第9章角化与萎缩性性皮肤病
第9章角化与萎缩性性皮肤病
毛囊角化病（Keratosis follicularis）
本病又名Darier病, Darier-White综合征。发病原因与遗传有关，目前已确定其致病基因位于12q23-24，由于ATP2A2基因突变所致。该基因编码肌内质网ATP酶2型，这是一种在上皮细胞内高表达的酶，其功能是将细胞浆内钙离子泵入内质网。其功能的缺陷导致钙离子依赖的细胞间粘附因子的异常，致使上皮细胞结构与功能受损。因此本病可以累及皮肤或粘膜上皮，并非毛囊性疾病。
【诊断】
1.发病规律：本病属于常染色体遗传，男女发病机会相等。个别患者为散发。一般在青春期前起病，病情夏季加重，日晒诱发病情加重，冬季减轻。病情加重时在腋下、股内侧等多汗摩擦皱褶部位出现糜烂、结痂，有较多脓性分泌物产生臭味。
2.皮肤损害
（1）好发部位：皮肤损害好发生在皮脂溢出部位，如头皮、前额、鼻两侧、颈部、上胸背部、腋下、腹股沟、臀沟和外阴等处。皮损多呈对称分布。少数患者皮疹局限或呈线状分布。
（2）皮损特点：初发病时表现毛囊性丘疹，细小、坚实。逐渐增大成疣状增生的斑块，表面粗糙、有棕黄色或污灰色皮损，表面有油腻性结痂或鳞屑。揭除表面结痂形成漏斗状小凹。
（3）可发生甲损害，出现甲下角化过度、甲脆弱碎裂、缺损。或存在白色或红色纵纹。
3.粘膜损害特点：常有口腔粘膜损害，表现为舌与齿龈的白色小丘疹和糜烂。也可以累及口咽、食道、肛门或直肠粘膜。
4.自觉症状：患者无明显不适症状，或仅有轻度瘙痒，皮损破溃时自觉疼痛。
5.组织病理显示表皮角化不良，可见圆体和谷粒。基层上方棘层松解，形成不规则绒毛。表皮内可见乳头瘤样增生、棘层肥厚、角化过度。真皮内可见慢性炎症细胞浸润。
【鉴别诊断】
1.黑棘皮病：皱褶部位色素加深，有天鹅绒样乳头瘤增生。
2.融合性网状乳头瘤病：皮损主要发生在上胸背部，外形为低平的褐色斑丘疹。
3.家族性良性慢性天疱疮：皮损分布部位主要在容易摩擦部位，如腋下、腹股沟等处，可见水疱和糜烂面形成。
4.脂溢性皮炎：好发生在脂溢区皮肤，表现为炎症性红斑、脂性脱屑，无角化性丘疹。
5.脂溢性角化：发生在中老年人。主要发生在面部、手背和躯干部，皮疹为境界清楚的角化性扁平斑丘疹，可呈乳头瘤样改变。
【治疗】
尚无特异性治疗方法。可以试用以下方法：
1.皮疹全身泛发患者可口服阿维A酯（etretinate），阿维A(acitretin)或异维A酸（isotretinoin,保肤灵）。
2.皮损局限者外用0.05%~0.1%维甲酸软膏，他扎罗汀软膏或阿达帕林（达芙文）软膏。
3.局限型增殖肥厚严重的皮损可考虑局部磨削、激光治疗或手术切除后植皮。
4.局部金黄色葡萄球菌感染可能使某些患者病情发作，可选择应用敏感抗生素。
Mibelli汗孔角化症（porokeratosis of Mibelli）
与遗传有关。部分患者表现为常染色体显形遗传性特点。
【诊断】
1.发病规律：属于常染色体显形遗传性疾病，一个家族中几代、多个成员患病。多数患者从儿童期开始发病。最常见的皮损表现为斑块型和单侧线状型汗孔角化症两种类型，其他类型包括浅表播散、角化过度、掌跖泛发、点状等。
2.皮损特点：发生初期为小角化性丘疹，逐渐缓慢向周围扩大，形成环形、地图形的皮损，境界清楚。皮损边缘堤状隆起，有沟槽状角化物质，颜色灰色或棕色，中央区皮肤光滑、干燥并有轻度萎缩，缺乏毳毛。皮损大小不一致，由数毫米至数厘米大小。数目数个到上百个不等。
3.好发部位：好发生在四肢、面部、颈部等暴露部位。可以累及粘膜、甲、毛发等。
4.自觉症状：一般无自觉症状，部分患者可有皮损处瘙痒。
5.根据临床表现不同，分为皮损外观分为
6.组织病理：从皮损周边角化过度隆起嵴处取材，可见在充满角蛋白的凹窝部中央有一个角化不全柱。
【鉴别诊断】
1.扁平苔藓：皮损紫红色，轻度苔藓化浸润，表面可见细纹理，自觉瘙痒。粘膜累及常见。
2.疣状表皮痣：可见表面乳头状增生丘疹，密集融合，线条状分布。
3.Bowen病：皮损为淡红褐色斑，有厚角质痂，可互相聚合，边缘略微隆起，中央部分可以消退或发生瘢痕。
4.穿透性弹力纤维病：为淡红色或正常肤色角化性小丘疹，环状排列，匍行性分布，中间皮肤轻度萎缩。
【治疗】
1.对证治疗：外用5%~10%水杨酸软膏，或0.05%~0.1%维甲酸软膏，他扎罗汀软膏或阿达帕林（达芙文）软膏。
2.皮疹泛发患者可口服阿维A酯（etretinate），阿维A(acitretin)或异维A酸（isotretinoin,保肤林）。
3.日晒病情加重的患者可口服氯喹或羟基氯喹。
4.皮损孤立、较小者可CO2激光、电灼、液氮冷冻或手术切除。
5.定期随访，必要时重复活检，有恶变迹象应手术切除。
播散浅表性光线性汗孔角化症（Disseminated superficial actinic
porokeratosis）
是一种常染色体显形遗传性疾病。
【诊断】
1.属于常染色体显形遗传性疾病，一个家族中几代、多个成员患病。
2.在暴露部位逐渐形成直径0.5～1cm大小的褐红色斑，外周边缘锐利隆起。中间有毛囊性的角化丘疹，脱落后留下小凹陷。数目数个到上百个不等。
3.主要发生在面颊部、颈部、手臂、上胸背部等日光暴露部位。
4.发病年龄早，但是在较大年龄时方可表现出外观明显的皮损而就诊，因而就诊患者主要在20~30岁之间。随年龄增加皮损逐渐增多、增大、颜色加深。
5.一般无自觉症状。
6.组织病理：与Mibelli汗孔角化症相似，程度较轻。
【鉴别诊断】
1.Mibelli汗孔角化症：发病年龄小，皮损数目少，程度严重。分布部位不限于日光暴露处。
2.光线性角化症：皮损为境界不很清楚的淡红色斑，轻度鳞屑，揭去鳞屑可有糜烂面或出血。同时伴有皮肤皱纹加深、毛细血管扩张、色素沉着或减退等与日光损伤有关病变。【治疗】
1.对症治疗：外用5%~10%水杨酸软膏，或0.05%~0.1%维甲酸软膏，他扎罗汀软膏或阿达帕林（达芙文）软膏。
2.液氮冷冻治疗。皮损数目较少者可CO2激光治疗。
3.皮疹泛发患者可口服阿维A酯（etretinate），阿维A(acitretin)或异维A酸（isotretinoin,保肤林）。
4.皮损日光敏感显著且广泛者可口服氯喹或羟基氯喹。
剥脱性角质松解症（keratolysis exfoliativa）
又称层板状出汗不良（dyshidrosis lamellesa）、复发性局灶性手掌脱屑(recurrent focal palmar peeling)、红色角质松解症（erythrokeratolysis）。病因不明，可能与遗传、多汗、感染等因素有关，部分患者与精神紧张和自主神经功能紊乱有关。
【诊断】
1.多发生在春夏等季节变换时。
2.皮疹见于手足侧，初发生时为针头大小白色点，继而分离脱屑，融合成片状，遍及整个手掌，对称分布。个别患者可累及足跖。
3.病程经过2-3周可自然消退，有复发倾向。
4.皮损无炎症反应。一般无症状，可有轻度瘙痒或灼热感。
【鉴别诊断】
1.汗疱性湿疹：患者掌跖多汗、丘疱疹、瘙痒明显为特点。
2.手足癣：皮损分布不对称，边界清楚，周边有丘疱疹、脱屑，真菌镜检阳性。
3.接触性皮炎：皮损分布局限，具有接触致敏物质的病史或职业特性。皮肤斑贴试验有助于发现致病原因和鉴别诊断。
4.其他需要鉴别的疾病包括手部湿疹等。
【治疗】
1.脱屑较多可用2%～3%水杨酸软膏，10%尿素软膏，煤焦油软膏，湿疹膏等外用制剂。
2.病情较重着可使用皮质激素软膏制剂。
3.涂脂性护肤剂。
掌跖角化症(keratosis palmaris et plantaris)
一部分患者为遗传性。部分患者为获得性，主要发生于绝经期妇女。某些疾病如毛发红糠疹、汗管角化等病也可以出现掌跖角化过度。
【诊断】
1.在掌跖和指、趾屈侧对称分布角化过度，可以蔓延达掌跖侧缘及指趾关节伸面。少数患者肘、膝、胫和踝前亦可累及。
2.初起时常有掌跖多汗现象。损害处皮肤角质层增厚，变硬，表面干燥粗糙，呈浅黄色，边缘清楚，无炎症性反应。
3.一般无自觉症状，但有时可有瘙痒，发生裂隙时有触痛或疼痛，触觉迟钝，症状在寒冷干燥季节加重。
4.遗传性掌跖角化症患者多在20岁以前发病。
5.病程缓慢，持续多年不退。
【鉴别诊断】
1.合并内脏疾病的掌跖角化症：
遗传性角皮病遗传方式皮疹特点合并症点状掌跖角皮症常染色体,显性圆形角化丘疹甲损害
Howe l-Eva n s’综合征常染色体,显性弥漫性角化斑食管癌
Greither综合征常染色体,显性2岁后发病，弥漫手足侧、臂、腿累及Meleda病常染色体,隐性婴儿发病智力与体格发育迟缓Papillon lefevre综合征常染色体,隐性甲、毛发受累牙周病
残毁性掌跖角皮症常染色体,显性弥漫角化，蜂窝状A inhum和断指
2.手足胼胝：发生在受压部位，压迫痛明显。
3.角化过度型手足癣：皮损边缘可见水疱与丘疱疹，真菌镜检阳性，瘙痒症状显著。
4.慢性湿疹：有局部刺激或致敏物质接触历史，瘙痒症状显著，可伴有屈侧面皮肤湿疹损害。
5.砷角化症：有长期慢性接触砷的历史，发病年龄大，皮损为散在多发的角化性丘疹。
6.II型酪氨酸血症（Richner-Hanhart综合征）：婴幼儿开始发病，皮损为发生在掌跖部位的红斑、角化、结痂和糜烂损害，常呈线状分布。伴有角膜炎。血液和尿液中酪氨酸显著升高，肝肾功能正常。
【治疗】
1.外用角质松解剂，如5～10％水杨酸软膏，0.1%维甲酸软膏及15％尿素软膏等。或他扎罗汀软膏或阿达帕林（达芙文）软膏等。可采取封包治疗。
2.煤焦油或黑豆馏油软膏。
3.避免摩擦、干燥。
4.口服维生素A 25000～30000U，每日3次。
红斑角皮病（erythrokeratodermias）
是一组表现为皮肤潮红和角化增厚、与遗传有关的疾病，与无红斑的鱼鳞病不同。临床上分为以下四类：
1.进行性对称性红斑角皮症（progressive symmetrical erythrokeratodermia）：又名Gottron 综合征(Gottron syndrome)，属于常染色体显形遗传病。因Loricin基因突变所致。
2.可变性红斑角化症：又名可变性图形红斑角皮病(erythrokeratodermia figurate variabilis)，图案状红色角化症（keratosis rubra figurata），Mendens-Costa综合征(Mendes da Costa syndrome)或Mendens-Costa型红斑角化病。本病属于常染色体显形遗传病。致病基因位于1p34-p35。由于Connexin31基因片段缺失突变所致。
3. 角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征（Keratosis-Ichthyosis-Deafness Syndrome, KID）：又名进行性红斑角皮病（erythrokeratodermia progressiva），KID综合征（KID syndrome）,Senter 综合征（Senter syndrome）。本病的遗传方式为常染色体显性或隐性遗传，或为散发基因突变病例。
4.伴有鱼鳞病样红皮病和肢体缺损的先天性偏侧发育不良（Congenital hemidysplasia
with ichthyosiform erytheroderma and limb defects，CHILD）：又名CHILD综合征，是一种先天性发育不良病。遗传方式为X-连锁显性遗传。致病基因是位于XP28的NSDHL基因发生突变所致，此基因编码的NAD(P)H 类固醇脱氢酶样蛋白质是控制胆固醇合成过程中某些途径的一种酶，因此本病是表皮痣综合征的一种特殊类型。
【诊断】
1.进行性对称性红斑角皮症
（1）皮损主要发生在肢端和臀部，部分患者面部累及，个别人发生在躯干。
（2）皮损逐渐加重，范围逐渐扩大，出现角化增厚，脱屑。可以出现掌跖角化。对称分布。
（3）出生后不久发生皮肤红斑。到青春期后皮损逐渐减轻。
（4）一般无症状。
2.可变性红斑角化症
（1）皮损好发生四肢伸侧、臀部、股部、面部等处。可以发生掌跖角化。毛发、甲、粘膜等不受累及。
（2）皮损为境界清楚的红斑，形成地图状或不同的几何图形，表面有固定性角化斑块。
（3）可变性皮损可以在数日内，甚至数小时内外观增大或缩小，甚至消退。
（4）大多数患者出生后不久发生皮肤红斑，病情逐渐加重，部分患者在青春期后缓解。极个别人成年发病。
（5）患者遇冷、热、风吹、情绪变化、妊娠等可诱发病情发作或加重。
3.角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征
（1）出生后不久发生皮肤损害，逐渐加重。皮损好发生在面颊部、鼻、耳、肘膝以及手足背。
（2）典型皮损为红斑上境界清楚、粗厚、暗红色疣状增殖的斑块。躯干部可见较浅薄的脱屑斑。
（3）常伴有质地坚硬、皮革状掌跖角化。可累及甲、毛发等。
（4）合并先天性感觉神经性耳聋、角膜炎、发育低下等。
（5）口周形成沟纹状斑，口腔内可见角化过度白斑。
（6）皮损与粘膜白斑可能发生恶变。
4.伴有鱼鳞病样红皮病和肢体缺损的先天性偏侧发育不良
（1）出生时存在。
（2）损害具有不对称性，损害区与非损害区交界位于躯体前后的正中线，分界清楚。
（3）皮损表现为广泛性红斑、角化、脱屑。损害侧甲增厚。
（4）患侧躯体和上下肢骨质发育不良、缺损。
（5）部分患者同时伴有心脏、肾脏等脏器异常。
（6）皮损的组织病理改变表现为表皮银屑病样增生、角质层淡染。
（7）其他辅助检查：X线检查发现患侧骨质病变。
【鉴别诊断】
疾病遗传起病年龄好发位置合并症预后
进行性对称性红斑角皮症常染色体显
性
出生早期脂端、臀部青春期缓
减
可变性红斑角化症常染色体显
性
出生早期四肢伸侧、股
部、面部
掌跖角化外因诱导
复发
KID综合征显性或隐性出生早期面、肘膝、手
足背甲、毛发，耳聋、
角膜炎、发育低
下
粘膜损害
可恶变
CHILD综合征X-连锁显性出生时不对称，单侧患侧肢体、骨
质、内脏
【治疗】
1.进行性对称性红斑角皮症：可试用口服维甲酸类药物，或PUV A治疗。
2.可变性红斑角化症：口服维甲酸类药物，如阿维A等，试用PUV A治疗。
3.KID综合征：可试用口服维甲酸类药物，定期检查粘膜损害，防止癌变。
4.CHILD综合征：对症治疗。
5.一般治疗：各种红斑角皮病均可外用维甲酸类药物，减轻皮损角化肥厚。也可以外用2-3%水杨酸软膏，10%尿素软膏，煤焦油软膏，湿疹膏等制剂。外涂脂性护肤剂。
砷角化症（arsenical keratosis）
由于职业原因或服用含砷剂的药物（如含朱砂中药），长期慢性接触砷引起的皮肤病变。【诊断】
1.有长期接触砷的历史，如因癫痫等疾病长期服用含有朱砂等含有砷剂成分安神的中药，或从事接触砷的职业、在砷矿区长期生活等。
2.皮损特点：好发生在掌跖部位，皮损暗红色或褐红色，质地较硬。表面有少量角化物。
可见色素沉着。散在分布、不规则性角化斑丘疹，皮损中部萎缩。
3.患者患病发龄较大。病程缓慢，持续多年不退。
4.一般无自觉症状，可触觉迟钝。
5.部分患者有急性砷中毒表现。
6.组织病理：表皮细胞凹空变性，结构紊乱，可见异常分裂细胞。
【鉴别诊断】
1.手足胼胝：发生在受压部位，压迫痛明显。
2.掌跖角化症：发病年龄小，皮损广泛，有遗传史。
3.角化过度型手足癣：皮损边缘可见水疱与丘疱疹，真菌镜检阳性，瘙痒症状显著。
4.慢性湿疹：有局部刺激或致敏物质接触历史，瘙痒症状显著，可伴有屈侧面皮肤湿疹损害。
【治疗】
1.手术切除怀疑癌变的皮损。
2.外用角质松解剂，如5%～10％水杨酸软膏，0.1%维甲酸软膏及15％尿素软膏等。
3.避免砷接触。
4.长期随诊。
乳头乳晕角化过度症（Nipple hyperkeratosis）
又名痣样乳头乳晕角化过度（Hyperkeratosis areolae mammae naeviformis）。是一种因不同病变所致的皮肤表现。
【诊断和鉴别诊断】
1.Otto痣样乳晕角化：是一种表皮痣，通常单侧发生，青春期皮损加重。
2.鱼鳞病性乳晕角化：双侧发生，伴有皮肤干燥、角化等鱼鳞病的表现。
3.局部Darier病：皮损形成毛囊性角化丘疹，必要时组织病理检查确定诊断。
4.乳房湿疹所致乳晕角化：皮损瘙痒，有渗出倾向，同时可有其他部位的湿疹皮损。【治疗】
1.查找病因，治疗原发病。
2.对症治疗，可外用维甲酸类制剂等，以及保护性乳剂。
萎缩纹（striae atrophicae）
皮肤弹力纤维脆弱，受到快速过度伸张力后发生断裂而致。发生在妊娠妇女者称为妊娠纹。
【诊断】
1.多见于青春期生长迅速、妊娠等使局部皮肤张力快速增加者，也常见于服用皮质类固醇激素的患者。
2.好发部位在肥胖者的股内侧、肘膝上方、女性臀部、乳房，以及妊娠者腹壁下部。
3.皮损为境界清楚的条纹，初期淡红色或紫红色，逐渐转变为苍白色。局部柔软、稍微凹陷，表面有光泽。皮损颜色可以减轻，但萎缩纹长期存在。
4.无自觉症状。
【治疗】
1.本病无危害性，无特殊治疗。
2.控制体重增长可以减少萎缩纹增多。
进行性面部偏侧萎缩（progressive hemifacial atrophy）
又称面部偏侧萎缩（hemiatrophia facialis）、Parry-Romberg 综合征、或Romberg 综合征。发病原因不明，可能与神经损害、博氏疏螺旋体等感染因素有关。
【诊断】
1.常在20岁以前起病，男女发病率均等。
2.单侧皮肤出现浅色斑，可有自觉疼痛、不适等症状。
3.皮肤损害范围逐渐扩大，进行性皮肤、皮下组织、脂肪、骨骼等组织出现萎缩。
4.发病侧可以出现受累及区脱发、睁眼、张口、舌咽部组织不对成受累及。严重者发生面部以外单侧组织累及，如颈部、躯体等。
5.病变过程一般表现为间断加重、缓解。
6.病理组织学表现为真皮硬化、脂肪与正常组织萎缩。
【鉴别诊断】
1.面部局限性硬皮病：特别是发生在面部的刀伤样局限性硬皮病（En Coup de Sabre），皮损表现为由眉毛内侧向上延伸到头皮的硬化萎缩性损害，外观为条带状，可引起脱发，并可伴有皮下组织和骨骼萎缩。
2.面神经麻痹：可见皮下肌肉废用性萎缩、运动障碍，但无皮肤萎缩，亦不累及骨骼。
3.继发性组织萎缩：如由于局部放射治疗、封闭注射、外科手术等造成局部萎缩，均有特殊病史以及相应的表现。
【治疗】
1.中医中药治疗：活血、化瘀、生肌。
2.其他药物治疗：服用维生素等。
3.对症治疗：局部神经痛者止痛治疗等。
斑状萎缩（macular atrophy）
又名皮肤松弛症（anetoderma），局灶性弹力松弛症（localized elastolysis）。是一种局灶性皮肤弹力纤维减少或缺失。发生原因不明，可能与博氏螺旋体或疱疹病毒感染等因素有关。【诊断】
1.皮肤损害为圆形或卵圆形、边界清楚的斑，直径数厘米大小。局部皮肤外观砂纸样，可见细微皱纹和皮下血管。
2.皮损处触之有下陷空虚感，如同疝样。
3.好发生在躯干上背部、上肢肩部、大腿上部等处。
4.皮损可以单发，也可以多发，对称分布。长期不变化。
5.无明显自觉不适症状。
【鉴别诊断】
1.根据临床表现以及发生原因不同，斑状萎缩可分为以下类型：
疾病好发人群皮损特点其他
合称Jadassohn-Pellizari Jadassohn型青年女性皮损萎缩前有炎症
反应
Pellizari型同前初期有风团、炎症反
应
Schwenninger-Buzzi
中年女性起病初无炎症反应
型
凹点状皮肤萎缩
痘疮样型始发生在儿
童
继发性不定有原发病史及损害见于麻风、梅毒红斑狼疮
等
2.局灶性真皮发育不良（focal dermal hypoplasia）：即Goltz综合征，本病儿童期起病，表现为局部皮肤、皮下组织乃至骨骼、器官（如眼、牙齿）等缺损。发病与遗传有关。【治疗】
1.无特殊治疗。
2.可试用中药治疗。
进行性特发性皮肤萎缩（progressive idiopathic atrophoderma）又称Pacini皮肤萎缩，或Pacini-Pierini皮肤萎缩。一般认为这是局限性硬皮病的一种类型。发生原因不明。
【诊断】
1.多见于青年女性。皮损好发部位为后背部下部、四肢近侧端。
2.典型皮损为圆形或卵圆形萎缩斑，直径数厘米到十厘米大小。淡紫色或棕色，表面光滑，轻度萎缩凹陷。
3.皮损与周围皮肤边界清楚，可看到变清楚的皮肤下面静脉纹理。
4.病程进展缓慢，缓慢发展。
5.一般无自觉症状。
【鉴别诊断】
1.斑状萎缩：萎缩区皮肤菲薄，指压有疝孔感。
2.硬斑病：皮损面积较大，中央光滑发硬，周边淡紫红色肿胀。组织病理显示皮下胶原纤维变性。
3.皮下脂肪萎缩：可触及皮下脂肪萎缩区，但表面皮肤外观色泽和厚度正常。
【治疗】
1.尚无特殊疗法。
2.可试用中药治疗。
指（趾）断症
指趾断症即阿洪病（Ainhum disease），又称为自发性指（趾）断症（dactylolysis spontanea），因外伤所致。
【诊断】
1.发生在黑人。起病前常有外伤史。
2.发生在足趾，主要发生在第5趾。单侧发病。
3.起病之处在足趾第一趾间关节屈侧横沟形成缩窄条，逐渐发展加重，形成环状深沟。最终引起断趾，远端脱落。
4.病程进展缓慢。
【鉴别诊断】
1.假性指（趾）断症：又称假阿洪病（pseudo-ainhum disease），发生原因与遗传有关，或者并发其他原因引起的疾病，表现为指（趾）环状缩窄或自截断。
2.可以发生假性指（趾）断症的其他疾病：包括先天性表皮发育不良痣、先天性角皮病的某些类型，如条纹状掌跖角皮症、残毁型掌跖角皮症、Meleda病等，以及某些感染性疾病，包括麻风、梅毒等。
3.带状硬皮病
【治疗】
1.早期手术切除缩窄带。
2.外伤对症治疗。
毛发角化病（Keratosis pilaris）
又称毛发性苔藓（Lichen pilaris）。病因不明，可能与遗传有关。
【诊断】
1.皮损为针头大小、尖顶的毛囊性丘疹，肤色或淡红色，无炎性反应，外观如“鸡皮”。
去掉中心角质可见中央有毳毛穿出或卷曲在内。
2.皮损限局于四肢，特别是上臂和股的外侧，分布对称。损害多时可累及到臀部及前臂，甚至面、眉等处，可引起脱毛和局部萎缩。
3.皮疹在冬季干燥时显著。
4.多见于青年。身体一般情况好。一般无自觉症状。
5.常合并寻常型鱼鳞病、异位性皮炎等疾病。
【鉴别诊断】
1.毛囊性鱼鳞病多半幼年期发病，皮损为扁平的点状角质物，多分布于四肢伸侧。
2.蟾皮病（维生素A缺乏症）：皮损广泛且严重，分布于四肢伸侧，针头至米粒大小干燥而坚实的圆锥形或半球形毛囊性角化丘疹，合并维生素A缺乏的其他表现，包括夜盲、角膜炎，角膜干燥等。发病无季节性变化。
3.毛发红糠疹掌跖及头皮有较大片的鳞屑及角化过度，丘疹可融合成为斑块，上覆糠秕状鳞屑。手指第一、二指节的背侧面常有典型的毛囊角化性丘疹。
4.瘰疬性苔藓：为皮肤结核的一种表现，皮损为粟粒大小的毛囊性丘疹，皮疹较大，对称分布，病理组织改变可见结核样结构。
5.其他需要鉴别的疾病包括光泽苔藓、小棘苔藓、扁平苔藓等。
【治疗】
1.本病预后好。治疗效果不佳
2.可试用0.05%～0.1%维甲酸软膏外用。
3.皮损干燥可外涂脂性护肤剂。
4.可试用维生素A 25000～30000U，每日口服3次。
小棘苔藓（lichen spinulosus）
又称小棘毛发性苔藓（lichen pilaris spinulosus）。病因不明，可能是毛发苔藓的一种亚型。
【诊断】
1.疹为针头大小毛囊性丘疹，肤色或淡红色，顶部有一根丝状干燥的角质小棘突起。质地坚硬。皮疹密集成片，但不融合。
2.皮损好发生在颈部、腰部、四肢伸侧，常常不对称分布。
3.无自觉不适。身体一般情况好。可自然消退，可复发。
【鉴别诊断】
1.维生素A缺乏病菌：本病无季节性变化，干燥而坚实的圆锥形或半球形角化性丘疹，较大，类似蟾皮，多见于四肢伸侧。可并发眼干燥、夜盲及其他内部器官症状。
2.瘰疬性苔藓：儿童多见，好发于躯干部。为成片的毛囊性丘疹，顶端覆少量鳞屑，呈正常皮色或棕红色，无光泽。组织病理见结核样改变。
【治疗】
维生素A、E口服或维甲酸软膏外用。
光泽苔藓（lichen nitidus）
病因不明。可能是扁平苔藓的一种特殊类型。也可能是毛发苔藓的变型。
【诊断】
1.皮损大小一致，针头大小至粟粒大小的丘疹，圆形或多角形，肤色或淡红色，顶部扁平，表面有光泽。个别皮疹顶部有脐样小凹。
2.皮疹密集成片，但相互之间不发生融合。也可以排列成线状。
3.好发生在阴茎、龟头、下腹部、胸部、大腿内侧和肩胛部等处。常常不对称分布。
4.一般无自觉不适。身体一般情况好。
5.皮疹可自然消退，可复发。
6.病理组织学检查：丘疹损害处真皮乳头部局限性浸润灶，以淋巴细胞和组织细胞为主，两侧表皮突延伸环抱浸润灶，上方表皮萎缩，基底液化。
【鉴别诊断】
1.扁平苔藓：皮疹较大，紫红扁平丘疹为多角形，可融合，瘙痒明显。组织病理有特征性改变。
2.瘰疬性苔藓：多发生在儿童，好发于躯干部。皮疹为粟粒大小的毛囊性丘疹，顶部有少量鳞屑，呈正常皮色或棕红色，表面无光泽，病理组织改变可见结核样结构。
3.阴茎珍珠状丘疹：发生在冠状沟边缘，针头大小，线状排列整齐。
【治疗】
1.病程自限性，且无自觉症状，故多无需治疗。
2.个别病例可试用皮质激素外用。
3.若皮损泛发，可试用PUV A。
几种感染性皮肤病到诊治要点
一、足癣 1 定义 足癣( tinea pedis) 是指由皮肤癣菌(Dermatophytes) 引起的足部真菌感染, 主要累及趾间、足跖及侧缘。 2 病原菌 足癣的致病菌是皮肤癣菌(Dermatophytes) , 包括小孢子菌属(Microsporum)、毛癣菌属(Trichophyton)和表皮癣菌属(Epidermophyton)。其中80%以上为红色毛癣菌, 其次是须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。 3 临床表现 足癣最常见的临床症状是瘙痒( 96.9%) 、脱屑(72.8%)和水疱(55.7%)[10], 根据皮损形态分为水疱型、趾间糜烂型和鳞屑角化型; 根据感染部位分为趾间型、足跖型和混合型, 其中以趾间型最为常见[11]。①水疱型: 在趾间及足底可见针头至粟粒大深在性水疱, 疱壁较厚, 散在或密集分布, 可呈蜂窝状融合, 也可见大疱。疱液自然吸收干燥后形成鳞屑。发病初期常有明显的瘙痒或刺痛感, 此型易继发细菌感染和引起癣菌疹。致病菌多为须 癣毛癣菌。②趾间糜烂型: 第4、5 趾间最常见。皮损最初表现为浸渍, 常因瘙痒揉擦致表皮破损、糜烂, 可伴渗出, 常发出难闻的异味, 易继发细菌感染, 引起丹毒或蜂窝织炎。致病菌常为红色毛癣菌、须癣毛癣菌及絮状表皮癣。③鳞屑角化型: 此型常见, 好侵犯足底、足侧缘及足跟。皮损表现为皮肤增厚、脱屑、粗糙, 冬季易发生皲裂。许多鳞屑角化型足癣并发手癣, 常单手受累, 呈现特殊的“两足一手型”。致病菌主要为红色毛癣菌。 足癣对患者的健康和生活质量有显著的影响, 调查显示足癣对患者的工作、社交及日常生活有明显的影响; 超过半数的患者因为瘙痒而影响睡眠; 继发细菌感染的患者高达40% 4 诊断和鉴别诊断 根据典型的临床表现和真菌学检查阳性即可诊断足癣。由于真菌学检查结果受多种因素影响, 因此, 即使检查结果阴性也不能完全除外真菌感染, 应结合临床综合判断。 足癣需与下列疾病相鉴别: 如汗疱疹、掌跖脓疱病、湿疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症、掌跖角化病、连续性肢端皮炎等, 还应与其他微生物感染引起的疾病(如念珠菌病、脓疱性细菌疹和二期梅毒等)相鉴别。 5 治疗 足癣的治疗目的是清除致病菌, 快速消除症状, 防止复发。治疗方法主要有3 种, 即局部治疗、系统治疗和二者联合治疗。应根据致病菌种类、临床分型和患者的基本情况等因素选择不同的治疗方法。 二、丹毒 1 定义 丹毒（erysipelas）是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。皮肤的任何炎症，尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡均可能导致此病。致病菌可潜伏于淋巴管内，引起复发。 2 病原菌
常见皮肤病中西医病名对照
常见皮肤病中西医病名对照 (一)细菌感染性皮肤病 脓庖疮：黄水疮、滴脓疮、脓窠疮 疖：疖、暑疖、热疖、疖毒、坐板疮 麻风病：麻风、大麻风、大风、疠风 丹毒：丹毒、赤丹、抱头火丹、流火 颜面播散性粟粒狼疮：流皮漏、颜面雀啄 硬红斑：腓肠发 毛囊炎：发际疮［头后部］、疖毒 头部脓肿性穿凿性毛囊炎：蝼蛄串、蟮拱头 坏疽性脓皮病：蛐蜒疮、蚯蚓瘘 痈：痈、有头疽 寻常性狼疮：流皮漏 皮肤炭疽：疫疔、鱼脐疔 类丹毒：类火丹、类赤丹 红癣、丹癣 瘰疬性皮肤结核：蟠蛇疬、鼠瘘 (二)病毒感染性皮肤病 带状疱疹：緾腰火丹、蛇串疮、蜘蛛疮、火带疮 风疹：风痧 水痘：水痘、水花、水疮 寻常疣：枯筋箭、疣目、千日疮、疣疮、刺瘊 传染性软疣：鼠乳 跖疣：足瘊、牛程蹇(JIAN) 单纯疱疹：热疮、热气疮、火燎疮 扁平疣：扁瘊 疱疹样湿疹：痘风庖 幼儿急疹：小儿发痧 传染性红斑：丹痧 (三)真菌性皮肤病 头癣：秃疮、肥疮、白秃疮、癞痢头、白癞痢、蛀发癣 手癣：鹅掌风 足癣：臭田螺、田螺疮、烂脚丫、脚湿气 甲癣：灰指甲、鸡爪甲 体癣：圆癣、金钱癣、钱癣 股癣：阴癣 花斑癣：紫白癜风、汗斑 叠瓦癣：刀癣 癣菌疹：脚气疮 口腔念珠菌病：鹅口疮、雪口 (四)变态反应性皮肤病 湿疹：浸淫疮(全身性)、旋耳疮(耳部湿疹)、乳头风(乳房湿疹)、绣球风(阴囊湿疹)、四弯风(肘、腘窝湿疹)、蜗疮(手部湿疹)、阴湿疮(外阴湿疹)
婴儿湿疹：奶癣、胎斂疮 荨麻疹：瘾疹、鬼纹疙瘩 丘疹性荨麻疹;、水疥、水疱湿疡、细皮风疹 接触性皮炎：漆疮、膏药风、马桶癣 药物性皮炎：中药毒 尿布皮炎:湮尻疮 水田皮炎：水渍疮 (五)结缔组织及有关免疫性皮肤病 红斑狼疮：鬼脸疮、红蝴蝶 硬皮病：皮痹、皮痹疽 皮肌炎：肌痹 白塞氏综合征：狐惑病 干燥综合征:燥毒 结节性多动脉炎：脉痹 成人硬肿病：肉痹 (六)神经功能障碍性皮肤病 神经性皮炎：牛皮癣、摄领疮、顽癣 皮肤瘙痒症：痒风、血风疮、风瘙痒、阴痒(外阴瘙痒)、逸风疮(老年瘙痒) 痒疹：粟疮 结节性痒疹：马疥、顽湿聚结 (七)红斑鳞屑性皮肤病 银屑病：白疕、松皮癣、干癣、蛇风 玫瑰糠疹：风热疮、母子癣、血疳 多形红斑：猫眼疮、血风疮、雁疮 毛发红糠疹：狐尿刺 掌跖角化病：手足发胝 扁平苔藓：紫癜风 汗管角化症：鸟啄疮 剥脱性皮炎：胎赤、溻皮疮 连圈状秕糠疹：远山 (八)大庖性皮肤病 天庖疮：天庖疮、火赤疮 类天庖疮：天庖疮 大庖性表皮松解症：天庖疮 庖疹样皮炎：火赤疮 庖疹样脓庖疮：热病庖疮 (九)物理性皮肤病 痱子：痱疮、热痱、痱毒 冻疮：冻风、冻疮 寒冷性多性红斑：寒疮 日光性皮炎：日晒疮 火激红斑：火斑疮 手足皲裂：皲裂疮 鸡眼：鸡眼、肉刺
皮肤病分类
皮肤病分类 一、皮肤病的种类 皮肤病常见分类和症状： 1.真菌病：常见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指甲）；
2.细菌性皮肤病：常见的有丹毒及麻风； 3.病毒性皮肤病：常见的有水痘、扁平疣及疱疹； 4.节肢动物引起的皮肤病：如疥疮； 5.性传播疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣； 6.过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹及多型红斑；药物反应，如磺胺类、青霉素等过敏引起的皮肤病； 7.物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼； 8.神经功能障碍性皮肤病：常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫引起的皮肤病； 9.红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病、牛皮癣、单纯糠疹及玫瑰糠疹；10.结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎； 11.疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病； 12.色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身； 13.皮脂、汗腺皮肤病：常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。 夏天炎热而潮湿，以足癣为代表的各类皮肤病很容易发作，但夏季也恰恰是治疗皮肤病的大好时机。夏天的温度和湿度很适合细菌生长，因此正是各类皮肤病致病菌大量繁殖的季节。在这个季节选择适合自己的治疗方法对付皮肤病，可以缩短三分之一的治疗时间，将治疗对患者的影响减到最小、费用降到最低。 据介绍，夏季最多见的皮肤病包括足癣、甲癣等足部真菌病和荨麻疹、皮炎湿疹等过敏性皮肤病。许多患者认为足癣等皮肤病迁延难愈，因此放弃了治疗。对此，如果不及时接受治疗，足癣等真菌性疾病有可
能引发淋巴管炎、丹毒或蜂窝织炎等疾病，甚至危及生命。科学研究表明，皮肤病的最佳治疗时间是每年的4~9月。“因为秋冬季处于休眠状态下的细菌自我保护力较强，会对药物作用的发挥起到一定影响。相反，在万物生长最旺盛的春夏季，选择适合自己的有效治疗方法，可以缩短三分之一的治疗时间。” 二、皮肤病的症状 黄褐斑是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑，很多女性朋友，尤其是生完宝宝的女性朋友会被黄褐斑困扰，那么出现黄褐斑怎么治疗呢？其实黄褐斑的治疗方法有很多，例如常见的饮食就可以辅助治疗，然后再加上药物治疗。 湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。湿疹症状主要是以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为主。可发生于任何年龄，任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧。 皮炎是一种常见皮肤病，皮肤出现脱皮、剥落、变厚、变色，及碰触时会发痒等现象。包括常见的夏季皮炎、隐翅虫皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、药物性皮炎、接触性皮炎、激素依赖性皮炎、神经性皮炎等。针对不同类型的皮炎症状表现是不一样的脱发是头发脱落的现象。引起脱发的原因有生理性及病理性之分。生理性脱发指头发正常的脱落。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。
15种同形反应性皮肤病(附图)千万不要抓
15种同形反应性皮肤病（附图），千万不要抓！ 提到同形反应，皮肤科医生都不陌生。大家最熟悉的莫过于银屑病，还有白癜风、扁平疣也比较常见，门诊上经常能碰到。有时候病人会直接告诉你，医生：我这个病怎么抓到哪里哪里起啊？或者是在一次不小心的外伤后，伤口处会出现同样的皮疹。那么，什么是同形反应呢？为什么会出现这种现象呢？还有哪些皮肤病会出现同形反应呢？何为同 形反应？同形反应也称Koebner现象，德国著名皮肤科医生海因里希Koebner（1838-1904）在1887年首次报道了银屑病患者无病变处皮肤经各种类型的创伤后会产生银屑病 的病变，此后这一现象被命名为Koebner现象。是指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种、炎症等）后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化。为什么会出现这种现象呢？同形反应的发生机制还不是很清楚，可能与免疫因素血管因素、抑制因子、生长因子等有关。由于外伤及炎症刺激引起表皮和真皮的某种破坏而产生了自身抗原，使得体内发生了一些列免疫学反应，从而产生了皮肤的病理变化。同形反应性皮肤病有哪些呢？下面是一组同形反应性皮肤病：1）银屑病：是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，基本损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，病程慢性，愈后易复发。临床分四种类型：
寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型。寻常型最常见，根根据病期分为进行期、静止期、消退期。进行期在针刺、搔抓、手术等损伤刺激下受损部位可出现典型的银屑病皮损（同形反应）。2）白癜风：是一种后天性色素脱失性皮肤黏膜病，发病原因不完全明了。主要表现为皮肤白斑，任何部位均可发生，在病情进展期，白斑可向正常皮肤移行，此时机械刺激如压力、摩擦、烧伤、外伤后可继发白癜风（同形反应）。3）扁平疣：好发于儿童、青少年，多发于颜面、手背。皮 疹为米粒至黄豆大小扁平隆起性丘疹。搔抓后皮损可呈串珠状排列，即自体接种反应（同形反应）。 4）传染性软疣：有传染性软疣病毒（MCV）感染所致。多累及儿童及性活跃人群和免疫力低下者。可发生于任何部位，儿童多见于手背、四肢、躯干及面部，成人经性接触者，可见于生殖器、臀部、下腹部、耻骨及大腿内侧等。为直径 3-5mm半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，内含乳白色干酪样物质。可因自身搔抓而接种扩散，呈现线状损害或线状排列。5）扁平苔藓：是一种原因 复杂，发生在皮肤、黏膜上的慢性炎症性皮肤病。与多种因素有关，至今病因、发病机制尚无定论。特征性皮损为紫红色多角形扁平丘疹，表面光滑，有蜡样光泽，可孤立发病，也可密集成片，常见于四肢，呈对称性，躯干也可发病。粘膜受累多见于口腔及外阴。病程慢性，持续多年愈后常留有
皮肤病种类大全
皮肤病种类大全 病毒性皮肤病 单纯疱疹、带状疱疹、寻常疣、跖疣、扁平疣、疣状表皮发育不良、传染性 软、水痘、水痘样疹、风疹、巨细胞病毒感染、麻疹、传染肚红斑、幼儿急诊、传 染件单椽细胞增多症、病毒性肝炎(小儿丘疹性肢体端皮炎、乙型肝炎抗原血症)、 手足口病; 细菌性皮肤病 脓疱疮、深脓疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症、毛囊炎、疖与疖病、痈、 蜂窝织炎、丹毒、化脓性汗腺炎、甲沟炎、急性淋巴结炎、下疳型脓皮病、面部 脓皮病、麻风、皮肤结核、皮肤炭疽、类丹毒、急性女阴溃疡、猩红热; 真菌性皮肤病 花斑擗、头癣、须廯、体癣、股癣、手足癣、甲癣与甲真菌病、叠瓦癣、掌黑癣、马拉色菌毛囊炎、念珠菌病、癣菌疹、孢子丝菌病、着色真菌病、红癣; 寄生虫及动物引起的皮肤病 虫咬皮炎、虱病、隐翅虫皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、螨虫皮炎、疥疮、 匍行疹、尾蚴皮炎、丝虫病、蛔虫病、蛲虫病、滴虫病、弓形虫病、皮肤黑热病、 皮肤阿米巴病、水蛭咬伤、毒蜘蛛咬伤、毒蛇咬伤、蜂蜇伤、蜱虫皮炎、水母皮炎; 性传播疾病 梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴 肉芽肿、腹股沟肉芽肿艾滋病、生殖器念珠菌病、细菌性阴道病、阴道毛滴虫痫; 过敏性或变应性皮肤病
接触性皮炎、湿疹、特应性皮炎、自身敏感性湿疹、郁积性皮炎、尿布皮炎、传染性湿疹样皮炎、口周皮炎、汗疱疹、颜而再发性皮炎、荨麻疹、丘疹性荨麻疹、药物性皮炎、激素依赖皮炎; 职业性皮肤病 工业职业性皮炎、稻田皮炎、油彩皮炎、职业性痤疮; 物理性皮肤病 日光性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、植物日光性皮炎、放射性皮炎、烧伤、热激红斑、痱子、夏季皮炎、冻疮、皲裂、摩擦红斑、摩擦性苔藓样疹、鸡眼、肼胍、足跟瘀斑、压疮; 神经精神性皮肤病 瘙痒症、神经性皮炎、痒疹、结节性痒疹、色素性痒疹、神经官能性表皮剥蚀、拔毛癖、断发癣;咬甲癖、人工性皮炎; 红斑、丘疹鳞屑性皮肤病 多形性红斑、环状红斑、银屑病、副银屑病、单纯糠疹、玫瑰糠疹、连圈状糠秕疹、石棉状糠疹、扁平苔藓、光泽苔藓、念珠状红苔藓、硬化萎缩性苔藓、线状苔藓、剥脱性皮炎;结缔组织疾病 红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、混合性结缔组织病、重叠结缔组织病、嗜酸性筋膜炎、干燥综合征; 疱疹性皮肤病 大癌疮、类大疱疮、妊娠疱疹、线状IgA大疱性皮扶病、获得性大疱性表皮松解症、角层下脓疱病; 营养及代谢障碍陛皮肤病 维生素A缺乏症、维生素A过多症、维生素B1缺乏症、维生素B2缺乏症、维生素B12缺乏症、叶酸缺乏症、烟酸缺乏症、维生素C缺乏症、维生素D缺乏症、
中西医皮肤病对照
皮肤病病名中西医对照 第一章真菌性皮肤病白秃疮（白癣）、肥疮（黄癣）、赤秃（脓癣）、圆癣（体.股癣）、鹅掌风（手癣、慢性手部湿疹、剥脱性角质松解症、掌跖角化）,脚湿气（脚癣）、灰指（趾）甲（甲真菌病）；紫白癜风（花斑癣）、丹癣（红癣）真菌性皮肤病头癣：秃疮、肥疮、白秃疮、癞痢头、白癞痢、蛀发癣手癣：鹅掌风足癣：臭田螺、田螺疮、烂脚丫、脚湿气甲癣：灰指甲、鸡爪甲体癣：圆癣、金钱癣、钱癣股癣：阴癣花斑癣：紫白癜风、汗斑叠瓦癣：刀癣癣菌疹：脚气疮口腔念珠菌病：鹅口疮、雪口 第二章球菌性皮肤病黄水疮（脓疱疮）、脓窠疮（深脓疱疮）、发际疮（毛囊炎）、项后肉龟疮（颈部硬结性毛囊炎）、火珠疮（秃发性毛囊炎）、时毒暑疖（单纯性毛囊炎）、疖（疖与疖病）、热疖（假性疖肿）、脑疽（项后痈）、面发毒（面部脓皮病）、羊胡疮（须疮）、蜂窝组织炎、丹毒（含赤游丹、抱头火丹、流火）、漏腋/腋痈（化浓性汗腺炎）、暑疖（多发性汗腺脓肿）、沿瓜疔（甲沟炎）、蝼蛄疖（脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎） 第三章杆菌性皮肤病疠风（麻风）、鸦口陷疮/ 流皮漏（寻常狼疮）、瘰疠（颈淋巴结核）、颜面雀啄形血风疮（颜面播散性粟粒性狼疮）、疣状皮肤结核、丘疹性坏死性皮肤结核、腓湍疽（硬红斑）、阴蚀（急性女阴溃疡）、类丹毒、疫疔（皮肤炭疽）、虫番蛇疬（瘰疬性皮肤结核）细菌感染性皮肤病脓庖疮：黄水疮、滴脓疮、脓窠疮疖：疖、暑疖、热疖、疖毒、坐板疮麻风病：麻风、大麻风、大风、疠风丹毒：丹毒、赤丹、抱头火丹、流火颜面播散性粟粒狼疮：流皮漏、颜面雀啄硬红斑：腓肠发毛囊炎：发际疮〔头后部〕、疖毒头部脓肿性穿凿性毛囊炎：蝼蛄串、蟮拱头坏疽性脓皮病：蛐蜒疮、蚯蚓瘘痈：痈、有头疽寻常性狼疮：流皮漏皮肤炭疽：疫疔、鱼脐疔类丹毒：类火丹、类赤丹红癣、丹癣瘰疬性皮肤结核：蟠蛇疬、鼠瘘 第四章病毒性皮肤病热疮/热气疮（单纯疱疹）、蛇串疮（带状疱疹）、水痘（中西同名）、千日疮（寻常疣）、扁猴（扁平疣）、鼠乳（传 染性软疣）、麻疹（中西同名）、奶麻（幼儿急疹）、风痧（风疹）、手- 足- 口病、传染性红斑、副猩红热、挤奶员结节、线瘊（丝状疣）病毒感染性皮肤病带状疱疹：緾腰火丹、蛇串疮、蜘蛛疮、火带疮风疹：风痧水痘：水痘、水花、水疮寻常疣：枯筋箭、疣目、千日疮、疣疮、刺瘊传染性软疣：鼠乳跖疣：足瘊、牛程蹇（JIAN）单纯疱疹：热疮、热气疮、火燎疮扁平疣：扁瘊疱疹样湿疹：痘风庖幼儿急疹：小儿发痧传染性红斑：丹痧第五章动物性皮肤病疳疮（疥疮）、鸡癞毒（螨皮炎,含沙螨、鼠螨、禽螨）、刺胞皮炎、隐翅虫皮炎、蠓, 白蛉叮咬皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、粪毒（钩虫皮炎）、鸭怪（禽类、血吸虫尾蚴皮炎）、蚤病、蜂. 蜈蚣. 蝎螫伤、囊虫病（或皮肤猪囊虫病）、皮下蝇疽病、丝虫病、蛲虫病寄生虫及昆虫性皮肤病疥疮：干疥、湿疥虫咬皮炎：毒虫咬伤禽类血吸虫尾蚴皮炎：鸭怪、鸭屎风蛲虫病：谷道痒钩虫皮炎：类毒块隐刺虫皮炎：虫毒疮第六章接触性皮炎与湿疹接触性皮炎、湿疮（湿疹）、月蚀疮（耳后间隙性湿疹）、湿毒疮（淤积性湿疹）、四弯风（遗传过敏性皮炎）、自身敏感性皮炎、串皮风毒（传染性湿疹样皮炎）、走皮趋疮（头部脂溢性湿疹）、粉花疮（化妆皮炎）、泥螺毒（泥螺日光性皮炎）、沥青疮（沥青皮炎）、脐湿疮（脐部湿疹）、窝疮（手足湿疹）变态反应性皮肤病湿疹：浸淫疮（全身性）、旋耳疮（耳部湿疹）、乳头风（乳房湿疹）、绣球风（阴囊湿疹）、四弯风（肘、腘窝湿疹）、蜗疮（手部湿疹）、阴湿疮（外阴湿疹）婴儿湿疹：奶癣、胎敛疮荨麻疹：瘾疹、鬼纹疙瘩丘疹性荨麻疹; 、水疥、水疱湿疡、细皮风疹接触性皮炎：漆疮、膏药风、马桶癣药物性皮炎：中药毒尿布皮炎: 湮尻疮水田皮炎：水渍疮第七章职业性皮肤病工业性皮肤病、农业性皮肤病（含稻田皮炎. 麦收皮炎. 农药皮炎等）、其它职业性皮肤病（含油彩皮炎漆过敏皮炎等）第八章荨麻疹及血管性水肿瘾疹（荨麻疹）、人工荨麻疹（皮肤划痕症）、水疥/土风疮（丘疹性荨麻疹）、赤白游风（血管性水肿）、色素性荨麻疹皮肤血管性皮肤病 结节性红斑：瓜藤緾、梅核丹过敏性紫癜：葡萄疫色素性紫癜性皮肤病：血风疮、血疳红斑性肢痛症：血痹、湿热羁绊症血栓闭塞性脉管炎：脱疽第九章药毒（药疹）第十章瘙痒性皮肤病风瘙痒（瘙痒症）、摄领疮（神经性皮炎）、 粟疮（痒疹）、顽湿结聚（结节性痒疹）、妊娠性痒疹、皮痛、人工皮炎神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎：牛皮癣、摄领疮、顽癣皮肤瘙痒症：痒风、血风疮、风瘙痒、阴痒（外阴瘙痒）、逸风疮（老年瘙痒）痒疹：粟疮 结节性痒疹：马疥、顽湿聚结第十一章红斑及红斑鳞屑性皮肤病猫眼疮（多形性红斑）、毒 性红斑附: 酒红斑、环状或图状红斑、口周红变病、口周皮炎、慢性移行性红斑、急性热病性嗜中性白细胞增多性皮病、粘膜皮肤淋巴结综合征、月经疹、白匕（银屑病）、副银屑病、风热疮（玫瑰糠疹）、紫癜风（扁平苔癣）、剥脱性皮炎、脱屑性红皮症、线状苔癣、光泽苔癣、硬化萎缩性苔癣、进行性指掌角皮症、虫斑（单纯糠疹）红斑鳞屑性皮肤病银屑病：白疕、松皮癣、干癣、蛇风玫瑰糠疹：风热疮、母子癣、血疳多形红斑：猫眼疮、血风疮、雁疮毛发红糠疹：狐尿刺掌跖角化病：手足发胝扁平苔藓：紫癜风汗管角化症：鸟啄疮剥脱性皮炎：胎赤、溻皮疮连圈状秕糠疹：远山第十二章物理性皮肤病日晒疮/ 晒斑（日光性皮炎）、多形性日 光疹、吹花癣（春季皮炎）、痱疮（痱子）、夏季皮炎、冻疮（中西同名）、鸡眼（中西同名）与胼胝、皲裂疮、摩擦性苔癣样疹、汗淅疮（擦烂红斑）、射线皮炎、褥疮、猢狲疳（尿布皮炎）、红花草疮（植物日光性皮炎）、火丹瘾疹（环状红斑）物理性皮肤病痱子：痱疮、热痱、痱毒冻疮：冻风、冻疮寒冷性多性红斑：寒疮日光性皮炎：日晒疮火激红斑：火斑疮 手足皲裂：皲裂疮鸡眼：鸡眼、肉刺胼胝：胼胝、牛程蹇、脚垫植物日光皮炎：红花草疮第十三章角化性与萎缩性皮肤病蛇皮癣（鱼鳞病）、掌跖角化 病、毛发角化病、进行性对称性红斑角化症、毛发红糠疹、毛囊角化症、鳞状毛囊角化症、鸟啄疮（汗管角化症）、进行性指掌角皮症、剥脱性角质松解症、更年期角化症、黑棘皮病、老年皮肤萎缩、斑状萎缩、萎缩纹第十四章血管性皮肤病色素性紫癜性皮病、紫癜（含过敏性紫癜, 暴发性紫癜, 中毒性紫癜,老年性紫癜）、变应性皮肤血管炎、皮肤结节性血管炎、瓜藤缠（结节性红斑）、脉痹（结节性动脉周围炎）、无脉（栓塞性静脉炎）、静脉曲张、脱疽（闭塞性血栓性动脉炎）、附: 脱脚伤寒（动脉硬化性栓 塞）、狐惑病（白塞氏病）、蚰蜒疮（坏疽性脓皮病）、化脓性肉芽肿、雷诺氏病、红斑肢痛症、网状青斑和青斑性血管炎第十五章营养代谢性皮肤病和脂肪组织疾病维生素缺乏病（含维生素A缺乏病，核黄素缺乏病，菸酸缺乏病）、胡萝卜素血症、原发性皮肤淀粉样变、皮肤黄色瘤病、卟啉症、蔬菜日光性皮炎、泥螺日光性皮炎、粘液性水肿、硬肿症、肠病性肢端皮炎、痛风、结节性脂膜炎内分泌、代谢和遗传性皮肤病皮肤淀粉样变：顽癣鱼鳞
6--真菌性皮肤病
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真菌性皮肤病 第一节概述 一、定义：真菌性皮肤病亦可称皮肤真菌病，是指由医学真菌所引起的人类皮肤、粘膜及皮肤附属器的一大类感染性疾病，是皮肤科的常见病、多发病。 二、真菌的特点：具有真正细胞核，产生孢子，以寄生或腐生等方式吸收养料，仅少数类群为单细胞，多有分支或不分支的丝状体，能进行有性生殖和（或）无性生殖、具有甲壳质的微纤维或纤维素（或其他葡聚糖）或两者兼有的细胞壁的有机体。 三、真菌的种类：发现近20万种真菌，其中仅有极少数真菌具有相当毒力，能侵袭人体。多数真菌平时无害，只有当宿主免疫受损时它们才具有侵袭性，甚至危及患者生命。 真菌按其形态可分为两大类，即酵母菌和丝状真菌，后者分为皮肤癣菌和非皮肤癣菌的霉菌。 四、真菌病的分类：共有五种表现形式：侵袭性感染、机会性感染、真菌性变态反应、真菌中毒及真菌致癌； 若按感染部位来分，则可分为浅部真菌病、皮下组织真菌病和系统性真菌病三大类。 1.浅部真菌病:是指限于表皮、皮肤附属器和粘膜的真菌感染，主要致病微生物为皮肤癣 菌和念珠菌，大多表现轻微，容易诊断，疗效良好； 2.深部真菌病:则指那些累及真皮及以下、脏、血液和系统性真菌感染，主要致病微生物 为念珠菌、曲霉、隐球菌及毛霉等，大多为机会性感染，患者多有较严重的基础疾患或免疫抑制，如不能早期诊断和及时有效治疗可危及生命。 第二节浅部真菌病 头癣 一、定义：是一种累及头皮毛囊的皮肤癣菌病，通常可导致炎症性或非炎症性脱发，主要发生在青春期前儿童。 二、致病微生物和发病机制 头癣患者的毛发在显微镜下有三种主要类型，即发外型、发型和黄癣，反映真菌侵入毛干的模式，但不论哪一种模式，其临床均基本表现为脱发和鳞屑并常伴炎症反应。 三、临床表现 头癣的临床表现呈多样性,头癣的临床表现可分为黄癣、黑癣、白癣和脓癣4种类型。 ◆黄癣或称黄癣菌病，主要发生在儿童，其典型皮损为黄癣痂和黄癣发，前者是黄癣菌孢子在侵入头皮部位的脓疱大量繁殖，形成圆形碟状的黄痂所致，其中央微凹，界限明显，2～5mm直径或更大，中央有一根头发穿过，可融合成片，甚至可覆盖整个头皮，可嗅及一种难闻的鼠臭味。黄癣菌的溶组织作用可破坏毛囊，故黄癣愈后常遗留萎缩性瘢痕，导致永久性脱发。 ◆黑癣可见于儿童及成人。皮损初起以丘疹为主，渐向周围蔓延，形成钱币大小的环状皮损，中央有愈合倾向，可见少许鳞屑。随着病程进展，毛发渐失去光泽、弯曲以至折断，在毛囊口形成以断发为标志的所谓“黑点”，镜检可见充满全长病发的发型关节孢子，但也有病发高位折断的情形，即在出头皮2～4mm或更长处折断，片状分布类似白癣，但无菌鞘。 ◆白癣：早期表现为环状体癣样皮损，边缘隆起，为病菌侵入部位形成的丘疹或水疱／脓疱向周围等距离扩散所致，以后演变为以鳞屑为主的斑片，无明显边缘隆起；斑头发大部或全部距头皮2～4mm处折断，外围绕以灰白色菌鞘；镜检见成堆密集发外小孢子；有时原发斑疹的周边有小的“子斑”，系菌鞘脱落播散传染所致。 ◆脓癣：主要由一些亲动物性或亲土性皮肤癣菌引起，机制为患者对真菌抗原产生迟发性
皮肤病分类
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皮肤病分类 一、皮肤病的种类 皮肤病常见分类和症状: 1．真菌病:常见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指甲）;
２.细菌性皮肤病：常见的有丹毒及麻风; 3.病毒性皮肤病:常见的有水痘、扁平疣及疱疹； 4．节肢动物引起的皮肤病:如疥疮； 5．性传播疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣; ６.过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹及多型红斑;药物反应,如磺胺类、青霉素等过敏引起的皮肤病； 7．物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼; 8.神经功能障碍性皮肤病:常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫引起的皮肤病; 9.红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病、牛皮癣、单纯糠疹及玫瑰糠疹；１0．结缔组织疾病:常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎； 11.疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病; 1２.色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身； 13．皮脂、汗腺皮肤病:常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。 夏天炎热而潮湿，以足癣为代表的各类皮肤病很容易发作，但夏季也恰恰是治疗皮肤病的大好时机。夏天的温度和湿度很适合细菌生长，因此正是各类皮肤病致病菌大量繁殖的季节。在这个季节选择适合自己的治疗方法对付皮肤病，可以缩短三分之一的治疗时间，将治疗对患者的影响减到最小、费用降到最低。 据介绍，夏季最多见的皮肤病包括足癣、甲癣等足部真菌病和荨麻疹、皮炎湿疹等过敏性皮肤病。许多患者认为足癣等皮肤病迁延难愈，因此放弃了治疗。对此，如果不及时接受治疗,足癣等真菌性疾病有可
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皮肤病病名中西医对照 一、病毒感染性皮肤病 单纯疱疹热疮、火燎疮、热火嘘、热气疮、唇疮、口丫疮、口吻疮、阴疮 带状疱疹窜腰疮、缠腰火丹、蜘蛛疮、蛇丹、蛇窜疮、白蛇窜、火带疮、甑带疮、缠腰龙、玉带疮、蛇瘅疮 扁平疣扁瘊、瘊子、疣证 寻常疣瘊子、千日疮、疣目、枯筋箭、疣疮、木刺瘊、竖头肉、癞瘊、刺瘊、梅花疮 跖疣牛程蹇、足瘊 传染性软疣鼠乳、疣症、水瘊子 尖锐湿疣瘙瘊、臊瘊 水痘水痘、水花、水疮 二、球菌感染性皮肤病 脓疱疮黄水疮、滴脓疮、香瓣疮、天疱疮、浸淫疮、烂皮野疮、脓窝疮、水疱湿疡、脓窠疮、粘水疮 新生儿脓疱疮胎溻皮疮、新生儿天疱疮、胎毒 新生儿剥脱性皮炎胎毒、胎风、洪烛疮、王灼疮、胎溻皮疮 疮臁疮、湿毒流注、脓窝疮、裙口疮、裤口毒、老烂腿、裙风、烂腿、老烂脚 毛囊炎疖毒、发际疮、坐板疮 穿凿性脓肿性头部毛蝼蛄疖、蟮拱头、蝼蛄窜、暑疖、曲鳝疖 毛囊炎及毛囊周围炎 头部乳头状皮炎肉龟、发际疽、发际疮、卷毛疮、肉龟脑铄 须疮胡子疮、羊须疮、燕窝疮、羊胡子疮、火珠疮、胡须顽湿 丹毒火丹、流火、天火、抱头火丹、大头瘟、赤游丹、毒丹螵、赤丹、腿游风、大腿风、内发丹毒、丹毒 疖、疖病热疖、暑疖、疖毒、发际疮、坐板疮、疖丹、湿热疖 颜面疖、毛囊炎眉心疔、颊疔、颧疔、鼻疔、锁口疔、唇疔等 手足疖、毛囊炎蛇头疔、沿爪疔、蛇背疔、蛀虫疔、蛇眼疔、螺疔、手丫疔、托盘疔、劳宫疔等 痈有头疽、脑痈、偏对口、正对口、砍头疮、背痈、发背、搭背、搭手、腰痈 多发性汗腺脓肿时毒暑疖、痱毒、暑令疡毒小疖、蝼蛄疖、时毒、热疖 化脓性汗腺炎腋疽、米疽、疚疽 蜂窝织炎痈、发、锁喉痈、臀发、腓脯发、手背发、足背发 传染性口角炎马嚼子疮 坏疽性脓皮病蚰蜒疮、蚯蚓瘘 化脓性甲沟炎代指、脱甲疳、蛇眼疔、指疔、沿甲疔 三、杆菌感染性皮肤病 皮肤炭疽疫疔、紫葡萄疔、鱼脐疔、鱼脐疮、瘴症、瘴疽、突脐疔、紫燕疔 类丹毒丹毒 急性女阴溃疡阴蚀、狐惑、阴蜃、蜃疮 糜烂包皮龟头炎袖口疳、臊疳 寻常性狼疮鸭啗疮、流皮漏 瘰疬性皮肤结核瘰疬、蟠龙疡、鼠疮、老鼠疮、鼠瘘、疬子颈、瘰疡、马刀侠瘿、蟠蛇疬颜面播散性粟粒狼疮颜面雀啄形血风疮、颜面雀啄、流皮漏 硬红斑腓脯发、驴眼疮、腓肠发 麻风麻风、大风、大麻风、疠风、恶疾大风、癞、乌白癞 四、真菌感染性皮肤病 头癣秃疮、赤秃、癞头疮、肥疮、黄癞痢、粘疮、堆沙癞痢、癞头疮、白秃、蛀发癣、白秃疮、白癞痢 体癣圆癣、金钱癣、笔管癣、荷叶癣、荷钱 癣疮、雀眼癣、钱癣、风癣、铜钱癣 股癣阴癣 手癣鹅掌风 足癣臭田螺、田螺疱、脚矧、脚矧症、烂脚 丫、湿脚气、湿气 甲癣鹅爪风、油灰指甲、油炸甲、灰甲、灰 指甲、虫蛀甲 花斑癣汗斑、紫自癜风、夏日斑、疠疡风、 花斑糠疹、夏月汗斑 皮肤癣菌疹脚湿气、脚丫痒烂、湿毒疮 念珠菌病(口腔) 鹅口疮、燕口疮、剪口疮、 雪口、雪花疮、夹口疮 念珠菌性甲沟炎代指、代甲、蛇眼疔、指甲 疳 放线菌病颊疮 五、动物所致的皮肤病 虫咬皮炎毒虫咬伤、射工伤、恶虫叮咬 虱病虱痒病、虱病 螨咬皮炎螨虫叮咬 桑毛虫皮炎射工伤、毛虫伤、蛾毒、蚝虫螯 疥疮干疥、脓疥、湿疥、虫疥、疥、癞疥疮、 脓疥疮、疥疮、癞疥、干疤疥、脓窠疥 钩蚴皮炎粪毒、粪毒块、着土痒、粪块毒、 土痒、桑叶黄、薯疙瘩、脱力黄、懒黄病 六、皮炎及湿疹类皮肤病 湿疹湿疡症、风湿疡(急性)、湿毒疡(亚急 性)、顽湿疡(慢性)、浸淫疮(全身性)、旋耳疮(耳 部)、绣球风(阴囊)、四肢风(肘膝部)、湿瘰(急 性)、瘸疮(手部)、乳头风、乳疮(乳部)、落脐疮 (脐部)、血风疮(亚急性)、胞漏疮(阴囊急性)、 月蚀疮、肾囊风(阴囊慢性)、湿毒疮(下肢)、掌 心风(皲裂性)、湿癣(急性)、湿气(足部)、奶癣(婴 儿)、湿毒疮(急性)、阴湿疡(外阴湿疹)、鼻蜃疮 异位性皮炎奶癣、血风疮、浸淫疮、四弯风、 顽湿 接触性皮炎湿毒疡、膏药风、膏药毒、沥青 疮、粉花疮、狐尿刺、狐狸刺、马桶疮、漆疮、 马桶癣 漆性皮炎漆疮、湿疡、湿毒疡、漆毒疮、漆 咬、漆毒约物性皮炎中药毒、浸淫疮、风 毒肿、石火丹 荨麻疹痦瘤、赤疹、白疹、风瘙瘾疹、鬼饭 疙瘩、风疹块、瘾疹、风痦瘟、鬼纹疙瘩 人工荨麻疹丹疹、瘾疹 稻田皮炎水渍疮、水毒、手足丫烂疮、烂手 烂足、鸭怪、鸭屎风、痒水病 丘疹性荨麻疹水疱湿疹、水疥、沙疥、土风 疱 七、物理性皮肤病 鸡眼肉刺 胼胝胼胝、牛程蹇、脚垫、土粟、琉璃疽 火激红斑火斑疮 间擦疹汗淅疮 尿布皮炎湮尻疮、猴子疮、红臀、尿灶火丹 冻疮冻疮、冻风、冻烂肿疮、冻瘃、涿(瘃)、 冻裂、冷疮、冻烂疮、瘃冻、灶瘃(足跟) 褥疮席疮 手足皲裂皲裂疮、麻裂疮口、皴裂疮、裂口 疮、 日光性皮炎夏日沸烂疮、日晒疮、晒斑 植物日光性皮炎红花草疮、面游风毒、诸菜 皮肤中毒病、风毒病、风毒肿 烧伤水火烫伤 八、神经功能障碍性皮肤病 皮肤瘙痒症痒风、瘾疹、阴痒、后通痒、痒 症、肛门作痒、风瘙痒、血风疮、爪风疮、诸 痒、逸风疮、雁候疮 肛门瘙痒症谷道痒、后通痒、肛门作痒 阴囊瘙痒症肾囊风、绣球风 女阴瘙痒症阴痒 头部瘙痒症头皮痒 神经性皮炎牛皮癣、顽癣、摄领疮、癣症、 牛癣 痒疹粟疮、马疥、顽湿聚结、血疳 结节性痒疹马疥、顽湿聚结 冬季痒疹皮痒、皮风 九、红斑类皮肤病 结节性红斑瓜藤缠、湿毒流注、梅核丹 多形红斑血风疮、雁疮、猫眼疮、寒疮 毒性红斑诸药毒 新生儿红斑胎风、胎赤 月经疹血风疮 痱子热痱、痤痱疮、痱子、痱、痤癍、夏日 沸烂疱、痱毒、痱疮、白痦 十、红斑鳞屑性皮肤病 扁平苔藓紫癜风、乌癞风、口蕈(口腔损害) 玫瑰糠疹风癣、母子癣、血疳、子母癣，风 热疮、紫疥 单纯糠疹风癣、桃花癣、荷花癣、吹花癣、 花癣、虫斑、松花癣，面上风癣 红皮病浸淫疮、脱皮疮、皮达皮疮、红皮、 中药毒、胎赤、溻皮疮 银屑病白疕、疤风、蛇虱、松皮癣、银癣疯、 干癣、白壳疮、风癣 毛发红糠疹狐尿刺、狐狸刺 鱼鳞病蛇皮癣、蛇皮癞、雁来风、蛇身、蛇 皮、蛇胎、鱼鳞癣、蛇鳞、蛇体 十一、血管性皮肤病 过敏性紫癜血风疮、葡萄疫 小腿静脉性溃疡臁疮内臁疮(阴臁)、外臁疮 (阳臁)、裙边疮、裤上毒、裤口毒 色素性紫癜性苔藓样皮炎血疳、血风疮 红斑性肢痛症血痹、湿热羁绊症 血栓闭塞性脉管炎脱疽、脱骨疽、十指零落、 脉痹、肿胀、瘀血流注、血凝 血栓性浅静脉炎脉痹、黄鳅痈 下肢静脉曲张筋瘤、炸筋腿 十二、水疱性皮肤病 天疱疮浸淫疮、天疱疮、火赤疮、蜘蛛疮 疱疹样皮炎火赤疮、天疱疮、蜘蛛疮 疱疹样脓疱病热病疱疮、登豆疮 连续性肢端皮炎镟指疳 十三、结缔组织病 红斑狼疮鬼脸疮、红蝴蝶、马缨丹、湿毒发 斑、红蝴蝶斑、日晒疮、鸦略疮、阴阳毒 皮肌炎肌痹、风痿痹 硬皮病皮痹、皮痹疽、风湿痹、虚劳、肌痹、 痹症、心痹、肾痹、肺痹、血瘅 结节性动脉周围炎血凝结节症 十四、皮肤附属器官疾病 脂溢性皮炎白屑风、面游风、眉毛癣、钮扣 风、发蛀脱发 痤疮肺风粉刺、面疱、酒刺、粉花疮、粉刺 聚疖、粉刺聚瘤、黑头粉刺，痤、粉刺、粉疵、 面渣、面粉渣 酒渣鼻酒渣鼻、鼻赤、赤鼻、齄鼻疮、酒渣、 酒糟鼻、鼻准红、鼻齄、红鼻子 斑秃鬼剃头、鬼舐头、油风、毛拔、发坠、 毛落、落发、落发风 脂溢性脱发油风、蛀发癣、油秃、糠状秃、 发蛀脱发 多汗症手足多汗、头汗、腋汗、阴汗、面汗 汗疱症田螺疱、蚂蚁窝、手汗、足汗 臭汗症体气、狐臭、狐气，胡气，狐臊 色汗症黄汗、红汗、黑汗、蓝汗、青汗 十五、皮肤粘膜疾病 剥脱性唇炎唇风、紫唇、唇疔、龙唇发、锁 口疔唇颤动、 光化性唇炎唇炎、驴嘴风 光化性唇炎唇风、驴嘴风 接触性唇炎唇风 腺性唇炎茧唇 慢性唇炎唇风、唇紧、驴嘴风 复发性阿弗他口腔炎口疮、口疡、口疳、口 破、脾瘅 女阴白斑阴痒、阴疮、阴痛，阴蜃、阴蚀、 龟头炎袖口疳、瘙疳、蜡烛疳 复发性坏死性粘膜周围炎口疮、口疡、口疳、 口破、脾瘅 十六、色素障碍性皮肤病 雀斑雀斑、雀子斑、面皯、雀子、雀儿斑 黄褐斑黧黑斑、面黑肝、面尘、肝黯、面黯 疱、妊娠斑、肝斑、蝴蝶斑、 瑞尔黑病黧黑肝黯、黧黑斑、黧黑皯黯 色痣黑子、黑子痣、青记脸 白癜风白癜、白驳、白驳风、斑驳、斑白、 驳白、白驳、白癜风 十七、营养及代谢障碍性皮肤病 维生素A缺乏病蟾皮癣、蟾皮病、疳眼、肝 虚雀目、雀目 核黄素缺乏病口丫疮、唇风、口疳、口疮、 肾囊风、绣球风 菸酸缺乏病癞皮病 硬肿症痹症、肉痹 皮肤淀粉样变松皮癣 十八、皮肤肿瘤 血管瘤血瘤、血痣、赤疵、胎瘤、红丝瘤 皮样囊肿发瘤 湿疹样乳头癌乳疳、乳岩 基底细胞癌恶疮、翻花疮 淋巴管瘤足肿、足踵 皮脂腺囊肿脂瘤、渣瘤 皮角脑湿 脂肪瘤痰核、气瘤 搬痕疙瘩肉疙瘩、锯痕症、肉龟疮、蟹足肿 鳞状细胞癌翻花疮、翻花瘤、石疔 湿疹样癌乳疳、翻花、浸淫疮 十九、其他 结节性脂膜炎梅核丹、恶核肿 白塞病狐惑病、阴蚀 二十、现代性病 梅毒霉疮、杨梅疮、广疮、棉花疮、杨梅结 毒、杨梅疳疮、猢狲疳，翻花杨霉疮、砂仁疮、 杨梅病 淋病膏淋、热淋、劳淋 性病性淋巴肉芽肿鱼口、血疝、左为横痃， 右为阴疽 艾滋病瘟毒、虚劳 皮肤病病名中西医对照（版本二） 中医病名在前，西医病名在后 第一章真菌性皮肤病 白秃疮（白癣）、肥疮（黄癣）、赤秃（脓癣）、 圆癣(体.股癣)、鹅掌风(手癣、慢性手部湿疹、 剥脱性角质松解症、掌跖角化),脚湿气(脚癣)、 灰指(趾)甲(甲真菌病)；紫白癜风(花斑癣)、丹 癣（红癣） 第二章球菌性皮肤病 黄水疮(脓疱疮)、脓窠疮(深脓疱疮)、发际疮(毛 囊炎)、项后肉龟疮（颈部硬结性毛囊炎）、火 珠疮（秃发性毛囊炎）、时毒暑疖（单纯性毛囊 炎）、疖（疖与疖病)、热疖（假性疖肿）、脑疽 （项后痈）、面发毒（面部脓皮病）、羊胡疮（须 疮）、蜂窝组织炎、丹毒(含赤游丹、抱头火丹、 流火)、漏腋/腋痈(化浓性汗腺炎)、暑疖(多发性 汗腺脓肿)、沿瓜疔(甲沟炎)、蝼蛄疖（脓肿性 穿掘性头部毛囊周围炎） 第三章杆菌性皮肤病 疠风(麻风)、鸦口陷疮/流皮漏（寻常狼疮）、瘰 疠(颈淋巴结核)、颜面雀啄形血风疮（颜面播散 性粟粒性狼疮）、疣状皮肤结核、丘疹性坏死性 皮肤结核、腓湍疽(硬红斑)、阴蚀(急性女阴溃 疡)、类丹毒、疫疔(皮肤炭疽)、虫番蛇疬（瘰 疬性皮肤结核） 第四章病毒性皮肤病 热疮/热气疮(单纯疱疹)、蛇串疮(带状疱疹)、水 痘（中西同名）、千日疮(寻常疣)、扁猴(扁平疣)、 鼠乳(传染性软疣)、麻疹（中西同名）、奶麻(幼 儿急疹)、风痧(风疹)、手-足-口病、传染性红斑、 副猩红热、挤奶员结节、线瘊（丝状疣）、 第五章动物性皮肤病 疳疮(疥疮)、鸡癞毒(螨皮炎,含沙螨、鼠螨、禽 螨)、刺胞皮炎、隐翅虫皮炎、蠓, 白蛉叮咬皮 炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、粪毒(钩虫皮炎)、 鸭怪(禽类、血吸虫尾蚴皮炎)、蚤病、蜂. 蜈蚣. 蝎螫伤、囊虫病(或皮肤猪囊虫病)、皮下蝇疽病、 丝虫病、蛲虫病 第六章接触性皮炎与湿疹 接触性皮炎、湿疮(湿疹)、月蚀疮（耳后间隙性 湿疹）、湿毒疮(淤积性湿疹)、四弯风(遗传过敏 性皮炎)、自身敏感性皮炎、串皮风毒(传染性湿 疹样皮炎)、走皮趋疮（头部脂溢性湿疹）、粉 花疮（化妆皮炎）、泥螺毒（泥螺日光性皮炎）、 沥青疮（沥青皮炎）、脐湿疮（脐部湿疹）、窝 疮（手足湿疹） 第七章职业性皮肤病 工业性皮肤病、农业性皮肤病(含稻田皮炎.麦收 皮炎.农药皮炎等)、其它职业性皮肤病(含油彩 皮炎漆过敏皮炎等) 第八章荨麻疹及血管性水肿 瘾疹(荨麻疹)、人工荨麻疹(皮肤划痕症)、水疥 /土风疮(丘疹性荨麻疹)、赤白游风(血管性水 肿)、色素性荨麻疹 第九章药毒(药疹) 第十章瘙痒性皮肤病 风瘙痒(瘙痒症)、摄领疮(神经性皮炎)、粟疮(痒 疹)、顽湿结聚(结节性痒疹)、妊娠性痒疹、皮 痛、人工皮炎、 第十一章红斑及红斑鳞屑性皮肤病 猫眼疮(多形性红斑)、毒性红斑附:酒红斑、 环状或图状红斑、口周红变病、口周皮炎、慢 性移行性红斑、急性热病性嗜中性白细胞增多 性皮病、粘膜皮肤淋巴结综合征、月经疹、白 匕(银屑病)、副银屑病、风热疮(玫瑰糠疹)、紫 癜风(扁平苔癣)、剥脱性皮炎、脱屑性红皮症、 线状苔癣、光泽苔癣、硬化萎缩性苔癣、进行 性指掌角皮症、虫斑(单纯糠疹) 第十二章物理性皮肤病 日晒疮/晒斑(日光性皮炎)、多形性日光疹、吹 花癣(春季皮炎)、痱疮（痱子）、夏季皮炎、冻 疮（中西同名）、鸡眼（中西同名）与胼胝、皲 裂疮、摩擦性苔癣样疹、汗淅疮(擦烂红斑)、射 线皮炎、褥疮、猢狲疳(尿布皮炎)、红花草疮（植 物日光性皮炎）、火丹瘾疹（环状红斑） 第十三章角化性与萎缩性皮肤病 蛇皮癣(鱼鳞病)、掌跖角化病、毛发角化病、进 行性对称性红斑角化症、毛发红糠疹、毛囊角 化症、鳞状毛囊角化症、鸟啄疮(汗管角化症)、 进行性指掌角皮症、剥脱性角质松解症、更年 期角化症、黑棘皮病、老年皮肤萎缩、斑状萎 缩、萎缩纹 第十四章血管性皮肤病 色素性紫癜性皮病、紫癜(含过敏性紫癜,暴发性 紫癜,中毒性紫癜,老年性紫癜)、变应性皮肤血 管炎、皮肤结节性血管炎、瓜藤缠(结节性红斑)、 脉痹(结节性动脉周围炎)、无脉(栓塞性静脉 炎)、静脉曲张、脱疽(闭塞性血栓性动脉炎)、 附:脱脚伤寒(动脉硬化性栓塞)、狐惑病(白塞氏 病)、蚰蜒疮(坏疽性脓皮病)、化脓性肉芽肿、 雷诺氏病、红斑肢痛症、网状青斑和青斑性血 管炎 第十五章营养代谢性皮肤病和脂肪组织疾 病 维生素缺乏病(含维生素A缺乏病,核黄素缺乏 病，菸酸缺乏病)、胡萝卜素血症、原发性皮肤 淀粉样变、皮肤黄色瘤病、卟啉症、蔬菜日光 性皮炎、泥螺日光性皮炎、粘液性水肿、 硬肿症、肠病性肢端皮炎、痛风、结节性脂膜 炎、 第十六章结缔组织病 红蝴蝶疮(红斑狼疮)、鬼脸疮（慢性盘状红斑狼 疮）、系统性红斑狼疮、肌痹(皮肌炎)、皮痹(硬 皮病)、混合结缔组织病、其它结缔组织病、噬 酸性筋膜炎、化学物质及药物引起的硬皮样改 变、干燥综合征 第十七章大疱性皮肤病 天疱疮（中西同名）、寻常性天疱疮、增殖性天 疱疮、落叶性天疱疮、红斑性天疱疮、疱疹样 天疱疮、大疱性类天疱疮、慢性家族性良性天 疱疮、火赤疮/蜘蛛疮(疱疹样皮炎)、登豆疮(疱 疹样脓疱病)、王烂疮(中毒性表皮坏死松解症)、 掌跖脓疱病、镟指疳(连续性肢端皮炎)、大疱性 表皮松解症、 第十八章皮肤附属器病 肺风粉刺(寻常性痤疮)、鼻赤（酒渣鼻）、白屑 风（皮脂溢出）、面油风(脂溢性皮炎)、发蛀脱 发(脂溢性脱发)、白皮徒（石棉状糠疹）、黄汗/ 血汗（色汗症）、无汗症、狐臭（臭汗症)、油 风(斑秃)、发不生（假性斑秃）、早秃、白发、 汗疱疹、大汗腺痒疹、粟丘疹、甲营养不良、 嵌甲 第十九章色素性皮肤病 雀斑（中西同名）、面尘/黧黑斑(黄褐斑)、瑞尔 黑变病、色素沉着--息肉综合征、白驳风(白癜 风) 第二十章粘膜疾病 唇风(剥脱性唇炎)、茧唇(腺性唇炎)、马嚼子疮 (口角炎)、口疮(阿弗它口炎、复发性口疮)、花 斑舌(地图舌)、镜面舌(舌炎)、袖口疳(龟头炎)、 黑舌苔（黑毛舌）、口糜（多形渗出性红斑）、 口疳(疱疹性口炎)、鹅口疮（白色念珠菌病）、 走马疳（坏疽性口炎）、口吻疮（核黄毒缺乏性 口角炎）、风赤疮痍（眼睑湿疹）、睑弦赤烂（睑 沿炎） 第二十一章皮肤肿瘤 良性皮肤肿瘤：痣(痣细胞痣)、线形表皮痣、老 年斑(脂溢性角化病)、痰包(粘液囊肿)、皮样囊 肿、蟹脚肿(瘢痕疙瘩)、皮肤纤维瘤、皮赘、脂 肪瘤、血瘤、赤疵(鲜红斑痣)、草莓状血管瘤、 海棉状血管瘤、血痣(樱桃样血管瘤)、血管角化 瘤、肢端型血管角化瘤、阴囊型血管角化瘤、 气瘤(神经纤维瘤)、青斑(眼上腭青色斑、眼上 腭部褐青色痣)、皮脂腺痣、结节性硬化、汗管 瘤、粉瘤、多发性脂囊瘤； 癌前期皮肤病：日光角化病、粘膜白斑、枯筋 箭(皮角)、增殖性红斑 恶性皮肤肿瘤：皮肤原位癌、乳疳(湿疹样癌)、 基底细胞癌、翻花癌(鳞状细胞癌)、恶性黑素瘤、 蕈样肉芽肿 第二十二章性传播疾病 淋病（中西同名）、非淋病性尿道炎、霉疮(梅 毒)、臊疣(尖锐湿疣)、生殖器疱疹、软下疳（中 西同名）、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、 阴慝(泌尿生殖器滴虫病)、爱滋病、郁病(性病 恐怖症) 肉蛆（皮肤蝇蛆病）、冷流肿（成人硬肿病）、 颊疡（放线菌病）、席疮（褥疮）、骨羡疮（痉 挛性瘙痒症） Made by Ziliang Chan,
过敏性皮肤病诊治指南
过敏性皮肤病诊治指南 疾病简介： 过敏性皮肤病(Allergic skin disease)是由过敏原引起的皮肤病，具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病，主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。 疾病分类： 1.药疹(Drug eruption)：有些药物会引起皮肤过敏反应，主要表现为皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛，有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。西药过敏较为多见，如青霉素、磺胺类(如SMZ)、安乃近过敏。而中药中的某些成份也可作为过敏原。据报道能引起过敏反应的草药有鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等。中成药如六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等。药疹发生后，必须立即停用该类药。 2.接触性皮炎(Contact dermatitis)：指皮肤接触某种物质后，局部发生红斑、水肿、痒痛感，严重者可有水泡、脱皮等现象出现。能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。一旦发现有上述症状，立即寻找导致过敏的物品，并停止接触，容易发生接触性皮炎的人多属于过敏人群。 3.湿疹(Eczema)：有明显渗出。近年来湿疹的发病率有上升的趋势，这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。发病特点：A任何年龄均可发病;B可发生于体表的任何部位;C反复发作;D局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着;E 剧烈瘙痒。 4.荨麻疹(Urticaria)(风团、风疹块)定义：机体对各类刺激在皮肤上表现的一种血管神经性反应(皮下组织的小血管扩张，管壁的通透性增大，发生渗出作用，形成局部水肿)。病因：一外在接触冷、热、日光等刺激;蚊、虫叮咬;荨麻、漆树等植物;二内部接触鱼、虾、海产品、蘑菇、磺胺类药、水杨酸、青霉素、血清、寄生虫产生的毒素;三精神神经月经不调、精神紧张、疲倦、抑郁等;四家族遗传史(过敏体质的遗传)。症状：一皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感。二出疹：患处迅速出现大小不等的、局限性块状的浮肿性风团，小到米粒，大至手掌大小，常见为指甲至硬币大小，略高于周围皮肤。 5.皮肤划痕症(Skin Nick disease)、皮肤瘙痒：用手抓后起一条条伤痕。严重时不划，稍与硬物挤碰就会发病，症状同荨麻疹。 6.紫外线过敏阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线，会直达皮肤真皮