诊断学实验考试完美版
㈠请视诊呼吸运动及心尖搏动，并说出视诊的注意事项
⑴视诊呼吸运动或肿物的轮廓时将视线与胸廓在同一水平线上视诊比较清楚；⑵视诊心尖搏动时双眼高于胸廓，视线与心前区呈切线位置检查，有助于发现搏动最强处。⑶视诊最好在自然光线下进行，要充分暴露被检查部位，并注意双侧对比，按顺序进行，以免遗漏阳性体征。
㈡请做腹部包块的检查及腹部的各压痛点
⒈用深部滑行触诊法触诊腹部包块
⑴嘱被检查者作仰卧屈膝位，双手置于体侧，充分暴露被检查部位。⑵医师同时以并拢的二、三、四指指腹平贴在腹壁上，出浅入深逐渐触向腹腔深部⑶如触及包块，在包块上做上、下、左、右的滑行触摸，如为肠管或索条状包块，则需作与长轴相垂直方向的滑行触诊，⑷触及到包块时应注意：部位、形状、大小、边界、表面、质地、压痛、移动度、搏动、肿块与腹壁的关系等。⒉用深部触诊法检查腹部各压痛点⑴触诊方法：以拇指或并拢2~3个手指逐渐深压，⑵检查腹部压痛点：A胃炎或溃疡（剑突下）B十二指肠溃疡C胰腺炎或肿瘤（左腰部）D胆囊炎（左锁骨中线肋缘交点）E阑尾炎（麦氏点）F小肠疾病G膀胱或子宫病变H回盲部炎症、结核I乙状结肠炎症或肿瘤J脾或结肠脾曲病变K肝或结肠肝曲病变L胰腺炎的腰部压痛点。
㈢请用双手触诊法触诊肝脏并说出肝脏触诊的注意事项
⒈肝脏的双手触诊法：⑴嘱被检查者作仰卧屈膝位，双手置于体侧，充分暴露被检查部位。⑵检查时嘱被检查者做较深的腹式呼吸，尽量使腹肌松弛⑶检查者将左手置于被检查者肝脏的后部，并将被检查者肝脏推向右手方向，医师同时以并拢的二、三、四指指腹平贴在腹壁上配合呼吸运动逐渐向右肋缘方向进行滑动触摸。
肝脏触诊的注意事项：触及到肿大的肝时应注意其大小、边界、表面、质地、有无压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤等
㈣请用间接叩诊法在锁骨中线上叩出肝脏的浊音界
⒈间接叩诊法叩肝脏的浊音界⑴检查者左手中指作为扳指，第二指节紧贴于叩诊部位，勿加重压，其他手指稍微抬起，勿与体表接触；⑵右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直⑶叩诊时应与腕关节与掌指关节的活动为主，避免肘关节及肩关节参与运动⑷叩诊动作要灵活、短促、富有弹性。叩击后右手应立即抬起，一个部位每次只需叩击2~3下。⑸叩击力量要均匀适中。⑹肝脏的上下界叩诊正确，上下界的距离测量准确。⒉用冲击触诊法触诊肝脏⑴嘱被检查者作仰卧屈膝位，双手置于体侧，充分暴露被检查部位。⑵检查时嘱被检查者做较深的腹式呼吸，尽量使腹肌松弛。⑶检查时以3~4个并拢的手指，取70°~90°角，置于腹壁上相应的部位，做数次急速而较有利的冲击动作⑷注意事项：冲击触诊会使病人感到不适，操作时应避免用力过猛。
㈤请用间接叩诊法叩诊心脏浊音界
1检查者用间接叩诊法，第二指节紧贴于心前区拟叩诊的部位，勿加重压，其他右手微微抬起，勿与体表接触⒉右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直⑶叩诊时应与腕关节与掌指关节的活动为主，避免肘关节及肩关节参与运动⑷叩诊动作要灵活、短促、富有弹性。叩击后右手应立即抬起，一个部位每次只需叩击2~3下。⑸病人仰卧位或坐位，检查者用间接叩诊法。取坐位时扳指与肋间垂直，若被检查者为平卧位则扳指紧贴肋间隙与肋间平行，从肺脏向心脏方向叩诊。⑹叩诊力度要适中，根据病人胖瘦采取适当力度叩诊，避免用力太大。⑺心脏叩诊的顺序是先叩左界，后叩右界，由上而下，由外向内进行叩诊。⑻叩诊心脏左界的起始部位，如能看到心尖搏动则自心尖搏动最高点外侧2~3cm处（一般为第五肋间左锁骨中线稍外）开始，由外向内叩诊，当清音变为浊音时，用笔做一标记，并依次上移至第二肋间为止。⑼叩诊心右界的起始部位叩诊心脏右界时，先叩出肝上界，由其上一肋间（通常为第四肋间）开始，由外向内进行叩诊，叩诊音由清音变为浊音时，做出标记，并依此上移至第二肋间为止⑽测量各肋间心脏相对浊音界距前正中线的距离及左锁骨中线至前正中线的距离。
㈥肺下界及肺下缘移动度的叩诊
⑴用直接叩诊法叩诊肺脏，①用右手中间三指的掌面直接拍击被检查的部位，②以腕关节与掌指关节的活动为主，避免肘关节及肩关节参与运动⑵用间接叩诊法叩出肩甲下线上肺下界和肺下界移动范围①叩诊时扳指平置于肋间隙并与肋骨平行，以左手中指第一和第二指节作为扳指，置于被扣部位，右手中指的指端以垂直方向叩击扳指，主要以腕关节的运动完成叩诊动作。②叩击速度应短而快，、力度要适中、均匀，叩击后中指迅速抬起，每次叩击2~3下③找准肩胛下角，从肩胛下角逐个肋间向下叩诊，当叩诊音由清音转为浊音时此点为肺下缘。④在平静呼吸状态下叩出肺下界。再嘱托被检查者深吸气后屏住气，重新叩出肺下界做一标记，然后深呼吸后屏住气，在叩出肺下界做一标记，此两标记之间的距离即为肺下界移动范围⑤正常肺下界移动范围为6~8cm
㈦动脉血压的测量方法、注意事项及
⑴动脉血压的测量方法、注意事项①采取仰卧位或坐位，裸露被测上肢（一般为右上肢），血压计和肘部与心脏在同一水平，上臂伸直并轻度外展约45°②袖带展平，气囊部分对准肱动脉，紧贴皮肤缚于上臂，袖带下缘应在肘窝横纹以上2~3cm③检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于搏动处的肱动脉上，轻压听诊器胸件使其与皮肤密切接触，不可压的太重，听诊器不得与袖带接触，更不可塞在袖带下面，④向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高，2.6~4.0kpa(20~30mmhg)后，开始缓慢放气（2nm∕s）两眼平视汞柱缓慢下降。⑤注意事项：①测血压前先让被检查者休息5~10分钟，以免精神紧张等因素对血压有影响②台式血压计应直立，汞柱平面应置于零点③每次测压，应测二到三次，取其最低值，重复测量时，应使血压计的汞柱平面或指针回到零点，并使病员手臂舒展几次之后再进行④应同时测量两上肢的血压，若大致相同，以后只测一侧的血压，通常测量右上肢⑤测量结果以分数式记录，分子为收缩压，分母为舒张压，注明汞柱单位。2胸膜摩擦感的检查方法①双手分别置于双侧胸廓的前侧下胸部，双手放置部位正确②能嘱被检查者作深呼吸运动③检查过程流畅，方法正确④能说出阳性时的表现（当胸膜有炎症时，可感觉到犹如皮革相互摩擦的感觉）及临床意义。
㈧浅表淋巴结的检查方法、顺序、内容及注意事项
⒈检查方法正确：注意①检查颈部淋巴结时医生站在被检查者背后，手指紧贴检查部位、由浅入深进行滑动触诊。触诊时让被检查者头稍低并偏向检查侧，以使皮肤或肌肉松弛，便于触诊②检查锁骨上窝淋巴结时，让被检查者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部，③检查腋窝淋巴结时，检查者应以手扶被检查者前臂并使其稍微外展，医师以右手检查左侧，以左手检查右侧，触诊时由浅入深，直达腋窝顶部，并由顶部―前壁―外侧壁―后壁―内侧壁，按顺序进行全面详细的触诊④检查滑车上淋巴结时，检查者以左（右）手托起被检查者左（右）前臂，以右（左）手向滑车上部，由浅入深的进行触摸。⒉检查顺序检查浅表淋巴结时要按一定的顺序，才不致发生遗漏。常用检查顺序为耳前―耳后―乳突区―
枕骨下区―颈后三角―颈前三角―锁骨上下窝―腋窝―滑车上―腹股沟―腘窝等⒊检查内容触及到淋巴结时应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等。并同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶⒋注意事项动作要轻柔，检查颈部淋巴结时注意检查哪侧头稍向那侧倾斜，以使检查部位皮肤松弛，容易触诊。
㈨眼的检查方法⒈外眼的检查部位、顺序正确眼眉、眼脸、脸裂、结膜、眼球、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、反射（对光、集合反射）。以上各项由前往后依次进行检查⒉检查方法：①结膜的检查：A上脸结膜的检查B下脸结膜的检查C球结膜的检查方法②角膜的检查：角膜透明度、角膜知觉的检查③眼球运动：一般按左―左上―左下，右―右上―右下六个方向和顺序进行④对光反射直接对光反射、间接对光放射⑤集合反射检查正确眼的检查：⑴检查顺序：耳的检查应由外向内，先外耳、中耳的一般检查，最后进行内耳的前庭功能检查、听力的检查等。⑵检查内容①外耳（包括耳廓、外耳道、鼓膜等）；②中耳（观察鼓膜色泽有无改变、有无内陷、外凸、穿孔溢脓等）③乳突（耳廓后方皮肤有无红肿，乳突有明显压痛）④听力
3.检查方法①徒手检查法②双手检查法③单手检查法
㈩鼻及口腔的检查方法
1鼻的检查方法⑴检查内容①外形、有无鼻翼煽动、、鼻中隔有无偏曲、穿孔②鼻腔粘膜有无充血、肿胀，鼻腔有无分泌物，分泌物的性质③鼻窦⑵检查方法①充分利用自然光线和灯光，直接视诊或借助额镜进行检查②鼻中隔的检查检查者左手掌被检查者鼻前，鼻中隔处（挡住光线）右手用小型手电筒照一侧鼻孔，看对侧鼻孔能否见到亮光，如对侧鼻孔能见到亮光为鼻中隔穿孔③鼻窦的检查方法;A额窦一手扶持病人枕部，另一手拇指或食指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压，或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧，向后向上按压，询问病人有无压痛，两侧有无差别。也可用右手中指指腹叩击该区，询问有无叩击痛。B筛窦双手固定于病人两侧耳后，双目指分别置于鼻根部与两眼内眦之间向后方按压，询问有无压痛C上额窦双手固定于病人两侧耳后，双拇指分别置于左右颧部向后按压，询问病人有无压痛，两侧有无差别。也可用中指叩击颧部，询问有无叩击痛2口腔的检查⑴检查内容①口唇②口腔黏膜③牙齿④牙龈⑤舌⑥咽部⑦扁桃体有无肿大⑧口腔气味⑵检查方法①利用压舌板检查②利用手电筒或额镜检查
十一：甲状腺和气管的检查方法及注意事项
1甲状腺的检查方法及注意事项
⑴视诊：①甲状腺峡部的检查②甲状腺侧叶的检查A前面触诊法：a单手触诊甲状腺b双手触诊甲状腺侧叶B后面出诊a双手（两叶同时）触诊甲状腺b双手(侧叶)触诊甲状腺⑵注意事项: 触诊时注意肿大程度、对称性、硬度、表面是否光滑有无结节、有无压痛及震颤等。2气管的检查方法及气管侧移位的临床意义
⑴体位：被检查者取坐位或仰卧位，自然状态下观察气管的位置。⑵气管移位的检查：嘱咐被检查者取端坐位或仰卧位，使颈部处于自然状态。将右手食指和环指分别置于左右胸锁关节上，中指至于气管之上，观察中指与食指环指之间的距离是否相等（或以中指置于气管与胸锁乳突肌之间，根据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移），若两侧距离不等，则视为气管侧移位。⑶气管侧移位的临床意义
十二胸壁、胸廓及乳房的检查方法及注意事项
1.胸壁胸廓的检查⑴指出胸部体表主要的骨骼标志、主要线性标志（锁骨中线）及主要的自然窝区⑵观察胸廓
外形、胸壁的皮肤、血管⑶触诊有无皮下气肿、皮下结节、有无胸壁、胸骨及肋部的压痛。2.乳房的检查：
⑴观察乳房是否对称、乳头、乳晕、乳房皮肤有无改变⑵触诊左侧乳房按顺时针方向进行，右侧则按逆时针
方向进行，最后检查乳头⑶出诊内容：乳房弹性、有无结节、包块、触痛、乳头有无分泌物及分泌物的颜色、性质。⑷检查腋窝淋巴结有无肿大
十三肺脏的视诊、触诊内容、顺序及注意事项
1,视诊内容呼吸运动、呼吸类型、呼吸频率、节律、深浅度、有无呼吸困难、肋间隙2触诊内容：双手触诊胸部（廓）扩张度、语音震颤、胸膜摩擦音、方法姿势正确。3,检查顺序从上到下、从内向两侧、从前到后进行触诊，方法正确4注意事项环境要温暖、安静、光线要充足，双肺对称部位要进行对照。
十四用间接叩诊法在肩胛下角线上叩诊肺下界及肺下缘移动度；胸膜摩擦音的检查方法 1 肺下界及肺下缘移动度的叩诊⑴间接叩诊法正确⑵肺脏的叩诊顺序正确：从上到下、从内向外进行叩诊⑶肺下界及肺下缘移动度叩诊部位精确2.胸膜摩擦音的检查方法：检查者用听诊器在双侧前、侧下胸壁听诊，听诊时注意双肺对称部位对比
十五肺脏的听诊内容、顺序及注意事项
1.听诊内容：正常呼吸音包括气管呼吸音支气管呼吸音。肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音，注意呼吸音的性质，有无异常呼吸音有无干；湿啰音，语音共振如何，有无支气管语音，胸语音，羊鸣音，有无胸膜摩擦音
2.4听诊顺序被检查者采取坐位或卧位，1一般由肺尖开始，2自上而下3由前胸到两侧部和背部，4并且要左右对比。5听诊时，应做平静呼吸，必要时深呼吸或咳嗽几声后立即听诊，以便听取呼吸音和附加音的改变
3.注意事项注意呼吸音的响度音调呼吸时相的长短及呼吸音的性质有无啰音及啰音的性质特点部位等
十六、肺脏三种正常呼吸音的特点及其听诊部位
1正常支气管呼吸音
听诊特点将舌抬高接近上腭经口呼气时所发生“哈”的音，此种呼吸音强、调高、时相长听诊部位：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近。
2正常肺泡呼吸音
听诊特点：为叹息样或柔和吹风样“夫”声，音调相对较低，吸气时音响强、调高、时相长。呼气时音响弱，音调较低，时相较短，一般在呼气终止前呼吸音即先消失听诊部位：正常人除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音听诊区外其余肺部均为肺泡呼吸音，以乳房下部与肩胛下部最强，腋窝下部次之，肺尖与近肺下缘区域较弱。
3正常支气管肺泡呼吸音
听诊特点：兼有肺泡呼吸音和支气管呼吸音特点。吸气音的性质与正常肺泡呼吸音相似，但音响较强；音调较高，呼气音则与支气管呼吸音相似，但音响较弱，音调稍低，管样性质少些和呼气时相短些。其吸气时相与呼气时相大致相等听诊部位：胸骨角附件，背部第3，4胸椎水平（肩胛间区）及肺尖前后。
十七．心脏视诊，触诊的方法与内容
1心脏视诊被检查者取卧位或半坐位（头部和躯干适当抬高15~30度），检查者在其右侧，视线与病人胸廓同高，以便观察心前区异常搏动和隆起，视诊心尖搏动时，双眼稍高于胸廓，视线与心尖区呈切线位置观察，有助于发现搏动最强处，能指出心尖搏动的部位心脏视诊内容心前区隆起与凹陷。心尖搏动。心前区异常搏动
2 心脏触诊内容。方法
1 触诊心尖搏动检查者先用右手全手掌平贴与心前区感知心尖搏动，然后逐渐缩小到手掌尺侧（小鱼际）或食指。中指及环境并拢，以指腹触诊。最好再用一个或两个手指指腹触诊心尖搏动，以便确定心尖搏动的准确位置和范围，触诊手法正确。
震颤，检查震颤时常用手掌尺侧进行触诊。
心包摩擦感在心前区（胸骨左缘第4肋间）用右手尺侧缘仔细触知有无连续性震动感。
十八、心脏相对浊音界的叩诊方法，顺序及注意事项？
1心脏相对浊音界的叩诊方法
叩诊心脏左界的方法；如能看到心尖搏动则自心尖搏动最强点外侧2~3cm处（一般为第5肋间左锁骨中线稍外）开始，由外向内叩诊，当清音变为浊音时，用笔做一标记，并依次上移至第2肋间为止；如不能看到亦不能触及心尖搏动，则自左侧第5肋间锁骨中线外清音处。由外向内由清音变为浊音时，用笔作一标记，并依次上移至第2肋间为止。
叩诊心右界的方法；叩诊心脏右界时，先叩出肝上界，由其上一肋间（通常为第4肋间）开始，由外向内进行叩诊，叩诊音由清音变为浊音时，作出标记，并依次上移至第2肋间为止。
测量各肋间心脏相对浊音界距前正中线的距离及左锁骨中线至前正中线的距离
2心脏叩诊的顺序先叩左界，后叩右界，由下而上，由外向内进行叩诊。
3心脏叩诊的注意事项心脏叩诊尽可能采取轻叩，否则会造成反响，很难扣出心脏浊音界，心脏叩诊动作应迅速，每一个部位每次只需连续叩击2~3下，如未能获得明确印象，可再叩击相同的次数，如仍未听出音响的性质，可后退1~2cm，从后面叩击2下，在从前面叩击2下，将叩诊音进行对照，这样较易确定心脏浊音界
心脏各瓣膜听诊区的部位，听诊顺序，内容及注意事项。
1瓣膜听诊区二尖瓣区主动脉瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣听诊区的部位
2听诊顺序从二尖瓣区开始---肺动脉区---主动脉区---主动脉第二听诊区---三尖瓣区，逆时针方向
3听诊内容心率心律心音（正常心音异常心音额外心音A2/P2）心脏杂音心包摩擦音
4注意事项1听诊环境要安静温暖避风2应注意耳件方向是否正确，软硬官腔是否通畅；3体件要贴紧于被检查部位，4听诊时注意力要集中，要摒除呼吸音的干扰
二十。腹部视诊内容，方法及注意事项。
1能在腹壁上正确指出腹部的体表标志，并能正确表述腹部的分区
2视诊方法及注意事项视诊方法视诊腹部呼吸运动或肿物轮廓时将视诊与腹壁在同一水平线上视诊较清楚，注意事项最好在自然光线下进行，充分暴露被检查部位
3视诊主要内容腹部外形呼吸运动腹壁静脉胃肠型和蠕动波上腹部搏动腹部皮肤等
肝脏的双手触诊方法及注意事项
1触诊方法摆正被检查者体位教会腹式呼吸，左右手位置放正确触诊方法正确沿两条沿线进行触诊
2注意事项充分暴露被检查部位手要温暖动作要轻柔要配合呼吸从下向上仔细触摸
肝脏的单手触诊及钩手触诊方法及注意事项
1单手触诊法摆正被检查者体位，教会腹式呼吸右手位置放正确触诊方法正确两条沿线进行触诊
2钩手触诊法触诊时，检查者站在被检查者的右肩部，面向其足部将左手掌搭在其右前胸下部，左手第2~5指弯曲成钩状嘱被检查者做深呼吸运动，检查者随吸气而进一步屈曲关节以迎触下移的肝下缘
3注意事项手要温暖动作要轻柔
脾脏的仰卧位触诊及注意事项
1触诊方法被检查者仰卧两腿稍屈曲检查者左手绕过被检查者腹前方，手掌置于其左胸下部第9~11肋处，将脾从后面向前托起右手掌平放于被检查者左下腹部，示指与中指的指端与左肋弓大致成垂直方向配合腹式呼吸采取两快一慢的方法进行触诊
2注意事项手要温暖，动作要轻柔仰卧位触不到一定要右侧卧位触诊
脾脏的侧卧位触诊方法及注意事项
1触诊方法嘱被检查者右侧卧位右下肢伸直左下肢屈曲检查者左手绕过检查者腹前方，手掌置于其左胸下部第9~11肋处，将脾从后面向前托起右手掌平放于被检查者脐部，示指与中指的指端与左肋弓大致成垂直方向配合腹式呼吸采取两快一慢的方法进行触诊
2注意事项体位要摆对手要温暖动作要轻柔
肝脏的双手触诊及莫非氏征的检查方法
莫非氏征的检查方法：被检查者仰卧，两腿稍屈曲，检查者左手掌平放于被检查者右肋缘以上，以拇指指腹勾压于右腹直肌外缘与右肋缘交点左手其余四指与肋弓垂直交叉嘱被检查者深呼吸如在吸气过程中被检查者因疼痛突然停止或中断吸气动作，为莫非氏征阳性
腹部压痛点及腹部包块的检查方法
1腹部压痛点的检查方法
触诊方法以拇指或并拢的2~3个手指逐渐深压腹部压痛点胃炎或溃疡十二指肠溃疡胰腺炎或肿瘤胆囊炎阑尾炎小肠疾病膀胱或子宫病变回盲部炎症结核乙状结肠炎症或肿瘤脾或结肠脾曲病变肝或结肠曲病变胰腺炎的腰部压痛点
液波震颤及振水音的检查方法及其临床意义
1液波震颤检查方法检查时嘱病人仰卧检查者以手掌面置于患者腹壁一侧，另一手用指端叩击对侧腹壁，如腹腔有大量游离液体，则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉，即液波震颤，为防止腹壁本身的震动（腹壁指腹过多时）传至对侧，可让助手将一手掌的尺侧缘压在脐部正中线上，阻止腹壁震动的传导
临床意义一般见于中等量以上（3000~4000ml腹水）游离腹水存在
2振水音检查方法患者仰卧检查者以左一耳贴近上腹部同时以冲击触诊法振动胃部
临床意义提示幽门梗阻或胃扩张
深反射的检查方法及临床意义
1肱二头肌反射患者前臂屈曲，检查者以左手拖住该臂肘部，左拇指置于肱二头肌肌腱上，右手拿叩诊锤叩击左手拇指，正常反应为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲反射中枢为颈髓5~6节
2肱三头肌反射被检查者前臂屈曲检查者以左手托住患者的肘部，然后以叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌肌腱正常反应为肱三头肌收缩前臂稍伸展，反射中枢为颈髓6~7节
3桡骨膜反射患者的前臂半屈半旋前位，检查者用叩诊锤轻叩其桡骨茎突或其上缘正常反应为屈肘，前臂旋前反射中枢为颈髓5~6节
4 膝反射病人取坐位时小腿完全松弛下垂与大腿成直角或一腿叠放于另一腿上，检查者以叩诊锤直接叩击髌骨下缘股四头肌腱，正常反应为小腿做伸展运动，反射中枢为腰髓2~4节
5跟腱反射病人取仰卧时髋及膝关节屈曲下肢取外旋外展位检查者用左手托起被检查者足底，使足呈过伸位右手拿叩诊锤叩击跟腱正常反应为腓肠肌收缩足向跖面屈曲屈曲。反射中枢为骶髓1~2节
浮髌试验、拉塞克氏症的检查方法及临床意义
1浮髌试验的检查病人平卧下肢伸直放松，医生以一手的拇指和其余手指分别固定在膝关节上方的两侧并加压，另一手的拇指和其余手指分别固定在膝关节下方两侧并加压，然后用一手示指将髌骨垂直而连续的向后方按压数次
2拉塞克氏症的检查方法被检查者仰卧位双下肢伸直医生抬高被检查者一侧下肢
三十、脑膜刺激征的检查方法临床意义
1颈项强直检查方法病人仰卧检查者一手抵其胸部以固定其上身，另一手把病人头抬起先向两侧轻轻转动然后再将头向前屈曲临床意义a见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血b也见于颈椎病，颈椎关节炎颈椎结核骨折脱位肌肉损伤咽后脓肿。
2克匿格证
检查病人仰卧检查者先将其一侧髋关节和膝关节屈成直角，然后用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达135度以上
临床意义a见于各种脑膜炎。脑膜脑炎，蛛网膜下腔出血颅后窝有肿块伴有枕骨大孔疝等b也见于坐骨神经痛时，此时该证仅出现于病侧，疼痛限于腰部及病肢
布鲁金斯基症检查被检查者仰卧，双下肢自然伸直，检查者一手托起被检查者枕部，另一手按于胸前检查者前屈其颈部时病人发生双侧膝关节和髋关节一过性屈曲为阳性
临床意义多见于急性（化脓性）软脑膜炎，结核性脑膜炎等
病理反射的检查方法、阳性表现及临床意义
巴彬斯基征：检查方法嘱病人仰卧，髋及膝关节伸直，医师以手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧，阳性表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形散开。
奥本汉姆征：检查者用拇、示两指沿病人胫骨前缘由下向下加压推移，阳性表现同巴彬斯基征。
戈登征：用拇指和其他四指分置于腓肠肌部位，然后以适度的力量捏压，阳性表现同巴彬斯基征。
查多克征：用钝头竹签在外踝下方向后向前划至趾跖关节处为止。阳性表现同巴彬斯征。
冈达证检查用手紧压第四趾或小趾数秒钟后突然放松出现拇指背屈为阳性
霍夫曼征：医学教育|网搜集整理检查者用左手托住病人腕部上方，以右手中指和示指夹持病人中指，稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，然手用拇指迅速弹刮患者中指的指甲，如患者拇指和其他手指掌屈，即为霍夫曼征阳性阵挛a髁阵挛病人仰卧，髋及膝关节处稍屈曲，检查者左手持患者腘窝部并将下肢托起，右手握足前端，突然用力使足背屈并持续施压于足底，如出现腓肠肌节律性收缩即为阳性。b髌阵挛（patella clonus）：病人仰卧，下肢伸直，检查者用拇指与食指按住患者髌骨上缘，用力迅速向下推动数次，如髌骨发生一连串节律性的上下颤动即为阳性
临床意义1。5岁以内的婴儿由于神经系统尚未发育完善，可以出现病理反射阳性，成年人若出现病理反阳性则说明锥体束有病损。
浅反射的检查方法及临床意义？阵挛在上面
角膜反射检查方法：嘱被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外轻触病人的角膜。正常时可见被检查者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。如医学刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。临床意义直接角膜反射消失见于患侧面瘫，直接及间接反射皆消失，见于患侧三叉神经病变及深昏迷病人。
腹壁反射检查方法：嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。正常人在受刺激的部位可见腹壁肌收缩。临床意义上部反射消失见于胸椎7－8节受损，中部反射消失见于胸椎9－10节病损，下部反射消失见于胸椎11－12节病损，单侧反射消失见于单侧锥体束病损，双侧反射消失见于昏迷，急性腹膜炎另外肥胖者、老年人及经产妇由于腹壁过于松弛，也会出现腹壁反射的减弱或消失
跖反射检查时：嘱病人仰卧，髋及膝关节伸直，医师以手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧，正常表现为足跖向足跖面屈曲，临床意义反射消失为骶髓1～2节病损
脾脏浊音区的叩诊方法及其正常值并指出心脏各瓣膜听诊区位置（课本）
患者采取右侧卧位或侧卧位，检查者在左腋中线上由上到下进行轻叩诊。当出清音变为浊音时，即为脾区上缘，然后继续向下叩诊，当变为鼓音时，即为脾下缘，浊音区向前轻叩诊，当变为鼓音时，即为脾前缘。正常值：正常脾脏浊音区在腋中线第9~11肋间，宽约4~7㎝，其前方不超过腋前线。后界与肾脏浊音区之间隔有结肠鼓音区。
三十四、移动性浊音及少量腹水的检查方法及临床意义
1移动性浊音检查方法：先让病人取平卧位，用间接叩诊法由脐部开始逐渐叩向腹部两侧，检查者扳指不动，让病人变换体位后（嘱咐病人转为侧卧），再在原位叩诊如叩诊音由浊音变为鼓音为移动性浊音阳性。。临床意义说明腹内有中等量腹水（1000ml以上）
2少量腹水检查方法：如果腹水量少，可让患者取肘膝位，使脐部处于最低部位。由侧腹部向脐部叩诊，如由鼓音转为浊音，则提示有腹水的可能，{也可让患者站立，如下腹部积有液体而呈浊音。液体的上界呈一水平线，在此水平线上为浮动的肠曲，叩诊呈鼓音}。以上两种方法选一
临床意义：说明腹内有少量腹水（200ml）
实验诊断学试题库(客观题)
实验诊断学试题库 选择题： 1下列临床常用标本中，不正确的是： A. 血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA K2O B. 严重溶血的标本不能用于血《的测定。 C. 对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D. 采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2 ?下列关于临床检验标本描述中，错误的是： A. 血常规检查的标本一般用EDTA-Na抗凝的标本。 B. 尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C. PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D. 严重溶血的标本不能用于血X的测定。 3 ?在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的： A. WBC总数升高 B. 外周血中出现晚幼粒细胞 C. 中性粒细胞空泡变性 D. NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低 4 ?下列选项中，错误的是： A. 在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B. 在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C. 嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D. 缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5?关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是： A. 非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B. 中分子量白蛋白与小分子量B 2 —微球蛋白同时增多。 C. 大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D. 非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6 ?关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是： A. 骨髓增生活跃 B. 粒红比值约为5—7: 1 C. 粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D. 可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7.依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有： A. F n、W、/、X B. F n、％、/、X
实验诊断学试试题库学校答案学习资料
实验诊断学试试题库 学校答案
实验诊断学试题库 选择题： 1．下列临床常用标本中，不正确的是：D A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低 4．下列选项中，错误的是：C A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2－微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5－7：1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7．依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
01医本实验诊断考题(A)_实验诊断学
临床医学本科班2001级1-20班实验诊断学考试试题(A) ________级______班_____组姓名___________分数____________ 一、名词解释（每个2分，共10分） 1．核右移 2．无精子症 3．A/G比值 4．蛋白尿 5．类白血病反应 二、汉译英（每小题0.5分，共5分） 1. hemoglobin 2. hematocrit 3. albumin 4. Coombs test 5. white blood cell differential count 6.proteinuria 7. APTT 8. leukemia 9. platelet count 10.vWF 三、填空（每空1分，共２0分） 1．PT通常用于检查_____源性凝血功能，其报告方式有____种，其中临床用于_______药物监测时，最好报告_______以达到标准化。 2．_______酶活性增高对急性肝炎有早期诊断价值；肝炎进展过程中，血清_________酶升高，表示已发生肝纤维化，此时血清蛋白质测定可表现为________倒置。 3．正常骨髓象增生程度为_________；巨幼细胞贫血时幼红细胞形态特征为_________。以形态学检查为主的急性白血病分型方法又称____分型。在此基础上结合免疫学、细胞遗传学进行的白血病分型又称______分型。 3．尿沉渣种类包括______、________和_________等。 4. 化脓性脑膜炎病人脑脊液特点为放置后_________样凝固，白细胞分类以__________为 主；而结核性脑膜炎之脑脊液放置后呈_________样混浊，白细胞分类以________为主。5．急性胰腺炎在临床症状出现早期宜测定________用于诊断，而在治疗阶段宜测定________进行病情观察。 四、判断是非（用√或×表示。每小题0.5分，共5分） １．结核性脑膜炎病人脑脊液氯化物明显降低（） ２．阴道分泌物清洁度分度越高,其生殖系统健康状况就越好（） ３．血糖升高、尿糖阳性即可确诊为糖尿病（） ４．血沉加快、抗核抗体阳性,抗dsDNA 阳性有利于确诊SLE（） ５．前列腺炎病人的前列腺液在显微镜下可见卵磷脂小体减少（） ６．心肌酶、心肌蛋白、CRP对急性心梗的早期诊断时限依次提前（） ７．消化性溃疡病人粪便隐血试验呈间断阳性（）
诊断学体格检查--练习题
体格检查基本方法 一、单项选择题： 1.体格检查的基本方法有 A.视诊触诊视诊叩诊听诊 B.一般检查实验室检查 X线检查心电图检查 C.视诊触诊叩诊听诊 D.视诊触诊问诊听诊 2.检查皮肤、关节及肿块用 A.深压触诊法 B.浅部触诊法 C.冲击触诊法 D.双手触诊法 3.检查腹部压痛常用 A.深压触诊法 B.冲击触诊法 C.双手触诊法 D.深部滑行触诊法 4.检查肝、脾、肾时常用 A.双手触诊法 B.冲击触诊法 C.深压触诊法 D.浅部触诊法 5.正常肺部叩诊音呈 A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 6.大量胸腔积液时叩诊音是 A.鼓音 B.浊音 C.实音 D.过清音 7.气胸患者叩诊音呈 A.过清音 B.鼓音 C.清音 D.实音 8.关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的 A.左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起
B.左手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击右手中指第二指骨的中段 C.叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主 D.叩击动作要灵活、短促、富有弹性 二、填空题： 1.体格检查基本方法包括——、——、——、——、——。 2.深部触诊法分为——、——、——、——。 3.叩诊音由于被叩击的组织或脏器密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为——、——、——和实音。 4.体格检查一定按规定顺序进行。通常先检查——，然后检查——、——、——、——等。 三、简答题： 1.简述触诊的方法及应用范围。 2.简述在正常情况下，鼓音、清音、浊音及实音各在何处可叩得， 在病理情况下各见于哪些疾病？ 一般检查 一、单项选择题： 1.患者不能自己调整肢体位置称 A.被动体位 B.强迫体位 C.自动体位 D.辗转体位 2.二尖瓣面容表现为 A.面色灰暗,双颊紫红,口唇轻度紫绀 B.面容憔悴,色灰暗
实验诊断学考试试题1
一、单项选择题 1．成人女性血红蛋白正常参考值为多少g／L A.100 ?140 B.140 ?170 C.120 ?160 D.110~150 E.170~200 2．红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是 A. 高血压性心脏病 B. 慢性肺源性心脏病 C. 冠心病 D. 贫血性心脏病 E. 风湿性心脏病 3．网织红细胞减少见于 A. 上消化道出血 B. 缺铁性贫血 C. 溶血性贫 血 D. 再生障碍性贫血 E. 白血病 4．下列正常值中错误的是 A. 网织红细胞0.005 ?0.015 B. 白细胞计数 (4.0~10.0)X109 C. 嗜酸性粒细胞0.5%~5% D. 嗜中性粒细胞 20%~40% E.血小板数(100?300) X 109 5．中度贫血是指血红蛋白量为： A. > 90g/L B. 90g/L ?60g/L C.60g/L ?30g/L D. v 60g / L E. v 30g/L 6. 下列哪项属小细胞低色素性贫血： A. 缺铁性贫血 B. 溶血性贫血 C. 急性失血性贫血 D. 巨幼细胞性贫血 E. 再生障碍性贫血 7. 中性粒细胞增多最常见的原因是： A. 急性溶血 B. 急性中毒 C. 急性感染 D. 大面积烧伤 E. 恶性肿瘤 8. 下列哪种疾病引起白细胞总数减少： A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性 心肌梗死 9．有关白细胞计数，下列各项中不正确的是 A.>10X 109/L 为白细胞增多 B.v 4X 109/L 为白细胞减少 C. 化脓性感染，白细胞增多 D. 革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少 E. 白细胞增多和淋巴细胞增多常一致10.急性失血时血象最早的变化是： A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E. 血小板减少增高 11．嗜酸性粒细胞增多见于 A. 急性出血 B. 急性感染 C. 过敏性疾病 D. 肺结核 E. 伤寒12．淋巴细胞增多见于 A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病 13．下列除哪种情况外，都可引起血小板减少 A. 再生障碍性贫血 B. 急性大失血 C. 放射病 D. 脾功能亢进 E. 弥散性血管内凝血 14．出血时间延长见于： A. 上消化道出血 B. 肺出血 C. 脑出血 D. 血小板减少 E.红细胞减少 15．凝血埋单缩短见于： A.血友病 B.严重肝病 C.无纤维蛋白血症 D.DIC E.纤维蛋白溶解活性亢进 16. 网织红细胞明显增多最常见于： A. 巨幼细胞性贫血 B. 未治疗的缺铁性贫血 C. 溶血性贫血 D. 淋巴瘤 E. 再生障碍性贫血 17. 通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是： A.RBC B.Hb C.Ret D.Hct E.ESR 18. MCH 是指： A.平均红细胞体积 B.平均红细胞血红蛋白量 C.红细 胞压积 D.红细胞体积分布宽度 E.平均红细胞血红蛋白浓度 19. 反映红细胞体积大小变异的指标为： A.MCV B.MPV C.RDW D.HCT E.ESR 20. 下列哪种成分增高可导致血沉增快： A.白细胞 B.白蛋白 C.球蛋白 D.网织红细胞 E.血小板 21. 某患者血液检查结果为：MCV76fl ，MCH24pg，MCHC290g儿应属于： A. 大细胞性贫血 B. 正常细胞性贫血 C. 小细胞低色素性贫血 D. 单纯小细胞性贫血 E. 正常人 22. 镜下血尿是指尿中红细胞数： A. > 2 个/HP B. > 3 个/HP C. > 4 个/HP D. > 5 个/HP E. > 7 个/HP 23. 正常尿液中偶见： A.透明管型 B.脂肪管型 C.颗粒管型 D.白细胞管 型 E. 腊样管型 24. 正常人尿比重为 A.1.010 B.1.015 ? 1.025 C.1.020 D.1.015 E.1.025 ?1.035 25. 少尿是指24 小时尿量小于 A.100ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml 26．下列哪项是肾性少尿的原因： A.肾动脉血栓形成 B.休克 C.急性肾炎 D.重度失 水 E. 前列腺肥大 27. 多尿是指24小时尿量多于： A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 28. 酱油色尿易见于 A.血友病 B.膀胱炎 C.肾盂肾炎 D.蚕豆病 E.缺铁性贫血 29. 病人尿中出现哪种管型，首先考虑急性肾盂肾炎 A.白细胞管型 B.蜡样管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞 管型 E. 红细胞管型 30．. 振荡尿液后，尿液泡沫呈黄色见于 A.药物影响 B.食用胡萝卜影响 C.尿中有血红 蛋白
诊断学实验室检查复习资料
尿液检测 尿液检查的目的：直接了解泌尿系统的生理功能、病理变化；间接反映全身多脏器及系统的功能。 尿液检查的用途：泌尿系统疾病的诊断与疗效观察；协助其他系统疾病的诊断；安全用药监护；产科及妇科疾患的诊断 一、尿液的收集方法、要求 1. 容器清洁、新鲜留取、及时送检（1h内／40C冷藏) 2. 标本留取量100 ~ 200 ml 3. 常规检查可随时留取，但晨尿更佳 4. 育龄妇女应留取中段尿，避开月经期 5. 细胞计数／化学定量测定需加防腐剂 6. 细菌培养以0.1％新洁尔灭擦洗外阴及尿道口后、直接留取中段尿于无菌容器内或导尿 二、尿液一般性状检查 一）尿量 连续完整收集24小时尿液，以了解肾小球滤过、肾小管重吸收及尿路通畅与否 参考值：成人1000 ~ 2000ml/24h 临床意义： 1、尿量增多多尿>2500ml/24h （1）生理性多尿多饮、输液、利尿性食物 （2）病理性多尿尿崩症、糖尿病、肾间质小管疾病、急性肾衰、利尿/脱水剂 2、尿量减少 少尿<400ml/24h (<17ml/h) （婴幼儿<200ml/24h学龄儿<300ml/24h） 无尿<100ml/24h （小儿<50ml/24h） 二）尿液颜色与透明度 正常外观：透明、淡黄或黄色（受食物、药物、尿色素及尿量等影响） 异常外观：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、菌尿、乳糜尿、盐类结晶尿等 （1）尿三杯试验NO 1 尿道 NO 2 膀胱三角区／前列腺 NO 1~3 肾、输尿管、膀胱 （2）尿红细胞形态肾性红细胞变形（>50%）甚伴有红细胞管型 非肾性均一形态 血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿鉴别
四）尿液酸碱反应 原理肾为调节酸碱、电解质平衡的脏器之一 参考值正常新鲜尿（PH 5.0 ~ 7.0） 偏酸：肉食、蛋白质、代酸、痛风 偏碱：素菜、代碱、肾小管性酸中毒、呕吐 五）尿液比重 原理肾小管具有浓缩、稀释功能受年龄、饮水及尿量等影响参考值成人1.015～1.025 空腹晨尿≥1.020 （一）尿蛋白检测 正常：定性（—）定量20-80mg／24h 蛋白尿（proteinuria） 定性（+）定量超过120 mg / 24h 分类 1.生理性（功能性／暂时性）定量≤0.25／24h尿 应激（运动、紧张、妊娠、发热）所致 2.体位性（直立性）报多见于瘦高体型青少年 直立时前突的脊柱压迫左肾静脉所致
实验诊断学复习题必考题
实验诊断学 ★1．红细胞及血红蛋白增多的临床意义有哪些？ 答:1.相对性增多见于严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤,慢性肾上线皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能抗进危象,糖尿病酮症酸中毒. 2,绝对性增多按发病元婴可分为继发性和原发性两类,后者称为真性红细胞增多症.继发性红细胞增多症:是血中红细胞生成素增多所致.包括红细胞生成素代偿性增加和红细胞生成素非偿性增加 真性红细胞增多症:是一种原因未明的红细胞增多症为主的骨髓增殖性疾病. 2．简述红细胞染色反应的异常表现及临床意义。 答: ①,低色素性:红细胞染色过浅,中央苍白区扩大,提示血红蛋白含量明显减少.常见于缺铁性贫血. ②.高色素性:红细胞着色深,中央淡染区消失,其平均血红蛋白含量增高.常见于巨幼细胞贫血. ③.嗜多色性:红细胞呈淡灰蓝或紫灰色,是一种刚脱核的红细胞,体积较正常红细胞稍大,正常人外周血中占.其增多反映骨髓造血功能活跃,红细胞系增生旺盛.见于慢性贫血. 3．简述红细胞中常见的异常结构及其临床意义。 答: ①.嗜碱性点彩:红细胞含有细小嗜碱性点状物质,是核糖体聚集而成. ②.染色质小体:是核的残余物,此小体多见于溶血性贫血. ③卡-波环:成熟红细胞出现一条很细的淡紫色线状体呈环形或”8”字形,曾认为是核 膜的残余物. ④有核红细胞:正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生儿科见到有核红细胞外,成人如出现有何红细胞,均属病理现象. ★4．病理性中性粒细胞增多的常见原因是什么？ 答:1.急性感染2.严重的组织损伤及大量红细胞破坏.3.急性大出血.4.急性中毒.5.白血病骨髓增值性疾病及恶性肿瘤. 5．中性粒细胞减少的常见原因有哪些？ 答:1.感染2.血液系统疾病.3.物理,化学因素损伤.4.单核吞噬细胞系统功能亢进.5.自身免疫性疾病. 6．嗜酸性粒细胞增多的常见原因有哪些 答:1.过敏性疾病2.寄生虫病3.皮肤病4血液病5某些恶性肿瘤6 某些传染病 7．嗜碱性粒细胞增多的常见原因有哪些？ 答:1,过敏性疾病2.血液病3.恶性肿瘤4.其他如糖尿病, 8．病理性淋巴细胞增多的常见原因有哪些？ 答:感染性疾病,肿瘤性疾病,急性传染病的恢复期.移植排斥反应 ★9.血小板减少的常见原因有哪些？ 答:血小板的生成障碍,血小板破坏或消耗增多,血小板分布异常. 10MPV的临床意义是什么？ 答:代表单个血小板的平均容积.增加多见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者,造血功能抑制解除后,MPV增加时造血功能恢复的主要表现.减低多见于:骨髓造血功能不良,血小板生成减少.有半数白血病患者MPV减低,MPV随血小板数而持续下降,是骨髓造血功能衰竭的标志之一.
实验诊断学习题
病原体检查 一．名词解释 1、医院感染 2、ESBL 3、TORCH 二、填空 1、NCCLS推荐的药物敏感试验的首选方法是______________________。 2、输血前临床常做的传染病检测项目有___________、_________、___________、___________、______________。 3.ESBL常从____________和____________等细菌中检出。 4、检查新型隐球菌，常用的染色方法是__________；检查结核杆菌，常用的染色方法是_____。 5、肝炎病毒标志物主要包括各型肝炎病毒____________、__________和______________。 6、临床称为“大三阳”的乙肝标志物是指_________、________、_____________阳性。 7、机体感染HAV后，可产生_______、__________和____________三种抗体。 8、医院感染定期监测的对象有__________、_____________、___________和消毒灭菌效果。 9、为防止院内感染，医务人员推荐洗手的方法________________。 三、选择题 （一）单选题 1、做血液细菌培养时，为提高阳性率下列哪项是错误的（） A.多时间段、多部位采集 B.寒战初期或发热高峰期后采集 C.应用抗生素前采集 D.同时做需氧培养和厌氧培养 E.采血量一般为培养液的10%左右 2、做细菌培养，关于标本采集下列哪项是错误的（） A.尿液一般采集中段尿 B.婴幼儿可用直肠拭子取粪便 C.伤口分泌物从创面表面采集 D.痰液清晨漱口后采集 E.厌氧培养时，标本采集后置于厌氧培养运送管中 3、下列不具有多重耐药性的细菌是（） A. MRSA B. PRP C. MSSA D VRE E ESBLS 4、乙肝三系统中，下列哪项标志物具有保护性（） A.HBsAb B.HBeAb C.HBcAb D.HBeAg E. HBsAg 5、我国最常见的医院感染类型是（） A.尿路感染 B.皮肤感染 C.胃肠道感染 D.下呼吸道感染 E..血液感染 四、简答题 1、微生物标本采集的原则有哪些？ 2、微生物室在医院感染控制中的重要作用有哪些？ 答案 一、名词解释
诊断学 实验室检查重点内容
第五篇实验室检查 血液实验室检查 正常外周血细胞发育过程 ▲造血肝细胞（HSC）→造血祖母肝细胞（HPC）→形态上开始识别的原始及幼稚细胞阶段▲血红蛋白由亚铁血红素和珠蛋白肽链联接形成 血液RBC和Hb正常值: 对象RBC（10/L） Hb（g/L） 男性~120~160g/l 女性~110~150 g/l 新生儿(15~20)180~190 g/l 儿童(5~12)120~140 g/l RBC及Hb的病理变化 一、病理增多1.相对性增多见于各种原因引起的血液浓缩，如严重呕吐和大量面积烧伤 2.继发性增多见于缺氧性疾病→RBC代偿性增多，见于肺心病，先天性心脏病 3.原发性增多见于真性红细胞增多症 二、病理减少当血液中的RBC及Hb低于参考值称为贫血 贫血根据Hb的水平将贫血分为四级 性别/分级轻度贫血中度贫血重度贫血极重度贫血 男性Hb <120 g/L Hb <90g/L Hb <60g/L Hb <30g/L 女性Hb <110 g/L 血细胞比容测定 血细胞比容（HCT）旧称血细胞压积（PCV）是指血细胞占全血容积的比值 临床意义： （1）增多：引起红细胞增多的原因均可使HCT增高 1.HCT是掌握血液稀释程度的可靠指标
2.作为判断血液粘滞度的指标 （2）减少：见于各种贫血和血液稀释 红细胞三种平均值主要用贫血的形态学分类 红细胞平均值测定:血细胞分析仪法:MCV:80~100fl; MCH:27~34pg,MCHC:320~360g/L (MCV为红细胞平均体积; MCH为红细胞平均血红蛋白量; MCHC为红细胞平均血红蛋白浓度)贫血的形态学分类 红细胞体积分布宽度（RDW）红细胞大小分布的离散程度 RDW的临床意义： 1.用于缺铁性贫血（IDA）的筛选诊断和疗效观察，IDA患者RDW↑,早于其他指标 2.对小细胞低色素性贫血的鉴别诊断：IDA患者RDW↑；轻型珠蛋白生成障碍性贫血RDW 正常 3.用于形态学分类 白细胞分类（分为三类五分法）
实验诊断学考核方案32：10
《实验诊断学》考核方案 一、课程描述 《实验诊断学》是医学各专业学生的考查课，是基础医学与临床医学的桥梁课。实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等的实验技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。它更是运用基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是临床各门课程的基础和入门，因而也是打开临床医学的一把钥匙，医学生对本门课程的掌握程度直接影响到以后临床课的学习。因此，我教研室为了学生更好的完成本门课程的学习，取得优异的考核成绩，特制定了科学、全面、易于操作的考核办法。 课程名称：《实验诊断学》 课程性质：必修考查课 教学时数：理论课32学时，实验课10 学时。 开课单位：第一临床医学院检验教研室 授课对象：12级本科麻醉学专业1-8班、口腔医学专业1班。 二、考核的目的与要求 考试是为了检测学生运用知识的能力、实践动手操作能力、教学参与程度等，分为终结性考试和形成性考试。终结性考试是对学期末学生学完本学科的结业考试，形成性考核是对学生实际动手操作能力的检验与考核。 三、考核内容、方式、题型、时间 （一）考核内容：分为平时的形成性考核内容和课程结束时的理论考核内容。
1、形成性考核内容：包括实验课出勤考核、实验报告、实验考核、技术操作。 2、理论考核内容即课程结束时的考试内容：包括概论、临床血液学检测、排泄物、分泌物、体液检验、常用肾脏功能实验室检测、临床常用生物化学检测、临床常用免疫学检查、其它检测等方面内容。 （二）考核方式：《实验诊断学》的形成性考核采用实验课出勤抽查及实际操作的形式完成；课程结束时的理论考试采用闭卷的考试形式。 （三）考核题型： 1、形成性考核题型：实验课出勤占5分，实验报告占5分，实验考核占5分、技术操作占5分。 2、终结性考核题型：课程结束考试采用理论考试、百分制的形式，题型为选择题占50分（A1型题占30分，A2型题占5分, A3-A4型题占5分,B型题占10分），概念题占10分（2分×5），填空题占5分（1分×5），简答题占24分（4分×6），论述题或病例分析题占11分（5.5分×2）。 （四）考核时间：《实验诊断学》的实践考核时间为100分钟，课程结束考试时间为120分钟。 四、成绩构成 《实验诊断学》的考核成绩由两部分组成。 1、形成性考核成绩：20分 形成性考核成绩占成绩考核的20%，即实验课成绩占20分，由实验室负责考核。 2、终结性考核（理论考试）成绩：80分 课程结业理论考试成绩占考核成绩的80%，由教研科负责考核。 医学检验教研室 2014年8月15日
实验诊断学考试名解简答论述汇总_给力版
第一部分血液的一般检验 名词解释 1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5 叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。 3．棒状小体：白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质，长约1-6um，1 条或数条不等，称为棒状小体，其对急性白血病类型的鉴别有一定的参考价值。如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性，而急淋则不出现棒状小体。 4．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。表明骨髓造血功能的指标。 5．红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等 6．红细胞体积分布宽度：是反映外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量而获得。对贫血的诊断有重要的意义。 7．中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒，多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。 8．贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。9．小红细胞：红细胞直径小于6μm，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。 10．血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。 问答题 1．网织红细胞检测的临床意义是什么? 答：网织红细胞计数（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指标。 （1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血 功能旺盛。常见于溶血性贫血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢复期可见Ret 短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；②网织红细胞减少，表示骨 髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危 象。（2）评价疗效，判断病情变化：Ret 是贫血患者随访检查的项目之一。（3）骨髓移植后监测骨髓造血恢复。 2．红细胞沉降率（血沉）病理性增快的临床意义： 答：病理性增快可见于：①各种炎症：感染是血沉加快最常见的原因，如急性 细菌性感染；结核病、结缔组织炎症、风湿热等慢性炎症于活动期血沉增快，病 情好转时血沉减慢，故血沉（ESR）可动态观察病情变化。②组织损伤及坏死： 见于较大范围组织损伤或手术创伤。心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时血沉多正 常，可作为两者鉴别指标。③恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。④高 球蛋白血症。⑤贫血。⑥高胆固醇血症。血沉是较为常用而缺乏特异性的指标， 血沉常作为疾病是否活动的监测指标。 3．试述中性粒细胞病理变化的临床意义。 答：1)急性感染，特别是化脓性球菌感染如败血症，大叶性肺炎等;2)严重的组织损伤，如手术创伤，大面积烧伤，急性心肌梗死等;3)急性溶血;4)急性大出血，特别是内出血如脾破裂，肝破裂等;5)急性中毒，如代谢性中毒或化学性药物中毒;6)恶性肿瘤和白血病。 4．何谓中性粒细胞核象变化？其临床意义是什么？
2017年焦作市诊断学章节试题之实验室检查(二)
2017年焦作市诊断学章节试题之实验室检查（二） 1、下列检查中哪项对于诊断血友病最有意义( ) A、CT B、APTT C、PT D、CRT E、BT 2、24小时尿量小于400ML，见于下列哪种情况( ) A、急性肾小球肾炎 B、尿崩症 C、糖尿病 D、甲状旁腺功能亢进 E、慢性肾小管功能衰竭 3、多尿是指24小时尿量多于( ) A、1500mL B、2000mL C、2500mL D、3000mL E、3500Ml 4、镜下血尿是指尿中红细胞数大于( ) A、3个/HP B、5个/HP C、8个/HP D、10个/HP E、20个/HP
5、正常尿液中偶见( ) A、透明管型 B、脂肪管型 C、颗粒管型 D、白细胞管型 E、腊样管型 6、患者黄疸，白天睡醒后出现酱油色尿，尿胆红素阴性见于( ) A、阵发性睡眠性血红蛋白尿 B、蚕豆病 C、胆道阻塞 D、遗传性球形红细胞增多症 E、自身免疫性溶血性贫血 7、患者尿常规检查结果为尿糖(++)，血糖4.0 mmol/L，由下列哪种疾病引起( ) A、甲亢 B、糖尿病 C、肝硬化 D、家族性糖尿病 E、Cushing综合征 8、患者尿常规检查结果为尿糖(+)，尿量3000 mL/24h，比重1、040，是由于下列哪种疾病引起( ) A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾功能衰竭 C、甲亢引起糖尿 D、糖尿病 E、尿崩症
9、若尿糖定性试验为阳性，血糖浓度至少应超过( ) A、10.88 mmol/L B、9.88mmol/L C、8.88 mmol/L D、7.88 mmol/L E、6.88 mmol/L 10、下列疾病出现血糖增高伴尿糖，但应除外的情况是( ) A、糖尿病 B、急性心肌梗塞 C、肢端肥大症 D、颅脑外伤 E、肾病综合症
实验诊断学综合测试卷
实验诊断学综合测试卷一及答案 发布人：圣才学习网 发布日期：2008-2-28 浏览次数：1588 [大] [中] [小] 一、名词解释 1．红细胞比积：抗凝血在一定条件下离心沉淀，由此而测出红细胞在全血中所占体积的百分比，称为红细胞比积。 2．红细胞沉降率：指红细胞在一定条件下沉降的速度，以mm／h表示。 3．红细胞渗渡脆性试验：将红细胞悬浮于不同浓度的低渗氯化钠溶液里借以观察，判断红细胞脆性强弱的试验。主要用于诊断先天性球形红细胞增多症。 4．红细胞直径曲线：用目镜测微计，分别测出染色薄血片上100个或200个红细胞直径后，把各红细胞的直径数据绘成红细胞大小分布的曲线，称为红细胞直径曲线曲线。 5．碱性点彩红细胞：在瑞氏染色条件下，红细胞胞浆中存在大小不等，多少不一的嗜碱性黑蓝色颗粒，其胞浆每具有嗜多色性色调称为碱性点彩红细胞。 6．卡博环：位于嗜多色性碱性点彩红细胞胞浆中的一种紫红色细线圈状结构，呈圆形或8字形，见于铅中毒，巨幼细胞性贫血、溶血性贫血和恶?血。 二、填空题 1．血小板具有粘附于胶原纤维及带负电荷物质表面的特性，称为() 此种功能对初期止血有重要意义。 【答案】血小板粘附功能 2．血小板与血小板之间的粘附称为() 【答案】聚集 3．血小板在各种诱聚剂作用下，将其颗粒内含物放出的反应，称为()或分泌反应。 【答案】释放反应
4．检查血小板分泌功能最常用的化验指标是()和()测定。 【答案】β-血小板球蛋白，血小板因子 5．血小板具有使血块收缩的功能，主要由()来完成。 【答案】血栓收缩蛋白 6．凝血过程主要分为()，()和()形成三个阶段。 【答案】凝血酶原激活物，凝血酶，纤维蛋白 7．凝血第一阶段因起动方式及激活X因子的途径不同分为()和()。 【答案】内源性途径，外源性途径 8．内源性凝血途径起动于()，这一过程有四个凝血因子参加，即()()，()和()后二者在血浆中以复合物形式存在。 【答案】接触活化，Ⅻ，Ⅺ，激肽释放酶原，高分子量激肽原 9．外源性凝血途径起动于组织损伤后所释放的()。 【答案】组织因子 10．()由于参与的凝血因子多，反应步骤复杂，故需3—8 min。()由于参与的因子少，步骤简单，故反应迅速，所需时间不到10s。 【答案】内原性凝系血途径，外原性凝系血途径 11．当凝血第一阶段的各凝血因子特别是()，()，()含量严重减低（各种血友病时），每导致凝血时间延长。 【答案】Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ因子 12．内源性和外源性两条凝血途径一旦各自激活()后，就沿着一条()而进入其后的阶段。 【答案】X因子，共同作用 13．()是血浆中最重要的一种生理性抗凝物质，占血浆中总抗凝血酶活性的50％以上。 【答案】抗凝血酶-Ⅲ 14．血液凝固后，血块再被溶解的现象称为()。这一过程是由存在血浆中的()转变为()后面完成的。
实验诊断学习题20临床常用免疫学检查
临床常用免疫学检查 第一节血清免疫球蛋白检测 一、填空题 1、血清M蛋白阳性见于、、 、 和。 2、免疫球蛋白存在于机体的、、和 3、血清中最少的一种免疫球蛋白为，相对分子质量最大的为 含量最多的为 二、是非题 1、血清中含量最少的免疫球蛋为IgE。（） 2、肾病综合征的患者血清可以出现IgM降低。（） 三、名词解释 免疫球蛋白 四、选择题 A型题 1、IgG降低见于：（） A.病毒感染 B.肺结核 C.链球菌感染 D.慢性肝炎 E.淋巴瘤 B型题 问题3～5 A、IgG降低 B、IgE增高 C、IgD 降低 D、IgG升高. E、IgE 降低 2、各种过敏性疾病（） 3、无丙种球蛋白血症（） 4、应用免疫抑制剂患者（） C型题 问题5～6 A、M蛋白阳性 B、IgG增高 C、二者都有 D、二者都无 5、多发性骨髓瘤（） 6、各种慢性感染（） X型题 7、免疫球蛋白降低常见于：（） A、体液免疫缺陷病 B、慢性肝病 C、寄生虫病 D、长期应用免疫抑制剂者 E、多发性骨髓瘤 五、问答题 免疫球蛋白G增高常见于哪些情况。 【参考答案及题解】
一、填空题： 1、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、轻链病和半分子病 2、血液、体液、外分泌液和某些细胞的细胞膜上 3、免疫球蛋白E、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G 二、是非题：1、√；2、√ 三、名词解释： 免疫球蛋白：通常是指由浆细胞产生的具有抗体活性和（或）抗体样结构的球蛋白。 四、选择题：1D 2B 3C 4A 5C 6B 7AD 五、问答题： 答：①多克隆性增高，常见于各种慢性感染、慢性肝病、淋巴瘤、肺结核、链球菌感染以及自身免疫性疾病如SLE、RA等；②单克隆性增高，主要见于免疫增殖性疾病，如分泌性多发性骨髓瘤。 【王彦平】 第二节血清补体的检测 一、填空题 1、总补体溶血活性主要反映，它的降低很有意义，见于、 、、、。 2、补体C3的增高主要见于、、和。 二、是非题 补体C3、C4的水平可以反映系统性红斑狼疮的活动程度。（） 三、名词解释 补体 四、选择题 A型题 1、血清总补体活性增高见于：（） A、感染性心内膜炎 B、病毒性肝炎 C、组织损伤 D、皮肌炎 E、狼疮性肾炎 B型题 问题2～5 A、血清总补体活性（CH50） B、补体C3增高 C、补体C4降低 D、AP-H50 E、C3SP增高 2、主要反映补体传统途径活化的活性程度（） 3、反映体内补体被活化（） 4、反映补体旁路途径活化的情况（） 5、反映排异反应（） C型题 问题6-7 A血清C3降低 B血清C4降低 C两者都有 D二者都无 6、急性肾小球肾炎（） 7、恶性肿瘤（）
【基础】中医助理-诊断学基础-实验室诊断题库
第四单元实验室诊断 一、 A1 1、高钾血症见于 A、肺心病 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、以上均不是 2、关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的是 A、阻塞性黄疸患者 ALP 明显增高 B、肝细胞性黄疸 ALP轻度增高 C、肝内局限性胆道阻塞 ALP明显增高 D、骨骼疾病时 ALP不增高 E、肝内胆汁淤积 ALP明显升高 3、关于 HBV的叙述，下列错误的是 A、为乙型肝炎的病原体 B、属嗜肝 DNA病毒 C、HBV主要通过血液途径传播 D、可通过母婴垂直传播 E、可通过肠道传播 4、关于尿胆红素测定，下列叙述正确的是 A、正常可出现阳性反应 B、肝细胞性黄疸时，尿胆红素为阳性 C、阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性 D、溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加 E、严重肾损伤时，尿胆红素明显增加 5、下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是 A、AST B、γ -GT C、ALT D、AFP E、ALP 6、血清中 HBeAg阳性时，说明 A、无传染性 B、病情比较稳定 C、曾感染乙肝病毒 D、具有免疫力 E、具有较大传染性
7、急性病毒性肝炎增高更明显的是 A、AFP B、ALT C、AST D、γ-GT E、ALP 8、脑脊液检查的适应证应除外 A、有脑膜刺激症状需明确诊断者 B、疑有颅内出血 C、疑有颅内压显著增高 D、疑有中枢神经系统恶性肿瘤 E、有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者 9、下列疾病出现的胸水不是渗出液的是 A、胸膜炎 B、腹膜炎 C、肺癌 D、心力衰竭 E、心包炎 10、腹腔积液中乳酸脱氢酶活性显著增高常见于 A、结核性腹膜炎 B、恶性肿瘤转移至肝脏 C、肝硬变 D、肾病综合征 E、心功能不全 11、SLE患者血清中有多种抗体，其中阳性率可达95%以上，但特异性较差的为 A、类风湿因子（ RF） B、抗核抗体（ ANA） C、LE 因子 D、抗磷脂抗体 E、抗酸性核蛋白抗体 12、尿酮体阳性见于 A、急性膀胱炎 B、肾结核 C、肾盂肾炎 D、肾结石 E、糖尿病酮症酸中毒 13、慢性肾衰竭见 A、酸臭味尿
诊断学实验检查习题
血液学一般检查（一） 一、选择题 1、APTT正常和PT延长多见于（） A XIII 缺陷症 B.血友病缺乏 D. X缺乏 F.纤溶亢进 2、APTT延长和PT正常多见于（） A VIII缺陷症 B,血友病缺乏缺乏 F.纤溶亢进 3、APTT和PT均延长多见于（） A VIII缺陷症 B,血友病缺乏缺乏 F.纤溶亢进 4、血友病甲是由于下列哪种凝血因子缺陷引起的（） C. VIII E. XI 最常见的病因是（） A.严重创伤 B.严重感染 C.恶性肿瘤 D.产科意外 E.大面积烧伤 6.使用普通肝素首选的监测指标是（） C.血浆肝素浓度 D.抗因子VIII活性计数 7、使用口服抗凝剂（如华法令）首选的监测指标是（） C.血浆肝素浓度 D.抗因子VIII活性计数 8.内源性凝血途径始动因子是（） D. XIII E.血小板 9.使用链激酶、尿激酶作溶栓治疗时常用什么作监测指标以控制在正常值的3~5倍 二、填空题 1.血小板的止血功能包括_________、__________、_________、__________和__________。 2.血液凝固分为_________、__________、_________三个阶段。 答案：选择： 填空：1.黏附聚集释放促凝（吸附）收缩 2..凝血酶原激活物凝血酶纤溶蛋白 血液一般检查(二) 一选则题 1、正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白是（） A. HbA B. HbA2 C. HbF D. SHb E. HbH 2、血涂片中成熟红细胞常呈“缗钱”状排列的疾病是（） A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B. 多发性骨髓瘤 C. 遗传性球性红细胞增多症 D. 慢性粒细胞白血病 E. 再生障碍性贫血 3、外周血出现多色性红细胞增多，表明骨髓造血功能（） A. 正常 B. 活跃 C. 低下 D. 重度低下 E. 以下均不是 4、双形性贫血最常见于（） A. 流血性贫血 B. 急性失血 C. 巨细胞性贫血
实验诊断学习题
实验诊断学概论 一、填空题: 1、实验诊断得内容包括_＿＿_______,_＿_______,______＿___,____＿_＿__,_＿________。 2、临床常用得抗凝剂有________＿_,_______＿_,__＿_＿___＿_,＿＿___＿_＿_,_______＿＿_。 3、血气分析时常在＿_＿___＿__采血,也可用＿__＿_＿__＿或_＿＿＿＿___＿。 二、判断题: １、空腹采血就是指在禁食8小时后空腹采取得标本,一般在晨起早餐前采血,常用于临床生化检查。 2、进行血小板功能检查时,注射器与容器需先经硅化处理,以防止血小板接触玻璃器皿被激活、 三、名词解释: 实验诊断学 四、选择题: A型题: 1、有关血液标本得采集,下列叙述错误得就是: A、毛细血管采血成人在指端 B、静脉采血婴幼儿常在颈外静脉 Ｃ、血气分析时多在股动脉穿刺采血Ｄ、急诊采血不受时间限制 E、必要时可以从静脉输液管中采取血液标本。 Ｘ型题: ２.下列抗凝剂中哪些就是与钙离子结合而起到抗凝作用得? A、草酸钠 B、草酸钾 C、枸缘酸钠 D、肝素 E、乙胺四乙酸二钠 ３、影响检验结果得常见因素有: A、一般得技术误差 B、病人得性别、年龄等生理因素 C、标本得采集与处理 D、药物得影响 E、进食、吸烟、饮酒等生活因素 五.问答题: 实验诊断得应用范围包括哪些？ 【参考答案及题解】 一.填空题: 1、临床血液学检验,排泄物、分泌物及体液得检验,临床生化检验,临床免疫学检验,临床病原体检验 2、草酸钠,草酸钾,枸缘酸钠,肝素,乙二胺四乙酸二钠 3、股动脉穿刺,肱动脉、桡动脉 二、判断题: １、√２、√ 三。名词解释: 实验诊断主要就是运用物理学、化学与生物学等得实验技术与方法,通过感官、试剂反应、仪器分析与动物实验等手段,对病人得血液、体液、分泌物排泄物以及组织细胞等标本进行检验,以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等得客观资料、 四。选择题: １、Ｅ２、Ａ、Ｂ、C、Ｅ３、Ａ、B、C、D、E、 五、问答题: １、直接为临床医疗工作服务 2、为开展预防工作提供依据 3、进行社会普查 4、开展健康咨询 5、为开展计划生育,优生优育提供实验基础 血液一般检查 一、名词解释: 1、贫血２、中性粒细胞核左移 3、Aｕer小体 4、类白血病反应５、网织红细胞反应 二、选择题 A型题 6、红细胞得主要功能就是:( ) Ａ提供营养 B 维持体温 Ｃ运输激素 D 运输O2与ＣＯ2 Ｅ提供铁
实验诊断学考试试题
实验诊断学考试试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
一、单项选择题 1．成人女性血红蛋白正常参考值为多少g／L D ～140?～170?～160?~150?~200 2．红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是 B A.高血压性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.冠心病 D.贫血性心脏病 E.风湿性心脏病 3．网织红细胞减少见于 D A.上消化道出血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病 4．下列正常值中错误的是 D A.网织红细胞～ B.白细胞计数~X109 C.嗜酸性粒细胞%~5% D.嗜中性粒细胞20%~40% E.血小板数(100～300)×109 5．中度贫血是指血红蛋白量为：C A.＞90g/L B.90g/L～60g/LL～30g/LD.＜60g／LE.＜30g/L 6.下列哪项属小细胞低色素性贫血： A A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.急性失血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 7.中性粒细胞增多最常见的原因是： C A.急性溶血 B.急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤 8.下列哪种疾病引起白细胞总数减少： D A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性心肌梗死 9．有关白细胞计数，下列各项中不正确的是 E A.＞10×109/L为白细胞增多 B.＜4×109/L为白细胞减少 C.化脓性感染，白细胞增多 D.革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少 E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致 10.急性失血时血象最早的变化是： B A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E.血小板减少增高 11．嗜酸性粒细胞增多见于 C A.急性出血 B.急性感染 C.过敏性疾病 D.肺结核 E.伤寒 12．淋巴细胞增多见于 C A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病 13．下列除哪种情况外，都可引起血小板减少 B A.再生障碍性贫血 B.急性大失血 C.放射病