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《方剂学》考点、易错点归纳

第一章总论

【多选】A.通可去闭 B.宣可解表 C.泄可去实 D.涩可固脱

关于“十剂”内容的叙述,错误的有:A、B、C(按:宣可去壅,通可去滞,泄可去闭)

9、“主病之谓君,兼见何病,则以佐使药分治之,此制方之要也”语出李东垣

10、枳术丸化裁为枳术汤属于①药味加减、②药量增减、③剂型更换的联合运用

11、失笑散≠失笑丸(注意:失笑丸别名枳实消痞丸!)

12、糊丸:粘合力强,质地坚硬;作用缓和,药力持久;对胃肠刺激性小;如舟车丸、黑锡丹

4、消法的理论依据:①“结者散之”、②“坚者削之”

5、属于汗法的:①杏苏散√、②川芎茶调散√、③香薷散√、④止嗽散√

第二章解表剂

1、麻黄汤配伍炙甘草的用意:①缓峻以防伤正、②调和诸药

2、服桂枝汤后,“遍身漐漐微似有汗”标志:①胃气已和、②津液得通、③营卫和谐

3、桂枝汤治“太阳中风”,若“项背强几几”宜加用葛根

4、“散中寓收”的方剂是:小青龙汤

5、小青龙汤“温肺化饮”的药物组合:干姜、细辛

6、九味羌活汤的功效:发汗祛湿,兼清里热

7、均为表寒里热的是:①九味羌活汤、②大青龙汤

8、吴瑭所称“辛凉平剂”是银翘散,“辛凉轻剂”是桑菊饮

9、“辛凉重剂”指麻杏石甘汤(吴瑭:白虎汤)

10、银翘散和桑菊饮五位共同药物:连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根

11、败毒散的功效:散寒祛湿,益气解表

12、败毒散配伍人参的用意:①扶助正气鼓邪外出、②使祛邪而不伤正气

13、败毒散可用于:①虚人感风寒湿邪者、②外邪陷里而成痢疾者(“逆流挽舟”)

14、再造散用于:阳气虚弱,外感风寒

15、再造散含有的药物:熟附子、煨生姜

16、升麻葛根汤配伍升麻的意义:①散风邪、②透疹、③解毒

17、组成含有桔梗、枳壳的方剂:①败毒散、②杏苏散、③血府逐瘀汤

第三章泻下剂

1、大承气汤的煎煮法:先煮厚朴、枳实,后下大黄,芒硝溶服

小承气汤的煎煮法:厚朴、枳实、大黄同煮

调胃承气汤煎煮法:先煮大黄、甘草,后内芒硝

2、大陷胸汤的煎煮法:先煮大黄,内芒硝煮一二沸,内甘遂末

3、大黄牡丹汤配伍大黄的意义:泻除湿热瘀结(泻热除湿,通肠逐瘀)

4、大黄牡丹汤的功效是:泻热破瘀,散结消肿

5、具有温阳健脾作用的:①温脾汤、②实脾散

6、十枣汤适用于:①悬饮、②实水,一身悉肿

7、十枣汤服药时间:平旦

8、济川煎配伍当归的意义:①补血润燥、②润肠通便

9、具有攻下通便,补气养血攻下的方剂是:黄龙汤

10、新加黄龙汤的“三参”:人参、玄参、海参

天王补心丹的“三参”:人参、玄参、丹参

11、新加黄龙汤冲服参汁(人参)的用意:①振奋胃气

新加黄龙汤冲服姜汁的用意:①振奋胃气、②防止拒药

12、枳实、厚朴同用的方剂:①大承气汤、②小承气汤、③麻子仁丸、④橘核丸、⑤枳实消痞丸(失笑丸)

第四章和解剂

1、小柴胡汤配伍人参的用意:①扶正祛邪、②益气实里

2、小柴胡汤和大柴胡汤共同的药物:黄芩、半夏、生姜

3、组成含有人参、半夏、生姜的有:①小柴胡汤、②旋覆代赭汤

4、组成含有人参的有:①小柴胡汤、②大建中汤(蜀椒、干姜、人参、胶饴)

5、小柴胡汤可治疗病证:①伤寒少阳证、②妇人热入血室、③黄疸、④疟疾

6、四逆散配伍柴胡的意义:①透邪升阳以舒脾、②合芍药疏肝理脾、③合枳实升降调气

7、【选择】A.头痛,干呕吐涎沫者 B.吐利,手足厥冷,烦躁欲死者

四逆散:二者均不可吴茱萸汤:二者均可

8、【多选】A.温脾汤 B.四逆散 C.理中丸 D.健脾丸

组成不含干姜的有:B.四逆散、D.健脾丸

9、【单选】A.咳者,加杏仁 B.悸者,加桂枝

C.小便不利者,加茯苓

D.泄利下重者,加薤白

不属于《伤寒论》原文的:A.咳者,加杏仁(若咳者,加五味子、干姜以温肺散寒止咳)

10、半夏泻心汤的配伍特点:①苦辛并用、②寒热并用、③补泻并用

11、半夏泻心汤的功用:①平调寒热、②散结除痞

12、生姜与干姜同用的方剂:生姜泻心汤

生姜泻心汤:半夏泻心汤减干姜二两,加生姜四两

甘草泻心汤:半夏泻心汤加重炙甘草一两

13、体现辛开苦降配伍方法的方剂是:①半夏泻心汤、②小陷胸汤、③枳实消痞丸

14、痛泻要方配伍防风的用意:①辛散肝郁、②香舒脾气、③燥湿助止泻

15、逍遥散配伍薄荷的用意:①疏散郁遏之气、②透达肝经郁热

逍遥散配伍烧生姜的用意:①温运和中、②辛散达邪

第五章清热剂

1、白虎汤配伍炙甘草的用意:①护中、②缓峻

2、生地、麦冬、玄参同用的方剂:

①清营汤、②新加黄龙汤、③养阴清肺汤、④百合固金汤

3、清营汤配伍银花、连翘的用意:①清热解毒、②透热转气

4、银花、连翘同用的方剂是:①清营汤、②新加香薷饮、③银翘散

5、犀角地黄汤治蓄血证“喜忘如狂者”原方注明应加:①大黄、②黄芩

6、组成含有竹叶的方剂是:清瘟败毒饮

7、黄芩、大黄、连翘、栀子同用的方剂是:①凉膈散、②清瘟败毒饮

8、大黄、栀子同用的方剂是:①十灰散、②八正散、③凉膈散、④茵陈蒿汤

9、患者烦躁口渴,面赤唇焦,口舌生疮,便秘导赤,舌红苔黄,脉滑数,治疗宜用:凉膈散(导赤散×)

10、凉膈散配伍大黄的用意:以泻代清

茵陈蒿汤配伍大黄意在:泻热逐瘀

11、方药配伍寓意有“以补为固”之意的是:玉屏风散(固冲汤×,以固为主)

12、普济消毒饮配伍升麻、柴胡的用意:①疏散风热、②火郁发之、③引药上行

13、普济消毒饮中须用酒炒的药物是:①黄芩、②黄连

14、甘草在仙方活命饮中的主要治疗作用是:化毒和中

甘草在当归四逆汤中的主要治疗作用是:益气健脾

15、瓜蒌根在仙方活命饮中的主要治疗作用是:清热散结

16、【选择】A.滋阴疏肝 B.补脾泻肝 C.两者均是 D.两者均非

龙胆泻肝汤具有的治疗作用是:D

蒿芩清胆汤具有的治疗作用是:D(两个都选D.两者均非,别犹豫)

17、【单选】A.羚角钩藤汤 B.镇肝息风汤 C.龙胆泻肝汤 D.真人养脏汤 E.大定风珠

组成不含白芍的方剂是:C.龙胆泻肝汤

18、【多选】A.导赤散 B.龙胆泻肝汤 C.八正散 D.小蓟饮子

组成含有生地、木通的方剂有:ABD(八正散×,有木通无生地)

19、【多选】A.龙胆泻肝汤 B.桃核承气汤 C.半夏泻心汤 D.当归补血汤

以君药和主要功效命名的是:ABC(注意:桃核承气汤中桃仁活血破瘀,大黄下瘀泻热,共为君药;功效为逐瘀邪热;主治下焦蓄血证)

20、【多选】A.泻心火 B.泻肝火 C.清胃热 D.清肺热

左金丸中黄连的治疗作用:C.清胃热、B.泻肝火

(七版《中药学》黄连归经:心、脾、胃、胆、大肠,金丸中有吴茱萸引导可入肝经)21、一小儿气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数,治以选用:泻白散(麻杏石甘汤×)

22、泻白散证发热的特征是:皮肤蒸热

24、组成含有牛膝的方剂有:①玉女煎、②血府逐瘀汤、③独活寄生汤、④镇肝熄风汤

25、组成含有石膏、知母的方剂有:①玉女煎、②消风散(防风通圣散×,有石膏无知母)

26、真人养脏汤与芍药汤共同药物:①当归、芍药、②木香、肉桂

27、真人阳脏汤与芍药汤的共同点:①用当归、芍药、木香调气和营、②用芍药、甘草和中缓急而止腹痛

28、芍药汤的功用是:调和气血,清热解毒

29、【单选】A.凉膈散 B.白头翁汤 C.芍药汤 D.葛根芩连汤

体现“通因通用”之法的方剂是:C.芍药汤(芍药汤内用槟黄)

30、白头翁汤的功用是:清热解毒,凉血止痢(清热燥湿,凉血止痢×)

31、【多选】A.枳实导滞丸 B.黄连解毒汤 C.枳实消痞丸 D.苏子降气汤

以君药和主要功效命名的是:BCD(枳实导滞丸大黄为君攻积泻热;枳实为臣行气消积;功效为消导化积,清热利湿;主治湿热食积证)

32、四妙勇安汤的组成:银花、玄参、当归、甘草

33、导赤散主治心经有热之症,属于心火上炎,或下移小肠,水虚火不实者

34、【单选】A.清肺泄热 B.生津止渴 C.化瘀排脓 D.润肺排痰 E.利湿消痈

苇茎在千金苇茎汤中的主要治疗作用是:A.清肺泄热(《中药学》芦根功效:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿)

35、黄芩、黄连、黄柏同用的方剂是:①黄连解毒汤、②当归六黄汤(三黄泻心汤:芩、连、大黄)

36、生地、熟地同用的方剂是:①当归六黄汤、②百合固金汤(天王补心汤×,二冬不是二地)

37、【多选】A.秦艽鳖甲散 B.青蒿鳖甲汤 C.犀角地黄汤 D.清瘟败毒饮

组成含有丹皮的有:BCD(秦艽鳖甲散无丹皮)

38、仙方活命饮与普济消毒饮的共同药物:陈皮

39、【单选】A.仙方活命饮 B.四妙勇安汤 C.五味消毒饮 D.凉膈散 E.以水都不是

银花、连翘、当归同用的方剂是:E.以上都不是(五味消毒饮:银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子)

40、【选择】A.黄芩、黄连、黄柏 B.黄芩、黄连、栀子

C.黄连、连翘、甘草

D.黄芩、黄柏、栀子

E.黄芩、栀子、连翘

黄连解毒汤与清瘟败毒饮中均含有的药物:B.黄芩、黄连、栀子

普济消毒饮与凉膈散中均含有的药物:C.黄连、连翘、甘草(《傲视宝典》选D,疑错)清瘟败毒饮与凉膈散中均含有的药物:E.黄芩、栀子、连翘

┬黄连解毒汤:黄连、黄芩、黄柏、栀子

├凉膈散:连翘、黄芩、栀子、大黄、芒硝、薄荷、竹叶、炙甘草、白蜜

├普济消毒饮:酒黄连、酒黄芩、牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕、玄参、马勃、板蓝根、

│生甘草、桔梗、陈皮、升麻、柴胡

└清瘟败毒饮:生石膏、知母、犀角、生地、赤芍、丹皮、栀子、黄芩、黄连、连翘、竹叶、玄参、桔梗、甘草

40、【选择】A.黄连、黄柏 B.黄芩、栀子 C.黄芩、连翘 D.石膏、知母 E.生地、当归

黄连解毒汤与凉膈散中均含有的药物:B.黄芩、栀子

龙胆泻肝汤与血府逐瘀汤中均含有的药物:E.生地、当归

41、【多选】A.凉膈散 B.清胃散 C.泻白散 D.普济消毒饮

方药配伍寓“火郁发之”之义的方剂是:BD(2011版答案:凉膈散、清胃散、普济消毒饮)题目存在争议,详见《傲视宝典》P767。

第六章祛暑剂

1、暑令感寒夹湿,治宜香薷散

暑温初起感寒夹湿,治宜新加香薷饮

2、新加香薷饮主治病证的临床表现:①发热头痛、②恶寒无汗、③口渴面赤、④胸闷不舒

3、【单选】A.导赤散 B.白虎加人参汤 C.生脉散 D.竹叶石膏汤 E.王氏清暑益气汤

身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,体倦口干,舌红少苔,脉象虚数者,宜选用:

D.竹叶石膏汤(气逆欲呕为辨证要点,方含半夏降逆止呕)

4、【单选】A.青蒿鳖甲汤 B.清暑益气汤 C.连朴饮 D.玉女煎

组成含有黄连、知母的是:B.清暑益气汤

第七章温里剂

1、【单选】A.回阳救急汤 B.大建中汤 C.当归四逆汤 D.理中丸

治疗中阳虚衰,阴寒内盛证,宜首选:B.大建中汤

2、大建中汤与小建中汤均含有:饴糖

3、【选择】A.附子粳米汤 B.乌头桂枝汤 C.通脉四逆汤 D.暖肝煎

脐中痛不可忍,喜温喜按,面赤,手足厥冷,脉微欲绝者,宜选用:C.通脉四逆汤

腹中冷痛,手足厥冷,身体疼痛者,宜选用:B.乌头桂枝汤(身体疼痛→乌头)

4、四逆汤配伍炙甘草的用意:①解生附子毒、②缓生附子、干姜之峻、③调和诸药、

④益气温中(益气补中,使全方温补结合,以治虚寒之本)

5、回阳救急汤配伍五味子的用意:①合人参以益气生脉、②合麝香以防虚阳散越

6、回阳救急汤治疗“寒邪直中三阴,真阳衰微”之证,若症见“呕吐涎沫,或少腹痛者”,原方注明应加用:盐炒吴茱萸

7、当归为君药的方剂是:①当归四逆汤、②生化汤

8、【单选】A.桂枝 B.鹿茸 C.阿胶 D.荆芥 E.麻黄(注意:芥是白芥子不是荆芥,鹿是鹿角胶不是鹿茸)阳和汤的组成药物中含有:E.麻黄

9、【多选】A.贴骨疽 B.流注 C.痰核 D.鹤膝风

阳虚血亏,寒痰凝滞所致的上述病症中,适宜用阳和汤治疗的是:ABCD

10、【选择】A.厥阴虚寒,头疼干呕,吐涎沫者 B.土虚木乘,肠鸣腹痛,大便泻泄者

C.两者均可

D.两者均不可

四神丸可以治疗:D.两者均不可(仔细点,别看见泄泻就选四神丸,这是痛泻要方证)吴茱萸汤可以治疗:A.厥阴虚寒,头疼干呕,吐涎沫者

11、【选择】A.温中散寒 B.暖肝降逆 C.益气补虚 D.和胃止呕

吴茱萸汤具有的治疗作用是:ABCD

12、吴茱萸汤《伤寒论》原方生姜的用量是:六两

13、【选择】A.厥阴头痛 B.少阴吐利 C.二者均是 D.二者均非

可以用四逆散治疗的病证是:D.二者均非

可以用吴茱萸治疗的病证是:C.二者均是

14、【多选】A.食后欲呕,胸膈满闷 B.四肢厥逆,恶寒蜷卧

C.头痛,干呕吐涎

D.吐利,烦躁欲死

吴茱萸汤的主治症可见:ACD

15、【单选】A.吴茱萸汤 B.小建中汤 C.大建中汤 D.大承气汤

原方用法要求药后“饮粥二升”并“当一日食糜粥”的是:C.大建中汤

16、【单选】A.温中补虚,益气健脾 B.温中补虚,和里缓急

C.温中补虚,降逆止痛

D.温中补虚,降逆止呕

大建中汤的功用是:C.温中补虚,降逆止痛

17、黄芪桂枝五物汤的功用是:益气温经,和血通痹

18、治疗肌肤麻木不仁,脉微涩而紧者的最佳选方是:黄芪桂枝五物汤(“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”)

第八章表里双解剂

1、防风通圣散配伍薄荷的主要用意是:疏散风热

养阴清肺汤少佐薄荷的主要作用是:散邪利咽

2、【单选】A.败毒散 B.桑菊饮 C.黄连解毒汤 D.凉膈散 E.防风通圣散

含有桔梗、黄芩的是:E.防风通圣散

3、【多选】A.百合固金汤 B.止嗽散 C.杏苏散 D.防风通圣散

桔梗、甘草同用的方剂有:ABCD

4、【多选】A.组成药物中含有知母 B.具疏风解表、泻热通便之功

C.解表、清热、攻下三法并用

D.主治风热壅盛、表里俱实质证

关于防风通圣散的叙述中,正确的是:BCD(防风通圣散内有石膏,无知母,这是一大考点,一定要记住!)

5、【多选】A.湿热泄泻 B.湿热痢疾 C.热痢兼表证者 D.泻利身无热者

葛根芩连汤的适应证是:ABC

6、功用为清热解毒、发汗解表的方剂是:石膏汤

7、白芷在五积散中的主要治疗作用是:发汗解表

第九章补益剂

1、《医方集解》香砂六君子汤组成:四君子汤+香附、砂仁、陈皮、半夏

《古今名医方论》香砂六君子汤:四君子汤+木香、砂仁、陈皮、半夏(教材)

2、参苓白术散配伍桔梗的用意:①载药上行以益肺、②开肺以利渗湿

3、【多选】A.白虎汤 B.参苓白术散 C.麦门冬汤 D.玉屏风散遣药配伍寓“培土生金”之意的有:BC (2012版答案:B.参苓白术散 C.麦门冬汤 D.玉屏风散)

4、完带汤证的病位是:肝、脾

5、【多选】A.补中益气汤 B.百合固金汤 C.苏子降气汤 D.酸枣仁汤

组成含有当归的是:ABC

6、【单选】A.四逆散 B.逍遥散 C.补中益气汤 D.小柴胡汤

柴胡用量宜小的方剂是:C.补中益气汤

7、【多选】A.劳倦内伤,肌热无汗,烦渴欲饮,脉洪而重按无力者

B.内伤脾胃,发热自汗,渴喜热饮,脉虚大无力者

C.正气虚弱,疮疡脓成难溃,日久不愈者

D.脾胃虚弱,大便溏薄,日久不愈,体倦肢软者

补中益气汤主治:BD(A为当归补血汤证,C为托里消毒散证)

8、【多选】A.敛肺止咳 B.补血养阴 C.益气生津 D.敛阴止汗

生脉散的功用有:C.益气生津 D.敛阴止汗(《方剂学》生脉散功用:益气生津,敛阴止汗。主治2:久咳伤肺,气阴两虚证。能敛肺止咳,但不专为敛肺止咳而设。)

9、【选择】A.阿胶 B.艾叶 C.二者均是 D.二者均非

用四物汤治疗“妊娠胎动不安,下血不止者”,原方注明宜加入的药物是:C.二者均是用四物汤治疗“血脏虚冷,崩漏,去血过多者”,原方注明宜加入的药物是:C.二者均是(两个都选C.二者均是,别犹豫)

10、【多选】A.益气健脾 B.补血养心 C.益气生津 D.益气摄血

归脾汤的功用是:ABD

11、【多选】A.归脾汤 B.酸枣仁汤 C.天王补心丹 D.补中益气汤

组成含人参、当归、酸枣仁、远志的是:AC

12、当归补血汤中黄芪与当归用量比例是:5:1(芪归用量五比一)

当归六黄汤中黄芪与当归用量比例是:2:1(倍用黄芪为固表)

13、【多选】A.妇人经行、产后血虚发热、头痛者

B.气血不足,疮疡溃后,久不愈合者

C.失血过多,阳气浮越,身热烦渴者

D.劳倦内伤,肌热烦渴,脉洪无力者

可用当归补血汤治疗的病证有:ABCD

14、炙甘草汤中用量最大的药物是:生地黄(一斤)

15、【多选】A.炙甘草汤 B.半夏泻心汤 C.旋覆代赭汤 D.橘皮竹茹汤

组成含有人参、甘草、大枣的方剂是:ABCD

16、【多选】A.一贯煎 B.金铃子散 C.天台乌药散 D.镇肝熄风汤

组成药物中含有川楝子的是:ABCD

17、【多选】A.滋阴 B.补阳 C.开窍 D.化痰

地黄饮子的功用是:ABCD

18、【多选】A.熟地黄 B.山茱萸 C.肉苁蓉 D.巴戟天

地黄饮子的君药是:ABCD(四味共为君药)

19、【多选】A.大秦艽汤 B.地黄饮子 C.阿胶鸡子黄汤 D.大定风珠

组成含有熟地黄的是:AB(大秦艽汤含有四物汤)

20、【多选】A.阴虚火旺所致骨蒸潮热

B.相火亢盛所致盗汗遗精

C.虚火灼肺所致咳嗽咯血

D.阴虚内热所致足膝疼热

大补阴丸适用于:ABCD

21、【选择】A.真阴亏损 B.虚火上炎 C.二者均是 D.二者均非

六味地黄丸证的病机是:C.二者均是(①真阴亏损、②虚火上炎)

左归丸病证的病机是:A.真阴亏损

22、【选择】A.生地黄 B.熟地黄 C.二者均是 D.二者均非

炙甘草汤的君药是:A.生地黄(《伤寒》原文就是生地黄,肾气丸才是干地黄)

一贯煎的君药是:A.生地黄

23、参苓白术散治疗肺虚久咳,体现的治法是:培土生金

一贯煎治疗阴虚胁痛,体现的治法是:滋水涵木

24、肾气丸、右归丸、地黄饮子均含有的药物是:附子、山茱萸

25、【多选】A.健脾丸 B.黄土汤 C.缩泉丸 D.右归丸

组成含有山药的是:A.健脾丸、D.右归丸

26、【单选】A.益心气,敛心阴 B.补肺气,养心血

C.补肺气,养肺阴

D.温心阳,补肺气

炙甘草汤与生脉散均有的治疗作用是:C.补肺气,养肺阴

第十章安神剂

1、【多选】A.酸枣仁汤 B.玉女煎 C.清骨散 D.清胃散

组成含有知母的有:ABC(清胃散:或加石膏泻胃火,一方有石膏,但均无知母,不含白虎)

2、【选择】A.天门冬 B.麦门冬 C.两者均有 D.两者均无

天王补心丹含有:C.两者均有

贝母瓜蒌散含有:D.两者均无(贝母瓜蒌散:润燥化痰代表方,贝母、瓜蒌、天花粉、橘红、茯苓、桔梗,有花粉,无麦冬)“贝母瓜蒌臣花粉,橘红茯苓加桔梗”

3、【单选】A.清暑益气汤 B.天王补心丹 C.炙甘草汤 D.养阴清肺汤

人参、麦冬、五味子同用的方剂:B.天王补心丹

4、可治疗心肾两虚的方剂是:①桑螵蛸散、②天王补心丹

5、磁朱丸的功效是:镇心安神,潜阳明目

6、【选择】A.镇心安神 B.泻火养阴 C.二者均是 D.二者均非

酸枣仁汤的功用特点是:D.二者均非

朱砂安神丸功效特点是:C.二者均

第十一章开窍剂

1、安宫牛黄丸的功效是:清热开窍,豁痰解毒(清心解毒,开窍安神×)

2、至宝丹含有:麝香、牛黄

3、紫金锭的功用是:开窍化痰,避秽解毒,消肿止痛

4、苏合香丸的功用是:芳香开窍,行气止痛

第十二章固涩剂

1、【多选】A.热病多汗 B.湿热带下 C.五更泄泻 D.痰饮咳嗽

固涩剂的禁忌病是:A.热病多汗、D.痰饮咳嗽

(注意:湿热带下──肾虚湿热带下──易黄汤──固肾止带,清热祛湿)

2、【多选】A.牡蛎散 B.玉屏风散 C.生脉散 D.当归六黄汤

具有固表止汗作用的方剂是:A.牡蛎散、B.玉屏风散、D.当归六黄汤(三方都含黄芪固表,生脉散内无黄芪)

3、【多选】A.完带汤 B.健脾丸 C.真人养脏汤 D.枳实消痞丸

人参、白术同用的方剂是:A.完带汤 B.健脾丸 C.真人养脏汤 D.枳实消痞丸4、桑螵蛸散证的病位:心、肾

5、固经丸的功用:滋阴清热,止血固经

第十三章理气剂

1、半夏厚朴汤属于:理气剂(注意:不要错选祛痰剂)

2、枳实薤白桂枝汤配伍桂枝的用意:降逆平冲★

3、天台乌药散组成:巴豆

4、暖肝煎的功用:温补肝肾,散寒行气止痛

5、【多选】A.肉桂、当归 B.牛膝、泽泻 C.升麻、枳壳 D.茯苓、沉香

暖肝煎的组成含有:A.肉桂、当归 D.茯苓、沉香

6、【单选】A.桂枝、芍药B.香附、川楝子C.荔枝核、泽泻D.乌药、茯苓E.吴茱萸、干姜

属于暖肝煎组成药物是:D.乌药、茯苓

7、【选择】A.脾虚气滞 B.寒热互结 C.二者均是 D.二者均非

枳实消痞丸主治病证的病因病机是:C.二者均是

8、【多选】A.枳实导滞丸 B.普济消毒饮 C.黄连解毒汤 D.半夏泻心汤 E.枳实消痞丸

组成不含黄芩的是:E.枳实消痞丸

9、【单选】A.黄芩、干姜 B.黄连、生姜 C.厚朴、陈皮 D.人参、茯苓

枳实消痞丸组成含有:D.人参、茯苓(含有“四君”)

10、苏子降气汤组成:紫苏子、紫苏叶

11、定喘汤的功用:宣肺降气,祛痰平喘

12、旋覆代赭汤原方:旋覆花三两、代赭石一两

13、旋覆代赭汤原方用量最轻的药施:代赭石

14、胃气虚弱,痰浊内阻,心下痞硬,嗳气不除选用:旋覆代赭汤

15、橘皮竹茹汤的病机:胃虚痰阻,气逆不降

16、【多选】A.半夏泻心汤 B.厚朴温中汤 C.逍遥散 D.实脾散

生姜、干姜同用的是:B.厚朴温中汤、D.实脾散★

17、【单选】A.理中丸 B.平胃散 C.实脾散 D.厚朴温中汤 E.藿香正气散

脾胃伤于寒湿,症见脘腹胀满疼痛,不思饮食,四肢倦怠者,治宜选用:D.厚朴温中汤

18、厚朴温中汤的功用:行气温中,燥湿除满

19、【多选】A.旋覆代赭汤 B.半夏泻心汤 C.小柴胡汤 D.回阳救急汤

组成药物含有人参、生姜、半夏的方剂是:A.旋覆代赭汤、C.小柴胡汤、D.回阳救急汤★

20、半夏厚朴汤、厚朴温中汤和枳实消痞丸均含有:茯苓

21、旋覆代赭汤与橘皮竹茹汤均含有的药物:人参、生姜

第十四章理血剂

1、跌打损伤,瘀留胁下,痛不可忍者,治宜选用:复元活血汤

2、瓜蒌根在复元活血汤中的作用:清热润燥、消瘀散结

3、复元活血汤证瘀阻的部位:胁下

4、复原活血汤的功用:活血祛瘀、疏肝通络

5、【多选】A.补中益气汤 B.复元活血汤 C.完带汤 D.龙胆泻肝汤

用柴胡疏肝理气,兼引诸药入肝经的方剂是:B.复元活血汤、D.龙胆泻肝汤(注意:虽然龙胆草自己认识路,不需要柴胡引入肝经,但还得选)

6、【单选】A.血府逐瘀汤 B.复元活血汤 C.温经汤 D.补阳还五汤

组成药物不含川芎的是:B.复元活血汤

7、温经汤中配伍半夏的主要用意:通降胃气而散结★

8、温经汤的功效是:温经散寒,养血祛瘀

9、温经汤的君药是:吴茱萸、桂枝

10、【多选】A.温经止痛 B.通利血脉 C.益阴化瘀 D.引败血下行

生化汤以黄酒、通便各半煎服,意在:

A.温经止痛、

B.通利血脉、

C.益阴化瘀、

D.引败血下行

11、生化汤组成:炮姜

12、【单选】A.大柴胡汤 B.小建中汤 C.大定风珠 D.小蓟饮子 E.大秦艽汤

组成不含芍药的是:D.小蓟饮子

13、【选择】A.槐花散 B.黄土汤 C.芍药汤 D.十灰散

治疗“肠风”下血,宜选用:A.槐花散

治疗“脏毒”下血,宜选用:A.槐花散(敢选一样的!)

14、咳血方主治证病机:肝火犯肺,咳伤肺络

15、【选择】A.反佐 B.反治 C.两者均是 D.两者均非黄土汤配伍黄芩的意义:D.两者均非(佐制)

16、黄土汤配伍黄芩的用意:制约温燥

17、由血竭、麝香、冰片、乳香、没药、红花、朱砂、孩儿茶组成的方剂是:七厘散

18、失笑散的主治病症是:

A.心腹剧痛,或产后恶露不行,或月经不调,小腹急痛者

B.漏下不止,或月经不调,入暮发热,手心烦热,唇干口燥者(温经汤)

C.小腹急结,小便不利,甚则谵语烦躁,其人如狂,至夜发热,脉沉实而涩者(桃核承气汤)

D.瘀血留于胁下,痛不可忍者(复元活血汤)

E.心悸失眠,头晕目眩,月经不调,脐腹作痛,舌淡,脉细弦者(四物汤)

19、【多选】A.络活效灵丹 B.七厘散 C.仙方活命饮 D.犀黄丸

乳香与没药同用的方剂是:A.络活效灵丹、B.七厘散、C.仙方活命饮、D.犀黄丸★

20、【多选】A.腿臂疼痛 B.跌打瘀肿 C.癥积 D.疮疡肿痛

可用活络效灵丹治疗的是:A.腿臂疼痛、B.跌打瘀肿、C.癥积、D.疮疡肿痛

21、【多选】A.红花、牛膝 B.黄芩、杏仁 C.黄连、当归 D.地黄、芍药

大黄蟅虫丸的组成含有:B.黄芩、杏仁、D.地黄、芍药

22、【多选】A.十灰散 B.八正散 C.凉膈散 D.茵陈蒿汤

大黄、栀子同用的方剂是:A.十灰散、B.八正散、C.凉膈散、D.茵陈蒿汤★

23、【单选】A.七厘散 B.小金丹 C.小活络丹 D.复元活血汤 E.活络效灵丹

组成不含乳香、没药的是:D.复元活血汤

24、【多选】A.大黄 B.牛膝 C.桃仁 D.柴胡

血府逐瘀汤和复元活血汤均含有的药物:C.桃仁、D.柴胡

25、【多选】A.黄土汤 B.固冲汤 C.归脾汤 D.十灰散

可治脾不统血所致失血证的是:A.黄土汤、B.固冲汤、C.归脾汤

(黄土汤──温阳健脾,养血止血──脾阳不足,脾不统血证)

26、【多选】A.麦门冬汤 B.温经汤 C.回阳救急汤 D.竹叶石膏汤

组成含有半夏的是:A.麦门冬汤、B.温经汤、C.回阳救急汤、D.竹叶石膏汤

(回阳救急用“六君”:四君+陈皮、半夏)

第十五章治风剂

1、风中经络,口眼喎斜,舌强不能言语,手足不能运动者,治宜选用:大秦艽汤

2、组成含有当归、白芍、生地、熟地的是:大秦艽汤、百合固金汤

3、【多选】A.大秦艽汤 B.地黄饮子 C.阿胶鸡子黄汤 D.大定风珠

组成含有熟地黄的是:A.大秦艽汤、B.地黄饮子

4、【多选】A.外风宜散 B.内风宜息C.巅顶之上,唯风药可到D.治风先治血,血行风自灭

川芎茶调散遣药组方的主要理论根据是:A.外风宜散、C.巅顶之上,唯风药可到(注意:治风先治血,血行风自灭不要选!)

5、【选择】A.桑菊饮 B.泻白散 C.凉膈散 D.羚角钩藤汤 E.镇肝息风汤

方药配伍中寓“清金制木”之义的是:D.羚角钩藤汤★(E.镇肝息风汤存在争议,详见《傲视》P854)

6、羚角钩藤汤中茯神木的作用:宁心、平肝

7、温病热邪久羁,灼伤真阴,症见神倦,瘛瘲,脉气虚弱,舌绛苔少,有时时欲脱之势治宜选用:大定风珠

8、【单选】A.行气 B.活血 C.祛风 D.除湿 E.化痰

哪一项不是小活络丹的功用:A.行气

9、【多选】A.祛风除湿 B.化痰通络 C.活血止痛 D.益气行滞

小活络丹的功用是:A.祛风除湿、B.化痰通络、C.活血止痛

10、制川乌、制草乌同用的方剂是:小活络丹

11、【多选】A.滋阴潜阳 B.补益肝肾 C.平肝息风 D.清热活血

天麻钩藤饮的功用是:B.补益肝肾、C.平肝息风、D.清热活血

12、【多选】A.大秦艽汤 B.川芎茶调散 C.小活络丹 D.天麻钩藤饮

功能疏散外风的方剂是:A.大秦艽汤、B.川芎茶调散、C.小活络丹

(注意:小活络丹──祛风除湿,化痰通络,活血止痛──主治风寒湿痹)

第十六章治燥剂

1、杏苏散的功用是:轻宣凉燥,宣肺化痰

2、身热不甚,干咳无痰,咽干口渴,鼻燥,右脉数大,治宜选用:桑杏汤

3、头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,胸满胁痛,心烦口渴,舌干无苔,脉虚大而数者,治宜选用:清燥救肺汤

4、麦门冬汤体现的治法是:培土生金

5、【单选】A.金水并补 B.培土生金 C.滋水涵木 D.补火生土 E.抑木扶土

百合固金汤体现的治法是:A.金水并补

6、肺肾阴亏,元气不足,虚劳干咳者,治疗宜用:百合固金汤

7、【多选】A.一贯煎 B.炙甘草汤 C.玉液汤 D.养阴清肺汤

具有益气滋阴作用的方剂是:B.炙甘草汤、C.玉液汤

8、【多选】A.百合固金汤 B.止嗽散 C.杏苏散 D.防风通圣散

桔梗、甘草同用的方剂有:A.百合固金汤、B.止嗽散、C.杏苏散、D.防风通圣散★

第十七章祛湿剂

1、原方用法要求药后“多饮暖水”的是:五苓散★

2、【多选】A.水热互结 B.邪热伤阴 C.气化不利 D.津液不布

猪苓汤主治证候的病因病机是:A.水热互结、B.邪热伤阴、C.气化不利、D.津液不布★

3、卫外不固,汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮者,治宜选用:防己黄芪汤

4、黄芪在防己黄芪汤中的作用:补气固表、补气行水(单选:补气行水)

5、【多选】A.止腹痛 B.敛阴护阴 C.利小便 D.养血柔筋

真武汤中配伍芍药的用意:A.止腹痛、B.敛阴护阴、C.利小便(注意:不要选养血柔筋!)芍药为佐药,其义有四:①利小便→以行水气②柔肝缓急→以止腹痛

③敛阴舒筋→以解筋肉瞤动④防止附子燥热伤阴

6、【单选】A.益阴和营 B.益阴敛阴 C.缓急止痛 D.酸敛护阴 E.敛阴缓急

真武汤中配伍芍药的用意是:E.敛阴缓急

7、【多选】属于真武汤原方加减的是:★ A.腹痛者,倍芍药,加炙甘草×

B.下利者,去芍药,加干姜√

C.呕者,去附子,加重生姜√

D.咳者,加五味子、细辛、干姜√

原文:若欬者,加五味子半升、細辛一兩、乾薑一兩;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍藥,加乾薑二兩;若嘔者,去附子,加生薑,足前為半斤。

8、【多选】A.温阳化饮 B.化气利水 C.平冲降逆 D.散寒止痛

苓桂术甘汤中桂枝的配伍用意是:A.温阳化饮、B.化气利水、C.平冲降逆★

9、【多选】A.半夏泻心汤 B.厚朴温中汤 C.逍遥散 D.实脾散

生姜、干姜同用的是:B.厚朴温中汤、D.实脾散

10、【单选】A.化湿和胃 B.敛阴护阴 C.二者均是 D.二者均

木瓜在实脾散中的作用是:A.化湿和胃★

11、【单选】A.育阴护津 B.醒脾化湿 C.化湿和胃 D.舒筋活络

木瓜在实脾散中的作用是:B.醒脾化湿★(化湿和胃/醒脾化湿,详见《傲视》P878)12、【多选】A.生姜、芍药 B.猪苓、化湿 C.厚朴、木香 D.苍术、陈皮

属于实脾散组成药物的是:C.厚朴、木香

13、【多选】A.实脾散 B.温经汤 C.乌梅丸 D.补阳还五汤

组成药物含有附子的是:A.实脾散、C.乌梅丸★(乌梅丸无肉桂,是附子和桂枝)

14、甘露消毒丹的功用是:利湿化浊,清热解毒

15、【多选】A.发热倦怠 B.胸闷腹胀 C.身黄颐肿 D.吐泄淋浊

甘露消毒丹的主症是:A.发热倦怠、B.胸闷腹胀、C.身黄颐肿、D.吐泄淋浊

16、下元虚寒,症见小便白浊,频数无度,尿如米泔,凝如膏糊者,治宜选用:萆薢分清饮

17、【多选】A.十灰散 B.八正散 C.凉膈散 D.茵陈蒿汤

大黄、栀子同用的是:A.十灰散、B.八正散、C.凉膈散、D.茵陈蒿汤

第十八章祛痰剂

1、【单选】A.食痰加山楂、麦芽、神曲 B.燥痰加瓜蒌、贝母、麦冬C.气痰加香附、枳壳D.湿痰加苍术、白术

不属于《医方集解》所载二陈汤加减法的是:B.燥痰加瓜蒌、贝母、麦冬2、【单选】A.陈皮、枳实、白茯苓、生甘草

B.橘红、枳实、白茯苓、炙甘草

C.橘红、枳壳、赤茯苓、生甘草

D.陈皮、枳壳、赤茯苓、炙甘草

E.陈皮、枳壳、白茯苓、生甘草

《三因方》温胆汤除半夏、竹茹、生姜、大枣外其余是:B.橘红、枳实、白茯苓、炙甘草3、痰热内结,症见咳嗽痰黄,胸闷痞满,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数:清气化痰丸4、具有清热化痰、宽胸散结功用的方剂是:小陷胸汤5、半夏白术天麻汤的功用是:燥湿化痰,平肝息风

第十九章消食剂

1、【多选】A.清热 B.解毒 C.除烦 D.散结

保和丸中配伍连翘的用意是:A.清热、D.散结

2、【选择】A.脾虚气滞 B.寒热互结 C.二者均是 D.二者均非

枳术丸主治病证的病因病机是:A.脾虚气滞

3、枳术丸要求枳实、白术“同为细末,荷叶裹烧饭为丸”,意在:养脾胃升清气

4、消补兼施,主治脾胃虚弱,食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄之证的方剂是:健脾丸

5、【多选】A.完带汤 B.健脾丸 C.真人阳脏汤 D.枳实消痞丸

人参、白术同用的方剂是:A.完带汤、B.健脾丸、C.真人阳脏汤、D.枳实消痞丸

6、《医方集解》所载木香槟榔丸比原方多:三棱、芒硝

7、【多选】A.乌梅丸 B.枳实消痞丸 C.木香槟榔丸 D.黄连解毒汤

黄连、黄柏同用的方剂是:A.乌梅丸、C.木香槟榔丸、D.黄连解毒汤

8、木香槟榔丸较枳实导滞丸更强的是:行气攻下

第二十章驱虫剂

1、【单选】A.乌梅、肉桂 B.干姜、附子 C.蜀椒、细辛 D.黄连、黄柏 E.人参、当归

不是或不全是乌梅丸组成药物的是:A.乌梅、肉桂(注意:乌梅丸是桂枝,不是肉桂!)2、【多选】A.葛根芩连汤 B.乌梅丸 C.补中益气汤 D.芍药汤

可治久泻久痢的有:B.乌梅丸、C.补中益气汤

3、小儿虫积,腹痛时作,面黄体瘦,肚腹胀满,发热口臭,大便失常者,治疗宜用:肥儿丸

第二十一章痈疡剂

1、【多选】A.解毒消痈 B.开窍定惊 C.活血祛瘀 D.化痰散结

犀黄丸具有的功效有:A.解毒消痈、C.活血祛瘀、D.化痰散结

2、【单选】A.桔梗 B.白芷 C.皂角刺 D.赤芍透脓散组成中含有的药物是:C.皂角刺

3、【单选】A.麝香 B.牛黄 C.二者均是 D.二者均非

小金丹的组成含有的药物是:A.麝香

4、【多选】A.乳香 B.没药 C.地龙 D.麝香

犀黄丸与小金丹二方中相同的药物是:A.乳香、B.没药、D.麝香

背方歌易混淆点之“枳、地、桂、姜”

┬枳┬枳实:麻子仁丸★、黄龙汤★、大柴胡汤★、四逆散、橘核丸★、温胆汤★

││

│└枳壳:败毒散、蒿芩清胆汤★、五积散、杏苏散、柴胡疏肝散

│(按:同时含有枳壳、桔梗→败毒散★、血府逐瘀汤★、杏苏散★、五积散)

├地┬生地:炙甘草汤★、朱砂安神丸、大黄蟅虫丸、消风散

││

│├熟地:玉女煎★、内补黄芪汤、虎潜丸、珍珠母丸★

││

│└干地:肾气丸★、黄土汤★、大定风珠★、独活寄生汤★

│(按:同时含有生地、熟地→当归六黄汤★、大秦艽汤★、百合固金汤★)

├桂┬桂枝:再造散★、当归四逆汤、炙甘草汤、肾气丸★、温经汤★、鳖甲煎丸、乌梅丸││

│└肉桂:芍药汤★、桂苓甘露散★、回阳救急汤、五积散★、右归丸、地黄饮子、

│真人养脏汤、暖肝煎★、橘核丸★、独活寄生汤★

└姜┬生姜:参苏饮★、暖肝煎★、苏子降气汤★、真武汤★、实脾散★

├生姜汁:新加黄龙汤、茯苓丸、清气化痰丸、定痫丸

├生姜皮:五皮散

├煨生姜:再造散★

├烧生姜:逍遥散★

├干生姜:葛花解酲汤★

├干姜:小青龙汤、生姜泻心汤★、枳实消痞丸★、鳖甲煎丸、葛花解酲汤★、乌梅丸★│

├炮姜:阳和汤、生化汤

└高良姜:天台乌药散★、良附丸

(按:同时含有生姜、干姜→回阳救急汤、厚朴温中汤★、实脾散★、生姜泻心汤)

方剂学笔记

00绪论 绪言 1、方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科。 2、方剂是在辩证审因、决定治法之后,选择适宜的药物,按照组方原则,酌定用量、用法及剂型,妥善配伍而成的药物组合 3、最早记载方剂的医书是《五十二病方》。 4、《黄帝内经》载方13首。 5、东汉张仲景《伤寒杂病论》创造性的融理法方药于一体。共收载方剂314首。“方书之祖” 6、晋唐时期,东晋葛洪《肘后备急方》;唐代孙思邈《备急千金要方》和《千金翼方》,前者载方5300余首,后者载方2 7 8、金元时期。 9、明清时期,明·朱橚《普济方》,载方61739首,是我国现存最大的一部方书。 10、方论方面,金·成无己《伤寒明理论·药方论》是首次依据君臣佐使剖析组方原理的专著。其后又有明吴昆的《医方考汪昂的《医方集解》。 方剂与治法 常用治法:汗和下消吐清温补。 汗法:通过开泄腠理,促进发汗,使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治法。汗法不仅能发汗,尚能祛邪于外,透邪于表其血,调和营卫。“其在皮者,汗而发之”,“因其轻而扬之” 吐法:通过引起呕吐,使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的治法。“其高者,因而越之” 下法:通过荡涤肠胃,泻下大便或积水,使停留于肠胃的宿食、燥屎、痰结等从下而出的治法。“其下者,引而竭之” 和法:通过和解或调和作用,以达到消除病邪的治法。“伤寒邪气在表者,必渍形以为汗;邪气在里者,必荡涤以为利。其不内,半表半里,既非发汗之所宜,又非吐下之所对,是当和解则可矣。小柴胡汤为和解表里之剂也。” 温法:通过温阳、祛寒或回阳等作用,使寒祛阳复,用治里寒证的治法。“寒者热之”,“治寒以热” 清法:通过清解热邪的作用,以治疗里热证的方法。里热证有热在气分、营分、血分等。“热者寒之”,“治热以寒” 消法:通过消导和散结的作用,对气血痰食水虫等所成的有形之邪,使之渐消缓散的一种治法。“坚者削之”,“结者散之补法:针对人体气血阴阳,或某一脏腑之虚损,给以补养的治法。“虚则补之”,“形不足者,温之以气;精不足者,补之 方剂的分类 北齐徐之才的“十剂”:宣通补泄轻重涩滑燥湿。 后又有“十二剂”:宣通补泄轻重涩滑燥湿寒热。 方剂的组成 1、君药:是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首,是不可缺少的药物。 2、臣药:一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。其药力小于君药。 3、佐药:有三种意义,一是佐助药,协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要症状。二是佐制药,用以消除或减缓药的毒性和烈性。三是反佐药,即根据病情的需要,用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于当病人不拒药时就不必用反佐药。 4、使药:有两种意义,一是引经药,即能引方中诸药以达病所的药物。二是调和药,即具有调和诸药作用的药物。 5、常见的引经药: 桔梗(载药上行)--肺经;心经(如天王补心丹) 羌活――太阳经 柴胡――少阳经 白芷――阳明经 川芎――厥阴经 细辛、附子――少阴经(细辛:性甚走窜,透表达里,搜剔筋骨而祛邪。) 牛膝――引药下行,引气血下行 6、在组方体例上,君药宜少,一般只用一味,若病情复杂可用二味,但君药药味不宜过多,多则药力分散。 7、方剂的组成变化:药味增减变化;药量增减变化;剂型更换变化。 01解表剂 总论 一、概念凡以解表药为主组成,具有发汗,解肌,透疹等作用,可以治疗表证的方剂,同称为解表剂。 二、用途解表剂主要用于六淫病邪侵袭肌表、肺卫所致的表证。 三、分类解表剂分为:辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。 四、注意事项 1、解表剂多为辛散轻宣之品,煎煮不宜太久。 2、解表剂一般宜温服,服后取汗,以遍身微汗为佳,不可发汗太过,也不可发汗不彻。(因汗出不彻,则病邪不解; 过,易耗气伤阴,甚则造成亡阴亡阳的危候。) 3、若表邪未尽,而又出现里证者,一般应先解表,后治里;表里俱急者,当表里双解。 4、如病邪已经入里,或麻疹以透,疮疡已溃,虚性水肿,吐泻伤津等,均不宜使用。 5、服解表剂后,应注意避风寒,或增加衣被,以助取汗。 6、服解表剂之同时,应注意禁生冷、油腻之品。 第一节辛温解表 麻黄汤 组成:麻黄(去节)9g桂枝6g 杏仁(去皮尖)6g 炙甘草3g 方歌:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。 功用:发汗解表(为主),宣肺平喘(为辅)。 主治:外感风寒表证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。 方解:麻黄汤主要用治外感风寒表证。本方关键之处在于宣肺气。表实证的症状皆是由于肺气不宣所致。肺主气,合皮毛理。外感风寒之邪束表,导致毛窍闭塞,卫阳被遏,不能达外,故而可见恶寒发热,无汗,头身疼痛;又由于毛窍不透,故不能宣通,则上逆而为咳喘。故治疗本病的最关键之处在于宣通肺气。 而本方之中,用麻黄发汗解表,宣肺平喘,利水消肿正可以治疗本病的主症;此外,由于本病卫强营弱卫气与邪气交争于

方剂学笔记总结(精心整理)

方剂学笔记 第一单元概述 常用治法——清·程钟龄《医学心悟》“八法”:汗、吐、下、和、温、清、消、补 方剂的组方原则 1.君药 针对主证或主病起主要治疗作用的药物。 药力居方中之首 2.臣药 ①协助君药加强治疗主病或主证的药物; ②针对兼证或兼病起治疗作用的药物。 药力小于君药。 3.佐药 ①佐助药,即协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼症; ②佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物; ③反佐药,根据病情需要,用与君药性味相反而又能起相成作用的药物。 佐药的药力小于臣药,一般用量较轻。 4.使药 ①引经药,即能引方中诸药直达病所的药物; ②调和药,即具有调和诸药作用的药物。 方剂的变化形式 1.药味加减的变化 药味的增减使方中药物间的配伍关系发生变化。 2.药量加减的变化 组成药物相同,用量不相同时,药物在方中的药力和地位发生变化,从而改变了方剂的功用和主治。 3.剂型更变的变化 同一方剂其剂型不同,功效亦有所差异。 第二单元解表剂 适用范围: 适用于六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证。 风寒外感或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起而有表证者。 注意事项: 1.解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。 2.若表邪未尽,又出现里证,一般应先解表,后治里,或表里双解;如病邪已经入里,或麻疹已透,虚证水肿,吐泻失水等均不宜使用解表剂。 3.解表取汗,以遍身持续微汗为宜。汗出不彻,病邪不解;汗出过多,易耗伤气津,甚或

亡阴亡阳。 4.药后宜避风寒,或增加衣被,既助出汗,又防复感。 一、辛温解表 ①桂枝汤(5味药)——解肌发表,调和营卫 【组成】桂枝三两、芍药三两、甘草(炙)二两、生姜三两、大枣十二枚 【主治】外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。 桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮, 解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。 ②九味羌活汤(9味药)——发汗祛湿,兼清里热 【组成】羌活、防风、苍术各一两半,细辛五分,川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草各一两 【主治】外感风寒湿邪,兼有里热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。 九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄, 发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。 ③小青龙汤(8味药)——解表散寒,温肺化饮 【组成】麻黄、芍药、细辛干姜、甘草(炙)、桂枝各三两,半夏半升,五味子半升 【主治】外寒内饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,咳喘,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。 解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从, 芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。 二、辛凉解表 ①银翘散(10味药)——辛凉透表,清热解毒 【组成】连翘、银花各一两,苦桔梗、薄荷、牛蒡子各六钱,竹叶、芥穗各四钱,淡豆豉、生甘草各五钱 【主治】温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,

2014中医方剂学笔记(经典打印版)

2014中医方剂学笔记(经典打印版) 第一章绪论 ▍方剂与方剂学的概念 ■方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。·一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 ▍方剂的起源与发展 一、先秦时期 1、《五十二病方》战国记载52病,药物247种意义:我国现存最古老的一部医方著作 2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义:我国现存最早的医学著作 二、汉代 《伤寒杂病论》东汉末期张仲景(机)载方314首意义:创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。 分两部分:《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪(评价:验便廉) 2、《小品方》继《伤寒杂病论》外,还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首 2、《外台秘要》王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》金·成无己意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。 2、金元四大家-- 观点-- ①刘完素:字守真创河间学派(后人尊称刘河间)倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正:字子和号戴人,师从刘完素。“病由邪生,邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李杲:字明之号东垣老人,后尊称李东垣。“内伤脾胃,百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④朱震亨:字彦修号丹溪翁,后人尊称朱丹溪。倡导“相火论” 《丹溪心法》 主张滋阴降火之法 ………… 七、明代 1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。 2、《医方考》吴昆如:知柏地黄丸 八、清代 1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法 2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦 3、温病学派 ①叶天士(桂)后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证 ②吴鞠通(瑭)著有《温病条辨》创“三焦”辨证 ③薛雪(生白) ④王七雄(孟英) 第二章方剂与辨证论治 ▍方剂与病证 ▍方剂与治法 一、治法:辨明证候之后,在治疗原则的指导下,针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、(与方剂)关系 1、治法是用方或组方的依据 2、方剂是体现并验证治法的手段

中药及方剂学笔记1

君臣佐使组方法则 1 君药: 一、方中君药治疗主证(主病)。 二、君药对其他药物起支配作用。 因此,君药的作用,药力一定要大。 药力判定公式:药力=药性+药量+配伍+剂型(用法)。 1.1量小力大者为君 如安宫牛黄丸,功能清热开窍、豁痰解毒,主治邪热内陷心包证。方中用牛黄与黄连、黄芩各一两清心火;麝香二钱五分开心窍。药力分析明显看出,一两的牛黄要比各一两的黄芩、黄连药力强。二钱五分的麝香也比各一两的黄芩、黄连、山栀、郁金药力强。故此方中应以牛黄为君药,麝香为臣药。同理,犀角地黄汤中君药也只能是一两的犀角而非八两的生地黄。 1.2量大者为君 如小柴胡汤和解少阳,方中柴胡与黄芩单味药力基本相等,而柴胡用量为八两,黄芩只用三两,故而应当以柴胡透泄少阳之邪为君,黄芩清泄少阳之热为臣。以此原则作为判定标准,炙甘草汤中的君药应当是一斤的生地黄而非三两的炙甘草。 1.3配伍后药力明显加大者为君 如九味羌活汤中,羌活、防风、苍术各用15 g,单从单味药力上看,三药并无明显差别。但羌活一味在方中与散风寒祛湿的细辛、白芷等药的配伍,使其去上焦与肌表风邪之力明显加强,故此方应以羌活为君药。 2 臣药 2.1 辅助君药治疗主证 一、药物都是靠本身的偏性来发挥治疗疾病的作用,尤其是君药表现得更为明显。但这些偏性又对人 体不利。因此,必须使用一定的药物来纠正君药的偏性,这是从侧面来辅助君药治疗主证。例如,逍遥散中取柴胡舒肝解郁、条达肝气为君,但柴胡的偏性是专于疏泄,而易劫肝血,故方中又配伍白芍药养肝血为臣,来纠正柴胡的偏性。二者相伍针对性地治疗肝郁血虚证。 二、君药在某一方面的功效尚嫌不足,这时就需要臣药来辅助其治疗主证,使君药治疗主证的作用得 以增强,可以理解为“相须为用”。如麻黄汤中三两麻黄开表发汗为君,但其只能开发腠理而不能调和腠理,故而配入二两桂枝透营达卫,这样一来就能切合病机。 2.2 臣药治疗兼证(主要兼证) 如痛泻要方主治痛泻,其主要病机是脾虚,故根据君药的定义,当以白术补气健脾燥湿为君。但同时还应兼顾肝郁病机,故配以敛阴柔肝止痛的白芍药为臣。 小結:君臣之间的相互作用和影响。如麻黄汤与麻杏石甘汤二方皆以麻黄为君,但麻黄汤中由于臣药桂枝走表,因此麻黄就走表而发汗驱散风寒;相反麻杏石甘汤中由于臣药杏仁入肺,故君药麻黄入肺而止咳平喘的作用更加明显。君甘则臣酸,君淡则臣咸。 3 佐药 3.1 协助君药和臣药以加强治疗作用, 称为佐助药 如桑菊饮中之芦根、连翘针对风热咳嗽之兼证,进一步起到佐药的协助作用。香苏饮中以陈皮为佐,就是协助臣药香附共奏理气和中之效治疗气滞兼证。

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第一章绪论 I 方剂与方剂学的概念 ■方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则, ?一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 I 方剂的起源与发展 一、 先秦时期 1、 〈〈五十二病方》 2、 〈〈黄帝内经》 二、 汉代 〈〈伤寒杂病论》 战国 记载52病,药物247种 大部分成书战国略晚于《五十二病方》 东汉末期张仲景(机)载方314首 通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。 意义:我国现存最古老的一部医方著作 意义:我国现存最早的医学著作 意义:创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖” 分两部分:〈〈伤寒论》主要是六经辨证 /〈〈金匮要略》讲杂病 三、 魏晋南北朝时期 1、 〈〈肘后方》晋?葛洪(评价:验 便廉) 2、 〈〈小品方》 继〈〈伤寒杂病论》外,还有论瘟疫 四、 唐朝 1、 〈〈备急千金要方》与〈〈千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首 2、 〈〈外台秘要》王焘 五、 宋代 1、 《太平惠民和剂局方》载方 2、 《小儿药证直诀》 六、 金元时期 1、 《伤寒明理论》 2、 金元四大家 ① 刘完素:字守真 788首 钱乙 ?六味地黄丸出于此书 我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 金?成无己 创河间学派(后人尊称刘河间) 意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。 --观点-- 倡导“火热论” 〈〈素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化” “五志过极皆能化火” ② 张从正:字子和 号戴人,师从刘完素。 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③ 李杲:字明之号东垣老人,后尊称李东垣。 〈〈脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④ 朱震亨:字彦修 号丹溪翁,后人尊称朱丹溪。 〈〈丹溪心法》 主张滋阴降火之法 “病由邪生,邪去正安” “内伤脾胃,百病由生” 倡导“相火论” 七、 明代 1、 〈〈普济方》朱棣 2、 〈〈医方考》吴昆 八、 清代 1、 〈〈医方集解》汪昂 2、 〈〈医学金鉴?删补名医方论》吴谦 3、 温病学派 ① 叶天士(桂) ② 吴鞠通(瑭) ③ 薛雪(生白) ④ 王七雄(孟英) 第二章方剂与辨证论治 I 方剂与病证 I 方剂与治法 一、 治法:辨明证候之后,在治疗原则的指导下, 载方61739首 如:知柏地黄丸 我国最大的一部古方书。 以治法为纲创立了方剂的综合分类法 后人为其总结〈〈温热论》 著有〈〈温病条辨》 创立卫、气、营、血辨证 创“三焦”辨证 针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、 (与方剂)关系1、治法是用方或组方的依据 2 、方剂是体现并验证治法的手段 三、 “八法” 一一临床常用的治疗大法(清?程钟龄〈〈医学心悟?医门八法》 ) 1、汗法:通过开泄腠理,调畅营卫,宣发肺气,以促进发汗,使邪气随汗而解的一种治疗方法。 ?适应证:表证,麻疹初起,疮疡初起 /痢疾初起有寒热表证者。 ?分类:辛温,辛凉

《方剂学》笔记整理

方剂学重点整理 总论部分 1、一些重要得方书: 《五十二病方》: 我国现存最古老得一部医方著作 《伤寒杂病论》: “方书之祖” 《太平惠民与剂局方》:我国历史上第一部由政府颁发得成药药典《伤寒明理论》:我国第一部详析方剂理论得专著,开创了方论得先河 《普济方》: 我国最大得一部古方书 2、方剂得基本结构 ?君臣佐使药(最早见于《黄帝内经》)得涵义: 君药:即针对主病或主证起主要治疗作用得药物。 臣药:两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证作用得药物; ②针对重要得兼病或兼证起主要治疗作用得药物。 佐药: i、佐助药:即配合君臣药加强以治疗作用,或直接治疗次要兼证得药物; ii、佐制药:即用以消除或减弱君、臣药得毒性,或能制约君、臣药峻烈之性得药物; iii、反佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用得药物,以防止药病格拒。 使药: i、引经药,即能引领方中诸药至特定病所得药物; ii、调与药,即具有调与方中诸药作用得药物。 3、方剂变化形式: ?方剂变化形式:i、药味加减得变化 ------- 肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子 ii、药量加减得变化 ------ 小承气汤与厚朴三物汤 iii、剂型更换得变化 -------理中丸理中汤 4、方剂与治法关系: i、治法就是指导遣药组方得原则,方剂就是体现与完成治法得主要手段; ii、方从法出,法随证立 5、常用治法:汗法:麻黄汤吐法:瓜蒂散下法:大承气汤与法:逍遥散 温法:理中丸清法:白虎汤消法:保与丸补法:四君子汤 各论部分 1、解表剂(汗法) 分为辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—(人参)败毒散 ★麻黄汤(发汗解表,宣肺平喘----外感风寒表实证) 方歌:麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。 组成:麻黄桂枝杏仁甘草 ▲临床:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。 方解:麻黄辛苦性温,归肺、膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气,故用为君药。 因本方证属卫郁营滞,单用麻黄发汗,只能解卫气之闭郁,所以用透营达卫得桂枝为臣药,解肌发 表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增;又畅行营阴,使疼痛之症得解。二药相须为用,就 是辛温发汗得常用组合。杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强宣肺平 喘之功,就是为宣降肺气得常用组合,为佐药。炙甘草既能调与麻、杏之宣降,又能缓与麻、桂相

方剂学重点笔记

方剂学笔记知识提纲 方 剂 学 总论 1、方剂学的发展史 2、方剂与治法 3、方剂的分类 4、方剂的组成与变化 5、方剂的剂型 6、方剂的用法 7、方剂的命名 8、方剂学的学习方法 个论 1、解表剂 2、泻下剂 3、和解剂 4、清热剂 5、祛暑剂 6、温里剂 7、补益剂 8、固涩剂 9、安神剂 10、开窍剂 11、理气剂 12、理血剂 13、治风剂 14、治燥剂 15、祛湿剂 16、祛痰剂 17、消食剂 19、驱虫剂 18、涌吐剂 1、方剂与治法的关系 2、常用治法 1、方剂的组成原则 2、方剂的变化形式 1、煎法 2、服法

总论 一、方剂学的发展史 1、什么是方剂? 2、什么是方剂学? 3、学习方剂的重要性 4、发展史: (1)、商代伊尹创制了汤药。 (2)、《五十二病方》,是现存最早的一部方剂著作。 (3)、《黄帝内经》,①确立了君臣佐使组方原则;②奠定了“七方类分法”(最早的方剂分类)的基础。 (4)、《伤寒杂病论》,融理法方药为一体,为“方书之祖”。 (5)、《肘后备急方》,其方药多价廉易得,简便有效。 (6)、《备急千金要方》,最早的一部临床实用百科全书。 (7)、《太平圣惠方》,我国历史上由国家编写的第一部方书。 (8)、《太平惠民各剂局方》,我国历史上第一部成药典。 (9)、成无己的《伤寒药方明理论》,开辟方解之先河。 (10)、明代朱《普济方》,历史上最大的一部方书(古代,载方64739首)。 二、方剂与治法 1、方与法的关系: 治法是方剂的理论指导;方剂是治法的具体体现。法随证立,方从法出,以法统方。2、常用治法: 八法:汗,吐,下,和,温,清,消,补。 汗法:汗法是通过开泄腠理,调畅营卫,宣发肺气,促进发汗等作用,使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 三、方剂的分类 现代各中医院校统编的《方剂学》讲义等,都沿用了综合分类法。 四、方剂的组成与变化 1、方剂的组成原则:君臣佐使 君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药:①辅助君药加强治疗主病或主证的药物;②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药:①佐助药,配合君臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要症状的药物;如麻黄汤中的杏仁等②佐制药,用以消除或减弱君臣药的毒性,或能制约君臣药峻烈之性的药物; 如十枣汤中的大枣等③反佐药,病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。如左金丸中的吴茱萸等。 使药:①引经药②调和药 2、方剂的变化形式 (1)、药味加减的变化;如麻黄汤和三拗汤。 (2)、药量增减的变化;如四逆汤和通脉四逆汤。 (3)、剂型更换的变化;如抵当汤和抵当丸。 五、方剂的剂型 六、方剂的用法 方剂的用法包括煎法和服法。

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第一章绪论 I 方剂与方剂学的概念 剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。 ?一首合格的方剂应是安全有效的。 砺剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 I 方剂的起源与发展 三、 魏晋南北朝时期 1、 〈〈肘后方》晋?葛洪(评价:验 便 廉) 2、 〈〈小品方》 继〈〈伤寒杂病论》外,还有论瘟疫 四、 唐朝 1、 〈〈备急千金要方》与〈〈千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首 2、 〈〈外台秘要》 王焘 五、宋代 I 方剂与病证 I 方剂与治法 一、 治法:辨明证候之后,在治疗原则的指导下,针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、 (与方剂)关系1、治法是用方或组方的依据 2 、方剂是体现并验证治法的手段 三、“八法” 一一临床常用的治疗大法(清?程钟龄〈〈医学心悟?医门八法》 ) 1、 汗法:通过开泄腠理,调畅营卫,宣发肺气,以促进发汗,使邪气随汗而解的一种治疗方法。 ?适应证:表证,麻疹初起,疮疡初起 /痢疾初起有寒热表证者。 ?分类:辛温,辛凉 ?注意:适度发汗(通身微汗出)/药常不宜久煎 2、 吐法:通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。 1、 〈〈五十二病方》 战国 记载52病,药物247种 2、 〈〈黄帝内经》 大部分成书战国 略晚于〈〈五十二病方》 二、汉代 《伤寒杂病论》 东汉末期 张仲景(机) 载方314首 分两部分:〈〈伤寒论》主要是六经辨证 / 〈〈金匮要略》讲杂病 意义:我国现存最古老的一部医方著作 意义:我国现存最早的医学著作 意义:创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖” 1、 〈〈太平惠民和剂局方》载方 788首 2、 《小儿药证直诀》 钱乙 ?六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、 《伤寒明理论》 金?成无己 2、 金元四大家 ① 刘完素:字守真创河间学派(后人尊称刘河间) 〈〈素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化” “五志过极皆能化火” ② 张从正:字子和 号戴人,师从刘完素。 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③ 李杲:字明之号东垣老人,后尊称李东垣。 〈〈脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④ 朱震亨:字彦修 号丹溪翁,后人尊称朱丹溪。 〈〈丹溪心法》 主张滋阴降火之法 我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。 --观点 -- 倡导“火热论” “病由邪生,邪去正安” 内伤脾胃,百病由生” 倡导“相火论” 七、 明代 1、 〈〈普济方》 朱棣 载方61739首 2、 〈〈医方考》 吴昆 女口:知柏地黄丸 八、 清代 1、 〈〈医方集解》汪昂 2、 〈〈医学金鉴?删补名医方论》吴谦 3、 温病学派 ① 叶天士(桂) 后人为其总结〈〈温热论》 ② 吴鞠通(瑭) 著有〈〈温病条辨》 ③ 薛雪(生白) ④ 王七雄(孟英) 第二章方剂与辨证论治 我国最大的一部古方书。 以治法为纲创立了方剂的综合分类法 创立卫、气、营、血辨证 创“三焦”辨证

方剂学重点(全)

. 编辑doc 方 剂 学 ——重点疑点难点笔记 (后附常考题型) 第一章 绪论 ·方剂与方剂学的概念 ·方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。 ·一首合格的方剂应是安全有效的。 ·方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 · 方剂的起源与发展 一、 先秦时期 1、《五十二病方》 战国 记载52病,药物247种 意义:现存最早记载方剂的医书 2、《黄帝内经》 大部分成书战国 略晚于《五十二病方》 意义:现存最早中医理论著作,最早记载治法及组成原则的医书 二、汉代 《伤寒杂病论》 东汉末期 张仲景(机) 载方314首 意义:创造性的融理、法、方、药于一体。被尊为“方书之祖”。 分两部分:《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪(评价:验 便 廉) 2、《小品方》 继《伤寒杂病论》外,还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首 2、《外台秘要》 王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首 意义:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。第一部中成药典 2、《小儿药证直诀》 钱乙 ·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》 金·成无己 意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。 2、金元四大家 -- 观点 -- ①刘完素:字守真 创河间学派(后人尊称刘河间) 倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正:字子和 号戴人,师从刘完素。 “病由邪生,邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李 杲:字明之 号东垣老人,后尊称李东垣。 “内伤脾胃,百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法

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) 第一章绪论 ▍方剂与方剂学的概念 ■方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。 ·一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 ▍方剂的起源与发展 一、先秦时期 1、《五十二病方》战国记载52病,药物247种意义:我国现存最古老的一部医方著作 ! 2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义:我国现存最早的医学著作 二、汉代 《伤寒杂病论》东汉末期张仲景(机)载方314首意义:创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。 分两部分:《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪(评价:验便廉) 2、《小品方》继《伤寒杂病论》外,还有论瘟疫 四、唐朝 ' 1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首 2、《外台秘要》王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》金·成无己意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。 2、金元四大家 -- 观点 -- { ①刘完素:字守真创河间学派(后人尊称刘河间)倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正:字子和号戴人,师从刘完素。“病由邪生,邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李杲:字明之号东垣老人,后尊称李东垣。“内伤脾胃,百病由生” 《脾胃论》…… , 辨析补益脾胃之法 ④朱震亨:字彦修号丹溪翁,后人尊称朱丹溪。倡导“相火论” 《丹溪心法》 主张滋阴降火之法 ………… 七、明代 1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。 2、《医方考》吴昆如:知柏地黄丸 [ 八、清代 1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法 2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦 3、温病学派 ①叶天士(桂)后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证 ②吴鞠通(瑭)著有《温病条辨》创“三焦”辨证 ③薛雪(生白) ④王七雄(孟英) % 第二章方剂与辨证论治 ▍方剂与病证 ▍方剂与治法 一、治法:辨明证候之后,在治疗原则的指导下,针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。

方剂学笔记 最终版

中药 解表药 发散风寒药 麻黄:辛、微苦,温 发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿 桂枝:辛、甘,温 发汗解肌,温通经脉,助阳化气 发散风热药 薄荷:辛、凉 疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气桑叶:甘、苦,寒 疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目菊花:辛、甘、苦,微寒 疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒柴胡:辛、苦,微寒 疏散退热,疏肝解郁,升阳举陷 清热药 清热泻火药 石膏:辛、甘,大寒 清热泻火、除烦止渴,收敛生肌, , 收湿,止血知母:苦、甘,寒 清热泻火,滋阴润燥 清热燥湿药 黄芩:苦,寒 清热燥湿,泻火解毒,安胎,凉血止血黄连:苦,寒 清热燥湿,泻火解毒 黄柏:苦,寒 清热燥湿,泻火解毒,退热除蒸 金银花:甘,寒 清热解毒,疏散风热 连翘:苦,微寒 清热解毒,消肿散结,疏散风热 清热凉血药 生地黄:甘、苦,寒 清热凉血,养阴生津 玄参:甘、苦、咸,微寒 清热凉血,泻火解毒,滋阴 牡丹皮:苦、辛,微寒 清热凉血,活血祛瘀 赤芍:苦,微寒 清热凉血,消瘀止痛 清虚热药

青蒿:苦、辛,寒 退虚热,清热解暑,截疟 泻下药 攻下药 大黄:苦,寒 泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经祛风湿药 祛风寒湿药 独活:辛、苦,微温 祛风湿,止痛,解表 祛风湿强筋骨药 五加皮:辛、苦,温 祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水 桑寄生:苦、甘,平 祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎 化湿药 藿香:辛,微温 化湿和中,解暑发表,止呕,治癣 苍术:辛、苦,温 燥湿健脾,祛风散寒,明目,烟熏消毒厚朴:辛、苦,温 行气燥湿,降逆平喘 利水渗湿药 利水消肿药 茯苓:甘,淡,平 利水渗湿,健脾,宁心 薏苡仁:甘、淡,微寒 利水渗湿,渗湿除痹,清热排脓,健脾止泻利尿通淋药 车前子:甘,寒 利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰 利湿退黄药 茵陈:苦、辛,微寒 清热利湿,利胆退黄 温理药 附子:辛、甘,大热 回阳救逆,补火助阳,散寒止痛 理气药 陈皮: 辛、苦,温 理气健脾,燥湿化痰 香附:辛、微苦、微甘,平

方剂学速记歌诀

方剂学速记歌诀 一、解表剂 1、辛温解表 外感风寒表实证:麻黄汤:干妈贵姓。 外感风寒表虚证:桂枝汤:“桂枝汤”三勺。 外感风寒湿邪,有蕴热证:九味羌活汤:防止琼藏草地,细洒“九味羌活汤”。 外感风寒,气郁不舒证:香散:皮箱。 风寒客表,水饮停证:小青龙汤:心肝将喂“小青龙”,妈要下跪。 风邪犯肺证:止嗽散:前部挽紧草结。 2、辛凉解表 温病初起:银翘散:银河牛巧吃草根梗叶穗。 风温初起:桑菊饮:桑干河人聚结芦桥。 外感风邪,邪热蕴肺证:麻黄杏仁甘草石膏汤 感冒风寒,郁而化热证:柴解肌汤:柴三更起,指说腔高。 麻疹初起:升麻根汤:升麻哥炒芍药。 3、扶正解表 气虚外感风寒湿表证:败毒散:江河两胡两活人兄只服草节。 气虚外感风寒,有痰湿证:参饮:申诉,根目前只办三更令。 素体阳虚,外感风寒证:麻黄细辛附子汤 阴虚外感证:加减葳蕤汤:“葳蕤”为何劫持大葱草。 二、泻下剂 1、寒下 阳明腑实证;热结旁流;热厥、痉病、发狂等里热实证:大承气汤:笑将军朴实。 肠痈初起,湿热瘀滞证:大黄牡丹汤:牡逃将军笑。 水热互结之结胸证:大陷胸汤:谁笑将军。 2、温下 阳虚寒积里实证(无虚):大黄附子汤 阳虚寒积证(脾虚):温脾汤:(缺) 3、润下 脾约(肠胃燥热,脾津不足证):麻子仁丸:麻姓‘小’说迷。 肾阳虚弱,精血不足证:济川煎:从容择马只当牛。 4、逐水 悬饮;实水:十枣汤:“十枣”圆吉岁。 5、攻补兼施 阳明腑实,气血不足证:黄龙汤:当接三‘大’人。 三、和解剂 1、和解少阳 伤寒少阳证;妇人伤寒,热入血室;疟疾、黄疸等少阳病证:小柴胡汤:胡琴下三人。少阳病兼阳明腑实:大柴胡汤:只要早将胡将军擒下。 少阳湿热证:蒿芩清胆汤:蒿芩如‘碧玉’,半夏只服皮。 温疫或疟疾,邪伏膜原证:达原饮:郎后母要甘果。 2、调和肝脾 阳(热)郁厥逆,肝脾气郁证:四逆散:“四逆”只烧干柴。 肝郁血虚脾弱证:逍遥散:“逍遥”归江湖,临河要筑槽。 脾虚肝旺之腹痛泄泻(木克土):痛泻要方:药防蛀。 3、调和肠胃 寒热错杂之痞证:半夏泻心汤:三人连琴伴。 四、清热剂 1、清气分热 气分热盛证:白虎汤:“白虎”拾草惊母。 伤寒、温病、暑病后期,余热未清,气津两伤:竹叶石膏汤:竹杆下十人卖米。

方剂笔记(最全的)

方剂学笔记完美版 一章解表剂 概说 一、概念:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的方剂,统称解表剂。 二、立法依据:解表剂是根据《素问·阴阳应象大论》中“其在皮者,汗而发之”、“因其轻而扬之”的原则立法,属八法中的“汗法”。 三、功用:解表剂总的功效是:发汗、解肌透疹、消痈。 四、适应范围:主要用治表证,凡风寒所伤或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初期,见有恶寒、发热、头痛、身痛、苔薄白、脉浮等表证者,均可用解表剂治疗。 1、小儿麻疹:麻疹以透为顺,本法具有辛散发表作用,可使疹毒由肌表向外透达。 2、痈疮肿毒:初期病位在表,且多见恶寒、发热等表证,使用本法可促进痈肿消散。 3、水肿:初起而见有发热、脉浮等表证者,多为风湿之邪束于肌表,肺失宣降,通调水道功能失调,水液留于肌肤而为水肿。本法发汗解表,宣通肺气,使在表之邪随汗而解。表证病性有寒热之别,患者体质有强弱之异,故分为:辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。 六、注意事项: 1、解表剂多为辛散轻扬之品,不宜久煎,否则药性耗散,解表作用减弱。 2、解表剂宜温服,服后可饮适量热水,并宜加衣盖被以助取汗,但以遍身微似有汗为佳,若汗出不彻,则病邪不解;汗出太过,又可耗伤津液,甚至造成亡阳危候。 3、要因时因地因人制宜。南方地带或夏季气候炎热,人体腠理疏松,易出汗,故使用解表剂,用量不宜过重,亦不宜用较峻烈的发汗剂;北方或冬季较寒冷,使用本类方剂,用量宜重,并选用发汗力较强的方剂,以免汗出不彻。 4、若表邪未解,而又见里证者,一般原则应先解表后治里;表里并重者,则应表里双解。若外邪已入里化热或麻疹已透,疮疡已溃,虚证水肿,吐泻失水等,不宜使用本类方剂。 5、本类方剂,一般宜饭后服用,服后禁食生冷、油腻之品,以免影响药物的吸收。 第一节辛温解表 麻黄汤《伤寒论》 方歌 麻黄汤中臣桂枝, 杏仁甘草四般施; 发汗解表宣肺气, 伤寒表实无汗宜。 组成 麻黄桂枝杏仁甘草 功用 发汗解表,宣肺平喘。 主治 外感风寒表实证——八纲辨证 (太阳伤寒证——六经辨证) 症见:恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。 方解 麻黄:发散风寒,宣肺平喘,可恢复肺之宣发之功能。—君 桂枝:解肌发表,温经通阳,助麻黄发散肌表之寒。—臣 杏仁:宣肺利气,止咳平喘,与麻黄配伍则肺气可宣可降,喘止咳平。(二药性味,麻黄属升,杏仁属降,一升一降,相得益彰)——佐 炙甘草:调和诸药。 (1)缓解麻黄、桂枝悍烈之性,不致发汗太过。 (2)使气分之麻黄和血分之桂枝协调为用。(3)协调升发之麻黄与肃降之杏仁的作用。(4)炙甘草本身有止咳平喘之功。——使运用 1、辨证要点:恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧。 2、使用注意:只能用于体质强壮者,且只能暂用不宜久服。表虚自汗、体虚外感、新产妇人禁用。对疮家、淋家(血淋)、衄家、亡血家皆禁用。 重点 组成、功用、主治。

中医主治医师方剂学笔记

中医主治医师 方剂学复习笔记 解表剂 辛温解表 麻黄汤(麻黄桂枝杏仁炙草)发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证 桂枝汤(桂枝芍药生大枣炙草)解肌发表调和营卫外感风寒表虚证 九味羌活汤(羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄芩草)发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪有蕴热证 小青龙汤(麻黄桂枝干细辛五味白芍半夏炙草)解表散寒温肺化饮外寒里饮证 止嗽散(紫菀百部桔梗白前荆芥皮草)宣利肺气疏风止咳风邪犯肺证 香散(香附紫叶甘草皮)疏散风寒理气和中外感风寒气郁不舒证 辛凉解表 银翘散(银花连翘卜荷牛蒡子芥穗淡豆豉芦根竹叶桔梗生草)辛凉透表清热解毒温病初起 桑菊饮(桑叶菊花卜荷杏仁桔梗连翘生草)疏风清热宣肺止咳风温初起表热轻证麻黄杏仁甘草石膏汤(麻膏杏仁炙草)辛凉疏表清肺平喘外感风邪邪热壅肺证 柴解肌汤解肌清热(根柴胡羌活白芷黄芩石膏桔梗白芍大枣草)外感风寒郁而化热证扶正解表 败毒散(羌活独活川芎柴胡桔梗枳壳前胡茯苓人参生卜荷甘草)散寒祛湿益气解表气虚外感风寒湿表证 麻黄细辛附子汤助阳解表素体阳虚外感风寒证;暴哑 加减葳蕤汤(生葳蕤生葱白桔梗东白微淡豆豉卜荷炙草红枣)滋阴解表素体阴虚外感风热证 泻下剂 寒下 大承气汤(大黄芒硝厚朴枳实)峻下热结阳明腑实证;热结旁流证;里热实证之热厥;痉病;发狂等 大黄牡丹汤(大黄丹皮芒硝桃仁冬瓜仁)泻热破瘀散结消肿肠痈初起温热瘀滞证温下 温脾汤(附子大黄芒硝干人参当归草)攻下冷积温补脾阳阳虚寒积证 大黄附子汤(大黄附子细辛)温里散寒通便止痛寒积里实证 泻下 麻子仁丸(麻子仁杏仁芍药大黄枳实厚朴蜂蜜)润肠泄热行气通便胃肠燥热脾约便

秘证 济川煎(肉从蓉当归牛膝枳壳泽泻升麻)温肾益精润肠通便肾阳虚弱精津不足证逐水 十枣汤(甘遂大戟芫花大枣)攻逐水饮悬饮;水肿 攻补兼施 黄龙汤(大黄芒硝枳实厚朴人参当归桔梗枣草)攻下通便补气养血阳明腑实气血不足证 和解剂 和解少阳 小柴胡汤(柴胡黄芩半夏生人参枣炙草)和解少阳伤寒少阳证;热入血室证;黄疸、疟疾及伤杂病而见少阳证 大柴胡汤(柴胡黄芩大黄芍药半夏生大枣)和解少阳泻热结少阳阳明合病 蒿芩清胆汤(青蒿黄芩竹茹枳壳半夏皮碧玉散<滑石甘草青黛>赤茯苓)清胆利湿和胃化痰少阳湿热证 调和肝脾 四逆散(炙草枳实柴胡芍药)透邪解郁疏肝理脾阳郁厥逆证;肝脾气郁证 逍遥散(柴胡当归白芍白术茯苓炙草卜荷烧生)疏肝解郁养血健脾肝郁血虚脾弱证痛泻要方(白术白芍皮防风)补脾柔肝祛湿止泻脾虚肝旺之痛泻 调和肠胃 半夏泻心汤(半夏干黄芩黄连人参大枣炙草)寒热平调消痞散结寒热错杂之痞证 清热剂 清气分热 白虎汤(石膏知母粳米炙草)清热生津气分热盛证 竹叶石膏汤(竹叶石膏人参麦冬半夏甘草粳米)清热生津益气和胃伤寒温病暑病余热未清气津两伤证 清营凉血 清营汤(犀角生地麦冬玄参银花连翘竹叶黄连丹参)清营解毒透热养阴热入营分证犀角地黄汤(犀角生地丹皮白芍)清热解毒凉血散瘀热入血分证 清热解毒 黄连解毒汤(黄连黄芩黄柏栀子)泻火解毒三焦火毒证 普济消毒饮(黄芩黄连牛蒡子连翘卜荷僵蚕玄参马勃板蓝根生草桔梗玄参皮升麻柴胡)泻热解毒疏风散邪大头瘟

方剂学笔记

解表剂 辛温解表 麻黄汤(麻黄桂枝杏仁炙草)发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证 桂枝汤(桂枝芍药生姜大枣炙草)解肌发表调和营卫外感风寒表虚证 九味羌活汤(羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄芩草)发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪内有蕴热证 小青龙汤(麻黄桂枝干姜细辛五味白芍半夏炙草)解表散寒温肺化饮外寒里饮证 止嗽散(紫菀百部桔梗白前荆芥陈皮草)宣利肺气疏风止咳风邪犯肺证 香苏散(香附紫苏叶甘草陈皮)疏散风寒理气和中外感风寒气郁不舒证 辛凉解表 银翘散(银花连翘卜荷牛蒡子芥穗淡豆豉芦根竹叶桔梗生草)辛凉透表清热解毒温病初起 桑菊饮(桑叶菊花卜荷杏仁桔梗连翘生草)疏风清热宣肺止咳风温初起表热轻证 麻黄杏仁甘草石膏汤(麻黄石膏杏仁炙草)辛凉疏表清肺平喘外感风邪邪热壅肺证 柴葛解肌汤解肌清热(葛根柴胡羌活白芷黄芩石膏桔梗白芍大枣草)外感风寒郁而化热证 扶正解表 败毒散(羌活独活川芎柴胡桔梗枳壳前胡茯苓人参生姜卜荷甘草)散寒祛湿益气解表气虚外感风寒湿表证 麻黄细辛附子汤助阳解表素体阳虚外感风寒证;暴哑

加减葳蕤汤(生葳蕤生葱白桔梗东白微淡豆豉苏卜荷炙草红枣)滋阴解表素体阴虚外感风热证 泻下剂 寒下 大承气汤(大黄芒硝厚朴枳实)峻下热结阳明腑实证;热结旁流证;里热实证之热厥;痉病;发狂等 大黄牡丹汤(大黄丹皮芒硝桃仁冬瓜仁)泻热破瘀散结消肿肠痈初起温热瘀滞证 温下 温脾汤(附子大黄芒硝干姜人参当归草)攻下冷积温补脾阳阳虚寒积证 大黄附子汤(大黄附子细辛)温里散寒通便止痛寒积里实证 泻下 麻子仁丸(麻子仁杏仁芍药大黄枳实厚朴蜂蜜)润肠泄热行气通便胃肠燥热脾约便秘证 济川煎(肉从蓉当归牛膝枳壳泽泻升麻)温肾益精润肠通便肾阳虚弱精津不足证 逐水 十枣汤(甘遂大戟芫花大枣)攻逐水饮悬饮;水肿 攻补兼施 黄龙汤(大黄芒硝枳实厚朴人参当归桔梗姜枣草)攻下通便补气养血阳明腑实气血不足证 和解剂

方剂学笔记总结

注:本文根据全国中医药行业高等教育〝十二五〞规划教材(方剂学)、全国中医药行业高等教育十三五规划本科教材(方剂学)及本人课堂笔记综合整理而成,有助于中药类(士、师)、中医执业(助理)医师、中医中药类研究生考试等多门学科复习使用。 方剂学笔记总结 第一章解表剂 1、麻黄汤:发汗解表,宣肺平喘。外感风寒表实证。 2、桂枝汤:解肌发表,调和营卫。外感风寒表虚证。 3、小青龙汤:解表散寒,温肺化饮。外寒里饮证。 4、九味羌活汤:发汗祛湿,兼清里热。外感风寒湿邪,内有蕴热证。川芎治少阳厥阴头痛,细辛少阴,白芷阳明。分经论治。 5、银翘散:辛凉透表,清热解毒。温病初起。荆芥穗、淡豆豉去幸存用。 6、桑菊饮:疏风清热,宣肺止咳。 7、麻黄杏仁甘草石膏汤:辛凉疏表,清肺平喘。外感风邪,邪热壅肺证。石膏倍于麻黄。 8、败毒散:散寒祛湿,益气解表。气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热。生痰之源-茯苓,贮痰之器-前胡,气顺痰消-桔梗+枳壳。人参亦属佐药,一助正气鼓邪外出,并寓防邪复入;二则令全方散中有补,不致耗伤真元。喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾,逆流挽舟。 9、再造散:助阳益气,散寒解表。阳气虚弱,外感风寒。黄芪、人参为君药。煨生姜温胃,大枣滋脾,合以升腾脾胃生发之气,调和营卫而助汗出,是佐使之品。 10、加减葳蕤汤:素体阴虚,外感风热证。薄荷辛凉,归肝肺经,“为温病宜汗解者之要药”,用以疏散风热,清利咽喉,和葳蕤共为君药。 11、加味香苏散:发汗解表,理气解郁。外感风寒,兼有气滞证。不仅四时

感冒者可服,妇女经期感冒风寒者亦可服。 12、正柴胡饮:(柴胡、陈皮、防风、白芍、甘草、生姜)解表散寒。外感风寒轻证。本方常用于感冒、流行性感冒、疟疾初起及妇女经期、妊娠、产后感冒等外感风寒而气血不虚者。 13、升麻葛根汤:(升麻、赤芍、炙甘草、葛根)解肌透疹。麻疹初起。赤芍清热凉血之中兼能活血,解血络热毒。 14、柴葛解肌汤:解肌清热。外感风寒,郁而化热证。恶寒减轻,身热增盛。葛根配白芷、石膏,清透阳明之邪热,柴胡配黄芩,透解少阳之邪热,羌活发散太阳之风寒,如此配合,三阳兼治,以治阳明为主。清温并用,侧重于辛凉清热,表里同治,侧重于疏泄透散。 15、麻黄细辛附子汤:助阳解表。素体阳虚,外感风寒证。暴喑。 16、参苏饮:益气解表,理气化痰。气虚外感风寒,内有痰湿证。 17、葱白七味饮:养血解表。血虚外感风寒证。劳水滋养脾胃、汗出表解、阴血不伤,用劳水煎煮,是本方特色。劳水味甘体轻以滋养脾胃,养血而不伤正,增强了本方养血的功效。本方补血药与辛温解表药并用,故为治血虚外受风寒证之代表方。“相去行八九里,如觉欲汗,渐渐覆之”意思是不可温覆过早,以免汗出过多。 鉴别:升麻葛根汤升阳解肌而透疹,宜于麻疹欲出不出而身热无汗者;竹叶柳蒡汤透疹解毒,清泻肺胃,专用于麻疹初起不得出,肺胃热甚之证。再造散助阳益气,辛温发汗,适用于阳气虚弱而见表寒证,非汗不解者。 第二章泻下剂 1、大承气汤:峻下热结。阳明腑实证,热结旁流证(通因通用 ),里热实证兼热厥(寒因寒用)、痉病或发狂。先煎枳实、厚朴,后下大黄,冲服芒硝。 2、大陷胸汤:泻热逐水。水热互结之结胸证。大黄先煮,乃取其“治上者制

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