片仔癀对保护肝损害作用的研究

片仔癀对CCL4肝损害的保护作用研究

（作者：姚大卫）

编者按：中成药作为传统中医药的重要组成部分，为中华民族的繁衍生息、人类的身体健康做出了重大贡献。即使是在现代医学高度发达的今天，中医中药仍然如同璀璨明珠，大放异彩。中医中药的神奇疗效让人们把目光投向这块中华瑰宝。中药是中华民族的宝贵财富,中药现代化是中药科学发展的必由之路。为传承、发扬中医药文化，漳州片仔癀药业与香港中文大学姚大卫教授合作，开展片仔癀保肝作用机理的研究。该项目被列入香港创新及科技基金项目，是内地第一个中药品种被列入、并获得香港政府无偿提供的专项研究资金。片仔癀保肝研究取得积极成果，研究论文发表在世界著名的丹麦医学杂志《药理与毒理》，引起西方医学界的极大关注。

研究证明：片仔癀对肝损害有显著的保护作用，且其保护肝脏的作用可能通过刺激肝细胞重要信号传导通道各种反应因子而产生。

作者简介：姚大卫，英国皇家生物学院院士、英国皇家卫生学院院士、英国动物学院院士、美国解剖学院院士，香港中文大学生物医学学院终身教授。

片仔癀对CCL4肝损害的保护作用研究

摘要：目的探讨片仔癀对肝脏保护作用的机理。方法：以四氯化碳造成小鼠急性肝损伤为模型，观察片仔癀的保肝作用，并利用分子生物技术，通过肝细胞的培养来测定片仔癀对重要信号传导因子的作用，以了解片仔癀保肝作用机理。结果片仔癀可显著减轻四氯化碳对肝的损害，可显著降低其血浆ALT和AST水平，肝脏组织学改变明显减轻．能够刺激肝细胞使反应因子API、CRE、NFKB形成增加。结论片仔癀有明显的保肝作用，其作用机理可能通过调整肝细胞的重要信号传导通道的活动能力而取得的。

关键词：片仔癀；保肝作用；机理i信号传导

片仔癀主要由三七、蛇胆、麝香、牛黄组成，具有清热解毒、活血化瘀等功效。近几年国内外许多人应用片仔癀治疗急、慢性肝炎取得很好的效果，且最近对肝炎的治疗提出了新的中医观点：采用活血化瘀法进行治疗的原则，而片仔癀不仅是很好的活血化瘀药而且又有很好的利胆作用。为了考察其作用，以确证其疗效并运用分子生物技术研究其作用机理，为该药作用提供有力的依据，本文特对其保肝作用机理进行研究，现将研究结果报告如下。

1 试验材料

1．1 片仔癀由漳州片仔癀药业股份有限公司提供，用时研磨成试验所需的相应浓度的悬浊液，4℃贮存备用。

1．2 四氯化碳(CCL4) 分析纯，临用时用豆油配成溶液，Dose：

2.37mg/g

1．3 AST and ALT试剂Sigma公司。

1．4 测试AST and ALT 仪器 UV 1601 Spectrophotometer。

1．5 实验动物 ICR小鼠由香港中文大学实验动物部提供，重约22～27g SPF级

2 实验方法

2．1 急性肝损伤取体重24～28g的雄性小鼠30只，实验前，小鼠禁食不禁水6h，按体重随机分成3组，每组l0只小鼠，分设空白对照组、CCL4组、片仔癀组(O.5g/kg)。片仔癀组每12h灌胃给药1次，每次灌胃容量均为0.1ml／10g，共绐药4次。空白对照组和模型对照组同时灌服等容量的生理盐水。在第三次给药后1h，除空白对照组小鼠外，其它两组小鼠按2μg/g b.w的CCL4腹腔注射5O% CCL4玉米油溶液。于12h后各组再给药1次。然后于https://www.wendangku.net/doc/4214554163.html,L4后24h，各鼠取血，测定血清ALT和AST，取肝脏作进一步处理。结果(见表1) 取肝脏，从每个肝脏样品中各切出大约lcm 大小的小块．立刻置于10%甲醛中，以备做切片。取这些小块在一系列升级酒精中脱水，之后在二甲苯中清洗。再把小块包埋在石蜡中，用切片机切成8μm 厚的片段，用苏木精和伊红给这些片段染色。在显微镜下观察各鼠的肝细胞情况。结果见病理报告。

图1 小鼠肝细胞情况

a 正常组

b 片仔癀组

c CCL4组

d 片仔癀组+CCL4组

2．2 利用分子生物学技术研究片仔癀对肝细胞的保护作用机理采用分泌碱性磷酸酶化验以测定片仔癀对肝细胞的反应因子形成的影响。片仔癀对肝细胞作用的传导剖面分析是用汞牌通道剖面系统铡定的。相关因素：API、NFκB、E—box、CRE、GRE、SRE和HSE，这些反应因子均和一个TAL 的促进器和分秘碱性磷酸酶报告器相关连。把肝细胞播种在96格的培养盘中，通过Lipofect AMINE TM2000，把300ng 每单位构成物与5OμL的DMEM 培养基和0.4μL的LF2000混合传进培养盘的每室肝细胞中。传输物在传进培养盘24h后取出，一个培养盘

加进新鲜的含有500μg/ml片仔癀的DMEM 培养基，一盘加进新鲜的未含有片仔癀的DMEM 培养基。培养48h后，25μL的表层浮物从96格的培养盘每格中取出。一套SEAP检测剂(Clontech)用来测定在表层浮物中的碱性磷酸酶的浓度。所有的化验均在一个白色96格的平底微滴定盘中进行。在每个25μL的表层浮物中加进25μL 的稀释缓冲液并混合均匀，混合物在65℃孵化30min，加lmM MUP3μL继续在暗室室温下孵化60min，然后测定SEAP的能力。

3、实验结果

3.1 片仔癀对小鼠CCL4急性肝损伤血清转氨酶的影响（见表1）

如上表所示，CCL4模型组小鼠的ALT和AST异常升高，片仔癀0.5g/Kg 对CCL4肝损害造成的转氨酶升高有显著的降酶作用。

3.2 片仔癀对CCL4急性肝损伤所造成肝组织病理变化的影响肝脏组织病理切片观察：CCL4模型组，肝中央静脉瘀血，周围有小叶中央性坏死，部分为小叶周围性坏死，呈点状和碎片状坏死，有灶性淋

巴细胞等浸润；坏死周围有肝细胞重度浑浊肿胀、脂肪变性和气球样变性，汇管区有少量淋巴细胞等浸润，肝细胞的放射状排列被破坏。而片仔癀治疗组，被破坏的肝组织得到部分恢复，中央静脉周围肝细胞质红染，点状和碎片状坏死极少，大部分只表现有不同程度的肝细胞气球样变性，汇管区周围肝细胞有轻度浑浊肿胀，显示由CCL4引起的毒性已大大减少（见图1a、b、c、d）。

3.3 片仔癀对肝细胞重要信号传导通道各种反应因子的影响（见图2）。

从上图所示表明，片仔癀500μg/ml能显著增加AP-1、CRE及NF κB反应因子水平，但对GRE、HSE、NFAT及SRE反应因子未能产生有意义的反应。

4、讨论

这个研究中，我们仔细观察了片仔癀对CCL4引起肝损伤的保护功能。组织观察显示CCL4引起肝脏细胞广泛的坏死变化，但若在小鼠受到CCL4侵害之前，给小鼠喂食片仔癀，这些坏死变化大大减少，研究结果表明片仔癀能够保护肝脏免受肝毒素的损害。肝功能测试也显示片仔癀能够保护肝脏：小鼠在受到CCL4侵害后，血清中的ALT和AST 水平均异常地高，而预先喂食片仔癀的小鼠这种水平却大大降低。为了进一步了解片仔癀的保肝作用，我们用解剖技术研究了片仔癀对重要信号传导反应因子的影响，以便了解片仔癀治疗作用的分子机理。研究发现片仔癀能够刺激AP-1、CRE及NFκB反应因子，这些因子在细胞的活动中起着重要的调整作用。细胞质中NFκB转进细胞核总是和细胞生存相联系的。曾报道过在部分肝切除后NFκB受抑制导致肝细胞相分离和肝功能降低，因此片仔癀提升NFκB能力，可能是保护肝脏免受毒素损害的原因之一。AP1是异二聚物形态，由Fos和Jun族抄写因子成员间组成，现在研究发现AP1的活动能力对肝脏再生起着关键作用，片仔癀能够刺激AP1反应因子，这可能是保护肝脏免受CCL4损伤的另一个原因。CRE的作用目前还不清楚，有报道它其中一个功能是在肝再生过程中调节LDHA基因。

总之，通过上面研究发现片仔癀能够对CCL4引起的肝损害有显著的保护作用，且其保护肝脏的作用可能通过刺激肝细胞重要信号传导通道各种反应因子而产生的。

本实验由香港中文大学生物医学学院医学解剖系前主任、英国皇家生物学院院士姚大卫教授负责完成，本文系姚教授发表在著名国际医学学术期刊丹麦的《药理与毒理》杂志的中文翻译。

1、什么叫降酶药请以天晴甘平功效为例说明抗炎保肝不等于降酶

1、什么叫降酶药？请以天晴甘平功效为例说明抗炎保肝不等于降酶？ 答：1)降酶药的主要特征有仅对转氨酶有降低作用、含五味子及垂盆草成分，代表药五酯胶囊、联苯双酯、双环醇、护肝片等； 2)天晴甘平通过抗炎保肝降低血清转氨酶，是从根本上解决引起转氨酶升高的肝脏炎症，同时对其他生化指标如GSH、MDA、NO等指标有效，对临床症状如恶心、纳差、肝区疼痛等有显著改善； 3)降酶药只对ALT有效，有专家认为降酶药是转氨酶的可逆性抑制剂，不是从根本上解决肝脏炎症;且临床上容易出现“停药反跳”病情加重现象 2、市场上复方甘草酸苷有哪些商品名？请说明天晴甘平较复方甘草素苷的优势？ 答：1)复方甘草酸苷商品名有：美能、甘毓、帅能、珺琅； 2)生物利用度更高、抗炎作用更强、抗炎+膜修复使保肝作用更全面 3、请叙述2010年非酒精性脂肪性肝病诊疗指南推荐哪几类患者使用抗炎保肝药？ 答：1)肝组织学确诊的NASH患者; 2)临床特征、实验室改变以及影像学检查等提示可能存在明显肝损伤和(或)进展性肝纤维化者,例如合并血清转氨酶增高、代谢综合征、2型糖尿病的NAFLD患者; 3)拟用其他药物因有可能诱发肝损伤而影响基础治疗方案实施者,或基础治疗过程中出现血清转氨酶增高者; 4)合并嗜肝病毒现症感染或其他肝病者。 4、请简述天晴甘平的八个第一？ 答：1）中国最大肝病药物研发企业正大天晴，致力于肝病领域22年；2）最先将两种卓越成分合二为一的复合型保肝药；3）生物利用度最高的口服甘草酸制

剂；4）最安全的口服甘草酸制剂；5）性价比最高的口服保肝药物；6）最多医生选择的口服保肝药物；7）生产工艺最专业；8）两种成份被最多临床指南所推荐。 5、请解释临床用药的“序贯治疗“，天晴甘平与天晴甘美/甘利欣针胶序贯治疗有什么临床应用价值？ 答：1）序贯治疗是指同一种药物不同剂型的转换，即由静脉给药变为口服给药；2）临床价值：巩固疗效、降低患者治疗费用。 备选题2请简述天晴甘平是如何破解甘草酸口服吸收难题的？ 答：1）β甘草酸转变为α甘草酸；2）α甘草酸加入磷脂酰胆碱制成脂质复合物；3）脂质复合物制成肠溶胶囊。 6、有医生说：“天晴甘平说明书上没有说明磷脂酰胆碱为主要成分，怎么能说天晴甘平有修复细胞膜的功效那！”，针对此挑战您如何应对？ 答：1）天晴甘平是甘草酸和磷脂酰胆碱的脂质复合物；2）天晴甘平拥有制剂和组合物专利；3）因为天晴甘平上市时候为了更快占据市场是按照甘利欣改剂型报批的，所以磷脂酰胆碱只能写入辅料；4）基础及临床试验均证实天晴甘平较单一甘草酸和单一磷脂酰胆碱保肝效果更好。

常见保肝护肝药简介

常见保肝护肝药一览表 药名：复方保肝宁 Proheparum comp(普罗海派尔) 功能：临床适用于脂肪肝，急慢性肝炎、胆囊炎以及作为酒精与食物中毒，使用麻醉剂后的肝脏保护剂。 药名：肝宝 Bilsan 功能：临床可作为肝炎及黄疽病之补剂，及用于消化系统失调、胃肠胀气、胆囊切除后要长期服用，以促进肝脏胆汁的分泌等。 注意事项：急性严重肝炎及胆管阻塞患者禁用。 药名：肝立健 Simepar 功能：可用于慢性肝炎、初期肝硬变等。另外对服用某些对肝细胞有掼害的药物时，可兼服本品保肝。 药名：肝隆 Hepaloges 功能：临床可用于急慢性肝炎或退行性病变、脂肪肝、肝硬化、肝源性便秘等，还可用于胆手术后的治疗。 注意事项：严重肾功能损伤和肝昏迷禁用。 药名：肝素钙 Heparin Calcium 功能：临床适用于病毒性肝炎，包括急性黄疽型肝炎、慢性肝炎、重症肝炎等，以及肺气的治疗。 注意事项：少数患者注射后可有局部疼痛、红肿、鼻出血等不良反应。但并不严重，不影响治疗严重外伤、外伤性出血性休克、脑内或颅内出血等患者禁用。 药名：肝炎灵(山豆根注射液) 功能：临床可用于急慢性病毒性肝炎，尤其是乙型慢性活动性的迁延性肝炎的治疗。 注意事项：用后少数患者可有口干、喉痒感、轻度头晕一般并不严重。 药名：核糖核酸 Ribonucleic Acid 功能：临床可用于治疗慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化等。

药名：黄芩甙 Baicalin 功能：临床可用于急性、迁延性、慢性肝炎等。 药名：克劳酸 Guronsan 功能：故本品临床可用于急慢性肝炎、肝硬变、食物中毒、药物中毒等。也可用于风湿病、关节炎等。 药名：利度卡丁 Reduzdyn(沥毒停) 作用机理：为德国生产的一种复方制剂。本品能促进机体细胞的氧化还原过程及调节酶促过程。具有保护肝细胞、中和毒素，促进核酸代谢及促进肝细胞再生等作用。 功能：临床适用于急性肝炎、感染和中毒性肝疾病及职业性疾病、瘙痒和辐射病等。 药名：利肝能 Liverall 功能：临床可用于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬变、黄疽及其它肝脏疾病和中风后遗症、脑溢血、脑硬化、动脉硬化、高血压、心肌疾患等。 注意事项：服用后可有恶心、眩晕等一过性不良反应。为此服药后宜暂时平卧少时，注射时注意应缓慢注入。 药名：磷酸胆碱 Phosphorylcholine(氯磷胆碱) 功能：临床适用于慢性活动型和迁延性肝炎、急性黄疽型或无黄疽型肝炎，还可用于肝硬化、肝脂肪浸润及肝中毒等的治疗。 注意事项：用后个别患者可有轻度恶心、皮疹等停药后即可消失。 药名：乳清酸氨咪酰胺Orazamide(阿卡明、安肝灵) 功能：临床适用于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化及黄恒型肝炎。 注意事项：偶可有食欲不振、嗳气等胃肠道方面的不良反应。 药名：水飞蓟素Si1ymarin(益肝灵、利阻灵、西利马灵、利肝隆、利肝素) 功能：临床可用于急性黄疽型肝炎、慢性肝炎及迁延性肝炎，也用于胆结石黄疽及慢性咳嗽等。 注意事项：本品不良反应很少，个别可有头晕、恶心等。

甘草酸二铵肠溶胶囊的保肝降酶作用_于滨

收稿日期:2006-01-12 作者简介:于滨(1962-),女,沈阳人,主管药师。 甘草酸二铵肠溶胶囊的保肝降酶作用 于　滨 (沈阳市第六人民医院,沈阳　110006) [摘　要]　目的　探讨甘草酸二铵肠溶胶囊对受损肝脏功能的影响。方法　将56例患者随机分为2组,对 照组选用传统药物治疗;治疗组在传统药物治疗的基础上,口服甘草酸二铵肠溶胶囊。分别进行肝功生化检测。 结果　治疗组谷丙转氨酶(A LT )的恢复及总有效率与对照组比较,均有显著性差异(P <0.05)。结论　甘草酸 二铵肠溶胶囊具有较强的保护肝细胞和改善肝功能作用,使肝功能检测指数恢复正常,治疗伴有转氨酶升高的急、慢性肝炎疗效确切。 [关键词]　甘草酸二铵肠溶胶囊;药物-脂质复合物;保肝作用 中图分类号:R575 文献标识码:B 文章编号:1673-0070(2006)03-0166-02 各种伴转氨酶升高的肝病及肝损害的临床症状较重, 以病情反复加剧为特征。笔者应用甘草酸二铵(DG L )肠溶胶囊治疗急、慢性肝病(病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝)56例,疗效较好,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　选择2004年10月-2005年4月我院病房收治的患者56例,随机分为2组,治疗组28例,男24例,女4例,年龄(38±18)岁;对照组28例,男24例,女4例,年龄(33.5±12)岁。所有病例均符合1990年全国肝炎会议肝炎治疗方案中的诊断标准。两组的资料具有可比性。1.2　治疗方法　对照组应用硫普罗宁注射剂200mg ,先用包装盒内所附专用溶剂5%的碳酸氢钠溶液2mL 溶解,再扩溶至10%的葡萄糖溶液中静滴,1次/d ,连续30d 。治疗组在应用硫普罗宁的基础上,口服DG L 肠溶胶囊,3次/d ,2片/次,每片50mg ,连续30d 。1.3　疗效判定标准　参照1990年全国肝炎会议制订的肝炎治疗方案。显效:30d 疗程后临床症状消失,肝功谷丙转氨酶(A LT )正常或接近正常;有效:30d 疗程后临床症状消失或减轻,肝功A LT 明显下降;无效:30d 疗程后,上述各指标无改变或加重。 1.4　统计学方法　两组比较应用χ2 检验。2　结果 2.1　症状及体征好转情况　两组治疗后15d ,食欲不振、疲乏无力等的复常率为60%,治疗后30d 的复常率为80%,无显著性差异。2.2　两组各阶段肝功生化检测结果　治疗组A LT 复常较快,优于对照组。见表1。 表1　两组各治疗阶段肝功生化检测结果 组别(例) 检测结果正常例数(复常率) 7d 14d 21d 30d 治疗组(28)3(10.71)9(32.14)16(57.14)26(92.86＊)对照组(28)3(10.71) 6(21.43)11(39.29)18(64.29) 注:＊与对照组比较,有显著性差异(P <0.05)。 2.3　两组病例的治疗结果　见表2。 表2　两组治疗结果 组别显效有效无效显效率(%)总有效率(%)治疗组197267.8692.86＊对照组 4 4 10 50.00 64.29 注:＊与对照组比较,有显著性差异(P <0.05)。 3　讨论 DG L 是甘草有效成分的第三代提取物,含立体异构18-α甘草酸约70%左右,具有较强的保肝降酶作用。现代研究证明,甘草酸还具有预防癌症及肝纤维化的作用[1-2]。由于甘草酸为亲水性大分子,极性高,脂溶性差,影响生物利用度[3],导致其口服吸收的问题长期无法得到解决。而DG L 肠溶胶囊是药物与磷脂结合形成药物-脂质复合物,可以使药物的理化性质,如溶解性能发生显著改变,分子极性降低,药物脂溶性增强,从而促进18-α甘草酸在小肠的 吸收率[4] ,提高生物利用度和增加药效[5-6],解决了甘草酸的口服制剂难于吸收的问题。 本研究结果证明,DGL 肠溶胶囊有明显的保肝降酶作用,降酶的速度、显效率及总有效率均优于单纯使用传统药物治疗。较其他保肝降酶药吸收大大增加,其抗肝损害作用也显著增强,具有较强的保护肝细胞膜及改善肝功能作用,还能减轻D -氨基半乳糖对肝脏形态的损伤和改善免疫性因子对肝脏形态的慢性损伤,使肝功能指数恢复正常。同时,证明DG L 肠溶胶囊治疗伴有转氨酶升高的急、慢性肝炎疗效确切,可在临床上广泛使用。参考文献: [1]　Shiota G ,Harada K ,Ls hida M ,et al .Inhibition of hepatocellul ar carcinoma by glycyrrhizin in diethylnitro -Samine -treated mice [J ].Carcinogenesis ,1999,20(1):59.[2]　Wang J ,Guo J ,Liu S .Inhibitory of glycyrrhizia on NF -Kappa B binding activity in Ccl4plus ethanol induced liver cirrhos is in rate [J ].Chung Hua Tsang Ping Tsa Chih ,1997,7(1):42.[3]　Ru Rp ,Wu XM ,Li J .Study on the phys ico -chemic als and l iver protec -tive effect of gl yc yrrhiz in -phos phatidylchol ine complex [J ].Chinese Journal of Modern Appl ied Pharmacy ,2000,17(3):241.[4]　茹仁萍,吴锡铭.18-α甘草酸及其脂质配位体的生物利用度 与抗肝损害作用的比较[J ].浙江医学,2001,23(8):466.[5]　江波,印春华.提高难溶性药物口服生物利用度的方法[J ].中 国医药工业杂志,2002,33(7):358.[6]　刘方.药物-磷脂络合物研究进展[J ].国外医药合成药、生化 药、制剂分册,1996,17(5):300. 166 实用药物与临床2006年第9卷第3期　Practical Pharmacy And Clinical Remedies ,2006,Vol .9,No .3 DOI :10.14053/j .cn ki .ppcr .2006.03.025

常见保肝护肝药一览表

常见保肝护肝药一览表 复方保肝宁Proheparum comp(普罗海派尔) 功能：临床适用于脂肪肝，急慢性肝炎、胆囊炎以及作为酒精与食物中毒，使用麻醉剂后的肝脏保护剂。 肝宝Bilsan 功能：临床可作为肝炎及黄疽病之补剂，及用于消化系统失调、胃肠胀气、胆囊切除后要长期服用，以促进肝脏胆汁的分泌等。 注意事项：急性严重肝炎及胆管阻塞患者禁用。 肝立健Simepar 功能：可用于慢性肝炎、初期肝硬变等。另外对服用某些对肝细胞有掼害的药物时，可兼服本品保肝。 肝隆Hepaloges 功能：临床可用于急慢性肝炎或退行性病变、脂肪肝、肝硬化、肝源性便秘等，还可用于胆手术后的治疗。 注意事项：严重肾功能损伤和肝昏迷禁用。

肝素钙Heparin Calcium 功能：临床适用于病毒性肝炎，包括急性黄疽型肝炎、慢性肝炎、重症肝炎等，以及肺气的治疗。 注意事项：少数患者注射后可有局部疼痛、红肿、鼻出血等不良反应。但并不严重，不影响治疗严重外伤、外伤性出血性休克、脑内或颅内出血等患者禁用。 肝炎灵(山豆根注射液) 功能：临床可用于急慢性病毒性肝炎，尤其是乙型慢性活动性的迁延性肝炎的治疗。 注意事项：用后少数患者可有口干、喉痒感、轻度头晕一般并不严重。 核糖核酸Ribonucleic Acid 功能：临床可用于治疗慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化等。 黄芩甙Baicalin 功能：临床可用于急性、迁延性、慢性肝炎等。 克劳酸Guronsan

功能：故本品临床可用于急慢性肝炎、肝硬变、食物中毒、药物中毒等。也可用于风湿病、关节炎等。 利度卡丁Reduzdyn(沥毒停) 作用机理：为德国生产的一种复方制剂。本品能促进机体细胞的氧化还原过程及调节酶促过程。具有保护肝细胞、中和毒素，促进核酸代谢及促进肝细胞再生等作用。 功能：临床适用于急性肝炎、感染和中毒性肝疾病及职业性疾病、瘙痒和辐射病等。 利肝能Liverall 功能：临床可用于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬变、黄疽及其它肝脏疾病和中风后遗症、脑溢血、脑硬化、动脉硬化、高血压、心肌疾患等。 注意事项：服用后可有恶心、眩晕等一过性不良反应。为此服药后宜暂时平卧少时，注射时注意应缓慢注入。 磷酸胆碱Phosphorylcholine(氯磷胆碱) 功能：临床适用于慢性活动型和迁延性肝炎、急性黄疽型或无黄疽型肝炎，还可用于肝硬化、肝脂肪浸润及肝中毒等的治疗。 注意事项：用后个别患者可有轻度恶心、皮疹等停药后即可消失。

保肝降酶药

临床上的保肝降酶药分类及其机制 1.基础代谢类药物：主要包括维生素及辅酶类。主要是各种水溶性维生素，如维生素C、复合维生素B（含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙）、维生素E。维生素C 具有可逆的还原性，在体内形成单独的还原系统，起到递氢作用，参与氧化还原反应，减轻肝细胞的脂肪变性、促进肝细胞再生及肝糖原合成。复合维生素B是糖代谢、组织呼吸，脂质代谢、蛋白质代谢所需辅酶的重要组成成分。维生素E有促进肝细胞再生作用。 酶和辅酶类药物是生物的催化剂，纠正人体的功能失调，恢复机体的正常代谢。辅酶A（COA）、为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪、蛋白代谢有重要的作用。三磷酸腺甘（ATP）是含有高能磷酸键的物质，是体内器官活动的信使或递质，能供给机体生理生化反应所需要的能量。肌苷进入细胞后转变为肌苷酸，进而变为三磷酸腺苷参与细胞代谢。在肝细胞受到损伤时不论是在维持自身功能方面还是在其自身修复方面都需要维生素和辅酶类的参与。 2.肝细胞膜保护剂：多烯磷脂酰胆碱（易善复）。磷脂是细胞膜的重要组成部分，肝细胞在受到致病因子攻击时，膜的稳定性受到破坏，最终导致肝细胞破裂坏死。多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，补充外源性磷脂成分，增加细胞膜的流动性，对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用。口服胶囊（228mg/粒）：开始时3次/日，两粒/次，每日服用量最大不能超过6粒胶囊。一段时间后，剂量可减至每日三次，每次一粒维持剂量。针剂：每安瓿5ml 含必需磷脂(天然胆碱磷酸二甘油酯，含多量不饱合脂肪酸，主要为亚油酸70%，亚麻酸和油酸)250mg，苯甲醇（用作保护剂）45mg。成人和青少年一般每日缓慢静注1～2安瓿，严重病例每日注射2～4安瓿，用葡萄糖溶液作稀释剂（1：1）。因为含有苯甲醇，故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用，大剂量口服可导致腹泻，极少数有过敏反应。 3.解毒保肝药物：葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）、谷胱甘肽（古拉定、阿拓莫兰）、硫普罗宁（凯西莱）等。此类护肝药物可以为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸，增强肝脏的氧化、还原、水解、合成等一系列化学反应，将有毒物质转变成易溶于水的化合物，并通过尿和胆汁排泄出体外，从而减轻有害因素对肝脏的持续损害。 葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）进入体内在酶的催化下变成葡萄糖醛酸，与肝内或肠内含有羟基、羧基和氨基的有毒物质及药物结合而排出，又能降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增加。口服：每次0.1～0.2g，3次/日。 还原型谷光苷肽由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，结构中含有活性的-HS基团，在体内γ-谷氨酰循环中提供谷氨酰基以维持细胞的正常代谢和膜的完整性，肝细胞受损时为谷光苷肽过氧化酶提供还原剂，从而抑制或减少自由基的产生，保护肝细胞免受损害。静脉注射：将之溶解于注射用水后，加入100ml生理盐水中静脉滴注，或加入少于20ml的生理盐水中缓慢静脉注射。每天一次，1.2g/次。肝脏疾病一般30天为一疗程。该药即使大剂量、长期使用亦很少有不良反应。罕见突发性皮疹。本品不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。化疗时，本品的用量不宜超过35mg/mg顺氯铵铂，以免影响化疗效果。 硫普罗宁（凯西莱）结构中的游离巯基具有还原性，有对抗脂质过氧化和清除自由基的作用，参与三羧循环中糖代谢和脂肪酸氧化，促进乙醇和乙醛的排泄和降解，抑制甘油三脂在肝脏的蓄积，治疗酒精性脂肪肝有明显效果。口服：一次1～2片（100～200mg），一日3次，疗程2～3月。不良反应： 1)消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状偶有发生，味觉异常罕见。有上述情况时减量或暂时停服可以恢复。

养肝护肝的中药

养肝护肝的中药篇(一):养肝的中成药 肝脏是个沉默的器官，它从来不会主动报告情况，然而我们却非常有必要了解肝脏排毒和工作流程的知识。否则于我们自身健康，可是非常的不负责任。 补法 1、杞菊地黄丸（由枸杞子、菊花、熟地、山萸肉等组成）有滋补肝肾，明目的作用，适用于肝肾不足所致的头晕耳鸣，两目干涩，视物不清等。 2、杜仲地黄丸（由杜仲、牛膝、枸杞子、熟地等组成）有补益肝肾，强筋壮骨的作用，适用于肝肾亏虚所致的腰膝酸软，头晕乏力，遗精滑精等。 3、二至丸（由女贞子、墨旱莲组成）有补益肝肾，滋阴养血的作用，适用于肝肾阴虚，肝血不足所致的头昏眼花，腰膝酸软，失眠多梦，口燥咽干等。 清法 4、逍遥散（柴胡、白芍、当归、白术等组成）有疏肝解郁，健脾和营的作用，适用于肝郁血虚，脾虚所致的头晕目眩，两胁作痛，口燥咽干等。 5、龙胆泻肝丸（由龙胆草、柴胡、黄芩、生地等组成）有泻肝胆实火的作用，适用于头痛目赤，胁痛口苦等。 养肝护肝的中药篇(二):养肝护肝保肝的中药大全。 ⊙赖清辉 如今，由于人们在日常生活中不当饮食、饮酒过度，压力大等多种原因，使越来越多的人患上了或轻或重的肝病，如乙肝大小三阳、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化及肝腹水、肝脏肿瘤等等。目前，肝病已成为危害人类健康的高发疾病之一，而且国内外对各种肝病的治疗尚无特效药物，大多采用抗病毒以及保肝、抗肝纤维化等手段来治疗。但是，近些年来，人们找到了不少具有护肝功效的中药，这些中药具有抗肝损伤、抗病毒、消炎利胆、降低转氨酶、抑制肝内纤维增生，以及提高机体免疫力的功效。 1，抑制肝炎病毒复制的中药这类中药对HBsAg(乙肝表面抗原)体外有抑制作用，如大黄、

降脂保肝汤治疗脂肪肝疗效分析

降脂保肝汤治疗脂肪肝疗效分析 近年来随着人们生活水平的提高,生活习惯与饮食结构的改变,肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等人群的增加,脂肪肝病的发病率呈上升趋势,已成为临床常见的病变。中医药作为脂肪肝的药物治疗途径之一,对促进脂肪肝的逆转以及改善临床症状和某些实验室指标行之有效,2008年9月至2010年2月我院采用降脂保肝汤治疗脂肪肝126例,收到良好效果,现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料126例患者均来自2008年9月至2010年2月我院就诊患者,其中男82例,女44例,根据2001年中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精肝病学组制定的“脂肪肝诊断标准(草稿)[1]”确诊,轻度56例(大多数体检时发现),中度49例,重度21例。多无明显症状,或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。或有肝大、脾大、黄疸、肝区轻度压痛,肝区有叩击痛。 1.2 治疗方法生山楂20 g,草决明30 g,柴胡15 g,泽泻15 g,枸杞20 g,茵陈30 g,姜黄15 g,丹参15 g,何首乌15 g,虎杖10 g。1剂/d,水煎2次,混合后,早、晚饭后分服。3个月为1个疗程。 1.3 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》。治愈:临床症状、体征消失,肝功能、血脂指标恢复正常,B超影像正常。显效:临床症状、体征基本消失,肝功能、血脂指标基本恢复正常,B超影像改善;有效:临床症状、体征部分消失,肝功能、血脂指标部分改善,B超影像无明显改善;无效:临床症状、体征及肝功能、血脂指标、B超影像无明显改善。 2 结果 治愈39例(31%),显效45例(35.7%),有效30例(23.8%),无效12例(9.5%),总有效率90.5%。 治疗前后各项指标变化如表1,与治疗前相比,P＜0.05。 表1 治疗前后血脂及脂蛋白指标比较(x±s) 例数TGTCLGL-CHDL-C 治疗前1261.68±0.95.41±0.983.35±0.81.25±0.7 治疗后1261.33±0.74.61±0.542.8±0.711.2±0.1

从肝脏的生理功能看片仔癀茵胆平肝胶囊的保肝作用

从肝脏的生理功能看茵胆平肝胶囊的保肝作用 肝脏是人体最重要的代谢器官之一，有着重要而复杂的生理功能。每天我们一开始张口进食，那么，从食物的消化、吸收，到代谢废物的解毒、排泄全过程，人体的肝脏都伴随在侧并起着重要的作用。肝脏也是人体最大的加工厂、血液库、脂肪转运站，仅每小时流经肝脏的血液总量就达约100升。所以，肝脏的生理功能对人体健康有极其重要的意义。当各种原因损害到肝细胞或肝脏本身发生疾患时，肝脏的分泌、代谢、解毒等各项功能就会发生改变，甚至出现严重障碍，机体的代谢废物不能及时得以解毒、排泄，脂肪的贮存、分解紊乱，血液运行异常，等等。这不仅给肝脏带来严重的后果，进而还会影响机体各生理功能，甚至危及生命。片仔癀茵胆平肝胶囊正是在总结前人治肝验方的基础上，结合中医肝病学理论、现代医学的肝的生理功能及病理变化的原理，精选道地中药材，以现代科学方法精心提炼而成，从根本上恢复、改善、提高、调节肝脏的功能，而达到治肝保肝的目的。 从肝脏分泌胆汁的功能看片仔癀茵胆平肝胶囊的利湿退黄作用 胆汁是由肝脏微胆管不断分泌而成，藏于胆囊，再注入于肠

内参加机体的消化作用。肝细胞每日可生成约0.5克的胆汁酸，以补充其在粪便中的损失。患有病毒性肝炎的患者，肝细胞受到损伤，分泌的胆汁无法正常进入胃肠帮助消化食物，使病人出现腹胀、口苦、食欲下降，甚至影响胃的排空，出现泛恶呕吐；更由于肝脏的极为丰富的血液供应，无法正常排泄的胆汁极易进入血液，布散周身，引起机体发热，出现目黄、皮肤发黄、尿黄等黄疸，中医证属肝胆湿热的诸多症候。片仔癀茵胆平肝胶囊制剂中的主药茵陈具有良好的清热利湿、泻火退黄的作用，是中药治疗黄疸的要药。现代研究表明，茵陈的多种制剂及成份均有良好的利胆作用；对多种的细菌、病毒有不同程度的抑制作用；与方中的栀子所含的有效成份协同作用于胆汁的分泌；此外还有利尿、解热等作用。片仔癀茵胆平肝胶囊正是在此原理的基础上，通过严密的配方制作，达到协同作用，清利肝胆、利湿退黄、护肝保肝，消除症候，护养肝脏，恢复肝细胞的正常分泌、排泄胆汁的功能。 从肝脏在物质代谢中的作用看片仔癀茵胆平肝胶囊的养血保肝功效 我们的肝脏在机体的物质代谢中占有重要地位。首先，肝脏在糖的代谢中起着多方面的作用，其最重要的作用是维持血糖浓度的稳定，保证全身（特别是脑组织）糖的供应。如果肝脏受到损伤，无法进行肝糖原的合成与分解，血糖调节异常，人体就会出现乏力、疲倦、焦虑、记忆力下降等症候。其次，人体约80％

保肝降酶药

保肝降酶药 一：缓解炎症类 （一）：甘草酸制剂（甘利欣、甘草甜素片、复发甘草酸苷片、异甘草酸镁） 1、甘利欣： 主要成分甘草酸二胺。 作用：具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。 适用于：伴ALT升高的慢肝病人。 忌用：严重低钾、高钠、高血压、心衰、肾衰患者、妊娠、婴幼儿不适用。治疗过程中，应定期监测血压、血钾、血钠。不适随停，或减量。 2、复方甘草酸苷片（美能）： 改善肝功能。 成分：甘草甜素、甘氨酸、蛋氨酸。 不良：低钾，血压升高，钠、液体潴留，浮肿，尿量减少，体重增加，假性醛固酮增加，对ALT升高者效果好，可退黄。 3、异甘草酸镁： 肝细胞保护剂。 成份：18-α甘草酸。 抗炎、稳定肝细胞膜、改善肝功能。 不良反应：长期或增量可出现低血钾，血压上升，钠或液体潴留，浮肿，体重增加及假性醛固酮增加。 4、强力宁： 有类肾上腺皮质激素的作用，但无激素的副作用；利胆、解毒；抑制体内自由基产生和过氧化脂质的形成，具有降黄疸和氨基转移酶的作用。 副作用：高血压、水肿、低钾。 （二）苦参碱 是豆科槐属类植物苦豆子的种子中提取的生物总碱，性寒味苦，具有清热利湿、退黄解毒、利尿的作用。能缓解肝脏炎症、降酶迅速，停药后可能出现反跳，但是重复应用仍然可能有效。 二：降酶 1、联苯双酯：是合成的五味子丙毒的一种中间产物，对CCL4所致的肝脏的微粒体脂质 过氧化，CCL4代谢转化为CO有抑制作用，并降低CCL4代谢过程中，并降低CCL4代谢过程中还原型辅酶Ⅱ及氧的消耗，从而保护肝细胞生物膜的结构和功能，也可降低泼尼松诱导的肝脏ALT升高，能促进部分肝切除小鼠的肝脏再生。其降酶作用并非直接抑制血清及肝脏ALT活性，也不加速ALT失活，可能是肝组织算还减轻的反应。 对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对CCL4以及某些致癌物的解毒能力。部分肝炎病人可改善蛋白代谢。不能缩脾，停药可反弹。 2、双环醇：与联苯双醋结构相似。一项双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床研究阎显示,24 周治疗结束和停药12周后,双环醇组ALT和AST的复常率与联苯双醋组无统计学差异,血清乙型肝炎e抗原（HbeAg）阴转率、HbeAg/ 抗Hbe血清转换率和HBV DNA 阴转率高于联苯双醋组。治疗期间无明显不良反应。提示双环醇对降低乙型肝炎患者ALT和AST的疗效较好,不良反应少。双环醇治疗6个月可降低慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度和纤维化程度计分,但仍需行进一步研究。

养肝的中草药有哪些

养肝的中草药有哪些 文章目录*一、养肝的中草药有哪些1. 养肝的中草药有黄芪2. 养肝的中草药有丹参3. 养肝的中草药有姜黄4. 养肝的中草药有紫草5. 养肝的中草药有甘草*二、常见的养肝食物*三、养肝的食疗方法 养肝的中草药有哪些 1、养肝的中草药有黄芪北芪又称黄芪,它具有补气养血的功效。因为很多肝病患者常出现乏力的症状,中医认为肝藏血,所以用黄芪可以提高机体免疫功能和抵抗力。黄芪对健康人既起到防止感冒,又预防肝病的作用,而对慢性肝病患者则可以促进肝病的痊愈,或者减轻症状。而且黄芪对人体还有健脾的作用。 2、养肝的中草药有丹参丹参主要成分是丹参酮,具有活血化瘀、养血安神之功效。近年来研究发现,丹参能改善肝内微循环,降低血液黏稠度,降低肝门静脉的压力,增加肝细胞血流量,改善肝细胞的缺氧状态,调节免疫功能,减轻肝细胞变性坏死,促进肝细胞的再生,抗肝纤维化并且使得早期形成的肝纤维溶解以及具有抗肿瘤的作用。 3、养肝的中草药有姜黄姜黄素能有效地抑制肝细胞微粒体细胞色素酶和谷胱甘肽转移酶的活性,又能抑制胶原合成和肝星

状细胞活性而抗肝纤维化。 4、养肝的中草药有紫草紫草可有效地防止四氯化碳引起的大鼠血清SALT,活力加强和减少血清胆红素含量,具有抗肝细胞损伤、保肝、恢复肝功能的作用。 5、养肝的中草药有甘草甘草可减轻肝细胞变性和坏死程度,降低血清转氨酶活力,提高肝细胞内的糖元和DNA含量,促进肝细胞再生,对肝炎病毒有抑制作用。 常见的养肝食物1、菌类:含菌类多糖如香菇,含香菇多糖其中有一种菌基核糖核酸是干扰素的诱导剂,常食菌类可提高机体抗病能力。 2、鸭子:鸭子性凉有滋阴功效,肝炎者一般阴虚内热,所以有记载说肝炎病人不应食鸡(鸡性热)雪梨炖全鸭是肝炎病人的食疗佳方。 3、甲鱼:滋阴清热软坚散结,肝炎肝硬化病人的膳食,鳖甲可用砂炒后醋淬研磨用,但脂肪含量高,急肝不可用。不可用死鱼,会产生有毒组胺。 4、苦瓜:生食性寒用以去火熟食养肝,本人最爱苦瓜炒蛋。

合理使用保肝药

合理使用保肝药 保肝药：能阻止肝细胞坏死、稳定肝细胞膜、改善肝细胞代谢和促进肝细胞再生等作用的药物。保肝药通常分为三类：生理活性物质、天然药物活性成分及其衍生物、其他化学合成药物。 一、生理活性物质 甲硫氨酸（S-腺苷蛋氨酸）、肌苷、葡醛内酯(肝泰乐)、谷胱甘肽（还原型谷胱甘肽）、必需磷脂（多烯磷脂酰胆碱）、鸟氨酰门冬氨酸、促肝细胞生长素 1、甲硫氨酸 甲硫氨酸维B1注射液：用于改善肝脏机能，对多数的肝脏疾病，如急慢性肝炎、肝硬化，尤其是脂肪肝有较明显的疗效，能改善肝内胆汁郁积；可用于酒精、巴比妥类、磺胺类药物中毒时的辅助治疗。 S-腺苷蛋氨酸（思美泰针0.5g、片0.5g）：可用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积以及妊娠期肝内胆汁淤积。 2、肌苷（次黄嘌呤核苷针0.1g/支；片0.2g/片）为人体的正常成分，能直接透过细胞膜进入人体细胞，参与体内核酸代谢、能量代谢和蛋白质合成。用于各种急慢性肝脏疾病的辅助治疗。 3、葡醛内酯（针：133mg/支；片：0.1g/片）本药具有保护肝脏和解毒的作用。药物进入体内后，在酶的催化下内酯环被打开，转化为葡萄糖醛酸而发挥作用，是体内重要解毒物质之一。用于急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，也用于食物或药物中毒。 4、还原型谷胱甘肽（针：1.2g/支）还原型谷胱甘肽能和过氧化物及自由基相结合，以对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞膜中含巯基的蛋白质和酶不被破坏，同时还可对抗自由基对重要脏器的损害。应用：（1）用于保护肝脏。（2）用于接受放射治疗及化疗的患者。（3）用于治疗低氧血症。（4）本药滴眼液可用于早期老年性白内障，还可用于角膜溃疡、角膜上皮剥离、角膜炎等。 5、必需磷脂(EPL) 多烯磷脂酰胆碱（针5ml/支、胶囊228mg/粒）本药通过补充人体外源性磷脂成分，并结合到肝细胞膜结构中，对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用，且能明显改善营养物质和电解质的跨膜过程，增加磷脂依赖性酶类的活性。此外，本药可分泌入胆汁，改善胆汁中胆固醇和磷脂的比例，增加胆汁成分的水溶性，降低胆结石形成指数。用于脂肪肝、肝硬化、肝中毒、急慢性肝炎。 6、鸟氨酰门冬氨酸（针：2.5g/支）适用于治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，特别适用于因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救。 7、促肝细胞生长素用于各型重型病毒性肝炎（急性、亚急性、慢性重症肝炎的早期或中期）及肝硬化的辅助治疗。 二、天然药物活性成分及其衍生物 甘草酸盐及其复方制剂、苦参提取物、水飞蓟提取物 1、甘草酸及其制剂 甘草酸（甘草酸苷）是甘草甜素的有效成分，通常使用的是其水溶性的盐。 （1）抗炎作用（2）类固醇样作用（3）免疫调节作用（4）抑制病毒增殖、灭活病毒作用。复方甘草酸单铵（复方甘草甜素/复方甘草酸苷/复方甘草酸单铵S）（每支20ml ） 组成成分：甘草酸单铵53mg（含甘草酸40mg）、甘氨酸400mg、盐酸半胱氨酸22.29mg （甘氨酸和半胱氨酸本身具有解毒、抗变态反应作用，同时可抵消甘草酸水钠潴留的副作用。）用于治疗慢性肝病，改善肝功能异常。也可用于治疗湿疹、皮肤炎和荨麻疹。 甘草酸二铵（甘利欣10ml/支）为甘草酸单铵盐的更新换代产品，具有较强的抗炎、保护

常用保肝护肝的中草药

肝脏表面粗糙 肝脏表面粗糙是怎么回事？肝病专家彭秀茹说：正常肝表面是平滑的，里面很细腻柔软，若肝细胞发炎严重或屡次发炎，人体正常的肝细胞无法修补，就由纤维组织来取代，纤维组织多了，造成肝表面凹凸不平，严重时，看起来犹如苦瓜表面一样。如果纤维组织不多，肝脏只是轻微的纤维化，是不会对肝脏的功能造成影响的，而且也可以通过治疗逆转。如果纤维组织很多，将肝脏分成许多大小不同的结节，整个肝脏变硬了，这就是肝硬化了。 轻度的肝纤维化不要紧，表示肝脏曾经发生过炎症而已。目前，如果转氨酶不高，表示发炎已经停止。若转氨酶一直居高不下，又发作多次，将来就有可能演变成肝硬化。无论无何，找消化科医师为你进一步追踪诊断是很重要的。 肝脏反复发炎，易使肝表面粗糙，严重时演变为肝硬化。乙肝治疗要选对治疗方法。最新技术靶向清除病毒，精准迅速高效；药效高、持续时间长；疗效快速明显；治疗乙肝彻底；治疗安全无损伤；治疗方便，也不影响患者正常的工作、生活和学习等。 常用保肝护肝的中草药 1冬虫夏草 能减轻肝脏的炎性细胞浸润和肝细胞变性坏死，同时能抑制Ⅰ、Ⅱ型胶原在肝内的沉积，使已形成的胶原重新吸收和溶解，有抗肝纤维化作用。 2丹参 能抑制和减轻急慢性肝损伤时肝细胞变性、坏死以及炎症反应，加速纤维组织重吸收，具有抗肝纤维化、改善肝脏血液循环、防止肝硬化的作用。 3白芍 其提取物对D—半乳糖胺所致肝损伤和血清谷丙转氨酶升高有明显对抗作用，修复肝细胞。 4当归 能减轻肝细胞变性坏死，促进肝细胞再生，抑制肝纤维化。还可使血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶降低，降低程度与用药量呈明显的量效关系。 5川芎 川芎嗪能降低血清转氨酶，维持和提高肝组织中SOD 活性;清除氧自由基，减少其毒性，具有良好的抗脂质过氧化损伤作用，且显示有抗肝纤维化作用。 6黄芪 有抗氧化及稳定肝细胞膜作用，能促进胆红素代谢，减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生。临床用黄芪治疗黄疸型肝炎取得了较满意的效果。 7五味子 对肝损害引起的血清谷丙转氨酶升高有降低作用。也能使肝炎患者的高血清谷丙转氨酶降低，还可减轻中毒性肝损伤的物质代谢障碍，具有轻度升高肝糖元、减轻肝细胞变性、减轻中毒致病因子对肝细胞线粒体和溶酶体的破坏、促进肝细胞内蛋白质合成的作用。8猪苓 对四氯化碳所致肝损伤有保护作用。

临床上的保肝降酶药分类及其机制讲课稿

临床上的保肝降酶药分类及其机制

临床上的保肝降酶药分类及其机制 1.基础代谢类药物：主要包括维生素及辅酶类。主要是各种水溶性维生素，如维生素C、复合维生素B（含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙）、维生素E。维生素C具有可逆的还原性，在体内形成单独的还原系统，起到递氢作用，参与氧化还原反应，减轻肝细胞的脂肪变性、促进肝细胞再生及肝糖原合成。复合维生素B是糖代谢、组织呼吸，脂质代谢、蛋白质代谢所需辅酶的重要组成成分。维生素E有促进肝细胞再生作用。 酶和辅酶类药物是生物的催化剂，纠正人体的功能失调，恢复机体的正常代谢。辅酶A（COA）、为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪、蛋白代谢有重要的作用。三磷酸腺甘（ATP）是含有高能磷酸键的物质，是体内器官活动的信使或递质，能供给机体生理生化反应所需要的能量。肌苷进入细胞后转变为肌苷酸，进而变为三磷酸腺苷参与细胞代谢。在肝细胞受到损伤时不论是在维持自身功能方面还是在其自身修复方面都需要维生素和辅酶类的参与。 2.肝细胞膜保护剂：多烯磷脂酰胆碱（易善复）。磷脂是细胞膜的重要组成部分，肝细胞在受到致病因子攻击时，膜的稳定性受到破坏，最终导致肝细胞破裂坏死。多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，补充外源性磷脂成分，增加细胞膜的流动性，对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用。口服胶囊（228mg/粒）：开始时3次/日，两粒/次，每日服用量最大不能超过6粒胶囊。一段时间后，剂量可减至每日三次，每次一粒维持剂量。针剂：每安瓿5ml含必需磷脂(天然胆碱磷酸

保肝护肝的中草药

保肝护肝的中草药 1，抑制肝炎病毒复制的中药：这类中药对HBsAg(乙肝表面抗原)体外有抑制作用，如大黄、黄连、板蓝根、金银花、鱼腥草、黄柏、虎杖、半枝莲、贯众、升麻、牡丹皮、金钱草、大青叶、败酱草、地榆等。 2，促进肝脏合成蛋白质的中药：这类中药有活血、补益的作用，如党参、灵芝、阿胶、白芍、白术、大枣、当归、鸡血藤、熟地、肉桂等。 3，抑制免疫反应的中药：这类中药用于免疫反应异常的慢性肝病，主要有甘草、黄芩、当归、山楂、牡丹皮、麻黄、桃仁、红花、坤草、白花蛇舌草、大青叶、鸡血藤、泽兰、丹参、三七等。 4，促胆汁分泌、降低血清胆红素的中药：肝病的发展过程中，常常出现各种原因诱发黄疸，这类中药主要有清热利湿、疏肝理气之功效，如茵陈、青蒿、柴胡、栀子、蒲公英、黄芩、黄柏、赤芍、大黄、大青叶、金钱草、姜黄、郁金、泽兰、龙胆草等。 5，除炎症、降低血清转氨酶的中药：这类中药多属消热解毒类中药，常用的有鱼胆草、杭菊花、金银花、连翘、败酱、板蓝根、大青叶、栀子、虎杖、垂盆草等。 6，抑制肝脏纤维增生的中药：这类中药有疏肝行气、活血化瘀之功，主要有当归、红花、柴胡、川芎、夏枯草、丹参、红花、川楝子、三棱、莪术、鳖甲、龟板等。 以上中草药为众多肝病患者送去了福音，深受广大患者的认可和信赖。对于这些中草药，各种肝病患者都可根据自身体质酌情选择适量服用，经过现代医学研究证实具有养肝保肝的中草药具体说来主要有以下几种，并且在临床上得到了广泛的运用，细数如下丹参：丹参能抑制和减轻急慢性肝损伤时肝细胞变性、坏死以及炎症反应，加速纤维组织重吸收，具有抗肝纤维化、改善肝脏血液循环、防止肝硬化的作用。 白芍：白芍提取物对Ｄ—半乳糖胺所致肝损伤和血清谷丙转氨酶（ＳＧＰＴ）升高有明显对抗作用，可降低ＳＧＰＴ，使肝细胞的病变和坏死恢复正常，从而达到保肝作用。

保肝降酶药物的分类与作用特点

保肝降酶药物的分类与作用特点 保肝 1.基础代谢类药物：主要包括维生素及辅酶类。 主要是各种水溶性维生素，如维生素C、复合维生素B（含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙）、维生素E。维生素C具有可逆的还原性，在体内形成单独的还原系统，起到递氢作用，参与氧化还原反应，减轻肝细胞的脂肪变性、促进肝细胞再生及肝糖原合成。复合维生素B是糖代谢、组织呼吸，脂质代谢、蛋白质代谢所需辅酶的重要组成成分。维生素E有促进肝细胞再生作用。 酶和辅酶类药物是生物的催化剂，纠正人体的功能失调，恢复机体的正常代谢。辅酶A （COA）、为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪、蛋白代谢有重要的作用。三磷酸腺甘（ATP）是含有高能磷酸键的物质，是体内器官活动的信使或递质，能供给机体生理生化反应所需要的能量。肌苷进入细胞后转变为肌苷酸，进而变为三磷酸腺苷参与细胞代谢。在肝细胞受到损伤时不论是在维持自身功能方面还是在其自身修复方面都需要维生素和辅酶类的参与。2.肝细胞膜保护剂：多烯磷脂酰胆碱（易善复）。 磷脂是细胞膜的重要组成部分，肝细胞在受到致病因子攻击时，膜的稳定性受到破坏，最终导致肝细胞破裂坏死。多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，补充外源性磷脂成分，增加细胞膜的流动性，对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用。口服胶囊（228mg/粒）：开始时3次/日，两粒/次，每日服用量最大不能超过6粒胶囊。一段时间后，剂量可减至每日三次，每次一粒维持剂量。针剂：每安瓿5ml含必需磷脂(天然胆碱磷酸二甘油酯，含多量不饱合脂肪酸，主要为亚油酸70%，亚麻酸和油酸)250mg，苯甲醇（用作保护剂）45mg。成人和青少年一般每日缓慢静注1～2安瓿，严重病例每日注射2～4安瓿，用葡萄糖溶液作稀释剂（1：1）。因为含有苯甲醇，故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用，大剂量口服可导致腹泻，极少数有过敏反应。8 G* }/ V2 g5 t3 j& m. K! ~3.解毒保肝药物：葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）、谷胱甘肽（古拉定、阿拓莫兰）、硫普罗宁（凯西莱）等。 此类护肝药物可以为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸，增强肝脏的氧化、还原、水解、合成等一系列化学反应，将有毒物质转变成易溶于水的化合物，并通过尿和胆汁排泄出体外，从而减轻有害因素对肝脏的持续损害。 肝泰乐进入体内在酶的催化下变成葡萄糖醛酸，与肝内或肠内含有羟基、羧基和氨基的有毒物质及药物结合而排出，又能降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增加。口服：每次0.1～0.2g，3次/日。还原型谷光苷肽由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，结构中含有活性的-HS基团，在体内γ-谷氨酰循环中提供谷氨酰基以维持细胞的正常代谢和膜的完整性，肝细胞受损时为谷光苷肽过氧化酶提供还原剂，从而抑制或减少自由基的产生，保护肝细胞免受损害。静脉注射：将之溶解于注射用水后，加入100ml生理盐水中静脉滴注，或加入少于20ml的生理盐水中缓慢静脉注射。每天一次，1.2g/次。肝脏疾病一般30天为一疗程。该药即使大剂量、长期使用亦很少有不良反应。罕见突发性皮疹。本品不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。化疗时，本品的用量不宜超过35mg/mg顺氯铵铂，以免影响化疗效果。 硫普罗宁（凯西莱）结构中的游离巯基具有还原性，有对抗脂质过氧化和清除自由基的作用，参与三羧循环中糖代谢和脂肪酸氧化，促进乙醇和乙醛的排泄和降解，抑制甘油三脂在肝脏的蓄积，治疗酒精性脂肪肝有明显效果。口服：一次1～2片（100～200mg），一日3次，疗程2～3月。不良反应： 1)消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状偶有发生，味觉异常罕见。有上述情况时减量或暂时停服可以恢复。

春季养肝吃什么中药

春季养肝吃什么中药 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《春季养肝吃什么中药》的内容，具体内容：众所周知，肝脏是我们身体最大的防御部队，所以如何保护好这支军队，将"敌人"(细菌、病毒)拦截在城门之外，是个非常重要的问题。祖国中医认为，补五脏应以养肝为先。那么... 众所周知，肝脏是我们身体最大的防御部队，所以如何保护好这支军队，将"敌人"(细菌、病毒)拦截在城门之外，是个非常重要的问题。祖国中医认为，补五脏应以养肝为先。那么，哪些中草药能为肝脏的健康起到保驾护航作用呢?下面我告诉你春季养肝的中药有哪些，一起来了解吧! 春季养肝的中药有哪些? 一、党参、黄芪：促进肝细胞恢复 由于卫生条件有限，以及中国人喜欢吃油腻食物，再加上其他不良饮食因素，中国人的体内常常集聚了大量的毒素。肝脏的任务就是，每天不停地和"敌人"做斗争。如果肝脏这支部队里的士兵伤亡过大，身体健康的大门就会被攻破，导致抵抗力下降，继而出现各种疾病。 党参、黄芪可以"救死扶伤"，修复"受伤"的细胞。党参和黄芪都是药食同源的植物，不少人常常用它们煲汤，既可以调节味道，又可以补益身体。 具体服用方法因口味不同而异，如党参、茯苓、生姜，加粳米可以做成参苓粥;党参、黄芪，加粳米可以做成参芪粳米粥;煲汤的话可制成党参北杏煲猪肺等。除此之外，这两味中药还有补气的作用，党参能补脾益肺气，

黄芪可以补气固表。 二、败酱草、田七：清热解毒护肝脏 《本草纲目拾遗》记载："人参补气第一，田七补血第一。"肝脏是造血单位，细菌、病毒的入侵会减少肝脏的工作效率，田七具有补血功效，是可以直接"抗敌"的士兵。除了造血，肝脏还是身体内最大的"解毒器"，如果来袭病毒过多，肝脏会因为工作量太大而"吃不消"。这个时候，可以服用败酱草，因为败酱草具有清热解毒、祛瘀排脓的功效。 败酱草因为有陈腐气味，所以得名"败酱"。败酱草与红藤、赤芍、莪术配伍，可以消热散瘀，治慢性盆腔炎;与薏苡仁、漏芦、虎杖配伍，可以清热解毒，治湿热痹症，具有促进干细胞再生的作用。而田七除了能够活血化瘀，治疗跌打损伤，还能够促进胆汁分泌，具有抗肝损伤作用。 三、百合、薏米：调节肝脏外部环境 人体的运行就像一部机器，在特定的温度、湿度下才能正常工作。百合和薏米具有退湿热的作用，可以调节肝脏外部环境，让肝脏工作更有效率，达到预防肝病的目的。 百合可以直接泡水喝，除了退湿热，百合最"拿手"的本领就是润肺止咳了，碾成粉冲泡、洗净捣汁、外涂等用法都可收到很好的效果。而薏米更是常见的食品，它的药用功效也不容忽视。从一首民谣中就可见一斑："薏米胜过灵芝草，药用营养价值高，常吃可以延年寿，返老还童立功劳。" 春季养肝秘诀