B.适中经络,未传脏腑,即医治之
C.四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞
D.更能勿犯王法,禽兽灾伤,房室勿令竭乏
E.服食节冷、热、苦、酸、辛、甘
3、狐惑病的临床特征是:
A.状如伤寒
B.目赤如鸠眼
C.咽喉溃疡
D.前后二阴蚀烂
E.目四眦黑
4、百合病误治后所用的方剂是:
A.百合鸡子汤
B.百合知母汤
C.百合滑石散
D.滑石代赭汤
E.栝蒌牡蛎散
5、甘遂半夏汤中的甘草和甘遂:
A.甘遂峻猛,甘草缓和其药性
B.甘草针对痰多喘满之证
C.甘遂消胸胁部的悬饮
D.两药相反相成
E.共用激发水饮得以尽去
6、下列哪些方剂可治疗虚寒性腹痛?
A.大黄附子汤
B.附子粳米汤
C.厚朴三物汤
D.大建中汤
E.当归生姜羊肉汤
7、治肝气奔豚的奔豚汤,其药物组成中有:
A.柴胡
B.生姜
C.当归
D.川芎
E.黄芩
8、《金匮》所论呕吐、哕、下利三病证,凡属实证、热证的多责之于:
A.肝
B.胆
C.胃
D.脾
E.肠
9、《金匮要略》在药物剂型方面外治药剂有:
A 、熏
B 、洗
C 、坐
D 、敷
E 、膏药
10.下列哪些药物属于吴茱萸汤的组成成份:
A.吴茱萸
B.人参
C.大枣
D.山茱萸
E.生姜
二、填空题(每空1分,共10分)
1、谷疸之为病, , , ,
久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。
2、乌头汤是由乌头、 、甘草、 和 组成。
3、肺胀,咳而上气, ,脉浮者, ,小青龙加石膏汤主之。
4、病人胸满, ,口燥, ,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。
2分,共10分)
1
、湿病:
2、胸痹:
3、百合病:
4、缓中补虚:
5、肝着:
四、问答题(每题10分,共2题,合计20分)
1、试述水气病的分类及其主要脉症。
2、试述《金匮》治虚劳为什么重在脾肾?为何侧重甘温扶阳法。
五、病案分析题(10分)
答题要求:①辨证分析②诊断,包括辨病与辨证③治法④选方⑤写出处方⑥方义
分析⑦煎服方法以及生活调理)
病案:黄某,男,32岁。素来体肥多湿,现因受寒而发病,症见手脚迟重,遍身酸痛,口中淡,不欲食,懒言语,脉浮紧,舌淡苔白腻。
答案
一、选择题(共50分)
(一)单项选择题(1-40题,每小题1分,共40分)
1、C
2、B
3、A
4、A
5、A
6、A
7、C
8、D
9、B 10、B
11、A 12、A 13、D 14、D 15、A
16、B 17、C 18、D 19、A 20、D
21、B 22、D 23、A 24、B 25、A
26、A 27、D 28、C 29、C 30、D
31、A 32、A 33、C 34、B 35、A
36、C 37、B 38、B 39、A
40、A
(二)X选择题(每小题1分,共10分)
1、AD
2、ABCDE
3、BCD
4、ABD
5、DE
6、BDE
7、BCDE
8、CE
9、ABCD 10、ABCE
二、填空题(每空1分,共10分)
1、寒热不食食即头眩心胸不安
2、麻黄芍药黄芪
3、烦躁而喘心下有水
4、唇痿舌青但欲漱水不欲咽
三、名词解释题(每小题2分,共10分)
1、湿病:系湿邪为患,有外湿、内湿之分(1分)。恶寒发热、身重、骨节疼烦为主症者,外湿为主,小便不利、大便反快者,是内湿为主。(1分)
2、胸痹:是指以胸膺部痞闷疼痛为主症的一种疾病(1分),形成胸痹的原因,主要是上焦阳虚,阴邪上逆痹塞清旷之区,阳气不通而成(1分)。
3、百合病:由余热未清或情志不遂致心肺阴虚内热引起(1分),临床以神志恍惚不定,语言、行动、饮食、感觉失调,以及口苦、小便赤、脉微数为特征(1)。
4、缓中补虚:为虚劳干血证的治法,方用大黄蟅虫丸(0.5),因取其攻补兼施,峻药丸服,意在缓攻(0.5),达到扶正不留瘀,祛瘀不伤正的作用,故曰“缓中补虚”(1)。
5、肝着:是肝脏受邪而疏泄失职,经脉气血郁滞,着而不行所致的病证(1)。其证可见胸胁痞闷不舒,甚或胀痛,刺痛,喜热饮等。即原文所说“其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热”(1)。
四、问答题(每题10分,共2题,合计20分)
1、试述水气病的分类及其主要脉症。
答:《金匮·水气病篇》按其不同的脉症分为风水、皮水、正水、石水和黄汗五种类型。(1分)“风水其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风”,(1分)其特点是发病急剧,浮肿每从头面开始,迅即遍及全身,且兼有发热、恶风等表证。病在表中之表(1分)。“皮水其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓”,(1分)其特点是发病
较缓,不兼恶风,浮肿多见于下肢,继则泛溢全身,病在表中之里(1分)。“正水其脉沉迟,外证自喘”,(1分)正水常常腹满与身肿兼见,且水气上逆于肺,故见喘息,小便不利,脉迟,病位影响及上为里中之表(1分)。“石水,其脉自沉,外证腹满不喘”,(1分)石水为阴寒水气凝结下焦,少腹坚硬如石,水聚于下,未干于上,故其人不喘,这种水肿,以腹满硬为主症,病结在下,为里中之里(1分)。黄汗,是由湿热郁蒸泛溢于表所致,故其特征是汗出沾衣,黄如柏汁,身体浮肿。此病若日久不愈,殃及营血,又可并发痈脓。(1分)
2、试述《金匮》治虚劳为什么重在脾肾?为何侧重甘温扶阳法。
答:《虚劳》篇中论虚劳是以五脏气血虚损的发病机制为理论依据的(1分)。治疗上重视脾肾二脏,这是因为肾为先天之本,内藏真阴真阳(1分);脾胃为后天之本,气血生化之源,五脏六腑皆赖以充养(1分)。而虚劳病的后期,无不关系到脾肾,补肾就是固其根本;健脾就是资其化源。根本已固,生化有源,虚损才有恢复的可能。故治虚劳要重视脾肾(2分)。
侧重甘温扶阳,虚劳病证情较复杂,不论始为阳虚或阴虚,最终皆可致阴阳两虚的复杂证候,阴阳失调(1.5分)。故重点应调理脾胃,建立中气得以四运,从阴引阳,从阳引阴,从而达到平衡阴阳的目的(1.5分)。甘温者,建中也(0.5分)。如用甘温之小建中汤治阴阳两虚治虚劳,辛甘化阳,酸甘化阴,建立中气,使阴阳平调,恢复脾胃的健运功能(1.5分)。
五、病案分析题(10分)
答题要求:①辨证分析②诊断,包括辨病与辨证③治法④选方⑤写出处方⑥方义分析⑦煎服方法以及生活调理)
病案:黄某,男,32岁。素来体肥多湿,现因受寒而发病,症见手脚迟重,遍身酸痛,口中淡,不欲食,懒言语,脉浮紧,舌淡苔白腻。
主证归纳与分析(2分)
患者素来体肥多湿,说明素来脾气不健,痰湿内蕴。此次又受寒而发。证见手脚迟重,为寒湿停留肌腠之征,湿性重浊,故而手脚迟重。遍身酸痛乃寒湿外侵,痹阻经脉,气血不通所致。湿困中焦,脾失健运,胃失受纳,故口中淡,不欲食。后天不足,生化乏源,气少则懒言语、终日危坐。舌脉皆提示外感寒湿,兼内湿停滞。诊断(1分):湿痹(外感寒湿,营卫不通)
治法(1分):缓取微汗,散寒除湿
选方(1分):麻黄加术汤
处方(2分):麻黄2.4克,桂枝2.1克,杏仁4.5克,炙甘草1.5克,苍术3克。方义分析(1分):本案寒湿证重,又体肥多湿,故以苍术易白术,加入麻黄汤内,以增发汗祛湿之力
煎服方法(1分):上方2剂,每天1剂。1剂分煎2次,第一次先将诸药用冷水浸泡约半小时,水开后大约15分钟,倒出第一次药汁,温服。第二、三次煎煮时间稍长,余法同前。混匀后,分三次服完。
饮食宜忌(1分):注意保暖,饮食宜温,忌生冷。