医学影像学教学大纲A
课程编码：99240132
学时/学分：54/3
适用专业：七年制临床医学专业
医学影像学A
Medical Image
教学大纲
一、课程性质
必修课程、专业课程。
二、课程教学目的
影像诊断学主要内容除包括各种医学影像设备（X线影像、超声影像、核医学影像、DSA、CT和核磁共振影像）的基本原理、影像特点和临床应用等内容外，还有影像介入医学的内容。通过理论授课，使学生掌握上述影像设备的基本成像原理、检查方法、影像诊断、诊断价值及限度，以使医学生能够在今后的临床工作中合理地使用这些影像设备检查。通过课间分组见习，验证课堂讲授的理论知识，建立医学影像与基础课程建立联系，掌握运用所学影像学知识对常见疾病进行诊断和鉴别诊断的能力。
三、本课程的教学方法及使用的现代化教学手段方面的要求
教学方法由集中授课及课间见习组成。
集中授课讲授医学影像学基本理论知识及基本技能，并对影像学的最新学术进展予以介绍。课间见习通过大量的影像数据库病例的讲解和识读，复习理解理论知识。在授课中开展PBL教学方法，鼓励和引导学生主动学习。部分理论课开展双语教学。
在教学过程中应用先进的影像后处理和多媒体技术，真实的再现人体的解剖学结构及病理变化，以及相应的影像学征象。
四、本课程成绩考核方法及评定标准
本课程采用笔试进行影像理论方面的笔试考核和读片考试，两项成绩的均分为期末考试成绩。
考核内容与课程目的相呼应，重点考察学生的理论知识与影像诊断能力。
五、教材及参考书
1．教材：金征宇主编，《医学影像学》（供八年制及七年制临床医学等专业用），人民卫生出版社，2010年第2版。
2．王滨、贺文主编，影像诊断学，北京医科大学出版社，2013第3版
六、课程各章节学时分配
第一篇影像诊断学
第一章总论
【基本要求】：
一、掌握
1.医学影像的类型特点
2.医学影像学图像的分析方法、检查方法、选择原则及综合应用、限度
二、熟悉
1.X线成像及防护
2.主要医学影像设备
三、了解
1.医学影像与其他临床相关学科之间的关系
2.造影剂的毒副作用及预防
3.医学影像学发展简史及发展趋势
【教学时数】：2学时
【基本内容】：
一、概述医学影像发展简史
二、详述各类型的医学影像成像原理及图像特点
第二章呼吸系统
【基本要求】：
一、掌握
1.胸部X线平片的正常影像表现。
2.胸部疾病的基本影像征像。
3.肺炎、肺结核、肺部肿瘤（支气管肺癌、肺转移瘤）的影像表现。
二、熟悉
1.胸部轴位断层解剖（以CT为代表）。
2.胸部疾病的影像检查方法的选择。
三、了解
一些疾病的影像表现：支气管扩张、气管支气管异物、慢性支气管炎、纵隔肿瘤。【教学时数】：4学时
【基本内容】：
一、详述胸部的正常X线表现：胸廓、气管和支气管、肺（肺叶段、肺野）、肺门、纵隔（分
区）、膈。
二、轴位断层图像的代表层面（以CT为代表）
三、讲解常见疾病的影像表现（X线、CT）：
1.肺炎：大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿及其他肺炎。
2.肺结核：原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎。
3.肺部肿瘤：支气管肺癌（中央型、周围型），肺转移瘤。
四、胸部比较影像学
第三章循环系统
【基本要求】：
一、掌握：
1.心脏X线平片检查方法及正常心脏的影像解剖表现。
2.心脏各房室增大的X线表现、肺血异常改变及冠脉的异常表现。
二、熟悉：
1.心脏及大血管的影像学检查方法：CT、MR。
2.常见疾病的影像学表现：风心病二尖瓣狭窄、肺心病、冠心病、房间隔缺损、大血管病变、法乐氏四联症、心肌病、心包疾病。
三、了解：
心血管造影、CT、MR扫描对循环系统疾病的应用。
【教学时数】：2学时
【基本内容】：
一、简述心脏及大血管的影像学检查方法：X线平片、心血管造影、CT、MRI、核医学。
二、详述心脏及大血管的正常X线解剖表现和简述其DSA、MRI基本影像学表现及正常变
异。
三、重点讲述循环系统疾病基本病变的X线表现：心脏增大；各房室增大；肺血的改变（肺
充血、肺静脉高压、肺淤血、肺水肿、肺栓塞）；胸部大血管异常。
四、简述心脏及大血管疾病的影像学表现：风心病（二尖瓣狭窄及伴有关闭不全）、肺心
病、冠心病、心肌病、房间隔缺损、法乐氏四联症、心包炎、心包积液。
五、自学：肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、风心病（主动脉瓣病变、三尖瓣病变及联合瓣膜病）、高心病、大血管疾病。
第四章消化、泌尿生殖系统
【基本要求】：
一、掌握：
1.正常腹平片的X线解剖。
2.急腹症的X线诊断：消化道穿孔；肠梗阻。
3.胃肠道：消化道造影的正常影像表现，消化道基本病变（龛影，充盈缺损）和常见
疾病影像表现（食道静脉曲张、胃十二指肠溃疡、消化道肿瘤）。
4.肝、胆、胰、脾、肾及生殖系统的正常CT表现，常见疾病的CT诊断：肝癌、肝囊
肿、肝血管瘤、胆系结石（平片、CT）、急性胰腺炎、泌尿系结石、肾癌。
二、熟悉：
1、消化、泌尿生殖系统检查方法：消化道造影、CT、MRI、IVP等。
2.较常见疾病的影像诊断：肝硬化、胰腺癌、膀胱癌。
三、了解：
腹部其他疾病的影像诊断（食道异物、肝转移瘤、胆道梗阻、肠套叠、肠扭转、子宫肌瘤、子宫颈及子宫体癌、卵巢囊肿、卵巢肿瘤。
【教学时数】：5学时
【基本内容】：
一.急腹症：
1.急腹症的检查方法。
2.重点讲述急腹症的X线诊断：消化道穿孔、肠梗阻。
二、消化道疾病：
1.消化道造影正常影像表现及基本病变。
2.常见疾病的影像表现：食道静脉曲张、消化道肿瘤、胃十二指肠溃疡。
三、肝、胆、胰的疾病：
1.肝、胆、胰的正常影像表现。
2.常见疾病的影像诊断：肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、胆结石、急慢性胰腺炎、
胰腺癌。重点为肝癌、肝囊肿、肝血管瘤。
四、泌尿系统疾病：
1.泌尿系统的正常影像表现及基本病变。
2.常见疾病的影像诊断：结石、肾囊肿、肾癌、膀胱癌。重点为肿瘤。
五、简述生殖系统疾病：
1.生殖系统的检查方法和正常影像表现。
2.常见疾病的影像诊断：子宫肌瘤、子宫及卵巢肿瘤。
【教学方法】：
一、集体授课及小组讨论。
二、自学：十二指肠憩室、Crohn病、结肠息肉、肝脓肿、脂肪肝、胆道先天异常、脾
脏疾病、泌尿系统先天发育异常、泌尿系统结核、泌尿系统其他肿瘤、肾血管病变、肾外伤和移植、肾上腺疾病、男性生殖系统疾病、乳腺疾病。
第五章骨骼系统
【基本要求】：
一.掌握：
1.正常影像表现：重点是X线及MR表现。
2.基本病变的X线表现：骨质疏松、骨质软化、骨破坏、骨膜反应、骨质增生硬化。
3.常见疾病的影像表现：骨折、脊柱结核、关节结核、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、
骨巨细胞瘤、成骨肉瘤、骨转移瘤；良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断。
二、熟悉：
1. 关节和软组织的基本病变。
2. 退行性骨关节病。
3.关节创伤。
三、了解：
代谢性和内分泌疾病骨改变的X线诊断。
【教学时数】：3学时
【基本内容】：
一、骨关节的影像检查方法：X线、CT、MR等。
二、骨、关节的正常影像学表现及其解剖基础（X线、MRI）。
三、骨、关节基本疾病的X线、MRI表现。
四、外伤：骨折、关节脱位。重点为骨折。
五、骨关节炎症性病变：化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。重点为化脓性骨髓炎。
六、骨、关节结核：主要为脊柱结核。
七、良性骨肿瘤：重点为骨巨细胞瘤。
八、恶性肿瘤：重点为骨肉瘤。
九、退行性骨关节病。
十、简述影像学方法的比较及综合应用。
【教学方法】：
一、集体授课及小组讨论。
二、自学：代谢性骨病、内分泌骨病、骨缺血坏死等。
第六章中枢神经系统及五官
【基本要求】：
一、掌握：
1.正常头颅影像学表现（重点为CT、MRI）。
2.中枢神经系统常见疾病的影像学表现（主要包括CT、MRI）。
颅脑外伤、脑血管病（脑出血、脑梗死）、颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、垂体瘤）。
二、熟悉：
五官正常影像解剖及常见疾病的影像学表现：副鼻窦炎、眼部异物、慢性中耳炎、胆脂瘤。
三、了解：
1．中枢神经系统其他疾病的影像表现：听神经瘤、炎症、先天发育畸形及脊髓疾病。
2.中枢神经系统常见疾病的DSA表现。
【教学时数】：3学时
【基本内容】：
一、中枢神经系统五官的检查方法：X线平片、CT、MRI、DSA。
二、中枢、五官系统的各种影像方法的正常表现。重点为CT和MRI表现。
三、重点讲授中枢神经系统的常见疾病的影像学表现：
脑血管病：脑出血、脑梗死。
颅脑外伤：骨折、血肿、脑挫伤。
颅内肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤。
四、简述垂体瘤。
五、简述五官常见疾病的影像学表现:副鼻窦炎、慢性中耳突炎、胆脂瘤、眼部异物。
第七章介入放射学
【基本要求】：
一、掌握：
介入放射学的概念及临床应用范围。
二、熟悉：
1.介入治疗的常用方法。
2. CT导向经皮穿刺活检的方法，重点为肺、肝。
3.肝癌的经血管介入治疗。
三、了解：
介入放射学的药物及材料。
【教学时数】：1学时
【基本内容】：
一、详述介入放射学的概念及临床应用范围。
二、简述介入放射学的设备和药物。
三、简述介入放射学的基本操作方法，影像学导向经皮穿刺活检技术。
四、简述介入放射学的治疗方法：
1.血管介入技术：经导管栓塞术，血管成形术，经导管灌注药物治疗。
2.非血管介入治疗：消化道的狭窄扩张成形术，经皮穿刺引流及抽吸术，结石的介入治
疗，经皮针刺活检。
第二篇影像诊断学（超声部分）
第一章总论
【基本要求】：
一、掌握：
1.超声检查的基本概念。
2.A、B 、D型超声仪器的基本原理。
3.超声检查探测的基本方法。
4.超声检查各种回声的描述。
二、熟悉：
1.超声A型超声超声仪器的物理原理。
2.超声探测的方法和操作。
三、了解
1.超声技术的历史。
2.超声造影及射频治疗和超声刀。
3.当代超声技术的发展。
【教学时数】：1学时
【基本内容】：
一、概述超声医学的发展历史、学习方法及仪器进展。
二、讲述超声检查仪器及方法。
三、讲述超声回声描述及图像分析。
四、超声医学的现代进展。
第二章消化、泌尿、呼吸疾病及急腹症、腹部
肿瘤的诊断与鉴别诊断
【基本要求】：
一、掌握：
1.消化系统、泌尿系统超声诊断的常见断层图像。
2.消化系统、泌尿系统、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏及膀胱、肾脏等内脏的正常表现及
正常值。
3.消化系统、泌尿系统常见疾病的超声诊断要点。
（1）肝脏囊性占位的超声表现。
（2）胆囊结石的超声表现。
（3）肝硬化的超声表现。
（4）肾脏囊性占位病变的超声诊断。
（5）肾结石的超声表现。
（6）胸水的超声表现。
二、熟悉：
1.胆道系统肿瘤的超声表现，肝、内外胆道梗阻的主要超声鉴别。
2.胰腺炎症性疾病的超声表现。
3.泌尿系统结石的超声表现。
三、了解
1.阻塞性黄疸的鉴别诊断。
2.肝脏肿瘤的诊断与鉴别。
3.急腹症的超声鉴别诊断。
4.腹部肿瘤常见超声表现。
【教学时数】：3学时
【基本内容】：
一、讲述消化系统、泌尿系统常用的超声断层显像及正常肝、胆、胰、脾、肾等器官的超
声表现。
二、讲述消化系统、泌尿系统常见疾病的超声显像表现及诊断分析。
三、简述超声诊断与CT、MRI等影像诊断的差别。
四、简述超声诊断的临床进展。
第三章心血管疾病
【基本要求】：