多层螺旋CT图像后处理操作规范

多层螺旋CT图像后处理操作规范

一、颅脑

非外伤者：只拍头窗，以Axi图像为主，范围自穹窿至乳突下缘，定位线平行于听眦线，必要时做Cor或Sag重建，以病变为中心，并插入定位像，Cor定位线垂直于听眦线。

图像数4×6，1张。

外伤者：拍头窗及骨窗，重建方法相同，上半幅为头窗，下半幅为骨窗，骨窗必要时锐化处理

图像数6×8，1张。

VR图像：体位为：前后位、后前位、左右侧位、头侧位、足侧位（除去下颌骨和颈椎）、其它特殊体位。

图像数2×3=6或3×3=9幅，1张。

二、颅底：

骨窗

1. Axi：自筛板至乳突尖，定位线平行于听眶线

拍片数：6×7=42幅，1张

注意：

1.疑有脑脊液鼻漏

1）Cor：自额窦前壁至鞍背，定位线垂直于鼻道

2.疑有脑脊液耳漏

1）Axi：包括颞骨，定位线平行于听眶线

三、眼眶

眼眶外伤以骨窗为主，其它以软组织窗为主。

Axi图像：自眶上缘至下缘，定位线平行于视神经管，图像数20

Cor图像：以病变为中心重建，定位线垂直于听眦线，图像数20

Sag图像，必要时，以病变为中心重建

图像数：6×7=42、6×8=48，1张

VR图像：前后位、左前斜位、右前斜位、其它特殊体位。

拍片数：2×2、2×3，1张

当疑有眶内占位性病变时，要分别以Axi、Cor、Sag或斜面重建，以显示病变与眼球、视神经和眼肌等结构的毗邻关系，并做必要的测量。

四、鼻骨

以骨窗为主，软组织异常者加拍软组织窗

Axi图像：自鼻根点至鼻棘点，定位线垂直于鼻背，骨窗必要时锐化处理，常规图像数40幅

Cor/Sag/CPR重建：以病变为中心，常规2幅

图像数40+2=6×7，1张

五、副鼻窦

骨窗

1．Cor图像重建范围：自额窦前壁至鞍背，定位线垂直于鼻道，图像数5×6=30幅

六、中耳乳突

骨窗

1.Axi：自岩锥上缘至乳突尖，定位线平行于听眶线（图像数20）

2.Cor：自鼓室前壁至鼓室后壁，定位线垂直于听眦线（图像数20）

拍片数：5×8=40，1张

七、上颌骨

上颌骨外伤以骨窗为主，其它视病变而定。

1.Axi：自眶上缘至上颌牙槽突，定位线平行于听眦线（图像数20）

2.Cor：以病变为中心重建，定位线垂直于听眦线（图像数16~20）

3.Sag：必要时，以病变为中心重建，插入定位像

拍片数：6×7=42，1张

八、下颌骨（含上下颌骨）

上颌骨外伤以骨窗为主，其它视病变而定

1. Axi：自颞下颌窝上缘至颏部，定位线平行于听眦线（图像数20）

2. Cor：以病变为中心重建，定位线垂直于听眦线（图像数20）

3.Sag：必要时，以病变为中心重建，插入定位像

拍片数：6×7=42，1张

九、颈部：

软组织窗

1. Axi：自腮腺上缘至颈静脉切迹，定位线垂直于咽后壁（图像数20）

2. Cor：以病变为中心重建，定位线平行于咽后壁（图像数20）

3.Sag：必要时，以病变为中心重建，插入定位像

拍片数：6×7=42，1张

十、喉

软组织窗

1. Axi：自会厌尖至环状软骨，定位线垂直于咽后壁（图像数20）

2. Cor：自喉结至颈椎前缘，定位线平行于咽后壁（图像数20）

3.Sag：包括两侧甲状软骨上角，并插入定位像

拍片数：6×7=42，1张

十一、环枢椎

骨窗

1. Axi：自枕髁至C2下缘，定位线平行于环椎前后弓连线

2. Cor：椎体前缘至椎弓根层面，定位线平行于椎体长轴

3.Sag：包括两侧椎弓根（插入定位像）

拍片数：6×7=42，1张

十二、肩关节

骨窗

1. Axi：自肩峰上缘至盂下结节，定位线垂直于关节盂（图像数20）

2. Cor：以病变为中心重建，定位线垂直于关节盂（图像数20）

拍片数：6×7=42，1张

十三、肘关节

骨窗

1.Axi：自肱骨外髁上缘至桡骨粗隆，视病变定位线垂直于肱骨/尺桡骨（图像数20）

2.Cor/ Sag：以病变为中心重建，视病变定位线平行于肱骨/尺骨/桡骨（图像数20）拍片数：6×7=42，1张

十四、腕关节

骨窗

1.Axi：自桡骨远端至掌骨底，定位线垂直于掌骨（图像数20）

2.Cor：以病变为中心重建，定位线平行于掌骨（图像数20）

3.Sag：必要时，以病变为中心重建

拍片数：6×7=42，1张

十五、髋关节

骨窗

1.Axi：自髋臼上缘至耻骨下支，定位线平行于双侧髋臼上缘连线（图像数20）

2.Cor：以病变为中心重建，定位线平行于股骨体（图像数20）

拍片数：6×7=42，1张

十六、骶髂关节

骨窗

1.Axi：自第5腰椎下缘至骶髂关节下缘，定位线平行于双侧髋臼上缘连线（图像数40）

2.Cor：以病变为中心重建

拍片数：6×7=42，1张

十七、膝关节

以骨窗为主，软组织异常者加拍软组织窗

1.Axi：自髌骨下缘至胫骨粗隆，定位线平行于关节间隙（图像数20）

2.Cor：以病变为中心重建，定位线垂直于关节间隙（图像数12）

3.Sag：以病变为中心重建，并插入定位像（图像数10）

拍片数：6×7=42，1张

十八、踝关节

以骨窗为主，软组织异常者加拍软组织窗

1.Axi：自内踝上缘至外踝下缘，定位线平行于关节间隙（图像数20）

2.Cor：以病变为中心重建，定位线垂直于关节间隙（图像数12）

3.Sag：以病变为中心重建，并插入定位像（图像数10）

拍片数：6×7=42，1张

十九、长骨

骨窗

1.Axi：包含病变，定位线垂直于长骨长轴，含冠状或矢状定位像（图像数20）

2.Cor：以病变为中心重建，定位线平行于长骨长轴（图像数12）

3.Sag：以病变为中心重建，并插入定位像（图像数10）

拍片数：6×7=42，1张

二十、足骨

骨窗

1.Axi：以病变为中心重建，定位线垂直于楔骨/跖骨/趾骨，含冠状或矢状定位像（图像数20）

2.Cor：以病变为中心重建，定位线平行于楔骨/跖骨/趾骨（图像数20）

3.Sag：必要时，以病变为中心重建（图像数2）

拍片数：6×7=42，1张

二十一、肺

1.Axi：自肺尖至后肋膈角，定位线平行于水平线（肺窗和纵膈窗各40幅）

2.Cor/Sag重建：以病变为中心，定位线垂直于水平线（肺窗和纵膈窗各2幅）

Min-IP/骨窗：必要时重建

拍片数：6×7=42，2张

二十二、肋骨

骨窗

Axi：自第1肋骨至第12肋骨，定位线平行于水平线（图像数约40幅）

必要时以病变为中心重建、放大，以清楚显示病变

拍片数：6×7=42，1张

二十三、肺增强

1．Axi：自肺尖至后肋膈角，定位线平行于水平线，增强只拍纵膈窗，两期各40幅2．Cor/Sag重建：以病变为中心，定位线垂直于水平线

拍片数：6×7=42，2张

二十四、肝胆胰脾

（一）平扫

1．Axi：图像重建范围：自膈顶至肝下缘，如遇特殊情况，如脾大，则应包全肝胆胰脾。（常规图像数40幅）

2．Cor/Sag/CPR重建：以病变为中心，用以显示胆囊、胆总管、胰腺，或病变与周围重要器官的关系。（图像数2）

拍片数：6×7=42，1张

（二）增强

只拍动脉期、静脉期、平衡期，拍片方法类似平扫。

拍片数：6×7=42，3张

二十五、泌尿系

1．Axi：图像重建范围：自双肾上缘至膀胱下缘，（图像数80幅）

2．Cor/Sag/CPR重建：以病变为中心，（图像数4幅）

拍片数：6×7=42，2张

二十六

肾上腺、双肾及上段输尿管拍片方法类似肝胆胰脾，务必包全各脏器上下范围。

二十七、盆腔

1．Axi：图像重建范围：自髂骨上缘至耻骨联合下缘，（图像数40幅）

2．Cor/Sag/CPR重建：以病变为中心，（常规图像数2幅）

拍片数：6×7=42，1张

二十八

颈椎、胸椎、腰椎椎体

骨窗

1．Sag：包括两侧椎弓根，并插入定位像（图像数约25幅）

2．Axi：以病变或申请单要求为准，定位线平行于椎体终板（图像数约6幅）

3．Cor：椎体前缘、中间、后缘和椎弓根层面（图像数4幅）

拍片数：7×5=35，1张

二十九、腺样体

软组织窗

Sag：为主，以腺样体为中心，左右包全口咽（图像数30幅）

Axi/Cor：必要时重建

拍片数：5×7=35，1张

三维重建

如无特殊要求，拍前、后、左、右、头侧、足侧，或以申请单、病变为中心，采取特殊体位。