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住院患者体位和安全转运试卷和答案

住院患者体位和安全转运试卷和答案
住院患者体位和安全转运试卷和答案

住院患者体位和安全转运试卷

时间:科室:层级:姓名分数

一.单项选择题(2分/每题,共30分)

1.病人意识清楚,有能力变换体位,但因治疗需要而采取哪种体

位?( A )

A 被迫卧位

B 习惯卧位

C 被动卧位

D 主动卧位

2.宜采取中凹卧位的病人是(B )

A 腹部检查

B 失血性休克

C 昏迷

D 盆腔引流

3.支气管哮喘急性发作的患者需要采取的卧位是( C )

A 仰卧位

B 半坐卧位

C 端坐位

D 头高足低位

4.颅脑手术后的患者采取的卧位是( B )

A 去枕平卧位

B 头高足低位

C 头低足高位

D 半坐卧位

5.为患者进行灌肠时,应协助患者采取的卧位是( A )

A 侧卧位

B 俯卧位

C 去枕仰卧位

D 头高足低位

6.下列情况适合采取截石位的是( A )

A 阴道灌洗

B 脊椎术后

C 灌肠

D 下肢水肿

7.下列哪项不适合头低足高位

A 十二指肠引流术,有利于胆汁引流

B肺部分泌物引流,使痰易于咳出。

C跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力,防止下滑。

D降低颅内压,预防脑水肿

8.患者李女士,因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是( D )

A 减少静脉回流血量

B 利于腹腔引流

C 利于术后出血

D 减轻伤口缝合处的张力

9.昏迷或全身麻醉未清醒的病人

A 去枕仰卧位

B 仰卧位

C 平卧位

D 侧卧位

10.患者李某。男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院须立即手术,护士将该患者移至平车上的方法是( D )

A 一人搬运法B二人搬运法C三人搬运法D四人搬运法

11.用平车运送输液患者最重要的是( C )

A上坡头在前B下坡头在后

C做好穿刺的固定,防针头脱出D使患者躺在平车中间

12.单人搬运法适用于(B )

A体重较重者B小儿及体重较轻者

C老年人D颅脑损伤者

13.将病人从病床移动至平车时,应注意使平车头端和床尾成(D)

A直角B平行C锐角D钝角

14.病人王某,护士用平车护送行B超检查,协助病人从病床挪动到平车的顺序是(A)

A上身、臀部、下肢B上身、下肢、臀部

C下肢、臀部、上身D臀部、上身、下肢

15.两人搬运法正确的是(C)

A甲托头、腰部,乙托臀B甲托颈、肩、乙托小腿、大腿

C甲托头、肩部,乙托臀部、小腿D甲托头、背部,乙托臀、小腿

二、多项选择题(4分/每题,共20分)

1.根据卧位的自主性,可将卧位分为(ABD )

A主动卧位B被动卧位C稳定性卧位D被迫卧位

2.关于俯卧位的适用范围正确的是(ABC )

A腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。

B脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的病人。

C胃肠胀气所致腹痛的病人。

D十二指肠流术,有利于胆汁引流。

3.关于二人协助病人移向床头法,说法正确的是(AC )

A病人仰卧屈膝。B护士站在床的一侧。C一人托住颈、肩及腰部。D另一人托住膝部及双足.

4.关于四人搬运法的注意事项,说法正确的是(ABD )

A推送病人时,护士应位于病人头部,随时注意病人病情变化。

B上下坡时,病人头部应位于高处,减轻病人不适。

C推行中,平车小轮端在后,大轮端在前。

D搬运颈椎损伤的病人时,头部应保持中立位。

5.关于三人搬运法说法正确的是(ABCD )

A搬运者甲、乙、丙三人站在病人同侧床旁,协助病人将上肢交叉于胸前。

B搬运者甲双手托住病人头、颈、肩及胸部。

C搬运者丙双手托住病人膝部及双足。

D三人同时抬起病人至近侧床缘,再同时抬起病人稳步向平车处移动。

三、填空题(2分/每题,共30分)

1.根据卧位的自主性,可将卧位分为(主动卧位)、(被动卧位)、(被迫卧位)。

2.根据卧位时身体的姿势,可分为(仰卧位)、(侧卧位)、(半坐卧位)等。

3.中凹卧位用垫枕抬高病人的头胸部约(10°—20°),抬高下肢约(20°—30°)。

4.左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的极度呼吸困难的病人常采取(端坐卧位)。

5.两人协助病人翻身侧卧法,两名护士站在床的同一侧,一人托住病人(颈肩部)和(腰部),另一人托住(臀部)和(腘窝部),同时将病人抬起移向(近侧)。

6.平车运送病人时,护士应位于病人头部,推行中,平车小轮端在(前),转弯灵活。

四、是非题(2分/每题,共20分)

1.搬运颈椎损伤的病人,头部应保持中立位(对)。

2.平车运送病人时,上下坡时,病人头部应位于低处,减轻病人不适(错)。

3.二人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的病人(错)。

4.轮椅运送病人时,使椅背与床尾平齐,椅面朝向床尾,扳制动闸,使轮椅止动,翻起脚踏板(错)。

5.三人协助病人轴线翻身法适用于颈椎损伤的病人(对)。

6.膝胸卧位适用于肛门部位的检查,如膀胱镜等(错)。

7.腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人宜采用半坐卧位(对)。

8.平卧位适用于胸腹部检查及导尿术(错)。

9.疾病恢复期的病人宜采用主动卧位(对)。

10.侧卧位适用于灌肠、肛门检查(对)。

住院患者安全转运制度

住院患者安全转运制度 1.0出、入院患者转运 1.1门急诊工作人员首先对患者进行转运安全评估,并使用安全的方法和适宜的运送工具,危重/急诊手术患者由医护人员护送。 1.2急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时,应提前通知临床科室值班人员做好准备。 1.3患者康复出院时,医护人员应目送患者,病情需要时应送至医院大门口。 2.0手术患者运送 2.1凡手术患者由工作人员负责接送。病情稳定的择期手术患者由经过培训的人员或相关医务人员送达手术室,并与手术室护士当面交接。神志不清、儿童、重危患者应由经(主)治医师或麻醉医生共同陪送。 2.2接送患者时,每次只允许接送一位患者。 2.3接送患者时应注意保护患者,避免发生意外,移动患者到手术台或平车,须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动,搬动患者时应轻巧稳妥。 2.4患者(特别是小儿)在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,护士应在旁照顾,防止坠床摔伤。 2.5手术完毕,术后病情平稳的患者,由经过培训的人员/手术相关医务人员送回病房(或ICU),或由临床科室医务人员在手术室接患者返回病房(或ICU)。全麻患者、儿童或患者病情需要时,由手术医生和麻醉师护送返回病房(或ICU),与病房护士进行交接。 2.6经常检查平车、担架有无损坏,防止接送时摔伤患者。护送途中注意保暖及输液畅通。 3.0检查、治疗及转科患者运送 3.1 住院患者在院内做各种检查或治疗时,护士应正确评估患者的病情及活动自理能力,选择安全的运送方式。一般情况下通知运送人员护送,病情不稳定或危重患者及手术后患者由医务人员使用专梯护送;一级护理患者或行走困难者,应用平车或轮椅运送。 3.2转科患者,由转出科室责任护士携带全部病案陪送患者前往转入科室。

患者安全转运制度

患者安全转运制度 1、根据医嘱及时安排患者转运。 2、转运前评估患者生命体征,病情稳定方可转运,选择合适的转运方式,通知接收部门做好 准备; 3、转运中密切观察患者病情变化,确保患者的安全。 4、转运后评估患者的病情并填写交接单。 5、转运过程中,保证患者的舒适安全,做好沟通。 6、转运过程中病人出现意外情况,医护人员应利用随身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救,同时呼叫附近医务人员 协助。

病人安全转运规范2015年06月制订2015年11月执行 制订部门:护理部 1.转运前 (1)确认病人身份:腕带、病历、病人本人或家属。 (2)病情评估:意识状态、生命体征、妥善处理各种管路。 (3)解释:告知病人、通知家属、联系转往科室或相关检查科室。 (4)备齐用物:病历、X片、CT片等,危重患者备抢救物品(急救盒、简易呼吸器等)。(5)根据病情选择合适的转运工具及防雨工具(如雨雪天使用消毒床罩),填写交接单。重点——导管安全原则:确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染。 2.转运中 (1)注意保暖;保持头在前或在高位(上下坡); (2)护士站在患者头侧;密切监测各项生命指征;保证生命支持设备正常运行。 (3)患者如出现意外情况,医护人员组织就地抢救,同时呼叫附近医务人员协助。 (4)保证各种管路固定可靠,防止病人发生意外损伤。 (5)做好沟通交流。 3、转运后 (1)确认病人身份:腕带、病历、病人本人或家属。 (2)确保病人安全转移至病床上,与接收科室人员共同评估病情:意识状态、生命体征、 各种管路、皮肤情况(伤口、压疮等)、用药情况(药物过敏史、特殊用药情况)等。(3)做好物品:X片、CT片、病历等,填写交接单。

住院病人安全转运制度

住院病人安全转运制度 (1) 出、入院病人的护送 1) 住院登记处应派专人陪送新人院病人到科室,对行动不便或病情较重的病人,使用安全的方法,如轮椅、车床等送至病房,必要时由医护人员护送。 2) 急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时,应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备,并由急诊科医护人员直接护送至病房,人院手续由家属或医护人员补办。 3) 病人康复出院时,医护人员应送病人至电梯口,病情需要时应送至医院大门口。 (2) 手术病人运送 1) 凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人,应用平车接送,重危病人须有经(主)治医师陪送。 2) 接送病人出入时应注意保护病人,防止碰伤,移动病人到手术台或平车,须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动,搬动病人时应轻巧稳妥。 3) 病人(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照顾,防止坠床摔伤。 4) 手术完毕,病人由经(主)管麻醉医师及手术医师护送回病房,护送途中注意保暖及输液通畅情况。 5)手术室经常检查平车、担架有无损坏,防止接送时

摔伤病人。 (3) 检查、治疗及转科病人运送 1) 住院病人在院内做各种检查或治疗时,护士应正确评估病人的病情及活动自理能力,选择安全的运送方式。一般情况下通知工人护送,病情不稳定或重危病人须由医生或护士陪送;一级护理病人、病情危重或行走困难者,应用平车或轮椅运送。 2) 转科病人,由转出科室责任护士和工人携带全部病案陪送病人前往转入科室。 3)护送病人接受外院的检查和治疗时,一律用医院派车运送,必要时由医务人员陪同,并备好急救药品及氧气。

患者转运制度

患者转运制度 1目的 规范患者转运的流程,为转运患者提供安全的转运过程,保证医疗安全 2范围 适用于患者院内及院外转运的管理 3定义 患者转运包括所有患者从原来楼层或科室通过车辆、平车、轮椅等方式转到其他部门或医院过程。 4要求 4.1一般患者的转运 4.1.1医生根据病情和治疗决定患者转运。包括手术、检查、治疗、会诊、转科、转院、出院等。转运前应提前了解接收医院或科室的基本情况,如医院的设备、床位、医疗条件等是否有能力接受患者或者是否愿意接收转出的患者,告知患者的情况以及需做的准备,并记录告知内容。 4.1.2运送过程中应根据医嘱和病情决定转运方式和陪同人员。 4.1.3在转运过程中,应严密观察病情,并注意保护患者的隐私,防止受凉及在运送过程中滑落、跌伤、剧烈震动等。 4.1.4所有的治疗护理过程中都要记录在《患者转科交接记录单》中,在到达转入科室或医院后,双方医护人员进行

交接,所填写的《患者转科交接记录单》应归档保存。 4.2危重患者的转运 遵照《危重患者转运制度》执行 4.3手术患者的转运 4.3.1接患者程序:接患者前应严格执行《查对制度》,按病区送来的手术通知单和手术室的手术安排表与患者仔细核对。 4.3.2接患者是查对:一般手术患者由手术室转运人员与病房责任护士详细交接患者,危重患者由病房护士及医生送入手术室,按照《查对制度》核对姓名、住院号、手术名称、部位、术中用药及物品等,检查术前医嘱是否已执行,并记录在《手术患者交接核对记录单》中。 4.3.3转运人员转运患者前检查患者是否取下假牙、发卡及贵重物品等。 4.3.4转运人员检查平车确认安全后,将患者搬运或扶上平车卧好,携带病历及相关资料及药品到手术室。途中注意观察患者情况。 4.3.5患者进入手术室后,按《手术管理制度》进行处理。 4.3.6术后患者由麻醉医生负责护送至复苏室或决定直接送回病房。 4.3.7送患者程序:当患者经患者经麻醉医生或复苏室医师评估可离开复苏室时,一般患者由手术室或复苏室护士及

危重病人安全转运

危重病人的安全转运 柯城区人民医院刘海 一、转运目的 CT ,MRI检查,急诊手术,放射介入治疗,急诊胃镜,运送至专科及上级医院进行进一步治疗。 二、转运过程中并发症: 并发症包括引流管脱出,气管插管移位(包括插管过深和过浅) 静脉留置针或测压管道滑脱或堵塞定时药物或治疗未能按时给予;心率改变:正负> 20 次/ min,发生严重心律失常,发生氧饱和度改变,血压重大改变,以及中断转运有窒息的危险。 转运前权衡与意外评估: 重症病人的转运可能发生神经、呼吸、心血管及胃肠系统不同程度的并发症,以及管道脱开,药物延迟给予等不严重但会对病人有一 定影响的并发症。[2 ]有文献报道高达71 %的转运病人在转运途中或检查过程中发生轻微至严重的并发症。因此,对于ICU 病人是否必须转运需要主管医生的认真评估及权衡。作为责任护士也应充分评估转运的可能性,如果病人在转运前生命体征不稳定,而诊断性检查或治 疗为必须的话,责任护士应坚持需有主管医生同往并应做好充分准备。 与接收部门的协作 75 %的病人运送至放射科接受检查或治疗,且多数病人需要不同程度的给氧、呼吸机支持、微量泵使用等,因此放射科的协作十分重要。放射部门应设置空气接头以保证呼吸机工作,备有供氧装置,配有足 够的插座,配备抢救车(紧急气管插管物品、急救药物等) 。放射科工作人员应对危重病病人有足够的了解,包括病人的大致病情,检查目的,放射治疗方案,预测可能发生的意外,并应具备应付意外的能力。内窥镜室或其他可能接收危重病病人的科室也应有应急设备。 I 医护人员在转运病人前应与接收部门联系并充分交流,确保接收 部门已获知病情并做好准备,日常工作中病人因未准确估算好时间,致病人在CT 室外等待达20min。转运护士应估计至前往科室的路程和所需的时间,联系好运送的电梯,并熟知运送路程中途经的能提供抢 救设备的科室,以备危重病人运送途中需要就地抢救。 转运前病人的准备: 准备工作包括: ①运病人中有意识清醒者,解释是十分必要的。责任护士应评估 病人的焦虑及疼痛程度,适当应用镇静药物。此外,由主管需转运病人的护士和医生陪同前往可能有助于减轻病人的焦虑。

院内、院外病人转运制度

院内、院外病人转运制度 一、院外转运 (一)转运联络当接到急救电话后,立即通知出诊人员,并简单询问病情,告知家属简要的急救方法,如清除口腔内的分泌物,有条件的给予吸氧。 (二)转运前的准备医护人员接到出诊信息后,要求5min到位并立即出车,出车前应检查急救药品、器械设备,针对病情做好充分的准备工作,确保途中能正常使用。携带物品包括:便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、负压吸引器、便携式氧气瓶。 (三)稳定病情出诊人员到达现场后,立即畅通气道,吸氧,同时详细询问病史,做全面体检,并采取各种治疗措施,使患者病情达到相对稳定再考虑转运。救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作,说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险,取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作,稳定患者及家属的情绪。 (四)转运中的护理 1、维持呼吸道通畅:在转运过程中始终要保持呼吸道通畅,指导患者有效的呼吸技巧,如:膈式呼吸、缩唇呼吸,

刺激或有意识地咳嗽,通过体位引流、背部叩击和振动等促进痰液排出。必要时予以吸痰。在吸痰前后各给2min高流量吸氧,否则不仅会引起低氧血症,还可导致组织严重缺氧。吸痰时要严格无菌操作,吸痰手法采用旋转提拉。 2、建立有效静脉通路:应选择外周静脉套管针建立静脉通道,以便做到方便、快捷、牢固、准确。另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障,转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。 3、严密观察病情、监测生命体征:转运途中严密观察患者的意识状态,呼吸频率、节律及深浅度,昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌张力、腱反射及病理征。途中予以心电、血压、脉氧监护,观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。必要时建立人工气道,给予气管插管或气管切开,同时做好抢救、观察、监护记录。 4、心理护理:注意患者心理情绪的变化,积极采用语言与非语言的沟通方式,耐心地安慰患者及家属,了解患者的心理需求,提供必要的帮助。 (五)转运交接到院后向值班医护人员交班,交代转运过程中患者的状况及相应处理,以保证患者治疗和护理的连续性。填写转运记录单,清点药品、物品,及时补充,使之处于完好的备用状态。

住院患者安全转运制度

住院患者安全转运制度 一、出、入院患者转运制度 1.对行动不便或病情较重的新入院患者及手术患者,使用安全的方法专梯护送,如轮椅、车床等送至病房,并由医护人员护送。 2.急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时,应提前通知住院登记处和临床科室值班人员做好准备,并由急诊科医护人员送至病房,入院手续由家属或医护人员补办。 3.患者康复出院时,医护人员应送患者至电梯口,病情需要时应送至医院大门口。 二、手术患者转运制度 1.凡手术患者由医护人员和经过培训的人员负责接送。病情稳定的择期手术患者由病房护士或经过培训的人员送达手术室,并与手术室护士当面交班。交接者在“术前准备单”上签上交接者姓名和交接时间。不能行走及给予麻醉前用药的手术患者,应用平车接送。危重患者应有经(主)治医师或麻醉医生共同护送。 2.接送患者时,每次只允许接送一位患者。 3.接送患者出入时应注意保护患者,防止碰伤,移动患者到手术台或平车,须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动,搬动患者时应轻巧稳妥。 4.患者(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照顾,防止坠床摔伤。 5.手术完毕,术后病情平稳的患者,由手术室相关医务人员护送回病房(或ICU),或由临床科室医务人员在手术室接患者返回病房(或ICU)。全麻患者、儿童或患者病情需要时,由手术医生和麻醉师护送返回病房(或ICU),与病房护士进行交接。 6.病房、手术室经常检查平车、担架有无损坏,防止接送时摔伤患者。护送途中注意保暖及输液通畅。 三、检查、治疗及转科患者转运制度 1.住院患者在院内做各种检查或治疗时,护士应正确评估患者的病情及活动自理能力,选择安全的运送方式。一般情况下通知工人护送,病情不稳定或危重患者及手术后患者专梯护送,并由医生或护士陪同。一级护理患者、病情危重或

危重患者院内安全转运流程

危重患者院内安全转运流程 危重患者转运是为了进一步检查诊断或为了得到更好有效的救治。然而,转运过程中环境的变化、仪器设备、人员等因素可增加患者的转运风险,影响呼吸和循环功能的稳定,导致低血压和低氧血症等不利后果,甚至发生心搏呼吸骤停。为保证危重患者检查转运过程中的安全特制定危重患者院内安全转运的护理流程。 一、转运前的评估: 1、评估患者的全身状况,如意识、血压、脉搏、呼吸等情况,有无休克征象;患者的伤情,如受伤的部位,创伤的性质,有无骨折,伤口止血、包扎、固定的情况;患者的心理反应,有无精神紧张,恐惧等。 2、患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。 二、转运前的准备: (1)做好充分的解释工作转运前向患者及家属解释检查的目的及必要性、可能的风险、途中转运的实施方法,取得患者及家属的理解和配合。在未征得患者和家属充分理解和支持的情况下,不能强行执行转运。 (2)人员组成外出检查时必须由医护人员的陪同,负责转运的医护人员均应具有丰富的转运临床经验及突发事件的应急处理能力,具有良好的业务和心理素质,随时保持应急状态。 (3)器械准备对高风险的病例,转运时应根据病情需要配备便携式多功能监护仪(充电量足)、简易呼吸器或便携式呼吸机(充电

量足)、急救药品、氧气等抢救物品。 (4)与其他科室的配合与检查科室、病房、手术室及电梯房联系并做好必要的准备工作,做到密切配合,缩短转运途中的时间,降低转运风险。 三、转运中的病情观察及护理: (1)严密观察病情变化:转运中,护士全程陪同,始终站在病人头侧,随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化,重视患者的主诉,及时发现问题,如颅脑损伤昏迷的患者,途中重点观察瞳孔的变化,同时注意有无呕吐等颅内高压症状,加强呼吸道的管理,如遇躁动不安的患者除加护栏外应采取保护性约束,以保证病人安全,外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗出情况,骨折固定肢体的血液循环情况;内出血的患者有无休克发生,重点观察病人的皮肤温湿度、神志状况等,如有病情变化应及时处理。(2)保持呼吸道通畅:转运中应确保患者的呼吸道通畅,密切观察患者的呼吸变化。呼吸道分泌物多时,应将头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物;舌后坠者采用通气导管(放置口咽通气道)。 (3)保持各种管道的通畅:患者转运是一个连续性的救治过程,要对患者病情连续不断的监测及有效治疗。①保持静脉输液管路通畅,各种药物输入顺利;②各引流管应妥善固定,保持通畅,防止扭曲、受压。③气管插管的病人应妥善固定,随时观察插管位置、刻度并保证足够的氧气。 (4)保暖和安全:转运患者时注意全身保暖,冬天盖棉被防止受凉,

病人转运制度

病人转运的一般要求: 一、合理选择护送人员:特级、一级护理病人,意识障碍病人,有胸腔闭式引流、脑室引流等特殊管道的病人,必须由医生、护士护送,转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边。 二、确保护送工具的安全,检查刹车是否有效、扶拦是否能拉起并固定、轮子是否打滑等。运送病人时,要求推车扶拦必须拉起并固定,轮椅腰带必须系好。 三、所有待转运患者应有责任护士/主管医师在评估后决定合适的转运方式,根据患者的病情安排人员护送,并根据病人情况准备好所需的治疗药品和仪器物品。 四、注意保护病人隐私,做好遮蔽工作,必要时为病人准备遮阳蔽雨的工具。 五、病情允许时,病人转运过程中停止输液,医护人员做好解释工作,确实需要输液时,必须由医护人员护送。 六、由工人护送患者外出检查时,医务人员必须做好相关事宜的宣教。并且责任护士必须了解患者检查完毕是否及时送回病房。 七、重危病人的转运: 1、转运下列病人时要按重危病人进行转运: (1)生命体征不稳定; (2)意识改变; (3)抽搐; (4)气管内插管; (5)使用镇静药后有意识抑制等改变; (6)带有创压力监测管; (7)静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。 2、在下列情况发生时,禁止转运: (1)心跳、呼吸停止; (2)有紧急气管插管指征,但未插管; (3)血液动力学极不稳定,但未使用药物。 3、转运病人前按需要做好以下准备:

(1)氧气枕/小钢瓶氧气 (2)开通留置的静脉通路,对于大出血病人,应保持两路以上的静脉通路; (3)心律和血压监测仪器; (4)指脉搏血氧饱和度监测; (5)使用血管活性药物者,应用带蓄电池的注射泵,以保证连续给药; (6)型号合适的简易人工呼吸器。 4、转运方在转运病人前,应通知接收部门,以确保接收部门获知病情,做好准备工作。 5、病情需要时,由护士和医生一起转运。 6、转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边,根据需要观察和记录生命体征及病情变化,并完成所有的治疗和护理工作。 7、转运后应向接诊人员详细交接班并做好记录。 8、送出病人科室按要求填写《病人转运交接单》,首联本科室保存,副联交与接收病人科室。接收科室应做好患者的身份确认、仔细核对交接单内容,如有情况不符当场指出。 63

患者安全转运管理制度范本

患者安全转运管理制度范本 为了保证患者在转运过程中的安全,避免对患者造成伤害,需要制定并实施相应的管理制度。今天为你整理了患者安全转运管理制度范本,希望对大家有帮助! 患者安全转运管理制度范本篇一1、病人转运包括所有病人从原来楼层或部门通过推床、轮椅等转运到其他部门。 2、一般病人转运须有护士或医院内其他人员陪同。 3、除病人责任护士以外的工作人员在转运病人前(包括病人去其他科室检查),须先通知责护。检查科室在检查过程中对该病人安全负责。 4、护士长、责任护士有权决定转运工具(包括约束带的使用),按病人病情安排人员护送。(除医生特殊医嘱外) 5、危重病人(手术病人)转运前护士应协同医生稳定病人病情,清空各引流管,妥善固定各种管道,确保病人各项指征能在一定时间内维持平稳方可转运。 6、危重病人(手术病人)转运前,根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物,并通告电梯等候,一切就绪后方可转出,以免耽误病情。 7、危重(躁动)病人转运前医护人员应向病人及家属做好解释、交代工作。 8、负责转运危重病人的医护人员要具有一定的临床经

验,转运途中(或检查时),护士严密观察病人的生命体征和病情变化,关注管道是否正常和随身的各种仪器的工作情况。 9、转运过程中,病人一旦出现意外情况,遵医嘱利用随身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救,并在事后及时补记病情变化和抢救过程。 10、转运后应向接诊人员详细交接班。 患者安全转运管理制度范本篇二(1) 出、入院病人的护送 1) 住院登记处应派专人陪送新人院病人到科室,对行动不便或病情较重的病人,使用安全的方法,如轮椅、车床等送至病房,必要时由医护人员护送。 2) 急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时,应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备,并由急诊科医护人员直接护送至病房,人院手续由家属或医护人员补办。 3) 病人康复出院时,医护人员应送病人至电梯口,病情需要时应送至医院大门口。 (2) 手术病人运送 1) 凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人,应用平车接送,重危病人须有经(主)治医师陪送。 2) 接送病人出入时应注意保护病人,防止碰伤,移动病人到手术台或平车,须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动,

病人转运制度

病人转运制度 病人转运的一般要求: 一、合理选择护送人员:特级、一级护理病人,意识障碍病人,有胸腔闭式引流、脑室 引流等特殊管道的病人,必须由医生、护士护送,转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边。 二、确保护送工具的安全,检查刹车是否有效、扶拦是否能拉起并固定、轮子是否打滑 等。运送病人时,要求推车扶拦必须拉起并固定,轮椅腰带必须系好。 三、所有待转运患者应有责任护士/主管医师在评估后决定合适的转运方式,根据患者 的病情安排人员护送,并根据病人情况准备好所需的治疗药品和仪器物品。 四、注意保护病人隐私,做好遮蔽工作,必要时为病人准备遮阳蔽雨的工具。 五、病情允许时,病人转运过程中停止输液,医护人员做好解释工作,确实需要输液时,必须由医护人员护送。 六、由工人护送患者外出检查时,医务人员必须做好相关事宜的宣教。并且责任护士必须了解患者检查完毕是否及时送回病房。 七、重危病人的转运: 1、转运下列病人时要按重危病人进行转运: (1)生命体征不稳定; (2)意识改变; (3)抽搐; (4)气管内插管; (5)使用镇静药后有意识抑制等改变; (6)带有创压力监测管; (7)静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。 2、在下列情况发生时,禁止转运: (1)心跳、呼吸停止; (2)有紧急气管插管指征,但未插管; (3)血液动力学极不稳定,但未使用药物。 3、转运病人前按需要做好以下准备:

(1)氧气枕/小钢瓶氧气 (2)开通留置的静脉通路,对于大出血病人,应保持两路以上的静脉通路; (3)心律和血压监测仪器; (4)指脉搏血氧饱和度监测; (5)使用血管活性药物者,应用带蓄电池的注射泵,以保证连续给药; (6)型号合适的简易人工呼吸器。 4、转运方在转运病人前,应通知接收部门,以确保接收部门获知病情,做好准备工作。 5、病情需要时,由护士和医生一起转运。 6、转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边,根据需要观察和记录生命体征及病 情变化,并完成所有的治疗和护理工作。 7、转运后应向接诊人员详细交接班并做好记录。 8、送出病人科室按要求填写《病人转运交接单》,首联本科室保存,副联交与接收病 人科室。接收科室应做好患者的身份确认、仔细核对交接单内容,如有情况不符当场指出。 63

危重病人转运

危重病人的安全转运
一、概述: 概述:
?危重患者常因诊断和治疗的需要而进行医院院前、院内、院外的转运,而这种转运需要持续药
物和生命体征的维持,所以危重患者的转运是一件大事。
?对危重患者安全转运关键在于掌握转运的指征及风险评估, 转运人员的组成, 转运的急救器械、
药品的准备,转运前的预防处理,途中的观察与抢救。 二、危重患者的转运 转运指征: (一)转运指征: 1.众多的转运患者中那些属危重患者? (1)有单个或多个重要脏器功能障碍的病人,此类病人在病房或转运途中都有可能随时发生病 情恶化。 (2)有循环、呼吸或中枢神经系统疾病的病人,此类病人在搬运过程中有可能随时发生意外, 甚至立即死亡。 2.为何需要转运? (1)院际转运 院前转运:交通事故、院外紧急发病等 向上级医院转运:更多更好的资源 向专科医院转运:特殊的治疗 (2)院内转运 特殊检查:CT、MRI、血管造影等 介入治疗或手术: 专科治疗: 3.禁止转运:心跳、呼吸停止;有紧急插管指征,但未插管;血液动力学极其不稳定者 转运风险评估: (二)转运风险评估: 1.危重病人的转运其收益和风险是并存的,无论是医生的需要还是面对家属,我们都要在转运 前和转运中进行风险评估。风险评估来自于医务人员的经验和病人的生理学参数。 2.转运风险: 转运风险较大的科室是急诊科,急诊的病人伤情未知成分多,需要迫切的检查和治疗。 转运风险较小的科室是 ICU, ICU 的病人得到高级监护,病情为医生基本掌握,容易 把握和选择转运时机。 转运风险较大的病人主要涉及呼吸、中枢神经和心血管系统功能障碍的疾病。 3.温馨提示:危重病人转运需要签同意书,你们准备好了吗? 转运的危险因素: (三)转运的危险因素: 1.转运过程中的并发症: 心率改变(41%) Spo2 改变(31%) 导管脱落(19%) 输液通路堵塞或滑脱(5%) 人工气道移位或滑脱(2%) 窒息(2%) 2.危险因素:
?转运计划不周:路线选择、辅助部门或科室的准备。 ?转运陪送人员组成不合理:低年资护士、护理员、实习生甚至无医务人员。 ?转运设备及基本药品准备不足:尤其是紧急转运或院际转运(路途远、时间长) 。 ?交接不完善:交接病情(包括路途中特殊的病情变化和处理) 、治疗方案、心理状况等。

住院患者体位和安全转运试卷和答案

住院患者体位和安全转运试卷 时间:科室:层级:姓名分数 一.单项选择题(2分/每题,共30分) 1.病人意识清楚,有能力变换体位,但因治疗需要而采取哪种体 位?( A ) A 被迫卧位 B 习惯卧位 C 被动卧位 D 主动卧位 2.宜采取中凹卧位的病人是( B ) A 腹部检查 B 失血性休克 C 昏迷 D 盆腔引流 3.支气管哮喘急性发作的患者需要采取的卧位是( C ) A 仰卧位 B 半坐卧位 C 端坐位 D 头高足低位 4.颅脑手术后的患者采取的卧位是( B ) A 去枕平卧位 B 头高足低位 C 头低足高位 D 半坐卧位 5.为患者进行灌肠时,应协助患者采取的卧位是( A ) A 侧卧位 B 俯卧位 C 去枕仰卧位 D 头高足低位 6.下列情况适合采取截石位的是( A ) A 阴道灌洗 B 脊椎术后 C 灌肠 D 下肢水肿 7.下列哪项不适合头低足高位 A 十二指肠引流术,有利于胆汁引流 B肺部分泌物引流,使痰易于咳出。 C跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力,防止下滑。 D降低颅内压,预防脑水肿 8.患者李女士,因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是( D ) A 减少静脉回流血量 B 利于腹腔引流 C 利于术后出血 D 减轻伤口缝合处的张力 9.昏迷或全身麻醉未清醒的病人 A 去枕仰卧位 B 仰卧位 C 平卧位 D 侧卧位 10.患者李某。男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院须立即手术,护士将该患者移至平车上的方法是( D ) A 一人搬运法 B二人搬运法 C三人搬运法 D四人搬运法 11.用平车运送输液患者最重要的是( C ) A上坡头在前 B下坡头在后 C做好穿刺的固定,防针头脱出 D使患者躺在平车中间 12.单人搬运法适用于( B ) A体重较重者 B小儿及体重较轻者 C老年人 D颅脑损伤者 13.将病人从病床移动至平车时,应注意使平车头端和床尾成(D) A直角 B平行 C锐角 D钝角 14.病人王某,护士用平车护送行B超检查,协助病人从病床挪动到平车的顺序是(A) A上身、臀部、下肢 B上身、下肢、臀部 C下肢、臀部、上身 D臀部、上身、下肢 15.两人搬运法正确的是(C) A甲托头、腰部,乙托臀 B甲托颈、肩、乙托小腿、大腿 C甲托头、肩部,乙托臀部、小腿 D甲托头、背部,乙托臀、小腿

病人安全转运规范

病人安全转运规范 (一)病人安全转运 (52) (二)病人安全转运的评估及处理预案 (52) 附3:病人安全转运过程中医用导管的护理 (53) 病人安全转运规范 (一)病人安全转运 1.转运前 (1)病情评估:对病情进行正确的评估是整个流程安全的基础。 (2)解释:告知病人、通知家属、联系转往科室或相关检查科室。 (3)备齐用物:转运工具、病历、X片、CT片等,根据病情备急救药品器械等物品。 (4)妥善处理动静脉管路。 (5)妥善固定引流装置,搬运病人到轮椅或平车前后均需要重点保护。 (6)导管安全原则:确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染。 2.转运中 (1)注意保暖 (2)密切监测各项生命指征(始终站在患者头侧)。 (3)保证生命支持设备工作稳定。 (4)转运过程中病人头部始终处于高位。 (5)保证各种管路固定可靠。 (6)防止病人发生意外损伤。 (7)做好心理准备。 3.转运后交接 (1)确认病人身份:腕带、病历、病人本人或家属。 (2)确保病人安全转移至病床上。 (3)评估生命体征。 (4)交接病人存在的关键问题。 (5)交接各种管道:静脉置管(外周静脉、深静脉)、其他管道(胃管、尿管、引流管等)。 (6)皮肤情况:伤口、压疮。 (7)用药情况:药物过敏史、抗生素的使用等。 (8)物品:X片、CT片、病历等。 (9)口头交接+书面交接:床头交接完毕后,需双方护士共同填写转科交接记录单,确认无误后签全名。 (二)病人安全转运的评估及处理预案 1.病人的基础情况评估 (1)姓名、性别、年龄、床号、诊断等。 (2)专科注意事项。 (3)转运的目的:因治疗需要专科或诊断性检查或进行本科室无法完成的治疗、操作和急诊手术。 (4)权衡利弊。 2.家属的心理沟通 (1)危重病人病情严重、预后差,家属难以接受,需做心理沟通和解释。

患者安全管理制度

患者安全管理制度 一、患者身份识别制度 1.为保证医疗安全,来院就诊的每位患者必须如实填写门诊病历和住院病历首页上的身份信息。 2.门、急诊患者的身份识别:门、急诊护士在对患者进行评估时需核对患者姓名、年龄、性别、病历号等基本信息。 3.住院患者身份识别 (1)入院患者到达病区时,接诊护士应核对科室、患者姓名、住院号、性别、年龄、诊断、报销类别等信息是否与患者就诊卡、住院证上的信息相符。 (2)建立和执行住院患者手腕带标识管理制度。 (3)所有住院患者必须佩戴手腕带作为身份识别标志及诊疗操作前查对依据。腕带上标注医院名称、科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号。佩戴手腕带时填入的识别信息必须经两人核对,若损坏更新,同样须经两人核对。 (4)佩戴手腕带前,应仔细核对患者信息。要求患者陈述自己的姓名;对无法沟通的患者,应请在场的家属证实患者的身份。 (5)在对患者实施任何检查、诊疗操作前或转运患者前应核对手腕带信息,并让患者自己陈述姓名,确认患者身份。 (6)若手术中需取下手腕带,术后应与患者病历一同带出手术室,巡回护士应与接患者护士交接清楚,确认患者身份后立即重新佩戴。 4.转接和交接班时认真识别患者身份,对病区内患者转床、转科或对产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、使用镇静药物等重点患者,均要识别和核对患者身份,严格执行查对制度,由转诊医师和护士同接诊医师和护士与患者(家属)或受委托人核对。 5.操作前和辅助检查前识别:医务人员在操作前要按照规章制度对患者进行查对和识别。至少同时使用两种方法识别患者身份,禁止仅以床号作为识别的唯一依据。标本采集、输血、输液、给药时由护士或医技人员核对患者身份。行心电图、B超、胸片、CT、MRI、病理检查等辅助检查时,由辅助科医技人员及护送的工作人员共同核对患者身份。

患者安全转运制度

(2)护士站在患者头侧;密切监测各项生命指征;保证生命支持设备正常运行。 (3)患者如出现意外情况,医护人员组织就地抢救,同时呼叫附近医务人员协助。 (4)保证各种管路固定可靠,防止病人发生意外损伤。 (5)做好沟通交流。 3、转运后 (1)确认病人身份:腕带、病历、病人本人或家属。 (2)确保病人安全转移至病床上,与接收科室人员共同评估病情:意识状态、生命体征、各种管路、皮肤情况(伤口、压疮等)、用药情况(药物过敏史、特殊用药情况)等。 (3)做好物品:X片、CT片、病历等,填写交接单。 制订部门:护理部 1、病人的基础情况评估 (1)姓名、性别、年龄、床号、诊断等。 (2)专科注意事项。 (3)转运的目的:因治疗需要转科或(和)诊断性检查或(和)进行本科室无法完成 的治疗、操作和急诊手术。 (4)权衡利弊。 2、家属的心理沟通 (1)危重病人病情严重、预后差,家属难以接受,需做心理沟通和解释。 (2)医生解释转运或检查的必要性及可能出现的危险性。 (3)取得家属的理解支持和配合。

(4)家属签字同意后方可转运。 3、神经系统评估重点是神志、肢体活动。 (1)清醒病人:①通知即将进行的转运。②评估病人的焦虑及疼痛程度。③适当应 用镇静、镇痛药物。 (2)烦躁以及不合作的病人:①评估病人烦躁程度,根据医嘱适当给予镇静剂。② 评估病人肢体运动情况,适当给予约束。 (3)昏迷病人:①评估神志、瞳孔、生命体征、肢体运动情况、及时发现颅内压增高。 ②保持呼吸道通畅,头偏向一侧,观察有无舌后坠,备口咽通气管。 4、呼吸系统的评估①呼吸频率、节律、深度。②脉氧饱和度。③痰液情况。④血气分析:pH值、氧分压、二氧化碳分压。⑤给氧方法和途径。 (1)需要氧疗的病人:备氧气枕或氧气瓶。 (2)呼吸不规则,血氧饱和度不平稳的病人:①行气管插管接便携式呼吸机转运。② 准备简易呼吸器接面罩。 (3)气管插管、气管切开的病人:①妥善固定导管。②吸净分泌物。③评估自主呼吸情况,选择给氧方法。 (4)二氧化碳分压>50mmHg的病人:①评估病人有无精神症状。②持续低流量给氧。 5、循环系统的评估重点是心率、心律、血压。 (1)BP正常,ECG显示HR正常——脉氧饱和度监测。 (2)ECG提示心律失常:根据医嘱给药后观察ECG变化,心律控制后与医生协商后决定是否转运,如果必需转运:①家属签字。②医生随行。③心电监护、注射泵、简易呼吸器接 面罩等。④备齐药物(西地兰、合贝爽、利多卡因等)。 (3)BP不平稳,使用血管活性药物维持者:①家属签字。②医生随行。③心电监护持续监测血压变化。④微量泵,备足血管活性药物,确保药物有效泵入。

患者安全转运管理规章制度5篇

患者安全转运管理规章制度5篇 住院病人安全转运制度 (一)出、入院病人的护送 1. 住院登记处应派专人陪送新入院病人到科室,对行动不便或病情较重的病人,使用安全的方法,如轮椅、车床等送至病房,必要时由医护人员护送。 2. 急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时,应提前通知住院登记处和病区值班人员作好准备,并由急诊科医护人员直接护送至病房,入院手续由家属或医护人员补办。 3. 病人康复出院时,医护人员应送病人至电梯口,病情需要时应送至医院大门口。 (二)手术病人运送 1. 凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人,应用平车接送。重危病人须有经(主)治医师陪送。

2. 接送病人出入时应注意保护病人,防止碰伤,移动病人到手术台或平车,须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动,搬动病人时应轻巧稳妥。 3. 病人(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照顾,防止坠床摔伤。 4. 手术完毕,病人由经(主)管麻醉医师及手术医师护送回病房,护送途中注意保暖及输液通畅情况。 5. 手术室经常检查平车、担架有无损坏,防止接送时摔伤病人。 (三)检查、治疗及转科病人运送 1. 住院病人在院内做各种检查或治疗时,护士应正确评估病人的病情及活动自理能力,选择安全的运送方式。一般情况下通知工人护送,病情不稳定或重危病人须由医生或护士陪送。一级护理病人、病情危重或行走困难者,应用平车或轮椅运送。 2. 转科病人,由转出科室责任护士和工人携带全部病案陪送病人前往转入科室。

3. 护送病人接受外院的检查和治疗时,一律用医院派车运送,必要时由医务人员陪同,并备好急救药品及氧气。 一般病人安全转运交接制度 一、一般患者如需要检查、手术、转科时,护士应迅速对患者作出病情评估,以确定护送需要的物品及护送人员。评估项目包括生命体征、病情变化、一般情况、用药情况、皮肤情况、置管情况等,并做好详细的记录。 二、根据患者病情,做好护送时物品和人员的准备。 1、物品准备:氧气袋、平车、输液架等,检查所备物品是否完好。 2、通知相关人员:护士、工勤人员、接收部门。 3、根据患者病情护士携带病历、正确核对“手腕识别带”信息并填写患者转科交接记录单。 三、安全搬运患者

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