脑血栓的早期症状

脑血栓的早期症状

作者：武燕萍脑血栓患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。

诱发因素

1、中断药物治疗：脑血栓的病理基础是脑动脉粥样硬化。在血栓消退后脑动脉硬化并未消退，脑血栓仍然可能重新形成。因此，不能中断治疗动脉硬化的药物。

2、降压过度：降压过度是诱发脑血栓的重要原因。因此，必须正确应用降压药。用药过程中要坚持定期测量血压，调节剂量，切不可自己随便加大剂量。

3、劳累过度或休息不好：劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变，易引起脑血栓的形成。

4、生活不规律：道理同劳累过度一样，是导致脑血栓复发的诱因之一。

5、嗜烟：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓。

6、酗酒：大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑血栓的诱因之一。

7、暴怒或忧郁：情绪恶劣，尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑，可引起血管神经调节失常，或导致脑血管收缩，是诱发脑血栓的重要诱因。

8、受寒：寒冷的刺激，不仅可引起小血管收缩，还可引起血液粘稠度增加，易诱发脑血栓。

9、高脂肪、高热量饮食：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，容易导致脑血栓复发。

10、剧烈呕吐和腹泻引起的脱水：由于脱水可使血液粘稠度增高，因而，各种原因导致的脱水，都可以诱发脑血栓复发，病人及其家属应对此提高警惕，若出现脱水倾向应及早治疗。

患过脑血栓的病人，应避免上述诱因，平时适当做一些体力活动，定期复查，预防该病的复发。

易患人群

1．首先是有家族史，尤其是父母和祖父母患脑血栓的人。

2．患有高血压病的中、老年人，尤其是患有严重高血压病。

3．患有冠心病、风湿性心脏病、心律失常的中老年人，如果发生心房纤颤，更易形成脑血栓。

4．患有糖尿病及高血脂症的中、老年人。

5．曾经有过短暂性脑缺血发作没有充分重视及时治疗的中、老年人。

6．血液粘稠度高，血流动检查不正常的中、老年人。

7．经常发生头痛、头晕，四肢麻木无力或感觉异常，以及有烟

酒嗜好的中老年人。

发病前兆

1．突然发生眩晕。眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状，可发生在脑血管病前的任何时段，尤以清晨起床时发生得最多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性增加。

2．突然发生剧烈头痛。任何突然发生的剧烈头痛；伴有抽搐发作；近期有头部外伤史；伴有昏迷、嗜睡；头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化；因咳嗽用力而加重的头痛；疼痛剧烈，可在夜间痛醒。如有上述脑血栓的前兆情况之一，应及早到医院进行检查治疗。

3．步态异常。步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血栓的前兆信号。

4．哈欠不断。患缺血性脑血栓病者，80%发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。

5．高血压病人的鼻出血。这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种人可能在半年之内会发生脑血栓。

6．血压异常。血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆；血压突然降至80/50mmHg以下时，是形成脑血栓的前兆。

7．其他先兆症状。除上述脑血栓的前兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。

摘自北京德胜门中医院第234期期刊

第八章 脑血栓形成

1.脑血栓形成: 答案:是指颅内、外脑动脉管壁在发生病理改变基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血黏度增加等情况下形成血栓，致使血管腔闭塞而言。 题型:名词解释 难度:4 章节：第八章急性脑血管病 2. 急性脑血管病最常见的原因是，其次是。按性质可将急性脑血管病划分为和两大类。答案:动脉粥样硬化|高血压伴发的动脉病变|缺血性脑血管病|出血性脑血管病题型:填空题 难度:1 3.缺血性脑血管病包括、和；出血性脑血管病包括和。 答案:脑血栓形成|脑栓塞|短暂性脑缺血发作|脑出血|蛛网膜下腔出血 题型:填空题 难度:2 4. 西医学认为，脑血栓形成最常见的病因是；而中医学认为，其病因病机复杂，与、、、、、六端有关； 答案: 动脉粥样硬化|风|火|痰|瘀|虚|气 题型:填空题 难度:4 5. 中医学认为，脑血栓形成的病位在；基本病机是，， ；病性为，。 答案: 脑气血逆乱痰瘀互阻上犯于脑本虚标实上盛下虚 题型:填空题

难度:4 6.在对脑血栓形成患者进行溶栓治疗时，常用的溶栓药物是 和。 答案:组织型纤溶酶原激活物|尿激酶 题型:填空题 难度:3 7.在对脑血栓形成患者进行治疗时，首选的抗血小板药物是；若因胃肠道反应不能耐受其治疗者，可改用或。 答案:阿司匹林|噻氯匹定|氯吡格雷 题型:填空题 难度:4 8.脑血栓形成的最常见病因是：（） A.糖尿病 B.高脂血症 C.肥胖 D.高血压 E.动脉粥样硬化 答案:E 题型:单选题 难度:1 9.中医学认为，引起脑血栓形成的直接病理因素是：（） A.风、热、痰、瘀、虚、气六者 B. 风、火、痰、瘀、虚、气六者 C.风、痰、瘀、虚、气五者 D. 风、火、痰、瘀、虚五者

脑梗塞的定位诊断和临床表现

脑梗塞的定位诊断和临床表现 一、前循环脑梗塞 1、颈内动脉： 侧支循环代偿良好，可不产生任何症状和体征。 侧支循环不良：可引起同侧半球从TIA到大面积梗塞，从对侧轻单瘫、轻偏瘫，同向偏盲到失语、失认、完全性偏瘫和偏身感觉障碍。即表现为不同类型的大脑中动脉综合症 2、大脑中动脉 完全MCA综合症（MCA近端主干闭塞）：深部MCA综合症——对侧偏瘫，偏身感觉障碍+浅部MCA综合症——对策同向偏盲和向对侧注视障碍，在优势半球可有完全性失语。 按OCSP*分型，完全性MCA综合症就是完全前循环综合症（TACS）：（1）、脑损害对侧的偏瘫，（2）、对侧的同向偏盲，（3）、新的高级皮质功能障碍（言语困难，空间定向力障碍。一般均有意识障碍，常使神经系统检查无法准确进行。 深部MCA综合症（单至数条MCA中央支闭塞）：对侧偏瘫，偏身感觉障碍。 如果从皮质吻合支来的血流很有效，也可以只表现中央支闭塞症状即整个对侧偏瘫（头面，上肢、下肢）和偏身感觉障碍、构音障碍，而没有皮质功能缺损症状。 浅部MCA综合症：上部皮质支闭塞可出现中枢性面瘫及舌瘫，上肢重于下肢的偏瘫，优势半球可有运动性失语；下部皮质支闭塞可有感觉性失语，头和双眼转向病灶侧。（藿称对策注视麻痹），对侧同向偏盲或上相限盲，或空间忽视。 3、大脑前动脉 主干闭塞引起对侧下肢重于上肢的偏瘫、偏身感觉障碍，一般无面瘫。可有小便难控制。通常单侧大脑前动脉闭塞由于前交通动脉的侧支循环的代偿，症状表现常不完全。 偶见双大脑前动脉由一条主干发出，当其闭塞时可引起两侧大脑半球内侧面梗塞，表现为双下肢瘫、尿失禁、强握等原始反射及精神症状。 4、脉络膜前动脉 闭塞常引起三偏症状群，特点为偏身感觉障碍重于偏瘫，而对侧同向偏盲又重于偏身感觉障碍，有的尚有感觉过度、丘脑手、患肢水肿等。 二、后循环脑梗塞（POCI） 1、椎基底动脉 梗塞灶在脑干、小脑、丘脑、枕叶及颞顶枕交界处。基底动脉主干闭塞常引起广泛的桥脑梗塞，可突发眩晕、呕吐、共济失调，迅速出现昏迷、面部与四肢瘫痪，去脑强直、眼球固定、瞳孔缩小、高热、甚至呼吸及循环衰竭死亡。 椎基底动脉体征的共同特点是下列之一 （1）交叉性瘫痪：同侧脑神经瘫（单或多）伴对侧运动和/或感觉功能缺失； （2）双侧运动和/或感觉的功能缺失。 （3）眼的协同功能障碍（水平或纵向）， （4）小脑功能缺失不伴同侧长束征 （5）孤立的偏盲或同侧盲。 较常见的综合症有： 中脑腹侧综合征（大脑脚综合症，Weber综合征） 供应中脑的基底动脉穿通支闭塞引起，表现为病侧动眼神经麻痹（瞳孔散大，对光反射消失、眼球向内、上、下活动受限），对侧椎体束受损（对侧中枢性偏瘫） 脑桥上外侧综合征：

脑血栓的治疗方法

脑血栓的治疗方法 1、改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。 2、调节血压 控制高血脂，高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。 3、适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。 4、溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。 预防脑血栓方法 脑血栓多发生于50岁以上的中老年人，多伴有高血压、高血脂、高血糖、肥胖等疾病。 1、注意控制血压 将血压控制在一定的水平上，但也注意不要将血压降得过低。因为低血压可引起脑供血不足，易导致脑血管栓塞。 2、积极治疗基础疾病

对于已有高血脂、糖尿病、短暂性脑缺血发作以及有冠心病病史者，应长期预防治疗。 3、平时尽量不吸烟、不大量饮酒 4、定期检查 最好每半年检查1次胆固醇和血脂和颈动脉超声。 5、健康饮食 如肥胖者应限制主食的摄入量，控制体重；少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化；适当吃优质蛋白质，如牛奶、鸭、鱼类、蛋类（少吃蛋黄）、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好；多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等；富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类；富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等；饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。因为吃得过咸，容易引起高血压。 6、其他 避免劳累熬夜生气，保持大便通畅。劳累上火容易导致便秘，可进食苦瓜等食物，也可间断服用中成药。

脑血栓形成康复期的护理

脑血栓形成康复期的护理 脑血栓形成患者的康复护理决定了病人生存质量、决定了病人社会活动场所的转变、决定了病人生活空间的变化等等，所以说康复期护理尤为重要。脑血栓形成患者大部分有不同程度的言语、运动功能的障碍、心理和情感障碍等。本病好发于中年以后，多见于50～60岁以上患有动脉粥样硬化者，多半有高血压、冠心病和糖尿病，男性多于女性，通常患者可有某些未加注意的前驱症状，如头昏、头痛等，少数患者病前曾患有短暂性的脑缺血发作史，多数患者在安静，休息时发病，根据临床资料统计100例脑血栓形成的患者中，出现偏瘫者96例，占96%；经过系统健康治疗及护理，生活能自理83例，占偏瘫人数86%以上。现将护理体会介绍如下。 1心理护理 脑血栓形成的患者由于情绪发展快，恢复期较慢长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪，首先了解患者的希望和期待，患者希望能被医务人员尊重和重视，期待安全可靠的治疗和护理，医护人员应给予这方面的满足，建立舒适安静方便的修养环境，可减轻就卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼与沮丧，给予周到细致的生活护理，帮助患者协调其社会生活。用护理技巧填补患者的体力，智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。 2肢体功能锻炼的护理 2.1按摩

从入院开始，患者就促于功能位置，按摩可促进局部的血液，淋巴液回流，防止和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富。改善营养，每日2次，每次15～20分钟，上肢从手指开始至前臂，肩关节周围；下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，用安抚性按摩使期限放松，对肌张力低的肌群则给予按摩或揉捏。 2.2在床上活动瘫肢 鼓励患者锻炼患肢，做各种活动。 2.2.1运动训练 首先要利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动运动，预防关节挛缩，运动训练由简到难。 2.2.2肩关节活动 卧位时上举手臂，手臂向不同方向移动，如用手摸脸、前额、枕头等；坐位时直臂前举，外展，后伸及上举。 2.2.3肘关节活动 肘关节屈伸，前臂旋前，旋后，腕关节背伸，掌指关节向各个方向活动及对掌，对指，握拳、释拳等。 2.2.4手的灵活性，协调性和精细动作训练用小皮球练手指的屈伸，并拢，分开等动作，也可以通过用匙、用筷、写字、梳头、等动作训练手指。 2.2.5关节的运动 反复屈伸关节，髋关节及活动足指关节，逐渐达到上抬瘫痪肢体。 2.2.6健肢的主动运动

脑血栓形成急性期治疗方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享脑血栓形成急性期治疗方法 导语：大家都晓得脑血栓发作的时候是非常突然的，可以说是一种急性疾病，有时候我们都来不及急救，人的性命就丢掉了。那么脑血栓形成急性期治疗又 大家都晓得脑血栓发作的时候是非常突然的，可以说是一种急性疾病，有时候我们都来不及急救，人的性命就丢掉了。那么脑血栓形成急性期治疗又是怎么样的呢？这是很多人都非常想知道，对此我们也咨询了权威心脑血管专家，来听听他们是怎么说的吧！希望大家通过小编的介绍，能够有所了解。 (1)脑缺血的治疗应尽早去除动脉内的血栓，解除阻塞，迅速改善或增加缺血区的供血。“时间就是大脑”，在时间窗内有效采取溶栓复流控制脑水肿，防治脑疝;降低脑代谢，保护脑细胞;稀释血液，降低血粘度，改善循环;减少并发症;使死亡率、致残率减少。 (2)急救方案的评估步骤：①证实并图解脑缺血;②预测不经治疗脑缺血的预后;③评估缺血组织的生存能力和可能的可逆性;④预测治疗结果;⑤选择治疗方案。 溶解血栓、恢复血供是目前国际上认可最有效的一种治疗措施。 (1)超早期“时间窗”是溶栓治疗的关键，而在临床实践中CT、MRI在发病6～12h之内尚不能充分显示梗塞灶的大小，往往延误了溶栓的最佳时机。该法的最大优点是不依赖于CT、MRI的检查结果，能够在极短时间内根据病人的全脑症状和局灶脑损害症状迅速分出4个亚型，提示闭塞血管和梗塞灶的大小和部位，为溶栓争取了时间。 (2)溶栓的时机：国内外多数学者认为应在3～6h内，超过6h后恢复血流，可引起再灌注损伤，继发出血、脑水肿。NINDS报告，6h内有效率为51.4%，24h有效率为8%。Wise认为24～72h内，半暗带区

脑梗塞的症状

脑梗塞的症状 (一) 脑梗塞的先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。 (二) 脑梗塞的临床表现： 梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下： (1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。 (3) 脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。 (4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。 (三)脑梗塞的救护措施： 脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。 治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。 适当地活动可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。 改善脑部血循环增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇

脑梗塞的最佳治疗中药方剂

脑梗塞的最佳治疗中药方剂 脑梗塞的最佳治疗中药方剂！ 治疗脑梗塞的中药方剂：血竭10克、全蝎10克，地龙10克，桂枝10克，红花各10克、柴胡20克,姜黄10克，升麻20克，桔梗20克，威灵仙10克，蔓荆子20克，川芎20克，菖莆30克，山甲10克，制川乌10克，甘草10克。每日1付,水煎分早.中.晚服。 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。 (一) 脑梗塞的先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。

(二) 脑梗塞的临床表现： 梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下： (1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。 (3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT 检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。 (4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。

脑血栓形成的治疗原则是什么

脑血栓形成的治疗原则是什么 脑血栓是一种很危险的疾病，多是由于高血压、高血脂形成的，想要很好的治疗脑血栓，就必须要了解脑血栓的病因。那么脑血栓形成的病因是什么呢？脑血栓形成的治疗原则是什么呢？让我们通过下文来了解一下吧，相信你会找到答案的。 药物治疗 (1)超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识 了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊，若无禁忌证，力争在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢控 制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带。 (2)个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程 度和基础疾病等采取最适当的治疗。 (3)防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中 后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等。 (4)整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗;

对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。 急性期，以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则 (1)缓解脑水肿梗塞区较大的严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。 (2)改善微循环可用低分子右旋糖苷，能降低血黏度和改善微循环。 (3)稀释血液 ①等容量血液稀释疗法通过静脉放血，同时予置换等量液体。 ②高容量血液稀释疗法静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。 (4)溶栓

①链激酶。 ②尿激酶。 (5)抗凝用以防止血栓扩延和新的血栓发生。 (6)扩张血管一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。 (7)其他本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。 以上就是脑血栓形成的治疗原则，只有了解病因，才能更好的预防和治疗疾病。人们应该注意预防高血压、高血脂、糖尿病等疾病的发生。当患有脑血栓，要积极治疗，保持乐观心态，配合医生的治疗，注意饮食的规律，防止并发症的发生。

脑血栓形成患者发病时间常在简介

16、脑血栓形成患者发病时间常在 A、感觉风寒时 B、剧烈运动时 C、情绪激动时 D、睡眠或安静时 E、血压剧烈上升时 答案：D 17、原发性肝癌普查常先用 A、CT B、AFP C、MRI D、AKP E、B超 答案：B 18、使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕 A、低血糖发生 B、过敏反应 C、酮症反应 D、肾功能损害 E、胃肠道反应 答案：A 19、用于手术人员浸泡手和臂的0.1%新洁尔灭应何时更换 A、使用40人次以后 B、每周更换一次

C、液体混浊后更换 D、每月更换一次 E、使用50人次以后 答案：A 20、截瘫病人足部用支架的目的是 A、防止畸形 B、预防肌萎缩 C、防止关节僵直 D、病人舒适 E、防止下肢水肿 答案：A 21、下列哪项对高钾血症病人禁用 A、等渗盐水 B、10%葡萄糖液 C、右旋糖酐 D、林格液 E、碳酸氢钠 答案：D 22、心脏复苏药最佳的给药途径是 A、心内注射 B、皮下注射 C、静脉注射 D、气管内给药 E、肌肉注射

23、开放性损伤后预防破伤风的有效措施是 A、清创并注射青霉素 B、清创并注射破伤风抗毒素 C、注射破伤风类毒素 D、清创并注射破伤风类毒素 E、注射人体破伤风球蛋白 答案：B 24、墨菲氏征阳性见于 A、急性阑尾炎 B、急性胆管炎 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、胃十二指肠溃疡急性穿孔 答案：C 25、两人协同对心跳骤停的患者进行心肺复苏时人工呼吸与心脏接摩的比例应为 A、2：5 B、2：15 C、1：5 D、1：3 E、1：15 答案：C 26、中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是 A、纤维结肠镜检

脑血栓形成患者的护理

脑血栓形成患者的护理 发表时间：2011-02-23T09:14:39.353Z 来源：《中外健康文摘》2010年第35期供稿作者：常丽春 [导读] 指导患者主动进行肢体的伸屈、肌肉的收缩运动，以便有效防止关节僵硬和肌肉萎缩。 常丽春 (黑龙江省七台河市七煤医疗中心总医院 154600) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0464-01 【摘要】脑血栓形成(cerebral thrombosis)是由于脑动脉粥样硬化所致动脉管腔狭窄、闭塞，进而发生血栓形成，引起急性脑血流中断，脑组织软化坏死。 【关键词】脑血栓形成真菌感染护理 一、临床资料 收集我院在2008年12月～2009年12月收治的HBO治疗病人192例，治疗中出现脑血栓形成6例，男女各3例，年龄51～76岁；因脑出血(恢复期)而行HBO治疗有4例，脑血栓形成(恢复期或后遗症)与颈椎病各1例，均合并高血压等多种疾病。脑血栓形成分别发生在HBO治疗1、2、3、15、17、42次之后，舱内或出舱后出现头晕、肢体功能障碍加重及肌力下降等体征。现将护理体会介绍如下。 二、病因及发病机制 (一)血管病变最常见的是动脉粥样硬化，以动脉分叉处和弯曲处多见，由于原位狭窄或闭塞，或因斑块性血栓物对远端血管的栓塞。其他原因有动脉炎、血管畸形等。 (二)血液成分的改变血小板增多症、高纤维蛋白原、高粘血症、真性红细胞增多症可导致血栓形成。 (三)血流动力学改变血流量过低、血流速度缓慢。 病理变化：脑组织缺血后损害的病理过程分五期：①超早期：6小时以内，脑组织常无明显改变，可见神经细胞、星形胶质细胞和血管内皮细胞肿胀，线粒体肿胀；②早期：6～24小时，脑组织苍白，轻度肿胀，神经细胞、星形胶质细胞和毛细血管内皮细胞明显肿胀；③坏死期：24～48小时，水肿明显，细胞坏死，中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞浸润；④软化期：3天～3周。病变区液化变软；⑤恢复期：3～4周以后，坏死组织被吞噬、清除，胶质细胞、毛细血管增生，大病灶形成囊腔，小病灶形成胶质瘢痕。如继发出血称出血性梗死。 三、临床诊断 患者多发于中老年，且有动脉硬化及高血压；以及发病前可有TIA；和静态下发病，病后几小时或几天内达高峰；其表现多数病人意识清楚，而偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显；脑脊液多正常；CT、MRI检查可协助诊断。 四、临床治疗 脑梗死发病后，其中心区细胞全部死亡，但处于梗死灶周围的脑组织区(缺血半暗带)细胞尚未死亡，通过适当治疗恢复供血，尚有可能使其功能逆转。 (一)一般治疗早期卧床休息，维持生命功能，防治并发症。 (二)超早期溶栓 1.rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活剂) 为选择性纤维蛋白溶解剂，0.9mg／kg体重，总量不超过90mg，10％先静脉推注，其余溶于100ml生理盐水，1小时内静脉滴入。在发病3小时内应用，我国目前有在6小时内应用。治疗后24小时不得使用抗血小板和抗凝药，24小时后头CT显示无出血可行抗血小板、抗凝治疗。 2.尿激酶非选择性纤维蛋白溶解剂，主要在我国应用，25万～100万U，溶于100ml生理盐水，1小时滴入。 (三)抗血小板、抗凝治疗见TIA治疗。 (四)降纤治疗降解血中纤维蛋白原，增强纤溶系统活性，抑制血栓形成。主要有降纤酶、巴曲酶(东菱迪芙)、安克洛酶(Ancrod)和蚓激酶。 (五)降低颅内压大面积脑梗死有颅内压增高时应用。20％甘露醇125～250mi，2～4次／日，静脉滴注；呋塞米(速尿)20～40mg，2～4次／日，静脉注射；甘油果糖500ml／d，静脉滴注。 (六)脑保护剂钙离子通道阻滞剂、镁离子、自由基清除剂(维生素E和C、过氧化物歧化酶)等。 (七)扩血管药物因可导致脑内“盗血”及颅内压增高，对大面积脑梗死、高颅压、低血压者不宜应用。 (八)早期康复患者病情稳定，即可开始康复治疗。 (九)外科治疗大面积脑梗死和小脑梗死致颅内压增高，有脑疝危险者，可行开颅减压术。 (十)卒中单元我国正在进行的“十五”攻关课题，主要指设立卒中病房及专门治疗卒中的小组，共同研究治疗方案，将脑卒中的急救、治疗、护理、康复结为一体。 (十一)中医中药治疗一般采用活血化淤、通经活络的组方。 五、临床护理 (一)护理评估评估的重点：意识、有无头痛、生命体征、瞳孔、肌力、肌张力、生理反射、病理反射、深浅感觉。有无焦虑、恐惧、自卑感等心理障碍。 (二)主要护理诊断 1.自理缺陷：与肢体活动障碍有关。 2.语言沟通障碍：与失语、构音障碍有关。 3.有废用综合征的危险：与肢体瘫痪有关。 4.有误吸的危险：与吞咽障碍有关。 5.注意做好口腔和皮肤护理，防止损伤和继发感染。有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、感觉缺失有关。 (三)主要护理措施 1.加强基础护理每2小时翻身一次，瘫痪一侧受压时间应更短，以免形成褥疮。24 h内在医护指导下以床上活动为主，不宜过早离

脑血栓的治疗方法

脑血栓的治疗方法 血塞通泡腾片活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管后遗症、冠心病心绞痛属上述证候者。 曲克芦丁氯化钠注射液用于缺血性脑血管病脑血栓形成、脑栓塞所致脑梗死、中心性视网膜炎、动脉硬化、冠心病、血栓性静脉炎、静脉曲张、慢性静脉功能不全等 曲克芦丁羟丙茶碱胶囊用于缺血性脑血管病(如脑血栓形成的脑梗死)和脑动脉硬化。 甘露醇烟酸酯片用于冠心病、脑血栓、动脉粥样硬化。亦用于高血脂、高血压的辅助治疗。 林源络克用于缺血性脑血管病(如脑血栓形成,脑栓塞)血栓性静脉炎,中心性视网膜炎,血管通透性增高所致水肿等。 肝素钠注射液于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理 注射用尿激酶本品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞

网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。 注射用尿激酶本品直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，后者不仅能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，从而发挥溶栓作用。本品对新形成的血栓起效快、效果好。本品还能提高血管ADP酶活性，抑制ADP诱导的血小板聚集，预防血栓形成。本品在静脉滴注后，患者体内纤溶酶活性明显提高;停药几小时后，纤溶酶活性恢复原水平。但血浆纤维蛋白或纤维蛋白原水平的降低，以及它们的降解产物的增加可持续12-24小时。本品显示溶栓效应与药物剂量、给药的时间窗明显的相关性。本品毒性很低，小鼠静脉注射半数致死量大于100万国际单位/公斤体重。亦无明显抗原性，致畸性、致癌性和致突变性。临床应用罕有过敏反应报道。但是，鉴于本品增加纤溶酶活性，降低血循环中的未结合型纤溶酶原和与纤维蛋白结合的纤溶酶原，可能出现严重的出血危险。 注射用尿激酶本品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞

脑梗塞护理试题及答案(医学材料)

脑梗塞护理考试题 姓名：得分： 一、单选题（共题每题2分，共60分） 1、下列哪项属于深感觉（D ） A．痛觉B．温觉C．触觉D．位置觉E．两点辨别觉 2、头痛病人避免用力排便的主要意义是防止（C） A．呕吐B．脑血栓形成C．颅内压增高D．心脏负荷增加E．心绞痛发作3、脑血栓形成的最常见病因是：（ B ） A．高血压B．脑动脉粥样硬化C．各种动脉炎D．血压偏低E．红细胞增多症4、最能反应昏迷病人病情的体征变化是（D ） A．体温B．脉搏C．呼吸D．瞳孔E．神志 5、为降低脑梗塞病人颅内压，治疗时可选用（ D ） A．高分子右旋糖酐B．10％葡萄糖 C.低分子右旋糖酐D．甘露醇E．地西泮6、脑血管病最重要的危险因素是（B ） A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食 7、瘫痪患者最常见并发症是（D） A．肺部感染B．尿路感染 C.便秘D．褥疮E．静脉炎 8、深昏迷时最重要的体征是（A ） A．瞳孔反射消失B．压眶反射迟钝 C.病理反射阴性D．角膜反射减弱E．吞咽反射亢进 9、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是（E ） A．气温较低B．晚餐过饱C．低枕平卧D．血糖过低E．血压低血液黏稠10、脑血管意外发病最急的是（E ） A．短暂性脑缺血发作B．脑出血C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．脑栓塞 11、下面哪种是完全性脑卒中的表现（E ） A．神经功能缺失症状较轻B．一般72h恢复C．持续24h，最长不超过3周D．神经功能缺失症状24小时内逐渐进展E、神经功能缺失症状较重较完全12、对感觉障碍的病人，护理措施中哪项是错误的（ E ） A．向病人解释感觉障碍的原因B．缓解病人紧张和不安的情绪 C．避免患处重压，D．防止压疮E对感觉障碍患肢使用热水袋保暖13、鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是（E ）

脑血栓形成入院记录文本

呼和浩特健安医院 入院记录 姓名: 单位： 性别：职务或职业： 年龄：入院日期： 婚否：病史采取日期： 民族：病历记录日期： 籍贯：病情陈述者：患者本人 主诉：左侧肢体麻木、无力、活动不便伴头昏一周。 现病史：一周前在行走过程中突感左侧肢体麻木、无力、活动不便伴头昏，无耳鸣及视物旋转，无恶心呕吐。就诊于当地门诊，测血压 180/100mmHg,建议其就诊上级医院，明确诊断。患者于次日就诊于 呼和浩特市人民医院，头颅CT示：1.双侧脑白质脱髓鞘改变伴多发缺 血灶；2.右侧基底节区陈旧性腔梗灶。住院给予口服药物+输液治疗， 治疗的第三日，症状明显缓解。昨日出院，今就诊我院，希望继续巩 固治疗。门诊以“1.右侧基底节区陈旧性腔梗；2.高血压病3级极高危 组”收入院，病程中无发热，无腹痛、腹泻，饮食好、睡眠可。大、小 便均正常。

既往史：于2012年6月发现高血压病，最高血压200/120mmHg，口服药物控制血压，平素血压控制在160/90-100mmHg。否认急慢性传染病史， 否认外伤手术史。 个人史：出生并生长于原籍，否认到过流行病疫源地及疫水接触史，否认长期放射线、毒物接触史。无烟酒嗜好。 婚育史：23岁与一健康女子结婚，G3P2，配偶患有糖尿病，子女体健。 家族史：否认有家族遗传性疾病史及类似病史。 体格检查 一般状况：T36.4℃，P74次/分R18次/分BP 160/100 mmHg 神志清晰，语言稍感不利，查体合作。 皮肤粘膜：未见黄染及出血点；全身浅表淋巴结未触及肿大。 头颅：形态正常，无压痛；头发白，分布稀疏。右侧抬头纹消失。 眼：眼球活动自如，无眼颤；结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜透明瞳孔双侧等大等圆约2.5cm，对光反射及调节反射灵敏。 耳：听力正常，外耳道通畅无异常分泌物，乳突无压痛。 鼻：通畅，鼻唇沟向左偏斜。 口腔：唇红，口角稍向左歪斜，部分牙脱落，舌红，伸舌右偏，咽无充血。 颈部：软，气管位置居中，颈静脉无怒张，甲状腺未触及肿大。 胸廓：双侧对称无畸形；呼吸：频率18次/分，节律齐，乳房无触痛及肿块，右侧浮肋前端压痛阳性。 肺：望诊：呼吸运动肋双侧均匀对称，肋间隙无增宽变窄。 触诊：语颤正常，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感。

脑血栓最佳的治疗方法

脑血栓最佳的治疗方法 脑血栓是较为常见的老年性疾病之一，是由于各种因素而引发血管粥样硬化后形成栓塞而造成的，栓塞会使脑动脉堵塞，导致脑部血液供应不足，从而致使大脑缺氧。脑血栓往往会出现偏瘫的症状，这让患者的生活陷入了极大的痛苦之中。 那么脑血栓能治好吗？专家提醒：生命本质在于人体血液循环平衡，如果血液循环平衡被破坏了，那生命健康就会得到威胁，心脑血管疾病和“三高”都是因为人体的血液循环已经被破坏。所以治疗疾病的根本原因还是从日常饮食、运功上面注意，如果有条件的可以服用新洷康天然水蛭素，天然水蛭素是对付心脑血管病的“全能高手”，不仅能直接扩张血管，降低血液粘稠度，而且能加快血流速度，抗凝血、溶血栓、降低血小板聚集性，对人类心脑血管疾病尤其是血栓性疾病等有独特的功效。这种资源遵循的是平衡血液的循环，而非西药有破坏人体自身修复系统功能。脑血栓的治疗期的注意事项： 1.急性期应卧床休息，保持口腔、皮肤和排尿卫生。 2.瘫痪者应多翻身，多作深呼吸运动，多饮水，以防止褥疮，呼吸道和泌尿道感染。 3.注意早期对瘫痪肢体被动运动，鼓励患者多做主动运动。 4.定期检查血压、血脂、血糖。 5.生活规律，情绪乐观，适当锻炼。 6.戒烟酒，吃低脂、低盐饮食。 7.积极治疗高血压、高血脂、动脉硬化和糖尿病等。积极治疗短

暂性脑缺血发作。 8.注意防止引起血压急骤降低、脑血流缓慢，血粘度增加，以及血凝固性增高的各种因素。 现在有脑血栓的病人，一般可选择下述辅助食疗方剂： 1、黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。 2、芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。 3、吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若脑血栓并发糖尿病，不宜加蜂蜜。 4、生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。 5、脑血栓病人饭后饮食醋5-10毫升，有软化血管的作用。注意：以上疗方仅供参考。脑血栓者忌食动物内脏，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；注意定时定量，少食多餐，不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调；忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品；戒烟酒。 在日常生活中，脑血栓要注意一下几点： 1、按照多品种适量与平衡的饮食原则安排好一日三餐的食物。适当选用对于脑血栓的预防效果很好的食物。如大蒜、洋葱、番茄、韭菜、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁山楂、香瓜、木瓜、草莓、柠檬、葡萄、菠萝、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼等，对降低血粘度，减少血液中不正常凝块都有较好的防治作用。

脑血栓形成患者的临床护理

脑血栓形成患者的临床护理 目的探讨脑血栓形成患者的临床护理方法。方法选择我院2012年8月～2014年7月间收治的脑血栓形成患者62例，给予其相应的基础护理、药物护理、饮食护理以及心理护理等，对其临床护理的一般资料进行回顾性分析。结果62例患者中，在给予相应护理后，显效有38例，有效为22例，无效有2例，总有效率为96.8%。结论采取相应的临床护理措施，对于脑血栓形成患者的病情康复有着积极作用。 标签：脑血栓形成患者；临床护理；效果 脑血栓形成是由于脑部的动静脉血管出现病变，使其血液流速变缓或血液粘度增加，进而形成脑血栓，造成血管闭塞，多发生于患有动脉粥样硬化和高血压的患者中，在老年人群体中较为常见，临床护理是保证患者术后恢复和预防并发症发生的重要措施[1]。本文就以62例脑血栓形成患者为研究对象，分析了临床护理的方法和效果，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料选择我院2012年8月～2014年7月收治的脑血栓形成患者62例为研究对象，所有患者均经CT检查确诊为脑血栓形成。患者男女比例为39：23，年龄38～75岁，平均年龄（58.6±5.7）岁，根据脑血栓部位的不同，其中有单侧脑血栓患者51例，双侧脑血栓患者11例，患者的临床表现有：失语、抽搐、偏瘫、身体局部感觉障碍等。 1.2方法 1.2.1基础护理对患者病情进行实时跟踪观察和了解，测量患者的血压、呼吸、心率、脉搏、体温等数据，给予患者正确的卧床姿态指导，使其平卧或头部高出病床30°仰卧，在帮助患者翻身时，保证头部和身体的同步运动；给予患者呼吸道畅通护理，重点观察患者的颅内压情况，如果出现升高变化时，要在第一时间通知医生以采取急救措施。 另外，根据患者具体临床表现的不同，还应该采取相应的护理措施，比如大小便失常的患者，应该及时对患会阴和肛周部位用温水进行清理，保持患者自身的洁净；而单纯的小便失禁患者，在利用体外导尿的方法给予患者方便时，要定期将引流袋更换，以免由于引流袋内尿液过多引起逆行感染。 1.2.2药物护理在给患者配药时，应将用药的注意事项、方法和效果进行详细介绍，以保证患者正确用药；在患者用药后，要注意观察患者情况，若是出现不良反应等异常状况，及时与医生联系，以便获得抢救时间。不同药物的使用方法有所区别，护理人员应该熟练掌握，还要做好血常规检查，以免患者出现皮疹、出血等反应。

脑血栓形成和脑栓塞的区别

脑血栓形成和脑栓塞的区别 令狐采学 脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病。临床上统称为脑梗塞。两者症状相似，常易混淆，但两者病因不同，不可混为一谈。 脑血栓形成与脑栓塞的区别： (1)脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，常于数十小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。而脑栓塞多见40岁以下的青壮年，起病急骤，数秒钟至2～3分钟，症状便全部出现，且多无前躯症状。 (2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起，发病在脑内，病根却在脑外。 (3)脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病，醒来后发现自己不能随意活动或失语。脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史，突然发病。 (4)脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样，但主要见于心脏病、术后、外伤等。 (5)脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状，多无意识障碍或头痛、呕吐等。脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。 缺血性脑血管病的可靠诊断方法，是脑血管造影，它可以显示血管狭窄，或闭塞的部位。但脑血管造影有使病情加重的危险，一定要慎重，不可盲目检查。

脑出血和脑梗塞的区别： 脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此，需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几条鉴别： (1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。 (2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗塞多在安静休息时发病。 (3)脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。 (4)脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。 (5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰无血。 (6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。 当然，个别轻度脑出血病人临床症状轻，与脑梗塞相似，两者难以鉴别。而大面积脑梗塞病人，出现颅内压增高，意识障碍时，也酷似脑出血，临床上不好区分。要力争尽早做CT 扫描检查。脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者截然不同。大面积脑梗塞与脑出血的鉴别大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致，CT呈现大片状低密度阴影，多为脑叶或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大，临床上除表现脑梗塞的一般症状外，还伴有意识障碍及颅内压增高。大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出

【精品】脑梗塞的症状

脑梗塞的症状 （一)脑梗塞的先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂,流口水，吃东西掉饭粒,举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。（二)脑梗塞的临床表现： 梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下： (1）起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。 （2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清,恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。（3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66。5％～89.2％，显示初期脑出血的准确率100％.因此,早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血

栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。（4）有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病.腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中"应引起重视，在预防上持积极态度. (三)脑梗塞的救护措施： 脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿，治疗合并症. 1适当地活动可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理. 2改善脑部血循环增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量

脑血栓形成和脑栓塞的区别

脑血栓形成和脑栓塞的区别脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病。临床上统称为脑梗塞。两者症状相似，常易混淆，但两者病因不同，不可混为一谈。 脑血栓形成与脑栓塞的区别： (1)脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，常于数十小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。而脑栓塞多见40岁以下的青壮年，起病急骤，数秒钟至2～3分钟，症状便全部出现，且多无前躯症状。 (2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起，发病在脑内，病根却在脑外。 (3)脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病，醒来后发现自己不能随意活动或失语。脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史，突然发病。 (4)脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样，但主要见于心脏病、术后、外伤等。 (5)脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状，多无意识障碍或头痛、呕吐等。脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。 缺血性脑血管病的可靠诊断方法，是脑血管造影，它可以显示血管狭窄，或闭塞的部位。但脑血管造影有使病情加重的危险，一定要慎重，不可盲目检查。 脑出血和脑梗塞的区别： 脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此，需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几条鉴别： (1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。 (2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗塞多在安静休息时发病。 (3)脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。 (4)脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，

2016年护理资格考点：脑血栓形成的临床表现重点

1.脑血栓形成的临床表现不包括 ( C ) A．失语 B．意识障碍 C．血性脑脊液 D．偏瘫 E．偏盲 2.关于瓣膜置换术后抗凝治疗的护理，错误的是： ( A ) A．瓣膜置换术后需终生抗凝治疗 B．用药后需观察皮炎、出血或渗血、肠痉挛等症状 C．如需拔牙或接受其他手术，应在手术前2天停药 D．正确掌握抽血时间、凝血酶原时间及活动度 3.测量血压。被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平 ( B ) A．第3肋软骨，腋中线 B．第4肋软骨，腋中线 C．第5肋软骨，腋前线 D．第6肋软骨，腋后线 E．第6肋软骨，腋前线 4.A型血者红细胞膜外表面有 ( C ) A． E抗原 B． D抗原 C．A抗原 D． B抗原 E． C抗原 5.下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现 ( D ) A．体重下降 B．易激动 C．多食善饥 D．月经量增多 E．疲乏无力 6.脊柱结核的好发部位是。 ( D ) A．颈椎 B．胸椎 C．腰椎 D．胸腰交界区 E．骶、尾椎 7.关于颅内压的叙述，错误的是： ( B ) A．颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力 B．颅内压是指颅内血液对血管壁所产生的压力 C．正常成人平卧位时的颅内压为0.7～2.0kPa70～200mmH2O D．儿童的颅内压比成人的低

8.有关睡眠型呼吸暂停的叙述，错误的一项是： ( A ) A．中枢性呼吸暂停是由于药物中毒引起的 B．睡眠型呼吸暂停分为中枢性和阻塞性两种 C．睡眠型呼吸暂停是一种在睡眠中发生自我抑制、没有呼吸的现象D．肥胖者可发生睡眠型呼吸暂停 9.断肢指再植后易发生血管危象的时间是： ( C ) A．术后12小时内 B．术后24小时内 C．术后48小时内 D．术后72小时内 10.适宜包扎疗法的烧伤创面是 ( C ) A．面颈部浅度烧伤 B．会阴部烧伤 C．四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤 D．四肢高压电接触伤 E．Ⅲ度烧伤 11.引起呼吸衰竭的原因通常是 ( D ) A．组织换气严重障碍 B．一氧化碳排出功能障碍 C．血液携带、运输氧障碍 D．外呼吸功能障碍 E．内呼吸功能障碍 12.肝性脑病患者禁用的饮食是 ( C ) A．低蛋白饮食 B．低脂肪饮食 C．高蛋白饮食 D．高维生素饮食 E．高热最饮食 13.下列哪一项不是干眼症病人的特征性表现： ( B ) A．泪液分泌减少 B．不流泪 C．泪膜稳定性降低 D．眼表功能损害 14.医院污物的处理原则错误的是 ( D ) A．防止污染扩散 B．分类收集 C．分别处理 D．少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处理 E．尽可能采用焚烧处理 15.恶性肿瘤的药物止痛要点，下列哪项除外： ( C ) A．按时 B．口服 C．轻度癌痛首选弱阿片类药 D．个体化给药