昆明建设工程安全报监资料一次性告知单
昆明市建设工程安全报监资料一次性告知单
工程名称建设单位
安全备案审查检查□复查□审查人
送件日期送件人及电话
安全报监资料审查结果：
1、工程施工安全监督申请表1份（原件）；
齐全□缺项□备注：
2、工程基本情况表1份（原件）；
齐全□缺项□备注：
3、危险性较大分部分项工程清单1份（原件）；
齐全□缺项□备注：
4、施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划1份（复印件）；
齐全□缺项□备注：
5、建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书1份（原件）；
齐全□缺项□备注：
6、其他规定需要提交的资料；
齐全□缺项□备注：
注：上述材料若复印，则应加盖申报单位公章并注明与原件一致。
昆明市建筑工程监督管理信息平台
以上资料收集齐全□/缺少项，是□/否□符合安全报监条件。
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检查日期：检查情况：
复查日期：复查情况：
注：告知单一式两份，一份监督机构留存，一份送件单位留存。
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登记号项目名称规划许可证
建设单位建设规模平方米
建安总投资万元计划开工
时间年月日
工程地址计划竣工
时间年月日
本工程项目共
设计单位资质等级
勘察单位资质等级
施工单位资质等级
监理单位资质等级
（安全监督机构名称）：
按照工程建设有关法律法规和规范性文件的要求，现申请办理施工安全监督手续，并对提交的所有资料真实性负责，请予以查验。
附件：
1、昆明市建设工程基本情况表；（原件）
2、危险性较大分部分项工程清单；（原件）
3、施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划；（复印件）
4、建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书；（原件）
建设单位项目负责人：建设单位（公章）：
联系电话：
年月日资料收齐，同意办理施工安全监督手续。（在施工许可证颁发后召开施工安全监督告知会议）
项目监督组长：联系电话：
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监督工作投诉电话：
机构负责人（签字）：（安全监督机构公章）
年月日书，施工单位安全生产许可证各1份（提交复印件加盖单位公章并注明与原件一致）；
2、本申请表一式四份，建设、施工、监理、安全监督机构各一份。
昆明市建设工程基本情况表
项目名称规划许可证号
建设单位施工许可证号
施工单位建设规模（m2）
总投资（万元）计划开工时间
工程地址计划竣工时间
项目概况
单位工程
结构形式
层数
设计单位
名称资质等级
项目
负责人
资格证书号联系电话
勘察单位
名称资质等级
项目
负责人
资格证书号联系电话
施工单位总包分包
资质
等级
资质证书号
安全生产
许可证号项目
经理
资格证书号
安全生产
考核合格
证号
项目经理
联系电话
专职安全员
安全生产
考核合格
证号
监理名称资质等级
4
单位项目
总监
资格证书号联系电话
安全监督责任人监督证书号
安全监督员监督证书号
建设单位项目负责人：建设单位现场代表（技术负责人）：
联系电话：
（公章）
年月日
监理单位总监资格证各1份（提交复印件加盖单位公章并注明与原件一致）；
2、在安全报监和申领施工许可证前，由建设单位填写此表；安全报监完毕，领取施工许可证后，施工许可证号和安全监督责任人由工程属地安全监督机构填写。
危险性较大的分部分项工程清单
一、危险性较大的分部分项工程清单如涉及请在括号里打√
（一）、基坑支护、降水工程（）
1、开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和
周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。
（）2、开挖深度虽未超过3m，但地质条件、周围环境和地下管线复
杂，或影响毗邻建、构筑物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、
降水工程。
（）（二）、模板工程及支撑体系（）
1、各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等
工程。
（）
2、混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上，或搭设跨度
10m及以上，或施工总荷载（荷载效应基本组合的设计值，以下
简称设计值）10kN/㎡及以上，或集中线荷载（设计值）15kN/m
及以上，或高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混
凝土模板支撑工程。
（）
3、承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。（）
（三）、起重吊装及安装拆卸工程（）
5
1、采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及
（）以上的起重吊装工程。
2、采用起重机械进行安装的工程。（）
3、起重机械安装和拆卸工程。（）
（四）、脚手架工程（）
1、搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程（包括采
（）光井、电梯井脚手架）。
2、附着式升降脚手架工程。（）
3、悬挑式脚手架工程。（）
4、高处作业吊篮。（）
5、卸料平台、操作平台工程。（）
6、异型脚手架工程。（）
（五）、拆除工程
可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物
安全的拆除工程。
（六）、暗挖工程（）
采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。（）
（七）、其它（）
1、建筑幕墙安装工程。（）
2、钢结构、网架和索膜结构安装工程。（）
3、人工挖孔桩工程。（）
4、水下作业工程。（）
5、装配式建筑混凝土预制构件安装工程。（）
6、采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工
（）安全，尚无国家、行业及地方技术标准的分部分项工程。
二、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单
（一）、深基坑工程（）
开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、
（）降水工程。
（二）、模板工程及支撑体系（）
1、各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等（）
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工程。
2、混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上，或搭设跨度
（）18m及以上，或施工总荷载（设计值）15kN/㎡及以上，或集中
线荷载（设计值）20kN/m及以上。
3、承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单
（）点集中荷载7kN及以上。
（三）、起重吊装及安装拆卸工程（）
1、采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN
（）及以上的起重吊装工程。
2、起重量300kN及以上，或搭设总高度200m及以上，或
（）搭设基础标高在200m及以上的起重机械安装和拆卸工程。
（四）、脚手架工程（）
1、搭设高度50m及以上的落地式钢管脚手架工程。（）
2、提升高度在150m及以上的附着式升降脚手架工程或附着
（）式升降操作平台工程。
3、分段架体搭设高度20m及以上的悬挑式脚手架工程。（）
（五）、拆除工程（）
1、码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有
害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的
（）拆除工程。
2、文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区影响范围
（）内的拆除工程。
（六）、暗挖工程（）
采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。
（七）、其他
1、施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。（）
2、跨度36m及以上的钢结构安装工程，或跨度60m及以
（）上的网架和索膜结构安装工程。
3、开挖深度16m及以上的人工挖孔桩工程。（）
4、水下作业工程。（）
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5、重量1000kN及以上的大型结构整体顶升、平移、转体
等施工工艺。
（）
6、采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工
安全，尚无国家、行业及地方技术标准的分部分项工程。
（）在上述危险性较大的分部分项工程施工前，我单位承诺将督促
施工单位、监理单位按照《危险性较大的分部分项工程安全管理规
定》（住房和城乡建设部令第37号）和《住房城乡建设部办公厅关于实施〈危险性较大的分部分项工程安全管理规定〉有关问题的通知》（建办质〔2018〕31号）文件要求编制专项方案、组织专家论证、建立危险性较大的分部分项工程安全管理制度，并督促其按确定的方案施工。建设单位盖章
（示范文本）
我在(项目名称)工程建设过程中将认真履行下列职责，并承担相应安全生产责任。
一、坚持“安全第一、预防为主、综合治理”，认真贯彻落实安全生产的方针政策和法律法规，严格履行建设单位安全生产职责，规范建设行为，全面加强安全管理，提高安全管理水平。
二、履行法定基本建设程序。及时办理安全监督、开工安全生产条件审查等手续，领取施工许可证（含依法分项发包工程）后方开工建设。
三、依法发包。遵守有关工程发包、招投标的法律法规及规定，将工程发包给具有相应资质等级及具备安全生产条件的施工、监理等单位，对规定必须招标的工程项目严格依法依规进行招标，不将工程肢解发包，不强迫承包方以低于成本价竞标。工程中标后严格执行合同约定。对项目开工后有依法分项发包的工
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程，及时办理安全监督手续。
四、委派建设单位项目负责人代表本单位严格落实建设方项目安全生产管理责任。
五、不对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合工程建设安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不随意压缩合同约定的工期。
六、依法确定工程项目安全作业环境及安全施工措施所需费用，并保证资金按照合同足额支付、落实。
七、不明示或者暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材。
八、严格履行法律法规及标准规范规定的其他安全责任。承诺人（签字加按指纹）：单位（盖章）：
年月日9
建设单位项目负责人安全生产承诺书
（示范文本）
本人经单位法定代表人授权为（项目名称）工程建设项目负责人，将认真履行下列职责，承担项目在建设过程中相关安全责任。
一、坚持“安全第一、预防为主、综合治理”，认真贯彻落实安全生产的方针政策和法律法规，在施工中代表建设单位严格履行有关安全生产职责。
二、工程开工前依法向有关部门查询施工现场及相邻区区域内各类地下管线资料、气象和水文观测资料、相邻建筑物和构筑物及地下工程的有关资料。整理好后，开工前及时向施工单位移交，并保证资料的真实、准确、完整；开工后督促施工单位采取有效保护措施。
三、工程项目实施过程中，不向勘察、设计、施工、监理等单位提出不符合工程建设安全生产法律法规和强制性标准规定的要求，不压缩合同约定的工期。
四、严格执行发包合同约定，及时向施工单位拨付工程项目安全作业环境及安全施工措施所需费用。
五、施工过程中不向施工单位明示或暗示购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件等。
六、及时协调处理各承包单位间的安全生产工作，严格要求监理、施工单位履行安全职责。
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七、督促施工、监理单位加强对施工现场重大危险源管理，履行建设单位对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项施工方案的审批程序。
八、项目建设过程中，严格执行安全监督程序，及时办理安监机构要求的相关手续；工程竣工前办理终止安全监督手续。
九、组织和督促项目监理、施工单位开展安全生产检查及隐患整改，落实各级部门安全生产相关文件、会议要求。
十、严格落实《建设单位项目负责人质量安全责任八项规定（试行）的通知》（建市〔2014〕35号）规定要求。
十一、其他法律法规规定的职责。
承诺人（签字加按指纹）：单位（盖章）：
年月日11
建筑施工企业法定代表人安全生产承诺
（示范文本）
为了确保(项目名称) 施工生产安全，我作为（公司名称）安全生产第一责任人，对本项目安全生产组织实施做出如下承诺：
一、认真贯彻落实安全生产的方针政策和法律法规，建立健全本企业安全生产责任制及管理制度和操作规程，并切实加强工程项目安全管理，确保法律法规、规范标准及本公司各项制度和操作规程在本项目上得到认真落实。
二、加强项目班子建设和管理，按照工程规模、施工技术难度和工程管理需要等情况，组建精干高效的项目管理班子，明确项目部安全管理目标和职责，加强对项目管理班子安全生产履职情况的监督，确保项目经理每月在现场时间不低于日历天数80%，项目安全保证体系运转正常，项目安全管理工作扎实有效开展。
三、建立三级安全教育培训制度，监督落实本企业对该项目管理人员和作业人员安全教育培训到位。
四、建立企业技术管理制度，监督落实本企业对该项目专项施工方案认真实施审核审批，确保方案切实可行、安全可靠、严格实施。
五、建立企业设备管理制度，监督落实本企业对该项目各种设备、设施实施严格管理，确保安拆使用安全。
六、建立企业安全检查制度，监督落实本企业对工程项目开
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展定期安全检查和专项检查，严格落实企业负责人定期带班检查规定，公司对该项目检查每月不少于1次，并监督公司检查中发现的问题和隐患落实整改到位。
七、建立企业分包施工队伍管理制度，监督落实本企业对分包队伍安全管理到位。
八、建立项目安全投入保障制度，监督落实该项目安全费用合理使用，确保项目安全投入。
九、建立本企业安全文明施工标准和工程项目重大危险源登记台帐，监督落实重大危险源跟踪监控及企业标准在该项目得到有效实施，全力遏制生产安全事故的发生。
十、加强项目安全绩效考核奖惩，如本项目安全管理不力的，及时对项目部进行整顿和人员调整。
十一、组织制定事故应急预案，建立应急组织、做好应急准备，一旦该项目发生事故，立即向主管部门和有关部门报告，做好事故救援、现场保护及善后工作，最大限度减少事故损失和影响，并对有关责任人员进行严肃处理。
以上承诺，确保全面落实，如不落实，愿接受处理。以上承诺书一式三份，一份自己保存，对照落实；另两份分别交建设单位和建设安全监督机构对此承诺予以监督。
承诺人（签字加按指纹）：单位（盖章）：
年月日
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建筑施工企业项目负责人安全生产承诺书
（示范文本）
为确保（工程名称）项目生产施工安全，我作为该项目安全生产第一责任人，对项目安全生产组织实施做出如下承诺：
一、认真贯彻落实安全生产方针政策、法律法规和规范标准及行业安全生产管理规定，高度重视并切实加强项目安全生产工作，坚决贯彻执行安全第一、预防为主、综合治理，不安全不生产，以安全保生产，杜绝安全生产方面的违法、违规、违章、违纪行为。
二、完善项目安全生产保障体系，建立健全项目安全生产责任制和安全生产管理措施，并认真组织落实。
三、根据项目规模和安全员配置标准配备项目专职安全员，并对专职安全员职责落实情况进行严格监督考核，做到人员到位、责任到位、考核到位、工作落实到位。
四、加强对分包队伍安全管理，认真组织开展项目安全宣传教育，营造良好安全文化氛围，严禁未经教育人员上岗作业。
五、认真组织实施施工组织设计中的安全技术措施和专项施工方案，掌握本项目存在的重大危险源，组织制定重大危险源监控管理措施，并严格实施监控管理。
六、认真组织每周安全生产检查及分部分项工程检查验收，对检查中发现的问题认真及时组织落实整改，全力遏制事故发生。
七、认真落实设备管理制度，加强施工现场设备管理，确保
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设备安拆和使用安全。
八、服从住房城乡建设主管部门及安全监督机构的监督管理，对主管部门及安全监督机构检查反馈的安全问题和隐患立即整改，及时消除安全隐患。
九、保证项目安全投入，确保安全文明施工措施费的有效使用，按规定配备安全防护用品和劳动保护用品，做好施工现场安全防护。
十、严格落实项目负责人现场带班制度，每月在施工现场带班生产时间不少于本月施工时间的80%，认真履行工作职责，全面加强施工现场安全文明施工管理，做到安全防护标准化、场容场貌秩序化、项目管理规范化。
十一、严格落实《建筑施工项目经理质量安全责任十项规定（试行）的通知》（建质〔2014〕123号）规定要求。
十二、组织制定事故应急救援预案，做好应急救援的充分准备。一旦发生事故，立即向主管部门和有关部门报告，做好事故救援、现场保护及善后工作，最大限度减少事故损失和影响。
以上承诺，确保全面落实。如不落实，愿接受处理。
承诺人（签字加按指纹）：单位（盖章）：
年月日15
监理单位法定代表人安全生产承诺书
（示范文本）
针对我单位监理的（项目名称），作为该工程监理单位法定代表人，按照《中华人民共和国安全生产法》、《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》以及国家相关安全生产法律法规、规章制度、安全生产强制性标准要求，将严格履行单位法定代表人安全生产职责。现将履行安全生产职责做出郑重承诺：
一、认真贯彻落实有关安全生产的法律法规、标准规范及各有关部门规定。
二、对本单位监理的工程项目落实安全生产监理工作全面负责，并承担相应的法定责任。
三、建立健全组织机构，制定各级管理人员安全生产责任制，制定各项安全生产管理制度。
四、建立、健全本单位安全生产责任制和安全生产教育培训制度，组织制定并实施本单位安全生产教育和培训计划。
五、对所监理的工程项目监理部安全监理工作进行定期和专项安全检查，并做好安全检查记录。
六、严格落实《建设工程监理规范》（GB/50319-2013）、《关于落实建设工程安全生产监理责任的若干意见》（建市[2006]248号）等相关规定要求。
承诺人（签字加按指纹）：单位（盖章）：
年月日
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总监理工程师安全生产承诺书
（示范文本）
针对(单位名称)监理的(项目名称)工程，作为该工程监理总监理工程师，我将按照《中华人民共和国安全生产法》、《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》以及国家相关安全生产法律法规、规章制度、安全生产强制性标准要求，将严格履行总监理工程师安全生产职责，并做出如下承诺：
一、认真贯彻落实有关安全生产的法律法规、标准规范及各有关部门规定。
二、按照法律法规和工程强制性标准实施监理，对工程项目安全生产承担监理责任。
三、审查施工组织设计中的安全技术措施或专项施工方案是否符合工程建设强制性标准。
四、在实施监理过程中，发现存在安全事故隐患的，要求施工单位整改。
五、在实施监理过程中，发现存在安全事故隐患的，情况严重的，要求施工单位暂时停止施工，并及时报告建设单位。
六、发现存在安全事故隐患，对施工单位拒不整改或者不停止施工的，及时向有关部门报告。
七、严格落实《建设工程监理规范》（GB/50319-2013）、《关于落实建设工程安全生产监理责任的若干意见》（建市
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〔2006〕248号）、《建设工程项目总监理工程师质量安全责任六项规定（试行）的通知》（建市〔2014〕35号）等相关规定要求。
承诺人（签字加按指纹）：单位（盖章）：
年月日18
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办理安全报监制度需要的资料(新)
办理安全报监制度需要的资料(新)
办理安全报监 施工项目开工前，建设单位必须到所属安全监督管理部门办理安全报监手续，明确有关监督程序，领取和填写有关资料和表格。 一、办理安全报监所需资料 1、工程概况 2、建设、勘察、设计、施工、监理等单位及项目负责人等主要管理人员一览表 3、危险性较大的分部分项工程清单（制定相应的专项施工方案） 4、施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划 5、建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书 6、建设工程安全报监备案表（4份，一份装订成册，其余退还）； 7、建设工程安全文明生产承诺书（4份，一份装订成册，其余退还）； 8、建设工程安全文明生产评价书（4份，全部退还到施工项目部填写）； 9、建设工程人身意外伤害保险、安全生产风险抵押金、安全文明措施费交纳证明； 10、监理单位需要提供的资料： （1）监理单位资质证书、项目总监理工程师的“注册监理工
程师资格证”（注册章）、专业监理人员的资格证 （2）项目总监理工程师授权委托书 （3）监理单位人员组织机构 （4）安全文明施工监理规划 1、工程概况 2、编制依据 3、安全监理工作原则 4、安全监理工作目标 5、安全监理工作内容及要求 6、安全监理方法及措施 7、安全监理的工作重点和措施 土方工程、脚手架、模板、高处作业、交叉作业、临时用电、塔式起重机等 8、冬季和雨季施工安全监理措施 9、施工现场文明施工和环境保护 10、监理工作 11、安全监理制度等 （5）安全文明施工监理实施细则 1、工程概况 2、安全监理依据 3、安全监理工作范围和内容 4、安全监理工作管理网络图 5、安全监理工作程序 6、安全监理工作制度 7、安全旁站监理计划 8、现场监理人员安全守则 9、安全监理师岗位职责 10、安全监理实施分项细则（基坑围护施工、基坑施工、主 体结构施工（脚手架、模板、钢筋绑扎等）、高空作业、施工临时用电、易燃易爆品、施工机械、施工作业环境、
江苏省建设工程安全监督备案申请表(最新版附全套资料)
监督备案号： 项目编码： 江苏省建设工程安全监督备案 申 报 表 工程名称： 建设单位：（盖章） 申报日期： 江苏省建筑安全监督总站监制
申报说明 1、建设单位登录江苏省建设工程项目现场监管信息系统按要求填报，填报完毕后下载打印申请表。 2、办理建设工程安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、 3、9项应提供原件备核。 3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。 4、安监机构办理工程安全监督备案后5日内发出《施工安全监督告知书》。 5、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。 6、专职安全生产管理人员的配备按照建质［2008］91号文件要求填写。 7、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。 8、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位和设计单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。 9、《建设工程安全监督备案申报表》一式六份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位、设计单位各一份。
1-1建设工程安全监督备案申请书 （安监机构）： 今有我单位建设的工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可管理办法》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。 联系人：建设单位（盖章）： 联系电话：年月日
建设工程安全监督备案申请及表格
监督备案号： 建设工程安全监督备案 申 报 表 工程名称： 建设单位：（盖章）
申报日期： 江苏省建筑安全监督总站制 1 申报说明 1、建设单位到安监机构领取本表，按要求填报。 2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、 3、9项应提供原件备核。 3、安全技术措施备案应提交以下资料： （1）施工组织设计中各分项工程安全技术措施； （2）施工现场临时用电施工组织设计； （3）深基坑工程在办理备案时，还应依据《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》要求和附件中所列工程规模，提供安全专项施工方案和相应的审核、审查手续；超过一定规模的还应提供专家论证报告。 4、安全监督机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。 5、安监机构办理工程安全监督备案后5日内发出《建设工程安全监
督通知书》。 6、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。 7、专职安全生产管理人员的配备按照建质〔2008〕91号文件要求填 写。 8、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写 全称并对申报材料的真实性负责。 9、建设单位、监理单位、施工单位对报送的安全监督备案资料的真 实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。10、《建设工程安全监督备案申报表》一式四份，安监机构、建设单 位、监理单位、施工单位各一份。 2 1-1 建设工程安全监督备案申请书 ：（安监机构） 今有我单位建设的工程，按照《建设 工程安全生产管理条例》、《建 筑工程施工许可证管理办法》、《建筑工程安全生产监督管理工作导则》 等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。 序申报资料证书（合同）
建筑工程安全报监书
建筑工程安全报监书 监理单位（章）:文登诚信建设监理有限公司 施工单位（章）:文登市电力建筑工程有限公司 建设单位（章）：文登市电建房产开发工程处 工程名称：文登市电建大厦___________________ 日期：2008 年4月________________
文登市建筑工程管理处监制
建筑工程项目安全报监须知 一、审批项目 建筑工程安全报监 二、审批依据 根据《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》的有关规定。 三、申报材料 施工单位申办安全报监手续，需提交下列资料： 1、《建筑工程安全报监书》三份、《文登市建筑工程项目安全生产责任书》四份； 2、《施工现场周边环境安全评估表》； 3、《建筑施工企业安全生产许可证》复印件； 4、工程中标通知书以及中标后需填写的《文登市建筑施工企业中标承诺申请表》； 5、施工现场总平面布置图； 6、施工现场安全防护设施及临时设施搭设（设置）计划； 7、专项安全施工组织设计（方案、措施）； 8 、已安装塔吊的检测合格报告复印件； 9、建设单位已预付给施工单位所需安全防护、文明施工费用的相关记帐收据凭证复印件及支付计划； 10、建筑施工企业职工意外伤害保险单号及复印件； 11、工程项目班子组成人员及特种工作人员岗位证书原件及复印件； 12、监理单位提供并经建设单位确认的监理单位及监理人员情况； 说明：施工单位取得中标通知书后，即可申报安全报监。提供的复印件必须注明“与原件一致”并加盖单位公章。 四、审批程序 施工企业应在工程开工前15 日内到市建管处进行安全报监；市建管处在申报资料审查通过后3 日内派员到施工现场进行核查验收，如符合工程安全报监手续，应在5 日内作出可否开工的明确结论，在《建筑工程安全报监书》上签署审批意见。施工企业持《建筑工程安全报监书》到文登市行政审批中心办理相关手续，在取得《施工许可证》后准予施工。 五、承诺时限 2 个工作日。 六、收费标准 免费。
成都市安全监督备案资料
备案资料目录： 1、《建筑施工安全监督备案表》一式四份； 2、《文明施工责任书》一式二份； 3、《物业化管理责任书》一式二份； 4、《安监备案工程信息表》； 5、中标企业安全生产许可证（复印件一份）； 6、《施工现场及毗邻区域内有关资料的交接证明材料一览表》； 7、《成都市建设工程施工现场开工安全生产条件自查表》； 8、施工准备阶段《建筑施工安全检查评分汇总表》； 9、三类人员《安全生产考核合格证书》（复印件一份）； 10、项目安全工程师任命文件；项目安全工程师《安全生产考核合格证》验原件；免冠照1寸证件照两张； 11、民工意外伤害保险。（复印件一份）。 备注：以上所有收取复印件的资料，都要查验原件。
成都市建筑施工安全监督备案表
文明施工责任书 编号： 工程名称： 工程地址： 施工单位现场负责人：（签字） 检查监督单位：（盖章） 签订责任书日期：年月日 为认真贯彻实施市委、市政府关于开展创建国家环境保护模范城市活动的通知和有关要求，将我市初步建设成为中国西部第一个经济快速发展、环境清洁优美、生态良性循环的国家环境保护模范城市，规范我市建设工地环境保护，提高建设工地科学化、规范化、标准化管理水平，达到“整洁、规范、安全、文明”的要求，在蓉施工的各建筑业企业在开工前均应签订《文明施工责任书》并做到： 一、建筑、装饰装修、房屋拆迁、市政基础设施工地必须实行打围作业、封闭施工做到规范化管理。 二、建筑工地出入口地坪必须进行混凝土硬化处理，市政基础设施工地进入口应设置密目网钢笆或钢筋蓖子，防止泥土带入城市道路。 三、建筑工地主要通道必须硬化，料具场地必须平整夯实，其余裸露泥土要进行绿化，现场临时设施、机具设备、各类建筑材料应合理布置，材料堆码整齐。
建设工程安全报监需要的明细清单
建设工程安全报监需要的资料清单 （2016年1月1日起施行） （一）施工单位法人代表与该工程项目负责人签定的安全生产责任书； （二）经监理单位、施工单位审定的该工程施工组织设计；（资料封面加盖单位公章）； （三）施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料的交接证明材料。（见附表） （四）该工程监理单位资质证书、总监理工程师资格证书及施工企业项目负责人、专职安全生产管理人员的安全考核合格证。 （五）经施工单位签署自查合格意见、建设单位、监理单位签署审查合格意见的建设工程开工前安全生产条件自查表。（见附表）（六）提供危险性较大的分部分项工程清单（见附表）。（凡涉及危大工程应该进行专家论证的需提供专家审查意见）。 （七）施工单位为现场从事危险作业人员依法办理保险的凭证。 （八）安全文明施工措施费专项费用支付凭证及使用计划。（使用计划见附表） （九）其他有关资料：（1）、建设工程安全生产承诺书（参建三方签字盖章）（见附表）；（2）、项目班子一览表及盖公司鲜章的项目主要管理人员证书复印件；（3）、自2015年7月15日起新报监工程需要提供该工程项目负责人及专职安全生产管理人员的平安卡复印件（基本信息要清楚）。 注；有关表格可在建设局官网下载，复印件加盖鲜章。 备注：1、土石方工程报监参照以上资料。 2、监督机构收到建设单位提交的资料后进行查验，必要时进行现场踏勘，对符合要求的，在5个工作日内向建设单位发放《建设工程施工安全监督告知书》
附件一 安监管［］号建设工程安全管理 报监书 工程名称： 建设单位： 建筑施工企业： 安全管理部门： 重庆市建设工程施工安全管理总站制 年月日
云南省建设工程安全监督报监备案表
云南省 建设工程安全监督报监备案表 工程名称：_______________________________ 建设单位（章）：_______________________________ 施工单位（章）：_______________________________ 监理单位（章）：_______________________________ 云南省建设厅监制
工程概况 工程名称项目经理 (建造师) 证书 编号 工程地点项目总监 理工程师 证书 编号 建设单位法定代表 人 联系 电话 施工单位法定代表 人 联系 电话 监理单位法定代表 人 联系 电话 面积(㎡)/造价(万元) / 建设单位 代表 联系 电话 结构形式建筑物总 高度(米) 层数 建筑物跨度 (米) 合同开工日期年月日 合同竣工日期年月日安全主管人员 单位姓名证书编号联系电话 建设单位驻工地 代表 施工单位 项目经理(建造师) 专职安全员 监理单位项目总监理工程师安全监理工 程师
施工安全监督前提条件审查 工程所在地建筑安全监管部门意见 经审查：工程具备安全文明施工条件，准予备案。 （章） 经办人：审核人： 年月日 注： 建设工程安全监督报监备案须知 办理建设工程安全监督报监备案手续时，请提供“建设工程安全监督报监备案表”及其应提供的资料附件装订成册（附件按应提供资料顺序装订）一式三份；办结后，建设行政主管部门、建设单位、施工单位各一份；备案凭证一份，建设行政主管部门、建设单位各一份。“建设工程安全文明生产评价书”一份，施工方留置施工现场进行阶段性评价，工程竣工后，由建筑安全监管部门作总体评价。 一、建设单位办理建设工程安全监督报监备案手续时应提供下列资料： 1.建设工程安全报监备案表； 2.建设工程安全文明生产承诺书； 3.建设工程人身意外伤害保险费交纳证明复印件； 4.工程中标通知书复印件； 5.安全文明施工措施（依照国家有关法律、标准规范制定）； 6.安全文明施工监理规划和监理细则； 7.拟进入施工现现场使用的大型施工机械设备（塔式起重机、物料提升机、施工 电梯、桩工机械等）的型号、数量； 8.施工现场特种作业人员持证上岗情况一览表。 二、拆除工程提交以下备案资料： 1.建设工程安全报监备案表； 2.作业人员人身意外伤害保险费交纳证明复印件； 3.施工单位资质等级证明； 4.拟拆除建筑物、构筑物及可能危及毗邻建筑的说明； 5.拆除施工组织方案； 6.堆放、清除废弃物的措施。
建筑工程安全报监书范本
建筑工程安全报监手续
施工单位：重庆建安建设集团公司 工程名称：西西里公寓 日期： 资料员（章）： 制监督总站筑施工安全监庆重建 附：建筑工程安全报监所需资料 1、《建筑工程安全报监书》 2、《施工现场周边环境安全评估表》 3、施工总平面布置图（建设单位负责人、施工单位负责人和技术负责人、项目总监签字并加盖建设单位、监理单位、施工单位公章）； 4、临时设施规划方案和搭建情况（建设单位负责人、施工单位负责人和技术负责人、项目总监签字并加盖建设单位、监理单位、施工单位公章）； 5、施工现场安全防护设施搭设（设置）计划（建设单位负责人、施工单位负责人和技术负责人、项目总监签字并加盖建设单位、监理单位、施工单位公章）； 6、安全措施费用计划（建设单位负责人、施工单位负责人和技术负责人、项目总监签字并加盖建设单位、监理单位、施工单位公章）； 7、专项安全施工组织设计（方案、措施）（建设单位负责人、施工单位负责人和技术负责人、项目总监签字并加盖建设单位、监理单位、施工单位公章）； 8、施工企业工人意外伤害保险单原件及复印件（盖企业公章）； 9、工程所在地街道办事处登记备案的计划生育协议书； 10、职工夜校设立计划，包括领导小组设置情况、教学设施设备等的配备情况、教学计划、师资情况及课程表等； 11、押证人员的证件原件及复印件(注明工程名称、工程地点，经本人签字并加盖施工单位公章。)。 12、建筑工程安全防护、文明施工措施费相关资料： （1）施工合同正本及复印件（加盖建设单位、施工单位公章）；
（2）中标时投标报价书或确定的施工图预算（非投标工程）原件及复印件；（加盖施工单位公章）． （3）施工企业在银行开设单独账户证明原件（单独账户第一次启用时提供）及复印件（加盖施工单位公章）； （4）银行对账单或进帐单原件及复印件（加盖建设单位、施工单位公章）； （5）发票原件及复印件（加盖施工单位公章）； （6）中标通知书原件及复印件（加盖施工单位公章）。 13、报监电子版； 14、集团公司统一办理意外伤害保险劳务中心； 15、必须经过分公司安全处审核审批合格后报集团公司安全处登记备案。 编号： 建筑工程安全报监书 工程名称：：施工单位（章）：建设单位（章）：监理单位（章） **监制
上海市建设工程安全质量报监办理程序
上海市建设工程安全质量报监办理程序 为做好本市建筑建材业管理信息化建设，简化办事流程，规范办事程序，制定上海市建设工程安全质量监督报监办理程序。 一、建设工程安全质量报监需具备的条件 建设工程报建限额（100万元）以上项目，在进行报监前，建设单位需在建筑建材业管理部门办理完成的手续如下： 1、建设工程项目报建； 2、勘察、设计、监理、施工承发包（招投标）； 3、施工图设计文件审查 4、勘察、设计、监理、施工合同登记备案 5、按规定需要进行设备监理的项目，已办理设备监理承发包手续。 报建限额以下项目，应完成相应的合同登记备案，房屋建筑项目需完成施工图设计文件审查。 二、建设工程安全质量监督报监方法
本市建设工程安全质量监督报监采用计算机网上申报与书面材 料受理相结合的方式进行。 （一）计算机网上申报 建设工程报建限额以上项目，建设单位具备安全质量监督报监条件时，凭《上海市建设工程项目卡》上的报建编号和卡号（报建限额以下的项目进行设计合同登记后取得《上海市建设工程项目概况表》,取得报建编号和卡号。），通过“上海建筑建材业”网站（）进行项目报监申报。网上申报软件系统将进行数据比对，比对通过后，建设单位可以打印带有条形码的《上海市建设工程安全质量监督报监表》（一式两份）（项目建设参与单位中涉及建筑业农民工工资保证金缴纳企业时，同时打印《缴纳建筑业农民工工资保证金告知书》），完成建设工程安全质量报监网上申报。 保密项目直接到上海市建筑建材业受理服务中心窗口进行备案，无需网上申报。（上海市建设工程安全质量监督申报表）（二）、书面材料提交 项目报监需提交以下材料： 1、《上海市建设工程项目卡》或《上海市建设工程项目概况表》 2、《上海市建设工程安全质量监督报监表》、《单位工程明细表》一式两份；
办理安全报监制度需要的资料新
办理安全报监制度需要的资料（新）
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办理安全报监 施工项目开工前,建设单位必须到所属安全监督管理部门办理安全报监手续,明确有关监督程序，领取和填写有关资料和表格。 一、办理安全报监所需资料 １、工程概况 2、建设、勘察、设计、施工、监理等单位及项目负责人等主要管理人员一览表 3、危险性较大的分部分项工程清单（制定相应的专项施工方案) 4、施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划 5、建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书 6、建设工程安全报监备案表（４份，一份装订成册,其余退还)； 7、建设工程安全文明生产承诺书（４份，一份装订成册，其余退还）; 8、建设工程安全文明生产评价书(４份，全部退还到施工项目部填写）; 9、建设工程人身意外伤害保险、安全生产风险抵押金、安全文明措施费交纳证明; １0、监理单位需要提供的资料: (１）监理单位资质证书、项目总监理工程师的“注册监理工程师资格证”（注册章）、专业监理人员的资格证
(2)项目总监理工程师授权委托书 （3)监理单位人员组织机构 (4）安全文明施工监理规划 １、工程概况２、编制依据 3、安全监理工作原则 4、安全监理工作目标５、安全监理工作内容及要求 6、安全监理方法及措施 7、安全监理的工作重点和措施 土方工程、脚手架、模板、高处作业、交叉作业、临时用电、塔式起重机等 8、冬季和雨季施工安全监理措施 9、施工现场文明施工和环境保护 10、监理工作 1１、安全监理制度等 (5）安全文明施工监理实施细则 １、工程概况2、安全监理依据 3、安全监理工作范围和内容４、安全监理工作管理网络图5、安全监理工作程序 6、安全监理工作制度 7、安全旁站监理计划 8、现场监理人员安全守则９、安全监理师岗位职责 １０、安全监理实施分项细则(基坑围护施工、基坑施工、主体结构施工(脚手架、模板、钢筋绑扎等）、高空作业、施工临时用电、易燃易爆品、施工机械、施工作业环境、施工现场文明施工等)
建设工程安全报监及施工许可工作程序及要求
建设工程安全报监及施工许可工作程序及要求 一、工程报建 建设单位在收到立项文件计划招标前，到报建管理部门领取《建设工程报建登记表》一式三份，填写完整，其中一份与以下资料装订成册，与另二份一并报报建管理部门审查。 1、建设项目立项批文； 2、建筑工程用地批准手续； 3、建设用地规划许可证； 4、银行出具的工程建设资金证明； 5、施工图设计文件审察报告及审察合格书； 以上资料经审查合格后，报建管理部门签发《建设工程报建登记表》。 一、安全报监 建设单位在工程招标结束后，到建筑工程安全监督机构填写《建设工程安全生产监督申报书》，并与以下资料装订成册报安监部门审查 1、施工单位中标通知书 2、监理单位中标通知书及建设工程委托监理合同； 3、建设工程施工合同复印件； 4、安全生产许可证（核原件）；
5、项目负责人、安全管理人员及特种作业人员安全考核合格证书复印件（核原件）； 6、现场总平面布置图、临建设施方案； 7、建筑安全专项施工方案 8、重大危险源监控措施和方案； 9、施工现场安全防护措施费用使用计划；（经工程造价管理机构核定的《建筑工程安全防护、文明施工措施费用申请核定表》，施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划以及存入施工单位专户的预付款缴费凭据。） 10、安全监理实施细则； 11、施工现场机械设备清单； 12、农民工岗前培训计划、制度、方案； 13、应急救援预案； 14、“标准化工地”承诺书； 15、意外伤害保险。 提供的复印件必须注明“与原件一致”并加盖单位公章。 二、建筑施工许可管理 建设单位办理完以上手续后，按以下程序办理《建筑工程施工许可证》。 建设单位向发证机关领取并填写《建筑工程施工许可申请表》一式两份，表中填写的工程名称、地点、规模、投资
安全报检书安监书评估表及安全防护表格
安全报检书安监书评估表及安全防护表格 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
编号： 建筑工程安全报监书工程名称宁阳县华丰镇华阳鑫居7#住宅楼 建设单位（章）：泰安金阳房地产开发有限公司 施工单位（章）：宁阳县邢庄建筑安装工程公司 监理单位（章）：泰安瑞兴工程咨询有限公司 泰安市建筑工程管理局监制 安全报监须知 一、建筑工程安全报监应提交下列资料： 1、《建筑工程安全报监书》一式两份（网上下载）； 2、《施工现场周边环境安全评估表》一式两份（网上下载。 备注：包括房屋建筑工程土石方等建筑垃圾外运责任保证书）； 3、施工总平面布置图一份（加盖施工单位公章）； 4、专项安全施工组织设计（方案、措施）（建设单位负责人、 施工单位负责人和技术负责人、监理单位项目总监分别填写意见并签字，加盖建设、监理、施工单位公章）； 5、施工企业工人意外伤害保险单（原件及复印件，复印件加盖单位 公章）； 6、工程所在地街道办事处登记备案的计划生育协议书； 7、建筑安装工程安全防护、文明施工措施项目费用审核单两份（加 盖建设、监理、施工单位公章、造价专业人员执业印章）； 8、投标工程的造价书原件（备注：需提供银行出具的对账单或进帐 单、税务发票原件及复印件，验退回企业）。
二、建筑工程施工各阶段安全报监说明： 1、第一阶段（基础）：在建工程基础施工； 2、第二阶段（主体）：在建工程主体施工； 3、第三阶段（装饰前）：主体完工，外装饰之前； 4、第四阶段（竣工前）：屋面及内外装饰基本完工之前。 安全生产文明施工 告知书 为强化建筑安全监督管理，确保建筑施工现场安全生产和文明施工管理工作顺利有序进行，依据《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》及《青岛市实施<山东省建筑工程安全生产管理规定>办法》等有关法律法规，对各方主体的主要职责和施工过程中管理的重点内容告知如下： 一、工程开工前，施工单位必须会同建设、监理单位对周边环境进行安全评估；在施工期间，分阶段对工程的安全状况进行综合评定，采取有效措施消除安全隐患，并将评定结果报告当地建筑施工安全监督机构。 二、施工单位必须按照规定要求配备相应的专职安全管理人员，并穿戴全市统一的安全员服装。 三、工程开工前，建设单位应将安全生产、文明施工措施费用的100％拨付给施工单位，并凭发票和银行对账单办理安全报监手续。 四、建设单位应向施工单位提供安全生产、文明施工作业环境，及时提供地下管线和相邻建（构）筑物的有关资料；施工现场有多个施工单位的，应当有效协调安全生产、文明施工的管理工作。不得要求施工单位在不具备安全生产条件下强行施工。 五、监理单位应审查施工组织设计中安全技术措施或专项施工方案，并监督施工单位严格实施。施工中，监理单位必须按规定进行安全检查，发现安全事故
昆明建设工程安全报监资料一次性告知单
昆明市建设工程安全报监资料一次性告知单 工程名称建设单位 安全备案审查检查□复查□审查人 送件日期送件人及电话 安全报监资料审查结果： 1、工程施工安全监督申请表1份（原件）； 齐全□缺项□备注： 2、工程基本情况表1份（原件）； 齐全□缺项□备注： 3、危险性较大分部分项工程清单1份（原件）； 齐全□缺项□备注： 4、施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划1份（复印件）； 齐全□缺项□备注： 5、建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书1份（原件）； 齐全□缺项□备注： 6、其他规定需要提交的资料； 齐全□缺项□备注： 注：上述材料若复印，则应加盖申报单位公章并注明与原件一致。 昆明市建筑工程监督管理信息平台 以上资料收集齐全□/缺少项，是□/否□符合安全报监条件。 1
检查日期：检查情况： 复查日期：复查情况： 注：告知单一式两份，一份监督机构留存，一份送件单位留存。 2
登记号项目名称规划许可证 建设单位建设规模平方米 建安总投资万元计划开工 时间年月日 工程地址计划竣工 时间年月日 本工程项目共 设计单位资质等级 勘察单位资质等级 施工单位资质等级 监理单位资质等级 （安全监督机构名称）： 按照工程建设有关法律法规和规范性文件的要求，现申请办理施工安全监督手续，并对提交的所有资料真实性负责，请予以查验。 附件： 1、昆明市建设工程基本情况表；（原件） 2、危险性较大分部分项工程清单；（原件） 3、施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划；（复印件） 4、建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书；（原件） 建设单位项目负责人：建设单位（公章）： 联系电话： 年月日资料收齐，同意办理施工安全监督手续。（在施工许可证颁发后召开施工安全监督告知会议） 项目监督组长：联系电话： 3
建设工程安全监督管理报监书.
附件一 永安监管［］号建设工程安全管理 报监书 工程名称： 建设单位： 建筑施工企业： 安全管理部门：重庆市永川区建设工程施工安全管理站 重庆市建设工程施工安全管理总站制 年月日
为确保建设工程安全生产、文明施工，根据国务院《建设工程安 全管理条例》393号令和住建部《〈关于印发《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程〉》（建质［2014］154号）规定，建设单位持有关手续和文件到区安管站，办理建设工程安全管理报监手 续。 一、工程概况： 工程名称 工程地址 建筑面积（ｍ2）结构、层次 工程造价（万元） 开工日期竣工日期 建设单位资质等级证书及证书号 建设单位法定代表人联系电话建设单位现场代表联系电话 监理单位资质等级证书及证书号 监理单位法定代表人联系电话项目总监 及资格证书号 联系电话 施工单位资质等级证书及证书号 施工单位法定代表人联系电话项目经理 及资格证书编号 联系电话 安全员 及安全生产考核合格 证编号
建设项目地下管线现状资料交接表 项目名称 提供单位 （建设单 位）单位名称联系人 项目地址 联系电话 施工范围接收单位单位名称联系人联系电话 施工范围涉及的管线（打“√”）供水油气照明排水通信 有线电 视燃气电力其它 提 供 管 线 资 料 清 单 备 注 注：1.施工范围涉及的地下管线中“其它”一栏应具体填写。 2.本表格由建设单位提供，勘察、设计、施工、监理单位各一份；安全报监时只需要提供施工单位签收的一份。
建设工程开工前安全生产条件审核表 项目名称： 审核项目 资料部分1.施工单位资质及安全生产许可复 印件 现 场 部 分 1.施工围档及封密情况 2.监理单位资质及总监理工程师资 格证复印件 2.安全标志牌设置 3.安全生产机构的建立及安全生产 责任书的签订文件 3.生活区、办公区、作业区设置 4.项目负责人及专职安全管理人员 持证及配备 4.大门、横断沟、沉沙井及冲洗设 施设置 5.施工组织设计中的安全措施及专 项方案的编制（论证）及审批资料 5.主要通道及材料加工场地设置 6.施工扬尘控制方案及应急预案 6.施工用电配置 7.安全教育及安全检查制度7.信息化配置 8.安全文明施工措施费支付凭证及 使用计划 8.其它 9.建设单位向施工单位提供的地下 管线相关资料的交接证明 施工单位自查情况： 负责人：年月日监理单位审查意见： 负责人：年月日建设单位审查意见： 负责人：年月日
办理安全报监制度需要的资料(新)
办理安全报监 施工项目开工前，建设单位必须到所属安全监督管理部门办理安全报监手续，明确有关监督程序，领取和填写有关资料和表格。 一、办理安全报监所需资料 1、工程概况 2、建设、勘察、设计、施工、监理等单位及项目负责人等主要管理人员一览表 3、危险性较大的分部分项工程清单（制定相应的专项施工方案） 4、施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划 5、建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书 6、建设工程安全报监备案表（4份，一份装订成册，其余退还）； 7、建设工程安全文明生产承诺书（4份，一份装订成册，其余退还）； 8、建设工程安全文明生产评价书（4份，全部退还到施工项目部填写）； 9、建设工程人身意外伤害保险、安全生产风险抵押金、安全文明措施费交纳证明； 10、监理单位需要提供的资料： （1）监理单位资质证书、项目总监理工程师的“注册监理工
程师资格证”（注册章）、专业监理人员的资格证 （2）项目总监理工程师授权委托书 （3）监理单位人员组织机构 （4）安全文明施工监理规划 1、工程概况 2、编制依据 3、安全监理工作原则 4、安全监理工作目标 5、安全监理工作内容及要求 6、安全监理方法及措施 7、安全监理的工作重点和措施 土方工程、脚手架、模板、高处作业、交叉作业、临时用电、塔式起重机等 8、冬季和雨季施工安全监理措施 9、施工现场文明施工和环境保护 10、监理工作 11、安全监理制度等 （5）安全文明施工监理实施细则 1、工程概况 2、安全监理依据 3、安全监理工作范围和内容 4、安全监理工作管理网络图 5、安全监理工作程序 6、安全监理工作制度 7、安全旁站监理计划 8、现场监理人员安全守则 9、安全监理师岗位职责 10、安全监理实施分项细则（基坑围护施工、基坑施工、主 体结构施工（脚手架、模板、钢筋绑扎等）、高空作业、施工临时用电、易燃易爆品、施工机械、施工作业环境、
建筑工程安全报监办理流程
建筑工程安全报监 一、办理依据： 《建设工程施工许可管理办法》（建设部令第71号） 二、办理程序： 1、政务大厅对申报单位网上提交的申报材料进行初步审核； 2、政务大厅受理申报单位提交的书面申报材料并核验相关原件;申报单位同时将安全防护、文明施工措施费审核预付情况的资料报送政务大厅； 3、政务大厅出具相关收、退件凭证，并将申报材料转交主管处室； 4、主管处室进行现场勘验； 5、现场勘验合格且安全防护、文明施工措施费用审核通过后，政务大厅进行安监编号，发放《建筑工程安全报监书》及押证人员证书复印件。 三、提交材料： 1、《建筑工程安全报监书》一式两份（网上下载）； 2、《施工现场周边环境安全评估表》一式两份（网上下 载）； 3、施工现场总平面布置图一份（加盖施工单位公章）； 4、临时设施搭建方案（加盖建设、监理、施工单位公章）； 5、施工现场安全防护设施设置计划（加盖施工单位公章）； 6、安全措施费用计划（加盖建设、监理、施工单位公章）； 7、专项安全施工组织设计（方案、措施）（建设单位负责人、施工单位负责人和技术负责人、监理单位项目总监分别填写意见并签字，加盖建设、监理、施工单位公章）； 8、施工企业工人意外伤害保险单（原件及复印件，复印件加盖单位公章）； 9、工程所在地街道办事处登记备案的计划生育协议书； 10、职工夜校设立计划，包括：夜校领导小组设立、设施配备、教学计划、授课人员、课程表（课程表安排从开工至竣工每周一课，周六周日及节假日不安排上课）、职工夜校报表等； 四、申报要求 1、押证人员所押证件指项目经理的《建筑施工企业项目负责人安全生产考核合格证书》；专职安全管理人员的《建筑施工企业专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书》；塔吊司机、信号工、电工的《特种作业操作证》。押证人员证件必须是由省级建设行政主管部门发放的证书。 2、安全报监时要求提交原件及复印件，复印件需持证人本人签名、注明工程名称、工程地址并加盖施工单位公章。安全报监合格，复印件由主管部门相关人员签字后返还报监单位存工地备查。 3、专职安全管理人员数量，根据《建筑施工现场管理标准》要求，建筑工程建筑面积1万平米以下、安装工程总造价5000万元以下的不少于1人；建筑工程面积1－5万平米、安装工程总造价5000万－1亿元的不少于2人；建筑工程建筑面积在5万平米以上、安装工程总造价在1亿元以上的不少于3人，按土建、机电设备等专业设置，并设安全主管。 4、塔吊司机、信号工分别按照一台塔吊配两个司机、两个信号工，两台塔吊配三个司机、三个信号工，三台塔吊配四个司机、四个信号工，以此类推。 5、电工配备按照建筑工程建筑面积在5万平米以下、安装工程总造价在1亿以下的至少配备2个电工，并根据实际满足施工安全的需要；建筑工程建筑面积在5万平米以上、安装工程总造价在1亿以上的至少配备3个电工，并根据实际满足施工安全需要。 五、办理时限： 3个工作日。
建筑工程安全报监书
LJA1--12 建筑工程安全报监书 施工单位（章）： 建设单位（章）： 工程名称（章）： 日期： 山东省建设委员会 监制 山东省建筑工程管理局
报监须知 一、建筑施工企业办理建筑工程安全报监手续必须提供下列资料： 1、《建筑业企业安全生产许可证》； 2、工程中标《通知书》； 3、工程施工合同； 4、施工现场安全防护设施的使用计划（品种、规格、数量）和费用计划； 5、施工现场临时设施规划方案； 6、拟进入施工现场使用的施工起重机械设备（塔式起重机、龙门架及井架物料提升机，外用电梯）的型号、数量； 7、施工现场平面布置图 8、建筑施工企业职工意外伤害保险手续； 9、工程项目负责人、安全管理人员及特种作业人员持证上岗的情况。 二、《建筑工程安全报监书》一式四份。建筑安全监督管理部门、建设单位、施工 企业各存档一份。
施工单位联系电话 建设单位联系电话 工程名称工程负责人 工程面积安全负责人 工程地点开竣工日期 工程造价职工总人数 施工现场人员持证上岗情况 安全管理人员电工焊工机械操作工起重工架子工 塔吊司机外用电梯司机起重机械拆装工 信号指挥工 工程所在地建 筑施工安全监 督管理部门审 批意见 （章） 年月日
阶 段 安 全 监 督 验 收 情 安全监督部门（章）验收负责人： 况 年月日阶 段 安 全 监 督 验 收 情 安全监督部门（章）验收负责人： 况 年月日
阶 段 安 全 监 督 验 收 情 安全监督部门（章）验收负责人： 况 年月日阶 段 安 全 监 督 验 收 情 安全监督部门（章）验收负责人： 况 年月日
竣 工 综 合 评 价 结 论 安全监督部门（章）验收负责人： 年月日备 注
建设工程安全报监I流程及所需准备资料
建设工程安全报监所需文件 一、需提交材料 建设单位会同施工单位向建设主管部门申请办理建设工程安全报监手续，并提供下列文件资料： （一）施工单位法人代表与该工程项目负责人签定的安全生产责任书； （二）经监理单位、施工单位审定的该工程施工组织设计中的安全生产技术措施或专项施工方案； （三）施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料的交接证明材料；（四）该工程监理单位资质证书、总监理工程师资格证书及施工企业项目负责人、专职安全生产管理人员的安全考核合格证（所有证书留复印件，其中，施工企业项目负责人、专职安全生产管理人员的安全考核证收原件，待工程完工后凭建设工程安全生产竣工评定表，由施工单位开具介绍信到项目所在地安全监督机构领取）； （五）建设工程安全管理报告； （六）经施工单位签署自查合格意见、建设单位和监理单位签署审查合格意见的建设工程开工前安全生产条件审核表； （七）提供危险性较大的分部分项工程清单和安全管理措施； （八）施工单位为现场从事危险作业人员依法办理保险的凭证； （九）安全文明施工措施费专项费用支付凭证； （十）其他有关资料。 二、办理程序 1、由建设单位填写《建设工程安全监督管理报监书》一式两份。 2、①建设单位向建设行政主管部门申请办理建设工程安全报监手续时，应完整提交上述材料，提交上述资料齐全，报监窗口方可接件。 ②报监窗口接件后，应在1个工作日内通知项目所在地安全监督机构前来领取安全报监资料。 ③项目所在地安全监督机构应在2个工作日内完成安全报监资料的审查，审查合格的，应在3个工作日内进行开工前提条件审查。
施工安全措施监督备案制度(通用版)
When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 施工安全措施监督备案制度(通 用版)
施工安全措施监督备案制度(通用版)导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 为加强建设工程安全生产管理，根据《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等规定，制定本制度。 第一条建设工程安全施工措施的监督管理，实行分级管理。建设安全监督机构负责施工现场的监督检查。 第二条建设单位申请领取施工许可证前，应当将安全施工措施报建委进行审查。 依法批准开工报告的建设工程，建设单位应当自开工报告批准之日起15日内，将保证安全施工措施报送建委进行备案。 第三条报送施工安全措施应提供下列资料： （一）建设工程安全施工措施备案表； （二）供水、排水、供电、供气、供热、通信等地下设施情况（附图）； （三）施工现场平面布置图； （四）施工现场所需费用计划情况；
（五）施工现场临时用电系统、外电防护、配电线路敷设情况； （六）施工单位安全方案，包括临建设施、安全施工管理、安全防护设施等； （七）其他应提供的备案资料。 第四条拆除工程在施工15日前，建设单位应当将下列资料报送工程所在地建委审查，各区每季度向市建委汇总上报拆除工程项目明细。 （一）拆除施工单位资质等级证书； （二）拟拆除建筑物、构筑物、水电及设备管理等及可能危及毗邻建筑的说明； （三）拆除施工组织方案，包括安全技术措施、施工计划、采用机械设备、扬尘控制、废弃物堆放与清运等情况； （四）在拆除施工中需要实施爆破作业的，应当遵守国家《民用爆炸物品管理条例》的规定。 第五条中标施工企业应按照规定完成施工前期准备。负责安全施工措施审查的市和区（县）建委，除依本制度审查报送的备案资料外，还应委托市或区（县）安全监督机构到施工现场进行实地检查。对现场情况和报送资料不符的，市和区（县）建委不予审查通过，同时作出书面通知说明理由，对符合规定的应当在7个工作日内完成审查，
安全施工措施备案应提交资料
以下资料均需复印件加盖公章 一、安监申请需提供资料（请提供复印件两份并盖鲜章） 1、《贵州省建设工程安全施工措施备案表》一式五份，以及表中所列安全责任人员资格证书（上岗证书）复印件（附原件备查）；[盖企业公章]（施工单位提供证书并盖章） 2、工程中标通知书或直接发包批准通知书，施工合同和监理合同副本复印件，加其企业有效印件；（施工单位及监理单位提供并盖章） 3、建筑施工企业资质证书、建筑施工企业安全生产许可证复印件，[盖企业公章]（施工单位提供并盖章） 4、监理单位资质等级证书复印件；[盖企业公章]（监理单位提供并盖章） 5、建设单位支付安全生产费用的付款凭证及计划； 6、安全防护、文明施工措施费用使用计划；（施工单位提供并盖章） 7、建筑工程意外伤害保险单（复印件1份）；[盖企业公章]（施工单位提供并盖章） 8、《贵州省建设工程施工现场安全监督交底书》； 9、施工现场应急救援预案；（施工单位提供并盖章） 10、施工、监理单位的安全管理制度与安全管理人员岗位责任制；（施工单位及监理单位提供并盖章） 11、安全文明施工监理规划或实施细则；（监理单位已提供） 12、施工现场临时用电方案；（施工单位提供并盖章） 13、施工组织设计或专项安全施工组织设计（方案、措施）。以及危险性较大的分部分项工程专项施工方案（附建筑施工图：一层平面图、标准层平面图、剖面图、正立面图审查完后退回）。（施工单位已提供） 二、施工合同备案需提供资料（请提供复印件两份，并加核对签字无误并加盖单位鲜章）甲方：营业执照 施工单位：营业执照、资质证书、安全生产许可证及人员证书等 监理单位：营业执照、资质证书、监理人员证书 设计单位：营业执照、资质证书、项目负责人资质证书 三、施工许可证申请需提供资料（以下资料提供两份） 1、施工企业主要技术负责人签署现场具备施工条件的意见（含征收房屋符合进度要求证明）（请施工单位尽快提供） 2、建设单位与施工单位签订的质量安全责任书（请施工单位拟订并盖鲜章后返回甲方） 3、相关规费缴纳证明（请施工单位尽快提供） 四、安全监督交底书需提供资料 施工、监理单位提交下列资料向建设工程安全监督机构报监；（复印件加盖企业印章）。 （一）《贵州省建设工程安全施工措施资料备案表》一式五份，以及表中所列安全责任人员资格证书（上岗证书）复印件（附原件备查）；（复印件加盖单位印件） 1、施工单位分管安全负责人安全考核证书； 2、施工单位技术负责人职称证书； 3、项目负责人（项目经理）资质证书（注册建造师）、安全考核证书原证（工程完工后退还）； 4、专职安全员资格证书（上岗证书）、安全考核证书原证（工程完工后退还）； 5、总监理工程师上岗证书（注册监理工程师）、安全培训教育证书； 6、安全监理工程师岗位证书、安全培训教育证书；