危重患者的护理考核试题答案

危重患者的护理考核试题答案

一、名词解释：

1.院前急救:伤员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称

2.心肺脑复苏：完整的心肺脑复苏是指对心脏骤停患者采取的使其恢复自主循环和自主呼吸，并尽早加强脑保护措施的紧急医疗救治措施。它包括基础生命支持、进一步生命支持和延续生命支持三部分。

3.休克：是指由各种严重致病因子作用下,引起的有效循环血量急剧下降,导致的全身微循环功能障碍,使脏器的血流灌注不足,引起缺血、缺氧、代谢功能及重要脏器损害为特征的病理综合征,是临床各种严重疾病常见的并发症。其特征为皮肤苍白、湿冷、发绀、血压下降、脉压减少、脉搏细数、少尿,甚至出现神志障碍。

4.昏迷：是大脑皮质和皮质下网状结构发生高度抑制，引起脑功能严重障碍的病理状态。其主要特征为意识障碍，对外界刺激不起反应，随意运动消失，出现病态反射活动。意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷，昏迷是其中最严重的表现。

二、填空题：（每题1分，共20分）

1.院前急救最佳时间在伤后12 小时以内。

2.正常成人每天尿量为1000～2000mL ，24小时尿量少于400mL 为少尿，少于100mL 为无尿。每小时尿量少于30ml ，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。

3.心肺复苏的三个阶段是__基础生命支持，进一步生命支持，延续生命支持___。

4.临床上常见危象有：超高热危象甲亢危象高血压危象高血糖危象低血糖危象重症肌无力危象。

5.根据引起休克的原因，可将其分为低血容量性休克，心源性休克，感染中毒性休克，过敏性休克，神经源性休克，内分泌性休克。

三、选择题：（每题3分，共30分）

1.院前急救任务不包括D

A.平时对呼救病人的院前急救

B.通讯网络中心的枢纽任务

C.灾难或战争时对遇难者的院外援救

D.高级生命支持

2.卒死病人的最佳抢救时间是 B

A.6min

B.4min

C.15min

D.30min

3.急诊室内各分科诊室的用品实行“四固定”制度，包括E

A.定数量

B.定位置

C.定人管理

D.定期检查，消毒和维修

E.以上都是

4.使用止血带时，为防止远端肢体缺血坏死，一般使用止血带时间不超过B

A.2 小时

B.3 小时

C.4 小时

D.5 小时

5.呼吸机湿化水的适宜温度为C

A.30℃～32℃

B.31℃～33℃

C.32℃～35℃

D.33℃～36℃

6.徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例宜E

A.5:1

B.5:2

C.15:1

D.15:2

E.30:2

7.对心跳骤停的成人患者施行首次单相波电除颤时一般除颤电能为D

A.＜200J

B.200J

C.300J

D.360J

E.＞360J

8.心脏性猝死最常见的原因是A

A.冠心病

B.心肌病

C.风心病

D.急性心肌炎

E.先心病

9.口服强酸中毒者应立即C

A.清水洗胃、催吐

B.弱碱性溶液洗胃

C.服用氢氧化铝凝胶，严禁洗胃、催吐

D.弱酸性溶液洗胃

10.淡水淹溺与海水淹溺使人体血容量A

A.淡水淹溺增加，海水淹溺减少

B.淡水淹溺减少，海水淹溺增加

C.都增加

D.都减少

四、问答题：

1.试述心脏骤停的依据。

答：（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐。

（2）脉搏扪不到，血压测不出。

（3）心音消失。

（4）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒内。

（5）瞳孔散大。

（6）面色苍白、青紫

2.高血压危象的临床表现

答：①突然性血压急剧升高

②有急性靶器官损伤表现：前庭耳蜗内小A痉挛，可出现耳鸣、恶心呕吐、平衡失调、眼球震颤等症状；视网膜A痉挛，可发生视网膜视力障碍、偏盲、黑蒙、短暂失明；肠系膜小A痉挛，可发生阵发性腹部绞痛；冠状A痉挛，发生心绞痛、心梗；脑部小A痉挛，可出现短暂信脑局部缺血症状，持续而严重的痉挛引起高血压脑病；肾小A痉挛时尿少、尿频、排尿困难。

③病变有可逆性

3.急诊患者病情如何分类

答：急诊患者病情分为四类：I类：危及症，患者生命体征不稳定，如得不到紧急救治，很快会危及生命，如心跳呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤等。II类：急重症，有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察，如胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突发剧烈头痛，严重创伤、烧伤，严重骨折，高热等。III类：一般急诊，患者生命体征尚稳定，没有严重的并发症，如闭合性骨折、小面积烧伤等。IV类：非紧急，可等候，也可以到门诊诊治。如轻、中度发热，皮疹，皮擦伤等。

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危重病人护理记录单书写范例!

危重病人护理记录单书写范例！ 导语 还在为危重病人的护理记录单不知如何记录而发愁吗？ 一 转入护理记录 样例1： 1-11 13:15于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折（骨折）于右手输液中，林格组500m l60g t t/m in，余200m l，自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时，观神志清，精神差，痛苦貌，舌淡，苔薄白，脉玄细，查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56m m H g入院后积极术前各项准备，向患者及家属交待术前术后注意事项，并给予术前麻醉药物应用，于十二时三十分送入手术室，入科宣教已做，安慰不要紧张，患者及家属表示了解 样例2： 1-1114：00 病人于14：00由内四科转入我科，担架抬入病房，由内四科带入留置尿管、留置胃管、套管针，患者神志恍惚、颜面浮肿，双球结膜水肿，测血糖11.1m m o l/L，T37.7℃p92次/分R20次/分B p140/80m m h g 二

转出护理记录 内容包括患者转出时的一般情况（生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征），病人主诉不适症状（头迷、头痛、恶心），患者正在进行治疗的护理措施（心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗），将转入的科室名称。 样例1： 9-20 14:10T36℃，P86次/分，R20次/分，B p120/80m m H g。言语流利，四肢肌力Ⅴ级，周身皮肤完好。心电监护示：心率86次/分，律不齐，房颤。自诉：“心慌、胸闷。”长嘱输液已结束，于3L/m i n吸氧中。遵医嘱转往心内科，携带氧气袋，护送前往。 样例2： 1-11 13:30T36℃，P86次/分，R20次/分，B p120/80m m H g，遵医嘱转至内分泌，患者昏睡，留置尿管通畅，留置胃管通畅，患者日内排尿370m l。滴流已结束。 三 输血护理记录 记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。

医院危重患者护理理论考核试卷(含答案)

医院危重患者护理理论考核试卷(含答案) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

XX医院危重患者护理理论考核试卷 姓名：科室：得分： 一、选择题（26分） 1.关于气管内吸痰错误的是（） A.应尽量鼓励病人咳嗽 B.吸痰前后提高给氧浓度 C.吸痰管直径不超过气管导管内径的1/2 D.一次持续吸引时间不超过15s E.一般吸痰负压大于200mmHg 2.休克病人采取何种体位最为合适（） A.头高足低位 B.头低足高位 C.头和腿部各抬高30度 D.侧卧位 E.过度后仰卧位 3.呼吸及高压报警常见的原因不包括（） A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 B.气管插管或气管切开管移位 C.呼吸机管路不畅，如管道打折、积水过多 D.人机对抗 E.病人呼吸过快 4.胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先（） A.捏紧导管 B.更换引流导管 C.将引流导管重新放入伤口 D.立即缝合引流口 E.双手捏紧放置引流导管处皮肤 5.关于休克的病情观察，下列哪项不正确（） A.精神状态反映脑灌注情况 B.肢体的温度、色泽反映体灌注情况 C.血压、脉压反映血管痉挛程度 D.尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好 E.中心静脉压正常值为5-12cmH20 6.某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列GCS评分正确的是（）

A.7分 B.8分 C.9分 D.10分 E.都不对 7.各类休克的共同点为：（） A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 8.对危重患者的护理，下列措施正确的是（） A.保持平卧，尽量少翻动患者 B.保持病房安静，减少家属探视 C.保持口腔清洁，口腔护理每日2次 D.发现患者心脏骤停，首先通知医生 E.为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护具 9.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（） A.安路卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.氨酰心安 E.维拉帕米 10.下列患者对氧疗效果最好的是（） A.氰化物中毒 B.心里衰弱 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障碍 E.室内隔缺损伴有肺动脉狭窄 11.左心衰时呼吸困难的特点，不包括：（） A.活动时加重 B.休息时减轻 C.仰卧时加重 D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸体位 12.根除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是：（） A.环甲膜穿刺术 B.口咽管放置术 C.经鼻腔气管插管术 D.经口腔气管插管书 E.气管切开术 13.疼痛评分≥7分，应间隔多长时间评估一次（） A.30min B.1h C.2h D.3h 二、判断题（每小题2分，共10分） 1.呼吸机A/C模式是指同步间歇指令通气。（）

危重病人护理理论考试试题及答案

彭州博瑞中医医院 危重病人护理理论考试试题 科室姓名得分 一、单选题(每小题3分，共87分） 1、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（ A ） A.感染 B.输血并发症 C.急性心力衰竭 D.急性呼吸窘迫综合征 2、休克病人的最佳体位是：（ C ） A.头高足低位 B头低足高位 C头和腿部各抬高30度 D侧卧位 3、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？ （ C ） A．普鲁卡因酰胺 B普罗帕酮 C胺碘酮 D氨酰心安 4、阿托品的禁忌症是:( C ) A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 5、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( C ) A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.血胸 6、开放性气胸的现场急救为:( D ) A.立即给氧 B.胸膜腔穿刺抽气 C.清创术 D立即用清洁物品封闭伤口 7、休克患者血压低，中心静脉压低提示（ A ） A.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 8、判断胸外心脏按压有效最简便可靠的方是 (A ) A.触及颈动脉 B触及桡动脉 C观察尿量变化 D观察神志 9、快速降低血压最有效的药物是:( B ) A.亚宁定 B.硝普钠 C.利血平 D.硝苯地平 E.依那林 10、治疗脑水肿的首选药是（ A ） A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪 11、诊断肠梗阻最主要的依据是:( D ) A.间歇性腹痛 B.腹部隐痛 C.恶心、呕吐 D.X射线见腹部有多个液气平面及胀气肠 12、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:( D ) A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH<7时补碱 D.昏迷时输高 渗糖脱水 E.尿量达40mL/h时补钾 13、吗啡用于治疗的适应证为（ E） A.颅脑外伤疼痛 B.诊断未明急腹症疼痛 C.哺乳期妇女止痛 D.分娩止痛 E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛 14、哮喘时可闻及:( E ) A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音 15、CPR后因缺氧最易引起的并发症是：（ B ） A.肺水肿 B.脑水肿 C.心力衰竭 D.肾衰竭 E.肝衰竭 16、急性胰腺炎患者饮食应:（ D ） A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食 D.急性期禁食 E.忌辛辣食物 17、多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:( E ) A.肋间神经阻滞 B.骨折处局部封闭 C.胸膜腔闭式引流

危重患者护理记录单

危重患者护理记录单的书写原则 护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的记录，称为危重患者记录。危重患者记录针对的人群为：第一，重症监护的患者；第二，特级护理的患者；第三，一级护理并有病危或病重医嘱的患者。 危重患者记录单的书写原则：危重护理记录单应该根据相应专科的护理特点进行书写，记录时间应该具体到分钟。如果因为抢救没能及时记录，必须在6小时内据实补记，不可编造。 二、危重患者护理记录包括的内容和层次 危重患者护理记录包括的内容有：患者的姓名、科别、医疗的诊所、住院的病历号、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏、心率、心脏的节律、呼吸、血压、症状、体症、各种管道的情况、执行医嘱和给药情况、治疗和护理的措施和效果、护士的签名等。危重患者护理记录书写的层次应该和一般护理记录单是一样的。 三、危重患者护理记录单书写的要求 1. 时间的限制 也就是必须在6小时内据实完成。危重患者护理记录应根据病情变化随时记录，如果因抢救未能及时记录，应在本班次内或是处置完病人后马上完成，不得超过6小时。 2. 书写的内容及格式

书写的内容和层次应该符合规范要求；格式要正确、语言要通顺、字迹应工整；书写的内容应该客观、准确，突出护理内容；治疗、抢救和护理措施及表格中所列的各个项目应该具体的记录，而且要注明时间并有签名。 3. 记录的频次 首先，应根据病情变化随时记录；其次，应该按照医嘱要求的时限记录，例如，医嘱要求2小时测量血压一次，护士就应按医嘱要求2小时记录一次危重记录单；如果患者病情稳定，可以适当的延长记录的间隔时间，没必要每15～30分钟记录一次，但时间间隔也不可以过长。我们仍应该15～30分钟巡视病人一次，或者是一直有特护在病人身边，只是书写的时间间隔可以在病情平稳的情况下适当的延长。 4. 危重患者护理记录单质量标准与质量控制 首先应该字迹清楚、工整，使用医学术语。其次，记录应该及时、准确、客观、具体。语言描述、数据记录等，都应该非常准确，而且应该是病人客观存在的，而不是护士主观判断或推理出的结论。第三，能反映病情变化及处置情况。病人的病情变化我们能做到观察后及时记录，而且针对病情变化和病人存在的问题，及时采取了有效的护理措施和医疗措施，这些也应该及时地记录。 5. 危重患者出入量的记录 危重患者实入量栏应记录患者饮食、饮水、输入液体、输入的药物。出量栏应该记录患者的呕吐物、渗出液、穿刺液、引流液、大小便量等，并将颜色、气味、性状、次数记录在病情观察栏内。

危重患者护理理论考核试卷精修订

危重患者护理理论考核 试卷 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

科室：姓名：得分： 一、选择题（每题4分，共60分） 1、为患者进行负压吸痰时，每次吸痰时间不宜（B）。 A少于15秒B超过15秒C少于10秒D超过10秒2、心肺复苏操作时，应用简易呼吸器连接的氧流量为（B）升/分。 A10-12B8-10C6-8D4-6 3、对患者进行除颤操作时，如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏部位至少（C）厘米。 A20B15C10D8 4、实施洗胃抢救中毒患者时，每次注入洗胃液（B）毫升。 A100-300B300-500C500-800D800-10005、口腔5、护理的目的不妥的是（C） A保持口腔清洁B预防口腔感染 C清除口腔内一切细菌D观察口腔粘膜和舌苔 6、中心静脉压的正常值是（A）cmH2O。 A5-12B10-15C8-12D10-207、 7、简单而有效的观察休克的指标是（D）。 A血压B脉搏C神智D尿量 8、关于休克病人的护理，以下不正确的是（D）。

A.常规给氧B建立通畅的静脉通道 C观察生命体征D常规给予血管收缩剂 9、大批伤员中，对于病情危重的病人应用（A）进行标记。 A红色B黄色C绿色D黑色 10、现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压（A）。 A＜80mmHgB＜70mmHg C＜60mmHgD＜50mmHg 11、关于院外危重病人的转运，下列错误的是（D）。 A病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送 B担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前? C脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定? D腹胀者去除胃肠减压术后再转运? 12、抢救必备的急救药品中没有（C） A升压药B呼吸兴奋剂C抗生素D镇静剂 13、危重病人腕带应该用哪种颜色（B） A红色B粉红色C绿色D蓝色 14、动脉血氧分压正常值是（D） A60～80mmHgB70～80mmHg C80～90mmHgD80～100mmHg 15、正常尿比重为（A）

临床常用护理技术规范

常用临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安臵患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。

急危重症护理学名词解释

急危重症护理学名词解释 1、急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 2、急救医疗服务体系EMSS：集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称。 4、ICU:由受到专门训练的医护人员，利用先进的监护设备和急救措施对各种重症患者进行生理功能监测,强化治疗的一种特殊场所。 5、急救绿色通道：指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。 6、急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与对分类确定就诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理过程，亦称分流。 7、心脏骤停SCA：指心脏射血功能的突然终止，是心脏性猝死的最主要原因。 8、心脏性猝死：指急性症状发作后1小时内以意识突然丧失为特征、由心脏原因引起的死亡。 9、多发性创伤：简称多发伤，是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。 10、急性冠状动脉综合征ACS ：是在冠心病发展过程中以冠状动脉粥样硬化为病理基础，以粥样硬化斑块不稳定为基本病例特点。 11、中暑：又称急性热致疾病，是指在暑热天气、湿度大和无风的高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而引起的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。 12、热痉挛：在高温环境下进行剧烈劳动，大量出汗后出现肌肉痉挛、对称性和阵发性疼痛，持续约3分钟后缓解，常在活动停止后发生。 13、热衰竭：多见于老年、儿童和患有慢性病者。在严重热应激时，由于体液和体钠丢失过多、补充不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头疼等。孕妇等热调节能力较差者，出现面色苍白大汗淋漓、血压下降、神志恍惚等。 14、热射病：是一种致命性急症，主要表现为高热（直肠温度≥41℃）和神志障碍。早起受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。临床上根据发病时患者所处的状态和发病机制分为劳力型热射病和非劳力型热射病。 15、急性中毒：是指有毒的化学物质短时间内或一次超量进入人体二造成组织、器官器质性或功能性损害。急性中毒发病急骤、症状凶险、变化迅速、如不及时救治，常危及生命。 16、迟发性多发性神经病：少数患者如甲胺磷，敌敌畏，乐果，敌百虫中毒，在急性中毒或重度中毒症状消失后2~3周，可出现感觉型和运动型多发性神经病变，主要表现为肢体末端烧灼，疼痛麻木以及下肢无力，瘫痪，四肢肌肉萎缩等。

危重患者护理理论考核试卷

危重患者护理理论考核试卷 科室： 姓名： 得分： 一、选择题（每题 分，共 ?分） 、为患者进行负压吸痰时，每次吸痰时间不宜（ ? ）。 ?少于 秒 ?超过 秒 ?少于 秒 ?超过 秒 、心肺复苏操作时，应用简易呼吸器连接的氧流量为（ ? ）升 分。 ? ? ? ? ?? ? ? 、对患者进行除颤操作时，如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏部位至少（ ? ）厘米。 ? ?? ? ? ? 、实施洗胃抢救中毒患者时，每次注入洗胃液（ ? ）毫升。 ? ?? ? ? ????? ? ???? ? ? ?? ?? 、口腔护理的目的不妥的是（ ? ） ?保持口腔清洁 ?预防口腔感染 清除口腔内一切细菌 ?观察口腔粘膜和舌苔 、中心静脉压的正常值是（ ? ）??? 。 ? ?? ? ? ? ? ??? 、简单而有效的观察休克的指标是（ ? ）。 ? 血压 ?脉搏 ?神智 ?尿量 、关于休克病人的护理，以下不正确的是?（ ? ）。 ??常规给氧 ? ?建立通畅的静脉通道???? 观察生命体征?? ??常规给予血管收缩剂? 、大批伤员中，对于病情危重的病人应用（ ? ）进行标记?。

?红色 ?黄色? ?绿色? ?黑色? 、现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压?（ ? ）。 ? ＜ ????? ? ＜ ????? ＜ ????? ?? ＜ ?????? ?、关于院外危重病人的转运，下列错误的是（ ? ）。 ?病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送? 担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前 脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定 腹胀者去除胃肠减压术后再转运 、抢救必备的急救药品中没有（ ? ） ??升压药 ??呼吸兴奋剂? ?抗生素? ?镇静剂 ?、危重病人腕带应该用哪种颜色（ ? ） ?红色 ?粉红色 ?绿色? ?蓝色? ?、动脉血氧分压正常值是（ ? ）? ???～ ????? ? ～ ???? ? ～ ????? ?? ～ ?????? 、正常尿比重为?（ ? ） ? ? ～ ??? ?? ? ～ ???? ? ???～ ? ? ? ???～ ? 二、简答题。 、进行血氧饱和度监测时以免影响监测结果，应避免哪些情况？（ 分） 答：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等，周围环境光线太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也会影响监测结果。 、简述休克病人的急救护理措施。（ ?分） 答：（ ）给氧，流量一般 ???分。? （ ）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。 （ ）密切观察生命体征与中心静脉压的变化。?

危重患者常用护理技术操作规范

危重患者常用护理技术规范 一、心肺复苏基本生命支持 二、经鼻口腔吸痰法 三、氧气吸入技术 四、经气管插管/气管切开 五、心电监测技术 六、血氧饱和度监测技术 七、输液泵微量泵的使用技术 八、除颤技术

一、心肺复苏基本生命支持 （一）目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。 (二)实施要点 1.评估患者： （1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 （2）判断患者呼吸：通过视、听、感觉（视：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。 （3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌千元凹陷处。判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 2.操作要点： （1）开放气道： ①将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。 ②如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。 ③开放气道，采用仰头抬颌法。 （2）人工呼吸： ①口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。 ②应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600毫升，频率10-12次/分。 （3）胸外按压： ①按压部位：胸骨中下1/3处。 ②按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。

2014年危重病人护理理论考试试题及答案

危重病人护理理论考试试题 科室姓名得分 一、单选题(每小题2分，共40分） 1、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（） A.感染 B.输血并发症 C.急性心力衰竭 D.急性呼吸窘迫综合征 2、休克病人的最佳体位是：（） A.头高足低位 B头低足高位 C头和腿部各抬高30度 D侧卧位 3、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选 下列哪种药物治疗？（） A．普鲁卡因酰胺 B普罗帕酮 C胺碘酮 D氨酰心安 4、阿托品的禁忌症是:( ) A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 5、体温上升期的热代谢特点是:( ) A.产热等于散热 B.散热大于产热 C.产热大于散热 D.产热增加 6、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( ) A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.血胸 7、开放性气胸的现场急救为:( ) A.立即给氧 B.胸膜腔穿刺抽气 C.清创术D立即用清洁物品封闭伤口 8、休克患者血压低，中心静脉压低提示（） A.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 9、下列患者对氧疗效果最好的是:( ) A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障碍 10、体温每升高1℃，脑代谢率增加多少（） A.2% B. 4% C. 6% D.8% 11、判断胸外心脏按压有效最简便可靠的方是 A.触及颈动脉B触及桡动脉C观察尿量变化D观察神志 12、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误: A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH<7时补碱 D.昏迷时输高渗糖脱水 13、过敏性休克的首选治疗药物为:( ) A.糖皮质激素 B.0.1℅肾上腺素 C.抗组胺药 D.钙剂 14、确定深度昏迷最有价值的体征是:( ) A.对外界环境无反应B全身深浅反射消失C呼之不应 D眼球固定 15、快速降低血压最有效的药物是:( ) A.亚宁定 B.硝普钠 C.利血平 D.硝苯地平 E.依那林 16、急性胰腺炎患者饮食应 A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食 D.急性期禁食 17、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:( ) A.静脉滴注碳酸氢钠 B.静脉滴注葡萄糖酸钙 C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D.血液透析 18、治疗脑水肿的首选药是（） A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪 19、提示子宫即将破裂的是:( )

医院危重患者护理理论考核试卷(含答案)

XX医院危重患者护理理论考核试卷 姓名：科室：得分： 一、选择题（ ?分） ?关于气管内吸痰错误的是（ ） ??应尽量鼓励病人咳嗽 ?吸痰前后提高给氧浓度 ?吸痰管直径不超过气管导管内径的 ?? ?一次持续吸引时间不超过 ?? ??一般吸痰负压大于 ?????? ?休克病人采取何种体位最为合适（ ） ??头高足低位 ?头低足高位 ?头和腿部各抬高 ?度 ?侧卧位 ??过度后仰卧位 ?呼吸及高压报警常见的原因不包括（ ） ??呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 ?气管插管或气管切开管移位 ?呼吸机管路不畅，如管道打折、积水过多 ?人机对抗 ??病人呼吸过快 ?胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先（ ） ??捏紧导管 ?更换引流导管 ?将引流导管重新放入伤口 ?立即缝合引流口 ??双手捏紧放置引流导管处皮肤 ?关于休克的病情观察，下列哪项不正确（ ） ??精神状态反映脑灌注情况 ?肢体的温度、色泽反映体灌注情况 ?血压、脉压反映血管痉挛程度 ?尿量：成人在 ??●??以上说明组织灌注良好 ??中心静脉压正常值为 ????????

?某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列???评分正确的是（ ） ???分 ???分 ??分 ???分 ??都不对 ?各类休克的共同点为：（ ） ??血压下降 ?有效循环血量急剧减少 ?皮肤苍白 ?四肢湿冷 ??烦躁不安 ?对危重患者的护理，下列措施正确的是（ ） ??保持平卧，尽量少翻动患者 ?保持病房安静，减少家属探视 ?保持口腔清洁，口腔护理每日 次 ?发现患者心脏骤停，首先通知医生 ??为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护具 ?急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？（ ） ??安路卡因酰胺 ?普罗帕酮 ?胺碘酮 ?氨酰心安 ??维拉帕米 ??下列患者对氧疗效果最好的是（ ） ??氰化物中毒 ?心里衰弱 ?一氧化碳中毒 ?外呼吸功能障碍 ??室内隔缺损伴有肺动脉狭窄 ??左心衰时呼吸困难的特点，不包括：（ ） ??活动时加重 ?休息时减轻 ?仰卧时加重 ?常伴淤血性肝大 ??常采取端坐呼吸体位 ??根除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是：（ ） ??环甲膜穿刺术 ?口咽管放置术 ?经鼻腔气管插管术 ?经口腔气管插管书 ??气管切开术 ??疼痛评分≥ 分，应间隔多长时间评估一次（ ）

危重患者常用护理技术操作规范样本

危重患者惯用护理 技术规范 某某某医院 护理部

目录 一、心肺复苏基本生命支持 二、经鼻/口腔吸痰法 三、经气管插管/气管切开 四、心电监测技术 五、血氧饱和度监测技术 六、输液泵/微量泵使用技术 七、除颤技术 八、简易呼吸器使用 九、洗胃技术

一、心肺复苏基本生命支持 一、目 以徒手操作来恢复猝死患者自主循环、自主呼吸和意识，急救发生突然、意外死亡患者。 二、实行要点 1.评估患者： （1）判断患者意识：呼喊患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，及时呼救，谋求她人协助。 （2）判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三环节来完毕，判断时间为10秒钟，无反映表达呼吸停止，应及时予以人工呼吸。 （3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相称于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌千元凹陷处。判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动，应及时进行胸外按压。 2.操作要点： （1）胸外按压： ①体位摆放：将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位，解衣露出胸廓，松开腰带。 ②按压部位：胸骨中下1/3处。

③按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，运用上身重量垂直下压。 ④按压幅度使胸骨下陷4～5cm，而后迅速放松，重复进行。 ⑤按压时间：放松时间=1:1。 ⑥按压频率：不不大于100次/分。 ⑦按压次数：持续30次。 （2）开放气道： ①如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。 ②开放气道，采用仰头抬颌法。 （3）人工呼吸： ①口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，见胸廓抬起即可。 ②应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10L/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/min。 （4）人工呼吸与胸外按压循环进行： ①胸外按压：人工呼吸=30:2。 ②操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉波动搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高档生命支持人员及仪器设备到达。

危重患者护理_理论

危重患者护理理论 气管插管的护理 1.确定气管导管的位置刚完成气管插管后，护士应立即听诊两侧呼吸音是否相同，观察胸廓运动是否对称，检查是否有气体从导管溢出，以判断导管是否在气管。 2.妥善固定气管导管，减少导管周围皮肤、粘膜的损伤。气管导管的固定方法有两种：一种为用一根小纱带先在导管上打死结，经双侧面颊部绕过枕后，在耳廓上方打死结固定，纱带不能压住耳廓。另一种为用两根胶布缠绕导管再交叉固定在口唇周围，用另一根胶布将牙垫和气管导管固定在一起。 3.调整体位对患者头部稍后仰，以减轻气管导管对咽部的压迫。 4.加强湿化、吸痰，保持呼吸道通畅。 5.做好气囊管理 （1）气囊的充气放气后的气囊应重新充气，其压力不得太大，可采用小漏气技术，使气管所承受的压力最小（气囊压力≤25cmH2O），充气量应做好记录。 （2）保证气囊充分闭塞气管导管与气管壁之间的间隙，吸气时气体沿气管导管与气管壁之间的间隙泄漏与气囊充气量不足、气囊破裂和气管导管外滑等有关。 6.观察气管导管的畅通情况通过呼吸机检测气道压力变化、吸痰管进入官腔的阻力等判断气管导管的通畅性。 7.心理护理气管插管虽是有效的抢救手段，但是其创伤性给患者带来的痛苦和治疗期间生活自理能力下降不容忽视。

二、气管切开的护理 1.妥善固定气管切开套管气管切开后用系带妥善固定气管套管，防止套管滑脱或移位，其松紧度适当，以系带与皮肤之间能容纳一手指为宜，不宜过松。 2.伤口的护理保持伤口清洁干燥，尤其是套管和周围皮肤的皱褶处应仔细清洁。 3.气管切开套管的护理金属套管的管应取出清洗后煮沸消毒，每日3-4次。 4.加强湿化、吸痰，保持呼吸道畅通。 5.套管气囊的管理。 6.鼓励患者积极表达自己的感受可采用非语言交流方式，也可在病情稳定的前提下使用气管切开套管扣，鼓励患者进行语言表达。 7.密切观察和预防并发症伤口出血是气管切开术后24h最常见的并发症，其他的并发症为气胸、纵膈气肿和皮下气肿等。 9.拔管前后的护理拔管前应先吸出套管外的分泌物，拔管后吸出窦道中的分泌物。 三、吸痰的护理 1.选择合适的吸痰管一般可用一次性吸痰管，也可用改制后的橡胶导尿管。 2.正确判断吸痰时机，采用非定时吸痰技术。 3.吸痰时机的判断应根据每个患者的实际情况出发，灵活掌握。 4.吸痰操作严格执行无菌操作，吸痰前洗手，戴无菌手套。检查吸痰装置是否完好，吸引负压应不超过-50mmHg，以免负压过大损伤黏膜。痰量过多时，忌长时间吸引，必要时间隔3min以上再次吸引。

危重患者护理理论考核试卷

危重患者护理理论考核试卷 科室：姓名：得分： 一、选择题（每题4分，共60分） 1、为患者进行负压吸痰时，每次吸痰时间不宜（ B ）。 A少于15秒B超过15秒C少于10秒D超过10秒 2、心肺复苏操作时，应用简易呼吸器连接的氧流量为（ B ）升/分。 A 10-12 B 8-10 C 6-8 D 4-6 3、对患者进行除颤操作时，如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏部位至少（ C ）厘米。 A 20 B 15 C 10 D8 4、实施洗胃抢救中毒患者时，每次注入洗胃液（ B ）毫升。 A 100-300 B300-500 C 500-800 D800-1000 5、口腔护理的目的不妥的是（ C ） A保持口腔清洁B预防口腔感染 C清除口腔内一切细菌D观察口腔粘膜和舌苔 6、中心静脉压的正常值是（ A ）cmH2O。 A 5-12 B10-15 C 8-12 D10-20 7、简单而有效的观察休克的指标是（ D ）。 A 血压B脉搏C神智D尿量 8、关于休克病人的护理，以下不正确的是（ D ）。 A.常规给氧B建立通畅的静脉通道 C观察生命体征 D常规给予血管收缩剂 9、大批伤员中，对于病情危重的病人应用（ A ）进行标记。 A红色B黄色C绿色D黑色 10、现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压（ A ）。 A ＜80mmHg B ＜70mmHg C ＜60mmHg D ＜50mmHg 11、关于院外危重病人的转运，下列错误的是（ D ）。 A病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送 B担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前 C脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定 D腹胀者去除胃肠减压术后再转运

常用护理技术教案生命体征

授课班级：20XX级临床医学本科2班 授课时间：第一周星期四 1、2节2学时 授课章节：第二章生命体征的观察与测量 重点：医院内感染的预防与控制 难点：异常脉搏、呼吸、血压的观察和相应的护理措施 教学方法：讲授法 学时分配： 第二章生命体征的观察与测量 第一节体温的测量45min 第二节脉搏的观察与测量 15min 第三节呼吸的观察与测量 15min 第四节血压的观察与测量 15min 教学内容： 第二章生命体征的观察与测量 第一节体温的测量 体温、脉搏、呼吸与血压是生命维持的基本征候，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。生命体征受大脑皮层的控制，正常状态下应该维持在一定的范围内而且相互之间有一定的关系和影响。 一、体温的产生及生理调节 体温的产生及体温的调节（自学） 二、正常体温及生理变化 正常体温临床上测量体温常以口腔、直肠或腋下温度为标准 健康成人不同部位的平均温度

三、生理变化 1、年龄：小孩高，老人低 2、昼夜时间：清晨最低，下午最高 3、性格 4、环境温度 5、活动后体温有升高 6、饮食：进热食物后升高 四、异常体温的观察及处理 体温过高 1、定义体温过高又称为发热，由于各种原因使下丘脑，体温调节中枢的调定点上移，产热增加，而散热减少，导致体温升高超出正常范围。 2、分类以口腔温度为例，按照发热的高低将分为： 低热 37.5—37.9℃中等热 38.0—38.9℃ 高热 39.0—40.9℃过高热 41.0℃及以上 3、临床过程 （1）体温上升期 （2）高热持续期 （3）体温下降期 4、热型

（1）稽留热 （2）弛张热 （3）间歇热 5、处理 （1）收集资料（2）物理降温（3）饮食调养（4）保持清洁和舒适 （5）密切观察病情变化（6）安全护理（7）心理护理（8）健康教育 体温过低 1、定义体温在35℃以下或体温不升称为体温过低。常见于早产儿及全身衰竭的危重患者。 2、分类： 轻度：32℃—35℃中度：30℃—32℃ 重度：30℃可有瞳孔散大，对光反射消失致死温度：23℃—25℃ 3、临床表现 4、处理 （1）收集资料 （2）去除病因，给予保暖措施 （3）密切观察病情 （4）心理护理 第二节脉搏的观察与测量 一、脉搏的产生主要是由于心脏的舒缩及动脉管壁的弹性这两个因素 二、正常脉搏及生理性变化 脉率正常成人在安静状态下为60—100次/min，脉搏受许多因素的影响而发生一定范围的波动。

医疗护理记录书写规范

包头市九原区医院 医疗护理记录书写规范 一、护理记录书写的基本要求 1、护理记录是护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料的总和。主要包括：体温单、医嘱单、患者护理评估记录单、危重患者护理记录单、患者自理能力评估单、患者跌倒（坠床）危险因素评估单、患者压疮危险因素评估单、基础护理评估执行单、输血记录单、患者及物品交接记录、健康宣教指导表、手术护理记录单等。 2、护理记录书写是指护理人员通过对病人的问诊、查体、病情观察及实施医疗护理措施等医疗活动所获得的有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 3、护理记录书写应做到客观、真实、准确、及时、完整。 4、护理记录书写应当使用黑蓝色中性笔（危重患者护理记录夜班用红色中性笔书写）。 5、护理记录书写应当使用中文和医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、病情名称等可以使用外文。 6、护理记录书写应做到文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确、不得涂改。 7、护理记录应按照规定的格式和内容书写，避免重复书写，并由注册护士签全名，不许盖印章。 8、实习期或试用期的护理人员书写的护理记录，由注册的带教护士审阅合格后签名。

9、上级护理人员有审查、修改下级护理人员护理文书的责任。修改和补充时用红色中性笔，修改人员应签名并注明修改日期。修改应保持原记录清晰、可辨。 10、因抢救急、危重病患者未能及时书写护理文书的，需在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 11、护理记录书写采用中华人民共和国法定计量单位及通用外文缩写。表格内已注明单位的，记录时只填写数字，不必重复写单位名称。 12、护理记录纸张规格与医疗记录纸张规格相一致，页码用阿拉伯数字表示。 二、各种护理记录单书写要求 （一）体温单 体温单是用于记录患者的体温、脉搏、呼吸为主，以及患者入院时间、手术、分娩时间等其他情况的表格记录单，由电子病历生成。 1、内容： 患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院病历号、出入院时间、转科时间、死亡时间、手术、手术日数、分娩、体温、脉搏、呼吸、血压、大小便次数、体重、过敏药物、出入量、住院周数、页码等。 2、记录要求： （1）住院周数、住院日数及日期均用阿拉伯数字书写。页码即为住院周数。日期栏、首页第一日写“—年—月—日”，其余日期自动生成。 （2）入院、出院、转科、手术、分娩、死亡时间等标记用红色字体记录在体温单40-42℃之间，纵向顶格书写，时间用大写，使用24小时时间

危重患者常用护理技术操作规范

危重患者常用护理技术操作规范 目录 一、心肺复苏基本生命技术 二、经鼻/口腔吸痰法 三、经气管插管/气管切开吸痰法 四、心电监测技术 五、血氧饱和度监测技术 六、输液泵/微量泵的使用技术 七、除颤技术 八、洗胃技术

心肺复苏基本生命支持 （一）目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。 (二)实施要点 1.评估患者： （1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 （2）判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。 （3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌千元凹陷处。判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 2.操作要点： （1）开放气道： ①将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。

②如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。 ③开放气道，采用仰头抬颌法。 （2）人工呼吸： ①口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。 ②应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600毫升，频率10-12次/分。 （3）胸外按压： ①按压部位：胸骨中下1/3处。 ②按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。 ③按压幅度使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松，反复进行。 ④按压时间：放松时间=1:1。 ⑤按压频率：100次/分。 ⑥胸外按压：人工呼吸=30:2。 ⑦操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉波动搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。

危重症患者护理培训试题

危重症患者护理培训试题Last revision on 21 December 2020

危重患者护理培训试题姓名：科室：得分： 一、单选（每题4分，共20分） 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：() A60-100cmB40-60cmC20-40cmD与胸部平齐 2、保持胸腔闭式引流通畅，水柱波动范围：() A1-2cmB1-3cmC4-6cmD6-10cm 3、胸腔闭式引流患者搬动时，为保持密封系统，需注意：() A夹闭引流管B开放引流管C双重夹闭引流管D抬高引流管 4、体位引流痰液黏稠时，可给予()，以便稀释痰液易于咳出。 A扣背B吸痰C震动排痰D雾化吸入 5、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物>()说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。 A150mlB100mlC50mlD10ml 二、多选题（每题6分，共30分） 1、气管导管引起阻塞的原因为：（） A.气管导管扭曲 B.气囊压偏心 C.分泌物粘结成痂阻塞 D.气管导管断裂 E.患者咳痰无力 2、卫生部要求医疗机构应当加强哪些耐药菌的目标性监测（） A.加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) B.耐万古霉素肠球菌(VRE) C.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌 D.多重耐药的鲍曼不动杆菌等实施目标性监测。 E.以上都是 3、静脉导管堵塞常见原因：（） A.血凝块堵塞 B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞 C.导管扭曲 D.导管受压 E.导管断裂

4、体位引流前护理评估的内容：（） A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难 B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血 C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流 D.评估患者经济状况 E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。 5、协助拍痰时，叩击部位：（） A.由下往上伤。 B.由外向内 C.每个部位拍1～2分钟 D.每2～4h一次 E.避开胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，肾，乳房等位置. 三、填空（每空2分，共20分） 1、经口插管时协助患者取，肩下垫一小枕，头向后仰，使在一条直线上。 2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为———，每次吸痰时间不能超过秒。 3、鼻饲时患者应取或床头抬高30°。 4、营养液要现配现用,每日输液管。 5、配制好的营养液,应在内输完,如暂不输入应放在4℃低温下保存,但不超过48h。 6、患者在使用冰毯降温时，一定要严密观察皮肤的，定时变化体位，以防冻伤。 四、判断题（每题3分，共30分） 1、气管套管口用纱布覆盖，防止异物落入。（） 2、呼吸机管道中如有积水应定时倾倒，切忌返流入湿化器内。（） 3、机械通气患者应按需吸痰，注意无菌操作。（） 4、昏迷或躁动患者给予适当镇定剂和必要的约束，以防意外拔管。（） 5、如长期开放尿管，也不会影响膀胱的收缩功能。（） 6、避免导管阻塞或凝血是影响静脉置管成败的重点。（）