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病伤职工住院护理管理标准

1 范围

为了规范公司病伤职工住院护理的管理，特制定本标准。

本标准适用于公司（含公司属各专业公司）病伤职工住院护理的管理。

2 规范性引用文件

无

3 术语和定义

无

4 管理职能

4.1 职能与分工

4.1.1 公司卫生所是病伤职工管理的归口部门。

4.1.2 人力资源部是护理人员管理的归口部门。

4.1.3 财务部是护理人员差旅费管理的归口部门。

4.1.4 各部门是本管理标准的执行部门。

4.2 责任

4.2.1 人力资源部

4.2.1.1 负责指导、监督、检查公司属各部门、公司对本标准的贯彻执行。

4.2.1.2 负责执行分管领导批示，协调落实护理人员。

4.2.1.3 负责结算外借陪护人员的护理费。

4.2.2 卫生所

4.2.2.1 负责依据病伤职工所在医院的要求，以及病人家属提出的陪护申请，拟定陪护人员。

4.2.2.2 负责审核去外地陪护本公司住院职工人员的交通费、住宿费。

4.2.3 财务部

4.2.3.1 负责审核报销去外地陪护本公司住院职工人员的交通费、住宿费。

4.2.4 其他各部门

4.2.4.1 负责本部门病伤职工住院护理标准的贯彻执行。

4.3 权限

4.3.1 卫生所

4.3.1.1 有权依据职工的住院证明、护理证明及职工的病（伤）情况，确定护理人数和护理时间。

4.3.2 人力资源部

4.3.2.1 有权依据文件规定审核护理人员及护理费标准。

4.3.3 财务部

4.3.3.1 对不符合财务规定的护理人员的差旅费，有权不予报销。

5 管理内容与要求

5.1 管理内容

5.1.1 住院护理

5.1.1.1 职工住院后，由其家属依据住院、陪护证明到公司卫生所填写《住院陪护申请表》，本着先直系亲属、后其他亲属，先本公司、后外单位的原则，提出陪护人选。

5.1.1.2 公司卫生所根据职工病（伤）情况（生活不能自理），确定陪护人数（一般为一人，病情严重需特级护理者不得超过两人）和陪护时间。

5.1.1.3 所长在《住院陪护申请表》上签署意见，报人力资源部审核，并经分

管副总经理批准后，由人力资源部协调办理。

5.1.1.4 因工伤需要护理的，及病伤职工本人无亲属需要护理的，由所在部门派人护理，并按程序办理审批手续。

5.1.2 护理费标准及护理人员待遇

5.1.2.1 护理人员系本公司正式职工且为病人直系亲属的，护理期间发给基本工资和各种津贴，奖金按原享受标准的50%发放。

5.1.2.2 护理人员系由公司指派的本公司正式职工，且非病人直系亲属的，护理期间工资、奖金全额照发，赴外地护理的按因工出差对待。

5.1.2.3 护理人员系非本公司正式职工的，不区分其工作单位和工资标准，统一根据被护理人员所需陪护时间，每天陪护一个工作日（8小时）的，执行每人每天10元的护理费标准；昼夜不离病房陪护的，执行每人每天20元的护理费标准。

5.1.2.4 外单位联系借用本公司职工陪护亲属的，经公司批准后到人力资源部办理事假手续（事假期间的待遇按公司《工资管理标准》执行），但不影响所在部门的出勤率。其护理费由对方单位按其规定直接支付给陪护者本人。

5.1.2.5 职工因工伤或职业病住院，其护理费标准按国家有关政策规定执行。

5.1.3 外出就医陪护管理

5.1.3.1 职工因病情需要在外地就医的，其护理人员的一次往返捷径交通费、住宿费（费用标准按财务规定执行）由卫生所所长签字、人力资源部审核、各分管财务部门按规定报销。护理期间的往返路费及市内交通费不予报销。

5.1.3.2 护理人员的住宿费、交通费等，均不占护理人员所在部门承包的差旅费定额。

护理质量管理评价标准

山西省第二人民医院护理质量控质中心患者身份识别与沟通管理质量评价标准文件编号：制定日期：护理质量评价标准修订日期：第0次修订检查部门：检查日期：受检科室：病历号及检查结果项目质量标准分值结构（5分）有患者身份识别与腕带使用管理相关制度 1 有无名患者身份识别的方法和核对流程 1 有患者转科、转院的相关制度 1 有开具医嘱的相关制度及澄清流程 1 有危急值报告制度与流程 1 过程（85分）身份识别与查对 ICU患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 新生儿使用“腕带”作为身份识别标识 3 手术患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 急诊抢救患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 意识不清患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 语言交流障碍的患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 输血患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 为上述患者进行诊疗活动时必须核对“腕带”信息 3 诊疗活动时主动邀请患者或近亲属陈述患者姓名 3 诊疗活动时至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份 3 操作前查对医嘱与患者信息是否一致 3 操作前查对药品质量、有效期及药物配伍禁忌 3 操作前查对输液用物质量及有效期 3 操作中查对患者信息、治疗处置项目与医嘱是否一致 3 操作后再次核对上述信息 3 对上述工作有自查、讲评、总结、改进与记录 3 医嘱执行用医嘱抄（转）录后双人查对并签名 3 只在实施紧急抢救时执行临时口头医嘱 1 执行者需复述，双人查对无误后执行 3 有疑问或模糊不清医嘱，澄清后执行 3 医嘱班班双人查对并签名 1 护士长每周参与医嘱大查对并签名 1

护理质量控制标准大全

护理质量控制标准大全（护理部、护士长、护士）宝贵收藏学习！ 2016-06-07 护理部《护理质量控制标准》一、护理部质量标准： 1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。有护士长例会制度及护士长夜查房制度。 2、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规程，各级各类护理人员岗位职责并有落实措施，定期检查。 3、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护理工作质量登记、统计制度，不断总结，分析、改进。 4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导并有定期查房制度，检查护理记录情况。 5、护理管理达到县卫生厅（局）的标准要求。 6、护理科研、训练有计划有落实措施，有科研成果；护理规范化培训和继续护理学教育率100％。二、护士长工作质量标准 1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。 2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。 3、病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料，有年度工作计划与总结。 4、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。 5、进行日间护士长五查房和月病区护理全面质量检查，发现问题及时进行纠偏处理。每月向全病区护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等，并有记录。 6、教学、科研、训练计划、有落实措施，护理人员年度考核率及合格率达标，护士规范化培训、继续护理学教育率100％。

7、护理各项质量指标达标率》80%，病人满意率不低于95%。 8、完成医院或护理部要求的其他有关工作。三、护理人员服务质量标准： 1、护士着装整洁，仪表端庄，举止稳重，符合职业要求。 2、认真执行护士岗位职责，规章制度，护理常规及技术操作规程等，保障病人安全。 3、护理人员在服务过程中应遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”的原则，具体要做到以下几点： (1)注意恰当称谓，实行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。 (2)将护患沟通和健康教育有机地融入各项扩哩操作过程中。 (3)及时满足病人需要。 4、服务对象对护理人员服务态度满意率)95%。四、基础护理质量标准 1、新入院的病人，由当班护士负责宣教，病人个人卫生良好，并更换住院病人衣服。 2、按护理级别要求，定时巡视病人，认真执行吏接班制度，发现病情变化及时报告医生，及时处理，及时、准确记录。 3、病人床单位，物品摆放整齐，且使用方便；床单被褥平整干燥，无碎屑，床下无杂物，无便器；病人衣裤整洁，穿着舒适。 4、分级护理制度落实，按要求定时做好病人临床护理(含晨晚间护理) 。做到六洁：(口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门)；二短：胡须、指( 趾) 甲短；四无：无褥疮、无烫伤、无坠床、无并发症；四及时：巡视病房、观察病人、报告医师、处置抢救及时；一保持：各种导管、引流管清洁通畅，定时更换，输液、输血定期观察记录，执行无菌技术的原则。 5、病人卧位舒适，符合病情要求，并有安全措施。 6、护士九知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。 7、基础护理合格率》95%。五、特、一级护理质量标准（一）特级护理质量标准

医院护理质量管理规定

医院护理质量管理制度一、医院成立由分管院长、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。二、护理质量实行病区、科室、护理部三级控制和管理。 1、病区护理质量控制组（1级）：由2?3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全而控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、有记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表，报上一级质控组。 2、科护理质量控制组（2级）：由3-5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。填写检查登记表及护理质量月报表，报上一级质控组。 3、及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。三、建立专职护理文书终末质量控制督查小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表，上报护理部。四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。

五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

护理管理质量标准及评价标准(全部好)

护理部工作质量标准及评价标准一、工作质量标准 1、全院护理管理体制健全，实行三级管理，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排；年终有总结，目标管理达标。 2、有护理各项规章制度，各级各类护理人员岗位任职资格、岗位职责，并有落实措施，定期检查。 3、有护理常规及技术操作规程。 4、有全院各级各类护理人员的培养目标及培训计划，每年有理论及操作考核，成绩纳入个人技术档案。 5、负责全院护理质量控制工作，有全院的护理质量个管理组织，并有工作计划，定期检查、总结、分析，资料保存完善。 6、定期召开全院的科护士长、护士长会议，总结、部署工作，并定期组织护士长相互学习，交流经验，不断提高护理管理水平和技术水平，提高护理质量。 7、进行护理缺陷的控制，放置护理差错，杜绝事故发生。 8、有带教管理组织并有工作计划、落实措施、评价结果。 9、每季度征求1次患者对护理工作的意见，并有整改措施 10、积极开展科研工作，每年护理论文发表或在学术会交流。 11、对医院及上级的指令性任务能够及时上传下达，按要求完成任务。

二、工作质量评价标准护理部工作质量评价标准

科护士长工作质量标准及评价标准一、工作质量标准 1、按时参加医院、护理部组织的各项活动。认真、准确、按时完成医院、护理部的指令性任务。自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度。 2、支持可主任及医院工作，做好各科室之间的联络及协调工作。 3、掌握相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和护理工作质量标准，对科室护理工作负有全面责任。对科室护理人员的资质审查，无非注册护士独立从事护理工作。 4、仪表仪容符合要求，仪表端庄、衣帽整洁，服务周到，态度和蔼，文明用语，具有专科护理学术带头人的水平。 5、科护士长有长期目标、年、季、月计划、周安排、月小结及年工作总结。年计划达标率≥90%. 6、科护士长组织科护理质量管理委员会成员对所管辖临床科室护理工作及护理人员进行全面检查、考核，并做好记录，对检查中存在问题及时反馈、并与临床科室护士长制定整改措施，每月组织护理质量评析1次。 7、经常深入病房，参与科室晨间交接班，检查急危重症患者的护理，并做具体指导。 8、有科室会议制度，召开护士长例会、专题会议等，有记录。 9、参与主任或主治医师查房，了解护理工作中存在的问题，并与临床科室护士长商量及时解决。 10、组织开展护理科研，积极撰写护理论文，科护士长一年至少发表一篇省级以上的论文。

护理质量考核标准-基础护理质量考核标准

护理质量考核标准|基础护理质量考核标准护理安全管理质量评价标准内科科室：得分：检查人：检测时间：项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3分），记录完整（1分） 6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1） 5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分） 5 严格执行查对制度 6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场环节管理47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓 4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 查现场，查护理记录，措施不

到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分） 3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范 2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 3 查现场查记录设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分消防治安管理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士消防器械定位放置 2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分注：满分100分，80分合格。病区管理质量考核评分标准内科科室：得分：检查人：检测时间检查项目考核标准值分评分标准扣分

2017年护理质量管理方案

2017年护理质量管理与持续改进方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障患者安全，提高患者满意度，特制订本方案。一、指导思想继续倡导“以病人为中心”，以夯实基础护理，提供满意服务为主题，将被动服务转为主动服务的服务理念。为患者提供一个安全的就医环境。坚持“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参与”“质量持续改进”的护理质量管理原则。二、护理质量管理的目标通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最终实现为患者提供优质服务的目标。三、质控组织继续实行二级（护理部--护士长）监控，即护理部及护理质量管理委员会的护理质量监控和科室护理质控小组监控。（一）二级质控组织（护理部）的职责： 1.负责全院护理质量控制管理。 2.制定全院护理管理指标，制定、完善各项护理质量评价标准。 3.制定年、季、月、周质控计划。

4.按计划完成各项检查、考核，对护理管理指标及各项标准落实情况进行追踪评价，体现质量持续改进。 5.每月汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。 6.对重点问题进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。 7.按计划组织相关护理人员进行有关内容讲课。（二）一级质控组织（科室）的职责 1.负责科室的护理质量控制。 2.制定科室的护理质控计划。 3.按照标准每月有计划地对全病区的护理质量进行检查。 4.科内存在问题及时反馈，提出改进措施。 5.每月汇总检查结果，结合护理部质控结果分析科室护理工作中存在问题，提出改进措施并落实。四、实施范围临床科室：肿瘤、神经外、泌尿外、泌尿内、心内、神内、儿科、重症、感染科、妇科、产科11个护理单元。特殊科室：输液站、产房、急诊、监护室、血透室、手术室、供应室7个护理单元。五、质控项目（一）护理组织管理：包括质控组织、目标管理、规章制度建设、护士长行政管理4个小项目。（二）护理人力资源管理：包括护士素质、护士资质管理、护士排班与人力调配、科室带教、护士分层培训、专科护士培训、绩效考核7个小项目。（三）病区管理：包括病区环境、病区安全、物品仪器设备

护理质量控制标准

12项护理质量控制标准大全（护理部、护士长、护士）《护理质量控制标准》一、护理部质量标准： 1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。有护士长例会制度及护士长夜查房制度。 2、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规程，各级各类护理人员岗位职责并有落实措施，定期检查。 3、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护理工作质量登记、统计制度，不断总结，分析、改进。 4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导并有定期查房制度，检查护理记录情况。 5、护理管理达到县卫生厅(局)的标准要求。 6、护理科研、训练有计划有落实措施，有科研成果；护理规范化培训和继续护理学教育率100％。二、护士长工作质量标准 1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。 2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。 3、病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料，有年度工作计划与总结。 4、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。 5、进行日间护士长五查房和月病区护理全面质量检查，发现问题及时进行纠偏处理。每月向全病区护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等，并有记录。 6、教学、科研、训练计划、有落实措施，护理人员年度考核率及合格率达标，护士规范化培训、继续护理学教育率100％。 7、护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95％。 8、完成医院或护理部要求的其他有关工作。三、护理人员服务质量标准： 1、护士着装整洁，仪表端庄，举止稳重，符合职业要求。

2、认真执行护士岗位职责，规章制度，护理常规及技术操作规程等，保障病人安全。 3、护理人员在服务过程中应遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”的原则，具体要做到以下几点： (1)注意恰当称谓，实行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。 (2)将护患沟通和健康教育有机地融入各项扩哩操作过程中。 (3)及时满足病人需要。 4、服务对象对护理人员服务态度满意率)95％。四、基础护理质量标准 1、新入院的病人，由当班护士负责宣教，病人个人卫生良好，并更换住院病人衣服。 2、按护理级别要求，定时巡视病人，认真执行吏接班制度，发现病情变化及时报告医生，及时处理，及时、准确记录。 3、病人床单位，物品摆放整齐，且使用方便；床单被褥平整干燥，无碎屑，床下无杂物，无便器；病人衣裤整洁，穿着舒适。 4、分级护理制度落实，按要求定时做好病人临床护理(含晨晚间护理)。做到六洁：(口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门)；二短：胡须、指(趾)甲短；四无：无褥疮、无烫伤、无坠床、无并发症；四及时：巡视病房、观察病人、报告医师、处置抢救及时；一保持：各种导管、引流管清洁通畅，定时更换，输液、输血定期观察记录，执行无菌技术的原则。 5、病人卧位舒适，符合病情要求，并有安全措施。 6、护士九知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。 7、基础护理合格率≥95％。五、特、一级护理质量标准 (一)特级护理质量标准 1、24小时专人床边守护，严密观察病情变化。 2、备好急救药品及器材，随时准备抢救。 3、按护理常规认真落实各项护理措施，记录客观、真实、完整、及时、准确。 4、正确执行医嘱。 5、加强基础护理，严防并发症，确保病人安全。 6、特护合格率)95％。 (二)一级护理质量标准

护理质量管理考核方案2013

护理质量管理考核方案为加强护理质量管理，使护理质量保持持续改进状态，必须不断规范临床护理行为，加强护理管理，充分调动护理人员工作积极性和主观能动性，在工作中不断思考、不断探索，不断改进，加强护理风险管理，保障患者的生命安全。特制订此护理质量考核方案。一、指导思想继续倡导“以病人为中心”，以夯实基础护理，提供满意服务为主题，将被动服务转为主动服务的服务理念。为患者提供一个安全的就医环境。二、组织机构（一）医疗、护理质量管理委员会（二）护理质量检查组（三）科室质控小组三、完善（修订）各项护理工作质量检查标准和重点部门医院感染控制对策。（一）护士长工作质量检查标准（二）病房管理质量检查标准（三）护理表格书写质量检查标准（四）产房质量管理检查标准（五）手术室质量管理检查标准（六）基础护理质量检查标准（七）供应室质量检查标准（八）医院感染控制检查标准（九）手术室医院感染控制对策（十）产房医院感染控制对策四、实施范围：全体护理人员五、具体要求与实施办法（一）坚持三级质控，每月护理部组织质量检查，检查中发现的问题做到及时反馈，提出整改并奖惩分明。每季度进行全所质量通报，体现护理人员绩效考核的公平公正。（二）护理部做好宏观管理。开展护理安全教育，指导科室做好安全管理，抓好低年资护士的业务培训工作，定期/不定期检查安全工作，继续坚持护士长夜查房和节前安全检查。

科护士长要加强护理安全风险教育，定期进行安全检查，抓好护理不良事件的管理，出现不良事件及时讨论、及时上报，同类不良事件不得重复发生。要求科室人员各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。（三）以严谨的态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即环节质量、基础质量、专科质量、终末质量，其中环节质量是重点。（四）科护士长要做好微观管理。坚持每天行政查房，重症病人做到心中有数，坚持医嘱班班查对，做到毒麻药品、抢救药品及用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，完好率达100%。（五）科护士长带领质控小组依据护理质量考核细则，对本科室护理工作进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，质量意识，安全意识，主动服务意识，从而促使护理质量的不断提高。（六）加强护士的职业教育，引导护士爱岗敬业，做到语言美、仪表美，倡导微笑服务。开展所、科两级满意度调查，针对病人及家属的合理化建议、意见，对护理工作进行整改提高。（七）坚持护理“三基”培训，实行所、科两级负责制，采取集中授课和自学两种形式，提高护理人员的专业理论水平，同时要重视护理技能考核，提高临床护理服务能力和技巧，减轻病人的痛苦，达到有效治疗。（八）在各科室护士数相对固定的前提下，以需求为导向，优化护理人力资源配置，合理利用现有的人力资源实行弹性调配，排班时考虑到年龄层次、学历及职称层次上的配备。对新调入护士、新毕业护士、有思想情绪波动或家庭发生不幸的护士加强管理，做到重点指导、重点跟班，及时了解情况和解决问题。（九）加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离制度，做好终末消毒，日常消毒工作，传染病人使用后的物品按处理原则进行消毒处理。配合感控科做好卫生学监测工作，结果应达标。（十）加强重点部门（手术室、产房、门诊）的管理，室内卫生、物品摆放要符合要求，无菌包的保存及用后清洗要达标。按规定定期检查备用药品和一次性用品，充分保障临床应用。（十一）完成护理各项指标 1、基础护理合格率100% 2、一级护理合格率＞96%

基础护理质量标准(精品文档)_共4页

基础护理质量标准基础护理合格率≥90％. 基础护理质量标准要求做到三短、六洁、三保持、四及时、五无、四周道。三短：头发短、胡须短、指（趾）甲短、无污秽。六洁：口腔洁：无残渣、无臭味，有于病情相适应的口腔护理次数。头发洁：清洁、整齐、无异味。皮肤洁：全身皮肤清洁，无血、尿、便、胶布痕迹，无受压部痕迹，背部及骨突出部位无褥疮，有预防措施（因病情不可避免者除外）。手足洁：干净会阴、肛门洁：肛周及尿道口清洁，无血、尿、便迹昏迷病人每晚会阴擦洗一次，留置尿管者清洁尿道口分泌物每日1-2次，尿管固定合理，引流袋定时更换三保持：保持各种管道固定正确、通畅，定期跟换，引流管有管道名称及时间标识，引流量记录准确，引流瓶及时倾倒，消毒；置胃管者保持口腔清洁。保持床单位整洁、舒适，床单平整干燥，无碎屑、无污迹。保持病人卧位舒适、安全，符合病情和诊治要求，病人穿病原腹，病衣整洁。四及时及时巡视病房，主动为病人跟换液体，输液卡项目记录准确，滴速相符。及时观察病情。及时报告医生。及时抢救、处置。五无：无坠床、烫伤、压疮（因病情不可避免者除外）、口腔炎、输液外漏护理并发症，有防范措施。四周到：

饭前洗手，送水、送饭、送便器到床边。晨晚间护理质量标准病房整洁、舒适、空气新鲜，定时通分。整理床单位，晨晚湿扫床，床单位要求床单位整洁平整、干燥、无污迹。被单、枕套及病原服每周更换一次，如脏污随时更换。枕芯、棉褥、床垫定期消毒。病人出院、转科或死亡后应更换床单、被套及枕套，床旁桌、床旁凳、床架等用消毒剂擦拭消毒，被褥、枕芯用紫外线消毒、暴晒或密闭消毒或用床具消毒器进行消毒。对危重、一级护理或生活不能自理的病人协助洗脸、漱口或口腔护理、梳头等，保持病人清洁。入院护理要求护士接到病人住院的通知后，准备好床单位，对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。热情接待病人并向其介绍自己和其他相关的医护人员及同病室的病友。同时立即通知主管医师诊治。陪同病人到指定的床位并保其舒适。解释并告知住院须知及病房有关制度（病房环境、传呼器的使用、作息时间、膳食制度等）。完成入院护理评估记录。新病人入院当班（抢救病人24小时内）完成卫生处置。出院护理要求病人出院前护士要做好有关出院指导和康复指导。准确告知病人及家属办理出院手续的方法。主动征求病人及家属对医疗、护理等方面的意见。

医院护理质量考核评分标准

医院护理质量考核评分标准护理安全管理质量评价标准科室：得分：检查人：检测时间：项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由.后果及当事人4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质.总结经验教训.制定防范措施（3分），记录完整（1分）6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1）5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分）5 严格执行查对制度6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度6 查现场环节管理47 药品过敏者病历.床旁.一览表有醒目标记（各1分）病人知晓4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号.姓名.药名.剂量.配置时间3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍.烦躁病人及特殊病人有安全保护措施2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症2 查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分）3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报.记录.防范措施及效果评价4 查资料查

护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机.心电监护.除颤仪等）3 查现场查记录设备定时安全检查有记录3 无严重差错及事故5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求2 查现场护士工作中无自伤发生3 发生自伤不得分消防治安管理15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案3 抽问护士消防器械定位放置2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头2 开水锅炉使用安全2 病区内无财物遗失现象4 有遗失不得分注：满分100分，80分合格。病区管理质量考核评分标准检查项目考核标准值分评分标准扣分原因扣分得分服务规范 1.护士在班在岗，在班人员与排班表吻合，言行规范，仪表端庄，着装规范5 一人脱岗不得分，一人不合格扣3分 2.实行首接.首问负责制，主动巡视病房，及时解决问题，提供便民措施。 5 一人次做不到扣3分制度建设 1.护理人员职责及工作制度齐全，各班熟悉岗位责任制度及工作程序。 5 少一项扣3分，不熟练扣2分

护理部质控标准

护理部质控标准一.护理组织管理 1.制定并落实工作计划(含工作目标),监控护理质量,实施护士在职教育,设定护理岗位,调配护士,培养选拔护理管理人员,组织和参与护士录用. 2.有护理安全管理制度,护理投诉管理制度,护理缺陷管理制度,护理会诊制度,护理查房制度,病危患者上报制度,护理不良事件报告制度,新业务新技术准入制度等. 3.有各级各岗位护士职责. 二.护理人员管理 1.有各级护理管理人员岗位职责及考核标准,包括护理部主任/护士长等. 2.落实护士职责,实行临床护士护理病人分床包干责任制,建立护士分层级使用/考核制度. 3.制定并落实紧急状态下护理人力调配方案. 三.护理质量与安全管理 1.有全院护理质管理委员会,实行院长领导下护理部主任总负责. 2.有质量安全控制小组对科室护理质量进行督查,护士长每日五查,当班护士班班自查,护士长对病区工作做到九知道,责任护士对患者情况做到十知道,科室每周有小结,每月有分析. 3.定期或不定期开展护理质量检查.护理业务查房每月一次,有对重点时段,特殊科室的管理督查与记录,晚夜班查房不少于每周一次. 4.有对在架病历/出院病历/死亡病历的定期抽查及记录. 5.每月对全院护理质量/安全督查情况进行总结/讲评/分析,提出整改措施和书面通报,并有跟踪督查记录. 6.对护理纠纷及时受理/调查/处理/反馈.

7.实行护理质量与护理安全责任制和责任追究制. 8.有病区管理/基础护理和危重患者护理/护理安全/消毒隔离/护理文书/护士素质/晚夜班/节假日护理质量与专科护理质量考核评价标准并实施质量监控. 9.有各专科常见疾病护理常规及护理技术操作规程,护士熟练掌握并落实到工作中. 10.有护士人力调配/常见护理风险/突发事件应急预案并落实. 11.有各项管理制度并落实. 四.护理培训 1.各级各类护士培训计划落实,达到培训目标.全院护士院内培训率达90%,院外年培训率≥10%. 2.全院护士三基及专科理论/技能考试考核每年2次合格率≥90%(理论合格分为60分,技能考核合格分为80分).

护理质量管理考核标准

护理质量管理考核标准第一部分护理管理考核标准（ 100 分）项目分值检查标准检查方法及扣分标准扣分得分服从组织领导，积极完成医院、护理部下达的各项任务，起查看护理会议记录本，缺一次扣 1 分；无记录此项不得分；提问护执行力 5 分到上传下达的作用。士对医院、护理部近期工作安排的相关内容是否了解，了解不全扣 1 分；不知道此项不得分。病区实行规范化管理，病房、护士站、治疗室、处置室、仓库、实地查看，及检查资料 10 分污洗间等设施齐全，各种物品定点、规范放置，帐物相符，无账目本项不得分，清点不及时扣 1 分；物品放置混乱一处扣 1 分；管理定期清点；各种资料统一、规范。资料未按规定整理、放置扣 1 分。管理 10 分管理制度、操作规范健全，能够根据病区特点制定适合病区查看资料，及落实情况。制度的制度、管理办法，及时更新且落实到位。制度不健全扣 2 分；更新不及时扣 2 分；落实不到位每项扣 2 分。护士长记录及时、准确，目标明确，内容真实，落实到位，并按时查看记录资料。 5 分落实各项工作，及时总结。护士长月报表每月 5 号前上报护记录不及时、不准确、有漏项一处扣0.5 分；计划未落实扣 1 分；手册理部。月报表不及时上报每次扣 1 分检查 10 分有护理质量管理小组，各小组每周活动不少于一次，并有记实地查看，及抽查护士知晓记录录。缺一次扣 1 分；记录不真实一次扣 1 分；无记录不得分。周计划 5 分有周计划，安排合理，落实到位。无计划不得分；落实不好一项扣一分。落实了解患者动态，熟知科内疑难、危重患者的病情及护理人员查看资料及提问 10 分工作情况，并积极组织、参与、指导护理人员配合危重患者六查房落实不到位扣 3 分，对病区内患者动态及危重患者病情不了六查房的抢救和治疗。解扣 2分。岗位职责明确，工作流程合理，护理人力资源有效利用，无查看排班本是否根据工作情况合理安排人力资源；岗位职责与实际岗位 10 分超范围执业，实行责任制整体护理，按实际情况做好弹性排工作是否相符。职责班，落实能级对应，有相应工作流程及工作职责。未实施责任制整体护理本项不得分；排班、流程及职责不合理每项扣2分。

护理部质量考核标准

护理人员岗前培训与考核制度岗前培训制度 1、新护士必须进行岗前培训。由护理部负责组织护理专业相关内容培训。如院史教育、医院传统教育、医德医风教育、行政管理教育、护理规章制度、护士的基本素质及礼仪规范、护士职业道德规范、护理基本技术操作等。 2、培训结束要组织考核。在岗培训制度 1、每年对各级护士要制定护理培训考核计划，包括基础理论、基本操作、基本技能、专业技能、新业务技术及应急处理技能培训。由护理部组织实施。 2、要求护士参训率达100%。 3、根据专科发展需要，有计划选送护士进修学习。 4、护理部每月组织业务讲座，科室每周组织业务学习。护理人员考核制度 1、按院、科两级实施考核，科室每月组织一次，护理部每半年组织一次，并记录在册。未达标准分者，予以补考直至达标。 2、护理部每年对护士长进行综合考核。各级职称的考核。 1、主管护师以上护理人员，每年承担全院性和科内业务讲课，主持护理课题，发表护理学术论文，并完成所规定的新理论、新知识、新业务的继续教育学分。 2、护师以下职称必须每年完成规定的继续教育学时，承担科内教学讲课。 3、护理部每月组织护师职称以下人员进行三基考核，每年年底组织会考，优秀者予以表彰。

4、有健全的护理人员技术档案，各项考核内容真实、准确填写。护理部调配护士权为保证病人安全,确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。 1、建立以分管院长领导，以护理部主任为组长、护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。 2、凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向护理部报告。 3、报告程序（1）正常上班时间：护士→护士长、科主任→护理部主任→分管院长（2）联夜班、节假日：护士→护士长、科主任→总值班→护理部主任→分管院长（3）特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。 4、护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。 5、护理应急调配小组成员必须保持24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，护理部主任直接与各科护士长联系，安排可调配人员，及时有效上岗。 6、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理配备，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。 7、护理部有计划、有组织、系统地对护理应急调配小组成员进行院内院外的业务培训，提高小组成员专科理论知识、实践技能及应急反应能力。 8、应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，凡接到

各项护理工作质量标准1

护理文件书写质量标准护理文件的书写要求原则及保管：一、记录必须及时、准确、完整、内容简明扼要、实用，医用术语应和确切。二、字迹端正、清晰、无涂改与剪贴。三、眉栏、页码劳动密集型完整，记录者签名，以示负责。四、分别使用红、蓝黑墨水或碳素墨书写。五、体温单、护理记录单、手术护理记录单随病案长期保存。六、病历书写要求文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。七、体温单、护理记录单、护录单按“病历规范”要求书写。八、整体护理文件按其要求书写。九、文件与规范合格率≥95%。十、计算方法：文件书写规范合格率= *100%（合格分为90分）。检查体格份数被检查口”

基础护理质量标准一、病室整洁、空气清新。床单位平整、无渣屑、干燥、床下无杂物。被服每周更换一次，必要时随时更换。二、做好入院宣教，健康教育和出院指导工作。三、按照护理经别要求巡视患者，发现问题及时报告医生，配合抢救及处理。四、晨晚间护理及饮食护理到位。认真执行交接班制度。记录及时、准确。五、患者卧位舒适，符合病情需要，穿病员服。六、患者头发清洁、整齐、无异味、胡须短、指（趾）甲短，无污垢。口腔清洁、无异味，溃疡者有处理措施。会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮（特殊情况例外）。七、昏迷躁动病人有安全防范措施，卧床病人有防止并发症的护理措施。八、各种导管固定正确，引流管通畅，更换及时，消毒规范。九、掌握病情，包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。十、按基础护理操作规程实施操作。十一、配备基础护理必要设备：如洗头车、床单元消毒机等。十二、繁文缛节100%。十三、计算方法：基础护理合格率=量级 **100%（合格分90分）。检查体格人数被检查人数

各项护理工作质量标准

护理文件书写质量标准护理文件的书写要求原则及保管：一、记录必须及时、准确、完整、内容简明扼要、实用，医用术语应和确切。二、字迹端正、清晰、无涂改与剪贴。三、眉栏、页码劳动密集型完整，记录者签名，以示负责。四、分别使用红、蓝黑墨水或碳素墨书写。五、体温单、护理记录单、手术护理记录单随病案长期保存。六、病历书写要求文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。七、体温单、护理记录单、护录单按“病历规X”要求书写。八、整体护理文件按其要求书写。九、文件与规X合格率≥95%。十、计算方法：文件书写规X合格率（合格分为90分）。

基础护理质量标准一、病室整洁、空气清新。床单位平整、无渣屑、干燥、床下无杂物。被服每周更换一次，必要时随时更换。二、做好入院宣教，健康教育和出院指导工作。三、按照护理经别要求巡视患者，发现问题及时报告医生，配合抢救及处理。四、晨晚间护理及饮食护理到位。认真执行交接班制度。记录及时、准确。五、患者卧位舒适，符合病情需要，穿病员服。六、患者头发清洁、整齐、无异味、胡须短、指（趾）甲短，无污垢。口腔清洁、无异味，溃疡者有处理措施。会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮（特殊情况例外）。七、昏迷躁动病人有安全防X措施，卧床病人有防止并发症的护理措施。八、各种导管固定正确，引流管通畅，更换及时，消毒规X。九、掌握病情，包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。十、按基础护理操作规程实施操作。十一、配备基础护理必要设备：如洗头车、床单元消毒机等。十二、繁文缛节100%。十三、计算方法：基础护理合格率= （合格分 90分）。

护理质量管理制度

护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理制度二、护理质量管理方案三、护理质量管理工作质量标准四、护理质量控制标准五、护理安全管理制度六、护理差错事故管理报告制度七、护理质量检查管理制度

一、护理质量管理制度 1、成立由副院长、护士长、部分主管护师组成的护理质量管理小组，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 2．质量管理小组负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。 3．病房的质量检查小组对本病房的护理质量进行检查，每月一次，发现问题及时反馈给护士长，分析原因并制定整改措施。 4．质量管理小组对全院护理质量，每月检查一次；护理部每周随机抽查一次；检查结果在护士例会上反馈，同时将原因分析和整改措施做详细记录。二、护理质量管理方案为了加强护理质量管理，认真贯穿执行医院“安全生产年”工作方案，减少和控制护理活动中出现的技术、管理方面的失误，引导护理管理者和护士正确认识护理缺陷的客观存在性，立足尽量减少缺陷的发生，防患于未然，护理部把护理质量和护理安全作为永恒的主题，通过全面护理质量管理，不断提高护理服务质量，确保护理安全，特制定本方案。一、护理质量管理组织结构护理部——护士长一级管理组织二、护理质量管理小组

组长：朱江（业务院长）：负责全院医疗护理质量控制副组长：宋仕彩（护士长）：负责全院护理质量控制成员：魏茂哩（护士）：负责三基考核与整体护理质控基础护理和危重患者护理质控张小文（护士）：负责护理文件书写质控赵倩（护士）：负责病房管理质量与急救药械质控三、护理质量管理委员会职责 1.在分管院长的领导下，负责全院护理质量的稳定和持续改进。 2.制定和修改护理质量评价指标，建立质量安全管理组织网络并制定质量安全管理方法。 3.每月对全院护理质量安全进行检查，严格掌握各项考核标准，准确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，及时召开护理质量安全分析会，对存在的问题进行分析讨论，提出有针对性的改进措施并督促落实。 4.对护理缺陷、差错事故等安全事件进行分析、讨论和鉴定。 5.负责研究、制定院内护理工作突发事件的应急预案。引导和督促各项防范措施预案的落实，定期督查。四、护理质量安全控制目标 1.病区管理合格率（合格率为90分）≥90% 2.基础护理合格率（合格率为90分）≥90% 3.特一级护理合格率（合格率为90分）≥90% 4.急救药品、器械完好率为100%

护理管理质量评分标准

壤塘县医院护理管理质量评分标准评审标准评审要点评分结果备注. 实行护理目标管理责任制，组成护理质量与安全控制小组并开展工作，对诊疗质量进行监管并评价改进实行护理目标管理责任制、岗位职责明确。【】 .科室有护理管理目标。 .相关人员知晓护理管理目标。 .科室人员知晓各项护理标准并实施。【】符合“”，并 .护士长负责落实本科护理管理目标及并按标准实施护理管理。 .护士长对科室护理管理目标、护理质量执行有定期的检查、评价、分析、反馈，有整改措施。【】符合“”，并对护理管理目标及各项护理标准落实情况有追踪和成效评价，有持续改进。由具备资质的质量控制人员组成的团队或小组，并有开展工作的记录。【】 .由科主任、护士长和护理质量与安全控制小组负责质量和安全管理，并有工作记录。 .科室能定期（至少每季）分析影响住院诊疗（检查、药物治疗、手术介入治疗等）计划方案执行的的因素。 .对上岗的护士有培训与教育的记录。 .相关人员均知晓本部门各项制度及要求。【】符合“”，并 .至少每周一次科综合查房及病例讨论。 .有对各项规章、制度、规范等管理文件有定期研讨修订及培训记录。【】符合“”，并职能部门对问题与缺陷改进成效有评价。

诊疗质量全程监控管理；定期评价诊疗质量，有落实持续改进措施的记录。【】 .科室病区质量工作小组有定期开展全面质量管理活动的记录。 .相关人员知晓本科室的质量与安全指标要求。【】符合“”，并 .对住院时间超过天的患者，进行管理与评价，提出科内优化医疗服务流程的措施。 .科室能定期统计与分析质量与安全指标，对存在的问题与缺陷提出改进意见。【】符合“”，并 .职能部门对住院时间超过天的患者，进行管理与评价，提出优化各个医疗服务流程的措施，其工作成效有评价。 .病例随访，其治愈率、年生存率高于同级医院平均值。 . 有护理质量与安全管理组织，职责明确，有主动报告护理不良事件的制度、流程，鼓励主动上报并定期分析医疗安全信息有护理质量与安全管理组织，职责明确，有监管【】 .有护士长和具备资质的成员组成的护理质量与安全管理小组，并有工作职责、工作计划和工作记录。 .进行护理质量与安全管理培训与教育。 .对护理质量与安全管理制度进行检查落实。【】符合“”，并 .定期对护理质量与安全进行自查、评估、分析，有整改措施。 .能定期（至少每半年）分析影响本科室护理安全的因素。【A】符合“”，并对护理质量与安全持续改进有成效。

基础护理质量检查标准

基础护理质量检查标准一、分级护理分级护理与医嘱、病情、病人生活自理能力相符，按照病人的实际状况开具护理级别，并且有醒目标志。二、晨间护理 1、病室要求： ⑴病室干净整齐，空气新鲜。 ⑵床单位管理，病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹；床头柜清洁，物品摆放整齐，不超过4样物品（茶杯1—2个、奶瓶、开水瓶、纸巾盒）；床下无杂物，便器、脸盆、鞋子等物品规范放置（便器避免直接放在地面，脸盆放在卫生间内，床下无多余物品，床下放一双鞋）。 ⑶呼叫系统保持使用状态。 ⑷护理标记齐全，床头卡记录无漏项。 ⑸使用中的仪器干净，无污渍。 ⑹手圈标识：建议全部病人均需佩戴手圈，尤其是重症、老年人、婴幼儿及走廊加床病人。 2、病员要求： ⑴各种管道通畅、位置正确、妥善固定。 ⑵头发、皮肤、指（趾）甲清洁。 ⑶穿刺部位无污渍，固定正确、牢固，留置针及贴膜有开始使用日期的记录。 ⑷输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量，输液卡有签字。 ⑸床头口服杯有盖。 ⑹病人床单位符合要求，被头无须边，枕头开口背门。 ⑺病人身下无头发，碎渣。三、病人清洁

1、晨间湿扫床，保持病人“三短九洁”（“三短”指头发短、胡须短、指∕趾甲短；“九洁”指面颊、口腔、头发、手、足、会阴、肛门、皮肤、床铺），需要时做好指∕趾甲护理。 2、长期卧床病人，根据病情2天1次床上温水擦浴，每周1次头发护理，如有异味或不适随时洗头，并梳理整齐。 3、胡须：病人可用自己的剃须刀剃须，应当班完成，尽快落实。四、皮肤护理落实温水擦洗，保持口腔、皮肤、会阴、肛门清洁。卧床病人夏天每天1—2次，冬天每天1次。五、卧位护理 1、协助病人翻身、床上移动及有效咳嗽，保护伤口，取舒适体位，保持肢体的功能位置，有效预防垂足的措施。 2、各种管路妥善固定，标识清晰、床脚刹车固定。六、饮食护理指导病人订餐，切实落实治疗饮食，保持进餐环境清洁，送饭到床头。对于自理能力差、无陪伴、输液等病人，经管护士协助取饭、进餐、洗碗。七、口服药口服药有护士送药到病人手中，指导服药，看服到口，必要时为病人准备温开水，特殊情况做好交接班。八、输液安全 1、执行输液谁穿刺、换针，谁签名、谁负责的制度。 2、输液卡签字规范（签全名，字迹清楚、整齐），输液卡上滴数与实际滴数相符，误差不超过±10滴。 3、加强巡视，严密观察病人的输液情况，有无输液反应，主动为病人的更换液体及拔针，做到不依赖病人及家属呼唤。注：特殊用药输液卡应用颜色进行区分；特殊治疗使用输液器时应悬挂标识并使用相应治疗单（如血型、膀胱冲洗、肠内营养等）九、健康教育 1、健康教育由责任护士落实，根据病人病情的不同阶段和需求，循序渐进逐步落实。 2、护士长及经管护士经常与病人沟通，了解掌握情况。病情轻者向病人宣教，神志不清者向家属宣教。